Грипп – симптомы и признаки, лечение и профилактика болезни, осложнения и профилактика. Первые симптомы и признаки гриппа Формы гриппа по характеру течения

В данном разделе обобщим основные симптомы гриппа, причем привязка будет идти не к свиному гриппу, а вообще о гриппе и ниже поймете почему.

Итак, симптомы вируса гриппа не являются специфическими , то есть без специальных лабораторных исследователей (производится забор мазков из носа и горла (бррр неприятная процедура, но некоторые, особенно при увеличении количества больных или тяжелом состоянии, через это проходят), с последующим флуоресцентным и серологическим исследованием забранного материала, а также определение РНК вируса методом ПЦР), отличить грипп от других респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) невозможно .

Грипп начинают ставить в результате развития эпидемической картины заболевания, когда заболевает большое количество людей, производятся приведенные выше исследования материалов из носа и зева, и врачи начинают в больничном писать не ОРВИ, а грипп, то есть разницы в этом особой нет, чем болеть ОРВИ или гриппом, симптоматика будет одинакова, подходы к лечению тоже. А уж введение эпидемии нужно больше чиновникам, гигиенистам для принятия мер к недопущению заражения уже здоровых и введения мер профилактики на государственном уровне.

Пик распространения вируса приходится на осенне-зимний период.

Инкубационный период (период с момента заражения, до проявления симптомов болезни, то есть время, когда вирус уже есть в организме, но себя не проявляет) – для вируса гриппа короток и составляет от нескольких часов, до 2-3 суток (некоторые виды вируса, например, имеет более длинный период инкубационный период – от 2 до 8 суток,).

В случае типичного развития инфекции выделяются следующие симптомы гриппа :

- резкий подъем температуры тела (в течение нескольких часов) до высоких цифр (38-40 °С) (достигает своего максимума на первые-вторые сутки заболевания)
- озноб
- головокружение
- боль в мышцах
- слабость
- головная боль

Теперь симптомы, которые в принципе неплохо больному дифференцировать, так как проявляются у разных болезней по-разному и не всегда характерны при гриппе:

- сухость в носу и глотке (проявляется в виде першения и кашля) именно першение и кашель, а не боль, которая встречается при различных проблемах связанных с миндалинами (вроде ангины), вирус вызывает сухость, боль вызывают бактерии
- кашель – при гриппе он сухой, звонкий, напряженный, в дальнейшем течении болезни может стать влажным, с отхождением мокроты, при поражении гортани и трахеи (то есть “спускании вниз” по дыхательным путям) – лающим
- диарея (может развиться при репродукции вируса гриппа в слизистой стенок ЖКТ, но необходима дифференциальная диагностика с пищевыми отравлениями и прочими заболеваниями желудочно-кишечного тракта)

При осмотре больного , особых признаков обнаружено не будет, можно отметить только:

Бледность кожных покровов
- гиперемия и отечность слизистой зева
- покраснение сосудов склер глаза (глаза как у кроликов)

Конъюнктивит и насморк (то есть повышенная продукция секрета слизистых) НЕхарактерны для гриппа.

Лихорадочный период (высокие цифры температуры тела) сопровождается в течение 3-5 дней, общая продолжительность заболевания – 7-10 дней. Это при нормальном течении болезни.

После выздоровления некоторое время (в среднем 2-3 недели) наблюдается астенизация , то есть чувство слабости, быстрая утомляемость, когда последние токсины вируса будут выведены из организма (поэтому школьникам и дают справки освобождение от физкультуры, после выздоровления), особенно астенизация характерна для пожилых и ослабленных больных.

По степени тяжести , различают следующие формы заболевания:

1) легкая
2) среднетяжелая
3) тяжелая
4) гипертоксическая форма (встречается только при гриппе)

Степень тяжесть классифицируется по выраженности общей интоксикации организма вирусом гриппа: от температуры тела, неврологической симптоматики, геморрагического синдрома и др.

Так для легкой степени будет характерно: повышение температуры до 38,5-39 °С, слабость, головная боль.
Для тяжелой степени картина будет выглядеть так: повышение температуры в пределах 40 – 40,5 °С, головокружение, судороги, рвота, галлюцинации.
Для наитяжелейшей гипертоксической формы характерны: подъем температуры в пределах 40 – 40,5 °С, различная неврологическая симптоматика (рвота, судороги, головокружение, головная боль), а также геморрагический синдром, который характеризуется повышенной проницаемостью и кровоточивостью слизистых оболочек.

Судя по последним данным из агентуры в больницах, симптомы свиного гриппа у некоторой части заболевших характеризуются симптоматикой гипертоксической формы гриппа: быстрое течение заболевание, сливная двусторонняя пневмония (массивное распространение воспаления на всю поверхность легких; возможно, пневмония вирусная), причем происходит это в течение 2-3 дней, затем человек начинает захлебываться, развивается дыхательная недостаточность, человека переводят на ИВЛ (искусственная вентиляция легких), где он потом и умирает из-за геморрагической пневмонии, когда ткани легких оказываются пропитанными кровью, идущей из расположенных там сосудов.

Более подробно тяжелые формы и осложнения гриппа рассмотрим в

– это острое, тяжелое заболевание, вызываемое вирусной инфекцией. Вирус гриппа входит в группу (острых респираторных вирусных инфекций), но ввиду тяжести протекания, как правило, рассматривается отдельно. Грипп поражает верхние дыхательные пути, трахею, бронхи, а иногда и легкие, вызывая насморк, кашель , токсикоз; заболевание может приводить к серьёзным осложнениям и даже летальному исходу. В наибольшей степени грипп опасен для тех, чей организм ослаблен. Дети, люди пожилого возраста, лица, страдающие хроническими заболеваниями, переносят грипп особенно тяжело.

Причины гриппа

Грипп вызывается вирусной инфекцией. Было выделено три типа вируса гриппа.

Вирус типа А способен поражать как людей, так и животных. «Птичий грипп», «свиной грипп» - это разновидности вируса типа А. Вирус данного типа вызывает заболевания средней или сильной тяжести, приобретающие эпидемический характер. Эпидемии гриппа А происходят с периодичностью в 2-3 года. Коварность вируса заключается в том, что он способен мутировать – менять свою антигенную структуру.

Вирус типа B передается только от человека к человеку. Хотя данный тип также видоизменяется, он не вызывает столь тяжких эпидемий. Вспышки гриппа B носят, как правило, локальный характер. Периодичность таких вспышек 4-6 лет. Они могут предшествовать эпидемиям гриппа типа А или накладываться на них.

Вирус типа C мало изучен. Он также передается только от человека к человеку, но не вызывает тяжелых симптомов (в некоторых случаях инфицирование вообще не вызывает симптомов).

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Однако также возможен и бытовой путь – через предметы обихода. Вирус попадает в воздушную среду с частичками слизи, слюны или мокроты, выбрасываемых при кашле или чихании. Зона, в которой риск заражения достаточно высок, обычно составляет 2-3 м. вокруг больного. На большем расстоянии концентрация аэрозольных частиц незначительна и не представляет угрозы.

Осложнения гриппа

Грипп опасен, в частности, осложнениями, которые он может вызвать. Поэтому так важно осуществлять лечение гриппа под контролем врача. Обычно назначаемый курс лечения и диагностические процедуры направлены как раз на то, чтобы исключить возможность развития осложнений. Иногда именно опыт и квалификация врача помогают вовремя обнаружить осложнение и начать соответствующее лечение.

Наиболее частыми осложнениями гриппа являются:

• (воспаление легких);
• воспаление оболочек головного мозга (менингит, арахноидит);
• другие осложнения со стороны нервной системы (полиневрит, радикулит, невралгия);
• осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардит, миокардит);
• осложнения со стороны почек.

Симптомы гриппа

Инкубационный период гриппа составляет около 2-х суток. Заболевание начинается остро: поднимается температура, начинает болеть голова (это симптомы интоксикации), проявляются катаральные признаки заболевания. Высокая температура и другие проявления интоксикации держатся, как правило, до 5 дней. Если температура не спадает через 5 дней, следует предполагать бактериальные осложнения.

Катаральные явления продолжаются чуть дольше – до 7-10 дней После их исчезновения больной считается выздоровевшим, однако ещё в течение 2-3 недель могут наблюдаться последствия перенесенного заболевания: слабость, раздражительность, головная боль, возможно, бессонница.

При заболевании гриппом обязательно нужно вызвать врача. Проводить лечение гриппа без обращения к специалисту опасно, можно пропустить развитие осложнений. А при тяжелом течении заболевания своевременная профессиональная медицинская помощь абсолютно необходима, иногда это – просто вопрос сохранения жизни.

На тяжелое или осложненное течение гриппа указывают следующие симптомы:

• температура выше 40°C;
• сохранение высокой температуры более 5-ти дней;
• сильная головная боль, не снимающаяся обычными болеутоляющими средствами;
• одышка или неправильное дыхание;
• судороги, нарушения сознания;
• появление геморрагической сыпи.

Симптомы интоксикации

Интоксикация при гриппе проявляется, прежде всего, как:

• . При легком течении гриппа температура может не подниматься выше 38°C, но для гриппа средней тяжести типична температура 39-40°C, а при тяжелом течении заболевания может быть ещё выше;
• озноб;
• (преимущественно в области лба и глаз);
• суставные и мышечные боли;
• в некоторых случаях – и .

Катаральные симптомы

Типичные катаральные симптомы при гриппе это:

• сухость и боль в горле (осмотр выявляет покраснение горла);
• кашель . При неосложнённом течении гриппа наблюдается, как правило, сухой горловой кашель. Но в некоторых случаях инфекция может спуститься ниже и вызвать воспаление бронхов (бронхит) и легких (). К подобному течению болезни предрасположены курильщики, люди с ослабленным иммунитетом, а также больные, страдающие бронхиальной астмой и легочными заболеваниями;

Геморрагические явления

Геморрагические явления при гриппе наблюдаются в 5-10% случаях. Это:

• кровоизлияния в слизистых (глаз, рта);
• носовые кровотечения;
• кровоизлияния на коже (при тяжелом течении заболевания).

