Главная→Осложнения→Величина рик при длиннофокусной рентгенотерапии составляет. Рентгенотерапия при пяточной шпоре: эффективность, отзывы, рекомендации специалистов

Величина рик при длиннофокусной рентгенотерапии составляет. Рентгенотерапия при пяточной шпоре: эффективность, отзывы, рекомендации специалистов

Попробуйте обзвонить больницы. В поликлиниках рентгентерапевтических установок не бывает.

Ношение стелек при пяточной шпоре уменьшает травмирование мягких тканей в болевой области пятки, удобны в использовании с любой обувью. После применения, правильно и качественно изготовленных стелек, потребность в приеме гормональных препаратов, или использовании ударно волновой терапии при пяточной шпоре обычно полностью пропадает.

Лечение пяточной шпоры при помощи рентгенотерапии

Рентгенотерапия шпоры на пятке производится амбулаторно и абсолютно безболезненно. Эта процедура не имеет противопоказаний и направлена на блокировку нервных окончаний, что приводит к уменьшению болевых ощущений. На шпору направляется низко-дозированный рентгеновский луч, который четко фиксируется в том месте пятки, где расположена шпора. Процедура лечения пяточной шпоры рентгенотерапией длится всего десять минут. Сама шпора после рентгенотерапии не исчезает, но боли перестают мучить пациента. Обычно хватает десяти сеансов.

Еще одним народным средством лечения является компресс из тертого репчатого лука. Натереть одну небольшую головку репчатого лука, поместить массу в целлофановый пакет и опустить в него ногу. Сверху необходимо привязать пакет с луком к ноге чем-то теплым, лучше всего пуховым платком, чтобы пошел процесс согревания. Компресс делается на ночь, на утро нога не моется, а просто обтирается платком. Процедуру необходимо проделать 2-3 раза.

Специалист платной клиники или ваш лечащий врач расскажет о том, как лечить пяточную шпору при помощи лекарственных средств, а народных средств от болезни представлены ниже. Также специалист порекомендует комплекс процедур, направленный на лечение, такие как, грязевые аппликации или минеральные ванны и симптомы пяточной шпоры уйдут. Проведение ультразвука и рентгена поможет установить, как вылечить пяточную шпору, чтобы не довести до оперативного вмешательства.

Выраженные обезболивающий, десенсибилизирующий и противовоспалительный эффекты.

На пяточную кость направляются лучи рентгена, которые сразу блокируют нервные окончания и уменьшают болевые ощущения. Так как при данном заболевании главным симптомом является болевой, то воздействие рентгеновских лучей существенно облегчает движение больным и улучшает качество жизни.

Анальгезирующий эффект. Облучение снижает болевую чувствительность и снимает болевой синдром.

Эффективность метода при лечении пяточных шпор

В общем, рентгенотерапия относится к методам облучения, в котором с лечебной целью используется излучение рентгеновских лучей (энергия от 10 до 250 кв). Причем используются два типа рентгеновского излучения:

короткие сеансы облучения – для одной процедуры требуется всего 10 минут

При правильно подобранной схеме облучения и отсутствии противопоказаний к лечению побочные эффекты не развиваются.

Лечение с помощью рентгеновских лучей вновь становится популярным в связи с появлением современного инновационного оборудования, с помощью которого можно точно рассчитать и дозировать лучевую нагрузку на пациента.

Преимущества и недостатки рентгенотерапии

При выборе медикаментов для лечения обязательно нужно проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением.

Последние годы предпочтение стали отдавать методу лечения пяточной шпоры ультразвуком. Во время процедуры идет процесс прогревания самых болезненных областей на пятке, но не выше двух градусов от естественной температуры организма. Это позволяет ускорить обменные процессы и регенерировать поврежденные ткани. Ультразвук улучшает процесс микроциркуляции крови, оказывает спазмолитическое и рассасывающее действие.
От пяточной шпоры помогает также народное средство или лекарство, приготовленное из куриного яйца и свиного сала. 100г свиного сала необходимо залить 100г уксусной эссенцией, затем добавить 1 куриное яйцо со скорлупой и хорошо перемешать. Далее лекарство следует поставить настояться в темное место на 10 дней, при этом периодически его нужно помешивать. Распарив больную ногу, необходимо положить тампон, смоченный в настоявшемся лекарстве, на 5-6 часов на больное место. При появлении жжения рекомендуется прекратить лечение.
Операцию – как метод избавления от пяточной шпоры – стараются применять очень редко, так как она не устраняет причины возникновения заболевания и тем самым не может дать полной уверенности в полном излечении. Даже при отсутствии на данный момент этого заболевания следует знать про него все. Эти знания необходимы, чтобы в последствие принять быстрые меры, как вылечить неприятное ощущение в пятке.
Проведение курса не требует госпитализации в стационар.

Но нужно знать, что лечение лучами рентгена не является панацеей при лечении пяточной шпоры. Именно полная разгрузка стопы и сочетание с другими методами лечения приведет к облегчению состояния. Если не убрать основные причины болезни (неудобная узкая обувь, высокий каблук, лишний вес и так далее), то к необходимости лечения придется возвращаться вновь и вновь.

Десенсибилизирующий эффект. Устраняются признаки повышенной чувствительности тканей.

Противопоказания

короткофокусная терапия, при которой используемая энергия не превышает 60 кв. Этот вид рентгенотерапии применяется для лечения опухолей, а также других разрастаний ткани организма, расположенных неглубоко от поверхности кожи (6-7 см);

высокая эффективность, хороший обезболивающий эффект

pyatkamed.ru

Лечение рентгеновскими лучами

Современные научные исследования и практический опыт применения в клиниках показали, что рентгенотерапия малыми дозами имеет очень высокий лечебный эффект. По некоторым данным устранение или значительное уменьшение боли при пяточных шпорах наблюдается в 70-90% случаев. Примерно треть больных отмечают улучшение своего состояния уже после 3-4 сеансов.

В рентгенотерапии применяется узконаправленный пучок ионизирующего излучения. Общеизвестно, что такое излучение уничтожает раковые клетки и останавливает рост доброкачественных опухолей. Но мало кто знает, что облучение с успехом применяется также и для лечения многих неопухолевых заболеваний, в том числе в хирургии. Суть состоит в использовании низких доз радиации, которые воздействуют только на больные ткани. Здоровая ткань менее чувствительна и в результате такого воздействия не разрушается. Доказано, что лучевое воздействие оказывает высокий противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Видео о лечении шпоры:

Отличные результаты отмечаются при лечении пяточной шпоры медицинской желчью, применяют очищенный продукт. Медицинскую желчь при пяточной шпоре больной может использовать даже в домашних условиях. Она легкодоступна в любых аптеках и отпускается без рецепта врача. Процедура проводится на ночь в виде наложения примочки на область больной пятки. Кусок хлопковой ткани или марли смачивается желчью и накладывается на пятку, затем сверху следует покрыть полиэтиленом и закрепить трубчатым бинтом соответствующего размера. Для лучшего прогревания рекомендуется на ногу надеть носок. Утром примочку необходимо снять, а пятку протереть борным спиртом или лосьоном, лучше не мыть. Использовать медицинскую желчь при лечении рекомендуют при не менее 20-ти процедурах. Делать перерыв в лечении не желательно. Использование медицинской желчи при пяточной шпоре помогает полностью избавиться от болезни, при условии прохождения полного курса лечения.

Кора березы является отличным народным средством от пяточной шпоры.

