Лимфаденит подчелюстных лимфоузлов. Подчелюстной лимфаденит: причины воспаления лимфоузлов, симптомы, лечение

В организме человека насчитывается около ста пятидесяти видов лимфатических узлов, называемых в медицине региональными, так как они локализированы по всему телу человека. Их роль в организме невозможно переоценить: они выступают своеобразными фильтрами или барьерами, не дающими возможности экспансии бактерий и инфекций.

Подчелюстной лимфаденит – это болезнь, которая выражается воспалительным процессом в лимфоузлах, локализированных под нижней челюстью человека. Воспалительный процесс редко расценивается медработниками как обособленное заболевание, лимфаденит выступает реакцией организма на иные негативные процессы в нём. Рассмотрим распространённые факторы, провоцирующие возникновение заболевания, его симптоматику, методологию диагностирования, варианты лечения и профилактики.

Первопричины генезиса подчелюстного лимфаденита

Подчелюстные лимфоузлы выступают своеобразными индикаторами здоровья ротовой полости и близкорасположенных к узловым точкам . Потому при воспалительной реакции в нижнечелюстных лимфоузлах первопричины надо искать в следующем:

  1. Респираторные инфекции острого типа любой этиологии. К ним можно отнести ангину, тонзиллиты, фарингиты или респираторные заболевания.
  2. Воспалительные процессы в миндалинах.
  3. Кариес в запущенной форме, вызванный некорректной санацией полости рта.
  4. Отит в хронической или острой форме.
  5. Воспалительные процессы в носовых пазухах.
  6. Травматические или механические повреждения подчелюстной области.

А также первопричиной патологии могут стать сифилис, ВИЧ или туберкулёз, однако, в такой ситуации чаще наблюдаются воспалительные процессы и в других лимфоузлах.

Симптоматика недуга

Первоначальная фаза патологического процесса зачастую не сильно беспокоит заболевшего. Начинается недуг с несущественного увеличения области в регионе лимфоузла, которое не сразу определяется визуально. При этом больной может ощущать незначительный дискомфорт при прикасании к воспалённому узлу.

При игнорировании воспалительного процесса, без обращения за медицинской помощью и начала соответствующего лечения за несколько дней лимфоузлы могут очень набрать в размерах, поднижнечелюстной лимфаденит даст о себе знать больному следующими симптомами:

  • систематическими болями, нередко простреливающими в сторону ушной раковины и шеи;
  • воспалённый участок кожи начинает приобретать бордовый, нередко с синюшным оттенком цвет;
  • появление припухлости или отёчности в регионе воспалённого узла;
  • гипотермия подчелюстного узла локального типа;
  • болезненные ощущения при глотании.

Если на этом этапе не обратиться к врачу и не устранить причину воспаления, дальше у больного будет подыматься температура, нередко до сорока градусов, а также проявляется симптоматика интоксикации организма. Заболевший начинает ощущать ломоту в теле, усталость, теряет аппетит, ощущает сильную боль в районе очага воспаления даже в состоянии покоя, опухоль существенно растёт в объёме.


Результат такого состояния более чем опасный для здоровья человека, а иногда и для жизни: отсутствие медицинской помощи грозит появлением со всеми вытекающими последствиями.

Хроническое и острое развитие лимфаденопатии

Лимфаденопатия может развиваться в форме острого и хронического процесса. Острый лимфаденит подчелюстной области прогрессирует на фоне абсцесса, может выражаться воспалением одного или нескольких узлов. Болезнь острого характера сопровождается пронзительными болями, которые могут отдавать в шею и прилегающие регионы тела. Отличительным моментом болезни этой стадии часто выступает появление гнойных образований в узле, которые имеют жидкую консистенцию. Гнойная жидкость может перемещаться по лимфоузлу, тем самым провоцируя разрастание отёчности и инфицирование тканей, прилегающих к воспалённому участку тела.

Зачастую хронический подчелюстной лимфаденит – это результат отсутствия лечения или некорректной терапии недуга в острой форме. При хроническом течении недуга болезненная симптоматика не стихает, однако, сам воспалённый узел отвердевает, при пальпации участка можно внутри почувствовать твёрдый «ком». Иногда лечение воспалённого узла на стадии хронического течения болезни предполагает оперативное вмешательство путём резекции очага воспаления.

Острая форма болезни в незапущенной стадии предусматривает медикаментозное лечение первоисточника патологии в комплексе с антибиотикотерапией. На сложной стадии острой лимфаденопатии предусматриваются вскрытие гнойного очага и дренирование образований.

Диагностические мероприятия

Постановка предварительного диагноза пациенту возможна при визуальном его осмотре, на основании пальпации воспалённого участка. В этом случае больному выставляется предположительный диагноз с подозрением на подчелюстной лимфаденит.

Дополнительно, чтобы подтвердить диагноз, пациенту будет назначена сдача крови на лабораторный анализ, в результатах которого при имеющемся подчелюстном лимфадените будет повышен коэффициент лейкоцитов. Дальнейшие мероприятия диагностирования зависят от стадии патологии. На начальном этапе болезни пациенту будет рекомендовано посещение узких специалистов с целью выявления причины воспаления узла, параллельно будет назначена терапия антибиотиками.

На более сложных стадиях течения больного могут направить на ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие гноя в узле, а также предусматривается взятие пункции из лимфоузла, с целью определения вида бактерии, спровоцировавшей недуг. Это поможет подобрать наиболее эффективный класс антибиотиков по воздействию на определённый вид бактерий, имеющихся в организме.

После подтверждения диагноза в официальной медицинской документации лечащий врач указывает заболевание согласно международному классификатору болезней. Официальная медицина относит патологию к разделу «Инфекции кожи и подкожной клетчатки», при этом подчелюстной лимфаденит имеет код по МКБ-10 L04.0, что расшифровывается как факт источника инфекции в регионе шеи, головы и лица.


Оказание медицинской помощи

Установить диагноз «подчелюстной лимфаденит» на самом деле намного проще, чем вылечить патологию. Проблема состоит в том, что лечить недуг надо начинать незамедлительно, чтобы не допустить серьёзных последствий, однако, в случае с лимфаденопатией устранение симптоматики – это не первостепенная задача, важно найти первоисточник патологии.

Методология лечения подчелюстного лимфаденита у взрослых предусматривает следующие мероприятия:

  1. Санация воспалённого участка. С этой целью чаще всего применяется раствор Бурова.
  2. Соблюдение обильного питьевого режима в комплексе с рационом, включающим продукты со значительной вместительностью витаминов.
  3. Перестраховка от переохлаждений, предусматривающая регулярное пребывание пациента в тепле.
  4. Соблюдение гигиенических норм.
  5. Прописывание антибиотиков обширного спектра воздействия или определённого класса, если выявлен вид бактериального возбудителя.
  6. Предписание примочек или мазей местного, наружного применения.
  7. Антибиотикотерапия. Могут назначаться как препараты в таблетках, так и лекарства в форме инъекций, в зависимости от тяжести патологии, вида палочки, а также возраста и состояния здоровья заболевшего.

Параллельно производится поиск очага воспалительного процесса путём посещения . Проблемы с лимфатической системой чаще всего связаны с наличием инфекции в организме. Воспаляются региональные узлы в результате попадания бактерий в узел, который исполняет роль фильтра в человеческом организме, задерживает негативные компоненты, предотвращая их попадание в кровь. С целью выявления инфекционного очага обязательным считается посещение стоматолога и оториноларинголога, которые могут назначить индивидуальное лечение, если обнаружены проблемы со здоровьем по их специализации. Если по части этих специалистов проблема не выявлена, тогда может быть назначено комплексное обследование организма.

В ситуации, если на ультразвуковом исследовании обнаружены гнойные образования в одном или нескольких узлах, может быть назначена операция локального класса. Мини-операция предусматривает вскрытие воспалённого лимфоузла с последующим дренированием гноя. При хронической форме патологии, когда лимфоузел уже имеет плотную гнойную консистенцию, предусматривается его абсолютное удаление. После операции больному назначается комплексное лечение с курсом приёма антибиотиков.

Медикаментозная терапия

Основой комплексной терапии подчелюстного лимфаденита являются антибиотики. Зачастую провокатором болезни выступают бактерии стафилококковой группы, что предполагает приём больным антибиотиков пенициллинового класса.

Подбором антибиотиков при подчелюстном лимфадените должен заниматься исключительно лечащий доктор на основании анализов и иных методов диагностирования патологии. Дело в том, что антибиотики – это медикаменты, которые, кроме эффективного воздействия на инфекционные и бактериальные очаги, затрагивают и полезную микрофлору организма, имеют в своём перечне воздействий массу побочных реакций. Самостоятельное нерегламентированное применение антибиотиков может помочь справиться с одной проблемой, параллельно спровоцировав другие болезни, с усугублёнными последствиями.

Лечащий врач при подборе медикаментов руководствуется не только диагнозом, но и сопутствующими субъективными особенностями пациента, назначает дозировку и форму препарата, учитывая возрастные, весовые и другие индивидуальные критерии больного.

На начальных стадиях болезни при своевременном обращении пациента за помощью может быть достаточно применения антибактериальных лекарственных средств и локальной обработки очага воспаления мазями, среди которых чаще всего врачи рекомендуют «Троксевазин», мазь Вишневского или борный вазелин.


Параллельно больному назначают витаминные и поднимающие иммунитет комплексы, которые способствуют более быстрому выздоровлению пациента.

Средства народной медицины

Нетрадиционная терапия, несмотря на существенное развитие методологии медикаментозного лечения и фармакологии, и сейчас нередко применяется многими людьми. Причиной такого прецедента зачастую выступает боязнь врачей, экономия на лекарствах или надежда на простое исцеление с помощью эффективных «бабушкиных» рецептов. Подчелюстной лимфаденит не поддаётся излечению исключительно народными средствами, нетрадиционная медицина может быть использована лишь как вспомогательное средство в комплексном устранении недуга.

В комплексной терапии недуга на фоне медикаментозной терапии могут применяться следующие народные способы лечения:

  1. Приём или шиповника, который оказывает значительное противовоспалительное влияние на организм, параллельно поднимая иммунитет человека.
  2. Лечение травяными настоями с использованием растений, оказывающих антисептическое влияние на организм: тысячелистник, ромашка, душица и другие.
  3. Компрессы из травосмесей с антисептическими и противовоспалительными природными характеристиками способны незначительно облегчить состояние больного, снизить болевые ощущения и поспособствовать уменьшению отёчности.

Прежде чем начать применять нетрадиционные методологии лечения, непременно проконсультируйтесь с лечащим доктором, так как воздействие трав может не только не стать эффективным, но и послужить причиной возникновения осложнений.

