Гидраденит под мышкой антибиотики. Гидраденит — фото, лечение и препараты (антибиотики), стадии

Гидраденит представляет собой воспалительный процесс гнойного характера. В народе его называют «сучье вымя». Он поражает потовые железы, поэтому чаще возникает в подмышках – там их больше всего. Для лечения этого заболеванием применяют антибиотики в виде пероральных и местных средств.

Гидраденит возникает вследствие проникновения в организм возбудителя, которым является гноеродная микрофлора. Доктора выделяют ряд причин, вызывающих активное размножение бактерий и их проникновение внутрь кожи:

  1. Золотистый стафилококк.
  2. Повреждения кожи.
  3. Раздражение покрова вследствие чрезмерной потливости.
  4. Использование средств гигиены, которые нарушают РH эпидермиса.
  5. Сбой в деятельности эндокринных органов.
  6. Ослабленная иммунная система.
  7. Блокировка пор компонентами присыпок и дезодорантов от пота.
  8. Индивидуальные особенности строения апокриновых желез.

Гидраденит не возникает у пациентов детского и пожилого возраста: у них потовые железы работают менее активно.

Болезнь поражает людей, у которых снижена работа иммунитета. Причиной этому может быть ВИЧ, злокачественные опухоли, инфекционные заболевания, оперативные вмешательства и прием медикаментов, которые ухудшаю функционирование иммунной защиты организма.

Зачем при гидрадените нужны антибиотики?

Антибактериальные средства применяют при гидрадените для того, чтобы прекратить распространение бактерий, подавить их размножение. Это позволяет избавиться от симптомов патологии, нормализовать температуру, снять боль, подавить воспаление.

Больным назначают терапию разными препаратами в зависимости от того, какой тип инфекции выявлен. Лечение гидраденита антибиотиками осуществляется по строгой инструкции лечащего доктора.

Каков их механизм действия?

Антибактериальные медикаменты способствуют разрушению стенок патогенных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Данный эффект называют бактерицидным. Антибиотики при гидрадените бывают нескольких форм, механизм действия каждой их которых отличается.

Макролиды способны оказывать губительное влияние на синтез белка бактериями, тормозя их рост и размножение. Поэтому их действие называют бактериостатическим. Такие препараты отличаются минимальным количеством побочных реакций и быстро всасываются в ткани.

Лекарства из группы тетрациклинов воздействуют непосредственно на болезнетворные микроорганизмы. Они подавляют размножение бактерий. Средства эффективны в лечении от простейших, грамположительных и грамотрицательных микробов.

Медикаменты из группы линкозамидов применяют местным путем. Благодаря им происходит уничтожение патогенных микроорганизмов, останавливается их распространение. Эффективность таких препаратов зависит от типа бактерий.

Общие правила приема лекарств

Антибиотики при гидрадените используются только на начальной стадии развития патологии. Комплексное лечение назначается курсом не более 10 дней. Лекарство подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, так как схема лечения полностью зависит от симптомов заболевания, степени поражения, разновидности возбудителя.

Список препаратов

Для борьбы с гидраденитом назначают следующие группы антибиотиков:

  1. Цефалоспорины («Цефезол», «Цефалексин», «Лораксим», «Сефрил», «Супракс»).
  2. Макролиды («Эритран», «Вильпрафен», «Азимед», «Кларицин»).
  3. Тетрациклины («Имекс», «Вибрамицин»).
  4. Линкозамиды («Линкоцин», «Далацин»).

Каждый из препаратов оказывает негативное воздействие на бактерии, провоцируя их гибель. В большинстве случаев для лечения патологии достаточно недельного приема антибактериальных медикаментов.

Критерии выбора

Подбор антибиотика зависит от того, какой тип возбудителя спровоцировал воспалительный процесс. К ним относятся следующие бактерии:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • протей, псевдомонада, кишечная палочка.

Все эти микроорганизмы называют условно-патогенными, так как они имеются в организме каждого человека, но не несут угрозы до тех пор, пока не возникнут благоприятные условия для их активного действия.

Не каждый антибиотик способен уничтожать все виды бактерий, поэтому важно точно определить тип возбудителя, чтобы лечение было эффективным. Также доктору необходимо знать, какими антибактериальными средствами пациент лечился ранее.

Антибиотики всегда имеют большой перечень различных негативных реакций, поскольку они воздействуют на весь организм, а не локально на зону поражения. Увеличивается риск возникновения отрицательных последствий по следующим причинам:

  • Пожилой или детский возраст пациента.
  • Сбой в работе печени и почек.
  • Долгий прием препаратов.
  • Патологии пищеварительных органов.
  • Применение больших дозировок антибиотиков.
  • Наличие индивидуальной гиперчувствительности.

Побочные эффекты от антибактериального метода лечения заключаются в проявлении следующих симптомов:

  1. кашель;
  2. аллергическая реакция;
  3. тошнота;
  4. заболевания почек;
  5. болезненность в мышцах;
  6. малокровие;
  7. тромбоцитопения;
  8. расстройства пищеварения: диарея, запор, повышенное газообразование.