Методы лечения гриппа

Лечение гриппа, протекающего без осложнений, осуществляется в домашних условиях. Как правило, при лечении гриппа назначаются:

• обильное питье;
• жаропонижающие средства;
• средства, поддерживающие иммунитет;
• средства, снимающие катаральные симптомы (сосудосуживающие для облегчения носового дыхание, противокашлевые);
• антигистаминные препараты при угрозе аллергической реакции.

Однако лечение гриппа должно осуществляться по назначению врача, поскольку многое зависит от стадии заболевания, его тяжести, состояния организма и т.д.

Консультация специалиста

При проявлении симптомов гриппа (в первую очередь, обращает на себя внимание высокая температура), к больному следует вызвать врача . Обратившись в АО "Семейный доктор", Вы можете вызвать на дом к взрослому – терапевта, а к ребенку – педиатра.

Профилактика гриппа

Профилактика гриппа, прежде всего, предполагает ограничение контакта с заболевшими людьми. Необходимо не допускать попадания вируса на слизистые оболочки носа, рта или глаз. При касании предметов, на которых может оказаться вирус (предметы обихода больного), следует тщательно вымыть руки.

Укрепление иммунитета снижает риск заболевания гриппом и другими ОРВИ. Этому способствуют правильное питание, размеренный образ жизни, физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, исключение стрессов, здоровый сон. Так как курение снижает иммунитет, желательно бросить курить.

В случае вспышки гриппа в коллективе или эпидемической угрозы целесообразен профилактический прием противовирусных средств. Однако прежде чем начинать прием необходимо посоветоваться с врачом.

Вакцинация против гриппа

Вакцинацию не следует рассматривать в качестве экстренной меры при угрозе заражения, так как иммунитет к заболеванию формируется в течение недели после прививки. Поэтому прививку необходимо делать заранее. Если Ваша профессия связана с работой с людьми, Ваш риск заболеть выше. Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинацию от гриппа также тем группам населения, для которых грипп является наиболее опасным (предрасположенным к заболеванию ОРВИ, страдающими хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, печени, эндокринной и нервной систем, детям, посещающим детские учреждения и т.п.).

Каждой год состав прививки от гриппа меняется, следуя за изменчивостью самого вируса. Есть сложность в том, чтобы предсказать, какой штамм вируса вызовет эпидемию в данном году. При удачном прогнозе эффективность прививки оказывается высокой. Если точный прогноз сделать не удалось, то прививка всё равно снижает восприимчивость организма к вирусу, так как содержит некоторые его общие составляющие. Однако гарантировать, что человек, которому сделана вакцинация, не заболеет, нельзя.

В «Семейном докторе» для вакцинации против гриппа используются наиболее эффективные и безопасные вакцины. Вакцинацию предшествует консультация врача, призванная минимизировать риск возможных осложнений. В некоторых случаях вакцинацию делать нельзя (при непереносимости компонентов вакцины, при острых заболеваниях или хронических в стадии обострения и т.п.)

Грипп - острое заболевание с коротким инкубационным периодом, внезапным началом и циклическим течением, которое характеризуется выраженным токсикозом и поражением верхних дыхательных путей и легких.

Длительность инкубационного периода при гриппе колеблется от нескольких часов до 3 дней, чаще всего она составляет 1-2 дня.

Клиника гриппа может существенно варьировать в зависимости от возраста больных, состояния иммунной системы, серотипа вируса, его вирулентности и тому подобного. Целесообразно рассматривать следующие клинические формы гриппа: обычный (типичный) и атипичный (афебрильный, акатаральный); по наличию осложнений - неосложненный и осложненный. Тяжесть неосложненного гриппа определяется выраженность и длительностью интоксикации.

Типичное течение гриппа

В клинической картине выделяют два основных синдрома: интоксикационный и катаральный (с поражением дыхательных путей).

Интоксикационный синдром

На первый план выступают симптомы интоксикации: озноб или зябкость, резкая головная боль с подавляющей локализацией в лобной области и висках, ломота в мышцах, иногда в суставах, боль при движении глазными яблоками или при надавливании на них, светобоязнь, слезотечение, резкая слабость и утомляемость, вялость; эти симптомы в первый день заболевания доминируют над катаральным синдромом. Слабость в тяжелых случаях может доходить до адинамии. Нередко она сопровождается головокружением и обморочными состояниями.

Уже в первые часы заболевания температура тела достигает максимальных показателей - 39-40°С. Уровень лихорадки отображает степень интоксикации, но в целом отождествлять эти понятия нельзя.

Иногда при достаточно высокой температуре признаки интоксикации выражены не резко, что преимущественно наблюдается у молодых пациентов с гриппом, который вызван вирусом A (H1N1). Гипертермия у них кратковременная, и в дальнейшем заболевание проявляется средней степенью тяжести. Температурная реакция при гриппе отличается остротой и относительной непродолжительностью. Лихорадка продолжается при гриппе А от 2 до 5 дней, при гриппе В - немного дольше, а затем температура снижается ускоренным лизисом. У 10-15% больных лихорадка имеет двухволновой характер, что связано с осложнениями, вызванными бактериальной флорой, или обострением хронических заболеваний.

Головная боль - основной признак интоксикации и один из первых симптомов заболевания. Боль обычно локализуется в лобной области, особенно в области надбровных дуг, иногда носит ретроорбитальный характер. У больных пожилого возраста головная боль часто диффузна, степень ее может варьировать, но в большинстве случаев она умеренная.

Сильная головная боль в сочетании с бессонницей, бредом, многократной рвотой наблюдается у больных с тяжелым течением болезни, может сопровождаться менингеальным синдромом. При исследовании спинномозговой жидкости изменений не выявляется. У взрослых, в отличие от детей, редко возникает судорожный синдром.

Катаральный синдром

Является одним из двух ведущих синдромов, часто отступает на второй план. В некоторых случаях он выражен недостаточно или совсем отсутствует. Проявляется сухостью и ощущением першения в горле, заложенностью носа. Но наиболее типичным признаком катарального синдрома является трахеобронхит. Проявляется чувством першения или боли за грудиной, что обусловлено воспалительным процессом слизистой оболочки трахеи и бронхов, грубым надсадным кашлем, иногда приступообразным с незначительным количеством мокроты. Это может приводить к повышению давления в системе верхней полой вены и в случае повышенной ломкости кровеносных сосудов может способствовать проявлениям геморрагического синдрома (носовые кровотечения, мелкие кровоизлияния в слизистую оболочку ротоглотки, иногда на коже). Во время неудержимого сухого кашля, который присоединяется к рвоте, возникают очень сильные боли в верхних отделах прямых мышц живота и межреберных мышц по линии присоединения диафрагмы к грудной клетке. Впоследствии кашель становится влажным. Часто присоединяется осиплость голоса, ощущение сдавливания в груди. Некоторые специалисты считают, что «царапающие» боли за грудиной являются патогномоничным признаком гриппа. Катаральный синдром продолжается около 7-10 суток, дольше всего сохраняется кашель.

При объективном обследовании больных в первые дни заболевания гриппом отмечаются гиперемия и отечность лица, гиперемия шеи, инъекция сосудов склер, влажность глаз, слезотечение, умеренный конъюнктивит. Эти симптомы в совокупности напоминают лицо заплаканного ребенка. С 3-4-го дня болезни на губах, крыльях носа могут появиться герпетические высыпания. При тяжелом течении болезни наблюдается бледность кожных покровов с цианотическим оттенком (как проявления гипоксии и гипоксемии).

На слизистой оболочке неба, дужек, задней стенки глотки - яркая гиперемия, которая у больных с тяжелым течением имеет цианотический оттенок (за счет циркуляторных расстройств), более выражена инъекция сосудов мягкого неба. У некоторых больных выявляется зернистость мягкого неба, реже - язычка и дужек. Задняя стенка глотки суховата по виду и имеет увеличенные лимфатические фолликулы. К 3-4-му дню заболевания гиперемия слизистых оболочек уменьшается и остается лишь инъекция сосудов. На этом фоне более заметной становится зернистость мягкого неба и нередко заметны точечные кровоизлияния.

Слизистая оболочка носа обычно гиперемирована с цианотическим оттенком, отечна, поэтому уже с первого дня заболевания носовое дыхание затруднено, но количество выделений из носа небольшое. Может быть полнокровие и отек нижних раковин носа, сухость, иногда кровоточивость слизистой оболочки. Позже, как отмечалось, появляются необильные серозные или слизистые выделения. Обильная ринорея для гриппа не свойственна. Язык влажный, равномерно обложен тонким белым налетом. Иногда может быть незначительное увеличение шейных лимфоузлов, но обычно лимфаденопатия не характерна.

Поражение органов дыхания при гриппе является закономерным. В лихорадочном периоде может быть одышка. При перкуссии легких нередко выявляется коробочный звук. При аускультации легких (при отсутствии осложнений) дыхание везикулярное, с жестким оттенком, иногда выслушиваются единичные сухие хрипы. На Rg-граммах визуализируется усиление сосудистого рисунка, расширение корней легких, что ошибочно может диагностироваться как пневмония.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются следующие изменения: пульс сначала чаще отвечает температуре, реже отмечается относительная брадикардия или тахикардия. Стойкая тахикардия в разгаре болезни прогностически неблагоприятна, особенно у лиц пожилого и старческого возраста с хроническими заболеваниями сердца, сосудов и дыхательного аппарата. У многих больных выслушивается приглушенность тонов сердца, особенно при тяжелых формах заболевания. У больных старшего возраста, в отличие от молодых, возможны жалобы на боли в области сердца, приступы стенокардии. Артериальное давление в период разгара заболевания имеет тенденцию к снижению. На ЭКГ выявляются типичные для токсикоза изменения: снижение и зазубренность зубца Р, снижение зубца Т в различных отведениях, относительное удлинение интервала Q-Т, удлинение интервала Р-Q. Это свидетельствует о диффузном токсическом поражении миокарда. Описанные изменения исчезают на протяжении 1-2 недель. Однако характер поражения миокарда при гриппе до сих пор не выяснен. Одни исследователи рассматривают его как проявление гриппозного миокардита, вторые относят изменения в сердце к неспецифическим дистрофическим расстройствам, третьи придают основное значение сосудистым поражениям.