Подчелюстной лимфаденит у ребёнка

Лимфаденит – это недуг, которому могут быть подвержены люди любого пола и возраста. Подчелюстной лимфаденит у детей по своему течению и симптоматике практически ничем не отличается от клинической картины болезни у взрослого человека. Единственным исключением являются очень редкие появления нагноений в лимфоузлах – этот критерий не характерен для патологии в детском возрасте. У детей до полутора лет, кроме инфекционных заболеваний, воспаление подчелюстного лимфоузла может спровоцировать прорезывание зубов.


Технология терапии подчелюстного лимфаденита у младшего поколения не отличается от лечения взрослого пациента. Врач первым делом устанавливает очаг распространения инфекции и предпринимает шаги по устранению первоисточника недуга. Антибиотикотерапия также применяется в процессе лечения патологии, при этом врачи задействуют препараты, которые разработаны специально для детской категории пациентов. Могут назначаться компрессы из мазей, витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры.

Методы превенции недуга

Профилактические мероприятия по недопущению генезиса лимфаденита любой локации заключаются в ведении здорового образа жизни с соблюдением принципов личной гигиены, а также в ответственном отношении к своему здоровью.

Правильное питание с присутствием в рационе витаминов и микроэлементов для укрепления иммунитета, закалка – эти меры способствуют общему укреплению организма, что позволяет ему эффективно воспрепятствовать инфекционным патологиям.

Систематическое посещение докторов, в частности, стоматолога, соблюдение его рекомендаций по каждодневному уходу за полостью рта позволяют безотлагательно устранять инфекционные очаги, которые могут стать первоисточником появления воспаления лимфоузлов в регионе шеи, головы и лица.

Ответственное отношение к своему здоровью, не предусматривающее самолечения в случае заболеваний вирусными инфекциями, относится к профилактике воспаления лимфоузлов, так как нередко именно нерациональная терапия несложных вирусных заболеваний влечёт за собой распространение инфекции по организму.

Подведём итоги

– это опасное для жизни человека заболевание. Самолечение нередко провоцирует переход воспалительного процесса в хроническую форму, которая лечится исключительно хирургическим путём, методом удаления важного фильтра человеческого организма.

Чтобы не допустить развития лимфаденита, важно своевременно при любых заболеваниях обращаться к квалифицированным специалистам, которые помогут корректно справиться с болезнью, предотвратить осложнения, в том числе и подчелюстной лимфаденит.

В медицинской практике воспаление лимфатических узлов встречается довольно часто. Одним из заболеваний, которое провоцирует развитие воспалительного процесса в лимфоузлах, является подчелюстной лимфаденит (лимфаденопатия). При данном заболевания развивается воспаление подчелюстных лимфоузлов.

Болезни в равной степени подвержены взрослые люди и дети. Основной причиной развития нарушения являются инфекционные поражения.

Если своевременно выявить проблему, то подчелюстной лимфаденит легко поддается лечению, в результате которого дается благоприятный прогноз на полное выздоровление. В противном случае последствия могут оказаться довольно печальными.

Причины возникновения

На лимфатические узлы возлагается важная функция биологических фильтров. Они оберегают организм от проникновения болезнетворных бактерий. Увеличение лимфатической системы чаще всего диагностируется в непосредственной близости к инфекционному очагу и сопровождает оно сопутствующее заболевание.

Воспаление и увеличение подчелюстных лимфоузлов может возникнуть на фоне следующих заболеваний:

Подчелюстной лимфаденит может развиться и как самостоятельное заболевание, причиной данной патологии служит инфекция, проникшая в один из подчелюстных лимфатических узлов и вызвавшая его воспаление. Произойти это может в результате полученной травмы.

Большую роль в возникновении воспалительного процесса может сыграть нарушение иммунной системы из-за следующих заболеваний:

  • ревматоидный артрит;
  • красная волчанка;
  • сывороточная болезнь.

Спровоцировать воспалительный процесс может палочка Коха (возбудитель туберкулеза), бактерия сифилиса, стафилококк, стрептококк. В детском возрасте увеличение узлов часто наблюдается при .

Особенности клинической картины

На первых стадиях подчелюстной лимфаденит может никак себя не проявлять, но при отсутствии должного лечения заболевание начинает прогрессировать и вскоре появляются следующие симптомы:

  • увеличенные, воспаленные и болезненные подчелюстные лимфоузлы;
  • при пальпации появляется боль и ощущается твердая шишка;
  • появляется легкая краснота, постепенно приобретающая бордовый оттенок, потом синюшность;
  • на месте воспаления образуется сильный отек;
  • боль, отдающаяся в ушную область;
  • при глотании появляются неприятные ощущения;
  • температура тела может повыситься до 40С;
  • астеническое состояние;
  • в крови повышенный показатель лейкоцитов.

От зарождения заболевания до перехода в острую форму может пройти всего три дня. Клиническая картина резко меняется и опухоль уже распространяется по всей шеи.

Часто у пациентов на первой стадии развития болезни наблюдается изменение настроения, появляется раздражительность. Усиливающаяся боль не дает возможности спокойно спать, кушать.

Появление синюшности кожных покровов говорит о скоплении гноя в области поражения.

Хроническая и острая форма лимфаденопатии

При остром течении воспалиться может один узел или несколько одновременно. В этом случае заболевание может проходить без скопления гноя, но чаще всего возникает в результате абсцесса.

Гной локализуется в узле и начинает по нему перемещаться. К этому может привести более обширное распространение инфекции или возможный прорыв гнойного воспаления. При острой форме инфекционному поражению могут быть подвержены и соседние с зараженным узлом ткани, что также приводит к отечности и боли. Во время движения челюстью подчелюстной лимфоузел сильно болит, а боли иррадиируют в область шеи.

К хроническому течению может привести неправильное лечение острой формы. Если во время острой стадии наблюдается опухлость и воспаление лимфатического узла и покраснение вокруг него, то при хроническом течении болезни узлы становятся твердыми на ощупь.

Хронический процесс также может затронуть соседние ткани. Симптоматика проявляется по той же схеме, что и при острой форме.

Когда подчелюстной лимфаденит имеет хронический характер, его лечение может быть проведено хирургическим путем. В ходе операции воспаленный узел будет удален.

Во время острой стадии из пораженного узла удаляется гной и назначается антибактериальная терапия.

Постановка диагноза

Для диагностики болезни имеется несколько проверенных методов. В большинстве случаев даже не требуется дополнительных мероприятий, так как симптоматика болезни ярко выраженная, и поставить точный диагноз можно путем визуального осмотра.

Пальпация лимфоузлов — достоверный метод для постановки диагноза

Помимо осмотра врач проводит пальпацию воспаленной области. Потребуется сдать ряд обязательных анализов, среди которых особо важным является взятие крови. Выше уже было сказано, что во время развития данного заболевания в крови наблюдается повышенный уровень лейкоцитов.

Для выявления гноя в узле пациенту назначается УЗИ.

В некоторых случаях может быть взята пункция из воспаленного участка на бактериологический анализ жидкости. С помощью такого метода можно установить вид бактерии, которая спровоцировала челюстной лимфаденит, что в дальнейшем поможет при назначении необходимого антибиотика, чтобы лечение было эффективным.

Оказание медицинской помощи — не все так просто, но возможно

Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо разобраться в причинах, которые спровоцировали воспаление и увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Все лечебные мероприятия следует начинать при первых же проявлениях болезни, чтобы не допустить тяжелых последствий. После необходимого обследования врач может назначить следующие методы лечения:

В зависимости от того, сколько узлов воспалено, хирургическое вмешательство может проходить по-разному.

Один узел:

  • над воспаленным узлом на коже делается тонкий разрез;
  • под капсулу вводится дренаж;
  • рана промывается антисептическим средством.

Несколько узлов:

  • под челюстью вскрывается область воспаления;
  • в жировую клетчатку вводится дренаж для оттока гноя;
  • назначается антибактериальная терапия.

Медикаментозное лечение

Далеко не все антибиотики эффективны при подчелюстном лимфадените (да и при любом другом также). Чаще всего заболевание вызвано возбудителями стафилококка. Поэтому должны быть назначены антибиотики пенициллиновой группы.

Пенициллиновые антибиотики — препараты выбора при лимфаденопатии

Выбор препарата основывается на степени поражения, возрасте больного и индивидуальных особенностях организма. Но надо понимать, что они действуют на устранение причины, а не самого воспалительного процесса. В большинстве случаев доктор прописывает инъекции. Лечение проходит курсом не менее двух недель.

В качестве вспомогательной терапии могут быть назначены мази местного действия.

При своевременном начале лечения достаточно проводить полоскания и применять антибактериальные средства. Операция назначается только при наличии гноя в узле.

Народная медицина

Лимфаденопатию вылечить только при помощи народной медицины практически невозможно. Особенно это относится к тяжелым запущенным стадиям. Зато такие методы могут стать хорошем дополнением при основном лечении, значительно облегчив состояние пациента.

Можно накладывать антисептические компрессы, принимать напитки, укрепляющие иммунитет. Главное, перед тем как начать такое лечение, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Клиническая картина схожа с той, что характерна для взрослых пациентов, с одним исключением, что у детей лимфаденит очень редко проходит с нагноением воспаленных узлов.

Увеличению лимфатических узлов могут способствовать многие инфекционные процессы. Поэтому доктора направляют основные усилия на устранение главной инфекции, а к лечению болезни прибегают только в тех случаях, когда появляется сильная болезненность воспаленных узлов.

В детском возрасте заболевание часть приобретает хронический характер. Если такое произошло, то докторам необходимо выяснить скрытый инфекционный очаг инфекции и заняться его устранением. Важными мероприятиями для лечения болезни у детей является прием поливитаминов и закаливание организма. Конечно, в период обострения не стоит начинать закаляться.

В детском возрасте лимфаденит, локализованный под челюстью, лечится тем же путем, что и у взрослых.

В чем опасность?

Если у больного отсутствует должное лечение, или приняты неправильные меры, заболевание может приобрести хроническую форму. В худшем случае могут появиться серьезные осложнения, которые несут в себе угрозу для жизни больного.

Воспалительный процесс может начать распространяться на близлежащие ткани, что может привести к таким серьезным заболеваниям, как периаденит, или абсцесс.

При локализации инфекции в области дыхательной системы прорыв гнойного воспаления может привести к появлению хронических свищей в бронхах или пищеводе.

Антибактериальная терапия может спровоцировать негативные реакции со стороны организма:

  • нарушение аппетита;
  • покраснение кожных покровов;
  • жидкий стул;
  • головокружение и головные боли;
  • аллергические проявления;
  • чувство беспокойства.

При появлении таких симптомов необходимо сразу сообщить доктору. В этом случае будет назначен другой препарат. Побочные реакции организма могут нарушить ход лечения и привести к неприятным последствиям.

