Офтальмологическое обследование. Виды офтальмологического обследования

Удивительно, но на такой малый по размерам орган зрения нацелен огромный арсенал обследований и диагностических процедур: от простых буквенных таблиц до получения послойного изображения сетчатки и диска зрительного нерва с помощью ОСТ и детального изучения хода сосудов на глазном дне при ФАГ.

Большинство исследований проводятся по строгим показаниям. Тем не менее, отправляясь на прием к офтальмологу, будьте готовы потратить от получаса до часа и более в зависимости от количества и сложности исследований, необходимых именно Вам, и от загруженности Вашего доктора.

Определение остроты зрения и рефракции

Остроту зрения определяют для каждого глаза в отдельности. При этом один из них закрывают щитком или ладонью. На расстоянии 5 метров Вам будут показывать различной величины буквы, цифры или знаки, которые Вас попросят назвать. Острота зрения характеризуется знаками наименьшего размера, которые способен различить глаз.

Далее Вам подадут оправу, в которую доктор будет ставить различные линзы, предлагая Вам выбрать, с какой из них видно яснее. Или же перед Вами установят прибор, называемый фороптером, в котором смена линз осуществляется автоматически. Рефракция характеризуется силой линзы, которая обеспечивает наивысшую для этого глаза остроту зрения, и выражается в диоптриях. Положительные линзы требуются при дальнозоркости, отрицательные – при близорукости, цилиндрические – при астигматизме.

Автоматическая рефрактометрия и аберрометрия

Аберрометр на основании анализа волнового фронта глаза определяет даже незаметные оптические несовершенства его сред. Эти данные важны при планировании проведения LASIK.

Исследование полей зрения

Проводится с помощью прибора – периметра, представляющего собой полусферический экран. Вас просят фиксировать исследуемым глазом метку и, как только заметите боковым зрением светящиеся точки, возникающие в разных участках экрана, нажимать кнопку сигнала или говорить «да», «вижу». Поле зрения характеризуется пространством, в котором глаз с постоянно фиксированным взглядом определяет зрительные стимулы. Характерные дефекты поля зрения возникают при заболеваниях глаз, например, при глаукоме, а также при поражении зрительного нерва и головного мозга опухолью или в результате инсульта.

Измерение внутриглазного давления

Бесконтактное измерение проводится с помощью автоматического тонометра. Вас просят установить подбородок на подставку прибора и фиксировать взглядом светящуюся метку. Автотонометр выпускает струю воздуха по направлению Вашего глаза. На основании сопротивления роговицы потоку воздуха прибор определяет уровень внутриглазного давления. Методика абсолютно безболезненна, прибор не контактирует с Вашими глазами.

Контактная методика измерения внутриглазного давления принята в России качестве стандартной. После закапывания «замораживающих» капель, доктор касается Вашей роговицы грузиком с окрашенной площадкой. Уровень внутриглазного давления определяется на бумаге по диаметру отпечатка неокрашенной зоны. Эта методика также безболезненна.

Так как глаукома – это заболевание, связанное с повышением внутриглазного давления, регулярное измерение его - необходимое условие сохранения здоровья Ваших глаз.

Тест с «прикрыванием»

Существует множество методик диагностики косоглазия. Самая простая из них – тест с «прикрыванием». Доктор просит Вас фиксировать взглядом объект вдали и, поочередно прикрывая ладонью один из Ваших глаз, наблюдает за другим: не будет ли установочного движения. Если оно происходит кнутри, диагностируют расходящееся косоглазие, если кнаружи – сходящееся.

Биомикроскопия глаза

Щелевая лампа или биомикроскоп позволяет под большим увеличением рассмотреть структуры глаза. Вас просят установить подбородок на подставку прибора. Доктор освещает Ваш глаз светом щелевой лампы и под большим увеличением осматривает вначале передний отдел глаза (веки, конъюнктиву, роговицу, радужку, хрусталик), а затем с помощью сильной линзы осматривает глазное дно (сетчатку, диск зрительного нерва и сосуды). Биомикроскопия позволяет диагностировать почти весь спектр глазных заболеваний.

Осмотр сетчатки

С помощью офтальмоскопа доктор направляет в Ваш глаз пучок света и осматривает через зрачок сетчатку, диск зрительного нерва и сосуды.

Нередко для более полного обзора Вам предварительно закапывают капли, расширяющие зрачок. Эффект развивается через 15-30 минут. Во время их действия, иногда в течение нескольких часов, Вы можете испытывать трудности при фокусировании взгляда на предметах, расположенных вблизи. Кроме того, повышается чувствительность глаза к свету, по пути домой после обследования рекомендуется надеть солнцезащитные очки.

