Опухоль на руке как признак онкологии. Все, что нужно знать о раке руки Раковая опухоль на руке

Рак костей рук, достаточно редко встречающаяся форма среди различных видов онкологических заболеваний. Но, как любая онкологическое заболевание требует внимательного и ответственного отношения к себе не только со стороны врачей, но в первую очередь от человека, чей организм получил поражение.

Необходимо внимание, ответственность, но не паника, и общие пессимистические рассуждения на тему: «Рак не излечим, жизнь пропала…». Излечим и достаточно успешно! Впрочем, статистику излечения рассмотрим позже, а сейчас попытаемся детально разобраться, что такое рак костей рук, как его обнаружить, как он лечится.

Причины заболевания

Какова причина появления и развития заболевания рака кости. пока что медицина определенно ответить не в состоянии. Процент заболевших злокачественными опухолями костей из года в год не меняется. Наибольшим риском заболевания раком костей рук обладают дети и подростки, у взрослых эта форма рака встречается реже. Но у взрослых и пожилых людей, как правило, к появлению и развитию рака костей рук приводят метастазы клеток рака других органов, их называют метастатические опухоли. У курящих рак костей встречается чаще.

Первопричина болезни

Считается, что существуют три основных вида рака, дающие распространение метастазов в кости рук - это рак легких. предстательной железы, молочной железы. Новообразования - опухоли, возникающие непосредственно на костях, носят название первичных. В некотором смысле, рак костей руки - индикатор ракового заболевания в другом органе, куда более опасного, чем рак костей. Но, в свою очередь, рак костей рук, помимо разрушения костной ткани, может поразить метастазами другие органы.

Хорошо известно древнейшее правило медицины – чем раньше удается диагностировать заболевание, тем больше шансов его вылечить. Для онкологических заболеваний эта истина трижды актуальна!

Симптомы заболевания раком костей рук

Ноющая боль в руке

Итак, какие же характерные симптомы рака костей рук? К сожалению, бывает и так, что на ранней стадии рак костей человеком никак не ощущается. А врачам приходится определять заболевание при обращении к ним по другим поводам.

Например, сильный ушиб, растяжение, и даже перелом кости руки. Опытный врач, с помощью рентгена сможет, с высокой степенью вероятности, диагностировать рак костей.

Однако, и сам больной может начинать чувствовать боль в пораженном раком кости руки. Как правило, это ноющая, не острая боль, которая возникает при активных физических нагрузках пораженной руки, причем боль может усиливаться и во время отдыха ночью. Поскольку кость руки ослаблена раковой опухолью, может случиться даже перелом в безобидной, казалось-бы ситуации.

Другими симптомами рака кости могут быть:

• повышенная температура;
• отек вокруг пораженного места;
• боль в суставах руки;
• сильное потоотделение ночью;
• снижение общего тонуса организма;
• быстрая утомляемость.

Может наблюдаться подкожное уплотнение над местом опухоли, изменение вида кожного покрова руки.

Любой из этих симптомов должен подсказать человеку, что необходимо немедленно обратиться к специалисту врачу, и ни в коем случае не заниматься самолечением, из-за которого можно упустить драгоценное, при таком заболевании, время!

Диагностика рака костей рук

Диагностика рака костей рук включает в себя осмотр, пальпацию больной руки, ее рентгенологическое исследование, а в некоторых случаях прибегают к помощи МРТ. После чего обязательно проводят биопсию - взятие клеток и тканей пораженного места, с целью проведения морфологии (подробного изучения) опухоли.

Пальпация больной руки

Стадии рака костей рук

Определение, в какой стадии рак костей у пациента, позволяет понять степень распространения опухоли и более точно спрогнозировать результат лечения:

1. Первая стадия характеризуется невысоким уровнем злокачественности, за пределы пораженной кости не выходит.
2. Вторая стадия - опухоль пока находится в пределах кости, но клетки опухоли приобретают свойства злокачественности, т.н. малигнизации.
3. Третья стадия – опухоль переходит на другие участки пораженной кости.
4. Четвертая стадия – распространение опухоли за пределы кости, происходит выброс метастазов в легкие, в лимфоузлы, в другие органы.

Лечение рака костей рук

Удаление части больной кости

Лечение рака костей рук достаточно непростой и длительный процесс. Лечение очень индивидуально, зависит от стадии заболевания, состояния организма пациента. В первую очередь - это хирургическая операция пораженного участка кости руки, в процессе которой удаляется часть кости, пораженная раковыми клетками. При этом не затрагиваются мышцы, сухожилия и другие ткани руки.

Удаленную часть кости, заменяют имплантантом – металлическим протезом, но возможна и пересадка костной ткани. В сложных и запущенных случаях может проводиться ампутация части руки, с последующим протезированием конечности.

При этом стоит отметить, что в настоящее время, при лечении рака костей рук, все чаще стараются применять безампутационные методики хирургии, позволяющие, в большинстве случаев сохранить конечности человеку. Но, к сожалению и стоимость лечения по таким методикам, пока еще достаточно высока.

В послеоперационный период может проводиться курс лучевой терапии, когда воздействуют на пораженное место специально рассчитанной дозой рентгеновского излучения, поражающего больные раковые клетки кости руки. Также, до и после операции может проводиться системная химеотерапия специально подобранными препаратами, убивающая раковые клетки, которые переносились по организму кровью.

Эффективность лечения рака костей руки

Возникает вопрос, насколько же эффективно лечение рака костей рук? Рассмотрим статистику излечения рака кости по принципу пятилетнего выживания пациента после проведения лечения. При раннем обращении к врачу, во время первичной формы заболевания, процент излечения составляет не менее 75 - 80%!

Вовремя проведенное квалифицированное лечение повышает этот процент до 90 - 95. А вот при четвертой, последней стадии рака костей, процент излечения не более 25 – 30%. Но и эти проценты надежды на излечение остаются у больного.

На сегодняшний день не установлены достоверные причины, почему на клеточном уровне начинают развиваться генетические мутации в костях и тканях руки. Статистические данные гласят, что злокачественные опухоли на руках больше свойственны пациентам молодого возраста. Дополнительными факторами риска считаются:

• часто получаемые травмы;
• генетическая склонность;
• воспалительные процессы хронического характера.

Клинически злокачественные опухоли проявляют себя по-разному.

Рак выдают разные симптомы в зависимости от месторасположения очага поражения.

КЛАССИФИКАЦИЯ

области, поражаемые отдельными видами опухолей

Классификация злокачественных опухолей кожи основана на их гистологическом строении, в зависимости от которого выделяют такие виды рака:

• Базально-клеточный (базалиома);
• Плоскоклеточный рак.

В последние годы из числа злокачественных опухолей покровного эпителия часто исключают меланому, растущую из меланинобразующей ткани, а потому не связанную с поверхностным эпителием и железами кожи. О меланоме будет упомянуто немного позднее.

В зависимости от того, из какого слоя клеток произрастает опухоль, различают плоскоклеточный и базальноклеточный рак. В первом случае происходит перерождение поверхностно расположенных клеток эпидермиса, во втором – самого глубокого слоя.

Меланома образуется из особых клеток – меланоцитов, которые содержат пигмент меланин и располагаются в базальном слое кожи.

Выделяют четыре формы базальноклеточного рака: узловую, поверхностную, язвенную и рубцовую. Плоскоклеточный рак может иметь вид язвы, узелков или бляшек. Меланома бывает поверхностно распространяющейся, узловой или лентиго-меланомой.

Было установлено, что существуют поражения кожи, которые могут существовать годами, но в конечном итоге обязательно подвергаются злокачественному перерождению и впоследствии приобретают все симптомы и признаки рака кожи.

Их называют облигатными предраковыми состояниями. Существует также группа факультативных предраковых состояний, сопровождающихся нарушением трофики и хроническим воспалением кожи.

При этом создаются благоприятные условия для перерождения клеток, но оно не всегда происходит.

Важно своевременно выявлять и проводить радикальное лечение предраковых состояний. Это может избавить пациента от лишних страданий и спасти ему жизнь. К облигатным предраковым поражениям относят следующие патологии.

• Болезнь Боуэна – нарушение процесса ороговения клеток эпидермиса на ограниченном участке. На поверхности появляется одно или несколько пятен красно-коричневого цвета, покрытых роговыми чешуйками, под которыми находится гранулирующая поверхность. Если не провести радикального лечения (хирургического или лучевого), болезнь Боуэна переходит в инфильтрирующий плоскоклеточный рак, прорастающий всю толщу кожи и подлежащие структуры.
• Эритроплазия Кейра – преимущественно поражает кожу головки полового члена, имеет вид одного или нескольких красных шелушащихся пятен с возможным изъязвлением, лечится хирургически.
• Пигментная ксеродерма – врожденное состояние, которое характеризуется повышенной чувствительностью к солнечным лучам. На коже появляются пятна красного цвета, которые начинают шелушиться. В этом случае необходимо защищать тело от воздействия прямых солнечных лучей и регулярно проходить осмотр дерматолога и онколога.
• Болезнь Педжета – очаг поражения чаще всего располагается в области сосков груди, напоминает экзему. Лечение хирургическое, поэтому первые симптомы рака кожи девушек должны особенно насторожить, чтобы не было слишком поздно.

Виды рака кожи:

• базально-клеточный;
• плоскоклеточный;
• меланома;
• аденокарцинома.

Каждый вид злокачественной патологии имеет характерные признаки. Знание симптомов поможет вовремя распознать опасное заболевание.

Плоскоклеточный рак кожи

Симптомы и признаки:

• форма отмечена в местах попадания прямых солнечных лучей;
• образования при этой разновидности постоянно увеличиваются.

Общая информация:

• на теле появляется маленький узелок с бугристой поверхностью и плотной структурой;
• цвет – красноватый, коричневый;
• поверхность слоится, шелушится, появляются корочки;
• через время узелок похож на цветную капусту;
• на поверхности видны эрозии, язвочки, из тела опухоли выделяется жидкость с гнилостным запахом.

Особенности:

• самая опасная разновидность;
• быстро распространяется на здоровые участки тела;
• наибольшее количество метастаз.

Как проявляется рак кожи меланома? Общая информация:

• злокачественная опухоль обязательно появляется из доброкачественного образования под влиянием негативных факторов;
• места расположения – участки с повышенным скоплением меланина. Раковое образование появляется из невуса, веснушки, родинки;
• тело родинки становится более плотным, часто чешется, болит, припухает;
• изменяется цвет. Коричневый оттенок сменяется синеватым, красным или белым;
• иногда на месте бывшей родинки или веснушки появляются язвочки.

Базально-клеточный рак кожи лица

• базалиома чаще всего появляется на лице, нарушает деятельность органов, расположенных рядом;
• опухоль редко пускает метастазы;
• у большинства пациентов отмечено одиночное новообразование.

• форма – полушар, цвет – перламутрово-розовый или серый, изредка – естественный оттенок кожи;
• длительно время злокачественная опухоль находится в спокойном стоянии, не чешется, не воспаляется, лишь понемногу увеличивается;
• базалиома имеет гладкую поверхность, центральная часть покрыта мелкими чешуйками. Внутри расположена эрозивная зона;
• иногда на лице заметны множественные новообразования. При их повреждении появляются капельки крови.