Применение эхокардиографии в динамике заболевания гриппом расширяет сложившиеся взгляды о характере изменений миокарда при этой инфекции. Эхокардиография позволяет выявить изменения в миокарде в тех случаях, когда клинически и посредством ЭКГ диагностировать изменения в миокарде не удается. Эхокардиографические изменения проявляются такими признаками: умеренно выраженным расширением полостей желудочков (преимущественно правого), появлением локальных нарушений сократительной функции миокарда, изменениями центральной гемодинамики с тенденцией к гиперкинетическому типу. В основе этих процессов лежит ухудшение кровообращения по малому кругу, повышение давления в a. pulmonalis в результате увеличения периферического сопротивления в сосудах легких, увеличение нагрузки на правые отделы сердца.

Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта для гриппа не характерны. При тяжелых формах аппетит снижен вплоть до анорексии. Язык остается влажным, покрыт белым налетом. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень, селезенка не увеличиваются. Стул чаще задержан, редко может быть его послабление. Иногда при таких ошибочных диагнозах, как «грипп с кишечным синдромом», «грипп кишечная форма», обычно оказывается патология, которая вызвана аденовирусами или кишечными вирусами Коксаки и ECHO, шигеллами и сальмонелами, а иногда и действием лекарственных средств. Иногда кратковременная диарея при гриппе может быть связана с обострением хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эти изменения неспецифические, они связаны с изменениями тонуса вегетативной нервной системы под действием токсинов. Мнение некоторых врачей о «кишечной форме» гриппа совсем безосновательны.

Поражения центральной нервной системы при тяжелом течении заболевания проявляются головокружением, нарушением сна, рвотой, проявлениями менингизма. При поражении периферической нервной системы имеют место локальные гиперестезии и парестезии кожных покровов, невралгии тройничного нерва, межреберных и других нервов. Особенно часто отмечаются функциональные нарушения со стороны вегетативной нервной системы в виде гиперемии лица, потливости, лабильности пульса.

Клинических признаков поражения мочевыделительной системы при неосложненном гриппе не выявляется.

Из общеклинических лабораторных исследований при гриппе важное значение имеет общий анализ крови. В первые сутки у 1/3 больных развивается лейкоцитоз (до10-12х10 9 /л) с умеренным палочкоядерным сдвигом, обусловленным повышением количества циркулирующих нейтрофилов. На вторые сутки количество нейтрофилов быстро уменьшается, развивается лейкопения, которая сохраняется до конца периода лихорадки, а иногда и дольше.

Динамика содержания лимфоцитов у таких больных другая. При заражении гриппом волонтеров выявлялось значительное уменьшение количества лимфоцитов в циркулирующей крови еще за несколько часов до начала заболевания. Абсолютная лимфопения является характерной для гриппа и наблюдается в течение всего периода болезни. В разгаре заболевания имеет место относительный лимфоцитоз (за счет нейтропении). В начале реконвалесценции отмечается тенденция к нормализации формулы крови. СОЭ в большинстве случаев остается близкой к норме. Показатели гемоглобина, эритроцитов, гематокрита обычно не изменяются.

Снижение уровня нейтрофилов в периферической крови объясняется их миграцией к очагу воспаления, а также повышенной продукцией кортизола в стрессовой ситуации, которой является гриппозная инфекция для организма.

Изменения в моче не характерны. Но на высоте лихорадки возможна незначительная протеинурия как следствие токсикоза и циркуляторных расстройств.

Исходя из степени токсикоза, выраженности катарального синдрома выделяют легкие, среднетяжелые, тяжелые и молниеносные (фульминантные, гипертоксические) формы гриппа. Последняя форма многими специалистами рассматривается как осложнение гриппа.

При легкой форме гриппа температура тела не превышает 38°С и нормализуется через 2-3 дня. Симптомы общей интоксикации и катаральный синдром выражены слабо. В некоторых случаях по клинике такая форма мало чем отличается от ОРЗ другой этиологии.

Среднетяжелая форма гриппа характеризуется повышением температуры тела до 39°С, выраженными явления интоксикации и поражением дыхательной системы. Лихорадка продолжается до 4-5 суток. Эту форму гриппа регистрируют наиболее часто.

Тяжелая форма гриппа проявляется быстрым развитием и значительной выраженностью интоксикации, лихорадки и катаральных явлений. Характерно:

• острое начало;
• высокая и более длительная лихорадка (39-40°С) с резко выраженной интоксикацией;
• резкая слабость вплоть до полной адинамии;
• сильные мышечные боли и головная боль;
• сонливость или бессонница, головокружение;
• возможный бред, галлюцинации, потеря сознания, судороги;
• тошнота, повторная рвота;
• землистый оттенок кожных покровов;
• постоянная одышка, усиливающаяся при движениях;
• положительный симптом «щипка»;
• нередко развиваются менингеальный и постэнцефалитический синдромы;
• часто наблюдаются осложнения со стороны органов дыхания, и в первую очередь - вирусно-бактериальные пневмонии.

Осложненные формы гриппа

Молниеносная (гипертоксическая) форма.

Крайнее проявление тяжелой формы гриппа, которая характеризуется тяжелым нейротоксикозом с развитием отека мозга; сердечнососудистой, дыхательной недостаточностью (острый геморрагический отек легких, бронхиолит, стеноз гортани и тому подобное); прогрессирующим ДВМ-синдромом; характерно быстро прогрессирующее ухудшение состояния больного, тахипноэ, тахикардия, колющие боли в груди, «ржавая» мокрота, усиление одышки, синюшность кожи с серым оттенком. Отмечается крайняя степень тяжести и быстрое течение заболевания.

Наиболее частым синдромом при тяжелых и осложненных формах гриппа является острая дыхательная недостаточность (ОДН). Она может быть обусловлена:

• сокращением дыхательной поверхности легких;
• обструкцией бронхиального дерева мокротой;
• нарушением диффузных свойств;
• редукцией функционирующих участков (ателектаз, коллапс);
• неполноценной функцией дыхательных мышц;
• нарушением в системе сурфактанта;
• нарушением функции дыхательного центра или блокадой афферентных звеньев регуляции дыхательных мышц;
• несоответствием между вентиляцией и перфузией.

Основными клиническими признаками ОДН являются одышка, акроцианоз, потливость, тахикардия, нарушение ритма дыхания и нервно-психического статуса, который зависит от степени гипоксемии и гиперкапнии, метаболического или смешанного ацидоза. Клиническая картина ОДН распределяется на три степени.

I степень характеризуется жалобами на ощущение недостатка воз духа, беспокойством, эйфорией. Кожа влажная, бледная, с легким акроцианозом. Имеют место нарастающая одышка (25-30 дыханий в ми нуту), умеренное повышение АД. Ра02 снижено до 70 мм рт. ст., РаС02 повышено до 50 мм рт. ст.

II степень. Бред, возбуждение, галлюцинации, профузный пот, цианоз (иногда с гиперемией), значительная одышка (35-40 дыханий в минуту), тахикардия, артериальная гипертензия.

Ра02 снижено до 60 мм рт. ст., РаС02 повышено до 60 мм рт. ст.

III степень. Наступает кома с клоническими и тоническими судорогами, зрачки широкие, значительный цианоз, дыхание - поверхностное, частое (более 40 в мин.), и только перед остановкой сердца дыхание становится редким. АД резко снижено. Ра02 менее 50 мм рт. ст., РаС02 выше 70 мм рт. ст.

Вторым, не менее частым синдромом при тяжелых и осложненных формах гриппа является острая циркуляторная недостаточность, которая, в частности, развивается у больных с инфекционно-токсичным шоком. Ведущая роль в развитии этого осложнения принадлежит вирусно-бактериальным токсинам, которые вызывают нарушение регуляции периферического кровообращения.

Клиника ИТШ разделяется на 3 стадии.

1-я стадия:

• интоксикация без клинических признаков шока. Имеют место озноб с последующим повышением температуры к фебрильным цифрам, тошнота, рвота, возможная диарея;
• гипервентиляция - алкалоз (респираторный), церебральные нарушения в виде обеспокоенности или заторможенности;
• АД нормальное или несколько снижено, иногда может быть несколько повышенным.

2-я стадия:

• стадия «теплой гипертензии», которая характеризуется низким периферическим сопротивлением и высоким сердечным выбросом;
• симптомы: тахикардия, тахипноэ, гипотония, бледность конечностей с акроцианозом, олигоурия и церебральные нарушения. Летальность больных достигает 40%.

3-я стадия:

• «холодная гипотензия» - шок с высоким периферическим сопротивлением и низким содержанием сердечного выброса;
• сопорозное состояние, которое переходит в кому. Кожа бледная, холодная; может быть петехиальная сыпь. Тахикардия, тахипноэ, олигоанурия. Нарушение терморегуляции - гипотермия. Глубокий метаболический ацидоз. Летальность больных достигает 60%.

В зависимости от фазы и глубины шока минутный объем циркулирующей крови может быть нормальным, повышенным или сниженным.

На ранних стадиях шока снижение артериального давления приводит к компенсаторному повышению тонуса симпатико-адреналовой системы с увеличением в крови содержания адреналина и норадреналина, которые вызывают спазм сосудов паренхиматозных органов (печень, почки), кишечника, скелетных мышц. Результатом является стабилизация артериального давления, улучшение кровообращения головного мозга и сердца.

