Факоэмульсификация катаракты без иол. Операция по удалению катаракты и имплантация искусственного хрусталика

Его действенность подтверждена результатами миллионов успешных операций, которые ежегодно проводятся как в США и Европе, так и в России. Поэтому именно эту методику рекомендуют большинству пациентов офтальмологи-хирурги клиники Спектр.

Когда показана ультразвуковая факоэмульсификация катаракты

Основными проявлениями катаракты являются:
ощущение тумана перед глазами;
снижение остроты зрения;
блики от источников яркого света;
изменение цвета зрачка (появление серого, белесого или желтоватого оттенка).

При появлении подобных симптомов важно как можно быстрей обратиться к грамотному офтальмологу. По мере прогрессирования заболевания без вовремя принятых мер зрение будет продолжать ухудшаться вплоть до полной слепоты.

Состоит в . После проведения всестороннего обследования и уточнения всех нюансов врач клиники Спектр примет решение о сроках, когда необходимо будет провести операцию. Наилучшего результата обычно удается достичь при лечении незрелой катаракты.

Преимущества факоэмульсификации

Естественно, результат ультразвуковой факоэмульсификации во многом зависит от качества используемых материалов и аппаратуры, а также умений врача. В клинике Спектр опытные и внимательные хирурги-офтальмологи работают с самым современным оборудованием и высококачественными ИОЛ, поэтому вы можете быть уверены в успехе операции.

Как выполняется ультразвуковая факоэмульсификация катаракты

В клинике Спектр используются качественные интраокулярные линзы проверенных производителей, что позволяет минимизировать вероятность каких-либо осложнений в будущем.

Подбор оптимального искусственного хрусталика осуществляется строго индивидуально, в зависимости от особенностей состояния каждого пациента.

Реабилитация после ультразвуковой факоэмульсификации катаракты

Факоэмульсификация катаракты (ФЭК) - это малотравматичный метод удаления помутневшего хрусталика сквозь трёхмиллиметровый разрез роговицы глаза. Операцию делают под местной анестезией. После измельчения, разжижения и извлечения хрусталиковых масс человеку имплантируют искусственный хрусталик (ИОЛ), который выполняет функции удалённого. Встав с операционного стола, пациент сразу же замечает улучшение зрения. Поскольку при ФЭК не накладывают швы, восстановительный период длится менее 1 месяца.

Операция ФЭК легко переносится даже пожилыми людьми.

Факоэмульсификация и её роль в лечении катаракты

Метод факоэмульсицикации предложил американский офтальмолог и хирург Чарльз Кельман. В 1967 году в American Jornal of Ophthalmology он описал экспериментальную технику удаления катаракты с помощью ультразвука. Первую машину для ФЭК запатентовали только в 1971 году. В практической офтальмологии метод стали широко использовать 20 лет назад.

До изобретения факоэмульсификации мутные хрусталики удаляли «варварским» методом экстракапсулярной экстракции (ЭЭК). Его недостатком была высокая травматичность. Во время вмешательства хирург делал огромный разрез на роговице, длина которого составляла 13-15 мм. В конце операции на глаз больного накладывали швы, которые снимали лишь спустя 3-4 месяца. У многих пациентов после ЭЭК появлялся астигматизм (ухудшение зрения из-за искривления роговицы).

Благодаря внедрению в практику более совершенных методик экстракапсулярную экстракцию сейчас практически не используют. В большинстве офтальмологических клиник России катаракту удаляют методом ультразвуковой факоэмульсификации.

Отзыв оперирующего врача-офтальмолога, Кравченка Александра Викторовича:

«Я считаю факоэмульсификацию прогрессивным и безопасным методом лечения катаракты. Естественно, ФЭК менее травматична, чем устаревшая ЭЭК, о которой не стоит даже вспоминать. Сегодня в научных кругах офтальмохирурги сравнивают ФЭК и бесшовную мануальную хирургию катаракты (small incision cataract surgery, SICS), при которой хрусталик удаляют сквозь 6-миллиметровый разрез склеры, не задевая роговицу. Для выполнения SICS не нужна дорогостоящая аппаратура (факоэмульсификатор). В России метод непопулярен, поэтому всем больным мы делаем ФЭК».

Кому и зачем нужна факоэмульсификация

Замена хрусталика требуется людям с катарактой, зрение которых успело снизиться до 50%.

Наличие мелких, едва заметных помутнений не требует срочного хирургического вмешательства.

Человек с начальной катарактой может лечиться консервативно, то есть использовать специальные капли ( , ). Операция нужна, лишь когда помутнения мешают больному в повседневной жизни.

Офтан Катахром применяют для лечения катаракты на ранних стадиях.

Поскольку катарактой чаще болеют в пожилом возрасте, ФЭК делают в основном людям старше 50 лет. Если у пациента есть противопоказания к факоэмульсификации, врач может рекомендовать ему другую операцию. При вывихах хрусталика или разрыве поддерживающих его связок вместо ФЭК больному выполняют интракапсулярную экстракцию катаракты (ИЭК).

Отзыв Олега, 34 года:

«Полгода назад попал в аварию и повредил глаз. Видел плохо. Врачи сказали, что у меня произошёл вывих хрусталика, оборвались какие-то связки внутри глаза. Через пару недель зрение ухудшилось. Как выяснилось, образовалась посттравматическая катаракта. Сначала собирались лечить её с помощью ФЭК. Морально подготовился к ней и всё изучил, но позже выяснилось, что её делать нельзя, поскольку могут возникнуть серьёзные осложнения. В итоге мне сделали интракапсулярную экстракцию (ИЭК). Для меня это было шоком. Мне прямо на роговицу наложили швы, с которыми я ходил больше трёх месяцев. Жаль, что у меня не было возможности выбрать ФЭК».

Суть метода

Факоэмульсификая - это сложная операция, выполнить которую может только офтальмохирург. Врач получает право оперировать больных лишь после окончания специальных обучающих курсов. ФЭК выполняют в условиях операционной, а больного перед вмешательством обязательно госпитализируют в стационар. Проведение факоэмульсификации требует специального оборудования.

Как правило, операция проходит под местной анестезией.

Больницы и клиники, в которых делают ФЭК, оснащены факоэмульсификаторами. Помимо машин для хирургического вмешательства нужны инструменты и расходные материалы. В последние годы для проведения ФЭК используют одноразовый инструментарий.

Набор для факоэмульсификации включает:

• векорасширитель;
• ножи;
• пинцеты;
• шпатель Коха;
• одноразовые канюли;
• коаксиальная АИС.

При наличии сопутствующих заболеваний и высокого риска интраоперационных осложнений врачи могут использовать дополнительные инструменты или расходные материалы. В этом случае ФЭК обойдется больному дороже обычного.

Виды искусственных хрусталиков

Выбор ИОЛ (интраокулярная линза) - один из наиболее важных этапов подготовки к факоэмульсификации. Искусственный хрусталик подбирают индивидуально, после обследования пациента. Оптическую силу интраокулярной линзы рассчитывают с учётом преломляющей способности роговицы и длину глазного яблока.

ИОЛ может не только заменить хрусталик, но и откорректировать имеющуюся близорукость или дальнозоркость.

Интраокулярные линзы бывают двух видов: факичные и афакичные. Первые имплантируют без удаления собственного хрусталика, вторые устанавливают на его место. При ФЭК используют только афакичные линзы. Факичные применяют вместо лазерной коррекции при астигматизме, близорукости и дальнозоркости.

Каждый хрусталик подбирается индивидуально.

Пациент выбирает искусственный хрусталик исходя из рекомендаций врача и своих финансовых возможностей. Офтальмолог подскажет, какая ИОЛ из определенной ценовой категории лучше, а какая - хуже.

Афакичные линзы:

Обратите внимание на то, что цена интраокулярной линзы (ИОЛ) не входит в стоимость операции.

Подготовка и ход операции

За три дня до госпитализации человеку назначают антибактериальные ( , или ) и противовоспалительные ( или Наклоф) глазные капли, которые он использует по 4 раза в день. Перед проведением факоэмульсицикации в глаз пациенту капают средства, расширяющие зрачок ( или ). В качестве обезболивающего используют раствор Лидокаина или другого подходящего анестетика.

Перед операцией врач назначит антибактериальные капли, например, Флоксал.

Во время операции хирург делает три небольшие разреза в роговице, сквозь которые вводит в полость глаза необходимые инструменты. С помощью наконечника факоэмульсификатора офтальмолог дробит хрусталик на мелкие части. Путём отсасывания он извлекает образовавшиеся частицы и выполняет имплантацию ИОЛ. Хирург вводит искусственный хрусталик в полость глаза в свёрнутом виде, чтобы он мог пройти через надрез, после чего расправляет его и помещает в нужное место. Интраокулярные линзы, которые ставят во время операции, прочно фиксируют у задней капсулы хрусталика. После извлечения инструментария швы не накладывают, поскольку небольшие тоннельные разрезы самогерметизируются.

Факоэмульсификация длится около 20 минут.

Отзыв Елены, дочери 67-летней Марии Ивановны:

«Моей маме месяц назад удаляли катаракту методом ФЭК. Она нервничала и боялась оперироваться. Не представляла, как можно лечь под нож хирурга без наркоза. Врач долго успокаивал её и убеждал, что всё пройдёт отлично. Так и случилось. После операции мама рассказывала, что ей внутривенно вводили какое-то успокоительное. Что касается факоэмульсификации… Заявила, что видела и слышала всё, что происходило в операционной, поэтому чувствовала себя будто в фильме ужасов… Но всё прошло благополучно и безболезненно. В итоге мама довольна и согласна, чтобы ей прооперировали и второй глаз. Утверждает, что никакой наркоз ей больше не нужен».

Послеоперационный период

По окончании операции в глаз капают противовоспалительное средство ( , ). В течение суток больной должен носить повязку и соблюдать постельный режим. На следующий день парабульбарно (с помощью инъекции под конъюнктиву в область нижнего века) могут вводить кортикостероиды (Дипроспан, Флостерон) и антибиотики (Зинацеф, Цефепим). На протяжении следующих двух недель пациент закапывает в глаз антибактериальные и противовоспалительные средства, назначенные лечащим врачом.

После хирургического вмешательства врач назначит противовоспалительное средство, например, Индоколлир.

1. Избегайте физических нагрузок и поднятия тяжестей (больше 3 кг).
2. Перед выходом на улицу надевайте солнцезащитные очки.
3. Старайтесь спать на спине или боку, противоположном прооперированному глазу.
4. Ограничьте время работы за компьютером и просмотр телепередач.
5. Полностью откажитесь от вождения транспорта.
6. Умываясь, старайтесь не мочить глаз и не трогать руками.
7. Исключите из рациона жирную, острую, соленую пищу и алкоголь.
8. Не забывайте капать в глаз назначенные средства.
9. На 7-й и 14-й дни явитесь на плановые осмотры к офтальмологу.

Через 7-10 дней после операции можно идти на работу.

Возможные риски и осложнения

Факоэмульсификация малотравматична, благодаря чему редко приводит к осложнениям. В 0,5% случаев во время хирургического вмешательства возникает экспульсивное (спонтанное) кровотечение, которое может привести к слепоте. У 1-1,5% пациентов в послеоперационном периоде происходит смещение ИОЛ, из-за чего им нужна повторная операция. В поздние сроки возможно развитие вторичной катаракты - помутнения неудалённой задней капсулы хрусталика.

В первые часы после ФЭК человек ощущает боль, жжение и дискомфорт в прооперированном глазу. У него появляется обильное слезотечение. Симптомы свидетельствуют о раздражении глаза и не должны вызывать тревоги. Уже спустя 2-3 дня они полностью исчезают.

Результат операции

Если человеку правильно подобрали ИОЛ, а хирургическое вмешательство прошло без осложнений, зрение может восстановиться до 100%. Больной начинает хорошо видеть уже через 3-4 часа после операции. Из больницы его выписывают на второй-третий день. Ещё через 1-2 недели человек может возвращаться к работе.

При правильно подобранном хрусталике и профессионально выполненной операции, зрение может полностью восстановиться.

Факоэмульсификация в Москве

В России ФЭК делают в государственных больницах и частных клиниках Москвы, Санкт-Петербурга, Ростова-на-Дону, Нижнего Новгорода, Новосибирска и других больших городов. В глазных отделениях государственных больниц факоэмульсификацию выполняют бесплатно (или почти бесплатно), однако пациенту нужно оплатить стоимость расходных материалов и ИОЛ.

Минимальная цена операции в коммерческих клиниках - 10 000 рублей без учёта стоимости искусственного хрусталика.

В Москве методом ФЭК катаракту удаляют:

• Офтальмологический Центр Коновалова;
• Клиника доктора Шиловой;
• Московский институт им. Гельмгольца;
• клиники Эксимер, Артокс, Визион, Восток-Прозрение;
• офтальмологические отделения городских больниц.

Изобретение факоэмульсификации стало новым шагом в лечении катаракты. После замены хрусталика методом ФЭК люди уже через пару недель возвращаются к привычной жизни. В России операцию делают в государственных учреждениях и частных клиниках. Стоимость факоэмульсификации зависит от уровня больницы, квалификации хирурга и качества искусственного хрусталика.

Алина Лопушняк,
врач-интерн офтальмолог

Передовым методом терапии пораженного катарактой хрусталика считается факоэмульсификация катаракты. Это операция по замене помутневшего хрусталика на ИОЛ (интраокулярную линзу).

Суть факоэмульсификации катаракты с последующей имплантацией ИОЛ – дробление помутневшего хрусталика до состояния эмульсии при помощи лазера или ультразвука, извлечение путем аспирации, установка искусственной линзы.

Факоэмульсификация катаракты – безболезненная процедура, не требует наложения швов. Острота зрения, как правило, нормализуется сразу после ФЭК. Современные материалы линз гарантируют качественные контрастность и цветовосприятие предметов.

Показание к удалению катаракты методом факоэмульсификации – любой вид и стадия , когда острота зрения снизилась на 50% и больше, появилась пелена перед глазами, появляются блики и вспышки от ярких ламп, солнца.

Если катаракта диагностирована совсем недавно (см. ), зрение только начало ухудшаться и вы не хотите ждать прогрессирования симптомов, то можно выполнить факоэмульсификацию катаракты по вашему желанию в любой момент. Главное, собрать стандартный набор обследований и не иметь противопоказаний к операции:

1. Инфекционные и хронические заболевания в стадии обострения.
2. Онкология зрительного аппарата.
3. Нарушения свертывающей системы крови.
4. Сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, нарушения ритма, артериальная гипертензия, гипертонический криз).
5. Аномалии строения зрительного органа.

Перед факоэмульсификацией катаракты необходимо пройти комплекс дополнительных обследований: лабораторные (ОАК с лейкоцитарной формулой, ОАМ, кровь и моча на глюкозу, коагулограмма, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты B, C), инструментальные (флюорография, ЭКГ, тонометрия), консультации специалистов (кардиолога, анестезиолога, ЛОР-врача, стоматолога, эндокринолога, терапевта).

Общие этапы операции

За 6 часов перед операцией человек должен отказаться от приема пищи. Желудок должен быть пустым, чтобы не случилась рвота на операционном столе.

• Подготовительный этап: укладывание человека, анестезия, антисептическая обработка операционного поля, закапывание мидриатиков для расширения зрачка.
• Проведение разреза роговицы. Введение лазерного или ультразвукового аппарата.
• Заполнение глазной полости «Вискоэластиком» ­ ­ – вязкая субстанция для защиты тканей от излучения.
• Капсулорексис – выполнение кругового разреза передней камеры оперируемого хрусталика.
• Гидродиссекция – высвобождение капсулы хрусталика от содержимого водной струей.
• Дробление лазером или ультразвуком. Дробится ядро хрусталика, кора. Заднюю капсулу сохраняют с целью поддержания ИОЛ.
• Аспирация разрушенного содержимого и промывание.
• Введение ИОЛ в сложенном виде. Искусственная линза самостоятельно занимает правильное положение в зрительном органе.
• Удаление «Вискоэластика».
• Закрытие прооперированного глаза повязкой.

Длительность факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ не более 15 минут. Факоэмульсификация катаракты – одна из самых безопасных операций в микрохирургии глаза. Не требует госпитализации. Период восстановления минимален.

Особенность операции – отсутствие швов. Разрез настолько мал (менее 2 мм), что способен самостоятельно затянуться.

Типы линз

Применяют различные интраокулярные линзы для лечения катаракты операцией ФЭК с имплантацией ИОЛ. Особенность ИОЛ – наличие желтого фильтра, как в здоровом хрусталике. Он защищает хрусталик от синего спектра ультрафиолетовых лучей.

Какие бывают типы линз и в каких случаях их применяют?

• Асферическая линза. Подходит людям старше 40 лет. Создает качественное видение изображения в дневное и сумеречное время, повышается контрастная чувствительность. Изображение фокусируется в одной точке.
• Аккомодирующая линза. Максимально подобна здоровому хрусталику. Создает природную фокусировку. Улучшает видение и вблизи, и вдаль.
• Монофокальная линза. Имеет один фокус – для дали. Направлена на улучшение остроты зрения вдаль. Потребуется дополнительная очковая коррекция, чтобы видеть вблизи.
• Мультифокальная линза. Применяется у лиц старше 40 лет. Мультифокальная линза создает несколько фокусов, что позволяет четко видеть разноудаленные предметы.
• Торическая линза. Используется при наличии сопутствующего роговичного астигматизма, т. е. решает 2 проблемы: катаракту и астигматизм. Позволяет отказаться от назначения очков для коррекции.

Интраокулярные линзы подбираются в индивидуальном порядке. Они выполнены из гипоаллергенного материала, биологически совместимого с тканями глаза. Срок службы не ограничен. Не требуют замены в течение жизни.

ИОЛ не применяют у людей с гиперчувствительностью к компонентам материала линз, с высоким риском отторжения.

Подробнее о типах линз расскажет врач офтальмолог в видео:

Лазерная факоэмульсификация

Для проведения операции лазерной факоэмульсификации катаракты применяют фемтосекундный лазер с ультракороткими импульсами.

Ход операции:

• Предварительно проводят оптическую когерентную томографию. При этом снимаются параметры органа зрения, производится точный расчет и создается план операции.
• Лазер формирует точно расположенные отверстия с ровными краями.
• Заполнение глазной полости «Вискоэластиком».
• Дробление хрусталика лазером. Происходит по секторам или циркулярно.
• Аспирация разрушенных частиц.
• Установка ИОЛ.
• Закрытие глаза повязкой.

При сопутствующей глаукоме создают отверстия на радужной оболочке, что способствует снижению внутриглазного давления. Такая операция называется лазерная иридэктомия.

Более наглядно с лазерной методикой вы можете познакомиться из видео:

Ультразвуковая факоэмульсификация

Существуют разные аппараты для проведения ультразвуковой факоэмульсификации катаракты. Наиболее распространен – торсионный.

Ход операции:

• Разрез на роговице создают при помощи алмазного ножа.
• После заполнения глазной полости «Вискоэластиком» вводят зонд. При помощи колебательных движений иглы ультразвука происходит переход хрусталика в состояние эмульсии.
• Аспирация содержимого, промывание, чтобы удалить все разрушенные частицы.
• Введение ИОЛ.
• Удаление «Вискоэластика».
• Закрытие глаза асептической салфеткой.

Ультразвуковая факоэмульсификация – наиболее популярная разновидность замены хрусталика. Используется в 95% всех операций ФЭК.

Противопоказания к факоэмульсификации ультразвуком: пожилые люди с твердым хрусталиком, вторичная катаракта, узкоугольная глаукома, дистрофические изменения роговой оболочки.

Чтобы лучше представить как проходит операция с использованием ультразвукового метода, смотрите видео:

На фото смотрите сравнение лазерной и ультразвуковой технологий:

Осложнения

Никто не застрахован от . Снизить их риск развития поможет тщательное обследование организма перед операцией, соблюдение рекомендаций для послеоперационного периода, раннее обращение за медицинской помощью при возникновении новых симптомов. Какие могут быть осложнения после ФЭК?

1. Инфекционные. Возникают при проникновении инфекции. Терапия состоит в назначении антибактериальных, противовоспалительных препаратов.
2. – помутнение нового хрусталика. Лечат лазерной дисцизией задней капсулы.
3. Травматические повреждения роговицы, капсулы, связок хрусталика. Лечение при сильных повреждениях – микрохирургическое восстановление, при незначительных – регенерирующие, противовоспалительные капли.
4. Смещение ИОЛ за счет неправильного расправления линзы. Обычно смещение незначительное и не влияет на качество зрения.
5. Астигматизм. Корректируется при помощи подбора очков.
6. Повышение ВГД. Терапия противоглаукомными каплями приводит к снижению ВГД буквально за 2–3 дня.

Операция ФЭК – распространенная. Врачи-офтальмологи имеют опыт в ее выполнении, поэтому осложнения после факоэмульсификации катаракты – редкое явление. Встречается в менее чем 1% случаев. Важно срочно обратиться к специалисту, т. к. от правильного лечения осложнений зависит исход послеоперационного периода.

Уход после операции

Факоэмульсификация катаракты отличается коротким периодом восстановления. Уже в день операции человек может отправиться домой. К работе можно приступить через 7–10 дней.

В первые сутки после ФЭК отдавайте предпочтение легким блюдам. Исключите алкоголь, кофе. Рекомендуется закапывать капли на протяжении 1 месяца, препятствующие развитию воспаления. В течение 2–3 недель носите солнцезащитные очки для защиты органа зрения от ультрафиолета.

Пока глаз не восстановился после факоэмульсификации катаракты, носите защитную повязку, чтобы уберечь орган зрения от попадания пыли, инородных тел.

Обязательно посещайте вашего офтальмолога. Послеоперационный осмотр поможет выявить начинающиеся осложнения на ранних стадиях.

Подробнее о послеоперационном периоде, ограничениях и противопоказаниях — . Также смотрите видео ниже.

Факоэмульсификация катаракты – современный метод оперативного лечения катаракты. Выполняется быстро, зрение восстанавливается в 98% случаев. Не стоит бояться операции, она малотравматична и безболезненна.

Заботьтесь о своем зрении. Делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Будьте здоровы. , читайте в нашей статье.

Катаракта — серьезное заболевание, при котором хрусталик глаза теряет свою прозрачность и зрение человека начинает постепенно и неотвратимо падать, поэтому требует вмешательства специалистов. Как правило, катаракта возникает из-за старения организма, хотя возможны и иные причины болезни. Вернуть ухудшившееся зрение довольно просто, для этого необходимо помутневший хрусталик удалить, а на его место поставить искусственный - интраокулярную линзу. Врачи международного уровня для лечения катаракты в “Клинике доктора Шиловой” проводят операцию — факоэмульсификация катаракты .

Самым безопасным хирургическим методом удаления катаракты в настоящее время признана операция ультразвуковой факоэмульсификации (ФЭК). Выполняемая с одномоментной имплантацией ИОЛ, факоэмульсификация проводится практически в 95% случаев помутнения хрусталика офтальмологами всего мира с неизменно высокими результатами.

Сама операция включает три основных этапа:

• Создание доступа к хрусталику посредством формирования микроразреза.
• Дробление мутного хрусталика ультразвуком до состояния эмульсии и выведение его наружу.
• Имплантация искусственного хрусталика (ИОЛ) на место удаленного.

Совершенно очевидно, что высокая результативность подобных вмешательств напрямую зависит от наличия дорогостоящего новейшего оборудования и высочайшего мастерства хирургов.

Преимущества метода факоэмульсификации

Классические методики операции хирургического лечения катаракты, повсеместно применяемые ранее, для пациента были достаточно тяжелыми и вынуждали его находиться в стационаре на протяжении нескольких недель. В процессе операции формировался длинный разрез, через который помутневший хрусталик извлекался целиком. По окончании операции на глаз накладывались швы, после чего пациент практически полгода должен был соблюдать значительные ограничения.

Новейшие технологии сделали операцию в разы комфортнее и легче для пациентов. Факоэмульсификация катаракты проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией и хорошо переносится даже людьми пожилого возраста. Вот основные ее преимущества:

• Амбулаторная операция . Новейшее оборудование и появление мягких искусственных хрусталиков сделало возможным проведение операции за 15-20 минут без необходимости госпитализации.
• Без боли. Хрусталик болеть не может, ведь нервных окончаний в нем нет. Поэтому в ходе операции, как правило, ограничиваются местной анестезией (глазными каплями).
• Без швов. Благодаря новейшим технологиям, удаление хрусталика выполняют через прокол длиной не более 2 мм. Операция происходит без наложения швов, заживление идет самостоятельно и в короткие сроки.
• Короткое время операции. Длительность операции редко превышает 20 минут, что особенно ценно для пожилых пациентов.
• Быстрое восстановление зрения. Способность видеть обычно возвращается к человеку уже спустя пару часов после операции.
• Качество зрения. Имплантация современных интраокулярных линз гарантирует отличную контрастность и цветопередачу.
• Максимальный эффект. Верно подобранная интраокулярная линза и профессионализм хирурга позволяют достичь максимально возможной остроты зрения.
• Минимальные ограничения. При факоэмульсификации, в отличие от устаревших методик, у пациента в послеоперационном периоде имеется минимум ограничений.
• Быстрая реабилитация. Спустя максимум 10 дней пациент может приступать к обычной работе. Ограничения по нагрузкам продлятся до конца месяца, пока не закончится лечение каплями дома.

Показания к ФЭК

Среди основных показаний к выполнению факоэмульсификации катаракты обычно выделяют:

• Ухудшение остроты зрения более 50% от исходного.
• Возникновение перед глазами пелены и тумана.
• Ореолы и засветы от источников яркого света.
• Прочие симптомы помутнения хрусталика.

Показанием к проведению ФЭК является любой вид катаракты и любая ее стадия. Оптимально оперировать незрелую катаракту, что позволяет хирургу выполнить операцию максимально безопасно с гарантией отличных результатов. Это означает, что пациенту больше нет нужды терять время и слепнуть, ожидая созревания катаракты, как происходило раньше. При выполнении операции на ранних стадиях зрелости катаракты, минимизируются риски операционных и послеоперационных осложнений. Появление симптомов катаракты – это веский повод немедленно обратиться к специалисту-офтальмологу.

Операции ФЭК на поздних стадиях зрелой катаракты, как правило, сопровождаются высокими рисками осложнений. При этом стоимость хирургического вмешательства значительно увеличивается.

Ход операции

Выполнение операций факоэмульсификации катаракты в частных клиниках России, как правило, проводится амбулаторно, по следующей схеме:

• Пациент прибывает в клинику за час до назначенной операции и начинается предоперационная подготовка.
• Закапываются растворы глазных капель, расширяющих зрачок, и анестетик.
• Уложенного на операционный стол пациента анестезиолог готовит к операции.
• Мутный хрусталик удаляется хирургом, после чего происходит имплантация искусственного хрусталика без наложения швов.
• Операция завершается.
• Пациент отправляется в палату.
• Спустя час после операции происходит контрольный осмотр и пациент возвращается домой с назначениями и рекомендациями.
• Очередной осмотр врача происходит на следующий день после операции.

Стоимость операции ультразвуковой факоэмульсификации

Цены на факоэмульсификацию катаракты в частных и государственных клиниках достаточно разнятся. Это создает иллюзию, что обратившись к муниципальное учреждение здравоохранения, можно серьезно сэкономить. Но на самом деле это иллюзия, ведь только столкнувшись с проблемой вплотную, пациенты понимают, на чем стоит экономить, а за что лучше заплатить.

Полная стоимость операции ФЭК складывается из множества факторов, игнорировать которые просто невозможно. Это ценовой сегмент выбранной клиники, модель искусственного хрусталика, а также опыт и «имя» хирурга. Учитывая все это, стоимость ФЭК на один глаз обычно начинается от 35 тыс. рублей и может доходить до 200 тысяч. Стоимость операции в нашей клинике можно посмотреть ниже.

Отзыв нашей пациентки после операции

Осложнения ФЭК

Стоит упомянуть, что успех факоэмульсификации катаракты напрямую зависит от мастерства и опыта хирурга. В связи с этим нужно со всей серьезностью подходить к выбору специалиста и клиники. Ведь у начинающих офтальмохирургов, даже во вполне стандартных ситуациях, количество осложнений гораздо выше, чем у их опытных коллег, и нередко составляет до 15 и более процентов. И это не принимая в расчет сложные случаи заболевания, такие как:

• Слабые связки хрусталика.
• Катаракта при сахарном диабете.
• Катаракта и глаукома.
• Миопическая катаракта.
• Прочие болезни организма и глаз.

Лечение осложнений факоэмульсификации катаракты зачастую бывает долгим и сложным, а результат во многих случаях далек от идеала. При этом, наиболее частыми осложнениями этой операции могут становиться:

• Повреждение ультразвуком роговицы.
• Повреждение хрусталиковых связок.
• Разрыв хрусталиковой капсулы и выпадение стекловидного тела.
• Смещение ИОЛ.
• Прочие осложнения.

Необходимо помнить, что любое из перечисленных осложнений способно стать для пациента серьезной проблемой. Поэтому, чтобы результаты ФЭК удовлетворяли и радовали, необходимо со всей ответственностью подойти к выбору клиники и специалиста-хирурга, которому стоит доверить лечение глаз. Это особенно актуально, если вы проявляете заботу о пожилых родственниках, ведь хорошо выполненная операция переносится гораздо легче, и выздоровление наступает максимально быстро.

Операция ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ является одной из самых безопасных и эффективных операций.

Что такое факоэмульсификация катаракты (ФЭК, ФАКО)?

Как вы знаете, катарактой называется заболевание хрусталика глаза, когда он начинает мутнеть в связи со старением, хотя существуют и другие причины этой болезни.

Чтобы вернуть зрение, помутневший хрусталик необходимо удалить и поставить на его место искусственную интраокулярную линзу

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ

Сегодня хирургическое удаление катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ является одной из самых безопасных и эффективных операций в медицине. Почти 95 % случаев катаракты в Европе, США и в России удаляется по этой методике.

Принцип факоэмульсификации катаракты заключается в 3 основных этапах:

Для лучшего понимания методики мы предлагаем вашему вниманию наглядное видео с описанием всех этапов операции.

Становится понятным, что только отточенная технология и дорогостоящее высокотехнологичное оборудование в руках опытного хирурга дают столь высокие результаты. Процент успешных операций у таких врачей достигает 97-98%.

