Что значит сложный гиперметропический астигматизм. Способы лечения гиперметропического астигматизма

Как мы знаем еще из школьного курса оптики, световой луч, поступающий в глаз снаружи, преломляется через прозрачную роговицу и зрачок, а затем фокусируется на глазной сетчатке (на дне глазного яблока). Но иногда в этом процессе случаются неполадки

При любом таком отклонении возникают различные нарушения зрения. В этих случаях световой луч тоже, в общем-то, проходит сквозь сетчатку, однако точка его фокусировки располагается не на ее поверхности, а либо дальше, либо ближе. Поэтому изображение на сетчатке получается слишком расплывчатым, и когда человек хочет рассмотреть какой-то предмет поподробнее, ему приходится или подносить его к глазам поближе, или, наоборот, удалять – в зависимости от типа дефекта.

Какими бывают отклонения зрения

Расположение точки фокуса за сетчаткой называется дальнозоркостью или гиперметропией. Такие пациенты обладают острым дальним зрением, а ближнее у них оставляет желать лучшего. Потому им и требуется отставлять изучаемые предметы подальше от себя для «переноса» точки фокуса на сетчатку, как бы из-за нее.

Аналогично точка фокуса, расположенная перед сетчаткой, приводит к развитию близорукости (миопии), так как пациенту с подобным зрением необходимо подносить предметы к самым глазам. Но случается и так, что дефект роговицы или зрачка приводит не просто к смещению точки оптимального фокуса, а к «расфокусировке», когда вместо одной точки оптимального сосредоточения лучей возникает несколько неоптимальных. Такое расплывчатое зрение называется астигматизмом.

Что такое сложный гиперметропический астигматизм

Естественно, астигматизм тоже бывает близоруким или дальнозорким, независимо от того, наблюдается ли он в обоих глазах, или только в одном – правом или левом. Если хоть одна из нескольких (обычно 2-3) образующихся при нем точек фокуса располагается четко на сетчатке, создавая, пусть и частично, нормальное зрение, такая форма астигматизма называется простой. Если все они расположены перед сетчаткой, врачи говорят о сложном миопическом астигматизме, а если за нею, то о сложном гиперметропическом астигматизме.

Различные формы астигматизма напрямую зависят от особенностей искривления радужной оболочки.

Поэтому если перед нами диагноз «сложный гиперметропический астигматизм», мы уже можем понять, что перед нами дальнозоркий пациент со зрением, при котором ни одна из нескольких точек фокуса не попадает непосредственно на сетчатку. Если же к данному диагнозу добавлено уточнение, что он прямого типа (бывает еще косой и обратный тип), это касается места расположения главной (самой четкой) и дополнительных точек фокуса по отношению к глазной склере и друг другу.

В 99 случаях из 100 сложный гиперметропический астигматизм носит врожденный характер. А потому столкнуться с этим диагнозом у двух- или даже шестилетнего ребенка намного проще, чем у взрослого человека. У родителей многих мальчиков возникает вопрос, берут ли в армию с таким диагнозом. Правильный ответ – да, берут, но только с отклонениями в пределах 0,5-6 диоптрий. Впрочем, говорить об этом в детском возрасте еще рано, так как степень дефекта с годами может измениться.

Симптомы гиперметропического астигматизма

Признаки отклонений по зрению у детей ничем не отличаются от таковых у взрослых. Разница лишь в том, что если взрослый способен внятно объяснить врачу, что его беспокоит, то дети, особенно маленькие, нет, поскольку они не знают, что такое вообще зрение и каким оно должно быть в идеале. Оттого обычно дефект зрения у их чада начинают подозревать родители на основе следующих признаков:

• жалобы ребенка на головную боль (особенно в области надбровных дуг) и усталость глаз после чтения или рассматривания картинок более 20 мин. кряду;
• нежелание ребенка осваивать чтение и вообще информацию, подаваемую в картинках;
• все что мы поначалу принимаем за невнимательность и неловкость – неспособность заметить мелкие игрушки, препятствия на пути и др.;
• манеры ребенка щуриться, наклонять или поворачивать голову в неестественное положение при чтении/разглядывании мелких предметов;
• сложностей с проведением прямой линии по бумаге без линейки, так как у страдающих астигматизмом они в любом возрасте получаются кривыми.