На поздних стадиях шока при недостаточности компенсаторных механизмов спазм сосудов может привести к длительной ишемии и развитию необратимых изменений в тканях и системе гомеостаза.

В терминальной фазе болезни может возникать такое осложнение, как отпек головного мозга, который является следствием гипоксии мозговой ткани, гиперкапнии, метаболического ацидоза, гипертермии. Первыми клиническими проявлениями являются сильная диффузная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, наличие менингеальных знаков, застойные явления в глазном дне, потеря сознания, судороги, повышение артериального давления, брадикардия. Брадикардия является наиболее ранней, а олигопноэ, напротив, - одним из самых поздних симптомов отека головного мозга. При оказании помощи для снижения внутричерепного давления показано проведение люмбальной пункции, причем делать это нужно очень осторожно, ввиду опасности вклинения мозжечка или продолговатого мозга в большое затылочное отверстие.

Токсический геморрагический отек легких может появиться уже в первые дни болезни и быть причиной смерти при тяжелой и молниеносной формах гриппа. На фоне выраженной интоксикации появляется одышка, нарастает цианоз; нарушение дыхания сопровождается возбуждением. В мокроте появляется примесь крови, хотя эта примесь не вызывает развития геморрагического отека легких. При аускультации легких выслушивается значительное количество разнокалиберных влажных хрипов; нарастает одышка, тахикардия. В таких случаях очень быстро наступает смерть при явлениях тяжелой дыхательной недостаточности.

К развитию ложного крупа может привести отек голосовых связок, рефлекторный спазм мышц гортани. Это состояние возникает у детей и у молодых лиц и характеризуется внезапным появлением приступа удушья. Приступ возникает обычно в ночное время, сопровождается тревогой, тахикардией. Если не оказать срочную помощь, болезнь может закончиться смертью.

Самые разнообразные изменения в мышце сердца - от нетяжелых миокардитов, которые выявляются только на ЭКГ, до, хотя и редко, инфаркта миокарда - могут вызывать сосудистые нарушения. Существенную роль в развитии таких осложнений играют тяжелое течение гриппа, возраст больного. В более поздние сроки может возникнуть эндокардит инфекционно-аллергического генеза.

Осложнения при гриппе могут вызываться бактериальной флорой. Чаще они появляются после 4-5-го дня болезни, иногда и раньше. Наиболее характерным из них является пневмония разнообразного характера: очаговая, сегментарная, сливная. Само наличие вирусных пневмоний признается не всеми. Допускается, что вирусы вызывают нарушение в системе местной защиты легких (Т-клеточный дефицит, нарушение фагоцитарной активности, повреждение реснитчатого аппарата), что способствует возникновению бактериальных пневмоний. Вирусные (или «поствирусные») пневмонии часто не распознаются даже у больных, у которых наблюдается «затяжное течение» острых респираторно-вирусных инфекций, развиваются признаки бронхиальной обструкции, выявляются изменения в крови. Таким больным часто выставляется диагноз: остаточные явления перенесенной ОРВИ. В клинической картине при этом преобладают проявления соответствующей вирусной инфекции - гриппа. Физикальная и рентгенологическая симптоматика при вирусных пневмониях вообще мизерная.

Клинически пневмония проявляется кашлем, причем сухой гриппозный кашель часто сменяется кашлем с мокротой (слизисто-гнойной, гнойной). Нередко больные жалуются на боль в груди, одышку. Объективно над очагом воспаления определяется изменение перкуторного звука, на фоне ослабленного дыхания выслушиваются крепитация или мелкопузырчатые хрипы. Чаще поражается правое легкое.

Тяжелое течение такого осложнения чаще наблюдается при пневмонии, которая возникает в первые дни гриппозной инфекции, в отличие от пневмонии, которая развивается в более поздние сроки. Особенно тяжело протекает пневмония, вызванная стафилококком, которая, как известно, имеет склонность к формированию абсцессов у ослабленных больных. Этиологическим фактором пневмонии может быть и другая флора (энтеробактерии, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка).

Тяжелые формы пневмоний может осложнять респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ), который имеет высокую летальность - до 60%. РДСВ, как известно, имеет три стадии:

1. доклиническая, которая характеризуется морфологическими признаками повреждения капилляров альвеолярных перепонок;
2. острая стадия, которая развивается в течение первой недели после действия повреждающего фактора, характеризуется развитием интерстициального и альвеолярного отека, воспалительными изменениями с большим количеством полиморфноядерных лейкоцитов и фибрина как в экссудате внутри альвеол, так и в инфильтратах тканей, гиалиновых мембран;
3. стадия организации экссудата и пролиферации пневмоцитов второго порядка, которые приводят к интерстициальному фиброзу. Процессы организации начинаются со 2-3-го дня заболевания.

В клинической картине РДСД выделяют 4 периода.

I период - скрытый, или период действия этиологического фактора (длится около 24 часов). В этом периоде нет никаких клинических и рентгенологических проявлений. Однако часто наблюдается тахипноэ (число дыханий более 20 в минуту).

II период - начальных изменений, которые возникают на 1-2-е сутки от начала действия этиологического фактора. Основными клинически ми симптомами этого периода являются умеренно выраженная одышка, тахикардия. При аускультации легких может оказаться жесткое везикулярное дыхание и рассеянные сухие хрипы. На рентгенограммах легких отмечается усиление сосудистого рисунка, преимущественно в периферических отделах. Эти изменения свидетельствуют о начале интерстициального отека легких. Исследование газового состава крови или не имеет отклонений от нормы, или выявляется умеренное снижение Ра02.

III период - развернутый, или период выраженных клинических проявлений, который характеризуется выраженной симптоматикой острой дыхательной недостаточности. Появляется выраженная одышка, в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура, хорошо видно раздувание крыльев носа и втягивание межреберных промежутков, наблюдается выраженный диффузный цианоз. При аускультации сердца отмечается тахикардия и глухость сердечных тонов, значительно снижается артериальное давление.

При перкуссии легких выявляется притупление перкуторного звука, больше в задненижних отделах, аускультативно - жесткое дыхание, могут прослушиваться жесткие хрипы. Появление влажных хрипов и крепитации указывает на появление жидкости в альвеолах (альвеолярный отек легких разной степени).

На рентгенограммах легких выявляется выраженный интерстициальный отек легких, а также двусторонние инфильтративные тени неправильной облаковидной формы, которые сливаются с корнем легких и друг с другом. Очень часто в краевых отделах средней и нижней долей на фоне усиленного сосудистого рисунка появляются очагов очаговоподобные тени.

Характерным для этого периода является значительное падение Ра02 (менее 50 мм рт. ст., несмотря на ингаляции кислорода).

IV период - терминальный. Характеризуется выраженным прогрессированием дыхательной недостаточности, развитием выраженной артериальной гипоксемии и гиперкапнии, метаболического ацидоза, формированием острого легочного сердца в результате нарастающей легочной гипертензии.

Основными клиническими симптомами этого периода являются:

• выраженная одышка и цианоз;
• профузная потливость;
• тахикардия, глухость сердечных тонов, нередко различные аритмии;
• резкое падение артериального давления вплоть до коллапса;
• кашель с выделением пенистой мокроты розового цвета;
• большое количество влажных хрипов разного калибра в легких, обильная крепитация (признаки альвеолярного отека легких);
• развитие признаков нарастающей легочной гипертензии и синдрома острого легочного сердца (расщепление и акцент II тона на легочной артерии; ЭКГ-признаки - высокие шпилевые зубцы Р в отведениях II, III, avL, VI-2; выраженное отклонение электрической оси сердца вправо; рентгенологические признаки повышения давления в легочной артерии, выпячивание ее конуса);
• развитие полиорганной недостаточности (нарушение функции почек, которая проявляется олигоанурией, протеинурией, цилиндрурией, микрогематурией, повышением содержания в крови мочевины, креатинина; нарушение функции печени в виде легкой желтушности, значительное повышение содержания в крови аланиновой аминотрансферазы, фруктозо-1-фосфатальдолазы, лактатдегидрогеназы; нарушение функций головного мозга в виде заторможенности, головной боли, головокружения, возможны клинические признаки нарушения мозгового кровообращения).

Исследование газового состава крови выявляет глубокую артериальную гипоксемию, гиперкапнию; исследование кислотно-щелочного равновесия - метаболический ацидоз.

При гриппе также возможно развитие арахноидита. В основе его развития лежит нарушение ликвородинамики как следствие гиперпродукции цереброспинальной жидкости и повреждения сосудов с образованием очагового слипчивого процесса, который нарушает всасывание спинномозговой жидкости венозной сеткой, что, в свою очередь, увеличивает нарушение циркуляции ликвора. Клиническими проявлениями этого процесса является регулярно повторяющиеся приступы головной боли, головокружение, а также тошнота, слабость. Эти симптомы могут появляться уже через 2-3 недели после перенесенного гриппа.

Тяжелое течение гриппа, особенно у лиц с отягощенным анамнезом (гипертоническая болезнь, атеросклероз), может сопровождаться кровоизлиянием в ткани мозга с последующим развитием параличей.

При гриппе также может возникнуть синдром Гийена-Барре. Он характеризуется развитием периферических параличей мышц конечностей при сохранении поверхностной чувствительности. Процесс может распространяться снизу вверх с поражением мышц лица, глотки, гортани. В спинномозговой жидкости при этом выявляется белково-клеточная диссоциация. К счастью, этот синдром встречается очень редко. Допускают инфекционно-аллергический генез его развития.