Эффект от рентгенотерапии

Все виды лечения можно условно разделить на три группы: народные средства, медикаментозная терапия и остальные виды лечения. Стоит рассмотреть каждую из групп.
При необходимости или обострении заболевания лечение рентгеновскими лучами можно повторить через 2-3 месяца. Сам метод уступает по эффективности ударно-волновой терапии, и в этом его минус. Но, с другой стороны, эта крайняя мера, к которой прибегают в тех случаях, когда все другие способы лечения не оказали должного эффекта. Практически получается, что к такому лечению врач-ортопед может прибегнуть перед назначением оперативного вмешательства.
Проводить метод терапии рентгеном нельзя только при беременности и в период грудного вскармливания. В остальных случаях метод не имеет противопоказаний.
Лечение пяточной шпоры рентгеном проводится в составе комплексной терапии и дает в большинстве случаев положительный эффект. У больных после нескольких сеансов снимаются признаки воспаления, костные наросты разрушаются, а боли в месте травмы мягких тканей уменьшаются, а затем и вовсе исчезают.

длиннофокусная терапия, когда глубина проникновения лучей составляет от 30 до 60 см, а длина лучей - от 60 до 250 кв.

Как происходит лечение

рентгенотерапия может быть единственным методом лечения у пожилых больных

Уважаемые читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах лечения, но каждый случай носит уникальный характер. Не занимайтесь самолечением. У нас на сайте есть рейтинг врачей, которые могут помочь в лечении пяточной шпоры.

Применение рентгенотерапии при лечении пяточной шпоры возможно благодаря тому, что воспалённые ткани стопы легкодоступны для направленного воздействия. Рентгеновские лучи направляют на больное место со стороны подошвы, задней части стопы или ахиллова сухожилия.

Проведение процедуры

Виктория Андриади

Основными группами медикаментов для лечения пяточной шпоры распишем подробно:

Необходимо скрутить жгутик из коры березы обернуть его бинтом и поместить в обувь в виде кренделька. Пятка должна точно попадать в получившееся отверстие, что позволит значительно снизить нагрузку на воспаленную область.

Для лечения пяточной шпоры народными средствами используют обычные натуральные продукты, которые можно найти у себя дома или купить в магазине.

Преимущества метода

Отзывы на рентгенотерапию пяточной шпоры всегда положительные. А в ходе исследований было доказано, что воздействие небольших доз облучения лучами рентгена не наносит никакого вреда для организма и не вызывает побочных эффектов.
Процедура проходит абсолютно безболезненно и не доставляет пациенту дискомфорта.
Физиотерапевтическое воздействие, которое проводится во время лечения пяточной шпоры, очень полезно и дает хорошие результаты. До появления метода ударно-волнового лечения метод рентгеновского излучения был, чуть ли единственным методом, дающим хорошие результаты при консервативном лечении.
В зависимости от глубины воздействия лучей применяются два вида рентгеновских трубок. Механизм воздействия и эффект терапии основаны на подавлении процессов роста клеток, а также процессах деструкции (разрушения) некоторых клеток. Эти процессы обусловлены поглощением лучей определенными тканями (в области очага патологии).
Главным и принципиальным недостатком метода является его потенциальный риск для здоровья, обусловленный вредным влиянием ионизирующего излучения на организм человека. Безопасность рентгенотерапии при пяточной шпоре вряд ли можно считать окончательно доказанной, поскольку для этого требуются обширные многолетние наблюдения за больными. Другим важным недостатком является отсутствие стандартных протоколов лечения в зависимости от клинической картины заболевания и других факторов. Это значит, что лечение назначается субъективно, что не гарантирует выбора наиболее эффективной и при этом безопасной схемы облучения.
Успешность лечения оценивают по прошествии нескольких месяцев, так как последствия облучения наблюдаются и после завершения всего курса.

Методика использует излучение, генерируемое при напряжении на рентгеновской трубке от 10 до 250 кВ. Выбор конкретного способа воздействия (короткодистанционная или глубокая дистанционная терапия), дозы и количество сеансов должно подбираться строго индивидуально. Стратегия и тактика лечения зависят от сроков начала заболевания, степени поражения суставов и связочного аппарата, выраженности клинических симптомов. В идеале врач должен подобрать минимальную дозу облучения, оказывающую лечебный эффект.

В 132 п-ке делали до недавнего времени, ВАО. Звоните.

ProStopu.ru

Пяточная шпора: лечение, терапия и народные средства

Нестероидные противовоспалительные средства. Самый распространенный препарат Ибуфен – улучшает микроциркуляцию, используется в виде гелей и кремов. Также применяются Флексен (Кетопрофен) после еды в виде желатиновых капсул и Вольтарен (Диклофенак) применяется в виде таблеток один раз в сутки.

На самом деле, существует огромное множество народных методов лечения и обо всех рассказать просто невозможно. Главное помните, что лечение народными средствами – процесс длительный, и эффект виден не сразу, а спустя несколько недель.

Одним из народных средств от пяточной шпоры является творожная повязка

Пяточная шпора – это дегенеративно-воспалительное заболевание мягких тканей стопы, костное разрастание, с виду похожее на клин или шип, образующееся на подошве в области пяточной кости, лечить пяточную шпору необходимо своевременно.

Длительность сеанса составляет не больше 10 минут, что сокращает время на курс лечения.

В лечении заболевания применяются короткофокусная и длиннофокусная терапия. С помощью короткофокусного воздействия лечится область кожных покровов, а также прилежащие фасции и связки. С помощью длиннофокусного излучения облучается костная ткань и имеющиеся на ней наросты.

Народные средства от пяточной шпоры

Результаты лечения рентгеновскими лучами зависят от возраста, общего состояния больного, дозы, ритма излучения, а также от стадии заболевания и выраженности клинических симптомов.

Следует упомянуть также возможные отрицательные психологические моменты, которые связаны с вполне понятным страхом перед любым облучением. Если через какое-то время пятка снова начинает болеть, повторную рентгенотерапию назначают только в случае эффективности первого курса и не менее чем через полгода после его окончания.

Обычно назначают несколько сеансов облучения с интервалами между ними от 1-2 до нескольких дней. В среднем курс рассчитан на 3-4 недели, а один сеанс длится около 10 мин.

Противовоспалительные средства местного применения. Огромную популярность имеет лечение пяточной шпоры Димексидом (Диметилсульфоксидом). Этот препарат глубоко проникает к очагу воспаления через кожу и оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. Используется в виде марлевых аппликаций, смоченных в растворе Димексида. Длительность процедур – 1-2 недели.

В области лечения шпоры на пятке используют множество консервативных методов. К ним относятся несколько видов терапии, о которых мы расскажем подробнее. . Поместить три столовых ложки свежего творога на свернутый в несколько слоев бинт и приложить на ночь к больному месту. Процедуру проводить три ночи подряд.

Заболевание сопровождается острыми жгучими болями при ходьбе или просто опоре на пятку. Причинами могут послужить: плоскостопие (высокая нагрузка на область пятки), возрастные костные изменения (чаще после ранее полученных травм), ревматизм, сосудистые или нейродистрофические нарушения. Часто шпоры образуются в результате воспаления слизистых сумок (ахилобурсит) или воспаления мышечных тканей подошв (фасцит).

Терапия при пяточной шпоре

Для достижения лечебного эффекта курса, состоящего из 10 процедур, обычно бывает достаточно.

Ударно волновая терапия пяточной шпоры

С точки зрения удобства воздействия пяточная шпора располагается вдали от других органов и систем, поэтому при кратковременном облучении костных наростов другим органам вреда не наносится. Как избавиться от пяточной шпоры, применяя лечение рентгеном?

Рентгенотерапия пяточной шпоры

Противовоспалительный эффект. Лучи рентгена хорошо подавляют воспаление и снимают его симптомы.

Лечение пяточной шпоры ультразвуком

К относительным противопоказаниям рентгенотерапии при шпорах относится возраст до 40 лет.

Другие виды лечения шпоры

Перечислим преимущества метода. К ним относятся:

При короткодистанционной рентгенотерапии облучение проводится с небольших расстояний (6-7.5 см от поверхности кожи). Такое воздействие назначается для рассасывания воспаления окружающих тканей, фасций и связок. На сам костный шип этот способ облучения практически не влияет.

в поликлинике районной
Гормональные препараты: Гидрокортизон – применяется в виде крема или геля, уменьшает просвет капилляров и проницаемость сосудов. Курс не превышает 14 дней; Дипроспан (Бетаметазон) – используется в виде инъекций в место воспаления дозировкой 0,5мл.
Ударно волновая терапия лечения пяточной шпоры (УТВ) – помогает снизить болевую чувствительность, разрыхлить и снизить окостеневшие участки, а также улучшить кровообращение. Установленный на кожу пациента аппарат посылает импульсы к воспаленной области и снижает болевые ощущения. Лечение пяточной шпоры ударно волновой терапией дает потрясающий результат в короткие сроки.
Использование поваренной соли также является одним из народных методов лечения. Для облегчения боли рекомендуется в течение 15 минут походить по рассыпанной соли голой пяткой.
При выборе методики лечения пяточной шпоры следует учитывать все факторы, включающие и причину заболевания. Чтобы определить, методы как избавиться от пяточной шпоры лучше всего, необходимо проконсультироваться с врачом. Многие боятся этого делать, так как думают, что лечить заболевание придется только хирургическим путем. Однако существуют различные методы лечения этого недуга. Как правило, лечить болезнь, эффективнее консервативным путем, то есть при помощи массажей, физиотерапевтических процедур, снижения нагрузки на воспаленную область.

Минимум противопоказаний (кроме беременности и кормления грудью) и отсутствие побочных эффектов.

Одна процедура по длительности воздействия длится всего 8-10 минут. Количество необходимых процедур определяется только врачом-ортопедом и зависит от индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания. В среднем количество сеансов составляет 9-10.

sustavy-svyazki.ru

Где в москве можно сделать рентгенотерапию от пяточной шпоры

Деструктивное действие. Старые клетки разрушаются, и запускается процесс обновления клеток.

Абсолютными противопоказаниями к применению являются:

абсолютная безболезненность

Для дистанционной рентгенотерапии применяется более интенсивное излучение, генерируемое при напряжении на трубке от 60 до 250 кВ. В этом случае облучение проводится с расстояния от 30 до 60 см и может достигать глубинных патологических очагов, а также непосредственно воздействовать на костный шип. Данный вид рентгенотерапии должен применяться с особой осторожностью.

Пирамидоновна

Местноанестезирующие средства: Новокаин блокирует импульсы в нервных окончаниях, удаляет болевой синдром.

Достаточно важная роль в работе опорно-двигательного аппарата человека уделена фасции – соединительным тканям, оболочке, образующей футляры для разных мышц.

В организме существует много групп фасций, например, подошвенная. Для нее характерно заболевание – плантарный фасциит (пяточная шпора). Оно особенно знакомо людям старше 40-ка лет (ребенок редко страдает от подобной проблемы). Заболевание проявляется в виде сильных болей в пяточной кости. Со временем больной человек, если лечение своевременно не получено, теряет трудоспособность из-за ограниченности движений.

Рентгенотерапия пяточной шпоры является одним из распространенных методов лечения.

Метод проведения процедуры просвечивания зависит от типа подозреваемой патологии. Предполагается всего два способа, при любом из которых пяточная шпора на рентгеновском снимке видна:

лежачее положение – пациент сгибает ноги в коленных суставах, а стопы упирает в стол;
нагрузка – больной встает на одну ногу и всей своей массой упирается на обследуемую конечность.

Способ проведения процедуры просвечивания выбирается врачом. Рентгенография пяточной шпоры не требует особой подготовки. Нужно лишь убрать все металлические инородные предметы, которые способны негативно отразиться на качестве снимка.

Как выглядит пяточная шпора на рентгеновском снимке? Она определяется как костный нарост на поверхности самой большой пяточной кости – таранной, обычно в области бугра. Он увеличивается из-за плоскостопия, чрезмерных физических нагрузок.

Пяточная шпора на рентгеновском снимке видна сразу.

Не стоит путать рентгенотерапию с рентгенологическими методами диагностики

Рентгеноскопия, как и рентгенография, относятся к рентгенодиагностике. Эта область медицины базируется на применении полезных свойств рентгеновских лучей, позволяющих им проходить через толстые ткани тела человека. Врач может увидеть при жизни то, что непостижимо для обычного глаза – морфологические и функциональные процессы в структурах и органах. Подобные методы диагностики не зря называют «прижизненным вскрытием без ножа».

Рентгенотерапия в свою очередь относится к физиотерапевтическим вариантам лечения, а не к диагностическим мерам. Принцип действия основан на облучении пораженной области лучами. Чаще всего его назначают в комплексе с применением противовоспалительных средств.

Рентгенотерапия выполняется при использовании специального оборудования.

В чем суть отличия рентгенографии от иного диагностического метода – рентгеноскопии?

Во время лучевого исследования картинка проецируется на бумажный или пленочный носитель, а в новом оборудовании – на пленочную кассету или матричный носитель. Излучение постепенно слабеет при проникновении через ткани тела, которые имеют различное строение. В итоге пучок облучения рассеивается и на конечный носитель проецируется картинка с разной степенью интенсивности. Данное усредненное изображение, являющееся суммой теней всех структур, через которое пришлось «пробиться» рентгену. Рентгенограмма – это плоское отображение объемного предмета, поэтому этот вид диагностирования чаще всего проводится в 2-х проекциях. Только так доктору удается точно определить местонахождения патологии.

Рентгеноскопическое изображение переносится на флуоресцентный экран. Это своего рода картонный лист, на который нанесено флюоресцирующее вещество. Сегодня все большее распространение получило оборудование, принцип работы которого простроен на рентгенотелевизионом просвечивании. Во время такого обследования лучи передаются на усилитель рентгеновской картинки. Готовый снимок перенаправляется на дисплей монитора. Дальше это изображение может быть обработано и распечатано. Один из данных методов используется в лечебных учреждениях для диагностирования путем сопоставления снимка с нормами перелома кости, сотрясения мозга и иных патологий.

В чем заключается лечебное воздействие данного вида радиотерапии

Подобная методика лечения позитивно сказывается на поврежденной пятке, а именно:

снимает воспаление;
убирает боль;
убивает пораженные клетки;
помогает клеткам обновляться.

Стоит сразу упомянуть, что лечение пяточной шпоры рентгенотерапией полностью устранить костный нарост не может.

Согласно статистике, удалить проблему удавалось лишь в некоторых случаях, на ранних стадиях поражения, нарост небольшого размера под силой облучения разрушался.

Однако терапию все же нельзя назвать бесполезной. Она устраняет воспалительный процесс и болевые ощущения, что является первым шагом к исцелению. Притом нарост никак не вредит человеческому организму. Неприятные чувства во время движения вызваны иным: шпора при воздействии на поверхности ущемляет соединительные ткани. Это и приводит к боли, с которой справляется рентгенологическое облучение.

Если нарост слишком долго рос на теле, в дальнейшем при повышенных нагрузках на ноги, выборе обуви ни по размеру, использовании каблуков либо недостаточно толстой подошвы, воспаление может вновь вернуться. Не исключено, что в подобной ситуации вам снова потребуется записаться на процедуру рентгенотерапии. Если доктор решит, что применение этого метода повторно не поможет, понадобится прибегнуть к операции — удалению нароста.

Рентгенотерапия направлена на устранение симптоматики заболевания.

О результативности способа трудно говорить. Большинство врачей утверждают, что более действенным средством в лечении пяточной шпоры является ударно волновая терапия, нежели радиация, так как стоимость этой процедуры выше и имеется большой список противопоказаний.

Методики рентгенотерапии

Пяточная шпора на рентгеновском снимке выглядит как крючковидное или шлифовидное образование в отделе задней или нижней поверхности бугра. Именно эти характерные признаки помогают отличить шпору от подагры, артрита и ряда прочих заболеваний.

Общая суть рентгенотерапии сводится к использованию облучения в медицинских целях. На практике применяется сила луча от 10 до 250 киловольт. Также методики разделяются на два вида, в зависимости от типа облучения:

Методику рентгенотерапии выбирает врач после сбора анамнеза и проведения диагностики.

Короткофокусная

При таком варианте лечения объем используемой силы не больше 60 киловольт. Эта форма облучения назначается для лечения злокачественных или доброкачественных новообразований, а также прочих наростов в человеческом теле, которые расположились относительно неглубоко от кожной поверхности (5-7 сантиметров). Используется близкофокусная линза.

Длиннофокусная

Ситуация аналогична, но глубина проникновения рентгеновского луча находится в пределах 30-60 сантиметров, а энергия – 60-250 киловольт.

Используется 2 вида рентгеновских трубок, отличающихся по силе рентгеновского луча. Методика обработки и эффект от воздействия основаны на подавлении увеличения размера пораженных клеток, а также активизации деструктивных процессов этих самых структур. Механизм терапии обусловлен «всасыванием» лучей некоторыми тканями (особенно в зоне очага заболевания).

Результаты облучения рентгеновскими лучами будут зависеть от:

Тела.
Состояния организма пациента.
Дозы.
Частотности.
Стадии заболевания.
Выраженности общих симптомов шпоры на пятке.

Достоинства и недостатки

Преимущества:

безболезненность;
процедура не доставляет неудобств больному;
почти нет побочных эффектов;
общая длительность одного сеанса – десять минут, курс лечения недлителен;
обычно для получения требуемого результата хватает всего десяти процедур;
практически нет противопоказаний;
противовоспалительное действие;
курсы рентгенотерапии не подразумевают госпитализацию пациента в стационар;
обезболивающий эффект;
низкая стоимость.

Недостатки:

малая эффективность, особенно в сравнении с ударно-волновой терапией;
мягкое воздействие – рентгенотерапия не удаляет шпору, а только снимает симптомы.

Рентгенотерапия обладает большим количеством преимуществ, но по эффективности уступает ультразвуковой терапии.

Описание процедуры

Длительность одного сеанса – от 8 до 10 минут. Врач в индивидуальном порядке определяет, сколько потребуется сеансов. В расчет берутся особенности больного и величина нароста.

На пяточную кость наводят аксиальный рентгеновский луч (охватывает и с боков), моментально закрывающий нервные окончания и устраняющий боль. Именно они и являются главной проблемой, потому облучение сильно облегчает жизнь больным. Не требуется укладка больного на кушетку.

Рентгенотерапия пяточной шпоры - это один из современных способов лечения, по сути, метод является разновидностью лучевой терапии (радиологии) и используется в онкологической практике. Способность ионизирующих волн губительно влиять на атипичные клетки нашла свое применение и в разрушении ткани экзостозов (костных выростов). А удачная локализация пяточной кости, расположенной далеко от органов и систем жизнеобеспечения, сделала технологию практически безвредной.

Известно, что клетки организма в нормальных условиях обладают весьма различной чувствительностью к рентгеновским лучам. Патологические ткани с повышенным обменом веществ, ускоренным ростом и размножением клеточных элементов показывают более высокую чувствительность к ионизирующему влиянию, чем расположенные рядом здоровые. Попадая под воздействие низких доз радиации, патогенные ткани теряют способность размножаться и гибнут, разрастание остеофита прекращается.

Рентгенотерапия основана на избирательном подавлении или полном разрушении патологических клеток.

Результатом лечебного эффекта становится блокировка нервных рецепторов в области надкостницы и прекращение болей. На фоне местного воздействия улучшается кровообращение, так как происходит расширение капилляров и нормализуется проницаемость сосудов, постепенно восстанавливается трофика. Взамен погибших тканей начинают появляются новые, здоровые клетки.

Для терапии воспалительных процессов подбирается минимальная сила волн

При лечении недугов неонкологической этиологии доза радиации подбирается индивидуально, но не превышает 75-80 кВ, что является крайне низким уровнем облучения. При терапии пяточного фасцита такая частота радиологических волн оказывается очень эффективной и купирует болевой синдром у 80% пациентов. При этом у каждого третьего человека отмечается заметное улучшение состояния уже после 3 процедур.

Положительный эффект терапии сохраняется в течение нескольких месяцев. При рецидиве патологии назначают повторный курс, но только в том случае, если предыдущие процедуры принесли облегчение.

Достоинства и недостатки

Часто пациенты, страдающие от пяточной шпоры, отказываются от рентгенотерапии, считая, что во время проведения процедуры получают опасное для здоровья облучение. Конечно, минимальная радиация присутствует, иначе не было бы лечебного эффекта. Но она настолько мала, что не представляет абсолютно никакой угрозы здоровью. Таким образом, недостатков у процедуры практически нет.

Список достоинств лучевых волн включает следующие положения:

рентгенотерапия не требует нахождения пациента в больнице и ограничения его работоспособности;
лечение совершенно безболезненно и не занимает много времени;
для получения стойкого результата достаточно пройти курс из 8-10 сеансов;
кроме обезболивающего эффекта, облучение уменьшает воспаление и ускоряет восстановление тканей:
процедура помогает избежать операции.

Рентгенотерапия пяточной шпоры безболезненна и выполняется строго локально

Говоря о достоинствах процедуры, нельзя не отметить четко направленное действие ионизирующей радиации, что полностью исключает неблагоприятное влияние на другие органы и системы.

Методики применения

Рентгеновское излучение имеет довольно широкий диапазон. Для лечебных целей используют волны длиной от 20 до 300 кВ. В зависимости от вида заболевания применяют две методики лечения:

Длиннофокусная терапия (напряжение 60-300 кВ). Проводится с расстояния 30-60 см от поверхности кожи. Волны проникают в клетки на 6 см и глубже, достигая костной ткани.
Короткофокусное воздействие (напряжение 20-60 к В). Близкофокусную линзу располагают в 7 см над местом поражения, при этом глубина вхождения лучей не превышает 5 см. Терапевтический эффект оказывается на кожу, связки и мышечные волокна.

Выраженность шпоры играет основную роль в определении оптимального способа рентгеновского облучения

Выбор методики зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, степени деформации надкостницы и выраженности разрастания экзостозов.

Как проходит процедура

Сеансы проводятся амбулаторно. Пациент в назначенное время является в кабинет лучевой терапии и через 30 минут покидает лечебное учреждение. Мероприятие не требует специальной подготовки и выполняется в комфортных условиях.

Врач-радиолог просит пациента занять горизонтальное положение и зафиксировать ногу на специальном валике. К пятке на выбранное расстояние подводится источник излучения и подается напряжение.

В большинстве случаев процедура занимает около 10 минут. Она совершенно безболезненна и не вызывает неприятных ощущений.

Количество сеансов и их частоту подбирает врач. В обычном порядке пациенту рекомендуют посетить рентген-кабинет не менее 10 раз, приходя на лечение через каждые 3 дня.

При исчезновении симптомов заболевания нельзя прерывать радиотерапию. Следует обязательно пройти весь назначенный курс. Только в этом случае лечебный эффект будет стойким и длительным.

Противопоказания

Несмотря на относительную безвредность процедуры, существует ряд ограничений, о которых необходимо знать.

Рентгенотерапия не проводится при следующих патологических состояниях организма:

заболевания крови;
лучевое поражение;
наличие выраженных инфекционных и воспалительных процессов;
пневмония;
сепсис;
язвенная болезнь во время обострения;
поражения печени, почек, миокарда в стадии декомпенсации.

Не назначают радиотерапию женщинам на любом сроке беременности и кормящим грудью. Даже малая доза облучения может негативно отразиться на организме матери и ребенка.

Побочные эффекты от лечения чаще всего минимальны. Если пациент жалуется на тошноту, общую слабость, вялость, сонливость, появление подкожных кровоизлияний в области подошвы - это говорит о неправильно подобранной методике проведения процедуры. Поэтому следует вновь посетить доктора для назначения скорректированной схемы облучения.

Ответы на вопросы

Рентгенотерапия подошвенной фасции вызывает большой интерес и множество вопросов.

К какому врачу обратиться для назначения лечения?

Если беспокоят боли в области пяток, нужно посетить травматолога либо ортопеда. После сбора анализа, осмотра и лабораторного обследования, доктор решит вопрос о целесообразности применения лучевых волн. Обычно сначала применяют медикаментозное и физиотерапевтическое лечение заболевания. Если все методы терапии оказались безрезультатны, перед консультацией хирурга для решения вопроса об операции, специалисты назначают курс рентгенотерапии.

Процесс рентгенотерапии проходит под строгим контролем врача

Опасно ли облучение?

Любая радиация неблагоприятно влияет на организм. Чтобы снизить отрицательное воздействие до минимума, пациента тщательно обследуют, выявляют наличие противопоказаний, уточняют локализацию и величину костного нароста. На основании полученных при всестороннем обследовании данных доктор подбирает оптимальную схему лечения, где интенсивность волн не превышает 80 кВ. Это совершенно безопасный показатель, не оказывающий вреда здоровью человека.

Сколько стоит рентгенотерапия и где ее проводят?

Цена за облучение пяточной шпоры зависит от региона страны и статуса клиники. В среднем по РФ один сеанс стоит от 1000 до 9 000 рублей. Самые высокие тарифы предлагают областные медицинские центры, оснащенные современным оборудованием, где работают высококвалифицированные специалисты. В кабинетах при городских стационарах и поликлиниках стоимость услуги намного меньше, но и аппаратура, и подготовка персонала могут быть хуже.

Каково мнение тех, кто прошел процедуру?

Следует отметить, что отзывы о лечении рентгеном довольно противоречивы. Многие пациенты отмечают хороший терапевтический эффект уже после 3–4 процедур, другим людям не помог курс и из 10 сеансов. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и выбранной схемы терапии. В большинстве случаев пациенты отмечают положительное влияние рентгеновских лучей: проходят боли и воспаление, фасцит не беспокоит в течение многих лет.

Заключение

При назначении рентгенотерапии пяточной шпоры не следует отказываться от процедуры. Волновое облучение оптимально подходит для лечения локального воспалительного процесса и на долгие годы позволяет забыть о болезни.

1473 0

Пяточная шпора – это краевые костные разрастания в форме клина или шипа на подошвенной стороне пяточной кости или в месте крепления ахиллова сухожилия. Наиболее часто заболевание развивается у женщин с избыточным весом в возрасте от 40 до 60 лет.

Основным признаком появления являются болезненные ощущения в области пятки. Боли возникают при ходьбе. Со временем болезненные ощущения возникают при стоянии и любой опоре на пятку. Боль имеет острый и жгучий характер, больные сравнивают ее с «чувством гвоздя в пятке».

Интенсивность ощущений зависит от близости нароста к нервным окончаниям, наибольший дискомфорт возникает утром, после нахождения стоп в состоянии покоя, и уменьшения микроразрывов в фасциях.

Возможно постепенное изменение походки пациента, связанное с потребностью снять нагрузку с пятки. При наличии пяточных шпор на обеих нижних конечностях больным часто требуются костыли и трости.

Зачастую внешние изменения не наблюдаются. В некоторых случаях присутствует небольшая отечность области пятки.

Для постановки диагноза достаточно проведения рентгенографии. При начальных стадиях на снимке будет видно небольшое возвышение над поверхностью кости (несколько миллиметров). В случае длительного течения болезни размер остеофита может быть более одного сантиметра.

Факторы-провокаторы

Пяточная шпора возникает по следующим причинам:

Данные нарушения приводят к появлению микроразрывов в сухожилиях, которые постоянно появляются и достаточно медленно заживают. Это становится причиной хронического воспаления и болей.

Воспалительный процесс затрагивает мышечные ткани и слизистую сумку, расположенную под пяточным бугром. Данный процесс приводит к отложениям солей кальция на бугре пяточной кости. В дальнейшем происходит костное разрастание и возникает остеофит.

Лечебное воздействие рентгеновских лучей

При рентгенотерапии пяточной шпоры рентгеновский луч четко фокусирует низкодозированную радиацию на место разрастания кости. В результате этого происходит блокировка нервных окончаний в области деформации кости. За счет этого исчезают болевые ощущения.

Противовоспалительный эффект процедуры достигается за счет расширения капилляров в области облучения, повышения проницаемости стенок сосудов. Это способствует оттоку крови из очага воспаления.

Также рентгенотерапия снимает повышенную чувствительность тканей, стимулирует процесс роста новых клеток и устранения старых.
Эффект при терапии пяточной шпоры также достигается за счет торможения активного размножения клеток и разрастания остеофита.

Данный механизм влияния радиации используется при лечении раковых новообразований. Низкие дозы радиации справляются с остановкой патологического разрастания костной ткани.

При лечении неопухолевых заболеваний доза радиации составляет 25-80 рад, что является низким уровнем радиации.

Малодозовая рентгенотерапия имеет высокую эффективность в терапии пяточной шпоры. Болевой синдром полностью купируется, либо значительно снижается в 70-90% клинических случаев. У трети пациентов наблюдается улучшение состояния после 4 процедур.

Положительный эффект от процедуры может сохраняться длительное время, за счет накопления лечебных доз радиации в измененных тканях.

Оценка успешности терапии происходит через несколько месяцев после начала курса терапии. При рецидиве болей возможно назначение повторного курса терапии, однако только в случае положительного результата первого проведенного курса. Удаленность стоп от жизненно важных органов минимизирует риски от облучения.

Применяемые методики рентгенотерапии

Существует два метода лечения пяточной шпоры рентгенотерапией:

Длиннофокусная терапия. Облучение производится с расстояния до 60 см от поверхности кожи. Энергия излучения от 60 до 250 кв. Лучи способны проникать в ткани более чем на 5см. Терапевтическое влияние оказывается на сосуды, кости, нервные волокна. При данном методе происходит наиболее активное воздействие на патологический очаг. Длиннофокусная терапия требует особой осторожности в применении.
Близкофокусная рентгенотерапия. Облучение происходит с расстояния 7 см от поверхности кожи. Энергия излучения до 60 кв. Лучи проходят в глубину тканей менее чем на 5 см. Лечебному воздействию подвергаются фасции, кожные покровы, связки, мышцы. Рентгеновские лучи способствуют снятию воспаления с тканей. Оказывается незначительное влияние на пяточную шпору.

При различных методах применяются различные рентгенотерапевтические аппараты. При увеличении напряжения растет и уровень излучения, и соответственно увеличивается способность проникновения в ткани.

Выбор метода терапии зависит от степени деформации кости, и от тяжести воспалительного процесса в окружающих мягких тканях.

Описание процедуры

Лечение пяточной шпоры рентгеном происходит амбулаторно. Количество и длительность процедур определяется и назначается врачом ортопедом. К рентгенотерапии прибегают в случае неэффективности и стабильного болевого синдрома. Она не является альтернативой оперативному методу лечения, скорее крайним методом перед хирургическим вмешательством.

Во время проведения процедуры пациент занимает горизонтальное положение, нога приподнята. К зоне пятки подводится источник рентгеновских лучей – рентгеновская трубка.

Один сеанс процедуры длится около 10 минут. Рекомендуется проводить терапию один раз в 2-3 дня. Полный курс состоит из 10 сеансов. Повторный курс возможен через 2-3 месяца.

Не существует необходимости находиться под наблюдением врача. При облегчении симптомов не следует прерывать лечение, и следует пройти полный курс терапии. Положительный результат наблюдается у 90% пациентов.

Плюсы методики

Среди преимуществ метода терапии:

во время сеансов не возникает болезненных и дискомфортных ощущений;
небольшая длительность сеанса процедуры;
краткий курс терапии – 10 сеансов может быть достаточно для достижения положительного эффекта;
небольшое количество противопоказаний;
отсутствие необходимости пребывать в стационаре;
значительный противовоспалительный, обезболивающий эффект;
возможность избежать хирургического вмешательства;
точечное воздействие рентгеновских лучей без воздействия на окружающие участки.

Ожидаемый результат

Рентгенотерапия не предусматривает полного избавления от пяточной шпоры. Результатом сеансов терапии является исчезновение болевого синдрома. Положительный эффект наступает в большинстве случаев, улучшение наблюдается после третьего сеанса.

Успешность лечения зависит от степени выраженности патологии, длительности курса, возраста и общего состояния пациента. Наилучший результат достигается при соблюдении рекомендаций по облегчению нагрузки на ноги: пациентам следует носить ортопедическую обувь, использовать и вкладыши в обувь, сбросить лишний вес.

В случае невозможности использовать ортопедическую обувь, рекомендовано избегать неудобной обуви и слишком высоких каблуков.

Противопоказания и предостережения

Основной недостаток метода заключается в возможном негативном влиянии на организм, которое может быть нанесено рентгеновским излучением. Также к недостаткам можно отнести отсутствие стандартизированных протоколов терапии.

Это обозначает, что нет единственно принятых схем лечения при конкретных клинических проявлениях, терапия назначается исходя из субъективного мнения врача. Данный фактор может поставить под сомнение эффективность и безопасность выбранной схемы лечения.

Рентгенотерапия не проводится при следующих состояниях:

лучевая болезнь, лучевые поражения;
патологические состояния крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения);
стадия декомпенсации при заболеваниях почек, печени, легких, сердца;
общее истощение организма;
общее тяжелое состояние организма;
беременность;
период лактации;
обостренная стадия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
пневмония;
плеврит;
сепсис;
воспалительные процессы в месте воздействия.

При прохождении курса рентгенотерапии необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

временной промежуток между процедурами рентгенотерапии и физиотерапевтическими процедурами должен составлять не менее 3 месяцев;
за 10 дней до начала сеансов рентгенотерапии необходимо прекратить применение раздражающих мазей, возобновить применение мазей можно через месяц после окончания курса;
не обрабатывать кожу в месте воздействия бриллиантовой зеленью и йодом;
на один месяц отказаться от приема горячих ванн, использования грелок и компрессов.

Рентгенотерапия – один из видов лучевой терапии, где действующим веществом выступает коротковолновое рентгеновское излучение. Метод относится к категории наружных, так как источник излучения находится вне человеческого тела.

Понятие о методе

Для облучения в лечебных целях используется рентгеновское излучение с энергией 60–250 кв. В зависимости от мощности проникающая способность волн варьируется от 2–3 мм до 8–10 см. Таким образом можно подвергнуть облучению как органы поверхностные – кожа, например, так и глубоко расположенные.

Применение метода основано на действии рентгеновского излучения. Радиация губительно воздействует на клетки, вызывая мутации, приводящие к гибели. Но если применять ионизирующее облучение локально, направляя пучок волн только на очаг поражения, можно добиться удивительных успехов. При этом клетки атипичные для человеческого тела погибают. К сожалению, гибнут и нормальные здоровые клетки, поэтому лечение таким методом сопровождается неприятными последствиями и осложнениями, однако в ряде случаев, например, при уничтожении раковых опухолей, целительный эффект заметно превышает тяжесть последствий.

Рентгенотерапия используется при решении следующих задач:

радикальная терапия – используются максимально высокие дозы с тем, чтобы добиться уничтожения очага болезни;
паллиативная – облучение меньшими дозами ведется для подавления развития опухолей и метастазов. При необходимости паллиативное лечение может перейти в радикальное;
симптоматическая терапия – проводится для снятия симптомов: болевых ощущений, сдавливания сосудов и так далее. Согласно медицинской статистике рентгеновское излучение снимает боль в 50–90% случаев.

Рентгенотерапия эффектна и при менее тяжелых заболеваниях. Так, с помощью дозированного облучения лечат суставы, артрозы, и некоторые кожные заболевания. Интенсивность облучения и длительность целиком зависит от назначения процедуры и состояния больного. Курс подбирается индивидуально для каждого пациента и постоянно корректируется.

Лечебный эффект метода определяется той дозой облучения, которую способна поглотить ткань в очаге поражения. Различные гистологические структуры обладают разной чувствительностью к облучению, поэтому рентгенотерапия весьма далека от универсальности.

Виды рентгенотерапии

Лучевая терапия классифицируется по нескольким признакам. Так, по распределению во времени доз облучения различают 3 метода:

однократное облучение – как правило, используется при других видах лучевой терапии. Подразумевает единственную процедуру при внутриполостном или аппликационном методе воздействия;
фракционированное – дробное . Это основной способ при наружном дистанционном воздействии. Облучение ведут определенными дозами. Дробное облучение более безопасно по сравнению с одноразовым. Кроме того, метод позволяет оценить дифференциальную чувствительность тканей и более правильно распределить дозы. Различают несколько основных режимов:
- мелкое фракционирование – или классическое. 1,8–2,0 Гр в сутки до 5 раз в неделю;
- среднее – по 4,0–5,0 Гр в сутки 3 раза за 7 дней;
- крупное – от 8,0 до 12,0 Гр в день по 1–2 процедуры за неделю;
- интенсивное – 4,0–5,0 Гр в сутки в течение 5 дней подряд. Это обычный метод для предоперационной подготовки;
- ускоренное – доза соответствует среднему фракционированию, то есть, 4,0–5,0 Гр, но 2–3 раза за день;
- гиперфракционное – доза уменьшается до 1,0–1,5 Гр, но процедура повторяется через каждые 4–6 часов;
- динамическое – каждый этап лечения имеет свою схему фракционирования;
- сплит-курс – режим, при котором в середине курса или по достижению определенной дозы облучения имеется перерыв на 2–4 недели. Перерыв может быть меньше – 10–14 дней, что зависит от темпа мутаций;
непрерывное облучение – требуется при высоком темпе репопуляции.

Известно, что крупные фракции более эффективны, чем мелкие. Однако при увеличении дозы требуется уменьшение числа процедур и снижения общей дозы облучения.

По глубине проникновения методы рентгенотерапии разделяют на 2 группы:

длиннофокусная или дистанционная – при собственной длине в 60–250 кв волны проникают на 30–60 см под кожу. Показан при , лимфосаркомах, лимфоэпителиальных опухолях. Также дистанционный метод используется при лечении крупных суставов – при артрозе, например;
короткофокусная – волны с длиной менее 60 кв проникают не глубже, чем на 7 см. Этот метод применяют при раках кожи, первичной меланоме, раке слизистой. Используется короткофокусная рентгенотерапия также при лечении , остеомиелита, тромбофлебита.

Дистанционная рентгенотерапия, в свою очередь, разделяется на 2 метода:

статическое облучение – пациент и рентгеновская трубка неподвижны;
подвижное облучение – во время сеанса либо больной, либо рентгеновский аппарат двигаются.

Рентгенотерапия используется и как самостоятельный вид лечения, и в комплексе с хирургическим вмешательством или . Обычно лечение сопровождается терапевтическими процедурами, наподобие гемотрансфузии, гормональной терапии с тем, чтобы минимизировать побочные эффекты воздействия.

Плюсы и минусы

Как уже упоминалось, рентгеновское излучение одинаково разрушительно действует как на здоровые, так и на больные клетки. Соответственно, метод имеет смысл использовать только в тех случаях, когда это довольно опасное вмешательство оправдано.

К достоинствам метода относят:

при лечении злокачественных образований рентгенотерапия может оказаться единственным действенным способом лечения;
при неопухолевых недугах рентгенотерапия позволяет добиться очень быстрого и стойкого эффекта и полностью восстановить пораженный орган;
процедура длится недолго – от 1 до 9 минут;
не всегда требуется госпитализация. Например, при лечении пяточной шпоры или артроза пациент может находиться дома и посещать клинику только для проведения сеансов;
процедура совершенно безболезненна;
облучение коротковолновым излучением снимает болевой синдром – на 50–90%.

Недостатки у метода весьма существенные:

использовать рентгенотерапию можно лишь при лечении относительно неглубоко расположенных очагов;
проведение процедуры требует очень тщательной локализации, так как вред от облучения здоровой ткани велик;
по сравнению с источниками более высоких энергий реакция организма при рентгеновском облучении выражена ярче, так что побочные эффекты могут быть настолько сильны, что от сеансов придется отказаться;
облучение само по себе может служить причиной появления болезней. Наибольшую опасность представляет собой возможность развития лейкемии.

Показания для проведения

Рентгенотерапия чаще всего применяется как средство . Так что при соответствующих показаниях метод используется, невзирая на возраст или пол. Противопоказания связаны с определенным состоянием организма, но не с этими параметрами.

Исключение составляют груднички: рентгенотерапия здесь заменяется химиотерапией. При лечении детей чуть более старшего возраста рентгеновское облучение применяют для подавления развития не только онкозаболеваний, но и эмбриональных опухолей. Последние часто встречаются именно в раннем возрасте и обладает высокой радиочувствительностью, так что лечение оказывается весьма эффективным.

В общем, дети более чувствительны к воздействию ионизирующего облучения, поэтому дозы здесь используются куда более низкие, а за состоянием ребенка тщательно следят. Как правило, начальная реакция на рентгенотерапию невыраженная, однако изменение в поведении ребенка указывает на воздействие: потеря аппетита, снижение тургора тканей, вялость. свидетельствует о нарушениях функций кроветворения. В дальнейшем могут наблюдаться дефекты развития костной ткани, снижение зрения.

При беременности рентгенотерапия исключается. На ранних сроках беременности идет закладка функциональных тканей, так что ионизирующее облучение, скорее всего, приведет к гибели плода и выкидышу. Во втором семестре формируются внутренние органы: облучение вызовет аномалии развития по большей части несовместимые с жизнью вне утробы. Облучение на третьем семестре зачастую приводит к появлению аномалий развития, остающихся на всю жизнь.
Если у беременной женщины выявлен рак и радиотерапия необходима, делают аборт, провоцируют искусственные роды и так далее. Если есть возможность заменить облучение хирургической операцией, которая при этом не скажется на состоянии плода, то последнее решение предпочтительнее.

Показаниями к проведению дистанционной рентгенотерапии мужчин и женщин служит:

онкологическое заболевание – , саркома, лимфосаркома и прочее. Причем допускается лечение только по результатам клинических исследований и только при абсолютной доказанности заболевания;
артроз коленного или тазобедренного сустава – рентгенотерапия стимулирует восстановительный процесс и устраняет боль;
эпикондилит и периартропатия плечевых суставов, артриты, остеомиелиты, остеохондроз и другие дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата;
воспалительные гнойные недуги – карбункулы, тромбофлебиты, ;
осложнения после операции – свищи, паротиты, воспаления в области раны;
воспалительные и гиперпластические нарушения в работе нервной системы – , ганглиониты, радикулиты;
доброкачественные неопластические изменения – , ;
дерматологические заболевания – хронические дерматозы в том числе ;
, подошвенные бородавки, контрактура Дюпюитрена – не выше 1 стадии;
болезни глаз – иридоциклиты, кератиты, ретинопатия.

Показанием к применению близкофокусной рентгенотерапии является:

облигатные и факультативные раки кожи – пигментная керодерма, кожный рог;
рак кожи, базилиома;
– в этом случае рентгенотерапии выступает паллиативным методом, если пациент отказывается от хирургической операции;
, слизистой полости рта, полового члена;
лимфомы кожи;
доброкачественные и злокачественные сосудистые образования – гемангиомы, ;
неопухолевые кожные недуги – .

Противопоказания

Для проведения курса рентгенотерапии имеются абсолютные и условные противопоказания. К абсолютным относится:

тяжелое состояние пациента, сильно ослабленный иммунитет;
истощение – соответствие веса росту и возрасту пациента рассчитывается по формулам. Уничтожение атипичных клеток и последующее восстановление нездоровой ткани требуют определенного энергетического пищевого ресурса. При их отсутствии процедуру провести невозможно;
опасные сопутствующие патологии – поражения сердечно-сосудистой системы, почек, печени в стадии декомпенсации;
лейкопения – менее 3500 в 1 куб. мм, тромбоцитопения – менее 15 тыс, анемия. Лечение можно проводит, если удастся устранить эти факторы и восстановить состав крови;
имеющаяся лучевая болезнь либо лучевые повреждения, полученные ранее.

К относительным противопоказаниям относят:

беременность и детский возраст. В первом случае прибегают к хирургическим методам. Если это невозможно – делают аборт или провоцируют ранние роды, поскольку облучение крайне отрицательно действует на плод. В детском возрасте рентгенотерапию применяют по жизненным показателям;
острые инфекционные и , наблюдающиеся в области очага основного недуга.

Подготовка к процедуре

Главную подготовительную работу перед сеансом рентгенотерапии проводит врач.

Задача подготовки сводится к точному определению нахождения очага болезни – глубина, локализация, структура. Сделать это можно при помощи компьютерной томографии.
По снимкам КТ лазерной системой наведения на теле пациента делают разметку. Хирургическим маркером указывают участок облучения и опорные точки – они позволяют уложить пациента в требуемую позу. Разметку ни в коем случае нельзя смывать.
По данным исследований врач-радиолог и другие специалисты рассчитывают суммарную дозу и режим облучения.
Наладку рентгеновской аппаратуры проводят непосредственно перед сеансом.
Никаких специальных мероприятий перед облучением самому пациенту проводить не надо. При необходимости больного может проконсультировать психотерапевт.