Если появляется хотя бы один из этих признаков, требуется обязательно обратиться к лечащему врачу.

Достоинство наружных лекарств лечения заключается в том, что они воздействуют непосредственно на очаг поражения, не затрагивая пищеварительные органы и кровеносную систему. Медикаменты быстро всасываются через кожу, поэтому начинают лечебное действие уже спустя пару минут.

Мази применяют не только для нанесения на поверхность высыпаний, но и во внутреннюю их часть после вскрытия. Использовать местные лекарства разрешается и беременным женщинам. Молодым мамам в период лактации антибиотики даже в виде кремов и гелей применять не рекомендуется.

Чтобы спровоцировать быстрое вскрытие высыпания и выход гноя, назначают средство Вишневского или ихтиоловую мазь. Перед нанесением с подмышечных впадин обязательно убирают волосы. Затем намазывают лекарство тонким слоем и фиксируют повязкой. Меняют ее трижды в сутки.

После того, как волдырь с гноем вскроется, проводят лечение следующими наружными препаратами:

  • «Левомеколь». Уничтожает болезнетворные бактерии, дезинфицирует, помогает ранке быстрее заживать.
  • 2% раствор клиндамицина. С его помощью делают примочки каждые 30 минут. Средство оказывает антибактериальное действие.
  • Растворы димексида и йода. А них пропитывают марлю и накладывают повязку на очаг поражения.
  • «Офломелид». Это мазь, которую наносят на больную кожу и, перебинтовав место поражения, оставляют на несколько часов. Обычно препарат используют для лечения ранок после хирургического вмешательства.

Местные лекарства также применяются только по рекомендации лечащего врача и строго по его инструкции.

Для дополнительного терапевтического эффекта пациентам разрешается использовать народные средства. Они изготавливаются из натуральных компонентов, поэтому не оказывают негативного воздействия на организм человека.

При гидрадените под мышкой применяются следующие рецепты нетрадиционного лечения:

  • Смешивают в одинаковом количестве сметану, сливочное масло и творог. Перемешивают до однородного состояния и прикладывают к пораженной области кожи, фиксируя с помощью бинта. Делают компресс перед сном (его рекомендуется оставлять на ночь).
  • В равных пропорциях смешивают канифоль, пчелиный воск, сливочное масло. Растапливают массу, доводя до кипения. После того, как средство остынет, его намазывают на бинт, сложенный в несколько слоев, и прикладывают к больному месту, закрепив лейкопластырем.
  • 50 г череды заваривают 100 мл кипятка, дают настояться в течение часа. Затем пропитывают в полученном лекарстве марлевую повязку и делают компресс на 20 минут. Процедуру проводят 3-4 раза в день.

Также доктора рекомендуют лечить гнойники на первой стадии развития теплом. Для этого разрешается применять синюю лампу, нагретую ткань. С помощью таких сеансов нормализуется кровообращение, рассасываются очаги на пораженных участках кожи.

Стоимость медикаментов

Цена антибактериальных таблеток и мазей от гидраденита разнится в зависимости от конкретного производителя, аптечной сети. Можно подобрать как бюджетные, так и дорогие варианты, которые практически не будут отличаться по эффективности.

В качестве примера можно привести следующие расценки:

  • «Супракс» – 200-400 рублей.
  • «Лексин» – 100-150 р.
  • «Вицеф» – 500-600 р.
  • «Эритромицин» – 50-100 р.

Цена медицинского товара разнится также в зависимости от региона. В крупных городах медикаменты стоят дороже, чем в небольших населенных пунктах.

Профилактические меры

Для предотвращения развития гидраденита требуется поддерживать состояние иммунной системы в норме. Для этого важно не допускать переохлаждения организма, принимать витамины, сбалансированно и правильно питаться, заниматься спортом и закаливанием.

Профилактикой возникновения гидраденита является и соблюдение правил личной гигиены. К ним относятся следующие рекомендации:

  1. Каждый день менять одежду: со временем на ней скапливается большое количество частичек эпидермиса и бактерий, что приводит к воспалению.
  2. Выбирать одежду только из натуральных тканей, чтобы предотвратить повреждение покрова, обеспечить хорошую вентиляцию.
  3. Не брить подмышки и не использовать эпилятор слишком часто.
  4. Не злоупотреблять средствами для устранения запах и пота.
  5. Не пользоваться жесткой мочалкой.
  6. Подбирать косметику для мытья на основе натуральных компонентов.

Гидраденит: Видео

Данная статья содержит информацию о такой патологии, как гидраденит: общее описание определения, симптомов, главных причин, возможных осложнений, методов диагностики и лечения.

Гидраденит – это гнойно-патологический процесс, который возникает в главных железах, вырабатывающих пот. Больше всего распространено поражение именно потовых желез, находящихся в подмышечных ямках. Не исключено появление возле пупка, ануса, паха и т.д. При гидрадените есть риск развития тяжелых осложнений, например, сепсиса или хронического абсцесса.