Поражения нервной системы при гриппе могут быть представлены также радикулитом, невралгией различной локализации, полиневритом. Указанные осложнения развиваются чаще уже в периоде реконвалесценции и могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Своеобразным и нечастым осложнением гриппа является синдром Рея, который был описан еще в 1963 г. Он характеризуется развитием острой энцефалопатии и жировой дегенерации внутренних органов. Чаще синдром Рея связан с гриппом А и встречается почти исключительно у детей в возрасте до 16 лет. Это осложнение начинается после угасания клиники основного заболевания в периоде начальной реконвалесценции. Первым симптомом является внезапная рвота. Нарастающая затем энцефалопатия проявляется повышенной возбужденностью, крайней раздраженностью, агрессивностью, но при этом бывают светлые промежутки адекватного поведения. Развиваться этот синдром может очень быстро: иногда уже через несколько часов после появления рвоты ребенок быстро впадает в кому. У 30% больных в самом начале болезни выявляют также незначительное увеличение печени, но желтуха при этом не развивается. При этом характерно повышение активности трансаминаз и увеличение концентрации аммиака в крови в сочетании с гипогликемией. Важно отметить, что синдром Рея тяжело дифференцировать с острыми энцефалопатиями другой этиологии. Диагноз считается беспрекословным лишь после его подтверждения результатами биопсии печени. У больных выявляются нарушения аминокислотного и жирового обмена. Причины развития синдрома остаются неизвестными. Возможная генетическая склонность. Беспрекословным является лишь то, что для развития болезни обязательным условием является предыдущая вирусная инфекция. Летальность очень высокая и составляет 20-56%.

Наличие симптомов вегетативной дистопии и общей астении - одна из наиболее характерных черт гриппозной инфекции. Обычно все эти нарушения быстро исчезают после нормализации температуры, но у некоторых больных они сохраняются после угасания всех клинических проявлений инфекции, иногда до месяца, то есть приобретают характер гриппозного осложнения. Симптомы астении (общая слабость, потливость, плохой сон, сниженный аппетит, бессонница, повышенная утомляемость, рассеянное внимание) сочетаются с лабильностью пульса, неустойчивым артериальным давлением, частым сердцебиением. Нередко бывают нарушения эмоциональной сферы (больные становятся плаксивыми, раздраженными). В связи с этим в медицине сформировалось понятие «синдром поствирусной астении» (СПА), который был описан еще в 60-е годы P. Kendell. Астения связана с действием биологического агента. Многие исследователи считают, что длительная персистенция вирусов, скорее всего, является основной причиной развития СПА. Вирусемия сопровождается инфицированием макрофагов и других субпопуляций лимфоцитов, которые надолго остаются носителями возбудителя, что формирует развитие иммунодепрессии. СПА чаще возникает в течение месяца после перенесенного вирусного заболевания. Длительность этого синдрома может составлять годы и зависит как от самого персистирующего вируса, так и состояния макроорганизма и его иммунной системы, а также от качества лечения вирусной инфекции, которое было проведено.

СПА также может сопровождаться психическими расстройствами - от легких депрессий к значительным нарушениям поведения. Неврологическая симптоматика при СПА включает в себе нарушение чувствительности, вегетативные расстройства и миалгии. Часто больных беспокоит гиперестезия в виде «носков и перчаток», незначительное субфебрильное повышение температуры тела.

Наибольшее внимание обращает на себя феномен нейромиалгии. Боли возникают в изолированной группе мышц и сопровождаются мышечной слабостью и быстрой утомляемостью даже при небольшой физической нагрузке.

Результаты клинических анализов мочи и крови колеблются в пределах нормы, а серологическое обследование нередко позволяет диагностировать перенесенную ранее вирусную инфекцию. Оценка иммунного статуса указывает на изменение функции лимфоцитов, изменение в системе комплемента, а также супрессорных клеток. Перенесенный грипп вызывает угнетение активности макрофагов и нейтрофилов, в связи с чем формируется синдром дисфункции фагоцитоза. На таком фоне немотивированная усталость, повышение эмоциональной лабильности вызывают недоразумение у врача, который расценивает их как аггравацию.

Кроме ЦНС возможны также осложнения со стороны других внутренних органов. Так, сенсибилизация слизистой оболочки трахеи и бронхов непосредственно вирусом гриппа и продуктами распада клеток, инфицированных вирусом, является основой для развития бронхиальной астмы. Сенсибилизация почек этим вирусом, его антигенами, иммунными комплексами лежит в основе развития гломерулонефрита через 1-2 месяца после перенесенной болезни. Достоверность возникновения такого осложнения должна определяться врачом, который для его предотвращения может рекомендовать больному избегать переохлаждения в ближайшие месяцы.

В основе длительных остаточных явлений после перенесенного гриппа лежит васкулит.

Перенесенный грипп, учитывая снижение иммунологической реактивности (анергия), может приводить к обострению хронических заболеваний, которые имел больной: туберкулеза, ревматизма, тонзиллита, холецистохолангита, пиелонефрита и тому подобного.

Отдельно следует отметить возможность осложнения гриппа у беременных, что во II и III триместрах беременности может привести к выкидышам, мертворождению и врожденным недостаткам. Они могут развиться через 9-14 дней после перенесенного гриппа. Если же женщина переболела гриппом в первой половине беременности, то у ребенка в дальнейшем значительно увеличивается риск развития шизофрении.

Грипп в различных возрастных группах

Существуют некоторые особенности клиники гриппа в различных возрастных группах.

У детей раннего возраста на первый план могут выступать симптомы нейротоксикоза с многократной рвотой, явлениями менингизма, судорогами на фоне субфебрильной или нормальной температуры тела. Иногда у таких больных развивается бронхиолит, ларингит, круп. Кашель при крупе грубый, лающий, дыхание шумное, наблюдается напряжение со стороны вспомогательных дыхательных мышц. В отличие от дифтерийного крупа явления стеноза гортани выражены слабо.

Для лиц пожилого и старческого возраста грипп опасен в первую очередь тем, что на его фоне обостряются хронические сердечно-сосудистые заболевания и заболевания органов дыхания, активизируются другие хронические очаги. Клинически у этих больных отмечается состояние гиперактивности. Протекает грипп у пациентов этой группы чаще с невысокой температурой тела, но с выраженными явлениями интоксикации, осложненными тяжелыми пневмониями. Повышается восприимчивость и к другим болезням.

Реконвалесценция

Лихорадка при неосложненном течении гриппа кратковременная и составляет от 2 до 5 дней, значительно реже - 6-7 дней. Температура тела снижается критически или ускоренным лизисом, сопровождается потливостью. В дальнейшем может сохраняться субфебрилитет. Снижение и даже нормализация температуры тела еще не означает выздоровления от гриппа. С момента снижения температуры общее состояние больных улучшается, быстро уменьшается интоксикационный синдром. Исчезают головные боли, катаральные явления, возобновляется аппетит и улучшается сон. Кашель к этому времени становится мягче, появляется слизистая мокрота, которая его облегчает, исчезает чувство першения за грудиной. Обычно кашель, постепенно стихая, длится еще 2-4 дня, но если он сохраняется дольше и появляется гнойная мокрота, это уже показатель возникновения бактериального осложнения.

Период реконвалесценции при гриппе длится 1-2 недели. У многих реконвалесцентов наблюдается астения, которая продолжается от нескольких дней до 2-3 недель (утомляемость, раздражительность, нарушение сна, потливость, сенсорная возбудимость на свет, звук). Могут проявляться диэнцефальные расстройства - субфебрилитет, вестибулярные нарушения.

Преимущественно грипп заканчивается полным выздоровлением. В последние десятилетия смертность от гриппа не превышает 1-3 случая на 100 000 населения. Но существует так называемая «приведенная смертность» во время эпидемий, которая непосредственно не связана с гриппом и составляет в разных странах от 76,7 до 540 случаев на 100 000 населения. К группе риска, как уже отмечалось, в первую очередь относятся люди пожилого и старческого возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и хроническими воспалительными процессами. Например, известно, что у больных гипертонической болезнью в период заболевания гриппом чаще возникают гипертонические кризисы, острые нарушения мозгового кровообращения.

Следует отметить, что особенностью гриппозной инфекции является также ее способность «проявлять» тайные очаги инфекции, независимо от их локализации (воспалительные заболевания мочевыделительной, нервной системы и т. п.). Присоединение вторичной инфекции на любом этапе болезни (разгара, реконвалесценции) существенно ухудшает состояние больного, увеличивает частоту неблагоприятных исходов. По этому поводу французские клиницисты даже говорят, что «грипп выносит приговор, а бактериальная флора приводит его в исполнение».

Исходы заболевания в сторону вирусоносительства изучены недостаточно. Известно, что формированию персистенции вируса гриппа способствует иммунодефицитное состояние организма. Еще нужно установить, является ли иммунодефицит главным и необходимым условием для такого исхода заболевания.

В связи с отсутствием четких критериев различий между среднетяжелой и тяжелой формой гриппа необходимо динамическое активное наблюдение за больным на следующий день после первичного осмотра и в дальнейшем. При сохранении высокой температуры и интоксикации, отсутствии улучшения и выявлении осложнений заболевания больной подлежит обязательной госпитализации в инфекционный стационар.

Грипп относят к одному из хорошо известных и изученных инфекционных заболеваний, способных к быстрому распространению, отличающихся чёткой сезонностью. Грипп занимает особое место среди респираторных заболеваний, поскольку по тяжести своих проявлений, возможности фатальных осложнений, и вследствие этого значительных экономических потерь, оставляет другие ОРЗ далеко позади.

Грипп ежегодно уносит десятки и сотни тысяч жизней по всему миру. Наибольшая смертность наблюдается в группе хронических больных и людей, имеющих тяжёлые заболевания. Но неблагоприятный исход гриппа может иметь место также у молодых, практически здоровых лиц, детей. Тяжело протекает грипп в младенческом возрасте.

Вирус гриппа относится к вирусным частицам, содержащим РНК. Грипп у человека может быть вызван несколькими типами вирусов (А,В,С). Вирус гриппа имеет особенное строение, он содержит на своей поверхности два антигена. Каждый из этих антигенов, носящих название гемагглютинина и нейроминидазы, имеют несколько разновидностей. Их комбинацией определяются основные свойства вируса гриппа.