Основные преимущества Факоэмульсификации для пациента

Раньше классическая операция была достаточно тяжелой для пациента и требовала нахождения в больнице в течение 2-3 недель. Выполнялся большой разрез на половину глаза и мутный хрусталик извлекался целиком из глаза. На полгода накладывались швы и пациент соблюдал значительные ограничения. Современная операция на порядок комфортнее и легче переносится пациентом. Убедитесь сами в преимуществах ФЭК:

Операция ФЭК легко переносится даже пожилыми людьми, проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях

Современная операция на порядок комфортнее и легче переносится пациентом. Убедитесь сами в преимуществах ФЭК:

• Амбулаторная операция - с появлением нового оборудования и мягких искусственных хрусталиков ФЭК занимает 15-20 минут и проводится амбулаторно, т.е. лежать в больнице не нужно.
• Без боли - хрусталик не имеет нервных окончаний, поэтому он не болит. Как правило, операция проходит под местной анестезией.
• Без швов - Современные технологии позволяют удалить хрусталик через прокол в 2 мм! Такая операция не требует наложения швов, а значит их не нужно снимать, все заживает само собой.
• Короткое время операции - время операции составляет 15 - 20 минут, что очень комфортно для пациента
• Быстрое восстановление зрения - в большинстве случаев уже через несколько часов после операции к пациенту возвращается зрение
• Максимальный результат - при правильно подобранном искусственном хрусталике и профессионально выполненной операции, пациент имеет максимально возможную для него остроту зрения
• Качество зрения - современные искусственные хрусталики отличаются великолепной цветопередачей и контрастностью
• Минимальные ограничения - в сравнении с устаревшими методиками, при факоэмульсификации пациент имеет минимальный набор ограничений по нагрузкам и режиму
• Быстрая реабилитация - через 7-10 дней можно идти на работу, ограничения действуют 1 месяц до конца домашнего лечения каплями

Показания к операции факоэмульсификации катаракты

Основными показаниями к удалению катаракты методом ФЭК являются:

• Снижение остроты зрения до 50 % и более
• Появление чувства тумана и пелены
• Блики и ореолы от ярких источников света
• Другие симптомы катаракты.

Показаниями для этой операции может быть любой вид и любая стадия катаракты. Лучше всего для этой операции подходит незрелая стадия катаракты, которая позволяет максимально безопасно провести операцию хирургу.

Незрелая катаракта - оптимальная стадия для выполнения операции ФЭК, когда высокая степень безопасности сочетается с отличными результатами

Для пациента это означает, что более не нужно ждать созревания катаракты, когда глаз совсем ослепнет, как это было раньше. Удаление катаракты на ранних степенях ее зрелости сводит к минимуму процент осложнений, как во время операции, так и в послеоперационном периоде. При появлении симптомов катаракты нужно сразу обращаться к врачу-офтальмологу.

Если ждать пока пациент ослепнет от развития зрелой катаракты, то нужно знать, что риск осложнений увеличивается в разы, а стоимость операции обычно удваивается

Как проходит операция Факоэмульсификации?

Большинство операций ФЭК в России выполняется в частных клиниках амбулаторно. Алгоритм для пациента практически везде одинаковый:

• За час до операции пациент пребывает в клинику, и начинается подготовка к операции
• Закапываются капли для расширения зрачка и капли с анестетиком
• Пациент укладывается на операционный стол и подготавливается анестезиологом для операции
• Хирург удаляет катаракту и имплантирует искусственный хрусталик внутрь глаза
• Операция завершается без наложения швов
• Пациента провожают в послеоперационную палату
• Через час после операции пациент уезжает домой и выполняет все назначения врача
• На следующий день пациент пребывает в клинику на осмотр

Стоимость факоэмульсификации катаракты

Будем откровенны, слишком много подводных камней и отличий в лечении этого недуга в государственных и частных клиниках. Мы подробно расскажем вам на что надо обратить внимание и как сделать операцию по оптимальной цене, на чем можно сэкономить, а на чем нет. Мы предлагаем вам прочитать отдельную статью о стоимости операции при катаракте, чтобы вы смогли сделать осознанный выбор и получить скидку на операцию.

Стоимость ФЭК начинается от 25 тысяч за один глаз и с самыми дорогими искусственными хрусталиками доходит до 150 тысяч рублей

Если говорить о стоимости операции, то она зависит от множества факторов, будь то ценовой сегмент клиники, опыт хирурга и выбранная модель искусственного хрусталика. Начинаются цены на ФЭК от 25 тысяч рублей за один глаз и могут доходить до 150 тысяч.

Осложнения операции факоэмульсификации катаракты

Как вы уже поняли, успех операции напрямую связан с опытом хирурга. Если хирург начинающий, то процент возможных осложнений даже в стандартных случаях гораздо выше и достигает 10-15%, иногда и более. Что уж говорить о сложных случаях катаракты.

К осложненным катарактам относятся.