У детей и пожилых людей патология не встречается. Обусловлено это тем, что работа желез запускается в период полового созревания и заканчивается в престарелом возрасте. Пациентами, у которых присутствуют инфильтраты, вызванные гидраденитом, являются подростки и взрослые женщины. По статистике, число женщин, имеющих эту проблему, составляет 86%. Часто патология возникает из-за нарушенного гормонального фона, климакса и пубертатного периода.

Причины гидраденита

Патология относится к гнойным поражениям кожи (пиодермия). Главным возбудителем чаще всего является шаровидная грамположительная бактерия — золотистый стафилококк. Бактерия прямым путем попадает в выделяющие пот железы благодаря выводящим каналам или из-за любого повреждения целостности кожи. Повреждения появляются после бритья или при сильном зуде (дерматит, экзема и т.п.). Мацерация (разъединение клеток в тканях) или мокнутие (отделение серозной жидкости через поврежденный эпидермис) может привести к заметному уменьшению защитной функции кожи, поэтому и повышается вероятность проникновения вредоносных бактерий.

К основным причинам развития гидраденита относятся:

  • Изменение рН уровня пота;
  • Пренебрежение правилами гигиены;
  • Эндокринные болезни (диабет, ожирение и т.д.);
  • Хронические воспаления.

Очень часто гидраденит проявляется односторонним поражением, но не исключено и двустороннее. Стадия инфильтрации (начало развития) обусловлена появлением в коже небольших плотных на ощупь узелков грушевидной формы. При слабом надавливании на образования может возникнуть сильный зуд и боль. Узелки склонны к быстрому увеличению и по размеру достигают 2 сантиметров. Образования значительно выступают над кожей, поэтому чем-то похожи на соски. На месте образования узелков цвет кожи меняется и приобретает красно-фиолетовый оттенок, появляются отечность, сильные боли.

Постепенно некоторые узлы могут сливаться, образовывая плотный по консистенции инфильтрат.

Со временем центр узелков размягчается, и после вскрытия выделяется густой гной. В выделяемых гнойных массах могут наблюдаться фрагменты крови. Главной отличительной чертой инфильтрата от других кожных новообразований является некротический стержень, которого при гидрадените нет. Узел вскрывается спустя 2 недели после первого появления, и благодаря проведенной операции состояние пациента значительно улучшается. На месте вскрытия образовывается небольшая язва, которая со временем затягивается, но после полного заживления остается заметный рубец.

Весь период развития занимает не меньше двух недель. Гидраденит бывает рецидивирующей, затяжной и хронической формы, поэтому не исключаются множественные обострения. Обычно они возникают из-за несвоевременно начатого или неэффективного лечения и по причине уже присутствующих заболеваний, которые снижают иммунитет.

Осложнения гидраденита

Осложнения появляются у пациентов со слабым иммунитетом или при недостатке эффективного и правильного лечения сопутствующих болезней. Если не дренировать основной гнойный очаг, то воспалительный процесс будет распространяться на рядом расположенные мягкие ткани. Это приводит к абсцессам и развитию разлитого гнойного воспаления соединительной ткани — флегмоны. На тяжелой стадии гнойная инфекция может проникнуть в кровоток и с помощью крови распространиться по всему организму, в результате чего развивается сепсис.

Диагностика гидраденита

Для диагностики назначается сдача общего анализа крови, по которому видны основные признаки воспалительного процесса: высокое содержание лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Чтобы проводить адекватную терапию с применением антибиотиков, делается бакпосев для выявления чувствительности к предполагаемым препаратам. Если у пациента гидраденит имеет рецидивирующую или затяжную форму, то назначается полное обследование иммунной системы – иммунограмма. Основная цель диагностики – это правильная дифференциация гидраденита от других кожных новообразований.

Лечение гидраденита

Для лечения патологии применяются специально разработанные методы, которые эффективно справляются с выявленной проблемой. Прежде чем начинать лечение, стоит уточнить, к какому именно врачу обращаться. Для начала нужно пройти консультацию у дерматолога. При необходимости обратиться к другим специалистам.

Людям, у которых есть данная проблема, надо соблюдать индивидуально подобранную диету. На протяжении трех месяцев стоит воздерживаться от слишком острой пищи, спиртных напитков, приправ и чрезмерного количества сладкого. Напротив, в рационе должна быть витаминизированная пища с достаточным содержанием полезных витаминов: цитрусовые, ягоды, орехи, овощи, фрукты и др. Также полезен сок алоэ, настойки на элеутерококке или женьшене. Диета должна быть составлена врачом-диетологом и четко соблюдаться.

Обработка пораженной кожи

Чтобы предотвратить будущее распространение инфекции, пораженную область кожи на протяжении дня по 3-4 раза нужно протирать спиртовыми растворами. Можно использовать димексид и растворы на основе камфоры или салициловой кислоты. Обычная вода благоприятствует распространению инфекции и размножению вредоносных бактерий, поэтому стоит принимать водные процедуры лучше в виде душа, предварительно закрыв пораженный участок плотной повязкой.

В течение 5 дней необходимо накладывать на пораженную кожу еле влажные спиртовые повязки. Не стоит использовать повязки с нанесенными мазями, так как из-за них может возникнуть мацерация, способствующая распространению воспаления на другие рядом находящиеся железы.