Превентивные меры

Чтобы избежать воспаления лимфатических узлов необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций:

  • лечить инфекционные заболевания при первых их проявлениях;
  • следить за ;
  • дважды в год посещать кабинет стоматолога;
  • все травмы и повреждения кожи обрабатывать сразу антисептическими средствами.

Снизить возможность инфицирования можно только в случае внимательного отношения к своему организму.

Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов – так называемых белых клеток крови, обеспечивающих иммунитет (защиту организма от различных внешних и внутренних воздействий ). Лимфоциты образуются в красном костном мозге, располагающемся внутри костей организма (в костях таза, позвонков, ребер, грудины и других ). Из костного мозга в кровоток выделяются незрелые формы лимфоцитов, которые попадают в селезенку, где заканчиваются процессы их дифференцировки.

Лимфа

Образование лимфы происходит практически во всех тканях организма за счет перехода небольшого количества белков и части жидкости из кровеносных капилляров (мельчайших кровеносных сосудов ) в лимфатические капилляры. Кровеносные сосуды, несущие кровь к органам и тканям (артерии ), постепенно разветвляются и уменьшаются в диаметре. Мельчайшим сосудом в организме человека является капилляр. На уровне капилляров часть жидкости и небольшое количество белков выходит из сосудистого русла (профильтровывается ) и попадет в ткань органа (межклеточное пространство ). Большая часть профильтровавшейся жидкости возвращается в кровеносные капилляры. Они формируют более крупные сосуды (венулы, вены ), через которые осуществляется отток венозной крови от органов к сердцу .

Определенная доля белков и около 10% жидкости из межклеточного пространства не возвращается в кровеносную систему, а попадает в лимфатические капилляры. Таким образом формируется лимфа, которая, помимо белков и плазмы, содержит различные микроэлементы , жиры и углеводы , а также клеточные элементы (преимущественно лимфоциты ).

Лимфатические сосуды

При слиянии нескольких лимфатических капилляров происходит образование более крупных лимфатических сосудов. По ним осуществляется отток лимфатической жидкости от всех тканей организма к лимфатическим узлам, которые соответствуют определенному органу или части тела.

Из лимфоузлов выходят выносящие лимфатические сосуды, которые также сливаются, образуя крупные лимфатические стволы и протоки. По ним лимфатическая жидкость переносится в крупные вены организма, возвращаясь, таким образом, в системный кровоток.

В организме человека различают несколько крупных лимфатических протоков:

  • Грудной лимфатический проток собирает лимфу от ног, органов таза, брюшной полости и левой половины грудной клетки.
  • Левый подключичный ствол – собирает лимфу от левой руки.
  • Левый яремный ствол – собирает лимфу от левой половины головы и шеи.
  • Правый лимфатический проток – образуется путем слияния нескольких лимфатических стволов и собирает лимфу от правой половины головы, шеи, правой половины грудной клетки и правой руки.

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы представляют собой образования округлой или овальной формы, небольших размеров (от нескольких миллиметров до 1 – 2 сантиметров ), которые располагаются по ходу лимфатических сосудов, выносящих лимфу из различных органов и тканей. Поверхность лимфоузла покрыта соединительнотканной капсулой, под которой находится скопление лимфоидной ткани, содержащей множество клеток – лимфоцитов.

Лимфоциты образуются в лимфатических узлах, начиная с периода эмбрионального развития. Основной их функцией является распознавание чужеродных агентов (вирусов, фрагментов бактерий и их токсинов, опухолевых клеток и так далее ) и активация других защитных систем организма, направленных на их нейтрализацию.

Лимфа, поступающая в лимфатические узлы, медленно просачивается по узким щелевидным пространствам, называемым синусами. Таким образом, происходит ее очищение от различных инородных тел, а также обеспечивается контакт между чужеродными агентами и лимфоцитами.

Основной функцией лимфатических узлов является предотвращение распространения патологических процессов в организме. Это реализуется благодаря наличию нескольких групп лимфоузлов, в которых фильтруется лимфа из различных участков тела. Они расположены таким образом, чтобы стать преградой на пути инфекционных процессов и предотвратить попадание чужеродных антигенов в различные органы и ткани.

Основными группами лимфатических узлов в организме человека являются:

  • лимфоузлы головы и шеи (шейные, подчелюстные, затылочные и другие );
  • лимфоузлы грудной полости;
  • лимфоузлы брюшной полости и живота (брыжеечные, подвздошные, тазовые );
  • лимфоузлы нижних конечностей (паховые, подколенные );
  • лимфоузлы верхних конечностей (подмышечные, локтевые ).
В каждую группу лимфоузлов собирается лимфа от тканей и органов определенной области тела. Перед тем как попасть в системный кровоток лимфатическая жидкость последовательно фильтруется в нескольких лимфатических узлах, в результате чего почти полностью очищается от инородных включений, которые могут в ней присутствовать. Кроме того, она обогащается лимфоцитами, которые попадают в системный кровоток и с током крови разносятся во все ткани и органы, где выполняют свои защитные функции.

Развитие воспалительного процесса в лимфатическом узле

Если в каком-либо органе появляются чужеродные агенты (вирусы, бактерии, токсины ), то часть из них вместе с межтканевой жидкостью переходит в лимфатические капилляры и с током лимфы доставляется в региональные лимфатические узлы. Кроме того, инфекция может попасть в лимфатические узлы гематогенным (через кровь ) или контактным путем (при непосредственном распространении из близлежащих тканей и органов ). В редких случаях возможно занесение патогенной микрофлоры непосредственно из окружающей среды (при ранении лимфоузла ).

В лимфоузлах чужеродные антигены взаимодействуют с лимфоцитами, в результате чего последние активируются и начинают вырабатывать специфические антитела – развивается воспалительный процесс. В лимфатический узел из кровотока поступает большое количество других видов лейкоцитов, которые способствуют развитию воспаления и уничтожению чужеродных веществ.

Причины лимфаденита

Лимфаденит вызывается различными патогенными микроорганизмами, которые попадают в лимфатические узлы.

В зависимости от вида инфекции лимфаденит может быть:

  • неспецифическим;
  • специфическим.

Неспецифический лимфаденит

Неспецифический лимфаденит вызывается рядом различных по структуре и вирулентности (заразности ) микроорганизмов, однако имеет схожие механизмы развития и клинические проявления.

Причинами неспецифического лимфаденита могут быть:

  • Бактерии и их токсины. Бактерия представляет собой живую клетку, которая способна существовать и размножаться в различных органах человеческого организма, поражая их. Воспаление лимфатических узлов может быть обусловлено попаданием в них стафилококка , стрептококка , кишечной палочки и многих других микроорганизмов. Некоторые из них в процессе своей жизнедеятельность (либо после их гибели ) выделяют определенные токсические вещества, которые также могут вызвать лимфаденит.
  • Вирусы. Вирусы представляют собой небольшие фрагменты нуклеиновых кислот - ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты ) или РНК (рибонуклеиновой кислоты ), которые способны размножаться только внутри живых клеток. В клетках человеческого организма нуклеиновые кислоты содержатся в ядре и отвечают за процессы роста клетки, выполнение ею специфических функций, а также за хранение и передачу генетической информации. При заражении вирусом его ДНК внедряется в генетический аппарат клетки-хозяина, в результате чего она начинает производить новые вирусные частицы. При разрушении зараженной клетки новообразовавшиеся вирусы выделяются в окружающие ткани и поражают соседние клетки. Часть вирусных фрагментов просачивается в лимфатические капилляры, задерживаясь в регионарных лимфатических узлах и вызывая развитие воспалительного процесса в них.
  • Грибы. Грибы представляют собой особый класс схожих с бактериями микроорганизмов, которые способны развиваться в человеческом организме. Науке известно множество видов грибов (дрожжевые, плесневые и так далее ). Некоторые из них являются опасными для человека и при попадании в организм могут вызывать развитие различных заболеваний (микозов ). Другие являются нормальными обитателями кожи и слизистых оболочек и приобретают патогенные свойства лишь при нарушении функций иммунной системы – например, при СПИДе (синдроме приобретенного иммунного дефицита ).

Специфический лимфаденит

Специфический лимфаденит развивается в результате попадания в лимфоузлы определенных видов микроорганизмов.

Причиной специфического лимфаденита может быть:

  • микобактерия туберкулеза ;
  • бледная трепонема (возбудитель сифилиса );
  • чумная палочка (возбудитель чумы );
  • актиномицет (патогенный грибок, возбудитель актиномикоза );
  • бруцеллы (возбудители бруцеллеза );
  • туляремийные бактерии (возбудители туляремии ).
Заражение данными микроорганизмами приводит к развитию специфической клинической картины, характерной для каждого заболевания. С током лимфы возбудители попадают в лимфатические узлы, обуславливая специфические изменения в них.

Виды лимфаденита

В зависимости от вида микроорганизма и его вирулентности воспалительный процесс в лимфатических узлах может развиваться по-разному.

В зависимости от скорости развития воспалительного процесса выделяют:

  • Острый лимфаденит. Развивается в результате поражения лимфоузлов высоковирулентной инфекцией. Характеризуется быстрым и выраженным воспалением лимфатических узлов, часто на фоне общих проявлений инфекционного процесса (повышения температуры тела, общей слабости , головных болей и болей в мышцах ). Без соответствующего лечения острый лимфаденит может переходить в гнойную форму, что в конечном итоге приведет к гнойному расплавлению лимфатического узла и поражению окружающих тканей (развитию абсцесса или аденофлегмоны ).
  • Хронический лимфаденит. Развивается при заражении слабовирулентной инфекцией либо является исходом недолеченного острого лимфаденита, когда воспалительный процесс принимает затяжное течение. Также довольно часто хроническим течением характеризуются специфические лимфадениты (туберкулезный, сифилитический ).

В зависимости от характера воспалительного процесса различают:

  • Катаральный (простой ) лимфаденит. Характерен для начальной стадии заболевания. Нарушение проницаемости капилляров в воспаленном лимфатическом узле приводит к тому, что жидкая часть крови выходит из сосудистого русла и пропитывает ткань лимфатического узла. Также отмечается умеренная миграция лейкоцитов в очаг воспаления.
  • Гиперпластический лимфаденит. Является более поздней стадией развития заболевания и характеризуется разрастанием (гиперплазией ) лимфоцитов в воспаленном лимфоузле, а также выраженной инфильтрацией лейкоцитами (нейтрофилами, эозинофилами и другими клетками ).
  • Гнойный лимфаденит. Является последней стадией развития бактериального лимфаденита, когда происходит нагноение и гнойное разрушение лимфатического узла. Исходом данной формы заболевания может стать формирование абсцесса (ограниченного пространства, заполненного гноем ) или развитие аденофлегмоны (разлитого гнойного процесса, который распространяется далеко за пределы первичного очага инфекции ).

