Клинические особенности анатомии носа и околоносовых пазух. Носовая полость (нос) Таблица носовая полость

(cavum nasi)

Полость носа представляет собой расположенное в сагиттальной плоскости пространство, разделенное перегородкой носа на две половины, открывающиеся спереди посредством ноздрей и сообщающихся сзади через хоаны с носовой частью глотки. Полость носа граничит сверху с передней черепной ямой, снизу - с полостью рта, с боков - с глазницами и верхнечелюстными пазухами. Начинается полость преддверием (vestibulum nasi), которое расположено в подвижной части носа и распространяется до грушевидного отверстия.

Поверхность преддверия покрыта кожей с волосами. Кзади преддверие переходит в собственно полость носа, каждая половина которой имеет по четыре стенки, покрытые слизистой оболочкой. Медиальной стенкой для каждой половины полости носа является перегородка носа, которую образуют: сверху перпендикулярная пластинка решетчатой кости, снизу и сзади- сошник, а спереди между ними вклинивается хрящ перегородки носа, который кпереди продолжается в кожную часть перегородки носа. Верхнюю стенку, считая спереди назад, образуют: носовая кость, pars nasalis лобной кости, lamina cribrosa решетчатой кости и тело клиновидной кости. В средине верхняя стенка наиболее высокая; кпереди и кзади она опускается, образуя на границе между продырявленной пластинкой решетчатой кости и передней стенкой тела клиновидной кости recessus sphenoethmoidalis, в который открывается sinus sphenoidalis. Нижнюю стенку составляют небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости.

Рис. 87. Сосуды и нервы заднего парафарингеального пространства. Мышцы, сосуды и нервы дна полости рта. Медиальная поверхность полушария головного мозга, сосуды и нервы. Вид справа, сбоку и несколько спереди (2/3).
То же, что на рис. 86. Кроме того, удалены внутренний сонная артерии, правая половина твердого и мягкого неба и язык. Канал внутренней сонной артерии вскрыт на всем протяжении.

Рис. 88. Латеральная стенка полости носа, носовые раковины и ходы. Вид справа и изнутри (2/3).

Рис. 89. Латеральная стенка полости носа и носовые ходы с открывающимися в них отверстиями передних, средних и задних клеток решетчатых пазух, верхнечелюстной и лобной пазух и носослезного канала. Вид справа и изнутри (2/3).
Нижняя, средняя и верхняя носовые раковины удалены.

Рис. 90. Околоносовые пазухи. Вид справа и изнутри (2/3).
Околоносовые пазухи вскрыты после удаления части латеральной стенки полости носа.

Рис. 91. Вены и plexus cavernosi concharum латеральной стенки полости носа. Вид справа и изнутри (2/3).
Удалена только слизистая оболочка.

Наиболее сложное строение имеет латеральная стенка полости носа, которую образуют: носовая кость, носовая поверхность и лобный отросток верхней челюсти, слезная и решетчатая кости, перпендикулярная пластинка небной кости и медиальная пластинка крыловидного отростка. На латеральной стенке располагаются выстоящие в полость носа три раковины. Верхняя и средняя раковины (concha nasalis superior и media) входят в состав решетчатой кости, нижняя (concha nasalis inferior) является самостоятельной костью. Трем раковинам соответствуют три носовых хода: нижний, средний и верхний. Нижний носовой ход (meatus nasi inferior) располагается между нижней раковиной и нижней стенкой полости носа. В передней его части открывается слезноносовой проток. Средний носовой ход (meatus nasi medius) расположен между нижней и средней раковинами. В пределах хода после удаления средней носовой раковины открывается полулунная борозда (hiatus semilunaris), описанная еще Н. И. Пироговым и названная им косым полуканалом. Начинаясь в передневерхней части полости носа расширением (infundibulum ethmoi-dale), борозда направляется вниз и назад, располагаясь выше и кзади от processus uncinatus и ниже и кпереди от bulla ethmoi-dalis. В передневерхнюю воронкообразно расширенную часть борозды открывается отверстие (apertura sinus frontalis), ведущее в лобную пазуху. Задненижняя час!ь борозды также имеет расширение, на дне которого располагается отверстие (hiatus maxillaris), ведущее в верхнечелюстную пазуху. Кроме того, в средний носовой ход и полулунную борозду открываются передние и часть средних клеток sinus ethmoidales.

