Полная катаракта глаза. Причины возникновения катаракты глаз у взрослых и детей

Катаракта - это частичное или полное помутнение хрусталика глаза, расположенного внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Хрусталик от природы прозрачный и играет роль естественной линзы, преломляющей световые лучи и пропускающей их к сетчатке. Потерявший прозрачность хрусталик при катаракте перестаёт пропускать свет и зрение ухудшается вплоть до полной потери.

Причины развития катаракты и группы риска

Катаракта может развиться:

• у пожилых людей - возрастная катаракта (90% всех случаев катаракты);
• у людей после травм - травматическая катаракта (4%);
• после радиационного облучения - лучевая катаракта (3%);
• у новорождённых - врождённая катаракта (3%).

Развитию катаракты способствуют эндокринные расстройства (нарушение обмена веществ, сахарный диабет), авитаминоз, некоторые глазные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка, длительный приём определённых лекарственных препаратов. В последние годы было доказано, что причиной катаракты может также стать активное курение.

Древние греки называли катаракту «водопад» - kataraktes. Человек видит как бы сквозь пелену, запотевшее стекло. Это и есть главный симптом катаракты, говорящий о том, что помутнение уже затронуло центральную зону хрусталика и требуется оперативное лечение.

Как видит человек с катарактой

Катаракта

Нормальное зрение

Здесь перечислены далеко не все признаки катаракты. И, конечно, важно понимать, что те же симптомы могут свидетельствовать о наличии других опасных заболеваний глаз! Определить, что именно стало причиной ухудшения зрения и принять адекватные лечебные меры под силу только грамотному специалисту.

В состав хрусталика входят соединения белка, обладающими определёнными физико-химическими и биологическими свойствам и обеспечивающими прозрачность хрусталика. Под влиянием возрастных изменений в организме происходит денатурация белковых соединений - нарушение структуры молекул белка, то есть потеря их природных свойств. Представьте себе яичный белок: при варке он теряет прозрачность и становится белым. Это и есть процесс денатурации, при этом прозрачность вернуть белку уже невозможно. Можно сказать, что аналогичные процессы происходят и в хрусталике глаза человека.

Как быстро созревает катаракта?

Процесс помутнения хрусталика необратим!

Не ждите полного созревания катаракты, не теряйте зрение! Врачи рекомендуют проводить лечение катаракты, как только она начинает мешать нормальной зрительной жизни.

Хрусталик при возрастной катаракте мутнеет постепенно, процесс может занять от 4 до 15 лет. На начальной стадии катаракты помутнения могут затрагивать лишь периферию хрусталика, не попадать в оптическую зону и не влиять на зрение. Затем изменения охватывают и центральную часть, препятствуя прохождению света, и зрение ощутимо ухудшается. При перезрелой катаракте острота зрения снижается до светоощущения. По мере развития катаракты цвет зрачка вместо чёрного постепенно становится сероватым, серовато-белым, молочно-белым. В этих случаях катаракту можно заметить даже без специального оборудования.

Катаракта у пожилых людей

Чаще всего встречается возрастная катаракта. По статистике Всемирной организации здравоохранения, в 70-80% случаев катаракта развивается у людей после 70 лет. Однако возрастная катаракта может развиться и раньше, в возрасте 45 - 50 лет. Нередко возрастную катаракту называют старческой, но такое название нельзя считать корректным.

Основная причина развития возрастной катаракты - изменение биохимического состава хрусталика, обусловленное возрастными процессами в организме. Помутнение хрусталика с точки зрения функционирования организма человека - вполне естественное явление, поэтому от катаракты никто не застрахован.

Врождённая катаракта у ребенка

Врождённая катаракта составляет более половины всех врождённых дефектов органа зрения. Катаракта у новорождённых обусловлена генетическими изменениями в структуре белков, необходимых для обеспечения прозрачности хрусталика. Причинами катаракты у детей до года могут быть сахарный диабет у матери, инфекционные заболевания матери в I триместре беременности, приём определённых лекарственных препаратов. Главное в этом случае - ранняя диагностика врождённой катаракты. Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию органа зрения, то такая катаракта не требует экстренного хирургического лечения.

Среди врождённых катаракт наиболее часто встречаются:

• КАПСУЛЯРНАЯ. Изолированное помутнение передней или задней сумки (капсулы) хрусталика. Степень снижения зрения зависит от размеров помутнения капсулы. Развитие капсулярной катаракты может быть вызвано заболеваниями матери во время беременности или внутриутробными воспалительными процессами.
• ПОЛЯРНАЯ. Поражение распространяется как на капсулу, так и на вещество хрусталика у переднего или заднего полюсов. В большинстве случаев встречается двусторонняя катаракта. Размеры и форма значительно варьируются, от чего зависит ее влияние на зрение.
• СЛОИСТАЯ (зонулярная). Самая часто встречающаяся форма врожденной катаракты. В подавляющем большинстве случаев двусторонняя. Располагается в центре, вокруг прозрачного (или слегка мутноватого) ядра. Зрение снижается всегда, чаще всего очень значительно, до 0,1 и ниже.
• ЯДЕРНАЯ. Развивается на обоих глазах, имеет выраженный семейно-наследственный характер, чаще всего снижается зрение до очень низкого уровня - 0,1 и ниже. В случаях, когда помутнение ограничивается эмбриональным ядром, зрение может снижаться незначительно или не падать вовсе.
• ПОЛНАЯ. Заболевание, как правило, двустороннее. Клиническая картина разнообразна и зависит от степени помутнения хрусталика. При полном развитии катаракты весь хрусталик мутный. Ребенок слеп, имеет только светоощущение. Может развиться еще до рождения или созреть в первые месяцы жизни. Полная катаракта сочетается с другими дефектами развития глаз (микрофтальмом, колобомой сосудистой оболочки, гипоплазией желтого пятна, нистагмом, косоглазием и т. д.). Полная катаракта иногда может иметь тенденцию к рассасыванию, и тогда в области зрачка остается пленка — пленчатая катаракта.
• ОСЛОЖНЕННАЯ. Причиной ее развития может быть галактоземия, диабет, вирусная краснуха и другие тяжелые заболевания. Часто сопровождается другими врожденными дефектами (пороки сердца, глухота).

Главное в этом случае - ранняя диагностика врождённой катаракты. Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию органа зрения, то такая катаракта не требует экстренного хирургического лечения. Если же помутнение препятствует поступлению световых лучей к сетчатке, развитию центрального зрения у младенца, то необходимо как можно раньше удалить это препятствие для того, чтобы правильно развивалась зрительная система ребёнка. Лечение врождённой катаракты в клинике «Эксимер» проводится даже у самых маленьких детей, начиная с трёх месяцев.

Диагностика катаракты

Современные диагностические приборы и методики в клинике «Эксимер» позволяют выявить катаракту даже на ранних стадиях. На начальной стадии развития катаракты человек может и не подозревать о наличии заболевания, однако биохимический процесс уже запущен, хрусталик постепенно потеряет прозрачность, а человек - зрение. Многие путают катаракту с другим схожим по симптомам, но иным по своей природе возрастным изменением - возрастной дальнозоркостью. Точный диагноз поставит только врач-офтальмолог при помощи специальных приборов. Основным в диагностике катаракты является осмотр с помощью световой (щелевой) лампы - биомикроскопия глаза. Важны также такие исследования как определение остроты зрения, осмотр глазного дна, исследование полей зрения, измерение внутриглазного давления. На этапе расчёта параметров искусственного хрусталика в клинике «Эксимер» применяется уникальный прибор - оптический когерентный биометр ИОЛ-мастер Zeiss.

Единственный эффективный способ избавиться от катаракты - хирургическое лечение, в ходе которого помутневший хрусталик заменяется на прозрачный искусственный, по своим свойствам максимально приближенный к природному. В клинике «Эксимер» лечение катаракты проводится по самой передовой методике - ультразвуковой факоэмульсификации катаракты, в том числе и с фемтолазерным сопровождением.

Лечение катаракты

Лечение при катаракте включает в себя как медикаментозную терапию, так и применение радикальных хирургических методов.

Медикаментозная терапия

Капли для глаз способствуют улучшению обменных процессов в хрусталике и тканях глаза, окружающих эту природную линзу зрительной системы человека, благодаря чему процесс развития катаракты может приостановиться. Однако важно понимать, что современная медицина не располагает препаратом, позволяющим решить проблему катаракты и обрести хорошее зрение без хирургического вмешательства.

Перед применением любых лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь со специалистом-офтальмологом!

Помните: катаракту невозможно вылечить каплями!

Операция по удалению катаракты

Суть операции по удалению катаракты - замена помутневшего природного хрусталика человеческого глаза на интраокулярную линзу. Операция проводится без наркоза, занимает всего около 15 - 20 минут и переносится, как правило, достаточно легко. Местная капельная анестезия, применяемая в ходе вмешательства, исключает излишнюю нагрузку на сердечно-сосудистую систему и организм в целом, высокая безопасность процедуры позволяет оперировать пациентов любых возрастных групп. Реабилитационный период после операции по удалению катаракты краток и проходит с минимумом ограничений.