Причины лимфаденита различных областей

Как говорилось ранее, лимфа от различных участков тела собирается в различные группы лимфатических узлов. Следовательно, инфекционное поражение определенной области первоначально будет проявляться воспалением соответствующих ей регионарных лимфоузлов.

Если регионарные лимфоузлы не справляются со своей барьерной функцией (при тяжелом инфекционном заболевании либо в результате ослабления защитных сил организма ), инфекционные агенты могут попасть в системный кровоток и распространится в другие органы и такни, что может привести к развитию генерализованного лимфаденита (воспалению различных групп лимфоузлов по всему организму ).

Причины подчелюстного лимфаденита

Подчелюстные лимфоузлы располагаются кнутри от угла нижней челюсти. Общее их количество составляет 8 – 10 штук.

Органами, из которых лимфа оттекает в подчелюстные лимфоузлы, являются:

  • кожа и мягкие ткани лица (нижние веки, щеки, нос, губы, подбородок );
  • полость рта (слизистая оболочка неба, задней части языка );
  • десны и зубы;
  • поднижнечелюстная и подъязычная слюнные железы.
Развитие инфекции в любой из указанных областей может привести к воспалению подчелюстных лимфоузлов.

Причины подчелюстного лимфаденита

Инфекции кожи лица
  • Травмы и ссадины в области лица – через них может произойти заражение различными патогенными микроорганизмами.
  • Фурункул – гнойное воспаление волосяного фолликула (обычно стафилококковой этиологии ).
  • Карбункул – гнойное воспаление группы волосяных фолликулов и сальных желез.
  • Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в коже крыльев носа и век.
  • Импетиго – вызываемое стрептококком инфекционное заболевание, характеризуется образованием множества мелких гнойничков в области лица.
  • Рожистое воспаление (рожа ) – острое инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическим стрептококком.
  • Герпес – герпеса 1 типа.
  • Опоясывающий лишай – вирусное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы и проявляющееся появлением мелкой сыпи на коже по ходу нервных стволов.
Инфекции полости рта
  • Гингивит – инфекционное воспаление десен, вызываемое стафилококками и некоторыми видами грибов (актиномицетами ).
  • Кариес – процесс разрушения ткани зуба, вызываемый преимущественно стафилококками и стрептококками.
  • Глоссит – воспаление языка, связанное с его травматизацией и заражением различными микроорганизмами, постоянно присутствующими в ротовой полости.
  • Инфекционный стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта, вызываемое различными бактериями, вирусами или грибами.
Инфекции слюнных желез
  • Вирусные инфекции – эпидемический паротит (свинка ), цитомегалия (вызываемая цитомегаловирусом ).
  • Бактериальные инфекции стафилококковые, стрептококковые и другие.

Причины шейного лимфаденита

В шейных лимфоузлах происходит фильтрация лимфы, оттекающей от головы и шеи. Следовательно, любые инфекционные процессы в данной области могут привести к воспалению шейных лимфоузлов.

В области шеи различают несколько групп лимфоузлов:

  • Поверхностные. Собирают лимфу от кожи и мягких тканей шеи и головы (кроме мышц ).
  • Глубокие. В них происходит отток лимфы из внутренних органов шеи (из глотки, гортани, трахеи, верхней части пищевода, щитовидной железы и мышц шеи ), а также из полости носа, рта, уха и других органов. Кроме того, в них впадают выводящие лимфатические сосуды из подчелюстных и других более мелких лимфоузлов головы и шеи. Поэтому все перечисленные выше инфекционные процессы могут стать причиной шейного лимфаденита (при нарушении барьерной функции подчелюстных лимфоузлов ).
Причиной воспаления шейных лимфоузлов также может быть:
  • Грибковые заболевания волосистой части головы – трихофития (стригущий лишай ), микроспория , парша.
  • Отит – воспаление уха, вызываемое патогенными микроорганизмами (пневмококками, стафилококками ).
  • Тонзиллит – воспаление лимфоидных образований ротовой полости (миндалин ), вызываемое попаданием в них патогенных бактерий или вирусов.
  • Фарингит – инфекционное воспаление слизистой оболочки глотки.
  • Ринит – воспаление слизистой оболочки носа.
  • Синусит – воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа – гайморовых (гайморит ), лобных (фронтит ), клиновидной (сфеноидит ) и решетчатого лабиринта (этмоидит ).
  • Инфекционный тиреоидит – вызываемое вирусами или бактериями воспаление щитовидной железы.
  • Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, при котором происходит первичное поражение шейных, а впоследствии и других групп лимфоузлов.
  • Краснуха – системное вирусное заболевание, которое развивается при попадании возбудителя в организм через слизистые оболочки дыхательных путей (воздушно-капельным путем ), что приводит к воспалению шейных, а впоследствии и других групп лимфоузлов.
  • Аденовирусная инфекция – группа простудных заболеваний верхних дыхательных путей, вызываемых аденовирусами.
  • Грипп – острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ ), вызываемая вирусом гриппа .
  • Нагноившиеся раны области головы и шеи.

Причины подмышечного лимфаденита

Подмышечные лимфоузлы также делятся на поверхностные и глубокие. В них собирается лимфа от кожи, мягких тканей и костей верхней конечности, а также от верхней части стенки живота, грудной клетки и молочной железы .

Причиной воспаления подмышечных лимфатических узлов может быть:

  • Гнойно-воспалительные заболевания кожи верхней конечности – фурункул , карбункул, гидраденит подмышечных потовых желез, импетиго , рожистое воспаление (описаны ранее ).
  • Нагноение порезов и ссадин в области рук, груди и верхней части живота.
  • Грибковые поражения кожи – споротрихоз, трихофития, микроспория.
  • Остеомиелит костей руки – воспалительный процесс, вызываемый гноеродными микроорганизмами и поражающий костную ткань.
  • Панариций – гнойно-воспалительный процесс мягких тканей пальцев рук, который может распространяться на сухожилия, кости и суставы.
  • Мастит – воспалительное заболевание молочной железы у женщин, наиболее часто возникающее в период кормления ребенка грудью .

Причины пахового лимфаденита

Паховые лимфатические узлы собирают лимфу от всех тканей нижней конечности, а также от наружных половых органов, промежности, нижней части стенки живота и спины.

Все инфекционные заболевания кожи, мягких тканей и костей, описанные ранее, могут вызывать воспаление паховых лимфоузлов, если в них оттекает лимфа из области тела, в которой расположен очаг инфекции.

Причиной воспаления паховых лимфоузлов также может быть:

  • Гонорея – вызываемое гонококком инфекционное заболевание, которое передается половым путем и характеризуется гнойным воспалением слизистых оболочек наружных половых органов (преимущественно у мужчин, очень редко – у женщин ).
  • Баланопостит – воспаление кожи головки полового члена и крайней плоти, вызванное различными инфекционными агентами (обычно при несоблюдении правил личной гигиены ).
  • Кольпит – инфекционное воспаление слизистой оболочки влагалища.
  • Вульвит – инфекционное воспаление наружных женских половых органов.

Симптомы лимфаденита различных областей

Проявления лимфаденита обусловлены, в первую очередь, наличием воспалительного процесса в лимфатических узлах, а также распространением инфекции в организме.

Симптомы подчелюстного лимфаденита

Проявления данной формы заболевания зависят от размеров лимфоузлов, а также от характера воспалительного процесса.

Симптомами подчелюстного лимфаденита являются:

  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов. На ощупь (пальпаторно ) они определяются как плотные, болезненные образования округлой или овальной формы, расположенные в подчелюстной области с одной или с обеих сторон, не спаянные с окружающими тканями (легко смещаются под кожей из стороны в сторону ). Размеры лимфоузлов варьируют от нескольких миллиметров в начальной стадии до нескольких сантиметров в гиперпластической стадии заболевания. Довольно часто в подчелюстной области пальпируются воспаленные лимфатические сосуды – плотные, тонкие, нитеобразные структуры, отходящие от воспаленного лимфоузла.
  • Боль. В начальной стадии заболевания может отмечаться слабая болезненность при пальпации подчелюстной области. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, сопровождает любые движения челюсти (при разговоре, во время приема пищи ), может появляться и в покое.
  • Изменение кожных покровов. В начальных стадиях кожа над лимфоузлами может быть не изменена. По мере развития воспалительного процесса отмечается покраснение и припухлость кожи над очагом воспаления и в окружающей его области (что обусловлено расширением и повышением проницаемости мелких сосудов ). Отмечается местное повышение температуры (на 1 – 2 градуса по сравнению с нормальной кожей ).
  • Нагноение лимфатических узлов (развивается при бактериальной инфекции ). В гнойной стадии лимфоузлы срастаются между собой и с окружающими тканями, превращаясь в плотные, практически неподвижные образования. Кожа над очагом воспаления ярко-красного цвета, напряжена, отечна. Отмечается резко выраженная болезненность при пальпации и в покое, которая ограничивает движения нижней челюстью и шеей.
  • Системные проявления. При распространении инфекции за пределы лимфоузлов отмечается общее повышение температуры тела до 38 - 40ºС, общая слабость, сонливость, боли в мышцах, головные боли.

Симптомы шейного лимфаденита

Проявления данной формы заболевания обусловлены размерами лимфоузлов, их расположением и характером воспалительного процесса.

Симптомами шейного лимфаденита являются:

  • Увеличение шейных лимфатических узлов. Они могут определяться на передней или боковой поверхности шеи, над ключицей. При ощупывании характеризуются теми же признаками, что и воспаленные подчелюстные узлы (описаны выше ). При воспалении поверхностных лимфоузлов могут пальпироваться воспаленные лимфатические сосуды.
  • Боль. Отмечается болезненность при пальпации, во время поворотов головы, при разговоре, во время пережевывания и проглатывания пищи.
  • Изменение кожных покровов. При шейном лимфадените отмечается отечность и припухлость кожи в очаге воспаления, а также за его пределами. При развитии гнойной формы кожа становится красного цвета, на ее поверхности могут определяться небольшие прорывы гноя. Общие симптомы при этом сильно выражены – отмечается повышение температуры тела до 40ºС, слабость, нарушение сна , головные боли.
  • Ограничение движений. Связано с болевым синдромом, развивающемся на поздних стадиях заболевания – при любом повороте или наклоне головы пациент испытывает сильную острую боль в области очага воспаления. Кроме того, выраженное увеличение глубоких лимфатических узлов может привести к сдавливанию различных органов шеи – голосовых связок, трахеи, пищевода, крупных сосудов, что будет проявляться соответствующими симптомами (изменением голоса, затрудненным дыханием, нарушением процесса глотания пищи ).

Симптомы подмышечного лимфаденита

Проявления подмышечного лимфаденита зависят от активности воспалительного процесса в пораженных лимфоузлах. Кроме того, сдавливание (увеличенными лимфоузлами ) тканей, нервов и сосудов, расположенных вблизи очага воспаления, может привести к появлению определенной симптоматики.