Верхний носовой ход (meatus nasi superior) вдвое короче среднего, располагается между средней и верхней раковинами. В него и в recessus spheno-ethmoidalis открываются отверстием (apertura sinus sphenoidalis) основная пазуха и часть средних и задних клеток sinus ethmoidales. Сзади и на уровне верхнего носового хода, скрытое под слизистой оболочкой, расположено foramen sphenopalatinum, соединяющее полость носа с крылонебной ямкой.

Медиально все три носовых хода открываются в общий носовой ход , который заключен между перегородкой носа и носовыми раковинами.

Слизистая оболочка полости носа, покрывая костный скелет, повторяет его рельеф и по своему строению и выполняемым функциям делится на две области: большую - дыхательную (regio respiratoria) и меньшую - обонятельную (regio olfactoria). Дыхательная область захватывает два нижних носовых хода и нижнюю часть средней раковины. Обонятельная область слизистой оболочки носа содержит специальные обонятельные клетки, центральные отростки которых в виде nn. olfactorii через lamina cribrosa проникают в переднюю черепную яму и входят в bulb us olfactorius. Обонятельная область занимает небольшой участок верхней части полости носа, отличается желтоватым цветом и распространяется на верхний носовой ход и соответствующий ему участок перегородки носа. Под слизистой оболочкой располагаются сосуды и нервы.

Вены стенок полости носа образуют сплетение, лежащее поверхностнее артерий и особенно хорошо выраженное на нижней и средней носовых раковинах, где они напоминают пещеристые образования (plexus cavernosi concharum). Отток венозной крови от сплетения идет по сопровождающим артерии венам, так что от
задних отделов стенок полости носа кровь оттекает в крыловидное сплетение, от верхних отделов - в вены глазницы и пещеристую пазуху, от передних отделов - по венам, огибающим спереди хрящи носа в вены спинки носа, а затем в лицевую вену. Кроме того, вены стенок полости носа анастомозируют с венами мягкого неба, глотки и венами твердой мозговой оболочки.

Основной артерией стенок полости носа является ветвь a. maxillaris - основнонебная артерия (a. sphenopalatina), которая начинается в крылонебной ямке и через одноименное отверстие проникает в подслизистый слой стенок полости носа, где делится на аа. nasales posteriores laterales и a. nasalis posterior septi.

Верхняя стенка, верхние отделы латеральной и медиальной стенок полости носа, а также ячейки решетчатой кости кровоснабжаются передней и задней решетчатыми артериями (ветви глазничной артерии).

Все артерии, кровоснабжающие стенки полости носа, многократно анастомозируют между собой, с большими небными артериями, а в области преддверия носа с ветвями лицевой артерии.

Лимфатические сосуды от преддверия полости носа проходят кпереди от грушевидного отверстия, проникая между краем отверстия и хрящами, или огибают край ноздри. Проникнув в подкожную клетчатку лица, сосуды направляются в подчелюстные или поверхностные околоушные лимфатические узлы. Лимфатические сосуды задних отделов полости носа, прободая боковую стенку глотки, направляются в заглоточные и верхние глубокие шейные лимфатические узлы, анастомозируя и сливаясь на протяжении своего хода с лимфатическими сосудами неба, небной миндалины, языка и носового и ротового отделов глотки.

Нервы. В обонятельной области распространяются nn. olfactorii. Слизистая оболочка остальных отделов полости носа иннервируется первой и второй ветвями тройничного нерва. Нервы первой ветви: n. ethmoidalis posterior проникает в одноименное отверстие и иннервирует задние ячейки решетчатой кости и основную назуху; n. ethmoidalis anterior идет так же, как и одноименная артерия, и, разделившись на гг. nasales laterales и mediales, иннервирует верхнюю и переднюю части перегородки и латеральной стенки полости носа, а также лобную пазуху и ячейки решетчатой кости. Нервы второй ветви - гг. nasales posteriores superiores laterales и mediales происходят как от самой ветви, так и от ganglion pterygopalatinum.

Рис. 92. Артерии и нервы латеральной стенки полости носа. Вид справа и изнутри (2/3)
Удалены вены и кавернозные сплетения раковин, вскрыт крылонебный канал; отпрепарированы артерии и нервы.

Они проникают через foramen sphe-nopalatinum и распространяются - первые в области верхней и средней раковин, вторые в области задней и нижней части перегородки носа. Наиболее крупная из медиальных ветвей - n. nasopalatinus - достигает нижней стенки, где через резцовый канал проникает к переднему отделу слизистой оболочки твердого неба, которую и иннервирует. Rr. nasales posteriores inferiores laterales отходят от переднего небного нерва в большом небном канале, прободают кость и распространяются в области нижнего и среднего носовых ходов, нижней носовой раковины и нижней стенки полости носа.

Похожие материалы:

Ткани легких достаточно нежные, а потому поступающих в них воздух должен иметь определенные характеристики – быть теплым, влажным и чистым. При дыхании через рот этих качеств не добиться, вот почему природой и были созданы носовые ходы, которые вместе с соседними отделами делают воздух идеальным для органа дыхания. С помощью носа вдыхаемый поток очищается от пыли, увлажняется и согревается. Причем осуществляет это при прохождении через все отделы.

Функции носа и носоглотки

Нос состоит из трех частей. Все они имеют собственные особенности. Все отделы покрыты слизистой оболочкой и чем ее больше – тем лучше обрабатывается воздух.

При этом важно, чтобы этот тип ткани не был подвержен патологическим состояниям. В целом благодаря носу осуществляются следующие функции:

  • Обогрев холодного воздуха и его сохранение;
  • Очищение от патогенов и загрязнений воздуха (с помощью слизистой поверхности и волосков на ней);
  • Благодаря носу каждый человек имеет свой собственный и неповторимый тембр голоса, то есть орган работает и как резонатор;
  • Различение запахов обонятельными клетками, которые находятся в слизистой.

Каждый отдел носа устроен по-своему и отвечает за определенную работу. При этом достаточно сложное строение костно-хрящевой ткани позволяет более качественно обрабатывать поступающий поток воздуха в легкие.

Общее строение

Говоря об отделах, имеются ввиду три составные части системы носа. Они отличаются по своему строению. Причем у каждого человека некоторые элементы могут отличаться в целом, но при этом выполнять свою роль в процессе дыхания и обоняния, а также защиты. Потому, если упростить, выделяют следующие части:

Все они имеют общие черты у всех людей, но при этом и отличия. Зависит это от индивидуальных анатомических особенностей, а также от возраста человека.

Строение внешней части

Внешнюю часть формируют кости черепа, хрящевые пластины, мышечная и кожная ткани. По форме наружный нос напоминает трехгранную неправильную пирамиду, в которой:

  • Верхушка – это переносица между бровями;
  • Спинка – поверхность органа обоняния, состоящая из двух боковых костей;
  • Хрящевая ткань продолжает кость, формируя при этом кончик и крылья носа;
  • Кончик носа переходит в колумеллу – перегородку, которая формирует и разделяет ноздри;
  • Все это изнутри покрыто слизистой с волосками, а снаружи – кожным покровов.

Крылья носа поддерживаются мышечными тканями. Ими человек активно не пользуется, а потому их относят в большей степени к мимическому отделу, который помогает отразить эмоциональное состояние человека.

Кожа в области носа достаточно тонкая и снабжена большим количеством сосудов и нервных окончаний. Колумелла обычно не бывает идеально прямой и имеет небольшое искривление. При этом в области перегородки присутствует и зона Киссельбаха, где большое скопление сосудов и нервных окончаний, причем практически у самой поверхности покровов.

Именно поэтому носовые кровотечения бывают наиболее часто именно здесь. Также эта область даже при минимальном травмировании носа дает сильные болевые ощущения.

Если говорить об отличиях этой части органа обоняния у разных людей, то у взрослых она может отличаться по форме (на что влияют перенесенные травмы, патологии, а также наследственность), а у взрослых и детей – в строении.

Нос формируется примерно до 15 лет, хотя по статистическим данным исследователей нос «взрослеет» и растет вместе с человеком на протяжение всей жизни.

У новорожденных нос отличается от взрослого. Наружная часть достаточно маленькая, хотя и состоит из тех же отделов. Но при этом она только начинает развиваться, а потому нередко дети этого периода моментально подхватывают всевозможные воспаления и патогены.

Орган обоняния у детей не может выполнять те же функции, что и у взрослых, в полном объеме. Способность согревать воздух развивается примерно в 5 лет. Поэтому даже при морозе в -5 — -10 градусов кончик носа у детей быстро замерзает.