Особенностью вируса гриппа является изменчивость поверхностных антигенов, что обусловливает его широкую распространённость и значительную восприимчивость человека к данному возбудителю.

Вирус гриппа тропен к эпителию верхних дыхательных путей, который является для него входными воротами инфекции. Попав в клетки цилиндрического эпителия, вирусы гриппа размножаются, а затем разрушая клетки выходят в кровь. Циркуляция вируса гриппа в крови носит название вирусемия, ее период может составлять до 7-14 дней.

В результате токсических воздействий, циркуляции вирусов при гриппе наблюдается поражение микроциркуляторного русла. Нередким становится геморрагический и нейротоксический синдром, поражение сердца и других внутренних органов.

Вирус гриппа приводит к развитию вторичного дефицита иммунных реакций, что облегчает проникновение и размножение бактериальной флоры (вторичные бактериальные осложнения, бактериальная пневмония).

Грипп может протекать в виде типичной формы, реже иметь стертое (атипичное) течение. Степень выраженности типичных симптомов и общих проявлений интоксикации при гриппе может варьироваться - от легкой до очень тяжелой формы.

Симптомы гриппа

Период от попадания вируса гриппа в организм человека, до его первых симптомов (носит название инкубационного) может длиться до одной недели, но чаще составляет 2-3 дня (может быть 12 часов). Типичный грипп начинается с потрясающего озноба и повышения температурной реакции, потливости, чувства жара. Лихорадка при гриппозной инфекции может достигать 39-40°С и выше, сохраняться несколько дней.

Наряду с лихорадкой при гриппе больного беспокоит распирание и боль в голове, шее, в области орбит, суставах и костях. Особенностью гриппа является то, что такие катаральные явления, как насморк, заложенность и боли в горле не характерны для начала болезни.

Катаральные явления могут появляться после начального периода интоксикации, лихорадки (через 1-2 суток) и проявляются ринитом без обильных выделений, сухим кашлем, являющимся отражением трахеита. При гриппе характерно покраснение глаз, кожи лица, конъюнктивит.

Часто при инфекции, вызванной вирусом гриппа, могут быть геморрагические явления. Интоксикация при гриппе часто проявляется тошнотой, рвотой. Все больные с гриппом отмечают выраженную слабость и нарушение трудоспособности.

Отдельно хочется остановиться на тяжёлых формах гриппа.

Тяжелые формы и осложнения при гриппе

При тяжелом гриппе температурный период более длителен и может продолжаться до 5 дней, когда лихорадка достигает цифр 40 - 40,5°С. Лихорадка плохо купируется, изматывает больного. Общие симптомы, связанные с виремией и интоксикацией (слабость, артралгии, миалгии, снижение аппетита, тошнота) при этой форме гриппа приобретают большие проявления, чем при его лёгком течении.

Результатом токсического действия инфекции (вируса гриппа) при тяжёлой форме могут быть заторможенность (или возбуждение), бред и судорожные реакции. Геморрагии в вида кровотечений, кровохарканья могут иметь место при данной форма гриппа. Тяжелый грипп может осложняться инфекционно-токсическим шоком, острой недостаточностью дыхательных функций.

Самой тяжелой формой гриппа является гипертоксическая. При этой форме гриппа период подъема температуры максимален и превышает 5 дней, при этом лихорадка носит чрезвычайно выраженный, стойкий характер (40 - 40,5 °С).

Геморрагии более выражены, могут быть значительные кровотечения. При гипертоксической форме наблюдаются явления поражения головного мозга в виде менингоэнцефалита. Токсемия при гриппе приводит к отеку мозга, что проявляется неадекватным поведением, бредом, галлюцинациями, потерей сознания.

Грипп особенно опасен своими осложнениями, которые чаще наблюдаются у тяжёлых больных, лиц старше 60 лет. Нередки осложнения гриппа у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, астмой, диабетом, иммунодефицитами. Грипп может тяжело протекать во время беременности.

Одним из осложнений, часто встречающихся при гриппе является пневмония. При гриппе пневмония может иметь характер первично вирусной, либо явиться бактериальным вторичным осложнением. Вирус гриппа способен размножаться не только в верхних дыхательных путях, но и в эпителиальных клетках бронхов и альвеол. Поэтому при гриппе могут наблюдаться явления альвеолита, бронхиолита, что проявляется симптомами пневмонии.

Гриппозная пневмония протекает тяжело, так как вирус гриппа способен повреждать ткани легких (альвеолы, интерстиций), вызывать отек лёгкого, острую недостаточность дыхательных функций, респираторный дистресс синдром (ОРДС). При этом осложнении микрососуды перегородок альвеол повреждаются вирусом гриппа, в них наблюдается воспаление, следствием чего является резкое увеличение проницаемости, что приводит к легочным геморрагиям, кровохарканью (кровотечению), отеку лёгкого. ОРДС приводит к дыхательной недостаточности и может закончиться летально.

Диагностика гриппа

Специфическая диагностика вирусных инфекций, в частности гриппа, хорошо разработана. Используется определение вирионов возбудителя гриппа в слюне, крови, в смывах из полости носа и ротоглотки. Идентификацию и определение вируса гриппа осуществляют с помощью метода ПЦР (выявление РНК возбудителя гриппа), серологических методов. К последним относятся ИФА, РТГА (определение АТ к вирусам гриппа).

Кроме специальных методов верификации возбудителя гриппа, используются общеклинические методы (анализ гемограммы, мочи, биохимических маркеров, коагулограммы, состава газов крови, электролитов плазмы). В ОАК на разных стадиях инфекционного процесса определяется лейкопения или лейкоцитоз .

При подозрении на осложнения гриппа обязательно рентгенологическая диагностика бронхопульмональной системы, ЭКГ, исследование функции дыхания и степени бронхиальной обструкции (спирометрия), насыщение крови кислородом (пульсоксиметрия).

В диагностике гриппа имеет большое значение анамнез заболевания, указывающий на контакт больного с другими пациентами, которым поставлен подобный диагноз. Важно уточнить, были ли у больного гриппом контакты с людьми, болевшими ОРЗ.

Лечение гриппа

Амбулаторное лечение гриппа возможно только при лёгких формах заболевания. В более тяжёлых случаях и при осложнениях болезни больные гриппом подлежат обязательной госпитализации в отделение инфекционного профиля.

Больные гриппом должны соблюдать постельный режим, принимать достаточное количество жидкости, питание должно быть витаминизированным с оптимальным содержанием белковых продуктов. Как можно раньше, с момента постановки диагноза «грипп», больным назначают противовирусные препараты, которые подавляют размножение и репликацию вируса, улучшают прогноз и течение гриппа, снижают вероятность осложнений.

При лихорадке требуется снижение температуры (жаропонижающие). При гриппе, по показаниям, применяются отхаркивающие, муколитические средства, иммуностимуляторы, витамины.

Бактериальные осложнения гриппа (пневмония и другие) диктуют необходимость применения, по назначению врача, антибиотиков и противомикробных средств. При интоксикации вводят дезинтоксикационные средства, растворы электролитов. При дыхательной недостаточности применяется оксигенотерапия.

Согласно статистике, многие взрослые люди в случае заболевания простудой, гриппом и другими ОРВИ, просто не знают основополагающих правил их лечения. Быстро вылечить данные болезни у детей и взрослых помогут советы врачей.

Для того чтобы лечение возымело действие необходимо правильно диагностировать заболевание. Поэтому люди часто интересуются, как отличить грипп от ОРВИ. Это связано со схожей симптоматикой этих заболеваний.

Грипп всегда начинается мгновенно. Человек в большинстве случаев указывает точное время, когда ему стало хуже. А при ОРВИ ухудшение происходит медленно и длится в течение 1-2 суток.

Начало гриппа характеризуется болями головы, в области лба, в глазах. Появляется в теле ломота. Температура достигает 39-40С. Начинается ОРВИ с заложенности носа, в горле першит и больно глотать, не ломит в теле. При ОРВИ температура не превышает 38.5С.

Главным отличием в начальный период является покраснение глаз и слезотечение. Именно этот признак свидетельствует о гриппе. А чихание характерно для ОРВИ.

Отличить грипп от ОРВИ по характеру кашля. При ОРВИ больной начинает кашлять с самого начала заболевания. При этом он сухой и отрывистый. Кашель при гриппе возникает только на 2- 3 день. С кашлем появляются болезненность в области горла и насморк. Кашель изнуряет больного и является причиной боли в грудине.

При гриппе человек чувствует себя хуже в сравнении с ОРВИ, вплоть до потери работоспособности. Неправильное лечение гриппа грозит серьезными осложнениями, даже чревато смертельным исходом.

ОРВИ не влечет за собой осложнения и проходит через 7-10 дней. Организм не ослаблен после заболевания. Грипп отличается в этом, так как в восстановительный период у человека может кружиться голова, отсутствовать аппетит, присутствовать раздражительность.

Как правильно лечить грипп у взрослых: способы, схема лечения

Существует несколько способов лечения гриппа:

• Медикоментозное;
• Гомеопатическое;
• Народные методы.

Схема лечения:

• Постановка диагноза, уточнение тяжести заболевания,это укажет, как лечить грипп у взрослого;
• Основное лечение, которое назначено врачом;
• Противовирусное лечение

Лечение гриппа при первых признаках, без температуры

Первыми признаками заболевания гриппом считаются:

• Частое чиханье.
• Заложенность носа без отхождения слизи.
• Сухой кашель.
• Першение в горле.

При появлении признаков гриппа надо:

• Соблюдать постельный режим;
• Пить много жидкостей;
• Отказаться от вредной пищи;
• Отказаться от курения, алкоголя;
• Проконсультироваться у врача.