Симптомами подмышечного лимфаденита являются:

  • Увеличение лимфатических узлов подмышечной области. Чаще определяется один, реже – несколько увеличенных лимфоузлов. Их пальпаторная характеристика не отличается от лимфаденита других областей. Могут определяться воспаленные лимфатические сосуды (при воспалении поверхностных лимфоузлов ).
  • Боль. Отмечается выраженная болезненность в подмышечной области, которая может распространяться на область плеча и боковой поверхности грудной клетки с пораженной стороны. Пациент часто занимает вынужденное положение тела с отведенной в сторону рукой, что уменьшает давление на воспаленные лимфоузлы и несколько уменьшает болевой синдром.
  • Изменения кожи в подмышечной области. При воспалении подмышечных узлов цвет кожи над ними длительное время может оставаться неизмененным. Только с развитием гнойного процесса кожа приобретает багрово-красную окраску, становится отечной, напряженной.
  • Нарушение движений рукой. Боль усиливается при прикосновении к области воспаленных лимфоузлов и при движениях рукой, что может ограничивать повседневную активность больного. Также движения могут быть ограничены в результате выраженного увеличения подмышечных лимфоузлов, достигающих нескольких сантиметров в диаметре.
  • Отеки рук на пораженной стороне. Могут возникнуть в результате сдавливания увеличенными лимфатическими узлами крупных вен плеча и подмышечной области. В этом случае отток жидкости от верхней конечности затрудняется, она выходит из сосудистого русла и пропитывает окружающие ткани, приводя к развитию отека .
  • Нарушение чувствительности в руке на стороне поражения. Данный симптом может появляться в случае выраженного увеличения подмышечных лимфоузлов. Это приведет к сдавливанию нервных стволов, проходящих в подмышечной и плечевой областях, что может проявляться парестезиями (чувством покалывания, ползания мурашек по коже ) в области руки на стороне поражения, нарушением чувствительности, болями и различными двигательными нарушениями.

Симптомы пахового лимфаденита

Симптомы данной формы заболевания обусловлены локализацией и степенью выраженности воспалительного процесса, а также размерами увеличенных лимфоузлов и степенью сдавливания близлежащих тканей.

Симптомами пахового лимфаденита являются:

  • Увеличение лимфоузлов в паховой области. Увеличенные лимфоузлы располагаются в области паховой связки и могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Пальпаторная характеристика не отличается от лимфаденита других областей.
  • Боль. Для пахового лимфаденита характерна выраженная боль как в самом очаге воспаления, так и внизу живота, в верхней части ноги. Боль усиливается при ходьбе, что может ограничивать нормальное передвижение пациента.
  • Изменения кожи. Кожа над очагом воспаления и вокруг него напряжена, отечна. Если не развился гнойный процесс, цвет кожных покровов может быть нормальным либо розоватого оттенка.
  • Отеки ног на пораженной стороне. Причиной данного симптома является как непосредственное нарушение оттока лимфы через воспаленные лимфоузлы, так и выраженное увеличение их размеров, что может привести к сдавливанию крупных сосудов (в том числе бедренной вены, проходящей непосредственно позади паховых лимфатических узлов ).
  • Общее состояние организма . Не изменено, если не произошло нагноения воспаленного лимфоузла. В этом случае отмечается повышение температуры тела до 38 – 40ºС, общая слабость, боли в мышцах ног и живота, головные боли, учащение сердцебиения и другие симптомы интоксикации организма.

Диагностика лимфаденита

Диагностировать лимфаденит, основываясь на перечисленных выше симптомах, довольно легко. Гораздо сложнее выявить причину заболевания, что является необходимым условием для назначения правильного лечения. В данном случае используется ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

В диагностике лимфаденита применяется:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенологические методы исследование;
  • биопсия лимфатического узла.

Общий анализ крови (ОАК )

Это один из первых методов, назначаемых при подозрении на инфекционный процесс в организме. Он позволяет выявить признаки и оценить выраженность воспалительных процессов, а при генерализованных инфекциях – выявить возбудитель и определить его чувствительность к различным противомикробным препаратам.

С помощью УЗИ возможно определить:

  • Расположение, количество, форму, размеры и структуру лимфатических узлов.
  • Взаимоотношение лимфоузла с окружающими тканями (спаяны или нет ).
  • Наличие воспаления в лимфатических сосудах исследуемой области.
  • Наличие гнойных осложнений лимфаденита (абсцесса, флегмоны ).
  • Наличие очага инфекции во внутренних органах.

Рентгенологические методы исследования

Используются при подозрении на поражение глубокорасположенных групп лимфатических узлов, что характерно для ряда системных инфекционных заболеваний.

К рентгенологическим методам относятся:

  • Обзорная рентгенограмма грудной клетки и живота. Позволяет выявить группы увеличенных лимфоузлов (бронхолегочных, трахеальных и других ), определить поражение костей конечностей при остеомиелите . При специфическом туберкулезном лимфадените возможно определение очагов туберкулеза в легочной ткани.
  • Компьютерная томография современный метод исследования, позволяющий более точно определить размеры, расположение и форму воспаленных лимфоузлов, наличие абсцессов или аденофлегмоны, степень распространения гнойного процесса в пораженной области.

Биопсия лимфатического узла

Инвазивный метод исследования (связанный с нарушением целостности кожных покровов ), суть которого заключается в удалении и дальнейшем исследовании части воспаленного лимфоузла. Данный метод сопряжен с рядом осложнений, поэтому применение его при лимфадените строго ограничено.

Показаниями к выполнению биопсии лимфатического узла являются:

  • подозрение на опухолевую природу увеличения лимфоузла;
  • хронические лимфадениты;
  • подозрение на специфический лимфаденит;
  • отсутствие эффекта от провидимого лечения (при остром или хроническом лимфадените ).
Методика выполнения
Биопсия выполняется в условиях стерильной операционной, под местным или общим обезболиванием.

Для взятия материала из воспаленных лимфатических узлов применяется:

  • Пункционная биопсия. В данном случае специальная полая игла вводится в пораженный лимфоузел, при этом часть его тканей переходит в просвет иглы.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия. Используется специальная тонкая игла, внутренний диаметр которой меньше 1 миллиметра. Игла подсоединяется к пустому шприцу и вводится в пораженный лимфатический узел (часто под контролем УЗИ ), после чего производится аспирация (высасывание ) ткани лимфоузла в шприц и дальнейшее ее исследование.

Результаты исследования
Полученный материал направляется в лабораторию, где производится его окрашивание специальными красителями и исследование под микроскопом. Это позволяет выявить опухолевые клетки в лимфатическом узле (при их наличии ), а также определить выраженность и характер воспалительного процесса – преобладание лимфоцитов будет свидетельствовать в пользу вирусного поражения лимфоузла, преобладание нейтрофилов – в пользу бактериальной инфекции.

Также производится посев полученного материала на специальные питательные среды, предназначенные для выращивания определенных видов микроорганизмов. Питательная среда с исследуемым материалом помещается в специальные термостат, в котором создаются оптимальные условия для роста и размножения бактерий. Если в пунктате лимфоузла присутствует инфекционный агент, то он начнет активно размножаться, и через некоторое время на питательной среде появятся целые колонии данных микроорганизмов. Это позволяет точно установить вид возбудителя, а также определить его чувствительность к различным антибактериальным препаратам, что позволит назначить максимально эффективное лечение.

Лечение лимфаденита

Как упоминалось ранее, лимфаденит является проявлением наличия инфекции в определенной области тела. Следовательно, для полной ликвидации воспаления необходимо устранить его первопричину – первичный инфекционный очаг. В то же время не следует оставлять без внимания сам воспалительный процесс, так как он может прогрессировать, приводя к развитию серьезных осложнений.

К какому доктору обращаться?

При болезненном увеличении лимфатических узлов в любом участке тела следует как можно скорее обратиться за консультацией к семейному врачу. Доктор внимательно изучит пораженную область, осмотрит все остальные группы лимфатических узлов, назначит лабораторные анализы, а при необходимости направит на консультацию к другим специалистам.

В зависимости от расположения и вида лимфаденита может понадобиться консультация следующих специалистов:

  • Оториноларинголога (ЛОРа ) и/или стоматолога – при воспалении подчелюстных и шейных лимфоузлов.
  • Уролога – при воспалении паховых лимфоузлов.
  • Терапевта – при воспалении лимфатических узлов в грудной или брюшной полости (выявленном с помощью различных инструментальных методов диагностики ).
  • Дерматолога – при хронических инфекционных заболеваниях кожи .
  • Фтизиатра – при туберкулезном лимфадените.
  • Хирурга – при наличии признаков гнойного процесса в воспаленных лимфоузлах.
Основными направлениями в лечении лимфаденита являются:
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • народные методы лечения;
  • хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Принципами медикаментозного лечения лимфаденита является этиотропная терапия, направленная на устранение первопричины заболевания (в данном случае, первичных очагов инфекции в организме ), а также симптоматическая терапия, целью которой является уменьшение проявлений воспалительного процесса в лимфатических узлах и улучшение общего самочувствия больного.

Медикаментозное лечение лимфаденита

Симптоматическая терапия
Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способы применения и дозировка
Нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак Во всех тканях организма угнетает активность фермента циклооксигеназы, участвующей в образовании простагландинов – биологически активных веществ, играющих важную роль в развитии и поддержании воспалительного процесса. Обладает противовоспалительным , обезболивающим и жаропонижающим действием.
Принимать внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды или молока. Рекомендуемая доза – 5 – 10 миллиграмм (мг ) 3 – 4 раза в день. Максимальная суточная доза – 40 мг. Курс лечения не более 5 дней.
Нимесулид (Нимесил ) Препарат последнего поколения, избирательно угнетающий активность циклооксигеназы в очаге воспаления. Практически не влияет на здоровые ткани организма, благодаря чему лишен множества побочных эффектов, характерных для обычных противовоспалительных препаратов. Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Принимается внутрь, в виде порошка. Растворенного в 100 мл горячей кипяченой воды. Рекомендуемая доза – 100 мг (1 пакетик ) 2 раза в сутки. Курс лечения не более 10 дней.
Антигистаминные препараты Цетиризин Блокирует H 1 -гистаминовые рецепторы, располагающиеся на внутренней поверхности стенок сосудов и клеточных мембран лейкоцитов (лимфоцитов, базофилов и нейтрофилов ).