Современные искусственные хрусталики имеют желтый фильтр, защищающий сетчатку от вредного ультрафиолета. Как правило, в их конструкции есть асферический компонент, позволяющий получать качественное, четкое и контрастное изображение как в дневное, так и в вечернее время. В конструкции мультифокальных интраокулярных линз предусмотрено несколько оптических фокусов, позволяющих получать максимальную остроту зрения как на удаленных расстояниях, так и вблизи, что дает пациенту возможность полностью избавиться от очков.

Профилактика катаракты

К сожалению, от этого заболевания не застрахован никто, и можно условно сказать, что если бы люди жили до 120 - 150 лет, то катаракта была бы у всех.

Однако надо заметить, что катаракта не всегда является частью естественного процесса старения.

Факторами, провоцирующими развитие катаракты, могут стать эндокринные расстройства, нарушение обмена веществ, травмы глаз, пребывание в неблагоприятной экологической обстановке, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, ряд общих заболеваний - и это еще не весь список. Профилактика катаракты может включать в себя соблюдение следующих пунктов:

• оберегайте глаза от вредного воздействия ультрафиолета, не пренебрегайте ношением солнцезащитных очков, особенно в ситуациях, когда глаза находятся под ударом прямого и отраженного солнечного излучения - от воды, снега и т. д.;
• включайте в меню продукты, богатые витаминами и микроэлементами, полезными для зрения;
• откажитесь от курения;
• контролируйте состояние своего организма, в том числе обязательно уделяя внимание профилактике эндокринных расстройств.

И главное правило: проходите ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога. Современная высокоточная диагностическая аппаратура позволяет обнаружить развитие болезни уже на ранних стадиях - и максимально оперативно принять необходимые лечебные меры, не допуская развития опасных осложнений.

Катаракта успешно лечится!

Хирургическое лечение в клинике «Эксимер» - возможность безболезненно, быстро и эффективно . Использование современного оборудования позволяет проводить операции по удалению катаракты максимально щадящим образом, получая при этом высококачественное зрение. Во время краткого восстановительного периода пациенты не утрачивают самостоятельности и не нуждаются в дополнительном уходе, послеоперационные ограничения недолговременны и минимальны.

Стоимость основных услуг

Стоимость основных услуг

Что такое катаракта глаза?

Катаракта - одно из самых распространенных заболеваний органа зрения среди людей преклонного возраста. Почти половина населения земного шара старше 40 лет страдает от этого недуга. Хрусталик глаза - это прозрачная внутриглазная линза, которая располагается между радужкой и стекловидным телом, пропускающая и преломляющая световые лучи, фокусируя их на сетчатке. В молодом возрасте хрусталик человека прозрачен и эластичен, может менять свою форму, мгновенно "настраивая резкость", за счет чего глаз одинаково хорошо видит и вдали, и вблизи. С возрастом глазной хрусталик постепенно утрачивает свою эластичность и прозрачность, становится более плотным и мутнеет. Частичное или полное помутнение хрусталика называется катаракта глаза.

Помутнение хрусталика препятствует проникновению лучей света внутрь глаза, зрение у пациента с катарактой ухудшается, что сопровождается потерей четкости изображения, размытостью контуров рассматриваемых предметов. С годами глазная катаракта прогрессирует, что сопровождается выраженным снижением остроты зрения, ощущением "тумана" и "пелены" перед глазами. И если своевременно не провести лечение, то болезнь катаракта может привести к слепоте.

Причины возникновения катаракты

Причины глазной катаракты условно можно разделить на внутренние и внешние. К внутренним причинам возникновения катаракты глаза можно отнести нарушение питания тканей глаза, обусловленное возрастом, заболевания организма, такие как диабет, некоторые заболевания глаз, например глаукома, наследственные особенности организма или обменные нарушения. Внешние причины катаракты могут быть связаны с лучевым и радиационным воздействием или травмой глаза.

Встречается чаще всего. В результате старения организма увеличивается плотность хрусталика, и он мутнеет. Такая глазная катаракта может возникнуть уже в возрасте 40-45 лет.

Врожденная катаракта глаза развивается в детском возрасте и связана с наследственной патологией (25-33%) или патологией хрусталика, возникшей при внутриутробном развитии эмбриона.

Может возникнуть в любом возрасте. Сильный удар, порез, прокол, термический или химический ожог могут привести к помутнению хрусталика.

Диабетическая катаракта возникает как осложнение сахарного диабета. Диабетическая катаракта характеризуется быстрым развитием помутнения в хрусталиках обоих глаз.

Несмотря на столь различные причины, болезнь катаракта характеризуется сходными жалобами пациентов, имеет одинаковые симптомы и методы диагностики. Поэтому в дальнейшем мы будем рассматривать катаракту глаза на примере возрастной катаракты.

Симптомы катаракты. Признаки катаракты

Возрастная катаракта наиболее часто встречается у пациентов с катарактой. В результате старения организма хрусталик глаза становится плотным и мутнеет. Такая глазная катаракта может появиться уже после 40 лет, при этом Вы можете заметить или, наоборот, даже и не подозревать, что у Вас развивается катаракта глаза, что зависит от размеров и расположения помутнений хрусталика.

Описывая симптомы катаракты, следует вспомнить анатомию глаза, что позволит Вам лучше понять суть заболевания. В принципе, устройство глаза весьма похоже на устройство фотоаппарата. В фотоаппарате есть объектив, состоящий из системы линз, которые фокусируют изображение на фотопленку. В человеческом глазу роль объектива выполняют две преломляющие линзы - роговица и хрусталик глаза, а роль фотопленки выполняет сетчатка, на которую попадает изображение, которое по волокнам зрительного нерва передается в мозг. Именно так выглядит упрощенная схема зрения.

Катаракта - это помутнение хрусталика глаза, одной из двух важнейших линз в глазном "объективе", в связи с чем изображение просто не фокусируется на сетчатке. И в зависимости от стадии катаракты пациент может видеть все в густом тумане или не видеть совсем - только свет и движение. Если катаракта локализуется на периферии хрусталика, то Вы не ощутите никаких значимых изменений в качестве зрения. Если же помутнение хрусталика локализуется в центре, то Вы можете заметить, что предметы вокруг видны нечетко, размыто. При центральном расположении помутнений хрусталика симптомы катаракты глаза весьма характерны - на ярком свету, когда зрачок сужается, и весь свет идет через центр хрусталика, человек видит плохо, а в более темное время суток, в сумерках или в помещении, когда зрачок расширяется, становится видно лучше, так как часть света идет через периферические отделы хрусталика, которые остаются прозрачными. Также симптомы катаракты могут проявляться в двоении изображения и светобоязни. При этом болезнь катаракта может развиваться как на одном, так и на обоих глазах.

Как правило, катаракта глаза развивается постепенно, хрусталик постепенно становится все мутнее, и человек видит в тумане, который становится все гуще и гуще. Зрачок, который в норме выглядит черным, может побелеть, стать серым или приобрести желтоватый оттенок. Иногда, к счастью довольно редко, глазная катаракта развивается очень быстро, почти мгновенно, сопровождается резким увеличением размеров хрусталика, что приводит к закрытию путей оттока внутриглазной жидкости из глаза, повышению внутриглазного давления и болям. Так протекает "набухающая" катаракта, которая требует срочного хирургического лечения. Во всех остальных случаях признаки катаракты проявляются постепенно, в связи с чем пациенты обращаются к офтальмологу в уже развитой стадии заболевания.

Первые признаки катаракты индивидуальны для каждого человека, но чаще всего наблюдаются такие, как:

• затуманенное зрение и ухудшение ночного зрения,
• мелькание перед глазами полосок, штрихов, пятен,
• повышенная чувствительность к яркому свету,
• трудности при чтении мелкого шрифта, шитье,
• двоение в глазах и искажение рассматриваемых предметов,
• ослабление цветового восприятия,
• сложность при подборе очков.

Диагностика катаракты

Если у Вас есть симптомы катаракты, если Вы отмечаете снижение остроты зрения, потерю четкости изображения, то срочно обратитесь к своему врачу. С целью диагностики катаракты Вам выполнят комплексное обследование на современном оборудовании , которое включает:

• определение остроты зрения (визометрия);
• компьютерная кераторефрактометрия - метод исследования, при котором определяется степень рефракции глаза (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), измеряется радиус кривизны и преломляющая сила роговицы, что необходимо для расчета искусственного хрусталика глаза (ИОЛ) при удалении катаракты ;
• исследование переднего отрезка глазного яблока (биомикроскопия), что позволяет определить состояние радужной оболочки, помутнение хрусталика и его состояние;
• исследование угла передней камеры с помощью специальной линзы (гониоскопия);
• исследование поля зрения (компьютерная периметрия);
• измерение внутриглазного давления (тонометрия);
• определение состояния сетчатки и зрительного нерва в ходе осмотра глазного дна (офтальмоскопия);
• ультразвуковое исследование (сканирование) органа зрения для измерения толщины роговицы, глубины передней камеры глаза, толщины хрусталика, передне-заднего размера глазного яблока, определения состояния стекловидного тела и сетчатки при наличии помутнений в оптических средах, при которых офтальмоскопия глазного дна затруднена;
• по показаниям: кератотопография для всестороннего исследования переднего отрезка глаза, позволяющая получить бесконтактным методом данные о кривизне передней и задней поверхности роговицы, а также значения толщины по всей площади роговицы, выполнить подсчет эндотелиальных клеток.