На стадии инфильтрации возможно проведение терапии с помощью консервативных методов. В самом центре пораженного участка и вокруг него выстригаются волосы. После поврежденная кожа обрабатывается антисептиками:

  • Трехпроцентным раствором борной кислоты;
  • Этиловым спиртом;
  • Фурацилином;
  • Йодом.

Если инфильтрат большой по размеру и площади поражения с непрекращающимися сильными болями, то можно сделать укол новокаином в болезненную область. На начальной стадии инфильтрат без гноя, поэтому применяется мазь Вишневского, чтобы ускорить созревание нагноения.

Лечение гидраденита медикаментами

Основная терапия подразумевает лечение пиодермии с использованием антибиотиков (эритромицин, вибрамицин, климицин, доксициклин, эрифлюид, далацин и др.). Антибиотики помогают подавить рост и размножение вредоносных бактерий, являющихся причиной развития заболеваний. Важно помнить, что их должен назначать только лечащий врач. Рецидивы гидраденита требуют иммуностимулирующей терапии. Если после полного обследования подтвердилось, что патология стафилококковой природы, то требуется проведение особой иммунотерапии. Чтобы укрепить иммунитет, лечащим врачом назначаются поливитаминные препараты для перорального приема.

Хирургические методы лечения гидраденита

Срочное хирургическое вмешательство требуется в случае, когда гидраденит полностью созрел. Классическое дренирование и вскрытие не даст положительного результата, так как инфильтрат имеет множественные микроабсцессы, располагающиеся в пораженном участке, они созревают и продуцируют новый гной. При вскрытии делается большой разрез, который проходит через сам инфильтрат и достигает здоровых нетронутых тканей. После полного удаления гноя удаляется вся инфильтрированная жировая клетчатка.

При частых и длительных рецидивах может применяться кардинальное хирургическое лечение. Оперативное вмешательство осуществляется в 2 этапа:

  1. На первом этапе делается вскрытие главного очага и удаление воспаленной клетчатки. Для скорейшего заживления необходима терапия, подразумевающая прием антибиотиков. После нейтрализации воспаления начинается 2-ой этап оперативного лечения;
  2. На втором этапе делается полное или частичное удаление подкожной клетчатки. Для закрытия дефекта делается аутодермопластика (воссоздание поврежденного участка с использованием кожи пациента).

Проведение одной операции нецелесообразно, так как после может начаться гноение раны и долго не заживать, в дальнейшем образуется рубец. Чтобы достичь скорейшего заживления, нужно пройти комплексную терапию и придерживаться всех рекомендаций.

Физиотерапевтические методы

В качестве физиотерапии используются специально разработанные методики, назначенные физиотерапевтом. Самыми распространенными считаются:

  • УВЧ-терапия. Применяется при хронических воспалительных процессах в кожных покровах. Основой процедуры является действие определенного электромагнитного поля на организм;
  • СМВ-терапия. В качестве терапии применяются сантиметровые или близкие к ним волны. Целью сантиметровой терапии является профилактика и реабилитация заболеваний кожи;
  • Локальная ЦФО-терапия. Ультрафиолетовые лучи обладают противовоспалительным, болеутоляющим, бактерицидным и регенерирующим эффектом, происходит выработка витамина D и стимулируется иммунная реакция.

Все же не во всех случаях рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур, особенно на первых стадиях болезни. После операции проводится лазеротерапия, магнитотерапия, УФО-терапия. Если у пациента рецидивирующая или затяжная стадия, то лечить необходимо ультразвуковой терапией или электрофорезом. При множественных рецидивах возможна рентгенотерапия, разрушающая потовые железы.

При первых же симптомах заболевания стоит обязательно обращаться к опытным специалистам. При недостатке или отсутствии лечения гидраденита возможно развитие тяжелых осложнений.

Лечение гидраденита крайне редко обходится без использования антибиотиков. Антибактериальная терапия помогает не допустить развития инфекции. Прием таких препаратов по составленной врачом схеме ускорит процесс выздоровления. Иногда может назначаться сразу несколько лекарственных средств, чтобы вести эффективную борьбу со стрептококками и . Какие антибиотики при гидрадените назначают, и какие вспомогательные медикаменты могут быть включены в схему терапии?

Прием препаратов ускорит процесс выздоровления

Гидраденит – заболевание, при котором воспаляются апокриновые железы. Его развитию сопутствуют бактерии, проникающие их протоки. Во множестве случаев с гидраденитом сталкиваются люди, пренебрегающие правилами личной гигиены и страдающие от гипергидроза. Появляется гидраденит в тех местах, где находятся апокриновые железы: в зоне подмышек, на половых органах, в районе ануса .

Гидрадениту не подвержены дети и пожилые люди. Это обусловлено тем, что апокриновые потовые железы активно работают на стадии полового созревания. У людей после 55 лет их деятельность не столь активна. В основном гидрадениту диагностируется у женщин во время полового созревания и с наступлением менопаузы.

Основные признаки гидраденита – это появление маленьких узелков, которые болят, если на них надавить. Для новообразований характерно наличие кожного зуда и покраснение. Со временем эти уплотнения увеличиваются и вызывают сильную боль. Затем они сливаются между собой, в результате чего образуется большой инфильтрат. В этом случае у больного появляется слабость, температура. Воспаленное уплотнение начинается созревать, его центральная область становится мягкой, через кожу выделение гнойного содержимого.

Антибактериальная терапия

Диагностические мероприятия зависят от общей клинической картины заболевания. Пациенту назначают анализы крови. Схема терапии может быть разной, но в любом случае больному назначают курс антибиотиков.

Чтобы антибиотикотерапия оказалась эффективной, потребуется провести тест бактерий на чувствительность к антибиотикам.

Анализ крови поможет подтвердить гидраденит

Хронический гидраденит может указывать на то, что у человека ослаблена иммунная система, поэтому врач может принять решение провести иммунологическое исследование крови.

Длительность антибактериальной терапии составляет 7-10 дней. Они могут приниматься внутрь либо назначаться инъекционно. Все зависит от того, насколько запущенной является форма гидраденита.

При сучьем вымени терапевтический эффект достигается приемом разных антибиотиков. Как правило, назначаются следующие группы антибиотиков:

  • Тетрациклины. Их задача – предотвращение размножения стафилококковой инфекции и развития патологических процессов. Оказывают прямое воздействие на бактерии.
  • Макролиды. В краткие сроки проникают в кровь, достигают цели, не вызывают побочных эффектов. Помогают остановить рост и размножение вредоносных микробов.
  • Цефалоспорины. Оказывают разрушающее воздействие на клеточные оболочки патогенных микроорганизмов.
  • Линкозамиды. Способствуют быстрому уничтожению бактерий. Предназначены для наружного использования.

Эффективная терапия при гидрадените возможна только при комплексном подходе. Кроме антибиотиков пациенту могут назначать иммуностимулирующие средства, кортикостероиды, антигистаминные лекарства.

Выбор антибиотика зависит от возбудителя, который спровоцировал воспалительный процесс. Причиной гидраденита могут быть стафилококки, стрептококки, протей. Все эти бактерии проживают на поверхности кожи здоровых людей, и это не несет угрозу для их здоровья. Когда иммунитет ослабевает, либо у человека возникают патологии внутренних органов, бактерии могут вызвать заболевание, в частности гидраденит. Самыми эффективными антибиотиками считаются цефлоспорины.

К консервативному лечению обращаются только на стадии инфильтрации. При наличии полости с гноем основная задача – это вскрытие и дренирование с дальнейшей медикаментозной терапией.

Побочные эффекты

Желательно обратиться к специалисту перед приемом таблеток

Антибиотики – препараты, перед использованием которых нужно изучить перечень противопоказаний и побочных эффектов.

С побочной реакцией, как правило, сталкиваются:

  • дети;
  • пожилые люди;
  • лица, у которых имеются дисфункции почек, печени, заболевания ЖКТ;

Осложнения могут возникнуть на фоне длительного приема лекарств и при превышении дозировки. Индивидуальная гиперчувствительность – еще одно противопоказание к употреблению антибиотиков.

Терапия на начальной стадии развития гидраденита

Гидраденит лучше не запускать

Для начальной стадии развития для гидраденита характерно подкожное уплотнение, вызывающее болезненное ощущение. Если вовремя распознать болезнь и предпринять меры, узел может рассосаться. Для этого необходимо проводить обработку пораженного места по следующей схеме:

  • волосы аккуратно удаляют маленькими ножницами.
  • чтобы снять воспаление и продезинфицировать пораженное место нужно пару раз в день наносить на кожу настойку календулы на спирту или раствор салициловой кислоты;
  • 1-2 раза в день на пораженное место необходимо прикладывать примочки (тампон, смоченный хлорофиллиптом);

Если отсутствует скопление гноя, показано сухое тепло и физиотерапевтическое лечение. На данном этапе терапии антибиотик не используют, но если через 3 дня выздоровление не наступит, нужно прибегнуть к приему сильнодействующих лекарств.

Препараты для местного использования

Мазь применяется для дезинфекции

Лекарства для местного использования быстро транспортируют действующее вещество к месту воспаления, не проникая в кровь и в систему пищеварения. Действие препарата наблюдается уже через несколько минут после нанесения. Мазь при сучьем вымени применяют для дезинфекции полости, которая образовалась после того, как был вскрыт гнойник. Средства для местного нанесения прописывают при гидрадените у беременных, когда антибиотики запрещены.

Негнойную форму гидраденита допустимо лечить в домашних условиях. Если у больного высокая температура и обильное скоплением гноя, ему показано круглосуточное наблюдение в стационаре.

Когда процесс протекает остро, пациенту назначают инъекции антибиотиков в самые первые дни болезни. После этого назначаются препараты в таблетированной форме с идентичным составом.

При инфильтрации, когда еще не началось скопление гноя, показана консервативная терапия антибиотиками. Когда болезнь протекает с осложнениями и рецидивами, может быть принято решение прибегнуть к радикальным методам, которые подразумевают хирургическое вмешательство.

Область, где будет проводиться операция, обезболивается местным наркозом. Врач проводит санацию воспаленной полости, устанавливает дренаж. После того, как рана затянется, следует дальнейший этап операции - аутодермопластика. Если было проведена операция, антибиотики после нее назначаются обязательно.

Народные средства при гидрадените можно применять только в комплексе с медикаментозной терапией. Самостоятельное лечение сучьего вымени с помощью средств народной медицины может усугубить течение заболевания, поэтому их допустимо использовать только после консультации с врачом. Терапия при гидрадените – это в первую очередь прием антибиотиков, без которых процесс выздоровления может затянуться.

Гидраденит – это состояние, при котором происходит гнойный воспалительный процесс апокринных потовых желез, которые находятся в подмышечных впадинах (как правило, воспаление одностороннее), а также в паховых складках. В редких случаях воспаление проявляется вокруг сосков , в области ануса , мошонки , больших половых губ .

Если в процессе заболевании образовался , то его вскрывают с помощью небольшого разреза. Последующее лечение проводят с применением хирургических методов, а также . Чтобы закрыть рану после проведения хирургического вмешательства, нельзя использовать повязки, которые в процессе движения втирают в кожу гной. Поэтому следует использовать бактерицидный пластырь.

Лечение гидраденита будет максимально эффективным, если начинать его на первой стадии болезни. В первые дни следует самостоятельно нагревать участки тела, где развивается заболевание, сухим теплом. Процедуру стоит проводить через каждые три-пять часов. В домашних условиях это можно делать с помощью махрового полотенца, предварительно проглаженного горячим утюгом, а также подставляя пораженные части тела под прямые солнечные лучи.

Чтобы предупредить дальнейшее распространение недуга на потовые железы, расположенные рядом, следует очень аккуратно выстричь волосы, которые растут в области поражения.

Не стоит принимать ванну, пока продолжается лечение гидраденита, ведь вода способствует быстрому распространению инфекции. После того, как участок, где развивается заболевание, будет плотно заклеен пластырем, можно принимать душ. Дважды в день место поражения следует протирать салфеткой, смоченной в слабом марганцовом растворе. Кожные покровы возле участка поражения нужно протирать салициловым или камфорным спиртом, чтобы предотвратить инфицирования близко расположенных потовых желез. Достаточно ощутимый эффект приносит лечение гидраденита с использованием некоторых народных средств.

Как правило, болезнь длится достаточно продолжительный период времени, периодически обостряясь. Очень редко болезнь излечивается спонтанно, в основном требуется назначение консервативного или хирургического лечения.

Доктора

Лекарства

Питание при гидрадените

В комплексе процедур, направленных на лечение гидраденита, очень важно соблюдение специально разработанной . Сразу же после появления заболевания в последующие три месяца категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, все острые блюда, пряные приправы. В ограниченных количествах следует есть сладкое. Также очень важен отказ от курения.

Больным рекомендуется принимать поливитамины , употреблять продукты, содержащие большое количество фосфора , железа , В2 , А , С , Е . Кроме того, рекомендуется принимать средства, которые обладают способностью повышать защитные силы человеческого организма. Это , настойки женьшеня, элеутерококка, препараты сухих пивных дрожжей.

Профилактика гидраденита

Главным принципом профилактики гидраденита принято считать соблюдение общепринятых правил гигиены. Так, одежда человека должна обязательно соответствовать температуре и влажности воздуха. Не следует постоянно носить слишком тесную одежду.

Людям с следует предпринять меры, направленные на нормализацию массы тела. Важно каждый день проводить должные гигиенические процедуры в мышечных впадинах. Область, в которой расположены потовые железы, следует постоянно обрабатывать растворами, имеющими дезинфицирующие свойства. Однако слишком частое бритье волос в подмышечной зоне также может стать причиной развития болезни из-за возникновения мелких ранок, сквозь которые проникает инфекция. Поэтому данную процедуру следует проводить только по мере надобности, и с использованием качественных приборов для бритья.

В некоторых случаях развитие болезни могут спровоцировать парфюмерные средства, которые раздражают кожу. Поэтому следует избегать некачественных и неподходящих средств косметики и парфюмерии. Важной мерой профилактики следует считать также здоровый образ жизни и поддержание иммунитета на высоком уровне.

Осложнения гидраденита

Если лечение гидраденита было отстрочено либо проведено неправильно, то заболевание может в итоге привести к возникновению некоторых тяжелых осложнений. Так, осложнениями гидраденита может стать , абсцесс , флегмона , сепсис .

Список источников

  • Т. Фицпатрик, Т. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд. «Дерматология» атлас-справочник. Издательство: Практика, 1999 г.
  • Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии.- М.: Издательство Бином, 2008.
  • Демьянов С.Л., Корейба К.А., Жирнова Л.Р. Дифференциальная диагностика инфекций кожи и мягких тканей подмышечных областей. Практическая медицина. 2011;
  • Корейба К.А., Доброквашин С.В., Демьянов С.Л. Хирургическое лечение хронических свищевых форм гидраденита подмышечных областей. Казанский медицинский журнал. 2010;

Заболевание требует обязательного лечения, нередко хирургического. При несвоевременном обращении за медицинской помощью гидраденит может закончиться рядом осложнений.

Особенности заболевания

Апокриновые железы локализуются только в подмышечной ямке и перианальной (около ануса) области человека. Эти маленькие трубчатые структуры вырабатывают густой секрет с резким и неприятным запахом, который выводится непосредственно в фолликулы.

Такая анатомическая особенность объясняет, почему МКБ10 относит гидраденит к разряду заболевания волосяных луковиц, хотя истинный воспалительный процесс возникает в потовых протоках.

Внешний вид

Называя гидраденит подмышек сучьим выменем, народ, вероятно, подразумевал внешнюю схожесть воспаленных шишек с собачьими сосками.

Выглядеть очаг нагноения может по-разному. Если структура пораженных тканей не нарушена, то он напоминает флуктуирующее (подвижное) подкожное уплотнение, красное и горячее на ощупь. Если же гидраденит имеет открытый проток на поверхность кожи, болезненность и отек выражены значительно меньше. При давлении на воспаленную область из устьиц потовых желез выделяется гной.

Возрастная зависимость

Гидраденит подмышкой возникает только в период полового созревания и после, пока апокриновые железы активно работают. К старости их функциональность угасает, поэтому пожилых заболевание практически не беспокоит.

Половая зависимость

Замечено, что в области подмышек преследует в основном представительниц слабого пола. Заболеванию больше подвержены молодые девушки пубертатного периода и дамы постклимактерического возраста. Нередко патология развивается у беременных женщин и молодых мам в первый месяц после родов.

Классификация

Клиническая медицина рассматривает несколько вариантов гидраденита подмышечной впадины:

  • Острая форма с нагноением. Протекает ярко и без соответствующей медицинской помощи может закончиться массой осложнений. Возникает на фоне недостаточной гигиены подмышек.
  • Хроническое воспаление. Развивается длительное время, с постоянными ремиссиями и повторными обострениями. Площадь поражения постепенно увеличивается. Отсутствие лечения опасно развитием сепсиса.
  • Узловой гидраденит. Возникает из-за неаккуратного бритья подмышек. При несвоевременной медицинской помощи грозит перерасти в гнойный.

Каждый из этапов подмышечного воспаления длится от 10 до 14 суток и заканчивается выздоровлением или переходом в более сложную фазу.

Симптомы и стадии

Гидраденит может быть как односторонним, так и двусторонним. Начинается с образования небольшого подкожного уплотнения в складках дермы. Если поражено несколько потовых желез, появляется соответствующее число болезненных бугорков.

Дальнейшие симптомы гидраденита подмышек зависят от стадии заболевания:

  1. Пока инфильтрат формируется, а на это уходит 7–10 суток, пациент испытывает общее недомогание, усталость, вялость, возможно появление температуры в пределах 37,2-37,8 °C.
  2. На острой стадии размеры воспаленного узла могут достигать 3–5 см в диаметре. Шишка наполняется гноем, становится багрово-синего цвета и вызывает сильную боль. Температура повышается до 38-40 °С, ткани вокруг очага зудят, натягиваются и глянцево блестят.
  3. На пике воспаления узел приобретает коническую форму. При отсутствии квалифицированной помощи гнойник может самопроизвольно вскрыться, образовав свищ.
  4. Спустя несколько дней симптомы гидраденита стихают, шишка становится мягкой и через образовавшееся отверстие начинает выходить гной.

Процесс острого воспаления продолжается в среднем 2 недели и заканчивается рубцеванием. Если возникают рецидивы и заболевание переходит в хроническую форму, срок выздоровления затягивается. При этом появляются признаки общей интоксикации организма, цефалгический синдром, гипертермия.

Причины

Возбудителями гидраденита аксиллярной области чаще всего становятся золотистый стафилококк, Pseudomonas aeruginosa, стрептококк или Escherichia coli. Бактерии внедряются в апокриновые железы через протоки или лимфогенным путем.

Иногда гидраденит подмышек возникает как наследственное заболевание, но чаще развивается под влиянием провоцирующих факторов:

  • усиленное потоотделение;
  • недостаточная гигиена тела;
  • гормональные всплески;
  • травмирование зоны подмышек узким рукавом, синтетической одеждой, тупой бритвой;
  • состояние стресса;
  • плохой иммунитет;
  • работа в условиях жаркого климата;
  • эндокринные расстройства.

У беременных гидраденит подмышек нередко возникает из-за гормонального сбоя или ослабления иммунитета. Тогда любая простуда или переохлаждение могут спровоцировать воспаление и нагноение потовых желез.

Какой врач лечит гидраденит под мышкой

В самом начале заболевания, когда симптомы гидраденита недостаточно выражены, следует обратиться к дерматологу. Если консервативное лечение не помогает или процесс находится в активной стадии нагноения, лучше обратиться к хирургу. Женщинам, ожидающим ребенка, стоит проконсультироваться со своим гинекологом.
Если кого-либо из указанных специалистов в местной поликлинике нет, необходимо отложить талон к участковому терапевту.

Диагностика

Любая форма гидраденита подмышек нуждается в лабораторных исследованиях, поскольку внешний осмотр и пальпация не всегда позволяют дифференцировать сучье вымя и поставить верный диагноз.

Удостовериться в наличии воспаления потовых желез поможет бактериологическое исследование. Анализ выявляет возбудителя и определяет, к каким антибиотикам он наиболее восприимчив.

Материал для бактериологии берут в момент вскрытия гнойника или из уже образовавшейся раны. В посеве чаще всего обнаруживают кишечную палочку, протей, стрептококки или стафилококки.

При хроническом гидрадените подмышек больному назначают иммунограмму. Исследование показывает, на каком уровне находится иммунитет и требуется или нет поддерживающая терапия.

Лечение

При любом течении заболевания не следует вскрывать гнойник самостоятельно. Это только ухудшит развитие гидраденита и спровоцирует распространение инфекции на соседние ткани и органы. Поэтому при наличии воспаленных шишек подмышкой следует немедленно обратиться к медику за назначением лечения.

Терапевтические методы

Прибегать к терапевтическим мероприятиям можно сразу после постановки диагноза, подразумевающего обособление гидраденита от карбункулеза, лимфаденита или фурункулеза.

Такое лечение особенно эффективно на начальной стадии заболевания. Оно включает в себя полное удаление волос в области подмышек и ежедневное протирание пораженной зоны раствором спирта.

Существуют и другие, не менее эффективные способы борьбы с гидраденитом:

  • воздействие сухим теплом - прикладывание к больным местам полотенца, нагретого утюгом. Процедуру можно выполнять 3–4 раза в сутки;
  • прогревание области подмышек солнечными лучами или ультрафиолетовой лампой.

Такие процедуры замедляют развитие гидраденита и ускоряют рассасывание шишек.

Медикаменты

При множественных и крупных очагах воспаления назначают лечение антибиотиками. В случае выявления золотистого стафилококка как возбудителя заболевания применяют Мономицин или Амоксициллин. Также прописывают Линкомицин, Пенициллин, Эритромицин, Азитромицин или Рифампицин.

Чтобы уменьшить нагноение, местно наносят чистый ихтиол, кожу вокруг очага воспаления протирают настойкой календулы или салициловым спиртом.

В качестве симптоматического лечения при гидрадените подмышек назначают витаминные комплексы, при активном прогрессировании гидраденита используют противостафилококковую плазму, бактериофаг, иммуноглобулин или анатоксин. Возможно введение белкового кровезаменителя.

При развитии гнойного гидраденита подмышек у беременной курс антибактериального лечения применяется, несмотря на вероятный вред для плода. В противном случае заболевание способно вызвать тяжелые побочные явления у женщины и привести к сепсису с последующей смертью.

Хирургическое лечение

Если гидраденит под мышкой переходит в фазу нагноения или появляются признаки расплавления абсцесса, необходима операция. Во время процедуры хирург удаляет воспаленную апокриновую железу, вычищает гной и устраняет фистулу. Затем промывает полость антисептиками, вводит антибиотик, ставит дренаж и частично ушивает рану.

При большой площади поражения врач иссекает воспаленные ткани и проводит трансплантацию удаленного участка кожи.

Народные методы

При гидрадените подмышек может помочь и нетрадиционная медицина, но только на начальных стадиях воспаления.

Для устранения недуга чаще всего применяют:

  • лепешки с мукой и медом;
  • свежие листья белокочанной капусты или подорожника;
  • повязки из толокна с кефиром или сметаной;
  • отваренный лук;
  • смесь из меда, яичных желтков и белой муки.

Все перечисленные средства следует использовать после консультации с доктором. При активном нагноении и воспалении инфильтрата от нетрадиционного лечения лучше отказаться.

Осложнения

Тяжелый подмышечный гидраденит вызывает довольно серьезные последствия, например:

  • ухудшение лимфодренажа;
  • , шрамы и различные изменения тканей, приводящие к ограничению подвижности руки;
  • повторные инфекции;
  • депрессию, социальную изоляцию.

В редких случаях гидраденит подмышек развивается в плоскоклеточный рак кожи. Такой прогноз более характерен для пациентов после 60 лет.

Профилактика

Основной способ избежать появления сучьего вымени под мышкой - соблюдать гигиену и следить за сухостью кожных складок. Также необходимо поддерживать сбалансированность питания, избегать стрессов и переохлаждения, повышать иммунитет и закалять организм.

Кому-то, возможно, следует пересмотреть процесс бритья подмышек - заменить станок, использовать специальную пену или гель, после процедуры обрабатывать кожу антисептиками.

Прогноз гидраденита чаще всего благоприятный - при своевременной и грамотной терапии выздоровление наступает через 7–15 суток. При позднем обращении к врачу или ослабленном организме возможен переход заболевания в хроническую форму. Но и в этом случае нетрудно достигнуть полного выздоровления. Главное, не опускать руки и четко следовать рекомендациям доктора.

Полезное видео про лечение гидраденита под мышкой

Нет похожих статей.