Механизм действия цетиризина обусловлен:

  • Сужением сосудов в очаге воспаления.
  • Уменьшением проницаемости капилляров в очаге воспаления, что препятствует выходу лейкоцитов и жидкости из сосудистого русла и развитию отека.
  • Угнетением хемотаксиса (процесса миграции лейкоцитов к очагу воспаления ).
  • Угнетением выделения биологически активных веществ (преимущественно гистамина ) из базофилов и эозинофилов, что уменьшает активность воспалительного процесса.
Принимать внутрь, запивая стаканом теплой воды.
  • детям до 6 лет – 2, 5 мг 2 раза в день;
  • детям старше 6 лет и взрослым – 5 мг 2 раза в день.
Этиотропная терапия
Антибактериальные препараты Амоксиклав Комбинированный препарат, состоящий из антибиотика амоксициллина (производного пенициллина ) и клавулановой кислоты. Амоксициллин блокирует образование компонентов клеточной стенки бактерий, что приводит к гибели микроорганизмов. Клавулановая кислота защищает амоксициллин от действия бета-лактамаз – особых ферментов, разрушающих пенициллины (вырабатываются некоторыми патогенными бактериями и снижают эффективность пенициллиновых антибиотиков ). Применяется для лечения неспецифического лимфаденита. Принимать внутрь, через 15 минут после еды.
  • детям от 1 до 2 лет – 60 мг 3 раза в сутки;
  • детям от 2 до 7 лет – 125 мг 3 раза в сутки;
  • детям от 7 до 12 лет – 250 мг 3 раза в сутки;
  • детям старше 12 лет и взрослым – до 300 – 500 мг 3 раза в сутки.
Курс лечения не менее 7 – 10 дней.
Цефтриаксон Синтетический антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к бета-лактамазам. Механизм действия связан с нарушением образования компонентов клеточных мембран и гибелью бактерий. Применяется для лечения неспецифического лимфаденита. Вводится внутримышечно (инъекции очень болезненные ) или внутривенно.
  • детям до 12 лет – 20 – 80 миллиграмм на 1 килограмм массы тела (мг/кг ) 1 раз в сутки;
  • детям старше 12 лет и взрослым – 1 – 2 грамма 1 раз в сутки.
Курс лечения не менее 1 недели.
Клиндамицин Связывается с 50S субъединицей рибосом (внутриклеточных структур, ответственных за синтез компонентов бактериальной клетки ). Угнетает процессы деления (размножения ) бактерий. Внутрь, после еды.
  • детям – 3 – 6 мг/кг 3 раза в сутки;
  • взрослым – 150 мг каждые 6 часов.
Курс лечения не менее 10 дней.
Бензилпенициллин Производное пенициллина, используемое в лечении специфического лимфаденита при сифилисе. Механизм действия связан с подавлением образования компонентов клеточной стенки бактерий (в том числе и бледной трепонемы – возбудителя сифилиса ), что приводит к их гибели. Вводится внутривенно или внутримышечно.
  • детям – 25 – 100 тысяч единиц действия на килограмм массы тела (ЕД/кг ) 2 – 4 раза в сутки;
  • взрослым – 1 – 1,5 миллиона ЕД 4 раза в сутки.
Противовирусные препараты Ацикловир Встраивается в вирусную ДНК, нарушая процессы размножения вируса. Не влияет на ДНК клеток человеческого организма. Назначается при вирусном лимфадените, обусловленном вирусом герпеса, Эпштейн-Бар, цитомегаловирусом. Внутрь, в дозе 200 – 500 мг 4 – 5 раз в сутки. Минимальный курс лечения 10 дней.
Римантадин Подавляет процессы репродукции вирусов в клетках организма, а также стимулирует противовирусный иммунитет. Назначается при лимфадените, обусловленном вирусами гриппа и герпеса. Внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды.
  • детям до 10 лет – 5 мг/кг 1 раз в сутки;
  • детям старше 10 лет и взрослым – 100 мг 2 раза в сутки.
Противотуберкулезные препараты Этамбутол Угнетает процессы образования РНК в активно растущих микобактериях туберкулеза, приводя к прекращению размножения и гибели клеток. Внутрь, 1 раз в сутки, за 30 минут до еды, в дозе 15 – 25 мг/кг. Длительность лечения – несколько месяцев.
Рифампицин Подавляет процессы образования различных белковых структур бактериальных клеток (в том числе и микобактерий туберкулеза ), что приводит к их гибели. Принимать внутрь, натощак, за 30 минут до еды.
  • детям – 10 – 20 мг/кг/сутки;
  • взрослым – 450 – 600 мг в сутки.
Курсы лечения – от нескольких месяцев до нескольких лет.
Капреомицин Подавляет синтез белковых молекул в микобактериях туберкулеза, оказывая бактериостатическое действие (останавливает процессы размножения бактерий ). Вводится внутримышечно или внутривенно, в дозе 15 – 20 мг/кг/сутки. Курс лечения – несколько лет, в течение которых дозировка и кратность введения могут изменяться.
Противогрибковые препараты Флуконазол Нарушает образование структурных компонентов и повышает проницаемость мембран грибов, что нарушает процессы их роста и размножения. Внутрь, в дозе 200 – 400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от вида и локализации инфекции.
Амфотерицин В Нарушает проницаемость мембран грибов, в результате чего их структурные компоненты выходят во внеклеточное пространство, и гриб погибает. Вводят внутривенно, капельно, медленно. Рекомендуемая суточная доза – 0,25 – 0.3 мг/кг.

Физиотерапия

Заключается в воздействии на организм различными физическими факторами с целью получения лечебного эффекта. Применение физиотерапии при лимфадените облегчает общее состояние пациента, уменьшает воспалительные явления в лимфоузлах и способствует скорейшему восстановлению поврежденных тканей.

Из физиотерапевтических методов в лечении лимфаденита используются:

  • ультравысокочастотная (УВЧ ) терапия;
  • лазеротерапия;
  • гальванизация.
УВЧ-терапия
Данный метод подразумевает воздействие на организм человека высокочастотным электромагнитным полем. Это приводит к повышению температуры в зоне воздействия, способствует расширению сосудов и миграции лейкоцитов в очаг воспаления, разрастанию в нем соединительной ткани. Описанные эффекты способствуют усилению местного противоинфекционного иммунитета тканей и более быстрому разрешению воспалительного процесса.

УВЧ-терапия показана при наличии острого воспалительного процесса в лимфатических узлах. Абсолютными противопоказаниями являются подозрение на опухолевый процесс, а также специфический туберкулезный лимфаденит. Не рекомендуется применять данный метод, если имеются симптомы общего инфекционного процесса в организме (повышение температуры тела, озноб , учащенное сердцебиение, боли в мышцах и так далее ).

Лазеротерапия
Суть данного метода заключается в воздействии световыми волнами определенной длины на ткани организма. Это приводит к улучшению микроциркуляции в воспаленном лимфоузле, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также стимулирует репаративные (восстановительные ) процессы.

Данный метод назначается при острых и хронических лимфаденитах. Противопоказания такие же, как для УВЧ-терапии. Кроме того, следует избегать воздействия лазером на области кожи, в которых имеются доброкачественные новообразования (родинки , пигментные пятна и другие ).

Гальванизация
Суть метода заключается в воздействии на организм постоянным электрическим током малой силы (до 50 миллиампер ) и низкого напряжения (30 – 80 вольт ), который проходит через ткани организма, вызывая целый ряд сложных физиологических процессов. Оказывает местное обезболивающее действие, улучшает микроциркуляцию в области воздействия тока, способствует восстановлению поврежденных тканей и нервных волокон.

Данный метод используется на восстановительном этапе лечения после ликвидации причины лимфаденита и уменьшения активности воспалительного процесса в лимфоузлах, а также при хронических формах лимфаденита.

Народные методы лечения

Народные средства применяются, в основном, для уменьшения симптомов воспаления в лимфоузлах, улучшения общего состояния и ускорения процесса выздоровления. Стоит отметить, что применение методов народной медицины допустимо только в комплексе с антибактериальной терапией и только после установления истинной причины увеличения лимфоузлов. Наибольшего эффекта можно достичь на ранних стадиях неспецифического лимфаденита, когда воспалительные и деструктивные (разрушительные ) процессы выражены незначительно.

Наиболее распространенными народными методами лечения лимфаденита являются:

Прогревание лимфоузлов
Является широко распространенным народным методом, эффективным в начальных стадиях лимфаденита, а также в восстановительном периоде. Перед использованием данного метода необходимо проконсультироваться с врачом и установить истинную природу увеличения лимфатических узлов.

Прогревание лимфоузлов абсолютно противопоказано:

  • при наличии опухолевого процесса в увеличенных лимфоузлах;
  • при специфическом туберкулезном лимфадените;
  • при развитии аденофлегмоны;
  • при наличии признаков интоксикации организма (повышения температуры, мышечных и головных болей, учащенного сердцебиения ).
Прогревать воспаленные лимфоузлы при неспецифическом лимфадените необходимо сухим теплом. Для этого можно взять песок или соль (крупную ), нагреть ее на сковороде, поместить в тканевой мешок (или носок ) и приложить к месту воспаления на 15 – 20 минут. После выполнения процедуры место прогревания необходимо обернуть теплым платком или шарфом, чтобы не допустить переохлаждения. Процедуру можно повторять 2 – 3 раза в день. Рекомендуемая длительность лечения – не более 5 – 7 дней.

При прогрессивном увеличении лимфоузлов после начала лечения, повышении температуры тела или ухудшении общего самочувствия прогревание следует немедленно прекратить и обратиться за консультацией к специалисту.

Травяные сборы
Противовоспалительные и противомикробные свойства различных растений используются в лечении лимфаденита на протяжении многих десятилетий. Применять их следует в комплексе с другими методами лечения.

  • Настой корней одуванчика. 10 г измельченного сырья залить стаканом кипятка. Настаивать 4 часа, после чего процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день.
  • Настой цветков крапивы. 5 столовых ложек сухих цветков крапивы следует залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 2 часов, после чего процедить и принимать по 100 мл 2 раза в день. Данный настой обладает определенным противовоспалительным эффектом, а также способствует выведению токсинов из организма.
  • Сок алоэ. Листья алоэ необходимо помыть, измельчить и выжать из них сок. К 100 г сока добавить 200г меда и настаивать в течение 1 дня. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день. Оказывает определенное противовоспалительное и противомикробное действие.
Настойка эхинацеи
Эхинацея – травяное растение, компоненты которого входят в состав более чем 200 различных медикаментов. Стимулирует общий иммунитет организма, повышает устойчивость к воздействию патогенных микроорганизмов (как бактерий, так и вирусов, грибов ).

Благоприятные эффекты эхинацеи при лимфадените обусловлены:

  • усилением миграции лимфоцитов в очаг воспаления;
  • повышением фагоцитарной активности лейкоцитов;
  • облегчением выделения биологически активных веществ в очаге воспаления.
Настойку эхинацеи можно купить в аптеке либо приготовить самостоятельно. Для этого необходимо 100 грамм сухих и измельченных корней эхинацеи залить 500 мл 60% спирта и поместить в защищенное от света место. Настаивать в течение 14 дней, после чего процедить через марлю. Настойку хранить защищенном от света месте при температуре не выше 20ºС.