По результатам обследования производится расчет оптической силы искусственного хрусталика глаза . Все исследования - высокоточные и совершенно безболезненные.

Безусловно, предотвратить заболевание проще, чем его лечить. Однако, глазная катаракта - это проявление крайней степени старения организма, если мы говорим о пациенте с возрастной катарактой. Поэтому наиболее важные рекомендации для пациентов с катарактой глаза можно отнести к категории общих рекомендаций по соблюдению норм и правил здорового образа жизни: не курить, не злоупотреблять алкоголем, стараться не иметь избыточный вес, регулярно заниматься физическими упражнениями, избегать негативного нервно-эмоционального фона. Эти рекомендации, казалось бы, носят общий характер и направлены на профилактику не только катаракты. Однако, как показывает практика, хотя их соблюдение полностью и не ограждает человека от возникновения катаракты, но очевидное их несоблюдение вполне может способствовать помутнению хрусталика глаза.

Тем не менее, профилактика катаракты содержит и специальные рекомендации, к которым относятся: защита глаз от ультрафиолета и микроволновых излучений - как активных стимуляторов образования свободных радикалов; осторожность при приеме лекарств, повышающих фотосенсибилизацию тканей, что касается стероидных препаратов, противоаллергических средств, транквилизаторов, антидепрессантов и некоторых противозачаточных средств. Не надо злоупотреблять кофе и кофеинсодержащими напитками. Особого внимания требует самоконтроль за уровнем сахара крови, подбор оптимального метода лечения с обязательным врачебным контролем даже начальных проявлений сахарного диабета, который является одним из главных врагов органа зрения.

Лечение катаракты без операции. Народное лечение катаракты. Глазные капли от катаракты

Как лечить катаракту?

Вопрос вопросов - как лечить катаракту? В средствах массовой информации и интернете описано множество способов лечения - это и народное лечение катаракты природными компонентами, и капли от катаракты, и откровенно шарлатанские методы. При этом лечение катаракты без операции методами народной медицины или с использованием капель от катаракты абсолютно не являются эффективными способами лечения катаракты глаза.

Единственным эффективным средством избавления от катаракты является операция. Не стоит ждать созревания катаракты, лучше обратиться в нашу клинику для подбора оптимального метода лечения и получения максимального результата. В большинстве случаев мы можем полностью восстановить утраченное по причине катаракты зрение. Помутнение хрусталика становится естественной преградой на пути лучей света, изображение становится нечетким и расплывчатым, как будто Вы смотрите сквозь пленку. В начале развития заболевания действительно можно применять различные глазные капли от катаракты и витамины, что позволяет в некоторых случаях незначительно притормозить помутнение хрусталика. Но важно понимать, что если есть катаракта глаза, то она будет прогрессировать и дальше, несмотря ни на какие средства безоперационного лечения.

Народное лечение катаракты.

Лечение народными средствами катаракты глаза малоэффективно. Тем не менее, народное лечение катаракты содержит множество рекомендаций, хотя даже при регулярном применении лечение катаракты без операции с помощью различных природных компонентов не приносит ожидаемых результатов. Ниже приведено наиболее распространенное лечение катаракты без операции методами народной медицины.

Так народное лечение катаракты рекомендует несколько раз в день до приема пищи выпивать свежевыжатый сок из следующих компонентов: морковь, петрушка, сельдерей. При этом морковный сок должен составлять около 40% получившегося объема. Остальные ингредиенты добавляются одинаковыми частями. Также в рацион питания можно добавить ягоды черники и ягоды шелковицы, которые очень полезно употреблять в пищу в любых количествах.

Также лечение катаракты народными средствами содержит рекомендации по применению меда. При этом народное лечение катаракты глаза предписывает закапывать в глаза жидкий мед. Предварительно мед необходимо развести раствором антисептика, например 20% раствором сульфата натрия (альбуцид). Процедура повторяется по одной капле три раза в день. Курс проводится в течение трех-четырех недель, затем делается недельный перерыв.

В целом, народное лечение катаракты является способом отложить неизбежную операцию катаракты, позволяя пациенту морально подготовиться к проведению плановой хирургии катаракты. Но ни в коем случае лечение катаракты без операции с помощью нетрадиционных методов народной медицины не является альтернативой хирургического лечения.

Глазные капли от катаракты.

На сегодняшний день фармацевтическими компаниями предлагается большое количество медикаментозных средств для лечения катаракты без операции. Глазные капли от катаракты выпускаются промышленным способом, отличаются по цене, составу, эффективности, побочному действию. Наиболее распространенные глазные капли от катаракты следующие: витайодурол, витафакол, вицеин, капли Смирнова, квинакс, офтан-катахром, сэнкаталин, тауфон. Такое разнообразие лекарственных средств для консервативного лечения катаракты связано с недостаточной ясностью причины ее возникновения. Поэтому для медикаментозного лечения заболевания применяется так называемая заместительная терапия, которая заключается в том, что капли от катаракты содержат в своем составе вещества, с недостатком которых и связывается развитие болезни. В составе всех капель от прогрессирования катаракты входят витамины (группы В, С, РР), йодистый калий, антиоксиданты (глутатион, цитохром С), аминокислоты, АТФ и ряд других веществ.

Реалии современной офтальмологии таковы, что ни для одного из препаратов не было проведено независимого от фармацевтической компании многоцентрового рандомизированного исследования его эффективности, то есть многочисленные капли от катаракты не имеют научной доказательной основы целесообразности своего применения.

Особого внимания заслуживают лишь глазные капли от катаракты Квинакс. Именно квинакс в некоторых исследованиях показал эффективность при лечении различных видов катаракты (старческой, диабетической, травматической, ятрогенной). Механизм действия квинакса уникален. Квинакс содержит в своем составе вещества, активизирующие протеолитические ферменты, содержащиеся во влаге передней камеры глаза, которые лизируют (рассасывают) непрозрачные белки хрусталика. Поэтому для стабильного результата необходимо регулярное без перерывов применение препарата. Квинакс закапывают в больной глаз по 1 капле 3 раза в день.

Лечение катаракты без операции на ее начальных стадиях основано на регулярном применении различных глазных капель, однако хочется отметить, что применение средств консервативной терапии не ведет к рассасыванию уже имеющихся помутнений в хрусталике, исключение составляет квинакс, а лишь несколько замедляет их прогрессирование.

Глазные капли от катаракты не помогают избавиться от катаракты! Капли от катаракты могут только приостановить ее развитие.

Единственный эффективный способ лечения катаракты - это хирургическое удаление мутного хрусталика и имплантация вместо него искусственной линзы.

Своим пациентам мы предлагаем самую совершенную, современную бесшовную хирургию катаракты. Удаление хрусталика проводится через специальный прокол с помощью ультразвука в условиях местной анестезии в амбулаторном порядке. Длительность операции составляет всего 10-15 минут, методика операции детально отработана, врачи располагают самой совершенной техникой, и в подавляющем большинстве случаев операция дает положительный результат.

Не волнуйтесь, доверьтесь нам. Мы обязательно Вам поможем. После операции Вы сможете вернуться к нормальной жизни и снова радоваться краскам мира.

Катаракта глаза – заболевание, при котором развивается полное или частичное помутнение вещества хрусталика и его капсулы. Для катаракты характерно значительное снижение остроты зрения или даже полная его потеря.

Специфика

Мировая статистика показывает, что свыше 17 млн. людей в мире страдают от разных форм и степеней катаракты. Большую часть из них составляют пациенты старше 60 лет, а в 75 катаракта поражает глаза 26% мужчин и 46% женщин. Среди пациентов в возрасте за 80 лет процент больных катарактой составляет все 90%.

Медицина разделяет врожденный, осложненный и лучевой виды патологии хрусталика. С возрастом риск развития катаракты сильно возрастает, но болезнь зачастую можно отсрочить.

Причины и факторы риска

Существуют разные причины, которые могут вызывать катаракту:

• патологии щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• вредные привычки;
• легкие и сложные травмы зрительной системы;
• прием кортикостероидов (стероидные противовоспалительные);
• длительное воздействие солнечного света на глазные яблоки;
• возрастные изменения (снижение сопротивляемости токсинам, недостаток антиоксидантов);
• отслойка сетчатки;
• офтальмологические патологии (иридоциклит, глаукома, хориоретинит, синдром Фукса и другие болезни, которые нарушают обмен веществ в хрусталике);
• тяжелые инфекционные поражения (тиф, малярия, оспа);
• разные формы анемии;
• отравление (воздействие таллия, нафталина и других токсинов);
• дерматологические заболевания (экзема, склеродермия, пойкилодермия Якоби, нейродермит);
• термические и химические ожоги глазных яблок;
• высокая степень близорукости (миопии);
• синдром Дауна;
• генетическая предрасположенность и наследственность;
• облучение глаз в горячих цехах.

Врожденная катаракта нередко возникает после того, как беременная женщина переносит краснуху, грипп, токсоплазмоз и другие тяжелые инфекции. Причиной помутнения хрусталика также может быть плохая экологическая ситуация.

