Сколько длится общий наркоз. Восстановление организма после наркоза (анестезии)

Статья проверена анестезиологом-реаниматологом

21.05.2019

203 комментария

Любой человек боится не столько самой операции, сколько наркоза.

При всех его видах наступает искусственно вызванное обратимое состояние торможения ЦНС – центральной нервной системы, наступает сон, обезболивание, мышечное расслабление, угнетаются некоторые рефлексы.

Часто спрашивают: «Доктор, а я проснусь? А как я себя буду чувствовать?»

Сколько времени потребуется и как отходят от общего наркоза, какие ощущения испытывают - всё очень индивидуально. Это напрямую зависит от исходного состояния больного: его возраста, веса, пола, сопутствующих заболеваний. Особое внимание стоит обратить и на то, на каком органе оперируют:

• Полостная в животе: на желудке, кишечнике, аппендицит и пр.;
• Грудная - то есть торакальная хирургия, на легких, пищеводе, трахее;
• Операции на сердце;
• Нейрохирургическая;
• Ожоговая травма;
• Политравма с повреждением внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Также напрямую влияет:

• Продолжительность операции и её сложность;
• Квалификация анестезиолога;
• Какие препараты используются.

Сколько человек отходит от общего наркоза после плановой операции на органах брюшной полости? Если она продолжается не более одного или полутора часов, (это как правило) предварительный диагноз был установлен перед операцией и во время неё подтвердился, то обычно больной просыпается, а точнее анестезиолог его будит уже на операционном столе. Если все нормально, восстановились рефлексы, дыхание адекватное, достаточное, больной пришел в сознание, осознанно отвечает на вопросы, ориентирован в месте и во времени, то пациента переводят в обычную палату под наблюдение медсестры и лечащего врача.

Восстановление организма после наркоза

После пробуждения ещё на операционном столе пациент сонлив, несколько заторможен, хотя в контакте с врачом. Когда его переводят в палату, у больного продолжается, так называемый, посленаркозный сон. Как долго он длится? У всех продолжительность сна разная: обычно 1-2 часа, но иногда до полного пробуждения проходит часов 6.

Сколько человек отходит от общего наркоза? Полностью это происходит обычно через 6-12 часов. Как правило, это пациенты без сопутствующей патологии, нормального телосложения. Пациенты с избыточным весом, проще говоря с ожирением, а также с алкогольным анамнезом, употребляющие наркотики, эмоционально неуравновешенные, с нарушением функций печени и почек, восстанавливаются чуть дольше — в течение двух суток. Но, опять же, всё индивидуально, и каждый конкретный случай может отличаться, поскольку все мы с вами разные.

Смешной и грустный факт: Выход из общего наркоза после операции можно сравнить со знакомым многим состоянием алкогольного опьянения! Выпили одинаково, при этом один «дурак – дураком», а другой быстро трезвеет и «как огурец».

Как отходят от наркоза?

В ранний период пробуждения пациент ощущает:

• Боль в области послеоперационной раны. Обычно она ощущается через 5-6 часов после окончания операции. Это хорошо и нормально, значит живой.
• Боль в горле. Это не смертельно и тоже абсолютно нормально. Всё проходит без лечения за 1-2 дня! Нечасто, но бывает раздражение интубационной трубкой, связано с или несоответствия размера интубационной трубки (для женщин это №7-8, для мужчин № 8-9-10). Для детей до 5 лет существуют специальные трубки без раздувной манжетки. Хотя дети бывают разные, поэтому всё индивидуально.
• Головокружение.
• Слабость.
• Озноб. Это нарушение терморегуляции, препараты для наркоза вызывают снижение температуры тела, но сегодня это редкость.
• Редко тошнота, ещё реже, даже крайне редко, рвота. Тошнота и рвота чаще бывает после операций на брюшной полости, на желудке, кишечнике. Со всеми этими особенностями пробуждения легко справляются анестезиологи-реаниматологи в реанимационном отделении.

Особые категории граждан : у лиц, страдающих алкоголизмом, употребляющих наркотики, в послеоперационном периоде довольно часто бывает возбуждение, агрессивность, неадекватная реакция на окружающую обстановку. Но эти реакции напрямую не связаны с наркозом, это, скорее, абстинентный синдром! Купируются достаточно легко седативными средствами и инфузионной терапией, а также симптоматическим лечением.

После операции

Когда вставать после операции? Общее правило - как можно раньше! Не залеживаться! Но конечно же, с разрешения врача. Долгое лежание чревато развитием гипостатической пневмонии, острого тромбоза вен нижних конечностей, пролежней на спине, крестце, пятках.

Описан случай: молодой пациент, 23 года, практически здоров, после обычной неосложненной аппендэктомии лежал на койке и не хотел вставать (ему, видите ли, больно). На третий день все-таки встал. Итог: тромбоэмболия легочной артерии - мгновенная смерть.

Когда можно вернуться после наркоза к обычной работе? Человек после общей анестезии уже через двое суток может выполнять обычную работу, работать со сложными механизмами, требующими концентрации внимания, водить машину! Но выписывают пациента оперирующие хирурги через 7-8 дней, когда снимут швы и заживет рана. Пить после наркоза можно, когда восстановятся рефлексы, нет тошноты и позывов на рвоту.

Есть можно уже на следующие сутки, диета щадящая: нельзя острое, соленое, жареное, консервы, колбасы, алкоголь. Обычно соблюдается диета по Певзнеру.

Как отходят дети после наркоза?

При работе врачей с маленькими детьми также возникают свои особенности:

• Анатомо-физиологические и психологические (страх перед предстоящей операцией).
• Трудность контакта с детьми до 3-4-х лет.
• Повышенная стыдливость у девочек 8-10 лет.
• Недоразвитие системы дыхания.
• Повышенная чувствительность к кровопотере и гипергидратации.
• Несовершенство теплорегуляции. Теплопродукция отстает от теплоотдачи – меньше отношение мышечной массы к поверхности тела.

Дети раннего возраста (до 3-х лет) после внутримышечного наркоза кетамином, который продолжается минут 30-40, просыпаются спокойно через 1-4 часа.

Случай из практики. Я наблюдал мальчика 5-6 лет после внутримышечного наркоза кетамином: когда он отходил от наркоза, то по сути его поведение немного напоминало «состояние алкогольного опьянения у взрослого» - сидел, пытался ходить, много говорил, веселился, смеялся, пел песни и прочее. Всё легко купировалось внутримышечным введением седуксена. Через 15 минут его поведение стало обычным.

А Вы быстро восстановились после наркоза? Обсуждаем, рассказываем в комментариях.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Вопросы по теме

Аня 18.04.2019 11:06

Здравствуйте! Пару месяцев назад мне делали операцию на кисть руки и для этого сделали регионарную анестезию на всю правую руку. После операции чувствовала слабость в руке, но потом прошло. Сейчас спустя уже 5 месяцев, я начала иногда утром чуствовать слабость в руке, именно только в ней одной. У меня страх, что однажды проснусь с вялой рукой и не смогу ею вообще двигать. Стоит ли беспокоиться? Почему так случается? Через час -два рука становится нормальной))

Юлия 14.03.2019 18:55

Я задавала вопрос Вам 04.03.2019...остался без ответа. Спрошу иначе, может ли мое состояние после операции в начале февраля 2019 года по удалению опухоли головного мозга, а именно спазмы сосудов головного мозга, спровоцировать ухудшение при предстоящей мне еще операции? Она предстоит через неделю, так как была проведенадекомпрессивнвя трепанация черепа. Теперь будет восстановлена. Очень переживаю

Aleksey 25.02.2019 22:54

Здравствуйте.\\\ Муж.Возр.33 \\\ Я сейчас нахожусь в больнице пару дней назад мне была сделана проктологическая операция. Со слов хирурга операция длилась около 30 минут. Началось все с того что на опер столе мне ввели катетер под локтевой сгиб и начали пытаться вводить препарат, т к я знаю что эффект должен быть мгновенный, я удивился так как не ощутил ничего вообще. Выяснилось что пошло что то не так, типа. Ввели не вену а мимо. В итоге был поставлен второй катетер в предплечье, после чего я отключился. Очнулся я где то через 7-8 часов после операции в палате с сильной сонливостью, других ощущений не было. Кое как говорится родственникам и врубился до утра. С утра я проснулся, ничего не болело, завтракать не хотелось, но после глотка воды почувствовал тошноту, обедом меня вырвало сразу как съел (это уже более чем через 24 часа после окончания операции). К вечеру тошнота прошла, рвота не появлялась, состояние стабилизировалось. Мой хирург на первом плановом осмотре на третий день объяснил как было дело, мол не беспокойся бывает. У меня следующие вопросы действительно ли ситуация безобидна и просто не повезло? Могу ли я требовать до или во времени выписки документы в которых будет указано количество и использованные препараты? Какова вероятность указания там ситуации которая произошла? Какая правильная тактика поведения должна быть? Вдвойне обидно что анестезия оплачена из своего кармана

Юлия 17.02.2019 15:43

Здравствуйте! Ребёнку в 5 лет под севораном лечили 5 зубов + 1 удаление. (Выявлена аллергия на местные анестетики: ультракаин, скандонест, Убистезин, Мепивакаин, Брилокаин), прошло 1,5 года и опять жалуется на зубы. Осмотр показал: 2 зуба на лечение и 1 удаление. Врачи опять советуют севоран. Меня, как маму, очень напрягает, что маленькому ребёнку опять будут делать общий наркоз. Очень хочется услышать мнение реаниматолога. Понятно, что стоматологу проще сделать всё за раз, когда малыш не возбуждён и т.д. Но, ребёнок растёт, и какой вред приносит ежегодный наркоз на его организм можно только предполагать. (сданные пробы крови показали 1 класс IgE с результатами чуть более 1). На мою просьбу повторить анализ на аллергию, и по её результатам попробовать седацию был получен отказ. Только севоран! У нас действительно нет другого варианта? Какой способ наименее вреден для ребёнка?

Валентина 09.01.2019 20:56

Здравствуйте! Ребенку 3г. 5 мес. Предстоит аденомэктомия и обрезание по медицинским показаниям (рубцовый фимоз). Есть возможность сделать эти операции одновременно. Подскажите, стоит ли их все-таки совмещать или лучше разнести по времени. Если совместить, то время нахождения ребенка под наркозом увеличится? Если не делать обе операции сразу, то через какой период времени можно делать вторую? Спасибо!

Оксана 16.08.2018 17:56

Добрый день. мне несколько раз делали обследования (гастроскопию, колоноскопию) под седацией пропофолом. И каждый раз были проблемы с пробуждением и восстановлением после наркоза. Меня обычно минут 10-15 не могут разбудить, а затем на протяжении 3-4 часов кружится голова и сильная слабость. Причем доза пропофола стандартная. Давление сразу после процедуры обычно пониженное, но через пол часа резко поднимается до 160 на 110. Мне 51 год, ИМТ 21. Причем врачи каждый раз удивляются такой странной реакции, но никто толком сказать ничего не может. Скоро мне предстоит очередная процедура под седацией. Скажите пожалуйста, как можно предотвратить или ослабить подобную реакцию на наркоз. Можно ли предположить в связи с чем это происходит?

Аделя 30.07.2018 11:09

Добрый день. Ровно три недели ребёнку (девочка,4,5 года) вырезали аденоиды. Очень плохо отходила от местного наркоза(через маску) сутки. Потом вроде отошла,но спустя 3 недели начала жаловаться несколько раз в день,что тошнит,сердечко часто биться начинает. Может ли связано быть это состояние после наркоза?

Александра 11.05.2018 11:46

Добрый день! Никогда не испытывала проблем с анестезией. Всю жизнь хожу к одному врачу. Сегодня же спустя час после процедуры ощутила, что меня слегка подташнивает, потеют руки и концентрируюсь плохо. В целом не сильная проблема, но неприятная. Хотелось бы узнать норма ли это?

Дима 04.05.2018 01:32

Добрый денечек. На сколько наркоз вреден для мышц? Хочу сделать ринопластику и выбираю наркоз. у меня миопатия Ландузи-Дежерино. И если не сложно то вопрос номер2) 2. Что можно сделать чтобы минимизировать вред для мышц, и не допустить болей. С праздником!

Дмитрий 29.03.2018 00:00

Здравствуйте! Маме 57 лет, сделали операцию по удалению жёлчного пузыря, спустя 3 недели провели операцию по удалению матки и еичников, уже 7 час не просыпаеться после наркоза, врачи говорят что все хорошо. Подскажите, это нормально? Спасибо!

Марина 26.03.2018 22:25

Доброго времени суток! Моему сыну (6 лет)назначена плановая Эндоскопическая Аденотомия под общим наркозом. Назначила врач с поликлиники. Когда я поехала в больницу с направлением, мне сказали что лучше делать местную анестезию. Но при этом сказали если не было отитов, а они у нас к сожалению через раз. Скажите пожалуйста опасен ли общий наркоз? И можно ли всё таки местной анестезией обойтись, не смотря на частые отиты? Как сказали в больнице, при общем наркозе работа другим инструментом. И что при частых отитах желательно общий наркоз, так как будут что то где то подчищать. Какие могут быть последствия после общего наркоза? И какой он сейчас масочный или внутривенный? Заранее спасибо

Елена 24.02.2018 09:27

Здравствуйте. 14 декабря была сделана операция по поводу грыжи пищевода. Спустя 7 дней, в день выписки я пробыла 2 часа дома, а потом меня увезли по скорой с ацетоном (у меня сахарный диабет). И, если в первый раз это был "голодный ацетон", то в последующие разы, а это примерно, через каждые 4-10 дней (реанимация-отделение), при нормальном питании и идеальных сахарах (в среднем 5,5). Прошла обследования у гастроэнтеролога, нефролога, хирурга, инфекциониста...в общем и целом состояние здоровья по их заболеваниям нормальное. Анализы нормальные. Читала информацию в инете, что ацетон бывает после общего наркоза. Сталкивались ли вы с этим и что можно сделать? Доп. информация по операции:"Обезболивание: ТВА+ИВЛ. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!

Яна 16.02.2018 14:23

Добрый день,моему сыну 8 лет,сделали операцию месяц назад (фимоз,перекрут яичка) до операции анастезиолог озвучила что кроме того что у ребенка слабое сердцебиение,никаких противоказаний к операции нет, во время операции мне позвонила врач из операционной и сказала что еще обнаружили маленькую водяночку которую нужно удалить, ребенка привезли спустя час как забрали на операцию,хотя всех детей привозили через 20 минут, Выходил из наркоза около часа,задыхался,просыпался и отключался,дергалось все тело,мы с мужем еле держали его вдвоем,прошел месяц после операции у мальчика очень часто кружится голова,слабость,сделали кардиограмму 56 ударов,бьется сердце, НОРМАЛЬНАЯ ЛИ ЭТО РЕАКЦИЯ БЫЛА НА НАРКОЗ, И ОТ ЧЕГО МОЖЕТ БЫТЬ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ,ДВОИТСЯ В ГЛАЗАХ?(спасибо)

Надежда 08.02.2018 18:40

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в каких случаях пациента будят после операции с эндотрахеальной трубкой? У меня было 4 общих наркоза (две операции лапороскопии) и только при последней я проснулась с трубкой, и мне казалось, что я не могу дышать. Я не могла пошевелиться некоторое время, рука была не привязана. Потом мне удалось указать рукой на маску с трубкой, и ее вынули. У меня было ощущение при пробуждении, что я задыхаюсь.

Надежда 23.01.2018 15:39

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Мне была проведена лапороскопия под общим наркозом по поводу внематочной беременности (удаление трубы), длительность операции 50 минут, спала я 1,5 часа. После операции у меня почему-то болели.. пятки. А сейчас- они онемевшие. Вспоминаю, что после ещё одной операции на мочевой пузырь под общим наркозом 10 лет назад, у меня онемела одна пятка, чувствительность восстановилась черёз 6 месяцев. Подскажите пожалуйста, с чем связано онемение? Опасаюсь осложнений при последующих операциях. С Уважением, Надежда.

Алина 25.12.2017 18:59

Здравствуйте! Маме сделали операцию по удалению желчного пузыря 21.12.17. Перед операцией был низкий гемоглобин и низкие тромбоциты, но операцию делать решили. Прошло 5 дней, операция прошла хорошо, а общее состояние ужасное. Первые 2 дня она теряла сознание, учащался пульс, шум в ушах, головокружение, осложнялосб дыхание, когда симптомы повторялись чаще и чаще её перевели в реанимацию, где она дышала с помощью аппарата. Там провели обследование сосудов, сердца, делали М Р Т, анализы мочи и крови - в общем обследовали, потом она напросилась, чтобы перевели в палату и там началось всё с начала, только потери сознания уже нет, но симптомы: пульс, давление повышенное, головокружение, уже затрудненное дыхание остались. Мы в панике, могут ли это быть осложнения после наркоза.

Марина 19.11.2017 23:13

Здравствуйте! Сегодня мне делали выскабливание,под общим наркозом, была замершая беременность, от наркоза я проснулась в 14.25 а вечером уже часов примерно в 21.30 у меня начали неметь руки от локтя до кисти, и немного чувствовалось напряжение в икроножных мышцах. Температура тела 37.4 . Это может быть последствия от наркоза??? Ответьте пожалуйста!

Василиса 18.11.2017 19:32

Здравствуйте! Мне 40 лет. Полтора месяца назад я перенесла выскабливание замершей беременности. И неделю назад еще одно выскабливание гиперплазии эндометрия. Оба раза был кетаминовый наркоз, но в премедикации первый раз был сибазон, во второй раз промедол. Так первый раз просыпание было мягким. Неделя головной боли и бессонниц легко снялась простой валерианкой. Второй раз был кошмар. В просыпании делирий, панические атаки, проблемы с дыханием, наверно так чувствуют наркоманы передозировку... Персонал просто игнорировал, лежала весь день. Теперь засыпание сопровождается страхами, паническими атаками. Могла ли разница в премедикации настолько повлиять на последствия? В анамнезе "эмоциональность")) При выписке врач сказала, что мне кетамин просто не подходит. Такое возможно?

Анна 30.10.2017 12:04

Добрый день. Столкнулась со следующей ситуацией после 2-х общих наркозов. Первая операция была на аппендицит, через 9 месяцев операция (внематочная беременность). Сейчас я себя полностью не узнаю. Во-первых появилась тревога, она возникает на пустом месте. Я стала агрессивной, каждое слово и ситуация дается мне с трудом, постоянные переживания. С каждым разом все ухудшается. Ходила к неврологу, ничем он не помог. Вот не знаю, нормально ли такое самочувствие. К тому кружится постоянно голова. Что посоветуете сделать в данной ситуации, куда и к кому обратиться.

Марина 13.10.2017 19:13

Добрый вечер, 4 дня назад была операция амбулаторная по удалению фиброаденомы, наркоз был точно не местный, сначала ввели препарат в вену,потом увидела перед глазами маску,дальше уже очнулась спустя час. Вопрос такой- первый день жутко болело горло(прям першило, кашель) через полчаса после операции начался насморк(сосудосуживающие помогают максимум на час), слезились глаза, не могу смотреть на свет,чихаю, все это продолжается 4 й день. На операцию прибыла полностью здоровой.Подскажите может ли быть это аллергия на наркоз?

Ольга 09.10.2017 21:32

Можно ли определить препарат наркоза по метаболитам в моче и крови через 5 дней после операции? Есть ли подобные анализы, например, в инвитро? Предположительно вводили пропофол и фентанил. Ужасное действие, боли не чувствовалось, но как в аду, сдавливание, кружение, страх невыхода из состояния, вместо сна.

Инга 02.10.2017 17:51

Добрый день.2 сентября была операция по удалению плацентарного полипа.наркоз был общий.после наркоза пришла в себя быстро голова слегка болела.на второй день была горечь во рту потом все прошло.через неделю сильно начали ноги болеть именно скованность и потом и руки тоже.до сих пор симптомы держутся ноги болят но не всегда но ещё и помутнений в глазах и голова иногда болит может ли это все быть как последствия наркоза?

Оксана 29.09.2017 16:52

Здравствуйте! Мне 22 года, неделю назад были роды через КС применялся эпидуральный наркоз, после введения анестезии правая часть ноги ощущалась, сделали общий наркоз, на третий день стала замечать, что не ощущаю пятку и большой палец правой ноги, что это может быть?пройдет ли это само или стоит обратится к врачу? роды по счету были вторые, первые тоже были через КС и так же было 2 наркоза (эпидуральный и общий), только в первый раз успели вынуть ребенка, а после вернулась чувствительность, потому и делали общий наркоз!

Татьяна 26.08.2017 21:05

Добрый вечер! Ребёнку 3.9 года.предстоит операция по опущению яичка. Очень боюсь масочного наркоза. Операция сказали будет длиться 30-40 минут. У нас мастоцитома на руке есть. Противопоказан ли наркоз при этом? Расскажите как этот вид наркоза дети чаще переносят?

Михаил 07.08.2017 15:07

Здравствуйте,мне 2месяца назад делали плановую холецистэктомию -удаление желчного пузыря под общим наркозом после операции сильно болело правое плечо по истечении двух месяцев боль притупилась но проблема не ушла невролог сказал что это последствия наркоза но мне от этого не легче что мне делать рука выше головы не поднимается сильная боль в предплечье повиснуть на руке невозможно что мне делать........

Valentina 20.06.2017 07:07

Добрый день. Очень плохо переношу наркоз, спиртное не употребляю, не курю, наркотики тем более, но когда мне делали операцию (вакуумасперацию, по удалению замершего плода) медсестра сказала, что как только ввели мне наркоз в меня как будто демон вселился. Когда перевели в палату я не помню, но соседки по полате рассказали, что я очень сильно рыдала, кричала, просила вернуть мне малыша. Возможно ли это состояние связано с потерей ребенка? В предидущий раз была такая же ситуация, тоже замершая беременность и такая же реакция на наркоз.

Тамила 22.05.2017 12:44

Добрый день! 2 недели назад сделали операцию по удалению внематочной брюшной беременности. Мне 25 лет. Операция длилась 1 час 15 мин. Потеряла 1,2 л крови. В тот же день сделали переливание плазмы. Самочувствие было хорошее. А сейчас головокружения, слабость, сонливость. Гемоглабин 105, давление в норме. Подскажите вероятную причину.

Анастасия 12.05.2017 23:11

Здравствуйте, мне сделали лапараскапию яичника в феврале под общим наркозом. 22 года. Проснулась не на операционном столе, а в реанимации уже, п(омню только когда будили, что очень сильно тошнило). Проснулась-жутко трясло-холодно было, очень сильно тошнило, еле держалась, глаза слезились, резались.. и так 4-5 часов. Состояние было ужасное. Но самое страшное началось на след. день после операции, я не могла уснуть-начались панические атаки. Только засыпаю-тут же выбрасывает из сна, сердце стучит, появился страх, что не засну. Две недели после операции мучалась со сном. Начала принимать снотоворное. Скажите, это моя индивидуальная реакция на наркоз или просто мне не повезло с анастезеологом? И проблемы со сном могут быть вызваны наркозом? Планируется ещё одна операция, но ещё раз так отходить от наркоза я не переживу.. спасибо.

Сергей 29.04.2017 22:59

Здравствуйте! Мне была сделана нейрохирургическая операция на грудном отделе. После операции на 2 или 3 день я встал и начал ходить. У меня не болело ничего кроме раны! Я был счастлив! Не болело только сутки или двое. Потом разболелась все что ниже груди и продолжает болеть по сей день. Подскажите мог ли обезболить общий наркоз на 3-4 суток? За ранее благодарен!

Светлана 21.04.2017 10:32

Здравствуйте! Чуть больше недели назад была сделана операция под общим наркозом(септопластика и двухсторонняя конхотомия). До сих пор держится температура 37,3, боль в горле, головная боль и сильная слабость. Может ли это быть следствием наркоза?

Александр 09.04.2017 11:55

Здравствуйте! По направлению гастроэнтеролога делаю диагностику. Толстокишечная видеоэндоскопия. Она выполняется под наркозом. Через какое кратчайшее время я могу сесть за руль? Живу один в пригороде. В больницу и назад самостоятельно за рулем. Мне 61год.

Степан 12.03.2017 10:40

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, была спинно мозговая анестезия, после операции лежал сутки как положено, встал на следующий день и к вечеру начала болеть голова и подташнивание, так уже 4 дня, тощнота прошла, но головная боль осталась, хотя и поменьше, скажите это состояние пройдёт?

09.03.2017 16:25

Нина, после обычной аппендэтомии, если не было осложнений во время операции у хирурга, подавляющее число пациентов уже на следующий день живут и ведут обычный образ жизни, т.е. ходят, кушают, то что можно, и после снятия швов на 5 -6 день - домой. На ваш вопрос, не видя вас, сказать что-либо трудно. Нужно знать сколько вам лет, есть ли сопутствующие заболевания. Обратитесь за консультацией к терапевту.

Зарбазан 06.03.2017 12:01

здравствуйте, оперировали маму 77 лет по удалению опухоли кишечника, после операции пришла в себя, но на третий день стало путаться сознание, врачи говорят "интоксикация, слабость организма, со временем нормализуется", уже третий день так подскажите сколько может длится период восстановления, можно как-то помочь ей? лучшее лекарство от лечащих врачей- общение с родственниками???

Андрей 27.02.2017 17:08

Здравствуйте,ровно месяц назад мне сделали лапороскопическую операцию под общим наркозом на 12п.к. связку Трейтца просто укоратили,лежал в больнице 14 дней температура была 35.2 -35.9 и ничего особо не беспокоило на температуру я не обратил внимания думал градусники не работают<потом когда приехал домой через пару дней пошел прогуляться и началась слабость и боль в голове и сейчас это все беспокоит)при ходьбе слабость боль в голове легкое головокружение и температура до сих пор от35.2 до 35.9 держится,что это может быть(имею болячку сосудистаю энцелафопатию) это может она обострилась или что то иное и почему температура понижена?

27.02.2017 13:13

Оксана, после длительной операции (2,5 часа) возможно замедленное пробуждение. Не знаю, какой и какие препараты для наркоза применялись, но такое замедленное пробуждение бывает, это индивидуально и в целом это нормально.

Николай 20.02.2017 16:55

Здравствуйте! 17 февраля сделали операцию, вставили два стента в мочеточечник. Анастезию сделали спинальную, плюс ставили капли для лёгкого сна. Сразу после наркоза я лежал под капельницами и когда уже начал чувствовать ноги ничего не болело. На следующее утро проснулся тоже ничего не болело и мне поставили ещё капельницу. Днём меня уже виписали с больницы и я когда ехал начала болеть спина. Потом род вечер ещё и голова начала болеть. А уже на следующее утро я проснулся от сильной боли спины и головы. Особенно если встаю начинается сильное головокружение. И вот мне голова до сих пор болит. Скажите это последствия анастестезии? И как долго такие симптомы могут наблюдатся?

Alina 19.02.2017 16:48

Здравствуйте. После наркоза (вырезали аппендицит) частично онемела нижняя губа. Прошло уже больше недели, а онемение не проходит. Стоит ли паниковать?

Наталья 15.02.2017 06:57

Здравствуйте. Мужу сделали операцию под общим наркозом, в отделении челюстно лицевой хирургии, удаляли слизь скопившуюся в пазухе носа. После операции пошла вторая неделя, а он говорит, что потерял всякую чувствительность. Ни чувствует ни вкуса, ни холода, ни боли, не чувствует внутренних органов. Как будто тело не его. Могут ли это быть последствия наркоза, если да, то как долго это может проходить?

Маша 14.02.2017 14:02

Здравствуйте!моему ребенку 5 лет полечили зубы под седацией пропофола 5 зубов уже пятый день не может встать на ножки и спала четверо суток не ела,очень жалуеться что ножки болят мышцы,это все от наркоза?и долго она будет отходить от него?

Кристина 09.02.2017 16:30

Дочке делали операцию на сердце в 3,5 месяца, сколько часов она длилась не знаю. После операции она провела в реанимации 3дня исход операции был плохим. Ее опять прооперировали на сердце и тоже не знаю сколько часов. После этого она лежала очень долго в реанимации недели 2. Потом в течение 2недель опять было вмешательство ей кровь попала в плевральную полость. Спустя какое то время она перестала в реанимации усваивать пиши 10 мил. Смеси она не могла переварить. Когда ей стало полегче ее перевели в палату когда ее принесли ее лицо было как шар она вся дергалась моргала неадекватно. Через пол года нас опять оперировали только через зондирование и опять же наркоз. И спустя пол года мы опять легли на операцию на сердце. Операции были все на открытом сердце. И опять же наркоз. Щас ей 6 лет она не говорит. Это последствия наркоза??? До 3 месяцев она развивалась хорошо.

Светлана 31.01.2017 21:38

Здравствуйте! Дочери (15 лет)делали подробную эндоскопию кишечника. После обследования, при выходе из наркоза, она долгое время (в течение часа)пыталась встать, её знобило, конечности посинели, глазные яблоки будто выдавливало, голова болела, а в ушах эхом отражались звуки, для неё они казались резкими, непериносимыми. Я конечно препятствовала её подъему, держала за плечи, укладывала. В результате у неё потом болели мышцы спины, грудные мышцы. Впереди у нее операция. Как грамотно объяснить анестезиологу каких последствий мы хотим избежать при выходе из наркоза? Ведь некоторые требуют изложить свои пожелания в медицинской терминологии.

Ольга 23.01.2017 21:15

Здравствуйте! Маме (76 лет) сделали экстренную операцию на кишечнике (была перфорация тонкого кишечника). Сейчас уже 6-ые сутки без сознания, врачи говорят, что это сопор, в себя не приходит, сначала была на ИВЛ, затем поставили трахеостому, давление держит сама. Как долго она может находиться в бессознательном состоянии и каковы шансы на выздоровление?

Виктория 22.01.2017 14:14

Здравствуйте!Я думаю над операцией по устранению диастаза. Хирург предложил наркоз трахеальный (объясняю проще, не знаю терминов) .Я слышала случаи,как делают под местной анестезией. Диастаз мой начинается практически от груди и заканчивается в пупке, грыж нет...Скажите, возможно ли применение местной анестезии?Или она мне сработает для такой длины диастаза?Сам диастаз, как сказал хирург, в один палец. Спасибо

Наталия 21.01.2017 15:15

Здравствуйте! В феврале 2016 перенесла операцию по удалению вен на правой ноге под спинальной анестезией. В послеоперационный период обнаружилась сильная слабость в правой ноге, боли в крестце с правой стороны, боли в районе тазобедренного сустава, правой ягодицы и онемение(мурашки) в голени. За эти месяцы пила противовоспалительные, нейромидин, кололи мильгамму и мн. другое. Рентген и мрт тазобедренного показали норму. Где-то через 4-5 месяцев наступило улучшение. Появилась сила в ноге, почти не чувствую онемение в голени, в крестце боль стала не острой. Но боли и онемение, жжение в правом бедре и ягодице по-прежнему сильно беспокоят меня. Особенно усиливаются после нагрузки (например, быстрая ходьба или продолжительная ходьба). У меня протрузии L4/L5 и L5/S1 до 0,3см. До операции иногда чувствовала тяжесть в спине после сильной нагрузки, но болей в ноге никогда не было. Обошла многих врачей. Нейрохирург и травматолог сказали, что это могут быть последствия анестезии. Но что делать дальше? К кому обратиться за лечением?

Анастасия 20.01.2017 19:05

Добрый вечер! Мне 22 года. И мне предстоит ножевая биопсия под общим кратковременным наркозом (по гинекологии). На ЭКГ мне поставили диагноз: Выраженная синусовая аритмия, ЧСС 58-104 в 1". Скажите, является ли это противопоказанием для общего наркоза?

Ольга 06.01.2017 01:57

Здравствуйте! Предстоит плановая операция на левом лёгком (удаление новообразования). По назначению психотерапевта принимаю труксал по 1\4 таб (таб по 25 мг.) Подскажите, можно ли делать общий наркоз на фоне приёма этого препарата?

Александр Б. 29.12.2016 21:48

НИКОЛАЮ: "Александр Б, читаю ваши комментарии и смеюсь. Меня всегда забавляют такие личности как вы, которые «разбираются» в теме и что-то доказывают..." - Это хорошо, если смеётесь: смех продлевает жизнь:) Поэтому вы должны не порицать меня, а благодарить, что вас смешу! Вы мне за это "бабки" должны, короче!..:("Здесь доктор взял на себя неблагодарную ношу отвечать на вопросы в сети, и вот ему «благодарность» от таких как вы. Обычный обыватель в нагловатой форме доказывает «регресс» медицины. О чём вы, сударь??" - О ЧЁМ, я уже писал в своих "посланиях" анестезиологу Данилову, если вы их прочли! Он, однако же, предпочёл лишь отмахнуться от них и ответил конкретно лишь на частный вопрос про ГАМК и ГОМК,- и за это разъяснение я уже его поблагодарил! Но суть проблемы, о которой вообще я и спрашивал, Сергей Евгеньевич в принципе отказался признать, чем изрядно меня изумил, мягко скажем!.. "Вы выглядите смешно - другой врач мне кажется вас просто пошлет, уж извините, просто не смог не высказаться..." - Что ж, я не виноват, что у нас в РФ такие врачи!:("Мне, например, очень повезло с анестезиологом после операции - я проснулся как нужно ещё в операционной, за что благодарен анестезиологу и хирургу." - Как повезло лично ВАМ, так же реально НЕ везёт тысячам и тысячам других пациентов, взрослых и детей, которые ежедневно мучаются в нашей стране от последствий воистину чудовищных наркозов, даваемых иными анестезиологами!:(А я же в отличие от вас не только о себе думаю!.. Вот если бы вы, Николай, подобно многим другим бедолагам, во время своей операции полетали б часок по бесконечным трубам, посозерцали стены "а-ля Матрица-Революция" в 3D, поощущали б себя в них безмозглой молекулой, или микрочипом компьютера, или говорящим на иностранных языках пеналом (от кетамина бывает и такое!), а потом целый день бы ещё ловили дикие глюки в процессе безобразно долгого "отходняка", мучительно вспоминая как вас зовут, не узнавая в упор самых близких вам людей и учась заново говорить по-русски, потряслись и подёргались бы, ломая под собой кровать, да облевали бы вокруг себя всё на свете, мучась одновременно от нестерпимой жажды... - короче, всех возможных "прелестей" современных наркозов не перечесть, - тогда уж навряд ли, смешливый вы наш, остались бы таким весельчаком и хорошо понимали б, о чём я тут спрашивал!!!:(((Но если вы хотите всерьёз поговорить на эту тему, нам лучше не загромождать нашими спорами этот форум. - Давайте я сообщу вам тут свой е-mail и мы обсудим всё приватно!?

Николай 29.12.2016 09:23

Александр Б, читаю ваши комментарии и смеюсь. Меня всегда забавляют такие личности как вы, которые "разбираются" в теме и что-то доказывают...Трудная работа у врачей и низкооплачиваемая. Здесь доктор взял на себя неблагодарную ношу отвечать на вопросы в сети, и вот ему "благодарность" от таких как вы. Обычный обыватель в нагловатой форме доказывает "регресс" медицины. О чём вы, сударь?? Вы выглядите смешно - другой врач мне кажется вас просто пошлет, уж извините, просто не смог не высказаться. Мне, например, очень повезло с анестезиологом после операции - я проснулся как нужно ещё в операционной, за что благодарен анестезиологу и хирургу. Спасибо Сергею Евгеньевичу за вашу помощь людям. Удачи Вам в Вашей нелегкой врачебной работе.

Татьяна 29.12.2016 05:55

Добрый день. Ребенку лечили нижний крайний зуб. После анестезии не открывается рот опухла щека. Посоветовал доктор разрабатывать. Прошло 7 дней, изменений нет. Посоветуйте что-то можно делать? Или к врачу.

Александр Б. 27.12.2016 21:39

Да, спасибо: мне тоже стала ясна бесперспективность разговора конкретно с вами:(Больше донимать вас не буду. Вы ведь популярно объяснили, что я - всего лишь очередной идиот и грубый невежа, начитавшийся "страстей" в Интернете и клевещущий "с чужого голоса" на солнечную российскую действительность, - какой уж тут может быть полезный диалог?.. Поищу каких-то других специалистов, может они что-то путное мне объяснят!? Извиняюсь, если вынудил вас глотать успокоительное, - я правда, не хотел причинять столько беспокойств такому заслуженному специалисту!..:)

Александр Б. 27.12.2016 02:34

Извиняюсь за резкие эмоции, но биться со своими вопросами словно о стенку - занятие не из приятных!:(Спасибо, конечно, что ответили хотя бы на вопрос о ГАМК: "Александр, я ещё раз поясняю - ГАМК (синтетический препарат аминалон) в анестезиологии НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ, почитайте хоть один учебник по анестезиологии или обратитесь к любому анестезиологу..." Но если вы правы, и ГАМК в качестве транквилизатора с кетамином применяться не могла, то значит, идиоты - те пожилые медики из Морозовской больницы г. Москвы, которые так расшифровали мне несколько лет назад запись из операционного журнала 1989 года! Я за ними сразу тогда записал: "гаммаАМИНОмасляная кислота"; сам я в этих кислотах и химии вообще ни бум-бум, и спутать непроизвольно такие диковинные названия бы не мог!:("Если у Вас есть ещё какие-то вопросы - пожалуйста, задавайте, но, по возможности, коротко и четко." - В любом случае, - вводили мне тогда вместе с кетамином и дроперидолом ГОМК или ГАМК, - суть проблемы в том, что от такой анестезии у меня и прочих детей абсолютно НЕ БЫЛО делирия и других жутких побочек, которые сплошь и рядом случаются от современных наркозов, вот я и задаю вопрос: ПОЧЕМУ?! Что мешает делать подобные наркозы сейчас и не "кошмарить" пациентов?:((("Мы создали этот проект, чтобы отвечать на вопросы о наркозе и анестезии, но не дискутировать с пациентами..." - Ну, это из серии: "ГосДума - не место для дискуссий!", да? Но у вас же написано здесь: "ОБСУЖДАЕМ"!.. Почему же нельзя с нами дискутировать: можно подумать, мы для вас, анестезиологов, какие-то безмозглые и бессловесные скоты, типа как для ветеринаров их пациенты!?:(((

Виктор 23.12.2016 13:10

Добрый день! Мне предлагают операцию по удалению опухоли левого легкого нижней доли. Злокачественность пока не доказана, цитология отрицательная. Я понимаю,что риск перед любой операцией есть у каждого. Но хотел бы уточнить у вас,стоит ли мне соглашаться на операцию? Боюсь лечь под нож и там же остаться. У меня гипертоническая болезнь 3 ст риск 4. ИБС. Стабильная стенокардия 2 ФК/Перенесенный инфаркт миокарда в 1998 году. Осложнения: Н1 ФК 2. Атеросклероз аорты

Александр Б. 21.12.2016 02:47

Анестезиолог Данилов пишет: "Ваш вопрос он из серии, что «раньше вода была мокрее и трава зеленее»..." - Ну хорошо, ответьте тогда на КОНКРЕТНЫЙ вопрос о препаратах ГАМК и ГОМК, пожалуйста: что же из них всё-таки, по вашему мнению, в 1989 году мне вводили тогда внутривенно при операции на глазах вместе с кетамином!? Раз у вас стаж целых 35 лет, вы должны быть в курсе анестезиологической практики того времени... Я думаю, что врачи из той больницы не наврали мне, и применялась всё же ГАМК, - ведь это транквилизатор по сути, причём естественный; как раз подходит, чтобы купировать негативные свойства кетамина!.. А ГОМК, гамма-оксимасляная кислота эта - вообще наркота, которой в ночных клубах ширяются, с опьяняющими и возбуждающими свойствами: её с кетамином мешать всё равно что бензином костёр заливать, только хуже должно быть, я думаю!:(Все побочные эффекты ГОМК типа эйфории, расторможенности, тошноты, головокружения, сонливости, психомоторного возбуждения, амнезии и т.д., у меня и у других соседей в палате, как уже говорил, напрочь отсутствовали... Но я сужу как дилетант, поэтому спраиваю ваше авторитетное мнение!:) "Александр, Вы начитались много лишнего в сети..." - Хорошо, допустим я начитался лишнего: но тогда посоветуйте как специалист, ЧТО нужно читать на данную тему? Ваша статья выше, к примеру, вышла очень уж благодушной: просто рахат-лукум один!.. Самая большая "жесть" из описанного в ней, про "пьяненького мальчика", - это по мне так вообще не отходняк никакой: ну и что, если он после наркоза пел и смеялся, может он сам по себе был такой весёлый по жизни!? Вы же его зачем-то седуксеном успокаивали, лишили ребёнка счастливого детства!..:))) Хорошо, конечно, если вы о своих больных так сильно заботитесь; но вот как быть пациентам других анестезиологов,- многим другим мальчикам и девочкам, которым после проведённого наркоза уж совсем не до смеха!? Которые при отходняке не смеются или поют, а в ужасе рыдают, бьются в истерике, жестоко бредят, галлюцинируют, не узнают своих родителей и порой даже не помнят собственного имени!?:(И притом ни врачи, ни медсёстры им на помощь не приходят и никак об их состоянии не заботятся, считая всё это "нормальным"!..:((("не мне Вам объяснять, что то, что в Интернете пишут люди это не всегда правда... " - Но как тогда объяснить, что такое множество людей пишет столько негативных отзывов про ужасы современных наркозов!? Неужели это всё - некий очередной заговор шпионов ЦРУ с целью дисредитации в массах светлого образа нашей российской медицины!?:((("...На медицинскую тему вообще стоит поменьше читать интернет, это Вам скажет любой врач." - Что, не стоит читать даже отзывы и заметки ваших коллег по профессии, типа "Русского анестезиологического форума"!? Все они тоже шпионы, вредители и в заговоре против нашего здравоохранения!?.. Какой ужас!:))) Ну тогда и впрямь нечего удивляться качеству их наркозов!:("Ни у меня, ни у моих колллег, ни в одном источнике нет такой статистики, которую описываете Вы..." - Пардон, а разве я приводил здесь какую-то СТАТИСТИКУ!? Я никакой статистики не собирал; но раз уж о ней зашла речь, то чисто навскидку 80-90% отзывов на ЛЮБОМ сайте о наркозе чисто негативные, с рассказом именно про долгие и мучительные "отходняки"! Что же, везде прямо одни клеветники и шпионы, так по-вашему?..:(

Александр Б. 18.12.2016 01:05

Мерси анестезиологу Данилову, что он с присущей ему деликатностью так метко уличил меня в невежестве и указал мне моё истинное место...:) И хотя уважаемый автор не склонен со мной дискутировать, он всё же задал мне пару личных вопросов, на которые я как вежливый человек должен ответить: "Во-первых, скажите, пожалуйста, есть ли у Вас медицинское образование и откуда у Вас такие данные про «отходняк» и прочие дела..." -Образования нет, зато есть здравый смысл, чтобы сравнить мой ЛИЧНЫЙ опыт с рассказами знакомых и тем, что люди пишут на форумах в Сети! "Во-вторых, не ГАМК, а ГОМК..." - Ну, тут уж развожу руками: правда в том, что есть и то и это, причём со схожими свойствами и оба вещества могут применяться в анестезии! Вот цитирую по Википедии: "Гамма-оксимáсляная кислотá (ГОМК, 4-гидроксибутановая кислота) - природная оксикислота, выполняющая важную роль в центральной нервной системе человека, а также встречающаяся в вине, цитрусовых и др. Гамма-оксимасляная кислота может применяться как анестетик и седативное средство, однако во многих странах она находится вне закона..." А вот о ГАМК: "Гамма-аминомасляная кислота γ-Аминомасляная кислота (ГАМК, GABA) - аминокислота, важнейший тормозной нейромедиатор центральной нервной системы человека и других млекопитающих..." Что в моём случае применялась вместе с кетамином именно гаммаАМИНОмасляная кислота (ГАМК), а не гамма-ОКСИмáсляная кислотá (ГОМК), не я сам выдумал: так мне расшифровали уже спустя много лет запись в операционном журнале хирурги той больницы, где делали операцию! - Если они перепутали одно с другим, то это на их совести:("ГОМК и Дроперидол широко используется во всем мире, и не потому, что дешевый, а потому, что эффективный..." -Ну так и что мешает делать с ними наркозы у нас в РФ?:("И ещё вопрос - откуда Вы знаете про «дрянь кетамин»?.." - Вы просто убиваете меня такими своими вопросами: а откуда известно, что под одеждой все - голые и т.д.?!:(О кетамине так не только большинство пациентов, но и многие ваши коллеги анестезиологи отзываются; ну и сам, как писал уже, на себе испытывал его действие!.. "Для того, чтобы делать подобные выводы стоит хотя бы пойти 6 лет учиться в медакадемии, затем пройти 2 года специализация на анестезиолога, затем года 3 хотя бы поработать, при этом постоянно быть «в теме», т.е. изучать новинки и общаться в более опытными коллегами, минимум каждые 5 лет повышать квалификацию..." - Как у Войновича в "Шапке" отвечу: мне чтобы узнать, что еда протухла, довольно её 1 раз понюхать, в крайнем случае - укусить, а вовсе не нужно съедать целиком, дабы попасть с отравлением к вашим коллегам в реанимацию!:) "А В Вашем вопросе больше эмоций, отзывов друзей, людей из интернета, не подкрепленных конкретными фактами..." -А что ж, впечатления конкретных людей - не факты? "Сейчас очень много квалифицированных специалистов, современных препаратов и аппаратуры, поверьте мне..." -Ну так тем более остаётся вопрос: почему тепрешние наркозы в России столь "бессмысленны и беспощадны" по отношению к пациентам??? Я ведь обратился к вам серьезно, а не ради зубоскальства! Если уважаемому специалисту с 35-летним стажем неудобно обсуждать эту тему здесь публично на форуме, может он согласится сделать это приватно, по е-mail?:)

Юлич 17.12.2016 16:48

Здравствуйте скажите пожалуйста бабушке делали операцию вставляли сустав был перелом шейки бедра прошло двое суток на сегодняшний день ноу неё теперь что то происходит в голове что она говорит сначала все нормально потом начинает что то не то говорить состояние очень возбужденное хочет вставать видела в реанимации колют что то с натрием. Что это может быть и придёт ли голова в норму?

Елена 17.12.2016 10:52

Здравствуйте, . Маме 69 лет, стенокардия и гипертония. Была экстренная операция на вентральную грыжу живота. Полостная, под общим наркозом. Сейчас 4й день. Пьет постоянно беталок 100, триметазидин. Пульс высокий до 100 уд. Давление прыгает. Врачи не видят причины даже для Экг. Показаний нет, а у них отчетность. Вы,как анестезиолог, можнтн ответить- причины для беспокойства есть? Что нужно сделать? Спасибо

Александр Б. 16.12.2016 00:03

А я вот хочу задать анестезиологу Данилову вопрос на "засыпку":(Почему все последние годы я читаю и слышу массу рассказов людей о совершенно жутких, долгих отходняках с кучей "побочек" даже после коротких и простых операций, когда пациенты ведут себя как полные идиоты, психи, наркоши или алкаши в приступе белой горячки!? И большинство этому даже не удивляются, как само собой разумеющемуся делу; да и анестезиологи отвечают нам, мол "это нормально", - А ЧТО ТУТ НОРМАЛЬНОГО!? Ведь раньше всё было не так!.. Вот и автор статьи пишет здесь: "Я наблюдал мальчика 5-6 лет после внутримышечного наркоза кетамином: когда он отходил от наркоза, то по сути просто был пьян..." - А вот я наблюдал в одной из московских больниц ещё в далёком 1989 г. не менее дюжины разных мальчиков школьного возраста, отходивших от внутривенного наркоза кетамином после операции на глазах и сам был в их числе: однако ж никто из нас не был пьян ни по сути, ни по форме!:(Кетамин нам вводили не вчистую, а совмещая с дроперидолом и гаммааминомасляной кислотой (ГАМК), которые нейтрализовывали глючность этого всеми ругаемого ныне препарата. Так ВНЕШНЕ отход от этого наркоза был вообще безобидным - сперва после операции все просто лежали без сознания 1-2 часа, потом начинали тихонько стонать и чуть шевелиться в постели, но это длилось всего считанные минуты, а не часы или сутки! А потом уже приходили в ясное сознание, безо всяких побочных эффектов... Правда, при вводе наркоза и приходе в себя были довольно неприятные ощущения, которые с непривычки меня напугали, но всё это - небо и земля в сравнении с тем, что сейчас многие рассказывают!!! По крайней мере, никаких кошмаров, глюков, полётов по трубам, лабиринтам и тоннелям, чувства "потери личности" и прочей жуткой психоделики лично я тогда не испытывал. И не только я, а НИКТО при "отходняке" не бредил, не глючил, не орал, не рыдал, не матерился, не трясся, не икал, языком попусту не болтал, маму с папой не звал, не блевал, не дёргался, никуда не рвался, не лягался, под себя не ссался и не срался (об этом, правда, заранее позаботилась та медсестра, что делала всем до операции большущую клизму:))... Даже ЖАЖДЫ, как помню, и то особой ни у кого после такого наркоза не было! И в дальнейшем никаких "побочек" типа провалов в памяти, сонливости, головных болей или панических страхов я не испытывал ни в больнице, ни потом, - учиться продолжил нормально... Причём я отлично знаю, что кетамин - та ещё дрянь, да и ГАМК с дроперидолом - простые, дешёвые препараты. Однако ж в распадающемся СССР как-то умели из них комбинировать довольно неплохие, щадящие пациентов наркозы, а в сегодняшней России анестезия что детям, что взрослым - просто сплошной "Кошмар на улице Вязов"!:(((Чем же мы обязаны такому классному "прогрессу медицины" в нашей стране: препараты стали хуже или врачи?

Юлия 15.12.2016 21:54

Здравствуйте, моему сыну 5 лет ему сегодня сделали операцию по удалению фимоза под общим наркозом в девять утра, потом после операции его отвезли в реанимацию, через два часа, т.е. в 11 часов,его привезли в палату, минут через 20 его вырвалало и прошло уже 11 часов а его все так же рвет каждый раз когда он пьет водичку, сделали противорвотный укол и все равно рвет, это нормально или нет?

Вячеслав 15.12.2016 12:29

Доброго времени суток! Скоро мне предстоит небольшая операция на затылке (удаление атеромы) и проводить ее будут под местным наркозом. Вопрос следующий, влияет ли как-то местная анестезия на нервную систему? Все таки перпарат будут вводить в голову. Вопрос интересует потому, что добираться до дому буду на авто, не хотелось бы стать виновником ДТП по причине заторможеной реакции, или тип того. При наркозе десны, ощущается некая общая заторможеность.

Здравствуйте! Моему сыну,возраст 2 г. 8 мес., сделали операцию по удалению добавочного придатка ушной раковины. В течение месяца после операции у ребенка ощущение заложенности носа, но выделений из носа нет, при дыхании издается свист. После операции он сильно болел, насморк,кашель. Может ли заложенность носа связана с наркозом или это недолеченный насморк? Заранее огромное спасибо!

Виктор 06.12.2016 21:03

Здравствуйте, моей жене сделали операцию (геморой) с применением спинальной анестезии, после этого в течении нескольких дней были головные боли, сонливость и и т.д. о всех этих симптомах хирург предупреждал. Но через 6 дней, случился приступ судороги, и начался он с правой руки и перешел на все тело, продлился несколько минут, с частичной потерей сознания. Раньше таких приступов не было ни разу, но только в раннем детстве (до 1 года). Не может ли это быть побочный эффект анестезии. Спасибо

24.10.2016 14:49

Добрый день! Подскажите, после проводниковой анестезии (остеосинтез, двойной перелом лодыжки) большой палец ноги как будто простреливает. Чувствуется нерв. Когда ставлю ногу на пол как будто наступила на острый камушек. После операции прошло две недели. Это пройдет? Заранее благодарю за ответ

Мприна 22.10.2016 11:36

Здравствуйте. Убирали пластину с большеберцовый кости, делали спинномозговую анастезию. Первый укол не дал нужной реакции, через 30 минут повторили укол. После операции сутки пролежала как и рекомендовали. Но в последующие дни развилась дикая боль в спине, шее, плечах, голова стала болеть по нарастающей: прошло уже 4 суток, а головная боль только усиливается. Добавилась тошнота, а на третий день ухо стало плохо слышать, одно, левое. ЛОР осмотрел, пробок нет, воспаления тоже. Это все последствия анестезии?? Как лечить ухо? Я очень переживаю..35 лет. Марина

Посмотреть ответ анестезиолога

Здравствуйте. У меня был общий наркоз 1 ой степени для удаления полипов в матке, после операции через час меня отпустили домой так как я не местная мне нужно было ехать 4 часа до дома. спустя 4-5 часов после операции мой взгляд был направлен только на вверх, позже начало клинит спину в правую сторону. После операции я не отдыхала была сильная сонливось, на вокзале я пыталась вздремнуть голова была повёрнута в право. Может это быть интоксикацией от наркоза. Сейчас я в больнице меня привезли на скорой, я поспала и все симптомы прошли. Мне сделали рентген шейного отдела(пока нет результатов),ЭКГ, коп. Тамографию(все впорядке).

Вячеслав 20.10.2016 10:30

Я боюсь что во время операции у меня будет озноб, который у меня иногда бывает, и без операции. Тогда я накрываюсь тремя одеялами и он проходит. как это сделать на операционном столе при местном наркозе?

Максим 18.10.2016 09:04

После операции на прободной язве 12ти перстной кишки напрочь отбило желание выпивать.Я думаю это от наркоза.не пил 6 лет.сейчас опять пью.Какой препарат ввести чтоб снова не пить?

Дарья 12.10.2016 23:32

Здравствуйте. Ранее я задавала вопрос по поводу применения общего наркоза, у меня диабет первого типа с сопутствующими заболеваниями на инъекциях инсулина. Сейчас обхожу врачей, сдаю анализы для госпитализации по поводу операции гиперплазии эндометрия. В сданном анализе крови у меня сильно понижен гемоглобин. Врач гинеколог сказала принимать лекарства повышающие гемоглобин ферлатум по 1 флакону 2 раза в день или сорбифер. Операцию по удалению гиперплазии эндометрия предположительно должна быть на начало ноября. Но у меня есть сомнения касательно низкого гемоглобина, который возможно недели за 2 можно и поднять лекарствами, но должен ли быть более длительный срок удержания гемоглобина на нормальном уровне для проведения операции нежели 2 недели? Не знаю, отложить из-за низкого гемоглобина операцию еще на месяц или не откладывать, у меня уже несколько месяцев постоянные терпимые боли в животе по гинекологии с периодическими выделениями. Из сопутствующих к диабету заболеваний у меня гипохромная анемия, гипотония, из хронических пиелонефрит, тиреоидит, гипотериоз.

Виктория 10.10.2016 16:33

Здравствуйте, в пятницу была проведена чистки матки по поводу анэмбрионии, какой наркоз вводили не знаю, но при введении в горле начало всё жечь. Выходила из наркоза долго и тяжело, галюцинации, мутило, кружилась голова, вырвало (хотя утром ничего не ела). И вот с воскресенья начались проблемы, темп 37,в голове плохо, при движении глаз их стороны в сторону приходит тошнота,при резких движениях темнеет в глазах, слабость, сонливость, немного головная боль и иногда боль в глазах (редко). Перед операцией(с четверга) начали колоть антибиотик линкомицин. Сейчас я ещё в больнице, врач ничего толком не говорит, причин моего состояния не знает. Подскажите, может ли так моё состояние быть из-за наркоза?

Посмотреть ответ анестезиолога

Три дня назад была проведена лапароскопия по удалению внематочной беременности (трубная). Сделали комбинирующую анестезию: спинная и общий наркоз. На третий день отмечаются боли в пояснице после ходьбы. Когда ложишься на спину, боль проходит. О чем это говорит. Спасибо!!!

Ирина 03.05.2016 23:01

После операции аппендицита врач и анестезиолог сказали,чтобы я проконсультировалась с ЛОР врачом,т.к. не смоги интубировать.Я не очень понимаю,чт это значит.Поняла,что трубку не смогли вставить в гортань.А как же я сама дышала? И какие могут быть причины? Спасибо!

Восстановление после наркоза считается важным этапом оперативного лечения. Каждый человеческий организм обладает индивидуальной чувствительностью к действию анестетиков. Некоторые люди отходят от наркоза уже через полчаса после ее окончания, а другим требуется значительное время и медицинская помощь. В любом случае мифам о страшной опасности общего наркоза верить нельзя, а лучше полностью довериться опыту специалистов. При правильной дозировке и проведении всех необходимых мероприятий организм полностью восстанавливается после действия анестетических веществ за короткое время.

В чем заключается проблема

По своей сути наркоз, или анестезия, представляет собой процесс искусственного торможения реакций ЦНС на болевые воздействия при проведении хирургической операции. Такое угнетение нервной системы имеет обратимый характер и выражается в отключении сознания, чувствительности и рефлекторных реакций, а также значительном снижении мышечного тонуса.

Анестезирующие вещества вводятся в человеческий организм для подавления синаптической передачи возбуждения в ЦНС, что достигается блокированием импульсов афферентного типа. Одновременно изменяются контакты в корково-подкорковой системе, возникает дисфункция промежуточного, среднего и спинного мозга. Эти процессы происходят только в период действия наркоза, но после прекращения его влияния все должно возвратиться в прежнее русло.

Человеческий организм по-разному воспринимает анестезирующие вещества, а потому используется целый ряд препаратов различного класса, причем достаточно часто вводится комбинация из нескольких средств. Выбор их типа и дозировки осуществляет врач-анестезиолог после проведения необходимых исследований индивидуальной чувствительности. Кроме того, в зависимости от степени и длительности хирургической операции наркоз может быть разной глубины: поверхностный, легкий, глубокий или очень глубокий.

При назначении схемы общего наркоза сразу анализируются и способы выхода из искусственной заторможенности после завершения операции. Естественно, что интенсивное воздействие на ЦНС хотя и имеет обратимый характер, но вызывает существенные последствия. Состояние после наркоза зависит от особенностей организма, типа анестетика и его дозировки, продолжительности влияния.

Человеческий организм при правильно осуществленном наркозе способен сам полностью восстановиться, но для этого необходимо определенное время. Задачей врача становиться обеспечить полную и быструю реабилитацию всех временно угнетенных функций. Сразу после операции пациента отправляют в реанимационное отделение, где и проводят первичные восстановительные мероприятия. Продолжительность реанимации существенно зависит от возраста человека и наличия заболеваний.

Какие возникают побочные эффекты

Восстановление после анестезии предусматривает избавление от таких распространенных проявлений:

Данные о состоянии после операции фиксируются и делается соответствующее заключение хирурга. Для того чтобы восстановить организм на этапе пребывания в реанимационном отделении, ставится задача их полного устранения. Если эти симптомы остаются, то пребывание больного в клинике продлевается.

Почему нельзя спать после наркоза

В первые 2 часа после пробуждения организм восстанавливает свою работу. Человек пребывает в состоянии «заторможенности». Рефлексы подавлены, зрение расплывчатое, внешнее восприятие нарушено. Обезболивающий препарат выводится из организма. Пациенту плавно помогают проснуться.

Повторный сон после наркоза может привести к неконтролируемым осложнениям, например асфиксия или рвота. Если пациент будет пребывать в состоянии сна после выхода из наркоза, врачам будет сложно провести реанимацию и спасти его. Не давая пациентам спать после наркоза, врач создает условия, что бы анестезия прошла как можно быстрее.

Устранение проблем

Послеоперационная реабилитация, связанная с общим наркозом и другими особенностями проведения оперативного лечения, требует решения следующих важных проблем:

Что можно есть после наркоза?

Специальная послеоперационная диета устанавливается даже после небольшого хирургического вмешательства, и это является обязательным условием восстановительного периода. Через 1,5-2 часа после хирургического вмешательства (кроме операции органов пищеварительной системы) больному дается несколько глотков воды. После этого (при нормальной переносимости жидкости) питье показано через каждые полчаса с постепенным увеличением объема. При отсутствии отрицательных признаков первое легкое питание осуществляется через 5-5,5 часа после операции. Для этих целей подойдет только жидкая пища: бульон, протертый суп.

Жидкое питание сохраняется в течение 3-4 суток, при этом обеспечивается частый (до 6 раз в сутки), но дробный режим. При невозможности самостоятельного приема пищи необходимо ее вводить искусственно через зонд или капельным способом. Категорически запрещено употребление в течение 1-2 суток после снятия наркоза таких продуктов: цельное молоко, газированные напитки, клетчатка растительной природы, сахаристые сиропы.

Через 3-4 дня можно перейти к полужидкой пище с преобладанием протертых продуктов. В этот период можно кушать: бульоны из курицы и индейки, протертые супы без жира, желе, йогурты пониженной жирности, муссы, кашу из разваренного риса. Продолжительность поддержания жесткой диеты устанавливает лечащий врач, исходя из сложности операции и течения восстановительного периода.

Пища твердого типа вводится постепенно уже на 6-7 сутки после операции. Устанавливается доза в пределах 35-45 г в сутки с постепенным увеличением при отсутствии осложнений. После общего наркоза в течение месяца рекомендуется воздерживаться от употребления жареной, соленой, консервированной еды. Важные условия питания — это свежее приготовление и оптимальная температура блюда.

Восстановление памяти

При глубокой и продолжительной анестезии нередко возникает необходимость стимулирования мозговой деятельности. Восстановление памяти после наркоза порой становится важной задачей послеоперационного периода. С этой целью достаточно эффективными будут элементарные упражнения.

Наиболее действенный способ — ведение беседы с четким формированием своих мыслей. Если нет возможности диалога, то такие упражнения можно проводить перед зеркалом, разговаривая вслух. Хорошей методикой тренировки считается разгадывание кроссвордов и ребусов, решение простых логических задачек. Один из рекомендуемых способов — утреннее или дневное чтение книги с подробным анализом прочитанного перед сном. Можно вспомнить мелкие детали, постараться переложить сюжет на действительность, поставить себя на место героя и т.д. Если нет под рукой интересной книги, то можно вспомнить что-то из того, что когда то читалось ранее.

Полезным тренингом признается проведение различных подсчетов, причем считать можно все, что угодно: из прежней жизни, увиденное за окном и т.д. Такие упражнения помогают восстанавливать память и концентрацию внимания. После выписки из больницы подобные тренировки вообще не ограничены. При перемещении в транспорте за окном происходит столько событий, что придумать занимательную статистику не составит большого труда.

В нормализации мозговой деятельности важную роль играет и правильное питание. Для стимулирования работы мозга очень полезен шоколад горьких сортов, т.к. он стимулирует выработку эндорфинов, которые положительно влияют на память. В рацион рекомендуется добавить миндаль, грецкий орех, фрукты, овощи. Положительные результаты обнаруживают настойка из коры рябины и клеверный отвар. Для восстановления памяти желательно потребление черники.

Любое хирургическое вмешательство — это экстремальные обстоятельства для человека. Общий наркоз является тем элементом, который помогает при операции, но осложняет жизнь сразу после нее и потому желательно быстро избавиться от его последствий. При правильном проведении восстановительных мероприятий его воздействие на организм может быть полностью нейтрализовано за короткий срок.

Выход из наркоза после операции волнует многих людей больше, чем сам ход хирургического вмешательства. Ведь во время него человек ничего не чувствует, а вот после отхода анестезии возникают неприятные ощущения. И они связаны не только с возвращением чувствительности в зоне операционного воздействия: помимо боли пациент порой испытывает массу мучительных симптомов, которые могут продолжаться несколько часов.

Особенности местной анестезии

Под местной анестезией понимается временное обезболивание небольшого участка тела вследствие воздействия на него наружных препаратов либо обкалывания лекарственным раствором. В определении сразу же можно видеть и крупную классификацию видов местной анестезии: поверхностная и внутренняя. Последняя, в свою очередь, делится на еще несколько подтипов в зависимости от области воздействия (эпидуральная, проводниковая, спинномозговая, инфильтрационная).

Местная анестезия нашла применение почти во всех областях медицины, но самым ярким примером является стоматология. Сегодня практически все манипуляции проводятся с обезболиванием. И если раньше пациенту приходилось терпеть по 10-20 минут, пока врач сверлит зуб, чистит каналы, ставит пломбу, то сейчас все болевые ощущения сводятся к секундному покалыванию от введения тонкой иглы.

Как проводится

Все виды местного обезболивания имеют свои особенности проведения, но в среднем это примерно так: человеку вводят лекарство в определенную область. Спустя несколько минут чувствительность в этой зоне теряется, и врачи могут приступать к манипуляциям. Пациент при этом пребывает в сознании, но он ничего не ощущает, даже прикосновений холодного инструмента. Общее состояние тоже стабильно, хотя некоторые признаются, что испытывают легкую тошноту и головокружение. Но врачи связывают это, скорее, с волнением, чем с обезболиванием.

Кстати! Иногда перед введением иглы кожу предварительно обезболивают наружными анестетиками, чтобы снизить болевые ощущения от прокалывания мягких тканей. Получается комбинированная местная анестезия. Она используется, например, при проведении эпидурального наркоза.

Как отходит наркоз

Количество вводимого анестетика и выбор его типа рассчитывается исходя из сложности операции и телосложения пациента. Но лекарство всегда берется с запасом, чтобы анестезия вдруг случайно не отошла во время врачебных манипуляций, если на них потребуется больше времени. Соответственно, после окончания операции у пациента есть еще несколько минут (иногда даже чуть больше часа), чтобы анестетик перестал действовать.

Чувствительность возвращается постепенно, но достаточно быстро. Сначала человек начинает ощущать прикосновения, а уже спустя минуту-две чувствует боль в месте проведения манипуляций. Если это была стоматологическая процедура, то может ныть зона прокола десны или лунка после удаленного зуба.

При лечении кариеса, как правило, боли после отхода анестезии не ощущаются. Если это была более сложная операция, например, по удалению вросшего ногтя, то прооперированный палец может начать достаточно сильно болеть, потому что имело место нарушение целостности тканей. Но эти боли можно купировать анальгетиками.

Возможные осложнения

Некоторые люди страдают аллергией на те или иные виды лекарств. Местная анестезия предусматривает применение Лидокаина, Новокаина, Бупивакаина и др. И на них у человека может возникнуть реакция в виде:

Эти реакции проявляются сразу после введения лекарства. И если первые две вполне терпимы, то последние три требуют прекращения операции и госпитализации пациента. Узнать о наличии можно путем предварительного проведения аллергопробы.

Некоторые люди отмечают определенные реакции уже после отхода местной анестезии: кружится или болит голова, появляется слабость, клонит в сон, поднимается температура. Но точно невозможно сказать, является это аллергией на лекарство либо последствиями после проведенной операции.

Особенности общего наркоза

Более сложный тип анестезии, подразумевающий погружение пациента в наркотический сон и полное лишение его не только чувствительности, но и сознания. Людям, которые ни разу в жизни не подвергались этому, сложно представить такое состояние. Поэтому многие боятся своей первой операции под общим наркозом.

Общая анестезия сегодня тоже успешно применяется во всех областях медицины. Причем, иногда это единственный шанс провести операцию. В стоматологии этот тип обезболивания тоже используется, когда человек (обычно ребенок) не способен побороть свой страх перед походом к дантисту.

Два основных типа общего наркоза: ингаляционный (через маску) и . Иногда применяется комбинированная анестезия. Какой она будет в конкретном случае, решает врач в зависимости от специфики операции и физиологии пациента.

Из чего складывается

Общая анестезия состоит из трех «компонентов»: , анальгезия и миорелаксация. По сути, человек просто засыпает, но фактически в его организме происходят совсем иные изменения. Во время обычного сна дыхание спокойное, тело расслаблено, но рефлексы сохраняются.

И если кольнуть человека булавкой или просто похлопать по нему, он проснется. А наркотический сон подразумевает еще и анальгезию – подавление вегетативных реакций организма на все типы вмешательств: проколы, разрезы, манипуляции с внутренними органами и т.д.

Третий «компонент» общего наркоза – миорелаксация – необходим для облегчения работы хирургов во время операции. Благодаря наличию в лекарственном растворе миорелаксантов, мышцы пациента максимально расслаблены и тоже не могут рефлекторно реагировать на вмешательства (сокращаться, напрягаться).

Как проводится

Если это общее обезболивание по ингаляционному типу, то пациенту на нос и рот надевается маска, через которую подается газонаркотическая смесь. От человека требуется ровно дышать и не сопротивляться наступлению сна. По подключенным к телу датчикам анестезиолог определяет, когда наркоз полностью подействовал, и сигнализирует об этом хирургам.

Подразумевает введение лекарственных средств через кожу. Такой наркоз считается более глубоким и надежным, тогда как ингаляционное обезболивание применяют для несложных операций. Если предстоит тяжелое и длительное вмешательство, то используют комбинированный наркоз: сначала , затем добавляют маску.

Кстати! Во время действия общего наркоза медики обязательно наблюдают за основными показателями жизнеспособности организма, благодаря аппаратуре и внешним признакам. Цвет кожи пациента, температура тела, работа сердца, пульс – все это позволяет контролировать течение анестезии и состояние человека.

Сколько отходят от общего наркоза

Люди иногда опасаются за свое самочувствие в момент выхода из общего наркоза после операции, потому что это сложный процесс. Хотя, сложен он для анестезиолога, а для пациента, скорее, неприятен. Это напоминает пробуждение от очень тяжелого сна. При этом могут отмечаться следующие ощущения:

Если общая анестезия была легкой, то пациент после операции отправляется в палату и «просыпается» сам. После глубокого наркоза человека обязательно «будит» анестезиолог. Это может происходить прямо в операционной, либо в реанимационном отделении спустя какое-то время.

Кстати! Некоторые люди выходят из общего наркоза часами, испытывая при этом весь «набор» перечисленных выше симптомов.

Возможные последствия

Общее обезболивание – это стресс для организма, который во время его действия фактически балансирует на грани жизни и смерти. Да, все происходит под контролем бригады медиков, но все равно дыхание почти останавливается, рефлексов нет, сердце бьется очень слабо. Поэтому последствия, связанные с нарушением нормального функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной системы – не редкость. Это проявляется понижением или повышением давления, спазмами гортани и бронхов, выделением мокроты, икотой.

Можно ли облегчить выход из наркоза

Снизить интенсивность неприятных ощущений можно, если правильно подготовиться к операции. Для этого нужно откровенно рассказать врачу о перенесенных заболеваниях и о своих беспокойствах, соблюсти диету, добросовестно принять положенные препараты. Если пациент своевольно относится к предоперационной подготовке, втайне от медиков ест, бегает курить или пьет какие-то таблетки, то это создаст проблемы во время хирургического вмешательства. Причем, они будут связаны не только с погружением в наркоз и выходом из него, но и с ходом самой операции.

Соблюдать врачебные рекомендации нужно и после того, как общее обезболивание перестало действовать. Если врач разрешает вставать и ходить, нужно делать это, чтобы предотвратить тромбоэмболию (закупорку венозных сосудов). Кому-то советуют просто шевелить ногами по той же причине. Не рекомендуется сразу после пробуждения хвататься за книгу или смартфон: лучше отдыхать и думать о чем-то хорошем, например, о том, что все позади. И ни в коем случае не пренебрегать указаниями врача, которые в зависимости от типа наркоза и проведенной операции могут быть разными.

Организуя уход за больными хирургического профиля, необходимо иметь в виду, что любое оперативное вмешательство сопровождается развитием у них стресса, и большинство операций выполняют под общим обезболиванием. Оба обстоятельства требуют пристального внимания к больному в ближайшие часы после операции.

При полном восстановлении сознания, стабилизации дыхания и гемодинамики больного можно перевести в профильное отделение. В том же случае, когда имеется малейшее сомнение или вероятность возникновения осложнения пациента переводят в послеоперационную (посленаркозную) палату, которая должна непосредственно примыкать к оперблоку. Если же такой палаты нет, то больного транспортируют в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Пациента перевозят на каталке в сопровождении врача-анестезиолога, проводившего наркоз. Во время транспортировки может возникнуть остановка сердечной деятельности и дыхания, при которых тотчас проводят реанимационные мероприятия.

В палате больного укладывают на бок, тем самым в случае рвоты предупреждают попадание рвотных масс, слюны или слизи в дыхательные пути. После восстановления защитных рефлексов и сознания пациенту придают нужное положение. Больного, находящегося в состоянии возбуждения, фиксируют мягкими лямками. Затем подключают оборудование для мониторного слежения. Наблюдение за больными организует анестезиолог-реаниматолог и проводит сестра-анестезистка .

Главными задачами ведения больных в ближайшее время после операции являются:

 предупреждение дыхательной недостаточности;

 предупреждение нарушений кровообращения и гомеостаза;

 купирование болевого синдрома;

 предупреждение инфекционных осложнений.

В послеоперационном периоде может наблюдаться угнетение дыхания вследствие продолжающегося действия веществ, которые использовались при проведении наркоза (анестетики, наркотические анальгетики, миорелаксанты). Слабое диафрагмальное дыхание и парадоксальные движения грудной клетки (во время вдоха она грудная клетка являются показаниями для проведения искусственной вентиляции легких.

Восстановление синхронных дыхательных движений груди и живота (диафрагмальное дыхание), а также достаточная сила мышц, когда больной может пожать руку, приподнять голову и удержать её в таком положении в течение не менее 2 секунд свидетельствует о прекращении влияния лекарственных веществ.

В период выхода больного из наркоза может наблюдаться кислородное голодание (гипоксия), важнейшим признаком которого является цианоз (синеватый оттенок) кожи, но его отсутствие не исключает гипоксию. Главная причина гипоксии - нарушение свободной проходимости дыхательных путей. Особенно опасна рвота и регургитация желудочного содержимого. Рвота возникает вследствие действия анестетиков и наркотических анальгетиков, а также в результате гипоксии во время анестезии и в тех случаях, когда желудок переполнен. Когда больной лежит горизонтально или с опущенным головным концом может произойти регургитация (течение жидкости в направлении противоположном физиологическому) желудочного содержимого, т.е. пассивное его затекание в ротовую полость.

При попадании рвотных масс в дыхательные пути, т.е. при их аспирации , может произойти окклюзия бронхиального дерева. У больных возникает механическая асфиксия, которая заканчивается остановкой дыхания и смертью. Это осложнение предупреждают путем опорожнения желудка с помощью зонда до операции, и по окончании вмешательства ещё раз удаляют содержимое из желудка. Укладывая больного после операции в положение на бок, предупреждают аспирацию желудочного содержимого, а также западание языка , которое тоже может привести к асфиксии. Такое положение полностью не исключает возникновение указанных осложнений и является стандартным при транспортировке больных без сознания. В качестве исключения оно применимо, когда при выведении больного из наркоза недостаточо восстановлены защитные рефлексы. Для того чтобы язык не западал, пользуются воздуховодом или прибегают к так называемому тройному приёму Сафара (запрокидывание головы назад, выдвижение нижней челюсти вперёд и приоткрывание рта).

В случае возникновения этого осложнения головной конец тела больного опускают вниз. Затем салфеткой или отсосом очищают рот. Трахею освобождают от рвотных масс надавливанием с боков на грудную клетку. Больного интубируют и малыми порциями промывают бронхиальное дерево раствором питьевой соды с отсасыванием жидкости, либо выполняют санационную бронхоскопию.

Усиление боли в зоне операции ограничивает глубину дыхания и препятствует откашливанию мокроты. Недостаточная же вентиляция легких, в том числе при закупорке бронхиол слизью, приводит к формированию ателектаза , когда часть легкого теряет воздушность, спадается и здесь развивается воспаление. Для предупреждения этого необходимо рациональное обезболивание . Важна дыхательная гимнастика , каждый час больной должен делать 5 глубоких вдохов и выдохов, также самостоятельная или с помощью персонала перемена положения тела , ранние активные движения вплоть до вставания и массаж груди. При отхождении мокроты раз в 3-4 часа на несколько минут больному придают постуральное положение (на том или ином боку, на спине), при котором слизь хорошо перемещается в крупные бронхи и относительно легко откашливается. При большом количестве мокроты проводят прямую ларингоскопию, через голосовую щель вводят тонкий катетер и активно аспирируют слизь.