Настойку эхинацеи можно применять:

  • Наружно. Обычно применяется компресс с настойкой эхинацеи. Для этого необходимо разбавить 10 – 20 мл настойки теплой (не горячей! ) водой в соотношении 1:2, смочить в ней бинт или марлю и приложить компресс к очагу воспаления на ночь. Не рекомендуется применять данный метод более 5 – 7 дней.
  • Внутрь. Взрослым принимать по 20 – 40 капель настойки, растворенной в 100 мл теплой воды, 1 – 2 раза в день. Доза для детей – 5 – 10 капель 1 – 2 раза в день.

Хирургические методы лечения

К хирургическому лечению прибегают при развитии гнойных осложнений лимфаденита – абсцесса и аденофлегмоны. Под местным или общим обезболиванием проводится вскрытие гнойного очага, удаление гноя и разрушенных тканей. Определяется распространенность гнойного процесса, степень поражения близлежащих органов и тканей. В конце операции очаг нагноения промывается антисептическими растворами (например, фурацилином ), рана ушивается и дренируется - в полость раны устанавливается специальная трубка (дренаж ), через которую происходит отток воспалительный жидкости и гноя, а также могут вводиться различные антисептические растворы.

Воспаление лимфоузлов – симптомы, причины, осложнения и что делать?

Ежедневно человеческий организм сталкивается с огромным количеством бактериальных и вирусных угроз. Бороться с ними помогает иммунная система, которая в большинстве своём представлена лимфатическими узлами, расположенными на различных участках тела. Они препятствуют дальнейшему распространению и развитию инфекции, защищая органы и ткани от вредных продуктов жизнедеятельности микробов. Однако в некоторых случаях лимфатические узлы сами могут стать источником развития болезни. Именно поэтому необходимо знать первые признаки формирования в них воспалительного процесса.

Роль и расположение лимфатических узлов

Помимо крови в организме человека циркулирует и другая интересная биологическая жидкость - лимфа. Она содержит огромное количество клеток иммунной системы, которые обеспечивают ответную реакцию на проникновение в тело инородного агента. Именно в ней циркулирует бо́льшая часть бактерий и патологических микроорганизмов. Своеобразной фильтрующей системой выступают непосредственно лимфатические узлы. Они представляют собой микроскопические образования диаметром до нескольких миллиметров, которые в обычных условиях не прощупываются.

Лимфатические узлы располагаются по ходу важнейших артерий и вен и снабжают практически все основные органы. Воспалительным процессам, кроме подчелюстных подвержены также образования, располагающиеся на шее, в паховой, подколенной и подмышечной области.

В организме человека существует огромное количество лимфатических узлов

К главным функциям лимфоузлов относят:

  • очищение от вредных примесей лимфатической жидкости;
  • нормализацию белкового и электролитного баланса;
  • связь между органами и тканями.

Подчелюстные лимфатические узлы располагаются прямо под острым углом челюсти. При патологических состояниях они легко прощупываются под кожей и имеют округлую или же овальную форму. Именно эти образования являются важнейшим фильтром, который защищает сосуды головы и шеи от проникновения микроорганизмов.

Что представляет собой воспаление подчелюстных лимфатических узлов

При развитии подобного заболевания в организме происходит сложный процесс, состоящий из нескольких стадий. Обычно они протекают довольно быстро, но если начать лечение недуга в самом начале, можно избежать его дальнейшего прогрессирования.

Другое название воспаления узлов - . Его используют в медицинской литературе для обозначения подобного недуга.

Классификация подчелюстного лимфаденита в зависимости от характера поражения:

  • гнойный - выходит зеленоватое или желтоватое содержимое;
  • серозный - отделяемое имеет бесцветный мутный характер;
  • фибринозный - типично наличие кровянистых прожилок.

Разновидности недуга по локализации:

  • односторонний - задействована только правая или левая подчелюстная область;
  • двусторонний - патологический процесс располагается с двух сторон.

Формы воспалительного процесса по типу возбудителя:

Виды заболевания по характеру течения:

  • острое (быстро нарастают и развиваются все симптомы);
  • хроническое (существует на протяжении трёх и более месяцев).

Причины возникновения патологического состояния

Воспаление подчелюстных лимфатических узлов зачастую выступает в качестве одного из симптомов, который сопровождает возникновение более серьёзных заболеваний. К самым распространённым причинам его формирования относят:

  • простудные заболевания (ОРВИ, грипп);
  • сыпные недуги (ветрянку, корь, краснуху, скарлатину);
  • воспалительные процессы в полости рта (гингивит, стоматит);
  • рост зуба мудрости или осложнённый кариес;
  • гнойные инфекции (флегмону, абсцесс, фурункул, карбункул).

Мне приходилось участвовать в лечении пациента, у которого подчелюстной лимфаденит возник на фоне удаления зуба мудрости. Как выяснилось, мужчина не следил за гигиеной полости рта должным образом, что привело к накоплению микробов в ране. Они начали активно расти и размножаться, вследствие чего увеличился и подчелюстной лимфатический узел. После вскрытия абсцесса на десне было удалено около пятидесяти миллилитров гноя, а также доктора провели промывание ротовой полости раствором антибиотика. Уже через несколько дней после проведённого лечения подчелюстные лимфатические узлы вернулись в нормальное состояние.

Основные симптоматические проявления воспалительного процесса

Подобное заболевание может иметь как местные, так и общие признаки. Последние появляются из-за негативного влияния вредных веществ, выделяемых в процессе воспаления, на организм. Зачастую поставить диагноз подчелюстного лимфаденита можно лишь на основании клинической картины.

К общим симптомам относятся:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения сна.

Местные признаки развития недуга:

  • покраснение угла нижней челюсти;
  • отёчность мягких тканей;
  • болезненность при надавливании;
  • неприятные ощущения при жевании, разговоре и глотании;
  • невозможность полностью открыть рот.

Фотогалерея: больные, страдающие от заболевания

Двусторонний лимфаденит характеризуется тяжёлым течением На начальной стадии лимфатические узлы могут быть безболезненны Увеличение шейных узлов нередко сопровождается их болезненностью и покраснением кожи

Как производится постановка диагноза

Обычно доктору необходимо лишь внимательно осмотреть и ощупать пациента, чтобы заподозрить наличие воспалительного процесса в подчелюстных лимфатических узлах. Но для начала лечения необходимо определить причину, которая вызвала подобный симптом. С этой целью используются лабораторные и инструментальные методики.

Во время работы в исследовательском центре мне не раз приходилось сталкиваться с тем, что многие анализы кала и мочи приносились в баночках из-под пищевой продукции. Это сильно затрудняло процессы диагностики, а некоторые образцы приходилось брать повторно. Именно поэтому доктора настоятельно советуют приобретать в аптеках специальные контейнеры.

Необходимые для постановки диагноза исследования:

Сразу же после подтверждения диагноза пациенту назначается курс терапевтических и восстановительных процедур. При неосложнённом течении недуга врачи предпочитают начинать с приёма щадящих лекарственных препаратов, а также назначают пострадавшему диету. Если же заболевание неуклонно прогрессирует, необходимо рассматривать вопрос об оперативном вмешательстве. В период реабилитации активно используются физиопроцедуры, которые направлены на укрепление здоровья пациента.

Основные цели лечения подчелюстного лимфаденита:

  • уменьшение воспалительной активности;
  • снятие боли и отёчности;
  • стимуляция деятельности иммунной системы;
  • предотвращение развития гнойных осложнений.

Изменение образа жизни и специальная диета

В период борьбы с воспалительным недугом человеческий организм активно расходует энергию. Для её восстановления необходимо постоянное поступление с пищей белков, жиров, углеводов и минерально-витаминных комплексов. Именно поэтому так важно придерживаться специальной высокоэнергетической диеты. Согласно правилам здорового питания, вся еда должна быть приготовлена с минимальным количеством подсолнечного и сливочного масла. Поэтому стоит отваривать, запекать и тушить блюда, отказавшись от жареного и мучного.

Примерное меню питания для пациента с подчелюстным лимфаденитом:

  1. Завтрак: творог с нежирной сметаной и одной ложкой сахара. В дополнение к нему можно сварить яйцо или сделать тост с сыром или бужениной. В качестве напитков рекомендуется использовать натуральные морсы, шиповник или зелёный чай.
  2. Обед: постный суп на основе говядины или курицы, несколько кусочков цельнозернового хлеба. А также полезно будет сделать салат из свежей капусты или свёклы.
  3. Ужин: макароны твёрдых сортов в сочетании с нежирной рыбой или мясом. Можно использовать в качестве гарнира запечённые овощи или каши.
  4. Перекус: йогурты без добавок, мюсли и хлопья. Необходимо добавлять в рацион свежие фрукты и ягоды, чтобы восстановить потребность в витаминах.

Фотогалерея: полезная еда

Творог богат кальцием и белком Отвар шиповника - лучший источник витамина C Овощи и фрукты содержат много клетчатки, необходимой для работы кишечника

Во время лечения доктора рекомендуют бережнее относиться к своему здоровью. Это поможет не только быстрее восстановиться, но и избежать развития многих неприятных и опасных осложнений. Что запрещено делать пациентам, страдающим от воспаления подчелюстных лимфоузлов:

  1. Посещать бани или сауны, купаться в горячей ванне. Прогревание может усилить образование патологического гнойного содержимого, что негативно скажется на состоянии здоровья пациента. Большинство докторов рекомендуют отказаться от любых тепловых процедур до полного излечения.
  2. Курить и злоупотреблять спиртными напитками. Никотин и алкоголь не только замедляют процесс восстановления, но и нередко взаимодействуют со многими лекарственными препаратами. Сочетание этилового спирта с антибиотиками может привести к серьёзному отравлению или повреждению печени.
  3. Массировать подчелюстную область. Механическое воздействие провоцирует нарушение целостности лимфатического узла и выход бактерий в кровеносную систему организма. По этой же причине доктора не рекомендуют носить шарфы или любые другие украшения, сдавливающие шею.

Медикаментозное лечение патологии

Для терапии подчелюстного лимфаденита используются препараты как местного, так и системного действия. Первые выпускаются в виде мазей, кремов или гелей для наружного использования. Средства второй группы воздействуют на весь организм в целом, что помогает избавиться от причины, которая спровоцировала увеличение лимфатических узлов в подчелюстной области.

Помните, что многие препараты имеют определённые противопоказания к использованию. Именно поэтому доктора не рекомендуют заниматься самолечением. А также не стоит забывать, что дозировки рассчитываются не только исходя из возраста и пола больного, но и на основании имеющихся у него других хронических заболеваний.