На картинке схема строения носовой полости человека

Анатомия носовой полости

Физиология и анатомия носа в первую очередь подразумевает под собой именно внутреннее строение, в котором и происходят жизненно важные процессы. Полость органа обладает собственными границами, которые формируются костями черепа, ротовой полостью, глазными впадинами. Состоит из следующих частей:

  • Ноздрей, которые являются входными воротами;
  • Хоан – двух отверстий в задней части внутренней полости, которые ведут в верхнюю половину глотки;
  • Перегородка состоит из черепных костей с хрящевой пластиной, которая и формирует носовые ходы;
  • Носовые ходы в свою очередь состоят из стенок: верхняя, медиальная внутренняя, латеральная наружная, а также формируемая верхнечелюстными костями.

Если говорить об отделах этой области, то их условно можно поделить на нижний, средний, верхний с соответствующими дыхательными проходами. Верхние проходы выходят к лобных пазухам, нижний – проводит слезный секрет в полость. Средний ведет к гайморовым пазухам. Сам нос состоит из:

  • Преддверия – зоны из эпителиальных клеток в пределах крыльев носа с большим количеством волосков;
  • Дыхательная зона отвечает за продуцирование слизи для увлажнения и очистки воздуха от загрязнений;
  • Область обоняния помогает различать запахи за счет содержания в тканях соответствующих рецепторов и обонятельных ресничек.

У детей внутреннее строение в целом похоже на взрослое, но при этом располагается достаточно плотно за счет неразвитости отдела. Именно поэтому данный отдел дает частые осложнения в виде .

Ходы у носа узкие, а строение слизистой отличается большим количеством кровеносной сетки, что провоцирует практически моментальные отеки под воздействием переохлаждения, патогена или аллергена.

Просто и доступно о строении носовой полости в нашем видео:

Строение придаточных пазух

Пазухи – это дополнительное приспособление для вентиляции воздуха, которые также выстланы слизистыми поверхностями и являются естественным продолжением системы носовых ходов. Состоит отдел из:

  • Гайморовых пазух – самого большого отдела такого типа с широким отверстием, которое закрывает слизистая, оставляя лишь небольшую щель. Именно из-за особенностей такого строения нередко развиваются всевозможные инфекционные поражения данного отдела с трудным выведением «продуктов жизнедеятельности». Располагаются они по бокам от носа в области щек под глазами.
  • Лобная пазуха располагается в области над бровями чуть выше переносицы.
  • Третий по величине отдел – ячейки решетчатой кости.
  • Клиновидная пазуха самая маленькая.

Каждый отдел может поразить определенное заболевание, которое получает соответствующее название. В целом же патологии данной части носа называют синуситами.

Придаточные пазухи крайне важны в строении носа, так как они окончательно согревают и увлажняют поток воздуха, поступивший извне, а также организуют обоняние. Свободные полости уменьшают вес черепной коробки, снижая нагрузку на позвоночник. Они при травмировании позволяют смягчить силу удара, а также участвуют в формировании тембра голоса.

Ребенок при рождении имеет сформированные ячейки решетчатого лабиринта и зачатки гайморовых пазух. Постепенно строение лабиринта меняется, увеличиваясь в объеме. Окончательно формируются верхнечелюстные полости только к 12 годам. Лобные и клиновидные пазухи начинают развиваться только с 3-5 лет.

Наглядное видео со схемами строения и расположения придаточных пазух носа:

Распространенные патологии и заболевания

Наружный нос

Учитывая особенности анатомического строения носа, каждый отдел может поразить свой спектр болезней и травм. Для наружного отдела это:

  • Рожа;
  • Ожоги и травмы;
  • Аномалии развития;
  • Экзема;
  • Сикоз преддверия носа;
  • и розовые угри.

Носоглотка

Внутренняя часть носа в свою очередь может поражаться следующими патологиями.

Носовая полость является начальным отделом дыхательных путей.
Строение носовой полости довольно сложное, она имеет множество образований, снаружи окружена воздухоносными пазухами, среди которых парные верхнечелюстные, лобные пазухи, клиновидные пазухи и ячейки решетчатой кости. От лежащей снизу ротовой полости, носовая - отграничена твердым и мягким небом. Передняя часть носовой полости внешне выражена в виде наружного носа.

Полость носа разделена перегородкой на две половины и сзади через хоаны (отверстия на задней стенке полости носа) переходит в верхний отдел полости глотки - носоглотку. В строении носовой полости выделяют четыре стенки: верхнюю, нижнюю, латеральную и медиальную, три носовых раковины, носовые ходы. Верхняя сформирована частично лобной костью, решётчатой пластинкой решётчатой кости, клиновидной костью. Через отверстия решётчатой пластинки проходят обонятельные нервы. Нижняя образована нёбным отростком верхней челюсти и горизонтальной пластинкой нёбной кости. Латеральная стенка образована телом и лобным отростком верхней челюсти, носовыми и слезными костями, пластинкой небной кости и крылонебным отростком клиновидной кости. Медиальная стенка образована носовой перегодкой, которая в задней части имеет костную основу - ее составляют сошник и вертикальная пластинка решетчатой кости, а в передней - четырехугольный хрящ.

Носовая полость имеет в своем строении носовые раковины, представляющие собой возвышения на боковых ее стенках; всего в каждой половине имеется три таких возвышения - соответственно верхняя носовая раковина, средняя носовая раковина и нижняя носовая раковина. Под каждой носовой раковиной располагаются углубления - носовые ходы, с которыми сообщаются околоносовые пазухи. Каждый носовой ход делится на дыхательный и обонятельный отделы. Обонятельный отдел находится в верхней части носовой полости. Под его слизистой оболочкой расположены удивительные образования, называемые обонятельными рецепторами. Для профилактики пейте Трансфер Фактор . Дыхательный отдел носовой полости покрывает слизистая оболочка, состоящая из псевдомногослойного, мерцательного цилиндрического эпителия, содержащего слизистые и сальные железы.

Секрет желез образует защитный слой, который согревает, увлажняет и помогает фильтрации вдыхаемого воздуха. Под защитным слоем лежит рыхлая соединительная ткань, содержащая лимфоциты и, образующая тонкий слой лимфоидной ткани, который удаляет чужеродные вещества и микроорганизмы. Слой кровеносных сосудов рядом с надкостницей - особой оболочкой, покрывающей поверхности кости, образует разветвлённую сеть сплетений, которая разбухает, когда раздражена или воспалена и закрывает отверстия придаточных пазух носа. Выстланные мерцательным эпителием, придаточные пазухи носа являются полостями в кости, снижающими вес черепа и выступающими в качестве резонаторов звука.

Носовая полость выполняет несколько важных функций - подготавливает, вдыхаемый в лёгкие воздух, согревает, увлажняет и фильтрует его, принимает серозные и слизистые выделения из пазух, а также принимает слёзную жидкость из глаз.

Разделена перегородкой на две половины и кзади переходит посредством хоан в верхний отдел полости глотки (носоглотку). Различают три стенки полости носа:

  • Верхнюю стенку (свод) формируют частично лобная кость , решетчатая пластинка решетчатой кости, клиновидная кость (через отверстия решетчатой пластинки проходят обонятельные нервы).
  • Латеральную стенку образуют носовая кость, лобный отросток и носовая поверхность верхней челюсти, слезная кость, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости. На этой стенке имеются три носовые раковины, ограничивающие три носовых хода: верхний, средний и нижний. Нижний ход идет под нижней раковиной, средний-между нижней и средней раковиной, верхний-между верхней и средней раковинами.
  • Нижняя стенка (дно) образовано небным отростком верхней челюсти и горизонтальной пластинкой небной кости.

Добавочными полостями носа являются пазухи - лобная, верхнечелюстная и клиновидная, а также ячейки лабиринта решетчатой кости.

Кровоснабжение

Артерии относятся к ветвям a.ophthalmica (aa.ethmoidales ant. et post.), a.maxillaris (a.sphenopalatina) и a.facialis (rr.septi nasi). Отток венозной крови совершается в v.sphenopalatina, впадающая через одноименное отверстие в plexus pterygoideus.

Лимфатические сосуды несут лимфу в поднижнечелюстные, челюстные и подбородочные лифатические узлы.

Иннервация

Первая и вторая ветвь тройничного нерва (V пара). Слизистая оболочка иннервируется от n.ethmoidalis ant. (из n.nasolacrimalis), остальная ее часть получает иннервацию от ganglion terygopalatinum.

Функции

В носовой полости воздух очищается от частиц пыли и микроорганизмов, согревается и увлажняется.


Wikimedia Foundation . 2010 .

  • Носова Тамара Макаровна
  • Носовец

Смотреть что такое "Носовая полость" в других словарях:

    НОСОВАЯ ПОЛОСТЬ - полость, в которой у позвоночных животных и человека расположены органы обоняния. У наземных позвоночных образует начальный отдел дыхательных путей наружный нос. У организмов, дышащих легкими, открывается во внешнюю среду ноздрями, в ротовую… … Большой Энциклопедический словарь

    НОСОВАЯ ПОЛОСТЬ - (cavum nasi), полость, в к рой у позвоночных животных расположены органы обоняния; у наземных и вторичноводных позвоночных образует начальный отдел дыхат. путей дыхат. область (pars respiratoria), а у нек рых млекопитающих, в частности у человека … Биологический энциклопедический словарь

    носовая полость - полость, в которой у позвоночных животных и человека расположены органы обоняния. У наземных позвоночных образует начальный отдел дыхательных путей наружный нос. У организмов, дышащих лёгкими, открывается во внешнюю среду ноздрями, в ротовую… … Энциклопедический словарь

    Носовая полость - полость, в которой у позвоночных животных расположены Обоняния органы; у наземных позвоночных и человека также и начальный отдел дыхательных путей. У круглоротых Н. п. непарная, у рыб парная. У всех лёгочнодышащих организмов парная Н. п.… … Большая советская энциклопедия

    НОСОВАЯ ПОЛОСТЬ - полость, в к рой у позвоночных животных и человека расположены органы обоняния. У наземных позвоночных образует нач. отдел дыхат. путей наружный нос. У организмов, дышащих лёгкими, открывается во внеш. среду ноздрями, в ротовую полость хоанами … Естествознание. Энциклопедический словарь

    носовая полость - (cavum nasi) см. Полость носа … Большой медицинский словарь

    носовая полость - Пищеварительный аппарат формируется совокупностью органов, обеспечивающих трансформацию питательных веществ, приносимых с пищей, клетками организма. Он состоит из ряда полых органов, совокупность которых формирует пищеварительный тракт и полных… … Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого

    Носовая полость - см. Нос …

    НОСОВАЯ ПОЛОСТЬ - начальный отдел системы органов дыхания, находящийся в наружном носу и состоящий из двух половин, отделенных друг от друга носовой перегородкой; кпереди каждая из двух половин носовой полости открывается общим носовым ходом, сзади сообщается с… … Психомоторика: cловарь-справочник

    Нос и носовая полость - Носовой полостью (cavitas narium) называется полость, лежащая над ротовой полостью позвоночных, заключающая орган обоняния и служащая у всех позвоночных с воздушным дыханием началом дыхательных путей. Передняя часть Н. полости сообщается с… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Книги

  • Чудодейственные бальзамы. Путь к здоровью и долголетию. Книга 4 , Сергей Макеев Категория: Чай. Соки. Настойки. Целебные масла Издатель: Диля , Купить за 320 руб
  • Чудодейственные бальзамы. Путь к здоровью и долголетию. Книга четвёртая , Макеев Сергей Викторович , В книге раскрываются особенности бальзама как целебного средства на основе не только ценнейшего опыта прошлых времен, но и с использованием современной медицины, как научной, так и народной.… Категория: Популярная и нетрадиционная медицина Серия: Больше 10 Издатель:

Основные анатомические образования головы и шеи.

Нос является самой выступающей частью на лице, расположенной в непосредственной близости от головного мозга. Для понимания механизмов развития патологических процессов и способов предотвращения распространения инфекции, необходимо знать особенности строения. Азы обучения в медицинском университете начинаются с алфавита, в данном случае с изучения основных анатомических образований пазух носа.

Являясь начальным звеном дыхательного тракта, он связан с другими органами респираторной системы. Соединение с ротоглоткой дает основание предполагать косвенную взаимосвязь с пищеварительным трактом, так как часто слизь из носоглотки попадает в желудок. Таким образом, так или иначе патологические процессы в пазухах носа могут повлиять на все эти структуры, вызвав заболевания.

В анатомии принято разделять нос на три основные структурные части:

  • Наружный нос;
  • Непосредственно полость носа;
  • Придаточные околоносовые пазухи.

Все вместе они составляют главный обонятельный орган, основными функциями которого являются:

  1. Дыхательная. Является первым звеном в дыхательном пути, именно через нос в норме проходит вдыхаемый воздух, крылья носа при дыхательной недостаточности играют роль вспомогательной мускулатуры.
  2. Чувствительная . Является одним из основных органов чувств, благодаря рецепторным обонятельным волоскам, он способен улавливать запахи.
  3. Защитная . Слизь, выделяющаяся слизистой, позволяет задерживать частички пыли, микробы, споры и другие крупнодисперсные частички, не позволяя проходить им вглубь организма.
  4. Согревающая. Проходя по носовым ходам, прохладный воздух обогревается, благодаря близко расположенной к поверхности слизистой капиллярной сосудистой сетке.
  5. Резонаторная. Участвует в звучании собственного голоса, обуславливает индивидуальные особенности тембра голоса.

Видео в этой статье поможет лучше разобраться со строением околоносовых полостей

Разберем строение носа и пазух в картинках.

Наружные отделы

Анатомия носа и околоносовых пазух начинается с изучения наружного носа.

Наружная часть обонятельного органа представлена костными и мягкоткаными структурами в форме трехгранной пирамиды неправильной конфигурации:

  • Верхнюю часть называют спинкой, которая располагается между надбровными дугами – это самая узкая часть наружного носа;
  • Носогубные складки и крылья ограничивают орган по бокам;
  • Вершиной называют кончик носа;

Снизу, на основании, располагаются ноздри. Они представленные двумя округлыми ходами, через которые воздух поступает в дыхательные пути. Ограничены крыльями с латеральной стороны, перегородкой — с медиальной.

Строение наружного носа.

В таблице представлены основные структуры наружного носа и обозначениями, где они находятся на фото:

Структура Как устроены
Костный остов · Носовые кости (2), в количестве двух штук;
· Носовая область лобной кости (1);
· Отростки от верхней челюсти (7).
Хрящевая часть · Четырехугольный хрящ, образующие перегородку (3);
· Боковые хрящи (4);
· Большие хрящи, которые формируют крылья (5);
· Малые хрящи, формирующие крылья (6)
Носовые мышцы. Это преимущественно рудиментарные, относятся к мимической мускулатуре и могут расцениваться как вспомогательные, так как подключаются во время дыхательной недостаточности:
· Поднимающая крыло носа;
· Поднимающая верхнюю губу.
Кровоснабжение. Венозная сеть сообщается с внутричерепными сосудами головы, поэтому гематогенным путем инфекция из носовой полости может попадать в мозговые структуры, вызывая серьезные септические осложнения.

Артериальная система:
· Глазничная;
· Лицевая.

Венозная система:
· Наружные вены носа;
· Венозная сеть Кисельбаха;
· Носолобные;
· Угловые – анастомозы с внутричерепными венами.

Строение наружного носа.

Полость носа

Представлена тремя хоанами или носовыми раковинами, между которыми расположены носовые ходы человека. Они локализируются между ротовой полостью и передней ямкой черепа – входом в череп.

Характеристика Верхний ход Средний ход Нижний ход
Локализация Пространство между средними и верхними раковинами решетчатой кости. · Пространство между нижней и средней раковинами решетчатой кости;

· разделена на базальную и сагиттальную части.

· Нижний край раковины решетчатой кости и дно полости носа;

· соединена с гребнем верхней челюсти и кости неба.

Анатомические структуры Обонятельная область - рецепторная зона обонятельного тракта, выход в полость черепа через обонятельный нерв.

Открывается основная пазуха.

Открываются практически все пазухи носа, кроме основной пазухи. · Носослезный канал;

· Устье Евстахиевой (слуховой) трубы.

Функция Чувствительная – запахи. Направление потоков воздуха. Обеспечивает отток слезы и связь с внутренним ухом (резонаторная функция).

Строение носовой полости.

При проведении риноскопии ЛОР-врач может увидеть только средний ход, за гранью риноскопа находятся верхний и нижний.

Пазухи носа

Лицевые кости содержат полые пространства, в норме наполненные воздухом и соединяющиеся с полостью носа – это придаточные пазухи. Всего их выделяют четыре вида.

Фото строения пазух человека.

Характеристика Клиновидные

(основные) (3)

Верхнечелюстные (гайморовы) (4) Лобные (фронтальные) (1) Решетчатые (2)
Открываются Выход в верхний ход. Выход в средний ход, соустье в верхнем медиальном углу. Средний носовой ход. · Передние и средние – в средний ход;

· Задние – в верхний.