Аденокарцинома

• встречается достаточно редко;
• появляется в местах скопления сальных или потовых желёз – под грудью, в складках кожи, под мышками.

• новообразование напоминает маленький узелок или бугорок;
• размеры увеличиваются постепенно, резкого роста в латентной стадии нет;
• при активизации негативных процессов аденокарцинома «добирается» до мышечной ткани. Разросшаяся злокачественная опухоль хорошо заметна.

Распознать развитие негативных процессов на ранней стадии поможет знание симптомов, отмеченных при любых формах онкозаболеваний кожных покровов.

Запомните эти признаки:

• постоянная усталость даже без тяжёлых физических и умственных нагрузок;
• резкое похудение без специальных диет или повышения двигательной активности;
• ухудшение аппетита;
• увеличение лимфоузлов. Мягкие «шишки» легко прощупываются;
• незначительное повышение температуры до 37,1–37,2 градусов в течение длительного периода.

Важно! Тяжёлые формы онкозаболеваний сопровождает ярко выраженный болевой синдром. На время заглушить боль помогают сильнодействующие препараты. На ранних стадиях болезненность не ощущается или не доставляет мучительных страданий.

Обычно рак кожи разделяют на две большие группы – плоскоклеточный и базальноклеточный. Первый развивается из клеток внешнего слоя кожи, второй – внутреннего.

Поверхностный рак кожи

Достаточно часто встречающаяся форма плоскоклеточного рака кожи – это поверхностный. Данный вид опухоли медики не относят к агрессивным, поскольку скорость развития заболевания достаточно медленная, что позволяет своевременно поставить диагноз.

Особенности протекания поверхностного рака кожи:

Плоскоклеточный рак кожи может быть разной степени дифференцировки. В зависимости от признаков клеток, увиденных под микроскопом.

Чем более они похожи на нормальные - тем выше дифференцировка. По внешним симптомам, опухоль, состоящая из высокодифференцированных клеток, отличается своими особенностями от низкодифференцированного рака кожи.

Возможно увеличение и уплотнение лимфатических узлов, расположенных в данном регионе тела. .

Признаки рака кожи с высокой дифференцировкой (плоскоклеточного).

Этот рак кожи имеет симптомы сдавленной шишки, уплотнения в коже красного цвета или узла. На поверхности имеются толстые чешуйки или ороговение.

Когда происходит эрозия или изъявление, шишка покрывается красной коркой в центре и имеет плотные возвышающиеся края. Роговые чешуйки или даже наросты могут быть представлены по краям или в центре повреждения.

Сами очаги с разнообразными вариантами признаков: плотные, многогранные, овальные, округлые, изъязвленные или с втяжением. Окраска красноватая, желтоватая или телесного цвета.

Плоскоклеточный рак кожи в области рубцов от ожогов, хронических язв, очагов хронического воспаления трудно определим. В первую очередь, надо подозревать очаги с симптомами уплотнения на ощупь и с появлением роговых масс.

На фото высокодифференцированный рак кожи. Имеет симптомы нароста и уплотнения в коже со светлыми и темными корками. Расположен на тыльной поверхности кисти, подверженной загару.

Фотография плоскоклеточного рака кожи с высокой дифференцировкой. Образовался из актинического кератоза. Видны его признаки: остатки тонких желтых корочек.

Симптомы низкодифференцированного рака кожи.

Низкодифференцированный рак кожи имеет симптомы мягких, бугристых, легкоранимых, эрозированных шишечек, узелков или сосочковых разрастаних. Уплотнение может быть в форме язвы с омертвевшим основанием и мягкими мясистыми краями.

Характерные признаки рака кожи: кровоточивость при малейшем воздействии, покрывается кровавыми корками, струпьями. Очаги красного цвета, мягкие, могут быть многогранной, неправильной формы.

Часто встречаются похожие на цветную капусту. При этой разновидности больше вероятности встретить метастазы в регионарные лимфоузлы.

Рак кожи из области рубцов после лучевой терапии - обычно, низкодифференцированные, и наиболее агрессивные.

Рак кожи низкой дифференцировки. Имеет ряд характерных признаков: мягкий на ощупь; поверхность мокнет, иногда кровоточит; растет быстро; виден глянцевый блеск.

На фото рак кожи, плоскоклеточный, 4 стадии. Даже человек без медицинского образования заподозрит, что с этой раной что-то не так. Однако, у многих есть психологические блоки, мешающие обратиться к врачу.

Опухоли ладонной стороны кисти руки в виде инкапсулированного новообразования, которое поднимается над поверхностью кожи на 1-3 см. Такие раковые заболевания руки, обычно, не вызывают жалоб у пациентов и только при наличии косметического дискомфорта проводится хирургическое удаление опухоли.

Это врожденные поражения кожных покровов руки, которые не возвышаются над поверхностью кожи и покрыты волосками. Врачи-онкологи считают, что каждая пигментная опухоль может переродиться в рак руки или рак кожи.

Поэтому пигментные пятна, размещенные в зоне постоянного трения кожи, подлежат хирургическому удалению.

Это достаточно редкое новообразование глубоких слоев кожи. Опухоль на руке формируется из фасциальных тканей руки и имеет твердую консистенцию. Характерной чертой фибромы считается возможность передавливания нервных окончаний, что вызывает приступы острой невралгической боли.

Опухоль на пальце руки очень часто вызывается папиллома-вирусом и имеет вид плотного разрастания патологической ткани округлой формы. Бородавка на ощупь безболезненна, а при травмировании начинает кровоточить.

Лечение бородавочного поражения кожи заключается в иссечении новообразования хирургическим, электромагнитным или температурным методом.

Это наиболее распространенная опухоль на кисти руки. Причиной образования ганглия выступает острая травма или чрезмерная физическая нагрузка. Заболевание начинается с трансформации соединительной ткани связок. Рост опухоли, в основном, сопровождается незначительной болезненностью.

Для терапии сухожильного ганглия показана хирургическая операция, поскольку консервативные методы лечения (пункции и дренирования) способствуют частым рецидивам.

Данное новообразование развивается как опухоль сустава руки. Гигрома происходит из тканей суставной капсулы. Специфическим местом образования данной патологии является лучезапястный сустав. Проявляется опухоль в виде округлого выпячивания мягких тканей, заполненного прозрачной жидкостью.

Лечение гигромы заключается в удалении доброкачественного новообразования вместе с тканями суставной капсулы. После проведенного оперативного вмешательства рекомендуется провести электрокоагуляцию операционного ложа для образования рубцовой ткани, которая противодействует рецидивам заболевания.

Меланома на ноге может развиваться постепенно, врастая в поверхностный слой кожи. Есть форма, отличающаяся своей агрессивностью.

Виды меланом:

• Суперфициальная – патология также называется поверхностной, из-за того что долгое время не прорастает в глубокие кожные слои. Она встречается в 70% случаев поражения кожи ног. Заболевание на ногах чаще диагностируется среди женского населения.
• Злокачественное лентиго – патология встречается на ногах редко, заболевают ею чаще люди пожилого возраста. Вид меланомы широко распространен на Гавайях.
• Акральная лентигинозная – долгое время развивается на поверхности кожи. Заболеванию чаще подвержены темнокожие жители планеты. Проявляется патология на ступнях, под ногтями.
• Узловая – характеризуется быстрым прорастанием глубоко в кожу. Часто образуется на ногах пожилых людей. Встречается агрессивная форма рака в 10-15% случаев.

Последний вид обнаруживается на ногах, когда новообразование распространилось вглубь кожи. Остальные виды можно диагностировать на ранних этапах, когда патологию можно излечить.

Стадии

Начальная стадия рака кожи, на которой опухолевые клетки не прорастают в подлежащую ткань и могут погибнуть самостоятельно или болезнь перейдет в более тяжелую степень.

Такое образование небольших размеров и ничем себя не проявляет. Может быть обнаружено только случайно.

Рак кожи фото 2 начальная стадия

Как и любое онкопоражение базалиома проходит четыре стадии развития, причем ранняя стадия характеризуется отсутствием специфических симптомов.

1 стадия

Начало рака характеризуется появлением небольшого узелка или небольшого выпуклого пятнышка светлого блестящего оттенка, в некоторых случаях покрытого тонкой корочкой. Особенностью является появление сосудистой сеточки вокруг узелка.

2 стадия

Постепенно образование увеличивается в размерах, изменяя свою окраску. При удалении корочки наблюдается небольшой дефект эпидермиса, который сопровождается кровянистыми выделениями. На месте старой корки образуется новая корочка, более плотная.

3 стадия

На протяжении нескольких месяцев базалиома может просто видоизменяться, но на более поздней стадии уже сопровождаться зудом, шелушением. Область вокруг пораженного участка краснеет и уплотняется.

4 стадия

Отсутствие лечения, как правило, усугубляет патологический процесс и ухудшает самочувствие больного (появление непроходящих болей), поскольку происходит прорастание опухолевых клеток вглубь кожного покрова прилегающих тканей, поражение лимфоузлов, а также вызывает косметический дефект поверхности кожи.

У детей

Онкопоражение кожи, как правило развивается у людей обоих полов, однако в некоторых редких случаях имеет место поражение этой болезнью детей.

Это обусловлено наследственной предрасположенностью или наличием «гигантского невуса» - родимого пятна значительных размеров.

Замечено, что эта патология развивается у детей в возрасте от 8-9 лет. Наличие нароста бледного или розового цвета, кровоточащая родинка должны стать поводом посещения онколога.

На ноге

Злокачественные поражения кожи способны развиваться на конечностях, особенно на ногах. В основном это базальноклеточная или плоскоклеточная форма рака.

Причиной обращения к врачу должны послужить кровоточащие и зудящие родинки, появление новых образований в виде светлых наростов, повреждений в виде рубцов или небольших узелков.

Своевременное лечение позволит избежать плачевных последствий онкопоражения.

На голове

Раковые поражения часто появляются и на волосистой части головы, и развиваются из клеток волосяных фолликулов или сальных желез. Как правило, это связано с интенсивным воздействием ультрафиолетовых лучей, летом или во время посещения солярия.

У пожилых людей это обусловлено возрастными изменениями в организме и на коже.

На спине

Кожный покров на спине человека также может быть подвержен образованию злокачественного онкопоражения. Это связано с вышеперечисленными причинами. Но наиболее частой формой является меланома – форма рака, которая отличается агрессивным течением и метастазированием на ранней стадии.

Чем раньше выявлены атипичные изменения в клетках, тем проще излечить заболевание. Рак не приговор, процент выживаемости при некоторых разновидностях достигает 70–95%.

Если у вас диагностирована начальная стадия рака кожи, можно полностью вылечить даже такую опасную болезнь. Своевременное обращение к дерматоонкологу увеличивает шансы на благоприятный исход.

Диагностика

При подозрении на развитие ракового заболевания врач назначает комплексное обследование. Чем позже вы обратитесь за помощью, тем больше анализов и обследований придётся сделать. Приготовьте к значительным финансовым расходам. Большинство процедур стоят недёшево.

После визуального осмотра, изучения анамнеза, пальпации болезненных мест, поверхностного изучения образований на кожных покровах дерматоонколог назначит:

• дерматоскопию;
• сиаскопию;
• УЗИ органов, расположенных рядом с опухолью;
• цитологию;
• гистологическое исследование;
• биопсию лимфатического узла.

Иногда рак кожных покровов – следствие поражения внутренних органов. Для выявления опухолей, прояснения глубины прорастания раковых клеток, диагностики отдалённых метастазов назначают:

• рентгенограмму лёгких;
• УЗИ органов брюшной полости;
• урографию с контрастным веществом;
• компьютерную томографию (КТ), магниторезонансную томографию (МРТ) головного мозга;
• сцинтиграфию скелета, другие серьёзные исследования.

У нас на сайте вы можете узнать лучшие рецепты масок от отёков под глазами.Как лечить красный плоский лишай во рту у человека? Узнайте ответ, прочитав эту статью.Перейдите сюда http://vseokozhe.com/bolezni/varikoz/ven.html и ознакомьтесь с информацией о лечении варикоза лазером.

Стадии рака кожи:

• первая. Новообразования мелкие, не более 2 мм. Метастазов нет, поражаются нижние слои эпидермиса. Лечение даёт хороший эффект, часто удаётся избавиться от опасной патологии;
• вторая. Злокачественная опухоль растёт, иногда ощущается небольшая болезненность. Лимфоузлы ещё не поражены, изредка бывает одиночный метастаз в лимфатическом узле, расположенном рядом. При своевременном выявлении и лечении прогноз достаточно благоприятный;
• третья. Поражаются лимфоузлы, метастазов в органах пока нет. Опухоль увеличивается, становится бугристой, ограничивается подвижность из-за прорастания опухоли вглубь тканей. У больных часто повышена температура. Процент выживаемости снижается до 30%;
• четвёртая. Запущенные случаи очень опасны для пациента. Опухоль, нередко с язвами, эрозиями, кровоточивостью захватывает большие площади. Метастазы прорастают глубоко, затрагивая хрящевую ткань, скелет, печень, лёгкие. Пациент постоянно испытывает сильные боли. Отравленный токсинами организм не в силах сопротивляться. Выживает всего пятая часть пациентов.

Наиболее важным критерием при делении меланомы кожи на стадии является толщина новообразования на ноге. Чем оно тоньше, тем выше вероятность излечения. Другими критериями являются наличие метастазирования соседних лимфоузлов, наличие отдаленного метастазирования.

Стадии онкопроцесса на ноге:

• 1 стадия – толщина новообразования на ноге не более 2 мм, то есть оно расположено на поверхности кожного покрова. Метастазы не сформированы.
• 2 стадия – толщина образования на ноге более 2 мм, то есть началось ее врастание в кожные ткани. Метастазы не сформированы.
• 3 стадия – патологией поражены соседние лимфатические узлы, расположенные на ногах.
• 4 стадия – меланома метастазировала в различные органы и ткани, поражены кости и отдаленные внутренние органы.

В основном меланома на ноге распространяет вторичные очаги в печень, легкие. Возможно поражение головного мозга.

Меланома кожи признаки.

Первые признаки рака кожи зависят от гистологической формы опухоли и состояния пациента. Рассмотрим подробнее симптомы и признаки рака кожи различных видов.

Базальноклеточная опухоль

Выделяют несколько форм базальноклеточного рака:

1. Узловая. Встречается чаще других. Опухоль представляет собой небольшой узел красного цвета, который возвышается над поверхностью кожи;
2. Язвенная. На коже появляется болезненная язва с нечеткими краями, которая постепенно увеличивается в размерах. Не поддается консервативному лечению;
3. Поверхностная. Внешне выглядит как округлая багровая бляшка, по краям которой могут располагаться мелкие узелки;
4. Склерозирующая. Появляются рубцы и участки атрофированной кожи;
5. Инфильтративная. Рак растет в глубокие слои дермы.

Плоскоклеточная опухоль

Выделяют две формы или стадии плоскоклеточного рака кожи:

1. Экзофитная. Образование представляет собой узел на широкой ножке. Реже внешний вид опухоли похож на петушиный гребень. Это бугристое образование быстро покрывается корками и легко кровоточит при дотрагивании;
2. Инфильтративная. Внешне напоминает язву с неправильными краями, которая быстро прорастает в окружающие ткани. Для этой неблагоприятной формы характерно быстрое метастазирование.

Только внешний вид не может быть критерием для установки диагноза, поэтому, заметив у себя подозрительное образование, стоит посетить специалиста и пройти ряд обследований для выявления характера проблемы.

Очень часто люди не обращаются за помощью к дерматологу или онкологу просто потому, что восприняли злокачественную опухоль как обычную болячку, бородавку или фурункул.

Конечно, на ранней стадии болезни распознать раковые новообразования действительно не так-то просто, и тем не менее, необходимо регулярно осматривать себя на предмет обнаружения кожных изменений, хотя, конечно, окончательный диагноз будет ставить квалифицированный врач.

Лучше всего производить осмотр кожных покровов после принятия ванны при ярком освещении лампами дневного света. Но, поскольку не все кожные изменения можно заметить при искусственном освещении, нужно время от времени осматривать себя при естественном освещении.

На что нужно обращать внимание при осмотре кожи?

Признаки рака кожи различаются в зависимости от его гистологической разновидности, формы роста, наследственных особенностей человека. Кроме того, каждый случай заболевания у одного человека может различаться по проявлению симптомов.

Так, как рак кожи появляется от мутаций в клетках. А мутации - процесс, во многом, случайный.

Самые главные признаки рака кожи под микроскопом (гистология) после иссечения или взятия кусочка опухоли на анализ (биопсия). На основании гистологического исследования опухоль относят к 3 основным разновидностям: базальноклеточный, плоскоклеточный рак кожи или меланома.

Остальные разновидности встречаются редко, но их достаточно большое количество: саркомы кожи, себорейная карцинома, карцинома из клеток Меркеля, аденокистозная карцинома и множество других.

Каждый из основных гистологических типов рака кожи делится еще на несколько разновидностей на основании внешних признаков и симптомов, характера роста.

Все особенности разделения отражены в содержании. Ранние признаки лучше смотреть в другой статье, туда включены многие предраковые заболевания.

Базальноклеточный рак (базалиома) бывает нескольких разновидностей. Каждый автор любит приносить что-то свое в классификацию, некоторые из них выделяют более 20 типов базалиомы.

Однако, для получения оптимальных результатов лечения и своевременной диагностики рака кожи достаточно знатьпризнаки небольшого количества основных форм.

Более подробная характеристика представлена на странице базалиома фото-классификация.

Признаки узловой базалиомы.

Узловая разновидность базальноклеточного рака кожи имеет следующие признаки: маленькая шишечка с блестящей полупрозрачной восковидной поверхностью и множеством расширенных сосудов.

Шишечка округлой формы, растет вверх и вширь, красного, розового или телесного цвета. Постепенно, в центре шишки на коже появляется вдавление, ранка по корочкой, а затем и язва.

Эти симптомы означают переход в язвенный вид базальноклеточного рака кожи.

Язвенный базальноклеточный рак кожи, симптомы.

Язвенная может образовываться из любых других форм базалиомы. Ее признаки: длительно не заживающая кровоточивая рана с приподнятыми краями.

В краях можно заметить те же симптомы, как и в узловой разновидности: блеск, восковая полупрозрачность, расширенные сосуды. Рана часто покрывается кровавыми корками, из-за чего становится не видно краев.

Фотография язвенной разновидности базалиомы. Ранее в этом месте была небольшая шишечка, которая постепенно расползалась из-за отсутствия своевременного лечения.

Признаки поверхностной разновидности базальноклеточного рака кожи.

Чаще всего ее можно встретить на туловище, ногах, руках. Реже на голове и шее.

Признаками поверхностной базалиомы является пятно красного цвета или бляшка, которая шелушится, легко травмируется и кровоточит, покрывается мелки красными корочками.

Окраска может меняться на белую, розовую, пятно может даже иногда пропадать, и снова появляться. Симптомы рака кожи со временем прогрессируют, захватывая все большие площади кожи.

На фото уплотнение в коже в виде бляшки с неправильными очертаниями и фестончатыми краями. Это поверхностная базалиома. Характерный симптом - восковидный блеск образования.

Базальноклеточный рак склерозирующей разновидности имеет следующие признаки: появляется шрам бледной окраски, уплотнение в коже без четко определяемых границ. В этом шраме могут быть темные вкрапления, цвет его может изменяться со временем. Иногда, появляются шишки или язвы в этом месте. Это худшие симптомы, которые могут быть у базалиомы. Такую опухоль сложно лечить.

Склерозирующий базальноклеточный рак кожи с характерными симптомами. Уплотнение имеет неровную бугристую поверхность, возвышающиеся края, единичные вкрапления темной окраски.

Симптомы и признаки меланомы зависят от клинической разновидности. Всего 4 главных разновидности.

Примерно 80% процентов меланом, во всяком случае, поначалу, имеют признаки поверхностных. В первую очередь, необходимо обратить внимание на них.

Существующие правила для определения подозрительных родинок (симметрия, границы, цвет, размеры, изменения) подходят и для меланомы. Про эти правила написано в разделе про меланому.

Признаки и симптомы лентиго меланомы.

Симптомами этого рака кожи является появление пятна с неравномерной окраской от светло- до темно-коричневой. Форма его неправильная, края неровные. Пятно увеличивается в размерах в течение многих лет прежде, чем появится узел, и рак начнет прогрессировать.

Лентиго меланома росла вширь в течение многих лет, пока не появился узел, растущий вглубь и вверх. Произошло прогрессирование заболевания, сильно ухудшающее результаты лечения.

Поверхностная меланома.

Это самый распространенный тип меланомы у европеоидов. Так же имеет симптомы пятна с неправильной окраской, но изменения более выраженная.

Цвет меняется в более широких пределах часто наблюдаются черные очаги, где встречаются розовые, красные, белые участки. Кроме того этот рак может давать уплотнение в коже.

Шишечки и переход в более позднюю стадию формируются гораздо быстрее, чем при лентиго меланоме.

На фото меланома кожи поверхностной разновидности в виде пятна черного цвета с фестончатыми краями, глянцевым блеском. Растет со временем.

Акральная лентигинозная меланома.

Встречается на ладонях и ступнях. Это самая частая разновидность меланому у монголоидной расы людей.

У европеоидов встречается редко. Признаки рака кожи, поначалу, заключаются в образовании темных пятен на ладонях или подошвах.

Под ногтями могут формироваться темные разводы, как после травмы. Со временем ногти разрушаются, а в области темных пятен появляются узлы.

Акральная лентигинозная меланома на пальце ноги. Имеет признаки черного пятна, с неравномерной переходной черно - серой окраской. Увеличивается со временем.

Узловая меланома.

Симптомами этого рака кожи является появление выпирающей родинки, которая увеличивается, кровоточит, меняет цвет на более темный. Вокруг, нередко, образуются маленькие черные родинки, что является плохим признаком, и означает распространение опухоли. Это самая быстрорастущая разновидность меланомы.

Узловая меланома имеет признаки черной бугристой родинки. Виден участок розового цвета. Периодически выделяется кровь. Не болит, почти не беспокоит.

Симптомы

Единственным симптомом на начальных стадиях рака кожи заболевания является наличие кожного патологического очага. В зависимости от формы заболевания он может иметь вид пятна, бородавки, язвы или эрозии.

Внешний вид поражения при базалиоме

Узловая базалиома имеет вид плотного узелка перламутрово-розового цвета с углублением в центре, возвышающегося над поверхностью кожи и легко кровоточащего при нанесении травмы.

Основные симптомы начальной стадии рака кожи, диагностированного как поверхностная базалиома – это красно-коричневые бляшки округлой или неправильной формы с приподнятыми над окружающей кожей блестящими восковидными краями. Может появиться сразу несколько очагов, растет медленно, углубляется редко.

Рубцовая базалиома имеет вид углубления с восковидными приподнятыми краями, на дне которого располагается плотная рубцовая ткань. По периферии периодически появляются изъязвления, которые постепенно рубцуются и сливаются с первичным очагом.

Прогноз при язвенной базалиоме неблагоприятен, она прорастает подлежащие ткани наподобие инфильтративных форм. Дно язвы характеризуется красно-коричневой окраской и бугристой поверхностью, покрытой корками черного цвета. Розовые блестящие края язвеннойбазалиомы приподняты.

Внешний вид поражения при плоскоклеточном раке кожи

Диагностика

При подозрении на наличие ракового поражения проводят полный осмотр тела пациента, выявляя все подозрительные очаги и образования, и пальпируют регионарные лимфоузлы. Затем переходят к инструментальным методам исследования.

Дерматоскопия – это осмотр кожи с увеличением, выполняется с помощью ручного или цифрового дерматоскопа. В первом случае врач осматривает поверхность кожи через объектив портативного микроскопа, во втором – увеличенное изображение транслируется на экран монитора и подвергается автоматическому анализу.

Оценивается форма краев и микроструктура поверхности новообразования – по этим данным можно поставить предварительный диагноз.

УЗИ кожи выполняется при помощи высокочастотных ультразвуковых аппаратов, работающих на частоте 20МГц. С помощью этого метода исследования можно увидеть, насколько глубоко распространяется поражение, и уточнить его границы по площади. Увеличенные лимфоузлы также исследуют с помощью ультразвука.

Сиаскопия применяется для диагностики меланомы, процедура основана на принципе спектрофотометрии. С помощью сиаскопии можно установить содержание меланина, гемоглобина и коллагена в ткани новообразования и визуализировать его внутреннюю трехмерную структуру на глубину 2–4 мм.

Окончательный диагноз может быть установлен только на основании гистологического исследования. Получить материал для него можно с помощью мазка-отпечатка или соскоба. В этом случае проводится цитологический анализ: определяется наличие атипичных клеток и общий клеточный состав мазка.

Материал, полученный при биопсии (частичной — инцизионной или полной — эксцизионной), подвергается гистологическому исследованию. В этом случае врач может оценить не только клеточный состав, но и строение опухоли на тканевом уровне.

При подозрении на злокачественное образование стараются проводить экцизионную биопсию, так как дополнительная травма опухоли может стимулировать ее рост.

Помимо характеристики основного очага, диагноз злокачественной опухоли включает информацию об увеличенных регионарных лимфоузлах и отдаленных метастазах.

Если в ходе клинического осмотра было выявлено увеличение лимфатического узла, проводят его пункционную или эксцизионную биопсию.

При подозрении на наличие отдаленных метастазов проводят УЗИ, КТ или МРТ грудной и брюшной полости, почек и головного мозга.

Диагностировать рак может специалист врач-онколог. Доктор может установить диагноз даже при зрительном осмотре, если речь идет о злокачественном поражении. Для изначального установления первопричины изменений костных тканей необходимо провести рентгенологическое обследование.

В ходе него получится четко определить очаги затемнения в костных текстурах, что является раковым заболеванием костей. Также будут определены ясные пятна, которые являются отложениями солей. Помимо прочего будет выявлен кальций на образовании новой скелетной ткани.

Если речь будет идти о раке пальцев, то дополнительно потребуется сканирования костей. Эта процедура считается более четким вспомогательным способом диагностики маленьких очагов ракового поражения костной структуры.

Окончательный, заключительный диагноз устанавливается после взятия материала для биопсии. Данная процедура заключается в том, что проводится цитологический анализ биологического материала, который был взят с пораженного участка.

Будет проведено лабораторное исследование, в результате которого специалисты установят стадию развития рака, тканевое приспособление, вид новообразование и интенсивность распространения процесса.

Для того, чтобы приостановить рак, назначается длительная серьезная терапия. Обычно она начинается с использования цитостатических веществ, которые стабилизуют и временно останавливают разрастание опухоли.

В дальнейшем выполняется хирургическое вмешательство, в ходе которого проводят удаление участков со злокачественными тканями вместе с прилегающими текстурами кости, которые находятся в здоровом состоянии.

После проделанного оперативного вмешательства пациентам рекомендовано возобновить утраченную функцию конечности при помощи реконструкционной операции. В случаях серьезного распространения патологического процесса докторам приходится обратиться к ампутации.

Иногда доктора для исцеления облучают рак высокоактивным излучением. Правда, данная процедура не приносит положительного результата для больного. Все потому, что рак конечностей нечувствителен к лучевой терапии.

Методики лечения

Исцеление злокачественных новообразований на кожных покровах рук ведется по следующим методикам:

Метод криохирургии

Обезоружить раковые новообразования на начальных стадиях становления удается при помощи действия на них сверхнизкими температурами.

Это действует на патологические ткани особенным образом, что приводит к отслаиванию и отторжению пораженных тканей;

Операция экзцизионная

Суть данного способа содержится в том, что радикальным образом иссекается кожная онкология с некоторой частью близлежащих здоровых кожных тканей. Эта операция проводится на поздних стадиях и пригодна практически для всех видов меланом;

Кюретаж хирургический

Заключительным действием при хирургическом вмешательстве считается выскабливание остальных раковых клеток при помощи электро ножика либо криоскальпеля;

Лучевая терапия

Использование рентгеновского облучения высокой активности на пораженные кожные участки. Эта процедура приводит раковые ткани к гибели. Такой способ применяется в роли подготовки пациента перед операцией.

Химиотерапия

Принимается курс цитостатических веществ. Он назначается для того, чтобы стабилизировать процесс развития заболевания, а также в профилактических целях, чтобы рак не рецидивировал.

Если вовремя диагностировать заболевание, то в целом прогноз на излечение вполне благосклонный. Исключением можно назвать только, когда поражения выявляется на поздних стадиях и злокачественный процесс, зарождение которого считается вторичным (наличие главного очага в иных участках тела), при таких случаях послеоперационная выживаемость не превышает 25%.

Своевременное обнаружение меланомы на ноге зависит от профессионализма дерматолога и внимательного отношения пациента к своему здоровью. При диагностике немаловажное значение имеет самодиагностика.

Основные виды обследования:

• Самодиагностика – необходимо оценить состояние кожных покровов по всей поверхности ноги, включая ступни с ногтями. При помощи зеркала следует осмотреть колено и заднюю часть бедра каждой ноги. При изменении родимого пятна, появлении на нем трещинок необходимо проконсультироваться с врачом.
• Осмотр – специалист не только осматривает подозрительное новообразование, но и проводит тщательную беседу с пациентом. При обычном осмотре очень сложно отличить меланому от доброкачественного образования на ноге.
• Дерматоскопия – относится к современным методам. С помощью оптики меланома на ноге увеличивается во много раз. Позволяет выявить заболевание на ранних стадиях.
• Биопсия – метод проводится под общей анестезией. Опухоль иссекается и отправляется на гистологию.
• Диагностика метастазирования – присутствие вторичных очагов можно выявить с помощью УЗИ соседних лимфатических узлов и брюшной полости, а также рентгена грудной клетки.

При подтверждении диагноза специалисты подбирают соответствующую терапию.

Лечение

• Для верификации диагноза используют цитологическое или гистологическое исследование. Цитологическая диагностика подразумевает собой изучение мазков-отпечатков или клеток, полученным путем пункции или соскоба.
• Для гистологического исследования требуется проведение биопсии. При этом иссекают часть опухоли или всю ее целиком, а затем исследуют полученный материал под микроскопом.

Параллельно проводят КТ и МРТ для обнаружения возможных метастазов и проверки состояния лимфоузлов.

Лечение рака кожи зависит от степени поражения, наличия метастазов и гистологического строения опухоли. Основными методами лечения базального и плоскоклеточного рака кожи являются оперативное вмешательство и лучевая терапия.

Хирургическое лечение позволяет радикально избавиться от злокачественного новообразования, а последующая лучевая терапия уничтожает возможные оставшиеся раковые клетки. Этот метод особенно эффективен при 1-2 стадии рака.

• Химиолечение используют при неоперабельных опухолях или наличии метастазов в труднодоступных местах.

При наличии противопоказаний и небольших новообразованиях могут применяться альтернативные методы лечения, такие как крио- и фотодинамическая терапия или аппликации лекарственных средств на пораженную область.

Прогноз зависит от вида опухоли, ее локализации и стадии, на которой было начато лечение. Поверхностные формы рака кожи обладают благоприятным течением, редко метастазируют и хорошо поддаются лечению. Рак кожи, локализованный на конечностях, метастазирует быстрее и протекает тяжелее.

Растут такие опухоли достаточно медленно и при локализации на эстетически значимых участках тела (лицо, шея) быстро замечаются пациентами и специалистами.

Полное излечение наступает у 80% пациентов, хотя возможны и неоднократные рецидивы.

Лечение зависит от типа, стадии и распространенности процесса.

• Хирургическое удаление опухолевого очага в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием применяется самостоятельно, когда отсутствует инфильтративный рост образования и отсевы в лимфоузлы – признаки, которыми характеризуется начальная стадия рака кожи. На более поздних стадиях может быть заключительным этапом лечения после лучевой и химиотерапии.
• Лучевая терапия применяется как самостоятельный метод, а также в качестве профилактики рецидива после хирургического лечения. Как правило, проводят многократное облучение относительно малыми дозами. В этом случае опухоль получает максимальную дозу облучения, а окружающие ткани – щадятся. Часто эта терапия применяется, когда диагностируется рак кожи у женщин.
• Химиотерапия используется при метастазирующем и диссеминированном раке кожи (при наличии множественных поражений на различных участках тела). Может сочетаться с лучевой терапией и предшествовать хирургическому удалению опухолевых очагов.

Несмотря на незначительные формы рака, он может вести себя довольно агрессивно. Чем раньше начнется терапия, тем больше шанс полностью излечиться.

Методы лечения:

• Удаление опухоли – на первых стадиях новообразование иссекается вместе с соседними здоровыми тканями. На последних стадиях вместе с меланомой удаляются соседние лимфатические узлы на ноге.
• Ампутация пальцев – при развитии патологии под ногтем, может быть принято решение об ампутации пальца, чтобы не началось метастазирование.
• Химиотерапия – использование медицинских препаратов позволит избежать рецидива, уничтожить незамеченные вторичные очаги. На 4 стадии заболевания метод способен продлить жизнь на 3-6 месяцев.
• Лучевая терапия – метод применяется при обнаружении метастаз. Терапия позволяет облегчить симптомы, когда поражены кости или головной мозг.
• Иммунотерапия – метод позволяет продлить жизнь.

На 4 стадии больным могут предложить принять участие в клинических испытаниях новых методов лечения. Некоторые из них оказываются довольно эффективными.

Большинство опухолей и опухолевидных образований кожи – доброкачественные процессы. Их лечение ограничивается механическим удалением с обязательной последующей отправкой на гистологическое исследование. Подобные операции проводят на поликлиническом этапе.

К сожалению, новые хирургические методики (электронож, к примеру), применяемые при удалении образования без предварительного цитологического исследования — не всегда дают возможность достаточно точно исследовать удалённый материал. Это ведёт к большому риску «утерять» больного из вида до того момента, пока он не обратится с рецидивом или признаками распространённых метастазов недиагносциорванной ранее злокачественной патологии кожи.

Если вопрос о наличии меланомы не ставится, то лечение любого диагностированного рака кожи стандартно – удаление.

Особенности операции:

Прогноз пятилетней выживаемости больных раком кожи такой:

• при начавшемся лечении в I-II стадиях выживаемость 80-100%;
• при выявлении в процессе диагностики метастазов в региональных лимфоузлах с прорастанием опухоли нижележащие ткани и органы – выживает около 25%.

Лечение меланомы

Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли с комбинацией лучевой и химиотерапии при наличии отсевов.

Изначально, к удалению пигментных образований, не имеющих признаков злокачественности, допускается местная анестезия с обязательным условием «отдалённой» анестезии (игла и вводимый анёстетик не должен затрагивать поверхностные и глубокие отделы кожи в проекции удаляемого объекта).

При диагностированных случаях меланомы, операция идёт под общим наркозом в условиях онкологического стационара. Обязательным условием удаления опухоли должна быть возможность интраоперационного гистологического исследования для уточнения степени прорастания и объёма дальнейшего операционного пособия.

Границы визуально неизмененных тканей, в пределах которых происходит удаление меланомы не менее:

Если опухоль уже имеет большие размеры и изъязвленную поверхность, то иссечение происходит не менее трёх сантиметров от края в направлении от группы расположения региональных лимфоузлов и не менее 5 см. в направлении к ним. Удаление происходит одномоментно, единым участком с подкожной клетчаткой и подлежащей под ней фасцией.

Если опухоль расположена на фалангах конечностей, то производят ампутацию пальцев.

При локализации опухоли в верхних третях ушной раковины, то она удаляется целиком.

Удаление поражённых региональных лимфоузлов происходит одновременно с удалением опухоли.

Для устранения кожных дефектов, образовавшихся по итогам операции, используют элементы пластической хирургии для их устранения.

Общая тактика лечения по стадиям заболевания

Прогноз пятилетней выживаемости больных меланомой:

• I стадия – 97-99%
• II стадия – 81-85%
• III стадия – 54-60%
• IV стадия – 14-19%

Прогноз десятилетней выживаемости больных меланомой:

• I стадия – 94-95%
• II стадия – 65-67%
• III стадия – 44-46%
• IV стадия – 10-15%

Профилактика рака кожи:

1. Устранение повреждающих факторов.
2. Регулярный самоосмотр имеющихся пигментных образований.
3. Неотложное обращение за медицинской помощи при появлении беспокоящих высыпаний на кожных покровах.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на борьбу с предраковыми заболеваниями, а также на раннее выявление и лечение таких состояний.

Кроме этого, обращают внимание на губительное действие избыточного ультрафиолетового излучения и принимают меры по защите от его влияния. У лиц, чья профессия связана с действием потенциальных канцерогенов на кожу, используют средства индивидуальной защиты.

Рак кожи, диагностированный на ранних стадиях, излечивается у большей части пациентов. Забота о своем здоровье поможет вовремя заметить злокачественное перерождение и предпринять необходимые меры.

Рак кожи делится на . Кроме того, есть три основных разновидности, отличающиеся по внешним признакам, под микроскопом, прогнозом и особенностями лечения. Это базалиома, плоскоклеточный рак и меланома. Если речь идет о плоскоклеточном или базальноклеточном раке - там все относительно просто. Опухоль размером до 2- х сантиметров, без прорастания и метастазов - это еще начальная (первая стадия). Если речь идет о меланоме, то опухоль в 2 см может быть вполне серьезным заболеванием, стадию которого можно определить только под микроскопом, после удаления и подробного обследования (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографиии). Ряд доброкачественных образований, которые со временем становятся злокачественными, онкологи называют «предрак». Их так же можно отнести в группу рак кожи начальная стадия.

Плоскоклеточный рак кожи начальная стадия.

Начальная стадия рака кожи плоскоклеточной разновидности имеет признаки красного уплотнения, язвы или шишки до 2-х см, которая появилась на участке кожи, подверженном постоянному солнечному излучению. Образование могло появиться из здоровой кожи, либо ранее в этом месте были предраковые заболевания, рубцы после ожогов и облучения, хронические язвы, воспаление.

Высокодифференцированный.

Опухоль может развиваться долго, и быть плотной, иметь роговые наросты, корки на поверхности. В таком случае - это, скорее всего, высокодифференцированный рак кожи, который проще установить на начальной стадии и вылечить. С другой стороны, длительный рост и схожесть с бородавками, солнечным кератозом, может ослабить бдительность и задержать диагностику.

На фото плоскоклеточный рак кожи ранней стадии (высокодифференцированный). Развивается чаще из предшественников: актинического кератоза или Болезни Боуэна. Растет относительно долго.

Веррукозная карцинома, как частный случай высокодифференцированной карциномы. Появляется на стопах и кистях. Своим внешним видом упорно напоминает бородавку, даже когда нарост достигает значительных размеров. На начальной стадии диагностируется далеко не всегда, так как может сбить с толку своим внешним видом.

Веррукозная карцинома хоть и относится к плоскоклеточному высокодифференцированному раку кожи. Но, из-за схожести с бородавкой, диагноз не установлен на ранней стадии, и лечение затруднено.

Низкодифференцированный.

Если образование на коже, наоборот, растет быстро. Мягкое, без наростов и желтых корок, имеет симптомы кровянистой язвы или шишки - в этом случае имеет место высокодифференцированный плоскоклеточный рак кожи. На начальной стадии его поймать сложно, так как быстро растет.

На фотографии видна красная кровоточащая шишка на коже ноги. Выросла в течение нескольких месяцев. Это плоскоклеточный низкодифференцированный рак кожи начальной стадии.

Болезнь Боуэна - рак кожи начальной стадии (in situ).

Болезнь Боуэна под микроскопом выглядит, как только что возникший рак кожи начальной стадии, когда клетки рака не проникают глубже эпидермиса. По латыни такое повреждение называется «cancer in situ». Болезнь Боуэна выглядит, как чешуйчатые, красноватые бляшки, которые могут покрываться корками. Опухоль может быть ошибочно принята за сыпь, экзему, грибок, или псориаз.

На фото болезнь Боуэна (cancer in situ). Несмотря на свой размер в 2 см, он относится к начальной стадии рака кожи. Так как при этой разновидности заболевания, клетки рака не проникают глубже эпителия.

Актинический (солнечный) кератоз.

Актинический (солнечный кератоз) - это предраковое заболевание кожи. И хотя оно лишь в 20% случаев превращается в плоскоклеточный рак кожи. Крайне редко встречаются единичные очаги, обычно их несколько, хоть один из них переродится. Поэтому, его смело отнести к раку кожи начальной стадии. В основном, очаги актинического кератоза выглядит, как плоские красные, шелушащиеся бляшки, покрытые желтыми корками. Большинство из них принимают за старческие бородавки, или называют их просто кератомами (в том числе, врачи), не проводя должного лечения. Как видно из названия, вызываются они избытком солнечного света, и обычно встречаются на голове, шее или руках. Но могут быть найдены и в другом месте.

Актинический кератоз, встречается повсеместно - это самый частый предвестник плоскоклеточного рака кожи. Выглядит разнообразно, наличие желтых корок вовсе не обязательно.

Кожный рог.

Кожный рог - это еще один предрак, который со 100% вероятностью переходит в плоскоклеточный рак кожи. В начальной стадии из красного пятна или шишечки с роговыми чешуйками, наподобие актинического кератоза, начинает формироваться роговой нарост желтого цвета, который становится все выше и выше. Размер и форма нароста у разных людей значительно различается, но большинство из них на несколько миллиметров в длину.
Если не приступить к своевременному лечению, кожа у основания нароста становится все более плотной, изъязвляется, превращается в рак. Чаще всего это происходит у светлокожих пожилых пациентов после длительного воздействия солнца в течение жизни.

Кожный рог. Обязательно переходит в плоскоклеточный рак кожи начальной стадии, хотя и считается доброкачественным заболеванием. Такие наросты встречаются относительно редко.

Кератоакантома или плоскоклеточный рак начальной стадии?

Кератоакантома еще один предрак, который чаще всего преобразуется в плоскоклеточный рак кожи, являясь его начальной стадией. Иногда, полностью самостоятельно исчезает. Кератоакантома появляется внезапно, начинается с приплюснутой шишечки, вырастает в течение нескольких недель. Имеет форму полусферы размером от 0,5 см до 2 см. В центре полусферы формируются роговые массы в виде шара. А кожа у основания формирует нечто, напоминающее кратер вулкана. Даже гистологи в некоторых случаях не могут установить, произошло ли уже превращение в рак кожи, или еще нет.

Кератоакантома чаще всего так же переходит в плоскоклеточный рак. Кроме того, ее очень сложно отличить от рака под микроскопом (на гистологии). Появляется и вырастает относительно быстро.

Базалиома (базальноклеточный рак) начальной стадии.

Базальноклеточный рак в начальной стадии, обычно, просто имеет размеры до 2-х см. Никаких предшественников и предрака не имеет. Так же возникает на подверженных загару участках кожи. Зато, имеет несколько разновидностей, значительно отличающихся друг от друга внешним видом и характером роста. Такие формы, как склерозирующая, поверхностная, даже узловая (имеющая телесную окраску), иногда, с трудом можно заметить.

Склерозирующая базалиома кожи верхней губы справа. Мало того, что она лечится хуже остальных разновидностей. Своевременно обнаружить ее очень трудно.

На фото поверхностная разновидность базалиомы. Маленькое пятно с темными вкраплениями, еле заметное, ничем не беспокоит. Очень немногие доктора заподозрят рак кожи начальной стадии.

Базальноклеточный рак кожи начальной стадии. Уже имеет характерные признаки узловой разновидности: перламутровый блеск, плотный на ощупь, легко травмируется и кровоточит.

Меланома (рак кожи из родинки). Начальные стадии.

Меланому не считают за рак кожи, так как она развивается не из клеток эпителия а из пигментных. Однако, суть остается той же. И, даже, у меланомы есть свои предшественники. Строго говоря, эта опухоль может возникнуть из любого пигментного образования на коже, даже из веснушки, даже из незаметной родинки телесного цвета. Но чаще всего, из родинок, обладающих характерными признаками. Если их не удалить полностью, они могут превратиться в меланому. Встречаются так же начальные стадии меланомы, развивающиеся несколько лет.

Узловая меланома.

Узловая меланома начальной стадии должна быть очень маленьких размеров. Ибо стадию меланомы определяют по глубине проникновения, а такая форма роста предполагает не только рост над поверхностью, но и быстрое проникновение в глубь. Развивается в течение нескольких недель или месяцев. Выглядит, как синеватая или черная шишка (узелок), иногда, имеет розовый или красный цвет. Может изъязвляться и кровоточить. Диагноз меланомы этого типа устанавливается на более поздней, более продвинутой стадии, с соответствующим неблагоприятным прогнозом.

Узловая меланома кожи лица. Относительно крупная, к начальной стадии уже не относится. Похожа на травмированную родинку.

Поверхностная меланома.

Это самая частая разновидность меланомы. Примерно 70 % меланом имеет подобный вид. Чаще всего обнаруживается в возрасте 30-50 лет, у мужчин — на туловище, у женщин - на ногах. Опухоль появляется в виде коричневого или черного пятна с неравномерной окраской и неправильными зубчатыми краями. Если рак кожи на начальной стадии не заподозрен, поверхностная меланома, достигнув примерно 0,5 см в диаметре, начинает расти вглубь и ввысь, что проявляется в развитии узелка.

Плоское темное пятно с неравномерной окраской от светло-коричневой до черной. Такая меланома еще может быть в начальной стадии, так как ее клетки распространяются поверхностно.

Лентиго меланома.

Является начальной стадией меланомы. Насчитывается до 15 % случаев меланомы подобной разновидности. В начальной стадии рак кожи имеет симптомы пятна с неправильными рваными очертаниями, переходной окраски от светло-коричневой до темно-коричневой. В пятне могут встречаться светлые, даже белые участки. Иногда опухоль становится полностью белой. Опухоль трудно отличить по внешним признакам от солнечного лентиго, раннего себорейный кератоза, пигментированного актинического
кератоза и красного плоского лишая. Со временем в лентиго меланоме формируются черные узелки, означающие симптомы перехода в более позднюю стадию. Отличается от поверхностной разновидности более крупным размером, более светлой окраской, длительным течением. В начальной стадии рак кожи этой разновидности может находится от нескольких месяцев до многих лет, прежде чем станет опасной для жизни.

Лентиго меланома, обычно, длительное время растет в ширь. Ее клетки не проникают глубоко. Может пройти несколько лет, прежде чем появятся узлы, означающие переход в более позднюю стадию.

Диспластический (атипический) невус.

Диспластическим невус называют, если он имеет характерные внешние признаки. От подобных родинок (см. фото) надо обязательно избавляться, пока они не переродились в меланому. Кроме того, указанные ниже признаки могут быть симптомами меланомы или рака кожи начальной стадии.

Признаки диспластического невуса:

• Отсутствие симметричной схожести, когда верхняя его половина непохожа на нижнюю, левая на правую, и т. д. В особенности, если нарушение строения наблюдалось не сразу, а появилось со временем.
• Размеры. Могут быть любыми, но не более 15 мм. Чем больше размер образования, тем более вероятно злокачественное перерождение.
• Края у атипического невуса неровные, нечеткие, но не зубчатые и не фистончатые, как к меланомы, обычно.
• Окраска является главным признаком атипического невуса, и меланомы ранней стадии. Она неравномерная, пестрая, могут быть участки покраснения, побледнения, различные оттенки коричневого и черного.

Несколько диспластичесих невусов с неровными краями. Один из них имеет пеструю окраску с черными вкраплениями, что может быть признаком перерождения. Такую родинку надо удалять в первую очередь.

Вконтакте

Дифференциация клеток – это, грубо говоря, возможность определить, какую именно функцию выполняет конкретная клетка, и к какому органу или ткани она относится. То есть, возможность понять - мышечная ли это клетка, соединительнотканная, костная, хрящевая и т.д. Основная особенность опухолевого перерождения клеток – это потеря ими своей функциональной принадлежности.

1. ТХ – первичную опухоль оценить невозможно.

2. Т0 – первичной опухоли не обнаружено.

3. Т1 – опухоль имеет размер 5 см в самом большом измерении:

• Т2а – опухоль расположена поверхностно;
• T2b – опухоль расположена в глубине тканей.

Оценка поражения регионарных лимфатических узлов:

• NX – невозможно оценить состояние регионарных лимфатических узлов;
• N0 – метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют;
• N1 – наличие метастазирования в регионарные лимфатические узлы подтверждено гистологически.

Оценка наличия отдаленных метастазов:

• MX – невозможно оценить наличие отдаленных метастазов;
• М0 – отдаленные метастазы отсутствуют;
• Ml – диагностируются отдаленные метастазы.

В результате диагноз опухоли может выглядеть как: G3, Т1а, N0, М0. Это означает, что данная саркома имеет небольшой размер, расположена поверхностно, еще не дала метастазов ни в лимфоузлы, ни в другие органы, а клетки ее дифференцированы в малой степени.

Саркома нижних конечностей

Саркома бедра

• органов полости малого таза;
• мочеполовой системы;
• крестцово-копчикового отдела позвоночника.

Кроме того, локализация опухоли именно в бедре очень часто встречается при саркоме Юинга, которой посвящена отдельная статья.

Остеогенная саркома бедра

Саркома кости ноги, в частности бедренной, диагностируется достаточно часто. Во многих случаях это заболевание вовлекает в патологический процесс тазобедренный или коленный сустав, а также быстро распространяется на окружающие мягкие ткани.

Остеогенная саркома бедра отличается довольно высокой злокачественностью и склонностью к раннему метастазированию. Распространяется сначала в тазовые, паховые и подколенные лимфатические узлы, а затем в более отдаленные органы и ткани.

Опухоли, возникшие из любых неэпителиальных тканей бедра, классифицируются как саркомы. Это могут быть:

• фибромиосаркомы, которые развиваются из соединительнотканных прослоек мышечной ткани;
• ангиосаркомы, возникающие из поддерживающих клеток сосудов;
• нейросаркомы, которые происходят из обкладочных клеток нервных проводящих путей и т.д.

Саркома мягких тканей бедра имеет вид безболезненного объемного образования. Если оно расположено относительно неглубоко, то уже на ранних стадиях его можно заметить невооруженным глазом. В случае, если опухоль скрыта под большим количеством мышц и тканей, ее развитие будет практически незаметным до тех пор, пока она не приобретет значительные размеры.

Саркома коленного сустава

Саркома голени

Проявления злокачественной неэпителиальной костной опухоли на голени будут во многом зависеть от ее точного местоположения. Если саркома расположена на задней части костей голени, то она может довольно долго скрываться под массивным слоем икроножной группы мышц. В случае, если новообразование находится на передней поверхности голени, то даже рост саркомы по периоссальному типу (то есть, вдоль тела кости) проявится в самом скором времени в виде отчетливо видимого возвышения. Кожа над опухолью натягивается и меняет свой цвет.

Как и в бедре, саркомы в мягких тканях голени могут быть расположены поверхностно и глубоко (в случае поражения задней области). В первом случае их возникновение диагностируется на достаточно ранних стадиях. Во втором - прежде чем опухоль проявится визуально, больной может какое-то время жаловаться на неясные распирающие или тянущие боли в голени.

В зависимости от расположения и происхождения опухоли, по мере ее роста начинают смещаться и сдавливаться сосуды и нервы, идущие к стопе. Это вызывает развитие отечности стопы, нарушений движения пальцев ног, появление в них болей и изменений чувствительности, а также трофических изъязвлений.

Саркома стопы

Злокачественное новообразование костного происхождения в стопе очень быстро проявляет себя визуально. Объясняется это тем, что в самом дальнем отделе нижней конечности большой опухоли незаметно вырасти просто негде.

Развитие опухолевого процесса в мягких тканях стопы также становится заметным довольно быстро. Особенно это характерно для пальцев нижних конечностей. Саркома, возникшая на них, практически сразу видна невооруженным взглядом в виде круглого или овального выпячивания. Над местом локализации новообразования наблюдаются кожные изменения, часты кровоизлияния из поврежденных сосудов, травмируются нервные пути, что приводит к появлению трофических язв.

Саркома верхних конечностей

Саркома плеча

Распространение сарком в плечевой отдел руки происходит из опухолей головы и шеи, грудной клетки, молочных желез, грудного и шейного отделов позвоночника. В некоторых случаях наблюдаются и отдаленные метастазы из других областей человеческого организма.

Злокачественная опухоль в плечевой кости часто является следствием распространения злокачественного процесса из туловища. Это заболевание на первых порах не имеет выраженной клинической симптоматики. Саркоматозный узел постепенно развивается и растет под толщей мышечной ткани, или начинает распространяться периоссально - по телу кости. Но по причине быстрого увеличения опухоли в размерах саркома плечевой кости в скором времени начинает пережимать и повреждать сосудистые и нервные образования плеча.

• верхняя конечность постепенно утрачивает силу;
• в суставах и мышцах появляется нарастающая слабость;
• нарушается мелкая моторика пальцев кисти;
• человеку становится трудно удерживать в руке различные предметы и манипулировать ими.

Зачастую в патологический процесс вовлекается и плечевой сустав. Это проявляется прогрессирующим нарастанием болезненности в нем, и ограничением свободы движений. Пациенту становится трудно и больно поднимать вверх руку, отводить ее назад, причем эти нарушения нарастают со временем.

Злокачественные новообразования мягких тканей плеча могут происходить из соединительнотканных мышечных прослоек, клеток сосудистой стенки, поддерживающих нервных клеток и т.д. Чаще всего такие саркомы довольно быстро проявляют себя. Даже на ранних стадиях развития заболевания пациенты предъявляют жалобы на локальные болевые ощущения в месте образования опухоли.

Саркома локтевого сустава

Саркома предплечья

Как и голень, предплечье составляют две кости: лучевая и локтевая. Между собой они соединены перепонкой, состоящей из соединительной ткани. Злокачественные неэпителиальные образования костей предплечья могут возникать на любой из двух его костей, но чаще всего очень быстро распространяются и на соседнюю.

• пациент постепенно теряет возможность их сгибать и разгибать;
• прогрессивно снижается сила сжатия руки в кулак;
• в пальцах появляются ощущения бегающих мурашек, покалывания или онемения;
• становится невозможно выполнять ими точные и мелкие движения.

Саркома мягких тканей предплечья

Как и костные, саркомы мягких тканей предплечья достаточно быстро становятся заметны невооруженным глазом. В зависимости от глубины опухоли, уже через несколько недель или месяцев злокачественное новообразование начинает приподнимать кожу и четко определяется на ощупь.

Саркома кисти

Саркома костей, составляющих кистевой отдел руки, становится заметной на самых ранних стадиях развития. Чаще всего она определяется в виде небольшого бугорка на руке, который начинает прогрессивно увеличивать свои размеры.

Кисть руки обильно кровоснабжается и иннервируется. Кроме того, в ней расположено большое количество мелких мышц и связок, ответственных за движения пальцев. Все эти анатомические структуры могут стать базой для развития саркомы.

Диагностика сарком конечностей

Лечение сарком конечностей

Читать еще:

Отзывы

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Саркомы мягких тканей на кисти и в области запястья: причины, лечение

Саркома мягких тканей.

• Саркома
• Злокачественная опухоль мягких тканей мезодермального и нейроэктодермального происхождения.
• Саркома мягких тканей составляет 1% от всех злокачественных опухолей.
• В 50% случаев саркома мягких тканей развивается на конечностях (верхних и нижних, особенно на бедре). Около 5% на кисти и в области запястья.
• Возможен ошибочный диагноз из-за редкости заболевания и многообразия проявлений.
• Доминирования по полу или возрасту нет.
• Они классифицируются согласно тканевому происхождению, и каждый вид саркомы мягких тканей имеет свои характерные особенности.
• Это агрессивные опухоли, которые должны лечиться только в специализированных центрах.

Типы саркомы мягких тканей

• Фибросаркома
• Злокачественная фиброзная гистиосаркома

Кровеносные и лимфатические сосуды:

• Эпителиоидная гемангиоэндотелиома
• Ангиосаркома
• Лимфангиосаркома
• Саркома Капоши

• Злокачественная опухоль оболочек периферических нервов

Причины

• Обычно неизвестна
• Наследственная:
  • Нейрофиброматоз
• Приобретенная:
  • Облучение
• Химическая:
  • Мышьяк
• Лимфедема

Основные признаки саркомы мягких тканей

• Образование > 5 см
• Быстрое прорастание
• Глубже глубокой фасции
• Рецидивирует

Диагностика

• Анамнез
• Клиническое обследование
• Визуализация
• Биопсия:
  • Направить без биопсии, при подозрении на саркому мягких тканей.
  • Биопсия должна быть выполнена хирургами или специалистами по инвазивной диагностике в специализированном центре.
  • В первую очередь аспирация тонкой иглой.
  • Биопсия с использованием ультразвукового зонда и открытая (путем иссечения) выполняется после детальной визуализации в специализированном центре в предполагаемой области иссечения.
  • Не способствовать диссеминации в непораженные области.
  • Использовать жгут, но без обескровливания или компрессии опухоли.
  • Не выполнять инфильтрационную анестезию в области биопсии.

Обследование

• Стандартная рентгенография
• Ангиография
• КТ для определения стадии или позиционно-эмиссионная томография

Лечение саркомы мягких тканей

• Широкое иссечение в пределах здоровых тканей.
• Место взятия биопсии должно быть включено в удаляемый участок тканей
• В хирургии сарком не выполняют энуклеацию (вылущивание)
• Сохранение при возможности функции кисти предпочтительнее удаления сегмента или ампутации.

Реконструкция мягкотканого покрова с использованием микрохирургической пересадки свободного комплекса тканей для улучшения функции, внешнего вида и возможности выполнения лучевой терапии в послеоперационном периоде. Региональные лоскуты расположены в области воздействия лучевой терапии.

Одномоментная реконструкция кости (кровоснабжаемым малоберцовым трансплантатом), эндопротезирование суставов, восстановление сосудов.

Реконструкция нервов после лучевой терапии.

Близкофокусная или дистанционная лучевая терапия

При опухолях на поздних стадиях, краевой резекции и опухолях большого размера.

Неоадъювантная химиотерапия (проводимая непосредственно перед хирургическим удалением опухоли)

• При объемных опухолях для обеспечения возможности хирургической резекции.
• Является причиной большего количества хирургических осложнений.

Прогноз в отношении местных рецидивов

Степень дифференциации опухолевой ткани

• Весьма важен гистопатологический тип
• Кровоснабжение/некроз
• Гистопатологическая степень дифференциации

Типы саркомы мягких тканей и распространенность на кисти и в области запястья. Результаты французской базы данных по саркомам гг.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома

Проявляется выраженным подкожным ростом на кисти, в области запястья или на предплечье у людей молодого возраста. При центральном некрозе опухоли встречается изъязвление ладонной поверхности кисти. Микроскопически проявляется положительная реакция опухоли на эпителиальные маркеры. Может быстро метастазировать в регионарные лимфоузлы. Описано метастазирование в легкие, кости и волосистую часть головы. Опухоли размером более 5 см имеют худший прогноз.

Лечение

Широкое иссечение или ампутация с последующей лучевой терапией наиболее эффективны. Десятилетняя выживаемость варьирует от 50 до 74%.

Синовиальная саркома

Наиболее распространенная саркома мягких тканей кисти (20-30%). Чаще всего возникает в возрасте от 30 до 40 лет в области суставов, вокруг сухожилий или синовиальных сумок и обычно проявляется в виде болезненного образования, часто в области запястья. Высоко злокачественное новообразование. Метастазы выявляются у 25% больных (лимфагенные).

Лечение

• Широкое иссечение или ампутация
• Адъювантная лучевая терапия и химиотерапия
• Прогноз плохой; средняя выживаемость 36 месяцев.

Рабдомиосаркома

На кисти встречается редко, но является самой частой формой саркомы мягких тканей у детей. Она болезненна и является причиной местного сдавления нервов. В анамнезе часто отмечают травму. Чаще всего быстро метастазирует через лимфатическую и кровеносную систему (в лимфоузлы, кости, легкие, поджелудочную железу, печень, сердце и почки).

Лечение

• Операция, химио- и лучевая терапия.
• Прогноз крайне неблагоприятный; пятилетняя выживаемость менее 10%.

Светлоклеточная карцинома

Происходит из сухожилий, сухожильных влагалищ и апоневротической ткани. Иммуногистохимическое и кариотипическое сходство с меланомой (называют «мягкотканой меланомой»). Медленно растущая. Возраст пациентов от 20 до 40 лет. Типичной локализацией являются дистальные отделы верхней и нижней конечности. Метастазирует в регионарные лимфоузлы, легкие и кости, даже через 10 лет после первичного установления диагноза.

Лечение

• Широкое иссечение
• Осторожный прогноз с пятилетней выживаемостью 50-60%.

• Оцените материал

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

Причины, симптомы и лечение рака пальца

Рак пальца – это патологическое состояние организма, которое характеризуется бесконтрольным и хаотическим делением мутированных клеток пальцевых тканей. Злокачественное новообразование может происходить из кожного, соединительнотканного и костного слоя фаланг руки или ноги.

Классификация и описание

• Кожный рак пальца руки:

Клинически протекает в виде меланомы. Опухоль формируется из клеток поверхностного слоя эпидермиса, называемых меланоцитами, поскольку они продуцируют специфический пигмент – меланин.

По клиническому течению заболевания врачи различают три формы меланомы пальца:

1. Поверхностно-узловатая форма, считается наиболее распространенной меланомой, которая формируется из врожденных невусов и пигментных пятен. Патологическое новообразование в начальном периоде развивается очень медленно, не вызывая у пациента субъективных жалоб. Через 1-2 года такая злокачественная опухоль начинает активно расти, образовывать метастазы, провоцируя опухоль пальца ноги или рак руки. Внешний вид ракового поражения представляет собой плоское коричневое новообразование с точечными вкраплениями синего цвета. Меланома, как правило, демонстрирует склонность к изъязвлению, кровоточивости и не возвышается над поверхностью кожных покровов.
2. Нодулярная меланома считается особенно агрессивной опухолью, поскольку обладает инфильтрационным ростом (проникает в глубокие слои кожи) и ранним образованием метастазов. Заболевание характеризуется развитием узелкового поражения неизмененного участка кожи темного цвета. Нодулярная форма новообразования, как правило, очень интенсивно растет, поэтому, как следствие, прогноз заболевание крайне неблагоприятный.
3. Лентиго-меланома преимущественно поражает людей преклонного возраста. Рак пальцев рук локализуется на открытых участках кожи и имеет вид темно-синего пятна с радиальным разрастанием патологической ткани. Прогноз болезни считается благоприятным.

• Опухоли мягких тканей пальца:

Образовываются из мышечной и связочной ткани кисти руки. Такие раковые заболевания пальцев обильно иннервируются и снабжаются кровью. Учитывая характер локализации саркомы мягких тканей, злокачественное новообразование интенсивно увеличивается в размерах и образовывает отдаленные метастазы. Клинические проявления опухоли заключаются в ограниченной отечности и покраснении фаланги руки. Возникновение болевых ощущений связано с давлением раковых тканей на нервные окончания пальца. Боль длительное время не снимается традиционными болеутоляющими средствами. При своевременной диагностике заболевание сохраняет благоприятный исход.

Это злокачественное новообразование костных структур. Рак пальца ноги и руки, протекающий по остеоидному типу, поражает в большинстве случаев людей среднего возраста.

Симптомы заболевания возникают на поздних стадиях развития онкологии. Наиболее распространенной жалобой пациентов является боль ноющего характера, которая усиливаются по мере роста раковой опухоли. Визуальные проявления онкологии: образование выпячивания костной структуры, нарушение функции в виде контрактуры суставов, изъязвление и кровоточивость.

Остеосаркома в ходе развития постепенно проходит две стадии:

1. Локализованная саркома. Патологический процесс концентрируется только в зоне первичного поражения кости.
2. Метастатическая опухоль. На данном этапе развития онкологии раковые клетки могут находиться в отдаленных органах тела. Так, например, рак кости пальца часто метастазирует в подмышечные лимфатические узлы и органы грудной клетки.

Диагностика рака пальца

Диагностику злокачественных новообразований пальцев проводит врач-онколог. В первую очередь, пациент подвергается визуальному и пальпаторному обследованию, в ходе которого устанавливается локализация и распространенность онкологического процесса. После первичного осмотра больному назначается проведение дополнительных методов диагностики:

• Рентгенологическое исследование, в процессе которого уточняется расположение и структура ракового поражения костной ткани.
• Компьютерная томография – это высокоточный метод определения наличия злокачественного новообразования с помощью послойной рентгеноскопии.
• Сканирование костей. Метод позволяет диагностировать как рак пальца ноги, так и рак пальца руки, которые иногда не поддаются диагностике с помощью рентгенологических методов.

Окончательное определение вида и стадии развития опухоли возможно по результатам цитологического анализа мутированных клеток. Образцы раковых тканей изымаются в ходе биопсии.

Современное лечение рака пальца

Онкология кожных покровов и костных тканей конечностей поддается хирургическому иссечению с помощью традиционной операции (поздние стадии ракового процесса) и методом глубокой заморозки жидким азотом (начальный этап болезни). Злокачественные процессы глубоких слоев пальца и остеосаркомы требуют проведения радикального вмешательства по удалению опухоли вмести с близлежащими здоровыми тканями. В случаях значительного распространения онкологии хирурги проводят ампутацию кисти руки или верхней конечности.

Дополнительные методы терапии, которые применяются для стабилизации злокачественного роста в предоперационный период и для профилактики образования метастазов после резекции опухоли:

• Химиотерапия – это способ уничтожения раковых клеток с помощью цитостатических препаратов.
• Лучевая терапия, которая заключается в применении высокоактивного рентгеновского излучения.

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Как выглядит на фото и проявляется начальная стадия саркомы Капоши

Разнообразие и распространенность онкологических заболеваний значительным образом затрудняют деятельность специалистов по выявлению наиболее эффективных методов предотвращения рака.

Каждая разновидность обладает своими особенностями и нюансами, знание которых является обязательной составляющей в процессе борьбы с онкологией.

Определение

Саркома Капоши – это онкологическое заболевание, которое сопровождается развитием новообразований злокачественного характера на кожной поверхности, лимфатических узлах, слизистой ротовой полости, внутренних органах. Такие опухоли формируются из сосудистых клеток как пятна красно-бурого или синеватого цвета с выраженными границами.