Лечение гриппа с температурой, кашлем и осложнениями, признаки у взрослого человека

При заболевании гриппом надо внимательно отнестись к своему лечению. Так как грипп чреват различными осложнениями . Поэтому при появлении таких признаков как кашель, температура надо обратиться к терапевту, который назначит необходимое лечение.

Кашель изнуряет больного и является причиной боли за грудиной. Сухой кашель приносит большее беспокойство в ночное время. Он долго не прекращается и не дает покоя человеку. При правильном лечении он переходит в следующую стадию. На этой стадии при кашле выделяется мокрота. Для лечения кашля назначают таблетки, сиропы.

Высокая температура это признак работы иммунной системы. Но при температуре могут появиться судороги, рвота, а также возможна индивидуальная непереносимость. В этих случаях прием жаропонижающих средств рекомендуется даже при небольшом повышении температуры.

Спрашивать у знакомых как лечить грипп у взрослых и заниматься самолечением нельзя. При любых осложнениях надо обращаться к специалисту. Курс лечения должен назначаться врачом.

Срочно обратиться за помощью специалиста необходимо при появлении следующих признаков:

• Судороги;
• Галлюцинации, нарушение сознания больного;
• Температура выше 40С;
• Одышка, затрудненное дыхание;
• Боль в области затылка, не снимаемая лекарствами;
• Сыпь на коже.

Медикаментозное лечение гриппа

Медикаментозное лечение гриппа должно проводиться в комплексе. Он включает в себя:

• Этиотропная терапия уничтожает вирус гриппа.
• Патогенетическая терапия останавливает развитие болезни.
• Симптоматическая терапия.

Чем лечить, недорогие, но эффективные лекарства, названия таблеток, список

Эффективные лекарства от гриппа и простуды делятся на три группы:

• Противовирусные: «Тамифлю», «Озельтамивир», «Амиксин» и «Рибавирин».
• Иммуномодуляторы: «Циклоферон», «Кагоцел» и «Анаферон».
• Лекарства, устраняющие симптомы заболевания: «КолдактФлю Плюс», «Колдрекс», «Ринза» и «Фервекс».

Какие антибиотики от гриппа принимать взрослым

Вирусное заболевание длится в течение 3-5 дней. Если состояние больного не улучшается, то врачами назначается прием антибиотиков.

Цефтриаксон

Цефтриаксон считается одним из самых сильных антибиотиков. Применять его в начале заболевания не стоит, так как это лекарство антибактериального спектра, а не противовирусного. Причиной назначения может быть только очень опасное осложнение.

Врачи назначают Цефтриаксин при следующих осложнениях после гриппа:

• воспаление легких;
• абсцесс легких;
• гнойная ангина;
• сепсис;
• бактериальные заболевания мочеполовой системы;
• менингит.

Цефазолин

Цефазолин является самым эффективным и сильным антибиотиком. Специалисты назначают его в случае, когда другие антибиотики не оказали лечебного воздействия. Он обладает малым спектром побочных действий и наступают они в редких случаях.

Чаще всего пациенты жалуются на сильную боль при инъекции Цефазолином и уплотнения места введения лекарства. Однако стоит потерпеть ради быстрейшего выздоровления.

Азитромицин

Азитримицинотносится к группе широкопрофильных препаратов. Для него характерно антибактериальное терапевтическое действие. Азитромицин подавляет болезнетворные бактерии и быстро улучшает состояние больного. Этот препарат обладает накопительным свойством.

При каждом следующем приеме Азитромицин усиливает свое действие и сохраняет лечебный эффект еще несколько дней после последнего приема. Это лекарство эффективно при гриппе с осложнениями. Большим плюсом является его хорошая переносимость, а также редко оказывает побочные действия.

Его назначают:

• при высокой температуре, которая держится не один день;
• при увеличении шейных лимфоузлов;
• светобоязнь и слезотечение;
• при гнойном отите.

Флемоксин

Флемоксин назначается в таких случаях:

• Высокая температура, которая держится в течение 3-х дней;
• Появилась рвота, слабость и головные боли;
• Ослабленный организм;
• По показаниям анализов.

Прием лекарства осуществляется по рецепту врача. Специалист рассчитывает индивидуальную лекарственную дозу.

Противовирусные препараты от гриппа и ОРВИ широкого спектра действия

Как лечить грипп у взрослых интересует людей в осенне-зимний сезон. В это время наиболее частыми заболеваниями являются простуды, грипп и ОРВИ. При первых признаках необходимо принимать противовирусные препараты.

Циклоферон

Циклоферон – препарат с ярким иммуномодулирующим и противовирусным действием.

Циклоферон применяют в начале простуды. Лекарство не допускает размножения вирусов и приводит к скорейшему выздоровлению. При тяжелой форме гриппа взрослый принимает по 6 таблеток в первые дни болезни.

Через день снова по три таблетки. Детям назначается с четырехлетнего возраста. Имеются противопоказания для больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лавомакс

Один из популярнейших иммуномодулирующих препаратов в лечении от гриппа и ОРВИ является Лавомакс.

Он назначается людям, которые болеют ОРВИ больше 5 раз в год или пневмонией больше 3 раз. Для профилактики специалисты прописывают Лавомакс в ноябре или декабре. Для облегчения формы болезни врач назначает в первые часы или сутки заболевания.

Арбидол

Арбидол – противовирусное средство, которое назначают для профилактики и лечения гриппа и других простудных заболеваний.

Препарат выпускается в разных формах. Назначают его и взрослым детям от 2 лет. Аллергическая реакция при приеме Арбидола наступает очень редко.

Кагоцел

Кагоцел – лекарственный препарат с выраженным противомикробными противовирусным эффектом. Кагоцел легко переносится больными и почти не вызывает побочных реакций. Применяют его как для профилактики простудных заболеваний, так и для их лечения.

Иммуномодулирующее действие этого препарата сохраняется еще 2-3 дня после последнего приема. Противопоказание к применению является индивидуальная непереносимость препарата. Назначают его начиная с трехлетнего возраста.

Последние показания доказали, что Когацел снижает риск возникновения осложнений и ускоряет и облегчает процесс выздоровления при гриппе и острых респираторных заболеваниях.

Дозировка и схема приема назначается индивидуально для каждого пациента лечащим врачом.

Жаропонижающие препараты от температуры

Серьезной причиной для применения жаропонижающих средств является температура 38,5°С. Существует несколько форм выпуска жаропонижающих препаратов.

Наиболее знакомая для всех – таблетка. Они избавляют от повышения температуры на длительный промежуток времени.

Детям чаще всего назначаются сиропы. Они имеют приятный вкус, запах и цвет. Дозируют сиропы мерной ложечкой. Сиропы быстро всасывают и попадают в кровь, это помогает быстрейшему лечебному воздействию.

Свечи — безопасное и эффективное средство. Удобно при назначении детям младше года. При наличии рвоты, свечи незаменимы. Свечи минуют желудочно-кишечный тракт, не нанося ему вреда. Действие их длительно и эффективно.

При высокой температуре жаропонижающим средством номер один считается Парацетомол.

Кроме того это еще и анальгетик. Кроме жаропонижающего эффекта он купирует боль. Парацетамол выпускается:

• в капсулах;
• таблетках;
• суппозиториях;
• сиропах для детей;
• порошок для изготовления напитка.

Доза лекарства напрямую зависит от веса и количества лет пациента. В течение суток можно принять не более 3-4 г. Один прием не должен превышать 1 г парацетамола. Температура начинает спадать через 30-45 минут.

Самый эффективный и быстрый способ в борьбе с температурой — это прием ректальных суппозиториев. При лечении запрещено применение алкоголя.

На основе парацетамола разработаны препараты Панадол и Эффералган. Эффералган – это шипучие таблетки. Они растворяются в теплой воде и быстро воздействуют на температуру.

Большой популярностью пользуются различные порошки, которые для применения разводятся в теплой воде. Это Викс, Колдрекс, Терафлю. В состав входят парацетамол, витамин С и различные вкусовые добавки. После употребления теплых препаратов симптомы болезни облегчаются через 20 минут.

Блокируют боль и понижают температуру средства, в которых входит нимесулид. Его лучше принимать при ярко выраженной головной или мышечной боли. В течение суток можно применять этот препарат в дозе не превышающей 200мг. Нимесул и Аффида Форт изготавливают в виде порошка для изготовления напитка.

Следующим после парацетамола идет аспирин. Для взрослых в сутки разрешен 1 г аспирина. Ацетилсалициловая кислота обладает быстрым воздействием на симптомы и большим списком противопоказаний.

Ибупрофен — известное средство в борьбе с температурой. Кроме жаропонижающего действия, препараты с ибупрофеном оказывают противовоспалительное и анальгезирующее.

Принципы лечения простуды, ОРВИ в домашних условиях: клинические рекомендации ВОЗ

В первую очередь больной должен обратиться к врачу, который проведет осмотр и установит диагноз. Если заболевание протекает в легкой форме, то больной лечится дома.

Затем больному надо обеспечить спокойную обстановку, должен соблюдаться режим питания, в рационе должны быть овощи, фрукты, убрать из меню больного трудноперевариваемые продукты.

Чтобы не наступило обезвоживание организма, больной должен постоянно употреблять теплое питье.

Температуру сбивают, когда она превышает 38- 38.5С, лекарствами которые прописал врач.

При кашле назначают микстуры и отхаркивающие средства, ингаляции на основе отваров из трав.

Принимать поливитамины. Больной должен соблюдать постельный режим. Избежать осложнений при гриппе поможет прием иммуномодулирующих препаратов.

Специалисты прописывают противовирусные препараты в случае тяжелой формы заболевания.

Методы лечения ОРВИ народными средствами, без лекарств (таблеток): лучшее средство

Как правило, лечить грипп у взрослых можно и прибегая к народным методам . При огромном наличии лекарственных препаратов народные способы не уступают своих позиций в лечение простуды, ОРВИ. В начале заболевания или отсутствии осложнений лечение народными способами эффективно наравне с лекарственными препаратами для лечения.