Нарушения кровообращения в послеоперационном периоде часто связано с гиповолемией (уменьшение жидкости в организме), которая существует до или возникает во время операции и после неё. С целью профилактики этих нарушений восполняют недостающую жидкость путем переливания электролитных растворов и плазмозаменителей. Для определения необходимого объема инфузий ведут точный учет выделенной жидкости с мочой, калом, рвотными массами, через дренажи, свищи, желудочный и кишечный зонд.

Для проведения инфузионной терапии выполняют венепункцию или венесекцию. Наиболее оптимальна катетеризация магистральной вены. Катетер может быть проводником инфекции, и, ухаживая за ним, своевременно меняют загрязнившийся материал, которым фиксируют его к коже. При флебите инфузии в эту вену прекращают и катетер удаляют. Венозный катетер тромбируется, тромбы образуются вокруг него. Отрыв тромба приводит к тромбоэмболическим осложнениям, во избежание которых катетер регулярно, 2-3 раза в сутки, промывают физиологическим раствором с гепарином.

При обезвоживании наблюдается отрицательное центральное венозное давление, его присасывающее действие способствует попаданию воздуха через капельницу в сосудистое русло и возникновению воздушной эмболии . Для её профилактики во время инфузий следят за отсутствием пузырьков воздуха в системе и за её герметичностью в месте соединения с катетером. После окончания вливаний канюлю катетера закрывают специальной пробкой-заглушкой.

Наркоз – бессознательное состояние человека, вызванное искусственным путем для того, чтобы отключить нежелательные на данный момент функции организма. Но бессознательное состояние только одна из частей действий наркоза. Другая его задача – не допустить автоматических реакций организма на болевые ощущения. За них отвечает вегетативная нервная система, а она не поддается контролю сознанием и работает даже при отсутствии его.

И последняя цель наркоза – расслабить мышечные ткани, чтобы обеспечить полноценный доступ к проблемному месту и создать хирургу благоприятные условия для работы. Ведение наркоза – сложная работа, так как врач никогда не может предугадать, какой будет реакция конкретного организма, на те или иные вещества. Но выход из общего наркоза – не менее ответственный момент. Он таит много опасностей для здоровья, а иногда и жизни пациента.

Обратим внимание, что термин «наркоз» предполагает нахождение пациента в бессознательном состоянии, поэтому его относят только к общей анестезии. Если обезболивание достигается на каком-то конкретном участке тела, при этом пациент сохраняет способность воспринимать окружающий мир, то здесь применять термин «местный наркоз» некорректно, так как это местная анестезия.

Какая бывает анестезия

Наркоз характеризуют по множеству параметров: по используемому сильно действующему веществу и способу его попадания в организм, по длительности и глубине, по целям использования. У каждой из этих групп свои задачи, свои особенности и преимущества, а также свои опасности, итак:

Местная анестезия – предназначена для выключения чувствительности на конкретных участках организма. И достигается за счет медикаментозного воздействия на определенные участки нервов, что обеспечивает потерю чувствительности иннервируемых ими тканей. При этом у пациента сохраняется ясным сознание, а также дыхательная активность. Такой вид обезболивания применяется для больных с тяжелой сопутствующей патологией или в тех случаях, когда пациент должен находиться в сознании. Он не оказывает общего воздействия на организм, поэтому выведение из него представляет трудностей и последствия его минимальны. Главный минус такой анестезии заключается в том, что техника ее выполнения достаточно сложна и для ее выполнения требуются опытные специалисты.

Ингаляционный наркоз – достигается за счет вдыхания наркозных препаратов, посредством специальной маски. Для него используются особые «летучие» жидкие вещества, в состав которых входят анестетики ингаляционной природы и газоподобные наркотические вещества. Среди них закись азота, фторотан, метоксифлуран, циклопропан.

В чистом виде этот метод применяется только в педиатрии, а для взрослых пациентов, преимущественно, как один из составляющих комплексного наркоза. Он достаточно прост в применении, не имеет серьезных побочных действий, инактивируется в печени и легко выводится из организма. Именно поэтому ему отдают предпочтение в педиатрической практике.

Очень значимым моментом можно назвать то, что хирург имеет возможность свободно контролировать анестезию в период выполнения операции. Это особенно важно тогда, когда у больного присутствует сопутствующая патология органов кровообращения и дыхательной системы.

Неингаляционный наркоз – подразумевает введение наркозных препаратов одним из парентеральных способов (внутримышечно, внутривенно, ректально). Его преимуществами является то, что он технически прост, проходит без периода возбуждения, имеет хороший расслабляющий эффект, быстро наступает его действие. Недостатком можно этого метода обезболивания можно считать то, что его действие кратковременно, что не дает возможности использовать его при длительных операциях. Область его применения – многие диагностические процедуры, либо небольшие хирургические вмешательства. Выход из наркоза этого типа несложный и длится не более одного-двух часов.

Комбинированный наркоз представляет собой анестезию одного вида, которая может вводиться различными способами, последовательно либо одномоментно. Самым востребованным его видом является нейролептанальгезия, когда одновременно используется смесь закиси азота и кислорода, фентанил, дроперидол и мышечные релаксанты. При этом медикаментозные препараты вводятся внутривенно, а для продления их эффекта пациент получает ингаляционную маску. Подобный метод характеризуется наибольшей безопасностью, с минимальным количеством летальных случаев в операционной по вине наркоза.

Сочетаемый наркоз , в отличие от комбинированного, характеризуется применением различных видов анестезии (общая+местная). Он тоже широко используется в сегодняшней хирургии, особенно в тех случаях, где запланировано сложное вмешательство, и существует риск, что действие местной анестезии окажется недостаточным.

Эндотрахеальный наркоз – выполняется посредством введения в трахею пациента особой трубки, которая будет проводить наркотическое вещество. Этот метод позволяет сохранить дыхательные пути больного открытыми даже в условиях бессознательного состояния, что дает возможность снизить риск возможных осложнений, а также при необходимости удалять из просвета дыхательной системы кровь и рвотные массы.

Поэтапное действие общей анестезии

Попадая в человеческий организм, наркотические вещества влияют на работу всех систем и органов. На каждом из четырех этапов наркоза эти изменения разнятся.

1. Аналгезия – когда анестезирующие вещества попадают в организм
2. Возбуждение – характеризуется кратковременной активизацией всех систем, сменяющейся длительным расслаблением.
3. Хирургическое вмешательство – время проведения операции, когда работа внутренних органов поддерживается на не обходимом стабильном уровне.
4. Пробуждение – когда возвращается сознание, и восстанавливается чувствительность.

Как человек выходит из состояния общей анестезии

Момент выведения пациента из состояния общего наркоза нужно считать наиболее ответственным, когда анестезиолог должен сосредоточиться на пациенте и его состоянии. Сколько времени он длится? С момента прекращения подачи анестетика начинается выход больного из наркоза. Как долго он будет длиться зависит от нескольких факторов:

• Длительность хирургического вмешательства (чем дольше шла операция, тем длительнее будет выход из наркоза)
• Доза полученного анестетика (кроме длительности операции на нее влияет вес пациента и его чувствительность к препарату)
• Состояние здоровья. Истощенные болезнью люди с многими сопутствующими патологиями тяжелее восстанавливаются.
• Возраст больного. В молодом возрасте общая анестезия переносится легче, чем в пожилом.

В этот момент к пациенту постепенно возвращается чувствительность и сознание. На первом этапе восстанавливается тонус мышц и их рефлекторные реакции, позже нервная система приходит в возбужденное состояние, это заметно по бессвязной речи и присутствующему двигательному беспокойству. Только после этого полностью возвращается сознание, тогда пациент пробуждается. В первый момент он вялый и заторможенный, не может ориентироваться в пространстве, с трудом говорит и выражает эмоции.

В этот момент анестезиолог проводит ряд тестов, позволяющих дать правильную оценку степени восстановления дыхания. Только убедившись в устойчивом положительном результате, больного разрешается экстубировать и транспортировать в палату.

Что может ощущать человек при выходе из общей анестезии

Пока окончательно не вывелись наркотические препараты из организма пациента, он будет ощущать на себе их действие. В среднем это процесс занимает около четырех часов. Когда анестетики выводятся из организма – возвращается чувствительность к боли, поэтому первые сутки после операции, а то и двое (в зависимости от степени сложности хирургического вмешательства) пациенту по графику вводят сильные обезболивающие препараты, иногда транквилизаторы, это делает больного вялым и заторможенным. Обычно, в это время продолжается инфузионное введение медикаментозных препаратов.

Первые часы после окончания операции больному запрещается пить, можно только смачивать губы либо полоскать рот. Через 3-6-10 часов воду разрешают пить, начиная с нескольких глотков, постепенно эта доза увеличивается и через сутки-двое достигает обычного объема.

В первые сутки больной может жаловаться:

1. На головокружение и головную боль. Она связана с действие наркозных препаратов на центральный отдел нервной системы. Кроме того, применяемые для подавления боли лекарственные вещества способны понижать АД, что проявляется головокружением различной степени интенсивности. Еще одна причина боли в голове – применение эпидуральной анестезии, но через несколько часов она проходит.
2. На болезненные ощущения в горле при глотании и дыхании. Эти явления могут быть вызваны травмированием слизистой глотки во время интубирования. Как правило, для ее восстановления требуется два-три дня.
3. На тошноту и рвоту. Это самые распространенные жалобы при выходе из наркоза, они напрямую зависят от типа используемого препарата. Чтобы не допустить подобного состояние нужно не торопиться пить воду, а если уж это случилось, то существуют лекарственные препараты, позволяющие справиться с этой проблемой. Нужно только попросить медсестру сделать укольчик.
4. На озноб. Очень часто больные после прихода в себя жалуются на дрожь, это последствие расстройства терморегуляции. Для нормализации состояния достаточно потеплее укрыть больного, обложить его теплыми грелками.

Как вывести наркоз из организма после операции побыстрее?

Для этого есть несколько возможностей. Во-первых, токсические вещества выведутся быстрее, если использовать лекарственные препараты ускоряющие метаболизм. Во-вторых, чем быстрее пациент начинает вести активный образ жизни, тем быстрее исчезнут последствия введения общих анестетиков. В- третьих, обильное питье, лучше витаминное (отвар шиповника, облепихи, компоты), и частое проветривание способствуют скорейшему восстановлению. В- четвертых, анестезия выйдет быстрее, если отказаться от никотина и алкоголя. Так как они вызывают спазм сосудов, из-за чего все обменные процессы замедляются. Кроме того, алкоголь разрушающе действует на печень, а для полноценного выведения остатков сильнодействующих веществ функция этого органа не должна быть нарушенной. По этой же причине после перенесенной серьезной операции следует проводить профилактические курсы лекарственной терапии гепатопротекторного действия и поддержания функции почек.