Симптоматика помутнения хрусталика

Симптомы катаракты зависят от степени помутнения и вида патологии, но существуют некоторые общие признаки:

1. Двоение. Подобное отклонение является ранним признаком патологии хрусталика, с ее развитием оно исчезает. Примечательно, что двоение возникает даже при закрывании одного глаза.
2. Нечетность изображения. При катаракте расплывчатость картинки не удается скорректировать даже при помощи контактных линз. Пациенты жалуются на искажение ближних и дальних объектов, зрение кажется затуманенным, возникает характерная пелена.
3. Вспышки и блики. Данный симптом проявляется преимущественно в темное время суток.
4. Светочувствительность. Этот признак тоже обостряется ночью. У пациента сильно ухудшается ночное зрение, источники света раздражают глаза и кажутся слишком яркими.
5. Ореолы вокруг источников света. При помутнении хрусталика не рекомендуется управлять транспортными средствами, поскольку фары встречных машин будут ослеплять больного.
6. Нарушение восприятия цветов. Катаракта провоцирует побледнение цветов, в особенности фиолетовых и голубых оттенков.
7. Временное улучшение зрения. Нередко при развитии катаракты пациент может отказаться от очков из-за кратковременного повышения остроты зрения. Со временем характеристики зрения будут вновь ухудшаться.
8. Необходимость часто менять очки. Когда зрение ухудшается так стремительно, что пациенту требуется замена оптической системы, следует задуматься о возможности развития катаракты. Эта патология способна прогрессировать.

Прямым признаком катаракты становится возникновение полос, шариков и мелькающий пятен в поле зрения. Поэтому раньше болезнь называли водопадом (с греческого «καταρράκτης»). Помутнение хрусталика и его капсулы мешает человеку читать и писать, а также работать с мелкими деталями и витиеватым шрифтом. По мере развития болезни цвет зрачков становится белесым.

Классификация катаракты

Нужно помнить, что риск развития патологии повышается при достижении человеком 60 лет. Поэтому в этот период нужно больше внимания уделять зрительной системе и регулярно осуществлять профилактические осмотры.

Во время осмотра офтальмолог может заметить незначительное помутнение разных частей глаза (периферические доли хрусталика, области напротив зрачка). Помутнения в начале развития катаракты сероватые, по мере созревания приобретают белый оттенок.

В зависимости от вида катаракты, можно заметить характерные признаки:

1. Передняя катаракта. Имеет четкие границы, проявляется белым пятном.
2. Передняя пирамидальная. Имеет симптомы передней, но выдвинута вперед и слегка заострена.
3. Задняя полярная. Помутнение располагается у заднего полюса хрусталика, представляется круглым белым шаром.
4. Центральная. Искажение хрусталика имеет шарообразный вид, оно располагает по центру элемента. Обычно помутнение достигает в диаметре 2 мм.
5. Веретенообразная. Данную форму катаракты можно определить по форме помутнения. Оно выглядит, как тонкое веретено, расположенное по всей длине элемента.
6. Зонулярная врожденная. Такая катаракта похожа на мутное ядро с прозрачной прослойкой.
7. Плотная мягкая. Признаком этой формы будет помутнение всей толщи хрусталика, характерное разжижение масс с образованием плотной сумки.
8. Диабетическая катаракта. Провоцирует появление белых искажений, которые напоминают хлопья. Они могут располагаться по всей поверхности хрусталика. Нередко эта форма катаракты сочетается с деформацией радужки.
9. Тетаническая. Имеет те же особенности, что и диабетическая, но отличается по причине возникновения. Тетаническая катаракта является признаком гипофункции паращитовидной железы.
10. Токсическая. Зачастую выглядит, как помутнения под капсулой хрусталика, которые распространяются на корковые слои.
11. Старческая катаракта. Отличается разными признаками. Клиническая картина будет зависеть от степени развития болезни (начальная, набухающая, зрелая, перезрелая).

Стадии развития катаракты

На начальной стадии катаракты помутнения возникают вне оптической зоны глаза. Дальнейшее распространение патологии будет проходить по периферии хрусталика.

Для характерно центральное помутнение оптической зоны. Данная степень заболевания значительно нарушает зрительную функцию. При переходе к незрелой степени помутнение распространяется от периферии к центру хрусталика.

Зрелая катаракта отличается полным закрытием хрусталика. В таком состоянии пациент может видеть только освещение. Перезрелая степень болезни характеризуется молочно-белым окрасом хрусталика и разжижением его содержимого.

Развитие катаракты подчиняется пяти конкретным стадиям:

1. Передняя и задняя капсулярные.
2. Околоядерная слоистая.
3. Корковая.
4. Полная.

Исследования показывают, что у 20% пациентов катаракта развивается до критической стадии в течение 4-6 лет. В 15% случаев можно наблюдать медленное созревание (10-15 лет). В большинстве же случаев – 70% – помутнение приобретает опасные характеристики за 6-10 лет.

Диагностика катаракты

Обследование пациента с помутнением хрусталика является нелегкой задачей. При сильном помутнении часто не удается оценить состояние стекловидного тела и сетчатки при помощи стандартных тестов. Поэтому офтальмологи проводят дополнительные исследования на специализированных аппаратах.

Способы диагностики и изучения катаракты:

• визометрия (метод определения остроты зрения);
• офтальмоскопия (исследование глазного дна);
• периметрия (тест полей зрения);
• (проверка внутриглазного давления);
• (осмотр переднего отрезка глазного яблока);
• тесты на энтоптические феномены.

Дополнительные методы диагностики катаракты:

• рефрактометрия (определение рефракции глаз);
• офтальмометрия (измерение кривизны роговицы);
• проверка передне-задних осей глазных яблок (ультразвуковое сканирование в А-режиме);
• электрофизиологические тесты (проверка электрической чувствительности, изучение лабильности зрительного нерва, определение частоты слияния мельканий).

Дополнительные методы, назначаемые по показаниям:

• ультразвуковое сканирование в В-режиме;
• денситометрия (анализ плотности костной ткани);
• ультразвуковая и эндотелиальная биомикроскопии;
• лабораторные тесты.

При проведении офтальмологического обследования нужно уделить внимание биомикроскопии. Исследование позволяет изучить состояние глаза при помощи щелевой лампы (специальный микроскоп, который дает возможность изучить оптический срез хрусталика). Биомикроскопия позволяет детально и при сильном увеличении изучить структуру элементов глаза, выявить локализацию помутнения хрусталика, оценить степень смещения элемента.

Большое значение в диагностике катаракты имеют энтоптические тесты. Они помогают оценить функциональность нейрорецепторного аппарата сетчатки при сильной катаракте без изучения глазного дна.

В процессе изучения конкретного случая катаракты врач будет рассчитывать силу интраокулярной линзы (искусственный хрусталик), имплантация которой помогает вылечить патологию. Офтальмологи имеют специальные формулы для расчета силы линзы. Исходными считаются показатели офтальмометрии, а именно преломляющая сила роговицы и переднее-задние оси.

Дополнительные методы диагностики предназначены для выбора техники операции и подбора линзы. УЗИ в В-режиме назначают при сильном помутнении, чтобы определить расположение, характер и степень распространения структурных изменений в полости глазного яблока.

Лабораторные тесты, как правило, назначают перед госпитализацией пациента. Обычно требуется сдать кровь на общий и биохимический анализы, а также мочу. Пациента проверяют на ВИЧ, гепатит и сифилис. Также требуется рентгенограмма грудной клетки и пазух носа.

Перед операцией следует получить разрешение терапевта, стоматолога и отоларинголога. Заключения других специалистов берут по показаниям. Таким образом офтальмолог выявляет все противопоказания к операции и рассчитывает вероятность послеоперационных осложнений.

Первая помощь при катаракте

При возникновении любых симптомов катаракты следует обратиться к офтальмологу и пройти полноценное обследование. Даже если катаракта еще не спровоцировала нарушение зрения, не стоит откладывать с лечением. Нужно помнить, что помутнение хрусталика будет постоянно прогрессировать и вызывать новые симптомы. Чем больше помутнеет хрусталик, тем хуже сможет видеть пациент.

Катаракта очень сильно влияет на качество жизни человека. Без лечения патология может привести к полной слепоте. Длительное игнорирование болезни закончится только повышением внутричерепного давления и глаукомой (высокое внутриглазное давление). Итогом будет отмирание глазного нерва и нарушение связи между глазами и мозгом.

У 12% пациентов катаракта очень быстро прогрессирует. В этом случае для полного помутнения хрусталика требуется всего 6 лет. Больше времени, а именно 15 лет, есть у 15% пациентов. Основной же доле больных требуется эффективное лечение в течение 6-10 лет.

Поэтому первым, что нужно сделать при обнаружении симптомов катаракты – обратиться за специализированной помощью. Своевременная диагностика патологии позволит избежать осложнений и предотвратить сильное ухудшение зрения.

Как лечат катаракту у взрослых и детей

Принципы консервативной терапии

Возможна консервативная и хирургическая коррекция патологии. Медикаменты показаны в том случае, когда болезнь не успела развиться.

Консервативная терапия показана только на начальном этапе созревания катаракты. Но даже в этом случае медикаменты не смогут рассосать имеющиеся очаги помутнения (незначительные улучшения отмечаются только при использовании ). Основная задача капель от катаракты заключается в замедлении ее прогрессирования.

Поскольку нередко причины возникновения помутнений неясны, консервативное лечение не является достаточно эффективным. Чаще всего офтальмологи назначают заместительную терапию: капли с веществами, которых, по подозрениям, не хватает глазам для нормального функционирования.

Зачастую капли от катаракты имеют в составе витамины В, С и РР, антиоксиданты, аминокислоты и другие вещества. На начальной стадии помутнения капли назначают длительным курсом (2-5 закапываний в день).

Капли от катаракты

Квинакс

Способствует разрушению белков, которые формируются в хрусталике при катаракте. Активные вещества Квинакса не абсорбируются, но обеспечивают эффективную терапию помутнения. Бесспорным преимуществом препарата являются минимум побочных эффектов и отсутствие взаимодействия с другими лекарствами. Капли разрешены беременным и детям.

Квинакс активизирует ферменты внутриглазной жидкости в передней камере глаза, тем самым поддерживая нормальную гидродинамику органов зрения и обеспечивая расщепление белков. Препарат прописывают при старческом, врожденном, травматическом и вторичном видах катаракты.

Нельзя закапывать капли на контактные линзы. Может вызывать временные изменения зрения. Если подобное явление возникает, следует воздержаться от деятельности, которая подразумевает напряжение зрительной системы.

Офтан катахром

Средство эффективно при лечении катаракты, содержит никотинамид, аденозин и цитохром С. Активные вещества способствуют нормализации метаболизма в хрусталике, ускорению восстановления и процессов окисления. Офтан катахром является антиоксидантом, который не всасывается в кровоток.

Препарат разрешен для использования при беременности. Среди самых частых побочных эффектов можно выделить аллергию, ощущение жжения и пощипывания в глазах. Крайне редко при использовании капель повышается артериальное давление, возникают тошнота, отдышка и головокружение.

Средство не назначают детям и людям с повышенной чувствительностью к компонентам. При возникновении раздражения следует отказаться от вождения и управления потенциально опасной техникой.

Финские капли Офтан Катахром имеют клинически доказанный эффект в отношении замедления развития караракты и более 10 лет с успехом продаются в России. Данный препарат содержит в себе витамин, антиоксидант и источник энергии. Режим приема: в конъюнктивальный мешок закапывается по 1-2 капли три раза в сутки. Вскрытый флакон хранится в холодильнике. Лекарство легко сочетается с другими медикаментами, назначенными офтальмологом при многих заболеваниях глаз, которые могут сочетаться с катарактой. В основном капли хорошо переносятся.

Тауфон

Эти лекарственные капли предназначены для лечения и профилактики патологий хрусталика. Тауфон способствует регенерации тканей глаза путем нормализации метаболизма и улучшения процессов обмена. При старческой, травматической и лучевой катаракте Тауфон назначают на 3 месяца и более.

Самый частый побочный эффект – аллергическая реакция. Препарат не рекомендован детям и пациентам с чувствительностью к таурину.

Визомитин

Как правило, Визомитин (капли Скулачева) назначают для борьбы с синдромом сухого глаза в период реабилитации. Препарат стимулирует секрецию слез и улучшает состав слезной пленки глазного яблока.

Продолжительность курса будет зависеть от степени помутнения и сопутствующих симптомов. Визомитин можно комбинировать с другими офтальмологическими каплями от катаракты. Какие-либо побочные эффекты, кроме аллергии, отмечаются крайне редко. Визомитин не назначают беременным и кормящим пациенткам, а также детям до 18 лет.

Хирургическое лечение катаракты

Лечение катаракты осуществляют преимущественно хирургическим путем. Современные технологии дают возможность проводить такие операции, которые не требуют помещения пациента в стационар. В настоящее время коррекция катаракты осуществляется в амбулаторных условиях и занимает мало времени.

Показания к операции:

• быстрое прогрессирование;
• наличие перезрелой или набухающей катаракты;
• вывих хрусталика;
• присоединение вторичной глаукомы;
• сопутствующие патологии, которые требуют изучения глазного дна;
• существенное ухудшение зрения, которое мешает в быту;
• нарушение бинокулярного зрения.

Хирургические методы устранения болезни хрусталика разнообразны. Ранее широко применяли метод интракапсулярной экстракции, но он него отказались из-за большого количества осложнений и травм. Процедура заключается в удаления хрусталика и капсулы через большой надрез при помощи криоэкстрактора.

Современная медицина предлагает пациентам экстракапсулярную экстракцию катаракты, которая подразумевает удаление помутневших масс и замену хрусталика на интраокулярную линзу. Процедура дает возможность сохранить капсулу элемента.

Экстракапсулярная экстракция преимущественна тем, что сохранение капсулы хрусталика позволяет обеспечить барьер между стекловидным телом и передним отрезком глазного яблока. Недостатком операции выступает травматичность, ведь для ее выполнения требуется большой разрез и наложение швов.

Этапы экстракапсулярной экстракции:

1. Подготовка (закапывание капель для расширения зрачка, обезболивание).
2. Разрезание роговицы.
3. Вскрытие и удаление передней капсулы хрусталика.
4. Удаление ядра элемента.
5. Очищение капсульного мешка.
6. Установки линзы в капсульный мешок.
7. Герметизация надреза.

Все чащи офтальмологи предлагают пациентам новый инновационный метод – ультразвуковое удаление помутневших масс с замещением поврежденного хрусталика на линзу. Этот метод называют . Процедура занимает примерно 10 минут, не требует общего наркоза и подразумевает только местное обезболивание. На период реабилитации пациенту назначают специальные капли и консультации офтальмолога.

Для проведения факоэмульсификации требуется минимальный разрез в 3 мм. Через него в переднюю камеру вводится наконечник факоэмульсификатора, который ультразвуком дробит хрусталик в эмульсию. Потом через трубки эти массы удаляют из глаза.

Недостатком процедуры выступает влияние ультразвука на структуры глаза, в особенности на эпителий роговицы. Чем мощнее будет волна, тем больше вреда операция наносит глазу.

Для лечения катаракты все чаще применяют лазеры. Лазерная факоэмульсификация позволяет безопасно раздробить ядро хрусталика без повреждения соседних структур. Противопоказанием выступает только катаракта с плотным бурым ядром.

Период реабилитации

После операции на глазах запрещается спать на животе, наклонять голову, поднимать тяжелые предметы и управлять транспортными средствами. Пациент не должен трогать глаза, следует избегать попадания в них воды и мыльного раствора. Во время прогулок стоит носить солнцезащитные очки.

В послеоперационный период назначают такие капли:

1. Антибактериальные (Офтаквикс, Флоксал, Тобрекс).
2. Противовоспалительные (Диклоф, Индоколлир).
3. Замените слез против сухости (Оксиал, Систейн).
4. Гормональные (Офтан-дексаметазон, Максидекс).

Избежать послеоперационных осложнений можно путем соблюдения рекомендаций врача. Обычно офтальмологи запрещают в период реабилитации поднимать тяжелые предметы и находиться в запыленных условиях. Также стоит избегать переохлаждения и прогулок на ветру.

Ранние осложнения после операции:

• воспаление;
• кровоизлияние в переднюю камеру;
• повышение ВГД;
• смещение линзы;
• отслойка сетчатки.

Поздние осложнения:

• синдром Ирвина-Гасса (отек сетчатки).

Распространенные осложнения катаракты

Без своевременной диагностики и полноценной терапии катаракта может привести к опасным осложнениям. Чаще всего патология провоцирует такие негативные явления:

1. Полная слепота. Помутнение хрусталика является главной причиной абсолютной потери зрения. Слепота при катаракте развивается постепенно, но при назначении соответствующей терапии этого осложнения можно избежать.
2. Вывих хрусталика. Для поздней стадии катаракты характерно смещение хрусталика и отрыв его от связки. Подобное явление провоцирует сильное ухудшение зрения. В этом случае хрусталик удаляют и заменяют искусственной линзой.
3. Факолитический иридоциклит. Заболевание характеризуется воспалением ресничного тела и радужной оболочки. Вызывает сильные головные и глазные боли, изменение цвета сосудистой сетки, мешает нормальной подвижности зрачка. После устранения острого воспаления рекомендовано удаление хрусталика.
4. Факогенная глаукома. Данное заболевание характеризуется повышением внутриглазного давление из-за увеличения хрусталика. В этом случае требуется удаление элемента и медикаментозное снижение давления.
5. Обскурационная амблиопия. Осложнение чаще всего диагностируют у детей с врожденной катарактой. Состояние характеризуется атрофией и дисфункцией сетчатки. Возможна только хирургическая коррекция.

Во избежание перечисленных осложнений нужно вовремя отреагировать на проблему. Диагностика и лечение катаракты должны осуществляться только профессиональными врачами в специализированных медицинских кабинетах.

Профилактика катаракты

Если есть риск помутнения хрусталика, профилактика поможет избежать проблем со зрением и сохранить зрительную систему. Всесторонняя профилактика катаракты должна включать режим работы и отдыха, сбалансированную диету, использование оздоровительных капель.

Профилактические меры при повышенном риске катаракты:

1. Обязательные офтальмологические осмотры дважды в год.
2. Использование солнцезащитных очков в соответствующую погоду. Так человек защищает глаза от ультрафиолетового излучения.
3. Добавление в рацион продуктов с антиоксидантами (овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, молочные продукты).
4. Регулярный контроль над уровнем глюкозы и своевременная терапия сахарного диабета.
5. Соблюдение мер безопасности при работе с опасными веществами и температурами.
6. Соблюдение правил личной гигиены. Это помогает обезопасить глаза от инфицирования.
7. Борьба с вредными привычками.
8. Соблюдение правил чтения и работы за компьютером.

К сожалению, универсальных методов, которые помогли бы предотвратить помутнение хрусталика, не существует. Офтальмологи рекомендуют внимательно и бережно относиться к здоровью глаз, при достижении 65 лет регулярно посещать специалиста и своевременно принимать меры по лечению катаракты.

Самое важное при катаракте – не запускать болезнь. Тяжелые формы перезрелого помутнения хрусталика гарантировано приводят к полной потере зрения и, соответственно, инвалидности. Постоянное ухудшение остроты зрения при созревании катаракты негативно влияет на качество жизни человека, но своевременное лечение позволит вернуть здоровье глазам.

При очередном посещении офтальмолога любой человек, перешагнувший 60-летний рубеж, может услышать волнующий Что это такое? За радужкой глаза находится прозрачный и бесцветный хрусталик, он преломляет свет и фокусирует изображение на сетчатке. Его помутнение и называется катарактой.

Уровень медицины позволяет полностью восстановить способность глаза хорошо видеть, поэтому паниковать и переживать не стоит.

Знания об особенностях проявления, развития и лечения болезни помогут своевременно заподозрить ее начало и обратиться за медицинской помощью.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Причины развития

1. Доминирующей причиной называют постепенное разрушение белка, строительного материала всех клеток. К расщеплению белка приводит недостаток питательных веществ, проникновение вредных. Физически разрушенный белок выглядит как слипшиеся комочки, которые и туманят зрение.
2. Нарушения внутриутробного развития плода. Ребенок рождается с врожденной патологией, причиной которой становятся инфицирование (цитомегаловирус, краснуха, герпес, ветряная оспа), употребление матерью алкоголя, гормональные нарушения, сопутствующие заболевания матери (сахарный диабет, почечная недостаточность).
3. Травмы глаз и головы. Оказывают влияние повреждения, полученные в результате химических, термических, физических воздействий, УФ-излучения.
4. Длительный прием лекарств. Употребление препаратов при сахарном диабете более 10 лет, бронхиальной астме и сердечно-сосудистых заболеваниях.
5. Наследственный фактор. Наличие офтальмологических заболеваний у близких родственников повышает риск болезни.
6. Влияние окружающей среды. Оказывают вредное воздействие экологически неблагоприятные районы, промышленные города, вредные условия работы.

Группы риска

• возраст старше 60 лет. Установлено, что к этому периоду жизни половина населения страдает начальной формой заболевания, хотя не все замечают его симптомы. К 75 годам эта цифра увеличивается до 70%, а после 80 лет помутнение хрусталика наблюдается у всех;
• заболеванию подвержены люди, имеющие вредные привычки: злоупотребление алкоголем, частые инсоляции, курение.

Гендерный фактор

Женщины и мужчины в равной степени подвержены риску развития катаракты. Но, по данным статистики, количество оперируемых женщин на 20% больше. Этот факт объясняется тем, что женщины более внимательно относятся к своему здоровью. Они раньше замечают первые симптомы, чаще мужчин работая на близких расстояниях (шитье, вязание, приготовление пищи, чтение). Кроме того, у женщин больше продолжительность жизни, соответственно больше времени на развитие болезни.

Курение

При длительном курительном стаже риск заболевания увеличивается. Курильщики, употребляющие более 30 сигарет в день, «зарабатывают» катаракту в три раза чаще.

Стероиды

Стероидные препараты назначаются для борьбы с воспалениями и имеют целый ряд побочных эффектов, в том числе провоцируют развитие глазных болезней. Бронхиальная астма, воспалительные заболевания суставов, дерматологические поражения лечатся с помощью стероидов. Врач, делающий назначения, должен учитывать индивидуальные особенности пациента и так подбирать дозу вещества, чтобы свести к минимуму риск воздействия на глазной аппарат.

Типы патологии

Типы помутнений разделяют на врожденные и приобретенные.

Врожденные формы:

1. Полярная. Помутнение в виде круглого пятна светло-серого цвета, расположенное у полюсов хрусталика.
2. Слоистая. До 40% врожденных патологий в виде слоев вокруг ядра. От плотности помутнения зависит степень снижения зрения.
3. Сумочная. Редко встречающиеся формы изолированных помутнений разной формы.
4. Располагается лишь в области центрального ядра.
5. Врожденная полная . Поражает оба глаза и быстро прогрессирует.

Приобретенные:

1. Сенильная. Это самый распространенный вид старческой катаракты. Ее виды:

• корковая. Помутнения хрусталика начинаются с коры, средняя часть долгое время остается прозрачной, острота зрения сохраняется на уровне возрастных изменений. Пациенты предъявляют жалобы на мелькание «мушек», двоение предметов.
• ядерная. Помутнение развивается во внутренней части ядра, постепенно распространяясь на всю центральную область. Снижается острота зрения вдаль, что проявляется близорукостью.
• субкапсулярная. Отличается быстрым прогрессированием и ранним снижением зрения.

2. Травматическая. Течение этого вида катаракты зависит от степени и характера повреждения глаза.

3. Токсическая. Наблюдается в результате попадания не только в глаз, но и в организм таких токсических веществ, как таллий, нафталин. Кроме того, негативно влияет на организм избыток лекарственных препаратов: сульфаниламидов, глюкокортикостероидов.

Клинические стадии

По стадии течения патологии врачи выделяют 6 стадий. Каждую из них рассмотрим подробнее.

Начальная

Часто длительное время остается незамеченной, развивается медленно, а помутнения располагаются по периферии, не сразу попадая на оптические зоны. Пациенты офтальмологов жалуются на мелькание «мушек», двоение предметов, потребность в увеличении диоптрий в очках.

Незрелая

Период занимает промежуток от нескольких месяцев до 10-15 лет. Площадь распространения помутнений увеличивается, затрагивает оптическую зону. Острота зрения существенно снижается, очковая коррекция затруднена, хрусталик становится сероватого оттенка.

Зрелая

Развивается несколько лет, в результате хрусталик полностью теряет прозрачность. Острота зрения сохраняется только на уровне светоощущений, предметное зрение утрачивается. Корковое вещество хрусталика образует массу молочно-белого цвета.

Перезрелая

Содержимое хрусталика становится жидким, приобретает молочный цвет. Светоощущение нарушено, пациент не может определить направление лучей света.

Вторичная

Тот случай, когда пациент оценивает первую операцию по замене хрусталика как неудачную. Он испытывает те же симптомы, что и до вмешательства: ощущение пелены перед глазами, нечеткое видение, невозможность пользоваться очками, выполнять бытовые и профессиональные дела.

Вторичная катаракта характеризуется помутнением задней капсулы хрусталика. Процесс начинается после основной операции экстракции и развивается от нескольких недель до нескольких лет. Распространенная причина - наличие у пациента системных сопутствующих заболеваний.

Мнение эксперта

Ким Оксана Александровна

Руководитель клиники офтальмологии. Врач-офтальмолог с более чем 10 летним опытом работы.

Лечение вторичной катаракты проводится с помощью лазерной методики и позволяет в итоге добиться высокого качества зрения. Выделяют несколько видов послеоперационных катаракт: пленчатая, фиброзная, зернистая. Степень помутнения оценивают по 4-балльной шкале.

Осложненная

При набухании хрусталика в стадии незрелой катаракты происходит его увеличение в объемах. Осложнением становится факогенная глаукома. При перезрелой форме крупные молекулы распадающегося белка забивают канал оттока внутриглазной жидкости. В итоге развивается факолитическая глаукома. Глазная гипертензия требует принятия незамедлительных мер лечения.

Проявления

Заболевание начинается незаметно, развивается длительное время и совершенно безболезненно. Поэтому распознать симптомы на начальной стадии затруднительно, особенно в среднем возрасте (40-50 лет).

Первые признаки:

• снижение остроты зрения как вдаль, так и на близком расстоянии;
• отсутствие коррекции очками;
• раздражение от яркого света и снижение сумеречного зрения;
• нарушение цветовосприятия (предметы кажутся тусклыми и блеклыми);
• появление ореолов вокруг предметов и и раздвоение изображения.

Диагностика

Включает в себя полное офтальмологическое обследование:

• сбор анамнеза , включающий в себя выявление наследственных факторов, генетической предрасположенности, вредных условий труда. Важное значение имеет информация о сопутствующих заболеваниях и операциях;
• визометрия - проверка коррекции зрения с помощью пробных линз;
• периметрия - исследование полей зрения для установления местонахождения очага помутнения;
• тонометрия - измерение давления внутри глаза, позволяющее определить отклонения в гидродинамике;
• кератометрия - установление параметров роговицы;
• биомикроскопия - осмотр переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы для уточнения локализации и степени очагов поражения;
• общее обследование организма для исключения очагов инфекций и контроля течения хронических болезней.

Принципы лечения

На начальной стадии болезни проводят консервативное лечение. Оно помогает предотвратить быстрое помутнение хрусталика. Снижение остроты зрения, влияющее на качество жизни, является поводом для хирургического вмешательства.

Меняем образ жизни

Если есть желание справиться с заболеванием, придется поменять некоторые привычки, отказаться от привычного набора продуктов и внести коррективы в физические нагрузки.

Питание

Правильное питание при катаракте не излечит заболевание, но приостановит быстрое прогрессирование. Необходимо включить в рацион продукты, богатые антиоксидантами: красные и желтые овощи, ягоды, зелень. Ретинол (витамин А) содержится в моркови, тыкве, шпинате. Витамин С поступает в организм с облепихой, рябиной, смородиной, капустой и цитрусовыми. Витамин Е восполняется употреблением масел, орехов.

Замедляет развитие катаракты лютеин, он присутствует в болгарском перце, абрикосах, брокколи, тыкве, малине.

Полезно включать в меню морепродукты и рыбу из-за высокого содержания полиненасыщенных жирных кислот, белка, витамина РР: лосось, скумбрию, кальмары.

Для укрепления стенок сосудов важно употреблять молочные продукты, содержащие кальций: творог, сметану, сыр, кефир, йогурт.

Обеспечить высокий уровень гемоглобина в крови можно, включая в ежедневный рацион нежирное красное мясо, гранаты, зелень.

Важно обратить внимание на соблюдение питьевого режима. Организму необходимо достаточное количество свежей питьевой воды. Можно пить несладкие соки, морсы, отвары фруктов и ягод.

Не рекомендуется использовать в пищу жирные, жареные, копченые продукты. Ограничить употребление кофе и крепкого чая. Сдобные и консервированные продукты не принесут пользы. Желательно свести к минимуму потребление соли и сахара. Алкогольные напитки исключить полностью.

Витамины

Катаракта чаще всего сопровождается дефицитом жизненно важных витаминов. К этому периоду организм испытывает нехватку витаминов Е, С и группы В, цинка, меди, селена. Если восполнить дефицит витаминов, минералов и микроэлементов не получается с помощью продуктов питания, на помощь приходят синтетические витамины.

Комплексы витаминных препаратов для поддержания здоровья глаз имеют сбалансированный состав, подобранный с учетом потребности тканей глазного аппарата. Перед приобретением любого витаминного комплекса необходимо посоветоваться со специалистом.

Гимнастика

Гимнастика для глаз направлена на улучшение процессов обмена, кровоснабжения. Делать ее нужно систематически, в спокойной обстановке.

1. Утром после пробуждения умыться прохладной водой.
2. Быстро моргать глазами в течении 30 с, это способствует увлажнению роговицы.
3. Сесть прямо, переводить взгляд слева направо и обратно, сверху вниз и наоборот. Каждое движение сделать по 5-6 раз. Оно улучшает трофику мышц глазного яблока.
4. Прикрыть теплыми ладонями веки, представить перед глазами абсолютно черный фон, расслабиться в таком положении на минуту.
5. Держать голову прямо и неподвижно, а глазами делать движения, имитирующие рисунок цифр или печатных букв. 10-15 знаков будет достаточно.
6. Аналогично предыдущему заданию рисовать глазами круги, от маленького диаметра до самого большого, какой получится.

Защищаем глаза от солнца

Установлено, что основным фактором, повреждающим глазной аппарат, является ультрафиолетовое излучение. Часть его задерживается озоновым слоем Земли, а УФ группы А проникает до поверхности земли, попадает на сетчатку глаза и провоцирует изменения, приводящие к помутнению хрусталика. Сертифицированные солнцезащитные очки задерживают вредные лучи света.

Приобретать очки важно только в оптиках или специализированных магазинах. Зачастую люди в целях экономии покупают очки в случайных отделах, не интересуясь наличием лицензии и сертификатом качества. Линзы в таких очках защищают от яркого света, но не содержат компонентов, защищающих от УФ-излучения. В результате зрачок за темной линзой расширяется и поток вредного излучения действует на сетчатку максимально.

Важно! Особое внимание нужно уделять защите глаз детей, как в летний период, так и зимой. Надо не забывать о том, что отражение от снега так же губительно, как и от воды.

Можно ли носить контактные линзы?

Пользователи контактных линз могут использовать их при начальной стадии катаракты. Отказаться от привычного способа коррекции придется за месяц перед операцией, чтобы роговица отдохнула и после удаления катаракты, до полного заживления прокола.

Выбор контактных линз должен основываться на принципах регулярной замены. Идеально использование ежедневных линз с высокой кислородопроницаемостью.

Полезное видео

Когда нужно оперировать катаракту:

Медикаментозная терапия

Единственное 100% средство избавления от катаракты - хирургическая операция. Однако существует ряд факторов, при которых вмешательство откладывается или невозможно. Основные причины:

• распространение заболевания среди населения настолько велико, что экономически не везде и не все желающие могут получить максимальную медицинскую помощь;
• высокий риск послеоперационных осложнений у пациентов с сопутствующими глазными патологиями, а также наличие целого ряда хронических и системных заболеваний организма;
• превалирующая тревога и страх перед операцией, приводящие к отказу от нее;

В этом случае на помощь приходит медикаментозная терапия и назначение лекарств, замедляющих патологический процесс.

Глазные капли

Для лечения катаракты назначаются капли, улучшающие метаболические процессы и обладающие антиоксидантными свойствами.

1. Офтан Катахром. Хорошо изученный антикатарактальный препарат, нормализует процессы обмена в слезной жидкости. Аденозин, содержащийся в каплях, участвует в метаболических процессах хрусталика; цитохром С оказывает влияние на окислительно-восстановительные процессы глазного яблока. Не имеет побочных эффектов, поэтому использовать его можно длительное время. Также не имеет ограничений по совмещению с другими офтальмологическими препаратами. Наибольшую эффективность Офтан Катахром оказывает при задних субкапсулярных и чашеобразных помутнениях хрусталика.
2. Квинакс (азапентацен). Глазные капли для торможения разрушения белка хрусталика, снижает образование хиноновых соединений, используется при старческой катаракте.
3. Тауфон (таурин). Капли представляют собой содержащую серу аминокислоту. Улучшают энергетические и репаративные процессы в тканях глаза. Назначают при диабетических, миопических, старческих катарактах.
4. Рибофлавин (витамин В2). Питает ткани глаза, назначается при различных видах заболевания как вспомогательный элемент.
5. Вита-Йодурол. Содержит хлорид кальция, хлорид магния, никотиновую кислоту и аденозин. Применяют для питания глаз при миопических катарактах, сенильных и травматических.

Правила применения

1. Открытый флакон с каплями хранят закрытым в прохладном темном месте, не более 1 месяца.
2. Глазные капли готовы к применению, разбавлять водой их не следует.
3. Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок 3 раза в сутки по 1-2 капли.
4. Длительность применения капель обсуждается с лечащим врачом.

Лечение народными средствами

Некоторые люди, услышав о развитии катаракты, пытаются сразу предпринять все меры по ее излечению, в первую очередь используя рецепты народной медицины. Все способы лечения должны согласовываться с лечащим врачом. Только после его одобрения выбранного народного рецепта, можно приступить к лечению.

Бездумное закапывание в глаза отваров и настоев может навредить состоянию глаз, спровоцировать аллергические реакции, повышает риск инфицирования и даже механического и химического повреждения.

Травяные отвары

Травяные отвары можно делать из чабреца. 100 г травы измельчить в пудру, смешать с 500 г меда, настаивать 1 час на водяной бане, помешивая. Принимать внутрь по 1 ч. ложке перед сном.

Лечебными свойствами обладает сок алоэ древовидного. Его нужно обязательно разводить кипяченой остуженной водой из расчета 1:10 и использовать в виде примочек для глаз.

Крапива содержит большое количество витаминов, в том числе витамин С. 10 г сухой измельченной травы залить стаканом кипятка, плотно укрыть. После остывания пить по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Ростки картофеля

Промытые ростки картофеля измельчить, высушить. 1 ст. л. ростков залить 100 мл водки. Поместить в прохладное темное место на две недели. После этого настой профильтровать через несколько слоев марли и принимать по 1 ч.л. до еды, 3 раза в день в течении 3 месяцев.

Мёд

Лучше выбирать мед светлых сортов, желательно липовый, свежего урожая, без комочков и засахаренных вкраплений.

Чайную ложку меда залить 1 стаканом воды, кипятить 5 минут на слабом огне, затем процедить. Делать примочки на 15-20 минут 3-4 раза в день.

Куриное яйцо

Яйцо от красных домашних куриц тщательно промыть и варить на медленном огне в течении часа. После остывания яйца очистить его от скорлупы и разрезать пополам. Желток удалить, а в каждую образовавшуюся выемку добавить майский мед. Прикрыть чистой салфеткой и оставить на сутки.

Влагу, которая образуется на поверхности яиц, собрать, процедить через чистую марлю и слить в бутылку из темного стекла. Раствор хранить в холодильнике. В течение следующих двух недель закапывать по 2 капли в каждый глаз.

Как и мед, яйца могут вызвать аллергические реакции, использовать их в качестве лечебных нужно с полной осторожностью.

Оперативное лечение

Операция по замене хрусталика называется экстракцией катаракты. Для ее проведения используют новейшую микрохирургическую технику. Выбор варианта удаления катаракты зависит от индивидуальных показаний, степени развития помутнения, осложнений, сопутствующих заболеваний.

Основные методы экстракции катаракты:

• традиционная экстракапсулярная;
• ультразвуковая факоэмульсификация;
• лазерная экстракция;
• механическая факофрагментация;
• интракапсулярная экстракция.

Хирургические технологии стремятся к минимальному операционному разрезу для снижения степени травматичности, осложнений и достижения быстрого положительного результата.

В целом операция представляет собой выполнение прокола под местной анестезией, вскрытие капсулы хрусталика, его удаление. На освободившееся место помещают новый искусственный материал.

Показания

Хирургическое лечение осуществляется при существенном зрительном дискомфорте, ограничении трудоспособности и отсутствии противопоказаний. Мнение о том, что удалять катаракту следует в зрелой стадии, устарело много лет назад. Выжидательная позиция может дотянуть до развития сосудистых заболеваний сетчатки, диабета и других, препятствующих успешной операции, патологий.

Послеоперационный период

После операции по замене хрусталика пациент нетрудоспособен до 30 дней, в зависимости от вида хирургического вмешательства, наличия осложнений, характера труда. Врачи рекомендуют тщательно соблюдать гигиену, исключить физические нагрузки. После операции глаз чувствителен к свету, поэтому в первые дни ношение солнцезащитных очков необходимо.

Осложнения

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с риском осложнений:

• до 3% случаев приходится на разрыв задней капсулы хрусталика. Основная причина разрыва кроется в перезревании катаракты;
• реже встречаются геморрагические осложнения, возникающие на фоне перенесенной травмы или общих заболеваний организма, а также при дополнительных хирургических манипуляций на разных частях глаза;
• отек макулярной области сетчатки встречается редко, в 0-7% случаев. Риск отека присутствует при лечении осложненных катаракт;
• возможны изменения в сетчатке, затрудняющие дальнейшую коррекцию остроты зрения (миопия, астигматизм);
• прогрессирование глаукомы.

После замены хрусталика в редких случаях помутнение вновь появляется. Мутнеет хрусталиковая сумка, так проявляется вторичная катаракта. Проблему решают с помощью лазерной хирургии за несколько минут.

Полезное видео

Катаракта — причины, симптомы и лечение (операция):

Последствия патологии

При отказе от операции или невозможности ее выполнения по медицинским показаниям, происходят необратимые процессы. Набухший хрусталик занимает почти весь объем передней камеры глаза, нарушая отток внутриглазной жидкости и провоцируя развитие вторичной глаукомы. Зрение в таком случае утрачивается безвозвратно. Врачи настоятельно рекомендуют пациентам при наличии показаний прибегать к хирургическому лечению катаракты для избежания слепоты.

Профилактика

Профилактика катаракты начинается с детства и продолжается до старости. Глаз - ценный и незаменимый орган, чувствительный к повреждающим факторам. Основные методы профилактики включают в себя контроль за общими заболеваниями организма, защиту глаз от губительных воздействий и регулярный медицинский контроль.

1. Защита глаз от воздействия ультрафиолета. Негативное воздействие УФ-излучения опасно способностью накапливаться. Чем дольше глаза подвержены его воздействию, тем тем выше риск развития патологий структур глаза. Действие УФ-лучей сводится к минимуму при соблюдении правил:

• использование солнцезащитных очков с УФ-фильтром и 3 степенью защиты от солнечного света во время длительного пребывания на открытом воздухе;
• ношение контактных линз с защитой от ультрафиолета;
• учет того, что самое опасное время дня для пребывания на солнце, особенно в экваториальной зоне и высоко над уровнем моря - с 11.00 до 16.00 часов.

2. Ежегодное посещение офтальмолога. Включает в себя профилактические осмотры в учебных заведениях, на предприятиях и диспансеризацию населения.

3. Соблюдение здорового образа жизни. Это не только постоянная двигательная активность, но и гигиена сна, отдыха, питания.

5 мифов о болезни

1. Капли для глаз растворяют мутные участки. К сожалению, такого простого метода лечения пока не существует. Это вопрос будущего.
2. Раньше катаракты не было. Была всегда, но в начале прошлого века ее не диагностировали, а продолжительность жизни была значительно короче. Большинство людей не доживали до возраста развития болезни.
3. Операция надолго выведет из привычного ритма жизни. Современные методики лечения позволяют вернуться к обычным делам уже в ближайшие дни.
4. После удаления катаракты придется носить очки с толстыми линзами. Действительно, несколько десятилетий назад так и было. Толстые плюсовые линзы были уделом прооперированных по поводу катаракты. Сейчас на место удаленного хрусталика помещают искусственный имплант, а очки выписывают с линзами, соответствующими близорукости или дальнозоркости.
5. Операция по удалению катаракты болезненна и неприятна. Это не так. Анестезия в виде капель позволяет выполнять манипуляции без боли и неприятных ощущений.
Ctrl+Enter .

Хрусталик представляет собой двояковыпуклую линзу. Он расположен внутри глаза между радужной оболочкой и стекловидным телом. Хрусталик состоит из капсулы и внутреннего вещества – волокон из клеток эпителия.

Основные функции хрусталика – светопреломляющая и светопроводящая. Прозрачность хрусталика обеспечивает беспрепятственное прохождение лучей света от роговой оболочки до сетчатки глаза. Преломление света осуществляется за счет особой формы хрусталика и работы окружающих его связок. Благодаря преломлению лучей, на сетчатке образуется целостное четкое изображение предметов.

При катаракте, то есть любом помутнении, нарушается проведение света, а затем и его преломление, так как мутный хрусталик теряет свою эластичность.

Как проявляется катаракта?

Врожденная катаракта характеризуется возникновением белого пятна в просвете зрачка ребенка. Малыш старше 2 месяцев не следит за предметами и не фокусирует взгляд. У ребенка может наблюдаться косоглазие и нистагм (непроизвольные колебательные движения глазных яблок).

Приобретенная катаракта обычно возникает у взрослых людей старше 40 лет. Выраженность симптомов зависит от ее стадии. К общим признакам относятся:

1. Снижение зрения. Пациент отмечает ухудшение зрения вдаль. Этот симптом наиболее характерен для центральной катаракты, когда помутнение локализуется в центре. Для людей старше 40 лет характерна , то есть плохое зрение вблизи. При развитии катаракты пациенты снова начинают хорошо видеть на близком расстоянии. Однако такое улучшение зрения обманчиво.
2. Высокая чувствительность к свету. Хрусталик играет роль светофильтра, задерживая лучи света, находящиеся в опасном для человеческого глаза диапазоне. При катаракте эта защитная функция нарушается.
3. Двоение в глазах, появление мушек, спиц перед глазами. Пациенты могут жаловаться, что смотрят, как сквозь запотевшее стекло. Эти симптомы зависят от формы и количества помутнений.
4. Изменение цвета зрачка. На ранней стадии развития заболевания цвет зрачка остается черным. При увеличении площади и интенсивности помутнения зрачок становится сначала желтоватым, а затем молочно-белым. При перезрелой катаракте зрачок приобретает грязно-бурый цвет.
5. Изменение цветовосприятия. При помутнении хрусталика проходящие через него лучи меняют свой цвет. Люди с катарактой начинают видеть предметы более тусклыми, чем они есть на самом деле.
6. Частая смена очков и линз. Когда в хрусталике возникает помутнение, снижается его эластичность. Он перестает правильно преломлять лучи света и фокусировать их на сетчатой оболочке. В результате пациенты вынуждены очень часто подбирать новые линзы для очков/глаз.

Из-за снижения зрения появляется также ряд неспецифических симптомов, таких как частая головная боль, головокружение, быстрая утомляемость.

Причины возникновения патологии

К более редким причинам возникновения катаракты у взрослых относится лучевое и токсическое воздействие. Лучевая катаракта связана с постоянным длительным воздействием на орган зрения радиационного, инфракрасного и рентгеновского излучения. Токсическая катаракта возникает у взрослых людей, чья работа связана с опасными химическими веществами.

Факторами риска развития катаракты в молодом возрасте являются:

• системные аутоиммунные заболевания – красная волчанка, ревматизм, склеродермия;
• эндокринные заболевания – , гипо- и гиперфункция щитовидной железы;
• хронические заболевания глаз – , ;
• прием некоторых лекарственных средств.

Осложнения заболевания

В запущенных случаях катаракты происходит полная потеря зрения. Отличительной особенностью этого заболевания является возможность полного восстановления зрительных функций после операции. Однако если слепота существует длительное время, световоспринимающие клетки сетчатки теряют свою чувствительность и способность к восстановлению.

Еще одним осложнением катаракты является разрушение связочного аппарата хрусталика. В результате этого может произойти вывих и подвывих хрусталика. Кроме того, появляется сложность в прикреплении искусственной линзы во время операции.

Лечение катаракты

В лечении катаракты используются медикаментозные средства и хирургические операции. Капли для глаз содержат витамины, минералы, антиоксиданты и аминокислоты. Они не способны вылечить уже существующую катаракту, но могут замедлить ее прогрессирование.

Основным методом лечения помутнений является хирургическая операция. Во время оперативного лечения хирург удаляет старый мутный хрусталик и заменяет его специальной искусственной линзой. Линза помещается в капсулу удаленного хрусталика и остается там благодаря своему особому строению.

При врожденной катаракте операция должна быть проведена как можно быстрее, чтобы избежать неправильного развития зрения ребенка.

Важно помнить, что катаракта – это нормальный процесс старения организма. При развитии помутнений достаточно регулярного посещения врача-офтальмолога. Он определит, когда будет необходимо произвести и имплантацию искусственной линзы.