Офтальмологи рекомендуют хотя бы один раз в год проходить базовое офтальмологическое обследование. Комплекс процедур позволяет определить патологии глаз на начальных стадиях. Профилактика заболеваний существенно дешевле лечения, поэтому своевременное обследование позволит пациенту сэкономить бюджет. С помощью высокоточного современного оборудования врачи выявляют малейшие отклонения в работе глаз взрослых и детей после трёх лет.

Что позволяет выявить базовое обследование

• Последствия травмирования глаз.
• Сбои работы глазодвигательной системы, такие как амблиопия или косоглазие.
• Нарушения рефракции, например, астигматизм, близорукость или дальнозоркость.
• Заболевания заднего отдела глаза: воспаления сетчатки и нерва, патологии сосудистой системы, нарушения, вызванные гипертонией, глаукомой, сахарным диабетом или другими болезнями.
• Заболевания переднего отдела глаза: болезни век и роговицы, конъюнктивы и радужки, хрусталика или склеры.

В каких случаях нужна диагностика?

Базовое офтальмологическое обследование даёт врачу представление о состоянии зрительной системы пациента. В соответствии с полученными данными офтальмолог назначает меры по профилактике заболеваний и может отследить прогресс или регресс заболевания. Комплексная проверка позволяет подобрать оптимальную схему терапии, исключить потерю зрения и осложнения. По итогам обследования врач принимает решения в проведении того или иного хирургического вмешательства. На его основании лечащий врач составляет рекомендации для других специалистов, например, невролога или кардиолога.

Порядок проведения базового офтальмологического обследования

Диагностика длится от 30 минут до полутора часов. Время проверки зависит от многих факторов. Основными из них являются жалобы и показания пациента. Проверка касается остроты зрения, рефракции и глазного давления. Офтальмолог осматривает глаза специальным микроскопом. Эта процедура называется биомикроскопией. Обследование глаз состоит из нескольких процедур:

• Офтальмоскопия — проверка глазного дна (сетчатки и глазного нерва). Процедура проводится при узком зрачке методом биоофтальмоскопии или с помощью прямого офтальмоскопа. Также проводится осмотри при максимальном мидриазе (широком зрачке). последний метод позволяет исследовать все отделы сетчатки, стекловидное тело, хрусталик, область зубчатой линии.
• Компьютерная периметрия — вычисление поля зрения. Проводится для каждого глаза отдельно. По итогам распечатывается картограмма.
• Определение слезопродукции.
• Измерение внутриглазного давления методом Маклакова.
• Обследование состояния переднего угла глаза (гониоскопия).
• Замер толщины роговицы (пахиметрия).
• Вычисление передне-задней оси глаза с помощью эхобиометрии.
• Диагностика глаз с помощью ультразвука.
• Компьютерная кератотопография.
• Оптическая когерентная томография (ОКТ) — это простой и информативный метод, который не нуждается во внедрении лекарственных препаратов во время обследования. Метод даёт морфологические данные на микроскопическом уровне о состоянии заднего и переднего отрезков глаза. ОКТ позволяет оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва, а также динамику их изменений. Томограмма распечатывается и выдаётся пациенту.

Базовое офтальмологическое обследование может включать и другие исследования, которые проводят при наличии соответствующих показаний.

Зрение считается одной из наибольших ценностей в жизни человека, и мало кто задумывается о нём, находясь в добром самочувствии. Но стоит хоть раз столкнуться с любым глазным заболеванием, как за саму возможность ясно видеть уже хочется отдать все сокровища. Здесь важна своевременная диагностика - лечение зрения окажется эффективным лишь при постановке верного диагноза.

В современном мире существует большое количество разнообразных методик, позволяющих выявить любую проблему с глазами ещё при первых признаках проявления заболевания. Все они дают возможность определить характер угрозы, и тактику дальнейшего лечения. Такие исследования проводятся при помощи специальной техники в офтальмологических клиниках.

Несмотря на то что процесс полного обследования окулистом занимает всего час, для дополнительной диагностики лучше выделить больше свободного времени. Вся проблема кроется в том, что в период проведения исследования глаза закапывают специальным раствором, расширяющий зрачок. Это помогает увидеть большую часть хрусталика, чтобы провести лучший осмотр Действие этих капель может длиться несколько часов, поэтому в отмеченный период стоит отказаться от любой активности.

Зачем обращаться к офтальмологу?

В жизни любого человека может наступить такой момент, когда придётся обратиться за помощью к глазному врачу. Подобное решение обусловливается рядом факторов, которые становятся возможными во время посещения офтальмолога.

1. Комплексная диагностика зрения.
2. Профессиональное оборудование и высококачественные расходные материалы.
3. Приемлемая цена предоставляемых услуг.
4. и выбор метода лечения.
5. Наличие специальной БД, где хранится вся информация о любом из пациентов.
6. Индивидуальный подход и назначение требуемых обследований.
7. Операция с последующей реабилитацией.
8. Консультация смежных специалистов.

Следует запомнить, что зрение человека может ухудшаться по разным причинам. Найти их и устранить поможет лишь современное обследование.

Общие сведения

Диагностика зрения необходима для постановки точного диагноза или просто выявления причин, ухудшающих зрение, а также чтобы подобрать оптимальный курс лечения для каждого отдельного пациента. Комплексный подход к этому вопросу поможет выявить истинную причину плохого зрения, ведь множество заболеваний глаз имеют схожие симптомы.

Для этого проводится комплексная диагностика зрения, изучающая целый список разнообразных показателей:

• проверку зрительной остроты;
• нахождение рефракции глаза;
• установление ;
• состояние зрительного нерва;
• измерение глубины роговица глаза и прочее.

Также в список комплексного обследования обязательно входит УЗИ внутренних структур глаза на возможность патологий.

Подготовка к обследованию

Полная диагностика зрения или частичное обследование может проводиться только после правильной подготовки. Для этого изначально стоит обратиться к врачу, который сможет увидеть, не является ли проблема со зрением сопутствующим симптомом какого-нибудь иного заболевания. Это касается сахарного диабета или же присутствия в организме хронической инфекции. При составлении анамнеза обязательно стоит учитывать вопрос наследственности пациента, которая может в определенный период жизни повлиять на его самочувствие. Перед самим же походом к офтальмологу никакая специальная подготовка не нужна, разве что лучше хорошенько выспаться, чтобы можно было адекватно интерпретировать полученные в ходе обследования результаты.

Методы диагностики зрения

На данный момент офтальмология продвинулась далеко вперед в понимании глаза как отдельного элемента всего организма. Благодаря этому удается более точно и быстро лечить множество разнообразных глазных проблем, для чего используются инновационные методики. Все их перечислить просто невозможно, но ознакомиться с наиболее востребованными и популярными стоит поближе.

Визометрия

Начинается диагностика зрения с традиционного метода - определения остроты и рефракции. Для этого используются специальные таблицы с буквами, картинками или другими знаками. Самой привычной в этом случае считается хотя в последние годы на первом месте оказались галогеновые проекторы знаков. В последнем случае медикам удается проверить остроту бинокулярного и цветного зрения. Изначально проводится проверка без коррекции, а затем вместе с линзой и специальной очковой оправой. Такое решение позволяет врачу максимально точно диагностировать проблему и подобрать оптимальное лечение для её устранения. Обычно после этого пациенты могут вернуть себе 100% зрение.

Тонометрия

Самая распространенная процедура офтальмологов, которая подразумевает измерение внутриглазного давления. Подобная диагностика зрения имеет очень большое значение при появлении глаукомы. На практике подобное исследование приводится контактным или же бесконтактными путями. В первом случае используется или Гольдмана, которым нужно измерять степень прогиба роговицы глаза при давлении. При бесконтактном методе пневмотонометр определяет внутриглазное давление при помощи направленной струи воздуха. Обе методики имеют право на существование и могут позволить судить о возможности появления ряда специфических глазных заболеваний. Подобная процедура считается обязательной для людей старше 40 лет, так как именно в том возрасте возрастает риск развития глаукомы.

Ультразвуковое исследование глаза и глазницы

УЗИ глаз считается неинвазивным и высокоинформативным методом исследования, предоставляющим возможность рассмотреть задний отрезок глаза, стекловидное тело и орбиту. Подобная методика проводится исключительно по рекомендации лечащего врача и считается обязательной перед выполнением некоторых операций или удалением катаракты.

В нынешнее время обычное УЗИ заменилось ультразвуковой биомикроскопией, изучающей передний отрезок глаза на микроуровне. При помощи подобной иммерсионной диагностической процедуры можно получить исчерпывающую информацию о структуре переднего отдела глаза.

Существует несколько техник выполнения этой процедуры, в зависимости от которых веко может быть закрыто или же открыто. В первом случае датчик перемещается по глазному яблоку, и во избежание неприятных ощущений проводится поверхностная анестезия. При закрытом веке нужно лишь нанести на него немного специальной жидкости, которая в конце процедуры удаляется обычной салфеткой.

По времени подобная методика исследования состояния глаза занимает не более четверти часа. УЗИ глаза не имеет противопоказаний относительно назначения, поэтому его можно проводить детям, беременным женщинам и даже людям с тяжелыми заболеваниями.

Компьютерная диагностика зрения

Отмеченный метод болезней считается одним из наиболее точных. Благодаря его помощи можно найти любое заболевание глаза. Использование специфических медицинских приборов дает возможность оценить состояние всех структур зрительного органа. Стоит отметить, что подобная процедура производится без непосредственного контакта с пациентом, поэтому совершенно безболезненна.

Компьютерная диагностика, в зависимости от возраста пациента, может продолжаться от 30 минут до часа. Для этого обратившемуся за оглашенным исследованием человеку, придется занять положение около специального прибора, который зафиксирует взгляд на появившемся изображении. Сразу после этого авторефрактометр сможет измерять целый ряд показателей, по результатам которых можно судить о состоянии глаз.

Компьютерная диагностика зрения может назначаться врачом-офтальмологом для оценки состояния глаз пациента на наличие заболеваний или патогенных процессов, определения наиболее оптимального плана лечения или же подтверждения необходимости проведения последующего оперативного вмешательства.

Офтальмоскопия

Ещё один метод для исследования глаза человека, в случае которого особое значение придается именно сосудистой оболочке отмеченного органа, а также зрительному нерву и сетчатке. В ходе выполнения процедуры используется специальный прибор офтальмоскоп, который направляет на глаз луч прямого света. Главным условием такого метода является наличие максимально который даёт возможность осмотреть труднодоступные периферические отделы сетчатки. Благодаря офтальмоскопу врачам удаётся выявить расслоение сетчатки и её периферическую дистрофию, а также патологию глазного дна, никак не проявляющую себя клинически. Для расширения зрачка нужно лишь использовать какой-либо мидриатик короткого действия.

Конечно же, этот перечень существующих методик диагностики проблем органов зрения далеко не полный. Существует ряд специфических процедур, при помощи которых можно обнаружить лишь определенные заболевания глаза. Но вот назначать любую из них может исключительно лечащий врач, поэтому в самом начале нужно просто записаться на прием к окулисту.

Диагностика глазных проблем у детей

К сожалению, заболевания глаз могут проявляться не только у взрослых - дети также часто страдают от сходных проблем. Вот только чтобы провести качественный осмотр испуганного одним присутствием врача малыша, необходимо наличие помощника. Диагностика зрения у детей проводится практически так же, как и у взрослых, вот только голову, ручки и ножки ребёнка необходимо зафиксировать в одном положении для получения максимально точных результатов.

Стоит отметить, что методы диагностики в этом случае будут идентичными к вышеизложенным, правда, может понадобиться векоподъемник. Пирометрию детки с 3 лет проходят в виде забавной игры с разноцветными картинками. Если же дело касается инструментального исследования, стоит использовать обезболивающие капельки для глаз.

Для более качественного обследования ребенка стоит обратиться на консультацию к детскому офтальмологу, у которого имеется специальная подготовка.

Куда обратиться для проведения диагностики?

Если вопрос о проведение одной из методик диагностирования заболеваний глаз стал первоочередным, пора обратиться к офтальмологу. Но где сделать диагностику зрения, чтобы она была точной, правильной и реально дала возможность понять первопричины проблем со зрением?

Конечно же, самые опытные специалисты в этом плане находятся в столице, где размещается множество офтальмологических медицинских учреждений со специальным инновационным оборудованием. Именно поэтому даже районными окулистами назначается диагностика зрения в Москве. Лучшие клиники России, находящиеся в этом городе, помогут максимально быстро и точно поставить верный диагноз и определиться с тактикой последующего лечения. Учитывая репутацию современных медицинских учреждений столицы и количество обращающихся к ним клиентов, стоит выделить следующие варианты.

1. Московская глазная клиника.
2. Офтальмологический центр Коновалова.
3. МНТК "Микрохирургия глаза".
4. Медицинский центр "Эксимер".
5. Медицинский центр "Окомед".

Всё что остаётся человеку, у которого есть проблемы со зрением, просто обратиться в одно из указанных заведений и получить необходимую помощь.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Записаться к Офтальмологу

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Что происходит на приеме у офтальмолога?

Где принимает офтальмолог?

Обследование у окулиста

Обследование у окулиста включает:

• Проверку остроты зрения. Позволяет оценить способность глаза ясно видеть две различные точки, расположенные на определенном расстоянии друг от друга. Первичное нарушение остроты зрения может отмечаться при близорукости , дальнозоркости , астигматизме и других патологиях.
• Исследование преломляющих структур глаза. Позволяет определить функциональное состояние преломляющей системы глаза, то есть способность роговицы и хрусталика фокусировать изображение прямо на сетчатке.
• Исследование полей зрения. Позволяет исследовать периферическое зрение, которое может нарушаться при глаукоме и других патологиях.
• Исследование глазного дна. Позволяет изучить сосуды глазного дна и сетчатку глаза, поражение которых может быть причиной снижения остроты зрения, сужения полей зрения и других дефектов зрительного анализатора.
• Измерение внутриглазного давления. Является основным исследованием в диагностике глаукомы.
• Проверку цветоощущения. Позволяет определить, может ли человек отличать различные цвета друг от друга. Данная функция зрительного анализатора может быть нарушена у некоторых лиц, страдающих дальтонизмом .

Таблица окулиста для проверки остроты зрения

Суть исследования заключается в следующем. Пациент садится на стул, расположенный на расстоянии 5 метров от закрепленной на стене и хорошо освещенной таблицы. Врач выдает пациенту специальную заслонку и просит прикрыть ею один глаз, однако не закрывать его полностью (то есть не смыкать веки ). Вторым глазом пациент должен смотреть на таблицу. Далее врач начинает указывать на буквы в различных рядах таблицы (вначале на более крупные, затем на более мелкие ), а пациент должен их называть. Удовлетворительным считается результат, при котором пациент с легкостью (не прищуриваясь ) сможет прочитать буквы из 10 (сверху ) ряда таблицы. В данном случае речь идет о стопроцентном зрении, что офтальмолог записывает в карте обследуемого. Далее он просит прикрыть заслонкой другой глаз и повторяет процедуру таким же образом.

При обследовании детей младшего возраста (которые еще не умеют читать ) используются таблицы с изображениями животных, растений и других предметов. В то же время, для обследования глухонемых пациентов на таблицах вместо букв изображены круги с вырезкой с одной из сторон (справа, слева, вверху или внизу ). Во время исследования пациент должен указывать врачу, с какой стороны находится вырезка.

Прибор окулиста для осмотра глазного дна

Суть процедуры заключается в следующем. Яркий свет в помещении выключается, а пациент садится на стул напротив врача. Врач подносит к глазу пациента офтальмоскоп (прибор, состоящий из источника света и увеличительной линзы ) и направляет свет через зрачок в исследуемый глаз. Лучи света попадают на глазное дно и отражаются от него, в результате чего врач через увеличительное стекло может наблюдать различные структуры данной области – сетчатку, сосуды глазного дна, диск зрительного нерва (место в области глазного дна, в котором нервные волокна фоточувствительных клеток покидают глазное яблоко и направляются в головной мозг ).

Исследование глазного дна помогает в диагностике:

• Глаукомы. Характерным для данной патологии является так называемая экскавация диска зрительного нерва, который «выдавливается» наружу в результате повышенного давления внутри глазного яблока.
• Ангиопатии сетчатки. Во время офтальмоскопии врач выявляет видоизмененные, неправильной формы и размеров кровеносные сосуды на глазном дне.
• Отслоения сетчатки. В нормальных условиях сетчатка прикреплена к стенке глазного яблока очень слабо, поддерживаясь преимущественно внутриглазным давлением . При различных патологических состояниях (при травмах глаза , ранениях ) сетчатка может отрываться от стенки глаза, что может привести к ухудшению или полной потере зрения. Во время офтальмоскопии врач может определить локализацию и выраженность отслоения, что позволит спланировать дальнейшую лечебную тактику.

Что окулист закапывает в глаза для расширения зрачка?

Стоит отметить, что использовать данные препараты нельзя при наличии глаукомы, так как расширение зрачка может привести к закупорке путей оттока внутриглазной жидкости и спровоцировать повышение внутриглазного давления. Также врач должен проинформировать пациента, что в течение определенного времени после процедуры пациент может испытывать боль или жжение в глазах при нахождении на ярком свете, а также не сможет читать книги, работать за компьютером. Дело в том, что используемые для расширения зрачка препараты также временно парализуют ресничную мышцу, ответственную за изменение формы хрусталика при рассматривании близко расположенных предметов. В результате этого хрусталик максимально уплощается и фиксируется в таком положении, то есть человек не сможет сфокусировать зрение на близко расположенном предмете, пока не закончится действие препарата.

Инструменты офтальмолога для измерения ВГД

Для измерения ВГД офтальмолог использует специальный тонометр – грузик цилиндрической формы, имеющий массу 10 граммов. Суть исследования заключается в следующем. После закапывания в глаза пациенту раствора местного анестетика (препарата, который временно «отключит» чувствительность глаз, в результате чего они не будут реагировать на прикосновение посторонних предметов к роговице ) пациент ложится на кушетку лицом вверх, направляя взор строго вертикально и фиксируя его на какой-нибудь точке. Далее врач говорит пациенту не моргать, после чего устанавливает ему на роговицу поверхность цилиндра (тонометра ), которая предварительно была покрыта специальной краской. При контакте с мокрой (увлажненной ) поверхностью роговицы часть краски с тонометра смывается. Через несколько секунд врач снимает цилиндр с глаза пациента и прижимает его поверхность к специальной бумаге, на которой остается характерный отпечаток в виде круга. В конце исследования врач линейкой измеряет диаметр образовавшегося круга-отпечатка, на основании чего устанавливает точное внутриглазное давление.

Проверка цветоощущения (картинки окулиста для водителей )

Для проверки цветоощущения офтальмолог использует специальные таблицы. На каждой из них изображены многочисленные круги различных размеров, цветов (в основном зеленые и красные ) и оттенков, однако схожих по яркости. С помощью данных кругов на картинке «маскируется» определенное изображение (цифра или буква ), причем человек с нормальным зрением легко сможет ее разглядеть. В то же время, для человека, который не различает цвета, распознать и назвать «зашифрованную» букву будет непосильной задачей.

Как еще офтальмолог проверяет зрение?

При необходимости офтальмолог может назначить:

• Биомикроскопию глаза. Суть данного исследования заключается в том, что с помощью специальной щелевой лампы в глаз пациента направляется узкая полоска света, просвечивающая роговицу, хрусталик и другие прозрачные структуры глазного яблока. Данный метод позволяет выявлять различные деформации и повреждения исследуемых структур с высокой точностью.
• Исследование чувствительности роговицы. Для оценки данного параметра офтальмологи обычно используют тонкий волосок или несколько ниточек из бинта, которыми прикасаются к роговице исследуемого глаза (вначале в центре, а затем по краям ). Это позволяет выявить снижение чувствительности органа, что может наблюдаться при различных патологических процессах.
• Исследование бинокулярного зрения. Бинокулярное зрение – это способность человека четко видеть определенное изображение двумя глазами одновременно, игнорируя тот факт, что каждый глаз смотрит на предмет с несколько другого ракурса. Для проверки бинокулярного зрения офтальмологи применяют несколько методов, наиболее простым из которых является так называемый опыт Соколова. Для проведения данного опыта следует взять лист бумаги, свернуть его в трубку и поднести к одному глазу (оба глаза во время всего исследования должны оставаться открытыми ). Далее сбоку от бумажной трубки нужно расположить раскрытую ладонь (ее ребро должно соприкасаться с трубкой ). Если у пациента нормальное бинокулярное зрение, в момент поднесения руки к бумаге возникнет эффект так называемого «отверстия в ладони», через которое будет видно то, что видно через бумажную трубку.

Какие анализы может назначить окулист?

Офтальмолог может назначить:

• Общий анализ крови – для определения клеточного состава крови и выявления признаков инфекции в организме.
• Микроскопические исследования – для выявления микроорганизмов, ставших причиной инфекционно-воспалительного поражения глаза, век или других тканей.
• Микробиологическое исследование – для выявления и идентификации возбудителя глазной инфекции, а также для определения чувствительности инфекционного агента к различным антибиотикам .
• Биохимическое исследование крови – для определения уровня глюкозы (сахара ) в крови при подозрении на диабетическую ангиопатию сетчатки .

Подбор очков и линз у офтальмолога

С помощью очков или контактных линз можно корригировать:

• Миопию (близорукость ). Как было сказано ранее, при данной патологии световые лучи, проходящие через роговицу и хрусталик, преломляются слишком сильно, в результате чего фокусируются перед сетчаткой. Для коррекции данного заболевания врач подбирает рассеивающую линзу, которая «смещает» фокусное расстояние несколько кзади, то есть прямо на сетчатку, в результате чего человек начинает четко видеть далеко расположенные предметы.
• Гиперметропию (дальнозоркость ). При данной патологии световые лучи фокусируются за сетчаткой. Для коррекции дефекта офтальмолог подбирает собирающую линзу, которая смещает фокусное расстояние кпереди, тем самым, устраняя имеющийся дефект.
• Астигматизм. При данной патологии поверхность роговицы или хрусталика имеет неровную форму, в результате чего проходящие через них световые лучи попадают на различные участки перед сетчаткой и за ней. Для исправления дефекта изготавливаются специальные линзы, корригирующие имеющиеся неровности преломляющих структур глаза и обеспечивающие фокусировку лучей прямо на сетчатке.

Назначает ли офтальмолог очки для компьютера?

Медосмотр и справка от окулиста

Также стоит отметить, что справка от офтальмолога может понадобиться при некоторых других обстоятельствах (например, для получения разрешения на ношение огнестрельного оружия, для получения водительских прав и так далее ). В данном случае обследование у офтальмолога не отличается от такового при обычном медосмотре (врач оценивает остроту зрения, поля зрения и другие параметры ). Если в процессе обследования специалист не выявит у пациента каких-либо отклонений со стороны органа зрения, он выдаст соответствующее заключение (справку ). Если же у пациента будет выявлено снижение остроты зрения, сужение полей зрения или какое-либо другое отклонение, врач может назначить ему соответствующее лечение, однако в заключении укажет, что данному человеку не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей стопроцентного зрения.

Услуги офтальмолога платные или бесплатные?

Стоит отметить, что бесплатные услуги офтальмолога по полису ОМС (обязательного медицинского страхования ) оказываются только в государственных медицинских учреждениях (поликлиниках и больницах ). Все консультации офтальмолога и обследования зрительного анализатора, выполняемые в частных медицинских центрах, являются платными.

Когда показан диспансерный учет у офтальмолога?

Поводом для диспансерного учета у офтальмолога может быть:

• Катаракта – помутнение хрусталика, при котором рекомендуется посещать офтальмолога 2 раза в год.
• Глаукома – повышение внутриглазного давления, при котором посещать врача нужно не реже 4 раз в год.
• Отслоение и другие поражения сетчатки – консультация офтальмолога требуется не менее 2 раз в год (при появлении осложнений показана внеплановая консультация ).
• Поражение преломляющей системы глаза (близорукость, дальнозоркость, астигматизм ) – обследование у окулиста 2 раза в год (при условии, что перед этим была проведена полноценная диагностика и подобраны корригирующие очки или контактные линзы ).
• Травма глаза – рекомендованы регулярные (еженедельные или ежемесячные ) обследования у офтальмолога до полного выздоровления.
• Ангиопатия сетчатки – посещать врача нужно минимум 1 – 2 раза в год (в зависимости от причины заболевания и выраженности поражения сосудов сетчатки ).

Когда офтальмолог может положить в больницу?

Поводом для госпитализации при этом может быть тяжелое течение имеющегося у пациента заболевания (например, отслойка сетчатки в нескольких местах ) или развитие осложнений основного заболевания (например, кровоизлияние в сетчатку, проникающее ранение глазного яблока с повреждением соседних тканей и так далее ). В данном случае пациент помещается в стационар, где он будет находиться под постоянным наблюдением врачей в течение всего периода лечения. Перед операцией выполняются все исследования, необходимые для точной постановки диагноза и определения плана операции. После оперативного лечения пациент также остается под наблюдением врачей в течение нескольких дней, что позволяет своевременно выявлять и устранять возможные осложнения (например, кровотечения ).

После выписки из стационара врач выдает пациенту рекомендации по поводу дальнейшего лечения и реабилитации, а также назначает даты контрольных консультаций, что позволит контролировать процесс выздоровления и выявлять возможные поздние осложнения.

Как получить больничный лист у офтальмолога?

Можно ли вызвать офтальмолога на дом?

В домашних условиях офтальмолог может выполнить:

• наружный осмотр глаза;
• оценку остроты зрения;
• исследование полей зрения (ориентировочно );
• исследование глазного дна;
• измерение внутриглазного давления.

Когда офтальмолог отправляет на консультацию к другим специалистам (онкологу, эндокринологу, ЛОРу, аллергологу, невропатологу, кардиологу )?

Офтальмолог может направить пациента на консультацию:

• К онкологу – при подозрении на опухолевые заболевания глаза или прилежащих тканей.
• К эндокринологу – при выявлении диабетической ангиопатии сетчатки.
• К ЛОРу (оториноларингологу ) – при выявлении заболеваний носа или околоносовых пазух, которые могли бы осложниться поражением глаз.
• К аллергологу – в случае аллергического конъюнктивита (поражения слизистой оболочки глаза ).
• К невропатологу – при подозрении на поражение зрительного нерва, головного мозга (зрительного центра ) и так далее.
• К кардиологу – при ангиопатии сетчатки, обусловленной гипертонической болезнью (стойким повышением артериального давления ).

Какое лечение может назначать офтальмолог?

Витамины для глаз

• Витамин А – для улучшения состояния сетчатки.
• Витамин В1 – улучшает обмен веществ в нервной ткани, в том числе в сетчатке глаза и в нервных волокнах зрительного нерва.
• Витамин В2 – улучшает обмен веществ на клеточном уровне.
• Витамин Е – предотвращает повреждение тканей при различных воспалительных процессах.
• Лютеин и зеаксантин – предотвращают повреждение сетчатки при воздействии световых лучей.

Глазные капли

С лечебной целью офтальмолог может назначить:

• Антибактериальные капли – для лечения ячменя , халязиона , бактериального конъюнктивита и других инфекционных заболеваний глаз.
• Противовирусные капли – для лечения вирусных конъюнктивитов и других подобных заболеваний.
• Противовоспалительные капли – для устранения воспалительного процесса при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз.
• Противоаллергические капли – при аллергическом конъюнктивите.

Операции на глаза

Оперативное лечение в офтальмологии может потребоваться:

• при заболеваниях роговицы;
• для пересадки хрусталика;
• для лечения

Для сохранения высокой остроты зрения каждому из нас необходимо проходить регулярные офтальмологические осмотры. Ежегодное комплексное обследование глаз должно стать нормой даже в том случае, если Вас пока ничего не беспокоит. Ведь выявленное на ранней стадии заболевание будет легче и дешевле вылечить, не прибегая к экстренным или радикальным мерам.

Современное высокотехнологичное оборудование и высокая квалификация специалистов Виртуальной Глазной Клиники позволяют выявлять возможные патологии глаз на начальных этапах возникновения болезни. В нашей Клинике взрослым и детям (старше 3-х лет) предлагается пройти диагностику органа зрения для выявления:

• патологий ( , ),
• патологий глазодвигательного аппарата ( , ),
• изменения переднего отрезка глаза различной природы (заболевания , конъюнктивы, ),
• изменения заднего отрезка глаза при сосудистых или воспалительных заболеваниях , а также зрительного нерва (включая состояния при гипертонии, сахарном диабете, ),
• травм органа зрения.

Когда необходима диагностика зрения?

Данные диагностического обследования необходимы при оценке общего состояния функций глаз, в качестве контроля прогрессирования болезни и при профилактике глазных заболеваний. Вовремя сделанная диагностика поможет подобрать оптимальные схемы терапии, предупреждающие серьезные осложнения, которые могут грозить потерей зрения. Обследование обязательно и в случае, когда предстоит принять решение о необходимости и типе оперативного вмешательства или для предоставления заключения по месту требования (в женскую консультацию, невропатологу, кардиологу и др.)

Процедура офтальмологического обследования

Диагностическая процедура может занимать от 30 мин. до 1,5 часа, что зависит от характера жалоб и возраста пациента, а также от объективных показаний, которые явились основанием для обследования. В ходе диагностики определяют остроту зрения, изменения рефракции, измеряют внутриглазное давление. Специалист осматривает глаза при помощи биомикроскопа, исследуя (зоны зрительного нерва и сетчатки) при узком и расширенном . Иногда определяется уровень или детально исследуются поля зрения (по показаниям). Дополнительно может быть произведен замер толщины роговицы () или длины переднезадней оси глаза (эхобиометрия, ПЗО). Аппаратные исследования, кроме того, включают ультразвуковую диагностику (В-сканирование) глаз и компьютерную кератотопографию. Вместе с тем по показаниям могут быть проведены другие виды исследований.

Столичные офтальмологические клиники располагают всем оборудованием, необходимым для качественного проведения диагностики зрения.
По окончании обследования врач-офтальмолог обязательно объясняет пациенту результаты диагностики. Как правило, после этого назначается индивидуальная схема лечения или предлагается на выбор несколько возможных схем, а также даются профилактические рекомендации.

Видео о комплексной диагностике зрения

Стоимость диагностики зрения в Москве

Итоговая стоимость обследования – это сумма, складывающаяся из объема назначенных диагностических процедур, что обусловлено объективными жалобами пациента, предварительно установленным диагнозом, либо предстоящей плановой операцией.

Цена стандартной первичной диагностики глаз, включающая такие исследования, как определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления, авторефрактометрия и осмотр глазного дна с узким зрачком начинается от 2 500 руб. и зависит от уровня клиники, квалификации врача и используемого оборудования.

Обращаясь в специализированную глазную клинику для диагностики зрения, пациент получает следующие преимущества (по сравнению с приемом окулиста в поликлинике или обследовании в опткие):

• каждый посетитель может воспользоваться любым необходимым оборудованием, находящимся на территории клиники;
• высокоточная, детальная диагностика органа зрения, включающая исследование глазного дна, не займет более 1-2 часов;
• выписку с результатами диагностики вручат пациенту, на руки вместе с детальными рекомендациями по лечению, а также профилактике имеющегося заболевания;
• при необходимости, пациент будет направлен на консультацию к офтальмологу, сециализирующемуся именно на выявленной патологии.

Помните, что своевременная диагностика – это половина успеха терапии любого заболевания. Не экономьте на зрении, ведь потерять его значительно легче, чем восстановить!

Дополнительно могут быть проведены следующие диагностические исследования:

• определение угла косоглазия
• офтальмометрия
• тонография
• (в т.ч. компьютерная)
• пахиметрия
• эхобиометрия
• определение КЧСМ (Критическая частота слияния мельканий)
• исследование остроты зрения в условиях циклоплегии
• определение характера зрения
• определение ведущего глаза
• осмотр глазного дна с широким зрачком

Лучшие глазные клиники Москвы, занимающиеся диагностикой зрения

Средняя стоимость некоторых услуг по диагностике зрения в московских клиниках