Наиболее распространенной глазной патологией у детей разного возраста является астигматизм. Он проявляется в неправильном преломлении света, вызванного нарушениями строения роговицы или, гораздо реже, хрусталика. Проецирование изображения на глазную сетчатку происходит в нескольких точках, вызывая искажение очертаний окружающих предметов. Гиперметропический астигматизм у детей это одновременное наличие астигматизма и дальнозоркости. Дальнозоркость мешает четкому видению предметов, расположенных вблизи, а в комбинации с астигматизмом ребенок практически лишен возможности различать контуры вещей. В итоге качество жизни малыша значительно снижается.

Большинство детей рождается с физиологическим астигматизмом незначительной степени. К годовалому возрасту он уменьшается до 0,5-1 диоптрии, не требует лечения, не вызывает у ребенка дискомфорта. Ярко выраженная патология у новорожденного – причина того, что малыш с первых дней жизни видит мир искаженным. Впоследствии это может серьезно ослабить зрение.

Главной причиной гиперметропического астигматизма считается наследственный фактор. Если у кого-то из родственников малыша выявляли гиперметропию, с большой долей вероятности она передастся ребенку. Патология может носить приобретенный характер: ее появление вызвано рубцами на ткани глазного яблока, полученных вследствие травм. Деформация роговицы возможна и при дефекте в развитии зубочелюстной системы, оказывающей давление на стенки глазницы.

Виды гиперметропического астигматизма

Дальнозоркий астигматизм подразделяют на несколько видов:

1. Простой и самый распространенный вид. Проблемы со зрением отмечаются только в одном глазу. Возможны варианты, когда изображение искажается только при определенном положении глазного яблока. В остальных случаях ребенок видит нормально.

При дальнозоркости до 0,5 диоптрий простой вид астигматизма лечения не требует. Малыш не испытывает дискомфорта, не предъявляет жалоб. Показано регулярное наблюдение у офтальмолога, чтобы вовремя обнаружить возможный прогресс заболевания.

При дальнозоркости до 0,5 диоптрий, простой вид астигматизма, показано регулярное наблюдение у офтальмолога

1. Сложный гиперметропический астигматизм у детей связан с поражением обоих глаз. При этом степень поражения левого и правого органа зрения может отличаться. Искажение изображения не зависит от положения, в котором находятся глазные яблоки. Состояние подлежит коррекции для нормальной жизнедеятельности ребенка. Зрение малыша значительно нарушается, приводя к спотыканиям при ходьбе, падениям с лестницы, другим травмоопасным случаям.
2. Смешанный вид — самая тяжелая разновидность гиперметропии. Астигматизм обоих глаз осложняется тем, что дальнозоркий на один глаз ребенок становится близоруким на другой. Глаза различают предметы, но информацию об их размерах и форме в корректной форме передавать в мозг не способны.

Симптомы патологии

Симптомы гиперметропии во многом зависят от степени ее выраженности. Легкая степень патологии выявляется во время обследования офтальмологом, так как ребенка ничего не беспокоит. К тому же, врачи утверждают, что к гиперметропическому астигматизму до 0,5 диоптрий следует относиться как к норме у детей раннего возраста. Он может бесследно исчезнуть к 9-10 годам и требует лишь регулярного контроля врача-офтальмолога.

Для средней степени астигматизма характерны частые жалобы ребенка на головные боли

При формировании средней степени тяжести астигматизма ребенок начинает жаловаться на:

• дискомфорт во время чтения, играх с паззлами, работе с мелкими картинками;
• туман в глазах;
• головные боли;
• раздвоение изображения.

Тяжелая степень отмечается:

• сильным помутнением зрения;
• ощущением рези в глазах;
• сильными головными болями, способными вызвать тошноту;
• головокружениями;
• нервозностью, раздражительностью, нарушениями сна на фоне головных болей.

Как осложнение гиперметропии у малыша может появиться косоглазие. Детям со сложной формой патологии тяжело дается учеба, им сложно воспринимать мелкие картинки, буквы и цифры. Это ведет к отставанию в учебе и эмоциональным переживаниям ребенка, что он не такой, как его сверстники.

Нервозность и раздражительность ребенка может вызывать тяжелая степень астигматизма

Для точной постановки диагноза и определения степени тяжести гиперметропического астигматизма проводят различные обследования:

• вазометрию – заключается в проверке зрения по таблицам;
• офтальмоскопию — увеличение и осмотр глазного дна при помощи специального прибора;
• кератометрию – измерение кривизны роговицы;
• рефрактометрию при помощи компьютера – наиболее точно определяются вид и степень поражения органов зрения;
• щелевую лампу – позволяет исследовать все структуры глаза под увеличением.

Методики лечения

До достижения ребенком 2 лет ни дальнозоркость, ни астигматизм лечения не требуют. Органы зрения в этом возрасте еще формируется, нарушение восприятия окружающих вещей допустимы и считаются вариантом нормы.