Шиповник – одно из эффективных средств в борьбе с гриппом, ОРВИ и простудой. Высушенные ягоды надо размять. 5 столовых ложек получившейся из ягод кашицы заливают 1000 мл холодной воды. Получившуюся смесь ставят на медленный огонь и кипятят, помешивая 8-10 минут.

Затем теплый раствор помещают в теплое место и укутывают. В течение 10 часов он должен настаиваться. Для вкуса можно добавить мед, варенье или сироп. При использовании меда надо быть внимательными, так как он является аллергенным веществом. Отвар надо принимать 7 дней, после каждого приема рот прополаскивать чистой, холодной, кипяченой водой.

Фаворитом народных средств при лечении простудных заболеваний является чеснок. Существует множество способом и рецептов народной медицины с использованием чеснока. Наиболее эффективным является сочетание меда и чеснока.

Чеснок надо измельчить через чеснокодавилку или пресс. Смешать его в одинаковых пропорциях с медом. Средство готово. Принимают его по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Обязательно запивать большим количеством воды.

Вкусным лекарством, которое очень понравится детям, будут леденцы с имбирем и медом. Способ их приготовления не сложен. В стакан меда добавляют по чайной ложке молотого имбиря и сока лимона. Эту смесь надо поместить в посуду с толстым дном и варить в течение полтора часа на маленьком огне.

Затем горячую смесь можно различить по силиконовым формочкам, которые предусмотрительно смазаны растительным маслом. После того как они застынут ими можно угощать больных.

Особенности лечения гриппа и простуды во время беременности и при кормлении грудью

Как лечить грипп у взрослых– вопрос, который часто возникает у будущих мам. Ведь избежать заболевания в течение 9 месяцев очень сложно. Грипп может вызвать серьезные осложнения и стать причиной не только преждевременных родов, но и выкидыша. По этой причине нельзя лечиться в домашних условиях, обязательно женщина должна обратиться за помощью к врачу.

При лечении гриппа у беременных не все препараты разрешены к применению. По причине вредного воздействия на плод. Из жаропонижающих беременным прописывают Парацетамол. Также его можно принимать при болях головы. Прием жаропонижающих надо осуществлять не чаще чем 1 раз в 5 часов.

Раствором Фурацилина полоскать горло. В аптеках продают уже готовый раствор. Но его необходимо разбавить водой в пропорции 1:1. Такой раствор можно приготовить самостоятельно: таблетки Фурацилин растолочь и разбавить 800мл воды.

Для лечения кашля применяют отхаркивающие микстуры на основе растительных компонентах. В состав таких микстур должны входить корень алтея и термопсис. Надо принимать эту микстуру 4 раза в день по 1 ложке. Она не нанесет вреда ни матери, ни ребенку. Чрезмерно увлекаться лечебными препаратами не надо.

Во второй и третий триместр беременности можно применять интерферон. Остальные противовирусные препараты запрещены в период беременности. Антибиотики назначаются врачом только в случаях осложнений заболеваний гриппа и ОРВИ.

Во время кормления грудью маме многое запрещено. Она в этот период соблюдает особую диету, мало выходит в свет, носит специальную одежду. Если маме случается заболеть, то ей надо выбрать лечение, которое не навредит малышу.

Во время лечения гриппа или простуды не нужно отказываться от грудного вскармливания. Ученые доказали, что вместе с молоком малышу поступают антитела, которые вырабатываются организмом мамы.

Это своеобразная прививка, которая укрепит его иммунитет. Если же организм ребенка ослаблен, то перенесет заболевание в более легкой степени. Отказ от грудного вскармливания оправдан в случае применения лекарств, которые могут навредить малышу.

Запреты во время лечения кормящей маме:

• Прием запрещенных препаратов. В инструкции по применению всегда указываются противопоказания.
• Прием лекарств, которые мало изучены.
• Не лечиться самостоятельно.
• Аспирин, препараты с бромгексином.

Если маме приходится принимать запрещенные препараты, то ребенка переводят на прикорм, пока мама не поправится. В то время надо постоянно сцеживаться, чтобы сохранить лактацию и потом снова вернуться к грудному вскармливанию.

При осложнениях женщине прописывают антибиотики, которые совместимы с грудным кормлением.

Для лечения кашля используются отхаркивающий сироп (например, «Геделикс») или травяные сборы (например, «Грудной»).

При насморке пользуются физрастворами или специальными спреями. Надо помнить, что применение сосудосуживающих капель разрешено в течение одной недели один — два раза в сутки.

Применять жаропонижающие можно только в случае если температура превышает 38 – 38,5С. Можно использовать Парацетамол или Нурафен, ребенку больше 1 месяца.

Раствором фурацилина, Мирамистином полощут горло.

Кроме медикаментозного лечения будущим и кормящим мамам надо соблюдать определенные правила, которые помогут быстрее поправиться. Вот основные правила:

• Высыпаться;
• Употреблять много питья (вода, ягодные морсы);
• Проветривать помещение каждые 2 часа;
• Правильно питаться.

Для лечения можно использовать народные методы. Но сперва необходимо проконсультироваться с врачом по поводу используемых ингредиентов.

Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых: эффективные методы

Существует много различных методов по профилактике гриппа и ОРВИ. Наиболее эффективно использовать их в комплексе.

Наиболее доступными и эффективными будут следующие мероприятия:

• Воздушное и водное закаливание организма;
• Вакцинация от гриппа;
• Правильное питание;
• Систематический прием витаминов;
• Соблюдение гигиены;
• Прием противовирусных лекарств;
• При общении с больными носить марлевую повязку;
• В период эпидемии полоскать рот солевыми растворами (сода с солью), марганцовкой, отварами лечебных трав;
• Каждый раз перед выходом на улицу закладывать оксолиновую мазь в нос;
• Лечебный массаж.

Прививка от гриппа: куда делают, побочные действия, стоит ли делать прививку взрослому

О вакцинации гриппа, как о действенном средстве профилактики этого заболевания, доктора начали говорить очень давно. Прививка от гриппа не всегда может предотвратить заражение, но в любом случае облегчает симптомы и помогает избежать осложнений.

Препарат вводят внутримышечно. Взрослым инъекцию делают в плечо, а маленьким детям – в бедро. Прививку не делают в ягодицу, так как достать до мускулов в этом месте очень сложно и можно ввести препарат в подкожную клетчатку, что не окажет должного воздействия.

• Возможные побочные действия:
• боль в месте введения препарата;
• небольшое повышение температуры;
• усталость;
• слабость и боль в мышцах;
• головная боль;
• зуд в месте введения препарата;
• на месте инъекции покраснение или уплотнение.

Стоит или нет делать прививку от гриппа взрослым? Таким вопросом задается множество людей.

И каждый делает выбор сам с учетом плюсов и минусов вакцинации.

Плюсы вакцинации:

• иммунитет к одному или нескольким типам гриппа;
• если и произойдет заражение, то болезнь будет протекать в легкой форме и не повлечет за собой осложнений;
• бесплатная вакцинация в поликлинике;
• укрепляет защитную систему организма;
• не ограничений по возрасту для взрослых.

Минусы вакцинации:

• вирус мутирует и вакцина может быть недейственна;
• возможность аллергической реакции;
• наличие некачественных вакцин;
• обследование перед вакцинацией на аллергические реакции и отсутствие признаков простуды.

С учетом плюсов и минусов вакцинации от гриппа каждый принимает решение делать или нет прививку.

Профилактические таблетки от гриппа

Альгирем — это противовирусный препарат, который разработан на основе ремантадина по оригинальному методу. Препарат также оказывает противотоксический эффект, благодаря которому побочные влияния редко наблюдаются. Применять альгирем могут и взрослые и дети.

Таблетки показано применять для профилактики и при первых симптомах заболевания. Это облегчит течение болезни. Исследования показали, что Альгирем защищает организм и помогает предотвратить заболевание.

Лучшим профилактическим средством для детей и взрослых считается Анаферон. Кроме профилактического воздействие, этот препарат обладает и лечебным свойством. Анаферон облегчает состояние больного, уменьшает возможность развития осложнений. Принимать таблетки можно только после назначения его врачом, так как имеется множество противопоказаний.

Арбидол – одно из самых сильных противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Так же это лекарство назначается при пневмонии, бронхите, вызванных в результате осложнений после гриппа. Арбидол подавляет вирус, попавший в организм, и не дает возможности ему развиваться.

Иммуналсоздан из растительных компонентов, которые оказывают стимулирование иммунной системы человека. Не вызывает никаких побочных воздействий.

Еще один лекарственный препарат, созданный на травах — это Фитогор. В его составе компоненты шалфея, календулы, мяты и мелиссы. Он способствует улучшению обмена веществ и укреплению иммунитета.

Реаферон применяют для профилактики гриппа. Он способствует выработке собственного интерферона в организме, что помогает укрепить его защитные функции. Этот препарат относится к группе сильнодействующих лекарств, поэтому его применение возможно только после назначения врача.

Ремантадин подавляет вирус гриппа. Во время заболевания снижает температуру и излечивает головную боль. Ремантадин способен защитить организм от вирусов типа А и В. Наиболее эффективно его принимать вместе с Но-шпой. Принимать разрешено только с 7 лет и в той дозировке, которую пропишет врач. Замечено, что препарат оказывает побочный эффект на печень.

Чтобы знать,как правильно лечить грипп, в первую очередь необходима консультация у медицинского специалиста. Только правильное выполнение всех рекомендаций врача и комплексное лечение приведет к быстрому выздоровлению как взрослого, так и ребенка.

Видео-ролики: как и чем лечить грипп и ОРВИ

Видео-советы. Как лечить грипп у взрослых и детей:

Как лечить грипп дома: