Розовый лишай или сифилитическая розеола как отличить. Сифилитическая розеола: разновидности, методы лечения

Сифилис - одна из самых распространенных и страшных болезней XX века. Какое-то время заболевание было причиной смертности большого количества людей. В России от инфекции страдали целые уезды, а в армии каждый пятый солдат был заражен. Это классическое венерическое заболевание, которое в основном передается половым путем или внутриутробно. Но заразиться возможно и используя личные предметы гигиены, от укусов, при переливании крови. Болезнь может протекать в скрытой форме десятилетиями, постепенно переходя от одной стадии к другой, ужасая своими симптомами и внешними проявлениями.

Возбудитель болезни

Твердый шанкр, воспаление сифилитическая розеола (пятнистые узлы и пустулы - это всего лишь некоторые из внешних проявлений первичного и вторичного сифилиса. Но истинным виновником поражения кожи, внутренних органов и систем является спирохета - бледная трепонема (Treponema pallidum). Микроорганизм открыт только в 1905 году. Он имеет удлиненную форму тела и фибриллы, благодаря чему способен к спиралеобразным движениям. То есть возбудитель может беспрепятственно передвигаться внутри организма хозяина, внедряясь в межклеточные соединения и поражая внутренние органы, сосуды и ткани человека.

Вторичный сифилис

Заболевание имеет три стадии течения. Первичный сифилис характеризуется постепенным внедрением возбудителя в организм. На месте внедрения трепонемы образуется твердый шанкр — болезненная язва. По истечении 6-10 недель после заражения наступает системное поражение организма. Страдают все внутренние органы (включая кости, нервную, лимфатическую систему, слух и зрение). Именно в этот период на теле появляется отталкивающая сыпь, одной из разновидностей которой является сифилитическая розеола. Фото пациентов, кожа которых покрыта высыпаниями, выглядят малоприятно. Сыпь возникает оттого, что частично микроб разрушается под атакой клеток иммунной системы и выделяет эндотоксин - опасный яд, обладающий ангиопаралитическим свойством. Этот симптом сифилиса обнаруживается у 80 % всех заболевших во вторичном периоде.

Организму обычно удается несколько ослабить возбудителя, вследствие чего заболевание переходит в латентную (скрытую) стадию. Сыпь на некоторое время исчезает, чтобы вскоре появиться вновь. Размножение микроорганизма сдерживается, но ослабление иммунитета приводит к рецидивам. Все потому, что самостоятельно иммунная система не способна полностью победить болезнь. К тому же температура человеческого тела является идеально комфортной для жизнедеятельности микроба. Вторичный период может продолжаться от 2 до 4 лет, протекая волнообразно и обрастая все новыми клиническими симптомами.

С какими кожными заболеваниями можно перепутать?

Сифилитическая розеола схожа с другими патологиями кожных покровов, для которых характерна розовая сыпь:

• Токсический дерматит как реакция на прием лекарств, продукты питания, бытовую химию. Отличие аллергических пятен в том, что они склонны к слиянию, чешутся, сливаются друг с другом.
• проявляется в виде симметричных круглых пятен. Это неопасное вирусное поражение кожи, которое проходит самостоятельно без лечения. При этом всегда присутствует материнская бляшка (диаметром до 1 см), которая обнаруживается первой и имеет больший размер. Остальные элементы появляются постепенно, их форма и размеры могут быть различными и отличными друг от друга.
• Мраморность кожи может возникать в ответ на переохлаждение у абсолютно здоровых людей. Сквозь кожу просто просвечиваются расширенные капилляры, придавая ей мраморный оттенок. Сифилитическая розеола после энергичного растирания покровов становится еще ярче, а мраморный рисунок, наоборот, исчезает.
• Пятна отрубевидного (разноцветного) лишая также имеют розовый цвет, но иногда приобретают оттенок кофе с молоком. Они расположены на спине, груди и чаще на верхней половине тела. Берут начало из устьев волосяных фолликулов, сильно шелушатся в отличие от проявлений сифилиса.
• На наличие лобковых вшей указывают следы от укусов площиц. В центре пятен серо-фиолетового цвета всегда можно заметить небольшую точку. Следы не исчезают, если на них надавить.
• При краснухе сыпь обнаруживается не только на теле, но и на лице. Она немного возвышается над покровами, поражает зев и исчезает на третьи сутки. Повышается температура тела, возникает конъюнктивит, увеличиваются лимфатические узлы.
• Корь также характеризуется резким повышением температуры, отеками век, воспалением оболочек верхних дыхательных путей, затруднением дыхания и конъюнктивитом. Сыпь крупная, склонна к сливанию, на слизистых оболочках рта и деснах заметны белые точки.
• Сыпной и брюшной тиф протекает с сильной общей интоксикацией организма, лихорадкой и слабостью. Если смазать пятна спиртовым раствором йода, то они приобретают более темный оттенок.

Сифилитическая розеола: дифференциальная диагностика

Розеолу, вызванную сифилисом, необходимо отличать (дифференцировать) от других видов пятнистой сыпи, схожих по внешним признакам. А также от укусов насекомых, аллергии, инфекционных болезней (герпеса, гонореи). Причины появления других высыпаний совершенно разные, как и особенности проявления, внешний вид, общая симптоматика и способы лечения.

С помощью лабораторных методов можно определить, что сыпь - это сифилитическая розеола. Диф. диагностика осуществляется на основе крови путем обнаружения антигенов и антител к возбудителю. Стопроцентный результат дает анализ РИФ. Для этого во взятую для исследования кровь пациента добавляют кровь кролика, зараженную возбудителем болезни, и специальную сыворотку. При наблюдении в присутствие в организме трепонемы подтверждает отсвечивание - флюоресценция. Отсутствие инфекции проявляется в желтовато-зеленом свечении.

Интересный факт: если пациенту внутривенно ввести от 3 до 5 мл никотиновой кислоты (0,5 % раствор), то пятна приобретают более яркий оттенок. Также большое значение для постановки диагноза имеет наличие другой симптоматики вторичного сифилиса. А также образование твердого шанкра на этапе первичного сифилиса.

Другие симптомы болезни

Пятнами розового или красного цвета округлой формы проявляется сифилитическая вторичного сифилиса также включают:

• мелкоочаговое или диффузное облысение (встречается у 20 % больных и проходит с началом терапии);
• «ожерелье Венеры» в области шеи, редко на плечах, конечностях и пояснице;
• папулезный сифилид;
• пустулезный сифилид;
• поражение голосовых связок и осиплый голос.

Симптомы сыпи

Сифилитическая розеола, фото которой представлены в большом количестве в интернете, характеризуется определенными признаками:

• размеры отдельных пятен до 1 см;
• высыпания имеют неясные контуры;
• поверхность пятен гладкая, несимметричная;
• очертания округлые и несимметричные;
• нет слившихся друг с другом элементов;
• пятна не выступают над уровнем кожи;
• не растут по периферии;
• при надавливании возможно незначительное осветление оттенка, но ненадолго;
• отсутствуют болевые ощущения, шелушение и зуд.

Длительно не проходящая розеола может приобретать желто-бурый оттенок. Сами по себе высыпания не приносят вреда и не представляют опасности. Однако они являются сигналом организма о том, что ему необходима срочная помощь.

Сифилитическая розеола: локализация сыпи

Излюбленными местами расположения пятен считаются конечности и боковые поверхности туловища (грудь, живот). Может быть на сгибах конечностей, поражать верхнюю часть ног. Розеолы редко возникают на стопах, кистях и на лице. Размещение сыпи беспорядочное и обильное. Появляется она постепенно, достигая конечного развития на протяжении 8-10 суток. Сифилитическая розеола разновидности имеет в зависимости от внешнего вида пятен.

Виды сифилитических розеол

Существуют следующие виды розеол:

• свежая (появляется впервые), наиболее обильная сыпь яркого цвета;
• уртикарная, или отечная (имеет сходство с крапивницей);
• кольцевидная сифилитическая розеола характеризуется пятнами в форме колец или полуколец, дуг и гирлянд;
• при рецидивной или сливной розеоле размеры пятен, как правило, намного крупнее, а окраска - интенсивнее, но их количество меньше.

Очень редко у больных появляется шелушащаяся розеола, покрытая пластинчатыми чешуйками, а также похожая на волдыри, возвышающаяся над кожей.

На слизистых оболочках нередко развивается эритематозная На зеве появляются сливные эритемы темно-красного цвета, иногда с синеватым оттенком. Их контуры резко граничат со здоровыми покровами слизистой оболочки. Больной не чувствует боли, его не лихорадит, а общее состояние практически не нарушено.

Лечение

При подозрении на сифилитическую природу сыпи важно как можно скорее обратиться к доктору. Диагностикой занимается врач дерматолог или венеролог.

Сыпь исчезает самопроизвольно через несколько дней (иногда месяцев), постепенно изменяя оттенок. Впоследствии никаких следов на коже не остается. Лечить необходимо не высыпания, а их причины. К счастью, возбудитель сифилиса редкий микроорганизм, который до сих пор не выработал устойчивости к антибиотикам. Сифилитическая розеола, лечение которой осуществляется при помощи обычного пенициллина (натриевой соли), склонна к обострению. Уже после введения первых внутримышечных инъекций сыпь приобретает насыщенный красный оттенок. У пациента может подниматься температура. Причем пятна образуются на тех участках тела, где ранее их не было. В составе комплексной терапии, как и десятилетия назад, применяются внутривенные вливания соединений мышьяка («Новарсенол», «Миарсенол»). Также используются растворы йодистых солей и другие вспомогательные препараты. Лечение обязательно проходит в стационарных условиях, что позволяет постоянно контролировать состояние здоровья пациента.

Особенности терапии

Лечение должно проводиться курсами, чередоваться с перерывами и быть длительным. Схема терапии подбирается индивидуально с учетом клинических особенностей болезни. Для устранения сыпи назначается смазывание ртутной мазью, обмывание солевыми растворами, а также тщательный гигиенический уход за кожей.

Прогноз на выздоровление

Успешно лечится сифилис у здоровых и молодых людей с крепким организмом. У детей и стариков прогнозировать положительный результат всегда затруднительно. Состояние больного может усугубиться при наличии у него серьезных поражений сердца, сахарного диабета, болезней почек, печени, рахита в анамнезе. Кроме того, пациент должен перестать употреблять алкоголь и ограничить курение во время лечения.

Последствия заражения

Важно понимать, что сифилитическая розеола — это сыпь, которая появляется тогда, когда заболевание уже приобретает серьезный характер. Если на этом этапе не начать лечение, то это приведет к непоправимым последствиям, необратимым нарушениям головного и спинного мозга, кровеносной системы и других внутренних органов. Сифилис плавно и незаметно перейдет в третью стадию, которая абсолютно не поддается терапии. При третичном сифилисе, который развивается у 40 % заболевших, возможно только поддержание жизненноважных функций организма и стабилизация состояния. Как и многие венерические болезни, сифилис часто заканчивается инвалидностью или летальным исходом.

Профилактика

Сифилис - серьезное заболевание, поддающееся лечению только на ранних стадиях. О системных поражениях, когда терапия с каждым днем все малоэффективнее, свидетельствует сыпь - сифилитическая розеола. Описание профилактических мер стандартное для всех видов инфекций, передающихся половым путем. Прежде всего стоит избегать беспорядочных половых связей, случайных сексуальных контактов. Барьерный метод контрацепции до сих пор остается главным методом предосторожности. Используя презервативы, человек не только защищает себя от заражения, но и предохраняет от возможного инфицирования полового партнера. Ведь не каждый человек на 100 % уверен в том, что он полностью здоров, учитывая то, что некоторые болезни имеют длительный инкубационный период без какой-либо симптоматики.

Сифилис – инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмом Treponema pallidum, или бледной трепонемой. Возбудитель попадает в тело человека через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Возможна передача микроорганизма через плаценту и при переливании крови.

Проявления сифилиса на коже

Кожные проявления могут быть признаком первичного сифилиса, когда микроб размножается непосредственно в очаге проникновения. Так образуется твердый шанкр.

При распространении трепонемы по кровеносному руслу организм начинает бороться с инфекцией и вырабатывает антитела. При взаимодействии микроба и иммунной системы выделяются биологически активные вещества, приводящие к развитию проявлений вторичного сифилиса. Одним из таких признаков является сифилитическая сыпь.

Третичный, или поздний сифилис возникает спустя длительное время после заражения. Он сопровождается поражением костей, нервной системы и других органов. Сыпь при сифилисе в позднем периоде – одно из частых проявлений болезни.

Кожные проявления сопровождают и врожденную форму болезни.

В каждой фазе болезни высыпания при сифилисе имеют свои особенности.

Первичный сифилис

Первые симптомы сифилитической сыпи появляются в конце инкубационного периода, который в среднем длится от 2 недель до 2 месяцев. На коже или слизистой оболочке появляется дефект диаметром от 2 мм до 2 см и более. Первичное повреждение носит название «твердый шанкр» и выглядит как округлая язва с ровными краями и гладким дном, часто имеющая форму блюдца.

Язва безболезненна, отделяемое из нее незначительное. Расположена она на уплотненном участке – инфильтрате. Он очень плотный и напоминает на ощупь плотный картон, хрящ, резину.

Эрозия похожа на язву, но не имеет четко очерченных краев. Это поверхностный дефект, который может пройти незамеченным. Твердый шанкр или эрозия чаще всего единичные, но может образоваться и несколько очагов.

Маленькие язвы чаще встречаются у женщин и расположены на слизистых оболочках. Гигантские шанкры диаметром до 5 см локализуются на коже живота, внутренней части бедер, промежности, подбородке, верхних конечностях (кистях и предплечьях) и регистрируются преимущественно у мужчин.

Твердый шанкр может располагаться на губах или на языке. В последнем случае встречается щелевидная или звездчатая форма дефекта.

В очаге повреждения интенсивно размножаются трепонемы, поэтому первичный шанкр может служить источником заражения для других людей. Язва сохраняется в течение примерно 7 недель, после чего заживает с образованием рубца.

Врожденный сифилис

При раннем врожденном сифилисе, проявляющемся вскоре после рождения, нередко наблюдаются типичные вторичные сифилиды. Однако для такой формы болезни характерны особые кожные проявления.

Папулезный сифилид может быть представлен инфильтрацией кожи. Кожный покров утолщается, краснеет, отекает, затем начинается шелушение. Этот признак появляется на ладонях, подошвах, ягодицах, а также вокруг рта и на подбородке. Пораженная кожа повреждается с образованием расходящихся трещин. После их заживления на всю жизнь остаются рубцы. Поражается носовая полость и голосовые связки.

Сифилитическая пузырчатка – еще одно типичное проявление врожденного сифилиса. На коже образуются пузыри с прозрачным содержимым, величиной до 2 см, окруженные красным ободком. Они обязательно возникают на ладонях и подошвах. Пузыри не увеличиваются и не сливаются. Одновременно страдают внутренние органы, значительно ухудшается общее состояние ребенка.

Сифилитическая пузырчатка

В позднем периоде врожденной формы болезни обнаруживаются типичные для третичного периода гуммозные и бугорковые образования (сифилиды).

Диагностика и лечение

Как определить, чем вызваны кожные изменения? При появлении высыпаний непонятного происхождения следует обратиться к дерматологу. Во многих случаях диагноз становится ясным уже при осмотре.

Для подтверждения сифилитической причины болезни проводятся дополнительные исследования:

• обнаружение трепонем в отделяемом из твердого шанкра или эрозий;
• нетрепонемные тесты (реакция микропреципитации или быстрая реакция с плазмой);
• трепонемные тесты (реакция иммунофлюоресценции, реакция иммобилизации трепонем);
• иммуноферментный анализ (реакция пассивной гемагглютинации).

Лабораторная диагностика сифилиса довольно сложна. Самостоятельно интерпретировать полученные результаты сложно, поэтому необходима консультация врача.

Сифилитическая розеола (фото, симптомы и лечение которой описаны в данной статье), как и остальная кожная сыпь при сифилисе, является признаком того, что болезнь перешла во вторичную стадию.

Розеола появляется спустя 5-8 недель после первых клинических проявлений сифилиса. Другие названия – пятнистый сифилид и сифилитическая эритема.

Различают следующие виды розеол:

• свежая – обильные яркие первичные высыпания;
• кольцевидная – на коже появляются пятна в форме гирлянд, дуг, колец;
• сливная (рецидивная) – пятен меньше, но они значительно крупнее;
• отечная – по внешнему виду напоминает крапивницу;
• шелушащаяся – покрыта пластинчатыми чешуйками, встречается редко.

На слизистых оболочках довольно часто развивается сифилитическая эритематозная ангина, при которой на зеве появляются темно-красные высыпания. От обычной она отличается тем, что у пациента нет лихорадки и боли в горле, его общее состояние удовлетворительное.

Симптомы сифилитической розеолы

Розеолы появляются при вторичном сифилисе. Внешне они выглядят как розовые пятна, имеющие округлые, неправильные очертания. Размер высыпаний может быть различным (от 0,5 до 2 сантиметров). Постепенно цвет розеол меняется с розового на красно-синюшный.

Локализуются высыпания чаще всего на спине, конечностях, животе, груди. Лицо обычно не поражено. Появление розеол происходит толчками, с каждым днем их число увеличивается.

В конце первой или второй недели количество высыпаний достигает своего максимума. Розеолы обычно располагается изолированно, слияние морфологических элементов происходит только в случае, если сыпи слишком много.

Спустя несколько недель, а иногда и дней высыпания начинают желтеть, после чего исчезают, не оставляя видимых следов на коже пациента.

Фото и диагностика

Высыпания имеют характерный вид, их трудно не заметить. Основная проблема при диагностике заключается в том, что сифилитическую розеолу необходимо дифференцировать от похожих высыпаний, которые наблюдаются при других заболеваниях.

Известно, что похожие элементы могут появиться на коже пациента при некоторых инфекционных заболеваниях (тиф, корь, краснуха), укусах насекомых, лишаях, токсидермии.

Ниже приведены описания высыпаний при ряде заболеваний, по которым их можно отличить от розеолы при сифилисе:

1. Розовый лишай или сифилитическая розеола. При лишае наблюдается кожный зуд, высыпания имеют вид крупных овальных пятен с четкими границами, которые покрыты серо-белыми чешуйками.

2. При токсидермии причиной появления сыпи является отравление едой или лекарственными средствами. Пятна появляются быстро, неожиданно. Они ярко окрашены, сливаются друг с другом и шелушатся. Пациент жалуется на кожный зуд и чувство жжения в очагах поражения.

3. При кори сыпь интенсивная, яркая. Она имеет большой размер и склонна к слиянию. Поражаются обычно лицо, туловище, конечности и шея. Пятна появляются на внутренней поверхности щек.

4. При тифе розеол мало, они имеют вид петехий.

5. При краснухе цвет сыпи бледно-розовый, ее элементы возвышаются над поверхностью кожи. В первую очередь высыпания появляются на лице, затем распространяются на шею и туловище.

Лечение сифилитической розеолы

Сама по себе розеола опасности для здоровья не представляет, но в данном случае она является симптомом крайне опасного и коварного заболевания, которое необходимо начинать лечить как можно быстрее.

Поэтому при появлении первых высыпаний на теле нужно немедленно обратиться к специалисту, который проведет осмотр, дифференциальную диагностику и предпримет необходимые меры для лечения сифилиса.

Все терапевтические манипуляции при розеоле направлены на лечение основного заболевания. Самым эффективным средством на сегодняшний день являются водорастворимые пенициллины, при помощи которых удается поддерживать необходимую концентрацию антибиотиков в крови пациента.

Лечение проводят в условиях стационара. Антибактериальный препарат вводится каждые три часа, в течение 24 дней. Если у пациента имеется непереносимость пенициллинов, то назначается альтернативное лечение с использованием препаратов схожего действия из других групп.

Важно также исключить наличие заболеваний, которые могут возникнуть на фоне сифилиса. Например, на фоне резкого снижения иммунитета резко увеличивается вероятность ВИЧ-инфицирования пациента, особенно если он является представителем социальных слоев населения, входящих в группу риска по данному заболеванию.

В заключение, хочется отметить, что успешный исход во многом зависит от того, насколько быстро человек обратился к врачу и начал курс лечения.

Сифилитическая розеола считается характерным признаком достаточно развитой стадии такого опасного заболевания, как сифилис. На фото 1 наглядно показаны эти кожные проявления, возникающие при патологии. Эту страшную болезнь надо стараться лечить на более ранней стадии, но и пятнистые сифилиды не являются приговором. При выявлении подобных симптомов необходимо срочно принимать меры по эффективному лечению.

Сущность патологии

Сифилис в своем развитии проходит 3 фазы, каждая из которых имеет характерные симптомы. Первичный этап заболевания обусловлен внедрением патогенного возбудителя, который внешне проявляется в формированием язв с уплотнением, так называемых, шанкров. Эти образования проходят самостоятельно в течение 4-7 недель.

На смену первой стадии приходит вторичный сифилис, который обуславливается активной разрушительной деятельностью инфекции. Этот период характеризуется возникновением кожной сыпи разных типов по всему телу. Сифилитическая розеола при вторичной фазе течения патологии считается наиболее распространенным признаком, причем он относится к наиболее ранним симптомам, указывающим на начало развития данного этапа болезни.

Сифилитическая розеола (Roseola syphilitica) имеет и другие названия: сифилитическая эритема и пятнистый сифилид. Этот ранний признак при вторичном сифилисе представляет собой пигментированные пятна на кожном покрове с гладкой поверхностью и тенденцией к разрастанию по периферии. Пятна не возвышаются над кожной поверхностью. Вначале они имеют бледно-розовый оттенок с нечетким очертанием, но постепенно приобретают округлую форму розового цвета. Пятна, просуществовавшие длительный срок, могут окраситься в желтовато-бурый цвет.

Наиболее характерная локализация розеолы – конечности и туловище, но в редких случаях дефекты могут распространиться на кисти, стопы и лицо. Начинает зарождаться розеола через 6-9 недель после первичного проявления болезни. В следующий период происходит постепенное формирование кожного поражения со средней скоростью 11-13 пятен в сутки, а пик развития сифилитической розеолы приходится на 9-11 сутки после возникновения первого пятна. При отсутствии лечения такие пятна при сифилисе существуют порядка 4-5 недель, после чего исчезают, уступая место 3 фазе развития болезни (третичный сифилис).

Сущность структурных образований

Сифилитические розеолы, исходя из гистопатологии, составляются из небольшого увеличения размеров поверхностных кровеносных сосудов. Другими словами, этот сифилид представляет собой пятно сосудистого типа. Другие разновидности сифилид вторичного сифилиса формируются из узелков или папул, пузырьков или везикул, гнойных вздутий или пустул. Особняком стоят такие проявления, как сифилитическая лейкодерма (нарушение пигментации) и алопеция (выпадение волос при сифилисе).

Формирование структуры розеол продолжается за счет концентрации инфильтрата вокруг расширенных сосудов. Он, в свою очередь, состоит из элементов лимфоидной природы и небольшого объема плазматических клеток. По направлению сосудов обнаруживаются увеличенные лимфоидно-плазмоцитарные клеточные муфты. В приподнятом варианте розеолы общую картину дополняет дерма с набухшими тканями эпидермиса. Определенная роль в окончательном формировании структуры отводится увеличению толщины аргирофильных мембран и дегенеративному поражению кожных слоев.

Симптоматика

При вторичном сифилисе симптомы указывают на прогрессирование болезни в результате активного распространения бледной трепонемы по организму:

• головная боль;
• слабость;
• мышечные и суставные боли;
• ломота в костях;
• высокая температура.

В крови повышается содержание лейкоцитов, развивается анемия. Наиболее явные признаки связываются с кожными проявлениями – сифилидами, которые имеют разнообразный морфологический характер.

Как отмечалось, сифилитическая розеола становится наиболее характерным признаком. При только развивающемся (свежем) сифилисе появляются в основном мелкие пятна (диаметром не более 10 мм) яркой пигментации, без шелушения и в отсутствии тенденции к слиянию. Розеолы по телу распределяются беспорядочно, но группируются симметрично с выраженной фокусировкой.

При рецидивном сифилисе кожные пятна имеют больший размер (до 15 мм). Их значительно меньше, но они отличаются склонностью к объединению и располагаются несимметрично. Такие розеолы более бледные, а основная их локализация: промежности, пах, половые органы, ротовая полость. В результате слияния образуются фигуры: кольца, дуги.

Сифилитическая розеола имеет гладкую поверхность. Она обладает одной особенностью, проявляющейся при пальпации: свежее образование при надавливании пальцем теряет пигментацию и становится мало отличимым от кожного покрова, но после снятия давления розовый оттенок возвращается. При пальпации застарелой розеолы в месте нажима возникает желтоватый окрас, указывающий на концентрацию эритроцитов и скопление гемосидерина.

Несмотря на различную морфологию, сифилиды при вторичном этапе патологии имеют общие характерные особенности:

• доброкачественный характер образований, самопроизвольное исчезновение без формирования рубцов в течение 1,5-3,5 месяцев;
• пятна и сыпи не сопровождаются дополнительными ощущениями;
• отсутствие следов острой воспалительной реакции и постепенное побледнение перед исчезновением;
• округлая форма и четкие границы;
• полиморфизм в структуре образований;
• кожные поражения достаточно быстро устраняются при приеме противосифилитических препаратов;
• в структуре образований содержится повышенное количество бледной трепонемы, что делает их чрезвычайно заразными.

Различные проявления розеол

Сифилитическая розеола может иметь несколько разновидностей. Наиболее распространена типичная розеола, которая описана выше. Это так называемый классический вариант проявления второй стадии сифилиса. Она, в свою очередь, подразделяется на упомянутые типы: свежую и рецидивирующую розеолу. В первом случае речь идет о болезни, которая протекает первый раз и ранее не обнаруживалась. Рецидивирующий сифилис развивается после ранее проводимого лечения, после определенного периода затишья патологии или на фоне вторичного инфицирования.

Помимо типичной формы сифилитической розеолы, вторичная стадия может характеризоваться нетипичными разновидностями сифилид.

К таким нетипичным формам розеолы можно отнести следующие редко встречающиеся дефекты:

1. Шелушащийся сифилид: пятна, покрытые чешуйчатыми пластинками в виде смятой тонкой бумаги и углубленной серединой.
2. Приподнятый сифилид, или элевирующая розеола: образование по форме сходно с волдырем, наполненным экссудатом, немного возвышающимся над поверхностью кожи. Пигментация – синевато-крапивный цвет. Зуд отсутствует.
3. Сливной участок: многочисленные пятна соединяются в единый эриматозный рисунок.
4. Фолликулярная (зернистая, точечная) форма: розеола составлена из множества точечных узелков медно-красного отлива. Таким образом, возникает зернистая структура пятна.

Как выявляются розеолы

Сифилиды имеют выраженную форму, которую трудно не заметить. Однако достаточно похожие проявления могут обнаруживаться и при других патологиях. В таких условиях очень важно точно и своевременно дифференцировать сифилитическую розеолу от других кожных синдромов.

Кожные аномалии в форме пигментированных пятен могут появиться при ряде инфекционных заболеваний острого типа: корь, краснуха, тиф. Кроме того, такие признаки характерны при токсидермии, лишаях (розовый и отрубевидный), укусах некоторых насекомых. Можно отметить ряд специфических отличий, способствующих дифференцированию сифилид:

1. При кори: появляется сыпь, характеризующаяся как интенсивная, большого размера, склонная к слиянию, яркого цвета с локализацией на шее, туловище, лице, конечностях. При этом на внутренней поверхности щек появляются пятна Филатова-Коплика.
2. При краснухе: бледно-розовая сыпь, приподнятая над кожей, при этом начальная локализация – лицо с распространением на шею, а затем – туловище.
3. При тифе (брюшном или сыпном): розеолы не имеют массового характера и чаще всего относятся к петехиальному типу.
4. При токсидермии: кожные проявления возникают в результате отравлений продуктами или медикаментами, а сыпь проступает неожиданно, обладает ярким окрасом, зудом, жжением, склонностью к шелушению и слиянию.
5. При отрубевидном лишае: образование всегда шелушится.
6. При розовом лишае: крупные пятна овальной формы с четким ободком и шелушащимися чешуйками бело-серого оттенка, зудом умеренной интенсивности.

Другие типы пятен при сифилисе

Помимо сифилитической розеолы 2 стадия патологии проявляется и другими сифилидами. При этом иные кожные поражения могут развиваться параллельно розеолам. Можно выделить следующие основные типы сифилид:

1. Папулезный. Достаточно характерный симптом вторичного сифилиса, представляющий собой кожную сыпь в виде папул. Основу образования составляют плотные узелки без внутренней полости.
2. Лентикулярная разновидность, или чечевицеобразный. Состоит из крупных папул размером до 0,8-1,2 см. Начальная пигментация – красновато-розовая, но постепенно переходит в красному цвету с желтоватым или синюшным отливом. Основная форма – приплюснутая полусфера.
3. Монетовидная разновидность. Сифилид этого типа состоит из папул размером до 25-25 мм. Имеет более интенсивную и темную окраску по сравнению с предыдущими типами.

Сифилитическая розеола сигнализирует о начале второй стадии сифилиса. На этом этапе болезни медлить уже нельзя, а надо срочно проходить необходимые обследования и приступать к лечению.

О таком ужасном и весьма страшном заболевании как сифилис, которое вызывается бледной трепонемой, человечество определило еще в 1530 году. Но кроме того спустя четыре столетия, в конце прошлого века, не было в мире болезни, которая стращала бы своими последствиями и внешними проявлениями, больше, чем сифилис. Это заболевание относится к классическим заболеваниям, передающимся половым методом, не смотря на то, что нельзя исключать заражение, передающееся от матери ребенку либо в ходе переливания крови. Действительно, бытовое заражение этим заболеванием видится очень редко. Данная заболевание характеризуется долгим медлительно прогрессирующим течением, приводящим на поздних стадиях к важным поражениям внутренних органов, и нервной системы.

Сифилис имеет три стадии протекания. На первом этапе, в месте проникновения возбудителя, на слизистой оболочке оболочке рта, в прямой кишке либо на половых органах, появляются язвы с плотным жёстким основанием (шанкром), каковые проходят самостоятельно через 3-6 недель. Второй период начинается приблизительно через два месяца по окончании начала заболевания и характеризуется возникновением симметричной бледной сыпи по всему телу, не кроме ладони и подошвы стоп. Сифилитической розеолой, либо пятнистым сифилисом, именно и именуют форму поражения кожного покрова при вторичном свежем сифилисе. Третичный сифилис, при отсутствии лечения, может проявиться через пара лет по окончании заражения. Наряду с этим происходит поражение нервной системы, спинного и головного мозга, костей и внутренних органов, включая печень и сердце. В случае если же заражение случилось на протяжении беременности, ребенок, обычно, имеет врожденный сифилис.

Говоря о сифилитической розеоле, необходимо подчернуть, что появляются эти генерализованные высыпания через 2 месяца либо спустя 5-8 недель по окончании происхождения жёсткого шанкра. Розеола, в этом случае, представляет собой изначально розовые, а после этого пара побледневшие с неясными очертаниями пятна, размером 1 см в диаметре с гладкой поверхностью, не сливающиеся между собой. Эти пятна не характеризуются возвышением над кожей и не владеют периферическим ростом. Появляется розеола неспешно, по 10-15 пятен каждый день, а достигает своего полного развития на 8-10 сутки. При надавливании на нее, розеола временно исчезает либо бледнеет, а после этого проявляется снова. Длительно существующая розеола делается желтовато-бурой.

Находится это поражение кожного покрова непоследовательно, не симметрично, в основном на конечностях и туловище, фактически не проявляясь на лице, кистях и стопах. Сифилитическая розеола не сопровождается болевыми ощущениями.

Необходимо подметить, что при вторичном свежем сифилисе, это его проявление на коже появляется в значительно меньшем количестве, в большинстве случаев локализуясь на отдельных участках кожи. Пятна в этом случае довольно часто группируются в кольца, дуги и полудуги. Размеры рецидивной розеолы, в большинстве случаев намного больше розеолы свежей, а их окраска получает цианотичный оттенок. При лечении вторичного сифилиса, уже по окончании первых инъекций пенициллина, появляется обострение, выражающееся в увеличении температуры тела. Розеола вследствие этого четко проявляется, становясь насыщенно розовой. Помимо этого, появляется она и в тех местах, где она не поражала кожный покров до начала лечения.

Не считая обычной розеолы видятся кроме этого ее разновидности, такие как шелушащаяся розеола, воображающая собой пластинчатые чешуйки, снаружи похожи на смятую папирусную бумагу, пара запавшие в самом центре, и элевирующая либо приподнимающаяся розеола, которая возвышается над уровнем кожи, напоминая опухоли и не сопровождаясь наряду с этим зудом.

Сама по себе сифилитическая розеола не воображает опасности, но есть симптомом ужасной болезни, которую нельзя игнорировать. Уже при первых появлениях язв на теле срочно направляться обратиться к доктору, который поставит диагноз и предпримет меры по лечению данной болезни, не допустив поражения костной и мышечной системы, поражения кровеносных сосудов, спинного, и головного мозга. Принципиально важно мгновенно отреагировать на первичные симптомы заболевания еще и вследствие того что всецело вылечить возможно лишь первичный сифилис. Вторичный и третичный сифилис лишь залечиваются. Берегите себя, и не пренебрегайте контрацептивными средствами, каковые окажут помощь вам избежать этого серьёзного заболевания!