Дальнозоркий астигматизм до 0,5 диоптрий после 2 лет подлежит терапии лишь в случае наличия у ребенка косоглазия и очень быстрой утомляемости глаз – астенопии. При отсутствии этих осложнений показано лишь регулярное наблюдение.

При дальнозорком астигматизме более 0,75 диоптрий рекомендуются очки

Ношение очков рекомендуется при дальнозорком астигматизме более 0,75 диоптрий. Также возможно использование цилиндрических линз, по мере роста ребенка их заменяют на торические. Ношение очков и линз помогает избежать ухудшения зрения и осложнений в виде косоглазия, восстановить нормальную жизнедеятельность ребенка в школе.

Очки с линзами лишь временно улучшают зрение, но не лечат причину. Поэтому после достижения ребенком 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована, рекомендованы хирургические методы лечения.

1. Коагуляция. Изменение нарушенной формы роговицы производится с помощью высоких температур и точечных ожогов, которые наносятся лазером или особой иглой. Это приводит к сокращению коллагеновых волокон, в результате чего форма роговицы корректируется.
2. Лазерный кератомилез – это самый прогрессивный и эффективный метод исправления гиперметропии. Лазером корректируется поверхность роговицы: сначала срезают лоскут с ее верхнего слоя, аккуратно удаляют средний слой, возвращая на его место верхний. В результате кривизна роговицы корректируется. Несомненным плюсом подобной операции является восстановлений функций глаза в течение нескольких дней. Осложнения в виде помутнения роговицы исключены.

При невозможности выполнить лечение этими двумя методами производят замену хрусталика на искусственный аналог или устанавливают имплантат интраокулярной линзы.

Хирургические методы коррекции можно применять только после достижения ребенком 18 лет

В качестве профилактических мер, направленных на предотвращение появления у ребенка астигматизма и снижения рисков прогрессирования гиперметропии, рекомендована глазная гимнастика. Ее можно делать в форме игры уже с раннего возраста:

• круговые движения глазами;
• чередование взгляда вверх-вниз;
• зажмуривание, а потом медленное моргание;
• рисование глазами восьмерок;
• поочередно переводить взгляд с указательного пальца на расстоянии 40 см от глаза на предметы за окном.

Положительным образом на остроте зрения сказываются физические нагрузки, занятия плаванием, бегом, закаливание, включение в ежедневный рацион питания моркови и зелени петрушки.

Гиперметропический астигматизм способен серьезно отразиться на качестве зрения ребенка, его успехах в школе, состоянии нервной системы, социализации в коллективе. Необходимо понимать, что это не заболевание, а состояние роговицы, подлежащее коррекции. Поэтому крайне важно посещать офтальмолога уже с первых месяцев рождения малыша. Это поможет вовремя обнаружить патологию и сформировать эффективную схему наблюдения или лечения.

Дек 16, 2016 Doc

Зрительные органы маленького ребёнка несколько отличаются от органов и систем человека взрослого. Все дети рождаются с гиперметропическим астигматизмом. Окулисты считают, что такой диагноз у ребёнка до 10 лет – это норма. С ростом малыша совершенствуются и его глаза, и дальнозоркий астигматизм, как правило, исчезает. Но это опять-таки – норма. К сожалению, бывают и исключения, когда нарушение остаётся у ребёнка. В данном случае диагностируется заболевание «гиперметропический астигматизм», который требует лечения и профилактических мероприятий.

Определение заболевания

Гиперметропический астигматизм – это расстройство зрения, для которого характерно изменение формы хрусталика или роговицы.

У здорового человека хрусталик имеет ровную сферическую поверхность.При дальнозорком астигматизме наблюдается нарушение сферичности хрусталика, сама форма глаза вытягивается по-вертикали, из-за чего фокусная точка находится за пределами макулы – центра глазного дна. Астигматизм раздваивает эту фокусную точку, что приводит к сильному искажению зрительной информации. Дети с подобным заболеванием не могут фокусировать взгляд на близких предметах, поэтому видят картинку размытой и нечёткой.

Гиперметропический астигматизм иногда называют гипертрофическим, так как это одно и то же заболевание. Оно вызывает у ребёнка нарушение зрения и дальнозоркость.

Виды и классификации

Врачи выделяют 2 вида этой патологии:

• Простой гиперметропический астигматизм: предполагает, что изображение в одном из меридианов глаза фокусируется на сетчатке (что является нормой), а в другом – за сетчаткой (дальнозоркость).
• Сложный гиперметропический астигматизм: дальнозоркость различной степени диагностируется в обоих меридианах.

Оба варианта астигматизма вызваны чаще всего асферической формой роговицы, в редких случаях причина кроется в изменении формы хрусталика. Из-за нарушения в роговице лучи, преломлённые в оптической системе глаза, не собираются в одной точке. Кроме того, передняя поверхность роговицы обычно искривлена больше и сильнее преломляет лучи. Роговичный астигматизм лёгкой степени (до 0,5 дптр) встречается часто, считается допустимой нормой и не ведёт к изменению остроты зрения.

Встречается и смешанная разновидность астигматизма, которая проявляется следующим нарушением: на одном из меридианов отмечается , а на втором – гиперметропия.

Гиперметропический астигматизм глаз у детей бывает нескольких степеней тяжести:

• Лёгкая степень практически не даёт симптомов.
• Средняя степень характеризуется появлением тумана в глазах и головной болью.
• При тяжёлой степени ребёнок может жаловаться на резкое снижение зрения, а со стороны взрослые могут заметить у малыша косоглазие. Ребёнок страдает от боли и рези в глазах, а также от слезоточивости. Дети с тяжёлой степенью астигматизма становятся нервными и раздражительными, их настроение часто меняется.

Причины возникновения

Основная причина развития дальнозоркого астигматизма – это наследственный фактор. Медики считают, что предрасположенность к этому расстройству передаётся по наследству.

Если в семье уже имеется человек с гиперметропическим астигматизмом, то вероятность развития такого же заболевания у его потомков в разы возрастает.

Приобретённый астигматизм развивается обычно после травмы глаз или хирургической операции. Причина в том, что на роговице глаза образуется рубец, который приводит к расстройству зрения и расплывчатому видению предметов.

В детской практике чаще всего встречается астигматизм лёгкой степени. Подобное нарушение выявляют примерно у 50% школьников.

Симптомы

Распознать гиперметропический астигматизм проще у подростка, чем у ребят младшего школьного возраста. Малыш ещё не понимает, что у него возникли проблемы со зрением и, как правило, не предъявляет никаких жалоб. Кроме того, не все родители могут заметить данное расстройство своевременно.

Родители при предрасположенности к астигматизму должны внимательно наблюдать за своим ребёнком. Только в этом случае они могут заметить у детей следующие симптомы:

• Трудности при чтении текста;
• Невозможность рассмотрения близко расположенного предмета;
• Отсутствие фокусировки взгляда на предмете;
• Головокружение.

По причине дискомфортного состояния малыш может отказываться читать или писать, часто жалуется на головную боль. Он немного отклоняет голову и прищуривает глаз, чтобы рассмотреть заинтересовавший его объект. Если родители отметили один из таких признаков у своего ребёнка, следует проконсультироваться у окулиста.

Возможные осложнения

Детский гиперметропический астигматизм может послужить причиной и косоглазия. Визуализация изображения частями сетчаток нарушается в результате нечёткости на одном из них, что приводит к формированию амблиопии, которая часто становится следствием данного глазного нарушения. Такое осложнение может произойти при разнице преломляющей силы больше ± 1,5 дптр одновременно в обоих глазах.

Как лечить косоглазие у детей читайте в .

Сложный дальнозоркий астигматизм, диагностированный на обоих глазах может осложниться альбинизмом.

Если гиперметропический астигматизм, выявленный у ребёнка, не лечить своевременно, то после 10-летнего возраста у него может развиться сходящееся косоглазие.

Данная патология доставляет подростку дискомфорт и является неприятным косметическим дефектом, из-за которого у подростка могут развиться комплексы, психологические проблемы. Вот почему так важно регулярно проходить осмотр у окулиста и при постановке подобного диагноза своевременно лечить патологию. Задача родителей – выполнять абсолютно все рекомендации врача.

Сходящееся косоглазие у ребенка – осложнение из за гиперметропического астигматизма

Диагностика

Для определения точного диагноза и оценки степени поражения органов зрения необходимо провести обследование обоих глаз.

Клинические исследования

Основными методами диагностики при гиперметропическом астигматизме являются:

Чаще всего диагноз «гиперметропический астигматизм» офтальмологи ставят у детей на втором году жизни.

Тесты в домашних условиях

Распознать заболевание у ребёнка можно и в домашних условиях с помощью схематических тестов. Рисунок для теста легко сделать самостоятельно, можно также взять готовые образцы в интернете.

Звезда Сименса

Тест «Звезда Сименса» позволяет родителям контролировать остроту зрения у ребёнка и следить за её изменениями. С этой целью надо включить полное освещение и закрыть один глаз малыша ладонью. Далее нужно попросить малыша посмотреть на линии и определить, все ли они одинаковы. Аналогичный тест проводится и с другим глазом, затем результаты сравниваются.

Тест “Звезда Сименса” для определения астигматизма

Линии

Попросите ребёнка определить, все ли линии одинаковы. Тест по технике исполнения аналогичен тесту «Звезда Сименса».

Тёмные линии

Задание для ребёнка то же самое: определить, все ли линии идентичны.

Если ребёнок преподносит разные результаты после просмотра картинок обоими глазами, срочно обращайтесь к офтальмологу.

Лечение

Чтобы лечение простого и сложного вариантов гиперметропического астигматизма у детей было эффективно, нужно начинать его как можно раньше, предпринимая целый комплекс мероприятий.

Оптическая коррекция

Малышу до 7 лет обычно врач выписывает очки, более взрослым детям – линзы. Стёкла у очков – не простые, а сфероцилиндрические. Контактные линзы подбираются строго индивидуально для каждого пациента. Для коррекции астигматизма разработана линейка .При этом учитывают степень поражения и возможную сопутствующую патологию.

Как подобрать очки при астигматизме, читайте .

Очки и линзы при астигматизме – это исключительно коррекция зрения. Если снять оптику с глаз на продолжительное время, то зрение вновь начнёт ухудшаться.

Хирургическое вмешательство

Чтобы навсегда избавиться от дальнозоркого астигматизма, необходимо исправить форму роговицы. Это под силу только врачам микрохирургии. На данном этапе самыми эффективными способами воздействия на роговицу являются:

• Лазерная термокератопластика;
• Лазерный кератомилез.

Подробнее о лазерном кератомилезе читайте .

Проведение термокератопластики лазером.

Эти процедуры изменяют форму роговицы, делая её выпукло-плоской в центральной части. Острота зрения восстанавливается.

Как правило, хирургическое вмешательство современная медицина использует для пациентов старше 18 лет. Однако в тяжёлых случаях гиперметропического астигматизма врачи проводят лазерную операцию и маленьким пациентам.

Прочие методы лечения

Консервативные методы лечения включают:

• Тренировку глазных мышц;
• Правильное питание;
• Плавание;
• Массаж.

Зарядка для глаз для улучшения зрения описана по этой .

Для лечения астигматизма окулисты часто назначают детям выполнение специальной гимнастики. В комплекс могут входить такие упражнения:

• Ребёнку надо посмотреть вдаль, затем зафиксировать зрение на каком-либо предмете, расположенном недалеко, на расстоянии 20-30 см.
• Восьмёрка. Юному пациенту необходимо сделать восьмёрку зрачками открытых глаз.
• Поочерёдное закрытие органов зрения с фиксацией открытого глаза на близлежащем предмете.
• Упражнение с указательным пальцем. Малышу нужно пристально смотреть на указательный палец, медленно приближая его к носу.
• Массирование закрытых глаз большими пальцами.

Гимнастика для глаз

После выполнения гимнастики нужно закрыть глаза и дать им отдохнуть.

Гимнастику, приём различных препаратов, ношение очков, а также проведение хирургического вмешательства назначает только офтальмолог после тщательной диагностики.

Профилактика

Гиперметропический астигматизм у детей в подавляющем большинстве является врождённым дефектом. Профилактику этого заболевания нужно проводить с самого раннего возраста. В качестве профилактических мер офтальмологи рекомендуют:

• Комплекс упражнений для глаз, укрепляющих глазные мышцы (круговые движения глазами, поочерёдные взгляды вверх-вниз-вправо-влево; медленное моргание и сильное зажмуривание);
• Занятия плаванием и бегом;
• Общие физические упражнения;
• Процедуры закаливания;
• Массаж век;
• Правильное питание (в рационе ребёнка обязательно должны присутствовать свежая морковь и зелень петрушки, которые благотворно влияют на функционирование органов зрения).

Видео

Выводы

В заключение хотелось бы ещё раз подчеркнуть, что гиперметропический астигматизм не является приговором для ребёнка. С этим недугом можно и нужно бороться. Основная задача родителей – своевременно обратиться к окулисту, соблюдать врачебные рекомендации и проводить все профилактические мероприятия. В этом случае молодой организм обязательно справиться с астигматизмом.

Тесты на астигматизм можно пройти в этой .

Патология зрения, при которой вместо сферической поверхности роговица и хрусталик глаза имеют деформацию по разным осям , называется астигматизмом.