Объем 3-4 см 3 10,-17,3 см 3 4,7 см 3 Различный
Особенности Общие границы с основанием головного мозга, где находятся:

Гипофиз, -глазные нервы

Сонными артериями.

Самые большие;

Имеют треугольную форму

С рождения – не визуализируются, полное развитие происходит к 12 годам жизни. · Индивидуальное количество у каждого человека – от 5 до 15 округлых полых отверстий;
Кровоснабжение Крыловидно-небная артерия; ветви менингиальных артерий Верхнечелюстная артерия Верхнечелюстная и глазная артерии Решетчатая и слезная артерии
Воспаление носовых пазух Сфеноидит Гайморит Фронтит Этмоидит

В норме через пазухи носа проходят потоки воздуха. На фото можно увидеть строение носовых пазух, их взаимное расположение. При воспалительных изменениях часто пазухи наполняются слизистым или слизисто-гнойным содержимым.

Околоносовые пазухи так же сообщаются и между собой, из-за чего часто инфекция, распространяясь, перетекает из одной пазухи в другую.

Верхнечелюстные

Являются самыми крупными, имеют треугольную форму:

Стенка Строение Структуры
Медиальная (носовая) Костная пластинка, соответствует большей части среднего и нижнего ходов. Выводное соустье, соединяющее пазуху с полостью носа
Передняя (лицевая) От нижнего края глазницы до альвеолярного отростка верхней челюсти. Собачья (клыковая) ямка, глубиной 4-7 мм.

У верхнего края ямки выходит подглазничный нерв.

Через эту стенку проводят пункцию.

Верхняя (глазничная) Граничит с орбитой. В толще проходит подглазничный нерв;

Венозное сплетение граничит с глазницей посредством пещеристого синуса, расположенного в твердой оболочке мозга.

Задняя Бугор верхней челюсти. Крылонебный узел;

Верхнечеюстной нерв;

Крылонебное венозное сплетение;

Верхнечелюстная артерия;

Нижняя (дно) Альвеолярный отросток верхней челюсти. Иногда выявляется выстояние в пазуху корней зубов.

Образования гайморовой околоносовой пазухи

Решетчатые

Решетчатый лабиринт – единая кость, где находятся решетчатые пазухи у человека, она граничит с:

  • лобной сверху;
  • клиновидной сзади;
  • верхнечелюстной сбоку.

Возможно распространение в орбиту в передних или задних отделах, в зависимости от индивидуальных особенностей анатомического строения. Тогда они граничат с передней ямкой черепа посредствам решетчатой пластинки.

Это обосновывает инструкции при вскрытии пазух – только в латеральном направлении, чтобы не повредить пластинку. Вблизи к пластинке также проходит зрительный нерв.

Лобные

Имеют треугольную форму, располагаются в чешуе лобной кости. Имеют 4 стенки:

Стенка Особенности
Глазничная (нижняя) Является верхней стенкой, формирующей глазницу;

Находится рядом с ячейками лабиринта решетчатой кости и полостью носа;

Расположен канал – это сообщение пазух носа с средним носовым ходом, длиной 10-15 мм и шириной-4 мм.

Лицевая (передняя) Наиболее толстая – 5-8 мм.
Мозговая (задняя) Граничит с передней ямкой черепа;
Состоит из компактной кости.
Медиальная Является перегородкой лобных пазух

Клиновидные

Образована стенками:

Стенка Особенности
Нижняя Составляет свод носоглотки крышу полости носа;

Состоит из губчатой кости.

Верхняя Нижняя поверхность турецкого седла;

Сверху прилежит область лобной доли (обонятельные извилины) и гипофиз.

Задняя Базилярная область затылочной кости;

Наиболее толстая.

Латеральная Граничит с пещеристым синусом, находится в непосредственной близости с внутренней сонной артерией;

Проходят глазодвигательный, блоковый, первая веточка тройничного и отводящие нервы.

Толщина стенки – 1-2 мм.

Видео в этой статье поможет понять, где именно находятся околоносовые пазухи и чем они образованы:

Об анатомии придаточных пазух носа необходимо знать всем медицинским работникам и людям, страдающим гайморитами. Эта информация поможет понять, где развивается патологический процесс и как он может распространяться.