По типологии выделяют четыре варианта саркомы, которая выражается следующими категориями:

• Узелковый. Заболевание приобретает вид узлов фиолетового или бурого оттенка, а также бляшек на нижних конечностях. С течением времени поражает все тело.
• Диссеминированный. Генерализованный тип, так как саркома может развиваться с поражения любой структуры или системы.
• Красный. Новообразования представляются в форме грибка – как полип с небольшой ножкой. Преобладает красноватый оттенок.
• Инфильтративный. Заболевание распространяется не только на поверхностные участки, но также проникает вглубь – поражает мышцы и кости.

В практике исследования саркомотоза Капоши выделяют четыре разновидности заболевания. От определенного вида зависит локализация, степень поражения, особенности лечения и диагностики. Становится очевидным, что для полного понимания данной онкологии необходимо разобрать каждый вариант в отдельности.

В этой статье симптомы лимфомы селезенки.

Итак, саркома Капоши может проявляться в следующих видах:

Классическая. Опухоли образуются на стопах, кистях и голени. В редких случаях возможно появление новообразований в ушной раковине, на волосистой области головы или же на слизистой оболочки и веках. Проявления болезни симметричны, обычно не вызывают каких-либо симптомов, но могут сопровождаться ощущениями зуда и жара.

Рассматриваемая разновидность предполагает разделение еще на три формы: пятнистая, папулезная и опухолевая. Первая характеризуется пятнами до 5 миллиметров синеватого или буроватого оттенков. Они имеют неправильную границу и гладкую поверхность.

Вторая форма отличается пятнами в виде сфер до 1 сантиметра, которые обладают плотной консистенцией. Поверхность может быть гладкой или шероховатой. Что касается опухолевой разновидности, то она представляется в виде узлов до 5 сантиметров в диаметре с красновато-бурым цветом и мягкой консистенцией.

В течение болезни узлы соединяются и изъязвляются. В большинстве случаев классический вид саркомы имеет доброкачественный характер и может протекать бессимптомно более 10 лет.

Эндемическая. В первую очередь онкология затрагивает внутренние структуры. В частности, поражение лимфатических узлов протекает без каких-либо проявлений на поверхности кожи.

Сами высыпания приобретают несимметричную форму с красноватым оттенком. Пациенты подвержены воздействию боли, жара, повышенному потоотделению. Эндемическая саркома развивается очень агрессивно.

Эпидемическая. Зачастую данный вид ассоциируют с вирусом иммунодефицита человека, так как эпидемическая форма является одним из его симптомов. Сыпь локализуется на кончике носа, ротоглотке и голове.

Проявляется в виде небольших ассиметричных и красноватых пятнышек. При развитии болезни происходит изъязвление сыпи, увеличиваются лимфатические узлы. Заболевание протекает достаточно агрессивно, что является причиной высокой смертности – около 80% от общего количества случаев.

Иммуносупрессивная. Характеризуется злокачественностью, развивается и распространяется в краткие сроки. Основная причина возникновения заключается в сбоях иммунной системы, которые вызываются употреблением цитостатиков и иммунодепрессантов.

Такая разновидность проявляется в узловой форме, впоследствии происходит быстрая трансформация в опухоли. Данная саркома может регрессировать, если отменить иммуносупрессивную терапию. Это следствие объясняется тем, что функциональность иммунитета восстанавливается и постепенно приходит в норму.

Степени

При рассмотрении любого заболевания можно выделить конкретные стадии его развития. Такое разделение позволяет установить степень поражений, что в дальнейшем значительным образом скажется на методе лечения. Если определять саркому Капоши в данном отношении, то можно выделить такие стадии:

• 1 степень. Характеризуется небольшими размерами. Опухоль не развивается за пределы структуры, не нарушает функциональность органа, не оказывает механического давления на окружающие ткани, не проявляет себя и не метастазирует.
• 2 степень. Локализуется внутри органа, поражая все слои. Новообразование увеличивается в размерах, при этом происходит некоторое сдавливание окружающих тканей, что приводит к сбоям в нормальной деятельности структуры. Метастазов нет.
• 3 степень. На этом этапе развития заболевания происходит распространение новообразований за пределы органа, в котором опухоли начинали свое развитие. Появляются первые метастазы, которые поражают регионарные лимфатические узлы.
• 4 степень. Опухоль разрастается до крупных размеров, таким образом, сдавливая окружающие структуры и прорастая в них. Процесс часто сопровождается распадом и многочисленными кровотечениями. Метастазы можно наблюдать в любых лимфатических узлах, печени, мозге и костях.

Обсудим здесь первые признаки лейкоза у детей.

Как проявляется лимфома головного мозга? Тут перечислены симптомы.

Механизм зарождения и развития

Механизм зарождения саркомы Капоши обуславливается инфекционным заболеванием, которое запускается при попадании в организм герпесного вируса. Он проникает внутрь половым, гематогенным путем или через слюну. Основной фактор развития рассматриваемой онкологии – это нарушение оптимальной деятельности иммунной системы.

Первые симптомы

Среди первых признаков саркоматоза выделяют пятна синеватого оттенка, которые возникают на коже ног. При дальнейшем развитии происходит их трансформация в узлы или бляшки с чешуйчатой поверхностью. Изредка саркома начинается с высыпаний, напоминающих красный лишай.

На начальной стадии опухоль может достигать 2 сантиметров в диаметре, имеет плотную консистенцию. В области поражения можно наблюдать расширение кровеносных сосудов. Кроме визуальных проявлений саркоме соответствуют следующие симптомы:

• Развитие новообразования сопровождается болевыми ощущениями.
• Возникает отечность. Может поражать как одну, так и обе конечности. Кожный покров приобретает синеватый оттенок и становится более плотным.
• Образовавшиеся узлы могут разрушаться, оставляя при этом пигментированные пятна.
• Повышенная температура.
• Нарушение работы стула.
• Кровохарканье.
• Увеличение лимфатических узлов в размерах.
• Головокружение.
• Мурашки.

Диагностика

Диагностика заболевания на первой стадии позволяет своевременно определить наличие саркомы и ее показатели. Поэтому стоит рассмотреть методики диагностической процедуры:

• Биопсия. С помощью специальных инструментов берут микроскопический фрагмент сыпи. В дальнейшем отправляют в лабораторию для проведения анализов.
• Гистологическое исследование. Позволяет выявить наличие множественных кровеносных сосудов и молодых фибробластов.
• Иммунологические исследования. Исследование направлено на выявление нарушений в иммунной системе. На основе полученных результатов определяется необходимость включения в терапию различных препаратов для восстановления защитных сил организма.
• Анализы крови. С помощью обычного анализа крови можно выявить различные аномалии: анемия, низкая концентрация белых кровяных клеток – это является признаком сниженного иммунитета. Также проводят анализ на ВИЧ, так как эта инфекция является одной из самых распространенных причин возникновения саркомы.

Лечение

В медицинской практике следующие методики по устранению саркомы Капоши:

• Криотерапия. Процедура, в основе которой лежит использование жидкого азота или иных веществ, способных заморозить пораженные области. В результате таких действий происходит разрушение рака.
• Аппликации проспидином (30%). Проспидин – это противоопухолевый препарат высокой эффективности. Он способствует блокировке развития первичной опухоли, уменьшает их величину. Кроме того, оказывает противовоспалительное и иммунокорректирующее действие. Может использоваться при лучевой и химиотерапии.
• Химиотерапия с интерфероном α. Интерферон обладает способностью оказывать поддержку иммунной системе в борьбе с раковыми клетками. Процедура лечения заключается в ежедневных инъекциях внутримышечно или подкожно.
• Лучевая терапия. С помощью высокоэнергетических лучей направленного действия происходит разрушение раковых клеток. Кроме того, подобная терапия способствует снижению болевых ощущений, кровотечения и отека. Но также стоит учитывать побочные эффекты данной процедуры.

Прогноз

Прогноз саркомы Капоши определяется формой заболевания, индивидуальными особенностями пациента, состоянием иммунитета, в частности. Если защитные силы организма обладают потенциалом, то при качественном лечении можно достичь благоприятного исхода.

В противном случае даже на первой стадии прогноз складывается не в пользу больного – около 40% пациентов умирает всего за несколько месяцев. В данном случае лечебные мероприятия позволяют лишь отсрочить смерть. Стоит помнить, что все определяется статусом иммунитета. Поэтому для людей со СПИДом возникновение саркомы считается крайне опасным.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Валерий Золотов

Время на чтение: 4 минуты

А А

Такое заболевание, как рак представляет собой онкологическое злокачественное новообразование. Если речь идет про руки, то понятно, что заболевание поражает верхние конечности. Возникает этот страшный недуг в результате бесконтрольного и атипичного . Злокачественная опухоль руки, как правило, местом локализации выбирает кожные и костные ткани.

Причины появления опухоли

На сегодняшний день не установлены достоверные причины, почему на клеточном уровне начинают развиваться генетические мутации в костях и тканях руки. Статистические данные гласят, что злокачественные больше свойственны пациентам молодого возраста. Дополнительными факторами риска считаются:

• часто получаемые травмы;
• генетическая склонность;
• воспалительные процессы хронического характера.

Клинически злокачественные опухоли проявляют себя по-разному.

Рак выдают разные симптомы в зависимости от месторасположения очага поражения.

Симптомы

По симптомам рак характеризуется следующими проблемами:

• в области поражения проявляются многократные болевые ощущения с ноющим характером, причем усиливаются они во время ночного сна. Как правило, боль никак не связана с определенным видом трудовой деятельности. Также боль может спровоцировать бессонницу;
• уже на поздних стадиях зрительно определяется опухлость руки. Достаточно просто внешнего медицинского осмотра;
• истончается нормальная текстура костной ткани, что приводит к зарождению частых переломов конечностей от незначимых повреждающих факторов;
• появляются такие общие признаки ухудшения здоровья, как тошнота и рвота. Это объясняется гиперкальциемией, которая складывается из-за разрушения костных тканей раковыми клетками. В кальций попадают соли в кровеносные сосуды.

Методики лечения

Исцеление злокачественных новообразований на кожных покровах рук ведется по следующим методикам:

Метод криохирургии

Обезоружить раковые новообразования на начальных стадиях становления удается при помощи действия на них сверхнизкими температурами.

Криохирургия

Это действует на патологические ткани особенным образом, что приводит к отслаиванию и отторжению пораженных тканей;

Операция экзцизионная

Суть данного способа содержится в том, что радикальным образом иссекается кожная онкология с некоторой частью близлежащих здоровых кожных тканей. Эта операция проводится на и пригодна практически для всех видов ;

Кюретаж хирургический

Заключительным действием при хирургическом вмешательстве считается выскабливание остальных раковых клеток при помощи электро ножика либо криоскальпеля;

Лучевая терапия

Использование рентгеновского облучения высокой активности на пораженные кожные участки. Эта процедура приводит раковые ткани к гибели. Такой способ применяется в роли подготовки пациента перед операцией.

Химиотерапия

Принимается курс цитостатических веществ. Он назначается для того, чтобы стабилизировать процесс развития заболевания, а также в профилактических целях, чтобы рак не рецидивировал.

Если вовремя диагностировать заболевание, то в целом прогноз на излечение вполне благосклонный. Исключением можно назвать только, когда поражения выявляется на поздних стадиях и злокачественный процесс, зарождение которого считается вторичным (наличие главного очага в иных участках тела), при таких случаях послеоперационная выживаемость не превышает 25%.