Среди всех видов этого заболевания труднее поддаются коррекции случаи сочетания изменений формы глаза с дальнозоркостью или близорукостью.

Дальнозоркий или гиперметропический астигматизм характеризуется тем, что часть лучей фокусируется за сетчаткой , из-за чего происходит размытие изображения и снижение остроты зрения.

Виды гиперметропического астигматизма: прямой, обратный, косой

Нарушение чёткости изображения может прослеживаться только по одному меридиану, по второму зрение остается нормальным. В таком случае речь идёт о простом гиперметропическом астигматизме . Этот вариант недуга хорошо поддаётся коррекции.

Сложный гиперметропический астигматизм характеризуется нарушением зрения разной степени по всем меридианам. Корректировать этот вид заболевания труднее.

По преобладанию ведущего меридиана выделяют три вида гиперметропического астигматизма:

• прямой — вертикальная ось преломляет лучи сильнее горизонтальной;
• обратный — ведущим является горизонтальный меридиан;
• косой — главные оси расположены не перпендикулярно друг к другу, а по диагонали.

Симптомы

Основные жалобы — размытое изображение и двоение в глазах. Нарушение фокусировки приводит к попыткам восстановить чёткость за счёт прищуривания, напряжения глазных мышц. Из-за этого возникают мигрени, головокружения. Постепенно острота зрения падает, теряется бинокулярность (восприятие объёмного изображения обоими глазами).

Человек не в состоянии выполнять мелкую работу, действия, требующие зрительного сосредоточения. Утомление глаз приводит к раздражительности, нервозности.

Фото 1. То, как видит человек при нормальном зрении (слева) и с астигматизмом (справа). При заболевании картинка нечёткая, расплывчатая.

При высоких степенях астигматизма может развиться амблиопия — подавление изображения от глаза, острота зрения в котором ниже.

Важно! У новорождённых часто обнаруживают гиперметропический астигматизм. При дальнейшем росте и развитии малыша форма роговицы становится сферической, симптомы заболевания проходят.

Причины возникновения заболевания

Сложный гиперметропический астигматизм в 90% случаев — врождённое заболевание. У матери, имеющей такую аномалию строения глаза, с большой вероятностью родится ребёнок с подобным нарушением. Предполагают также роль неблагоприятных факторов, оказывающих воздействие на плод во время беременности: алкоголя, наркотиков, курения, лекарственных препаратов. В редких случаях причиной становятся травмы и рубцы после оперативных вмешательств.

Диагностика

Учитывая, что первые признаки появляются с рождения, обнаружить нарушения зрения родителям самостоятельно не так просто. Если малыш морщится и прищуривается при рассмотрении предметов, отстаёт в развитии, стоит насторожиться и обратиться за консультацией к офтальмологу. Только специалист поставит правильный диагноз и точно определит вид и степень астигматизма .

Осмотр глаз

Первое звено диагностики. При визуальном исследовании выявляются грубые аномалии развития . Обнаруживаются сопутствующие заболевания: конъюнктивиты, увеиты, блефариты и пр.

В затемнённой комнате с помощью специальных линз проводится скиаскопия — исследование преломляющей силы глаза, состояние сосудов глазного дна.

Компьютерная диагностика

При уровне развития современных технологий проведение таких исследований, как офтальмометрия, офтальмоскопия, рефрактометрия , значительно упростилось. Даже определение остроты зрения, которое раньше проводилось при помощи освещённых лампой специальных таблиц, в настоящее время осуществляется разработанными компьютерными программами, что делает диагностику более точной и объективной. Дополнительно применяются УЗИ и МРТ.

Вам также будет интересно:

Методы лечения

Самостоятельно в домашних условиях вылечить астигматизм не получится. Коррекцию зрения должен назначать только врач. Незначительные степени астигматизма, не вызывающие снижения остроты зрения и дискомфорта в ощущениях, не нуждаются в лечении. Достаточно каждый год проходить профилактический осмотр у окулиста.

Очки и линзы

Зрительная коррекция считается вспомогательной , поскольку никак не влияет на форму роговицы и преломляющую силу оптических сред.

При гиперметропическом астигматизме назначают очки со сложным сочетанием сферических и цилиндрических стёкол .

Применение их не всегда возможно и безопасно, поэтому оптимальной считается коррекция при помощи контактных линз. Они дают лучшую фокусировку и не ограничивают поля зрения, но детям можно применять линзы лишь с пяти—шести лет.

Лазерная коррекция

Наилучший и максимально безопасный способ лечения . Форма роговицы исправляется, что восстанавливает остроту зрения по всем меридианам. Лазерные операции бескровны, проводятся под местной анестезией, они позволяют очень скоро вернуться к обычной жизни без ограничения зрительных нагрузок.

Операции

Хирургическое вмешательство по исправлению астигматизма разрешено лишь только после 18 лет. Это ограничение связано с ростом и изменением формы глазного яблока в течение всего периода детства. Такие вмешательства травматичны , требуется тщательное соблюдение ограничений в период реабилитации.

Внимание! Микрохирургические операции могут давать осложнения в виде рубцов на роговице , что способствует развитию вторичного астигматизма.

Сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз

Особенность этой патологии в том, что ее довольно сложно распознать и очень трудно лечить . Поскольку преломляющая сила нарушена по всем меридианам, то коррекция только очками или линзами не даёт ощутимого результата.

Наиболее эффективным методом является лазерная операция, но она возможна не раньше 16 лет.

Поэтому дети со сложным гиперметропическим астигматизмом должны постоянно наблюдаться у офтальмолога, выполнять специальные упражнения, позволяющие сохранить бинокулярность зрения и избежать амблиопии и косоглазия.

Амблиопия

Понижение остроты зрения одного глаза, имеющее функциональный характер называют иногда «леностью» глаза. Амблиопия почти всегда сопровождает сложный астигматизм, поскольку расплывчатое изображение не позволяет объединить картинку, получаемую от каждого глаза.

Различают несколько видов амблиопии:

• рефракционная — за счёт изменения преломляющей способности глаз;
• дисбинокуляторная — при нарушении бинокулярного зрения;
• анизометропическая — из-за сильной разницы в остроте зрения каждого глаза.

Симптомы обусловлены клинической картиной того недуга, который вызвал амблиопию. Частым спутником патологии является косоглазие . Лечение заключается в коррекции при помощи очков и линз, исключении из процесса видения более здорового глаза с использованием специальной повязки, в оперативной коррекции основного заболевания.

Добрый день, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о таком заболевании, как сложный астигматизм. Патология подразумевает деформацию формы роговицы глаза, что оказывает непосредственное влияние на остроту зрения, зоркость и другие функции.

Одна из самых часто встречаемых проблем, связанных с понижением зрения. Особенно часто встречается у детей. Что это такое и в чём опасность такого астигматизма разберёмся ниже.

Разновидности патологии

Астигматизм бывает как независимым нарушением рефракции глазного яблока, так и миопический – сочетание с близорукостью. Соответственно, гиперметропический астигматизм сочетает в себе проявления дальнозоркости. Вследствие этого выделяют простой, сложный и смешанный астигматизм.

Выделяют три вида сложной формы патологии:

ВАЖНО! В детском возрасте патология представляет повышенную опасность, поэтому выявить астигматизм и начать лечение необходимо как можно раньше.

Симптомы

Основной признак — объекты в поле зрения больного раздваиваются и искажаются. Пациенту сложно сфокусировать взгляд. Это явления сопровождается и другими симптомами, среди которых:

• вынужденное поднесение объектов близко к глазам для рассмотрения;
• увеличение слезоточивости глаз;
• мигрень.

При не ярко выраженном заболевании указанных симптомов может не наблюдаться. При этом отклонение от нормы составляет не более трёх диоптрий. Объяснение этому в том, что чёткость зрения снижается в малой степени, и человек принимает проявление астигматизма как норму.

Так же, распознать патологию можно по болевым ощущениям в зоне надбровных дуг, которые возникают при напряжении глаз в течение долгого времени. Этот симптом сопровождается высокой степенью утомления.

Астигматизм у детей проявляется так же, как и у взрослой части населения, но малыши не в состоянии описать проблему. Если у ребёнка патология врождённого характера, он не осознаёт болезнь, так как не замечает изменения в восприятии окружающего мира.

СПРАВКА: Если вовремя не диагностировать болезнь и не исправить рефракцию, то это может стать причиной развития амблиопии. Эта болезнь, при которой снижение зрения приводит к тому, что работа одного из глазных яблок подавляется.

Забота родителей – следить за ребёнком во время зрительной работы. При наблюдении специфического поведения – посетить врача-офтальмолога.

У ребенка астигматизм может проявиться в виде следующих симптомов:

Распространено явление, когда патология носит наследственный характер. То есть неправильная форма роговицы и дефект хрусталика глаза присутствуют у ребёнка с рождения. При наличии у родителей врождённой или приобретённой формы астигматизма, после рождения ребёнка, его необходимо показать врачу-офтальмологу для своевременного выявления патологии .

Диагностика

Диагностические исследования необходимы для того, чтобы подтвердить диагноз, ведь под этими симптомами скрывается множество других болезней глаз.

Патология может не доставлять дискомфорта если от нормальных показаний отличается не более, чем на 0.5 диоптрий. Эта разновидность носит название физиологический астигматизм и не нуждается в коррекции.

Чтобы выявить астигматизм прибегают к следующим способам:

• анализ оптических особенностей обоих глаз методом рефрактометрии;
• чтобы оценить искажение поверхности роговицы используют кератометрию;
• метод визометрии разрешает провести проверку остроты зрения при помощи таблиц;
• анализ рефракции глазного яблока проводят методом скиаскопии.

Можно ли вылечить?

Полностью устранить патологию можно только при помощи оперативного вмешательства. Используют несколько методов. При этом решение о проведении процедуры врач принимает только после сбора анамнеза пациента и сдачи требуемых анализов.

Астигматическая кератотомия

Устранение дефекта роговицы путём прямого хирургического вмешательства. Хирург делает микронасечки на роговицу, вправляя её форму.

Процедура не отличается высокой эффективностью, а реабилитационный период занимает долгое время. В настоящее время применяется редко.

При помощи лазера

Более действенная и востребованная методика. Лазерная коррекция подразумевает устранение дефектных элементов роговицы. Период реабилитации занимает не больше недели. Операция безопасна и разрешена даже пациентам со слишком тонкой роговицей. Зрение полностью восстанавливается в течение полугода.

ВАЖНО! Если астигматизм беспокоит оба глаза, то нельзя делать две операции подряд. Необходимо сделать паузу, указанную специалистом.

Фоторефракционная кератэктомия

Процедура проводится при помощи лазера, который выравнивает поверхность роговицы. Лазерное воздействие изменяет кривизну поверхности, снимая верхний слой и не допуская повреждение других структур глазного яблока.

Так как защитный слой глаза удаляется, то на восстановление эпителия требуется время. Обычно достаточно не более пяти дней. В это время пациент отмечает ощущения жжения, светобоязнь и слезоточивость. Во время реабилитационного периода больному прописывают защитные .

Отрицательные черты фоторефракционной кератэктомии:

• также, как и в предыдущем случае, операцию нельзя проводить сразу же на оба глаза;
• есть риск помутнения оптического центра роговицы;
• полный восстановительный период длится полгода.

Преимущество – разрешена к проведению пациентам с тонкой роговицей.

Особенности лечения у ребёнка

В детском возрасте патология устраняется при помощи коррекции очками и контактными линзами.

Очковая коррекция

Чтобы скорректировать зрения врач-офтальмолог прописывает пациенту . Все элементы подбираются индивидуально. Такие очки имеют различную рефракцию в разных сечениях.

Это необходимо для того, чтобы обеспечить преломления света как для роговицы с правильной сферической поверхностью.

До подбора очков специалист должен провести диагностические исследования. Во время коррекции необходимо регулярное посещение офтальмолога. В этот период ребёнок может жаловаться на головокружение и жжение в глазах.

С использованием линз

Исправление астигматизма происходит с использованием . Этот способ коррекции более удобен для ребёнка, так как он не будет испытывать эмоциональный дискомфорт как при носке очков. Но такой вариант подойдёт детям уже в более старшем возрасте, от 12 лет. Вставлять и вынимать линзы нужно очень аккуратно, ведь можно занести инфекцию в глаз.

СПРАВКА! Во время коррекции зрения необходимо наблюдаться у специалиста для контроля за ходом лечения и замены очков и линз в процессе терапии.

Полностью от проблемы можно избавиться только оперативным вмешательством, которое можно проводить ребёнку уже в старшем возрасте.

Эффективные методы профилактики

Чтобы предотвратить патологию необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

• чередование физических и умственных нагрузок;
• полноценный отдых;
• чтобы глаза быстро не утомлялись, должно быть не слишком яркое и не слишком тёмное освещения в комнате;
• медицинский осмотр не менее двух раз в год;
• оптимальная зрительная нагрузка – не более 45 минут. После этого 5 минут отвести ;
• полноценное питание.

Полезное видео

На видео подробно и понятно изложена вся информация о сложном астигматизме, его лечении и профилактике:

Соблюдая эти несложные профилактические мероприятия можно предотвратить развития патологии и избежать операции.

Итак, уважаемые читатели, теперь Вы знаете всё о проявлении и лечении астигматизма. Помните, соблюдение мер профилактики, и своевременный осмотр специалистом, может предотвратить или вовремя выявить заболевания. Будьте здоровы и до новых встреч!