Единственным условием является достаточно свободная и удобная одежда. Несмотря на краткосрочность процедуры во время сеанса нужно сохранять полную неподвижность, что в тесной или неудобной одежде непросто. Кроме того, облучению подвергаются лишь определенные участки тела. Остальные же должны быть скрыты одеждой.

Обязательное условие – футболки, платья и свитера с вырезом, область шеи должна оставаться открытой.

Как проводится лечение

Для проведения рентгенотерапии необходим специальный аппарат. Размеры устройства варьируются в значительных пределах в зависимости от характера заболевания. Так, при облучении коленных или локтевых суставов, нейродермитов используют подвижные рентгеновские аппараты, компактные и легкие. При лечении опухолей применяют стационарные аппараты, как правило, рассчитанные на облучение значительной части тела.

Установить соответствующее оборудование может позволить себе далеко не каждая клиника. Порой для сеансов радиотерапии пациенту приходится приезжать из других областей.
Сама процедура занимает минимум времени – до 10 минут, безболезненна и не требует каких-либо специальных действий.
Больной укладывается на кушетку и принимает определенное положение. Это необходимо для того, чтобы достичь максимально точного облучения очага болезни и не травмировать здоровые ткани. Точность положения влияет на глубину проникновения, поэтому позу следует удерживать во время всего сеанса. Правильное положение помогают принять медсестры.
В некоторых случаях пациент при облучении должен двигаться определенным образом. Для этого врач предварительно в точности описывает больному его действия.
При необходимости, если пациент – ребенок, например, используют фиксаторы – маску, подголовник, матрас.
Во время сеанса пациент находится один: медперсонал покидает помещение, где установлена аппаратура. С пациентом можно говорить по микрофону, что особенно важно, когда лечению подвергаются дети.

После сеанса больной возвращается в свою палату либо домой, если лечение не требует постоянного наблюдения врача.

Последствия и возможные осложнения

Какой бы высокой классификацией ни обладал врач, при хоть сколько-нибудь длительном курсе рентгенотерапии побочных эффектов избежать нельзя. Какой бы точной ни была настройка, увы, врач вынужден облучать часть окружающих здоровых клеток, чтобы удалить все раковые. При лечении артритов, артрозов и нейродермитов этого удается избежать, да и доза при облучении заметно меньше.

К наиболее известным побочным эффектам относят:

– связана не столько с самой процедурой, сколько со стремлением организма к восстановлению. Чтобы синтезировать достаточное количество веществ, при построении клеток тратятся большие энергетические и материальные ресурсы. Неудивительно, что после длительного курса пациент чувствует очень слабым, вялым, апатичным;
потеря волос – сосредоточившись на восстановлении внутренних органов и тканей, организм «экономит» на всем остальном. При облучении состояние ногтей, кожи и волос заметно ухудшается вплоть до полной их потери;
высокая температура – объясняется собственно влиянием облучения на организм, появлением вторичных инфекций, но в целом считается признаком эффективности, если не превышает 37,5–38 С;
при облучении, если кожа отличается чувствительностью, могут возникнуть потемнения, раздражения, покраснения кожи вплоть до появления волдырей. Симптомы исчезают спустя 1–2 недели после окончания курса;
при лучевой терапии возможны сбои в менструальном цикле. Также часто наблюдаются признаки менопаузы – потливость, приливы, сухость влагалища;
у мужчин возможно раздражение мочеиспускательного канала, что приводит к болезненности эякуляции. Симптомы обычно проходят через 2–3 недели;
очень часто облучение вызывает , диарею, темезмы, запоры. В этом случае назначают соответствующие препараты;
– облучение может вызвать повреждения лимфососудов. В этом случаев появляются отеки, в основном на ногах.

Кроме того, рентгенотерапия чревата осложнениями, которые после окончания курса не исчезают и требуют дополнительного лечения:

свищи – патологические каналы, открывающиеся из полого органа наружу или в другой полый орган. При отсутствии лечения превращаются в язвы и постепенно разрушают стенки органов. При рентгенотерапии часто появляются свищи между мочевым пузырем и кожей, например, между прямой кишкой и мочевым пузырем;
длительное облучение может вызвать пневмонию. Если ее не лечить, со временем это приводит к замещению легочной ткани фиброзной и дисфункции органов дыхания;
потемнение и разрушение зубов часто возникает при лечении опухолей ротовой области;
нарушение кроветворения – уменьшение лейкоцитов и гемоглобина в крови является неизбежным последствием рентгенотерапии. Нормализация показателей осуществляется в течение нескольких месяцев и во многих случаях требует медикаментозной терапии;
на репродуктивные функции мужчины облучение практически не влияет. У женщин проблемы с беременностью возникают при облучении матки, яичников, органов малого таза, мозга.

Восстановление и уход

Рентгенотерапия – нешуточное испытание для организма. Уничтожение клеток требует не только быстрейшего восстановления поврежденной ткани, но и не менее быстрого вывода продуктов распада клеток. Все это заставляет человеческое тело работать буквально «на износ».

Реабилитация после рентгенотерапии за исключением самых простых случаев – лечение нейродермита, экземы, где используются минимальные дозы, включает ряд обязательных к исполнению мер:

высококалорийное питание – организму требуется намного больше энергии, белков и жиров, чем при обычной жизни. Но практически постоянным побочным эффектом при облучении выступает тошнота и рвота. В результате пациенту предлагается питаться дробно, но высококалорийными продуктами;
продукты – обработанные и легкоусваиавемые. Часто, особенно при облучении полости рта, пищевода, желудка воспаляется и истончается слизистая, становится крайне чувствительной. Пищу рекомендуют употреблять в виде каш и пюре, так как жесткие и грубые волокна поврежденный пищевод и желудок попросту не смогут переработать;
достаточное количество воды – не менее 2,5–3 л воды, что является нормой для здорового человека. Вода – не соки и чай, позволяет как можно быстрее избавиться от токсичных продуктов распада. Не выполняется это правило в тех случаях, когда есть серьезные противопоказания: нарушения в работе сердца, появление сильных отеков;
из питания исключаются канцерогены – полностью предупредить их попадание в организм практически невозможно: большинство веществ являются обычной составляющей обычных же загрязнений или образуется при удобрении почвы или обработке растений и продуктов инсектицидами, фунгицидами и так далее. Однако снизить их поступление можно, отказавшись от копченых, консервированных, жареных продуктов – особенно во фритюре;
при лучевой терапии назначаются – A, C, E, позволяющие снизить активность свободных радикалов. Последние синтезируются во время облучения и весьма агрессивны.

После завершения курса больной продолжает находиться под наблюдением. Для фиксации результатов рентгенотерапии назначают КТ или . При удовлетворительных результатах лечения неопасных заболеваний – пяточной шпоры, например, больной наблюдается раз в полгода, если не возникает жалоб. Онкобольные проходят обследование на МРТ постоянно, график обследования разрабатывается согласно состоянию пациента.

Во время рентгенотерапии и после назначают антибиотикотерапию, чтобы предупредить развитие бактериальных инфекций: ведь во время облучения защитные силы организма сильно уменьшаются. После окончания курса антибиотиков рекомендуется принимать лекарства, позволяющие восстановить микрофлору кишечника.

Стоимость

Стоимость процедуры определяется характером заболевания, а, точнее говоря, площадью облучения, глубиной, используемым методом и длительностью курса. К сожалению, в рентгенотерапии не существует типовых методик, каждый курс каждому больному рассчитывается индивидуально и корректируется в зависимости от промежуточного результата.

В среднем цена в Москве 1 сеанса длиннофокусного облучения составляет 2000–3000 р. Стоимость внутриполостной – от 3500 до 7000 за сеанс.