Препараты для местного лечения недуга:

  1. Противовоспалительные мази и гели помогают избавиться от отёчности в области нижней челюсти, а также обладают охлаждающим эффектом. Чаще всего применяются следующие средства: Диклофенак, Найз, Нурофен, Ибупрофен, Вольтарен, Фастум гель, Ортофен.
  2. Ангиопротекторы - препараты, которые укрепляют стенку сосудов и улучшают микроциркуляцию крови. В настоящее время самыми распространёнными считаются: Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Индовазин, Аскорутин.
  3. Заживляющие средства способствуют росту новых клеток и ускоряют процессы восстановления мягких тканей. Чаще всего с этой целью используют Бепантен, Декспантенол, Д-пантенол, Пантодерм.

Фотогалерея: препараты для местной терапии

Бепантен - заживляющее средство, которое может быть использовано для лечения лимфаденита Диклофенак - противовоспалительный препарат, который снимает боль и воспаление Троксевазин укрепляет стенку сосудов

Таблица: использование физиотерапии в лечении воспалительного недуга

Фотогалерея: физиопроцедуры, помогающие при недуге

УФО способствует гибели болезнетворных микробов Электрофорез обеспечивает более быстрое введение препарата в организм Использование лазера улучшает процессы заживления

Средства народной медицины в качестве дополнительного метода

Для уменьшения основных симптомов заболевания допустимо использовать различные отвары, примочки и настои. Они помогают справиться с неприятными ощущениями, которые сопровождают подчелюстной лимфаденит. Однако врачи настоятельно советуют не отказываться от приёма фармацевтических препаратов, так как только с их помощью можно избавиться от причины, которая спровоцировала развитие недуга.

Народные средства, используемые для борьбы с подчелюстным лимфаденитом:

  1. Две столовые ложки ромашки заварите в ковше с кипятком. После остывания смочите марлю и положите её на область поражения. Сверху необходимо поместить слой бумаги и ваты, а затем накрыть всё тёплым платком. Держать такой компресс необходимо не менее пятнадцати минут. Считается, что ромашка обладает выраженным противовоспалительным действием, а также помогает избавиться от боли. Рекомендуется использовать этот способ не реже одного раза в день на протяжении недели.
  2. Измельчите зубчик чеснока и залейте его стаканом кипятка. После остывания выпейте небольшими глотками перед любым приёмом пищи. Чеснок используется для борьбы с вредными микроорганизмами, так как обладает выраженными антисептическими свойствами. Его употребление также помогает укрепить иммунитет. Необходимо пройти курс лечения из двадцати процедур.
  3. Сто грамм свежей брусники положите в кастрюлю с литром воды и доведите до кипения. После остывания необходимо добавить несколько капель лимонного сока. Пить этот отвар нужно по одному стакану перед каждым приёмом пищи. Брусника помогает вывести из организма вредные вещества и продукты жизнедеятельности микробов. Проводить очистительную процедуру стоит не реже одного раза в неделю.

Фотогалерея: природные средства, используемые для терапии недуга

Ромашка быстро снимает отёчность и воспаление
Чеснок помогает бороться с бактериальными возбудителями Ягоды брусники обладают лёгким мочегонным эффектом

Хирургическое лечение лимфаденита

Если консервативная терапия не принесла ожидаемого результата в течение нескольких дней, а узел продолжает болеть и увеличиваться в размерах, врачи решают вопрос о необходимости проведения операции. Показаниями к хирургическому лечению также являются:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • температура более 39 градусов, которая держится около шести дней;
  • увеличение шеи;
  • резкая болезненность челюсти;
  • тестообразная консистенция образования.
  • крайне тяжёлое состояние пациента (отсутствие сознания, кома);
  • обострение хронических заболеваний;
  • возраст более 90 лет;
  • аллергия на наркозные препараты.

Послеоперационная рана затягивается за несколько недель, а на её месте образуется тонкий рубец

Когда пациент погружается в медикаментозный сон, хирург последовательно производит рассечение мягких тканей в подчелюстной области. После вскрытия кожи и жировой клетчатки тупым способом разъединяют мышечные волокна, что позволяет получить доступ к лимфатическому узлу. Его удаляют, а образовавшуюся полость промывают антисептиком и раствором антибиотика, чтобы избежать присоединения инфекции. При необходимости в область раны устанавливается тонкая резиновая трубка - дренаж, по которому оттекают лимфатическая жидкость, кровь и гной. После операции пациент несколько часов пребывает в отделении реанимации и интенсивной терапии, где за его состоянием наблюдает медицинский персонал. При удовлетворительном течении восстановительного процесса его переводят в хирургическую палату, где происходит дальнейшее лечение.

Особенности течения и терапии подчелюстного лимфаденита у малышей

Как известно, организм маленького человека имеет множество отличий от взрослого. Дети до года практически не употребляют твёрдую пищу, поэтому заподозрить подчелюстной лимфаденит при нарушении жевания невозможно. А также иммунная система малышей развита гораздо хуже и тяжелее переносит любые воздействия извне. Формирование воспалительного процесса в подчелюстных узлах у ребёнка в 90% случаев начинается с резкого повышения температуры до 39–40 градусов. Дети становятся капризными и вялыми, отказываются от питания. При попытках ощупать область повреждения возникает острая негативная реакция в виде плача.

При тяжёлом течении недуга у малышей до трёх лет встречаются фебрильные судороги. Это резкие и сильные сокращения мышц всего тела, во время которых ребёнок изгибается дугой и перестаёт дышать. Зачастую такой симптом служит предвестником повреждения мозга. Дети с подобной патологией требуют немедленной госпитализации в реанимационное отделение.

При лечении подчелюстного лимфаденита у малышей используют преимущественно системную терапию. Местные препараты в 80% случаев оказываются неэффективными. Группы лекарственных средств у детей практически не отличаются от терапии лимфаденита у взрослого населения: изменены лишь некоторые действующие вещества и их дозировки.

  1. Антибактериальные средства убивают патогенные микробы и снижают риск развития осложнений. В детской практике применяют следующие препараты: Флемоксин Солютаб, Сумамед, Аскетил, Цефтриаксон. Малышам все средства вводятся внутримышечно, в то время как для пациентов более старшего возраста предусмотрены таблетки и капсулы.
  2. Глюкокортикостероидные препараты уменьшают выраженность воспаления и снижают нагрузки на почки. Чаще всего врачи используют Преднизолон, Дексаметазон, Преднизон, Триамцинолон. Их введение осуществляется внутривенно или внутримышечно.
  3. Препараты для восстановления объёма жидкости в организме. К этой группе относят растворы глюкозы, Люголя-Рингера, Дисоль, Трисоль, Ацесоль, Регидрон, натрия хлорид, Гемодез. Они поступают в организм малыша через капельницу или с помощью зонда.

Фотогалерея: медицинские препараты, используемые для терапии недуга у детей

Флемоксин Солютаб - щадящий антибиотик, который помогает избавиться от бактерий Регидрон позволяет вывести из организма токсины Дексаметазон - противовоспалительное средство системного действия

Видео: доктор Комаровский рассказывает о поражении лимфоузлов у малышей

Прогнозы лечения и возможные последствия болезни

Воспаление подчелюстных лимфатических узлов, выявленное на ранней стадии, практически не несёт угрозы для здоровья и жизни человека. После устранения причины, которая спровоцировала развитие этого недуга, симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. На длительность реабилитационного периода и характер восстановительного процесса влияет возраст пациента и наличие у него других острых или хронических заболеваний, травм.

Люди старше 60 лет, а также лица с поражением мочевыделительной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы переносят воспалительные процессы гораздо тяжелее, чем остальные. Врачи предполагают, что это может быть связано с более низкой скоростью заживления тканей.

На успех лечебных мероприятий также во многом влияют сознательность пациента и его отношение к своему здоровью. За практику мне довелось столкнуться с одним больным, который длительное время страдал от воспаления подчелюстных лимфатических узлов. При этом он был убеждён, что приём антибиотиков вызовет ухудшение его состояния, и наотрез отказвался от лечения. Через пару недель боль стала невыносимой, а шея увеличилась в несколько раз. После консультации хирургов было выяснено, что на месте лимфатического узла образовался массивная полость с гноем. Пациента удалось спасти и реабилитировать его состояние, но он приобрёл пожизненную инвалидность.

Какие осложнения могут развиться у больных подчелюстным лимфаденитом:

  1. Нагноение узла и образование большого инфильтрата с жидкостью - флегмоны или абсцесса. При этом область поражения значительно увеличивается в размерах, становится крайне болезненной, а состояние пациента стремительно ухудшается. Лечение недуга проводится в стационаре с помощью оперативного вмешательства.
  2. Миграция бактерий из воспалённого лимфатического узла в головной мозг. При этом может возникнуть сразу несколько исходов - гнойный (поражение мозговых оболочек), образование абсцессов или закупорка крупных сосудов. Любой из этих недугов способен в кратчайшие сроки привести к гибели пациента. Терапия осуществляется с помощью антибиотиков.
  3. Развитие инфекционно-токсического шока. При разрыве загноившегося лимфатического узла многие бактерии поступают в кровь и разносятся по органам и тканям. Это сопровождается резким повышением температуры, понижением артериального давления, появлением мелкоточечной сыпи и другими патологическими последствиями. Лечение шока проводится только в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Фотогалерея: возможные осложнения недуга

Появление полости с гноем зачастую заканчивается летальным исходом Образование на теле пациента мелких высыпаний является неблагоприятным прогностическим признаком Нагноение лимфатического узла наблюдается при несвоевременно начатой терапии

Профилактика воспалительных заболеваний лимфатических узлов

Современная отечественная и зарубежная медицина двадцать первого века нацелена в основном на предотвращение развития различных недугов. Именно поэтому на базах поликлинических и амбулаторных учреждений регулярно проводятся лекции и семинары, посвящённые проблеме лимфаденита. А также в большинстве городских больниц действует программа массовой диспансеризации населения по возрастным группам. В её рамках любой желающий может получить консультации узких специалистов и сдать необходимые анализы. Такой подход позволил снизить количество воспалительных заболеваний на десять процентов за последние несколько лет.

Правила индивидуальной профилактики заболеваний, вызывающих подчелюстной лимфаденит:


Воспаление лимфатических узлов в подчелюстной области - довольно распространённый недуг, с которым регулярно сталкивается практически каждый человек. Зачастую этот симптом не представляет собой угрозы для жизни пациента, но при неграмотном подходе к лечению могут возникнуть серьёзные осложнения, приводящие к инвалидности. При появлении первых признаков воспалительного процесса в подчелюстной зоне врачи рекомендуют не медлить, а сразу же обращаться в больницу. Из-за близости расположения основных сосудов и головного мозга подобное заболевание довольно быстро выходит из-под контроля.

Все сосуды в организме человека связаны с органами, которые благодаря таким эластичным каналам получают вещества, необходимые для жизнедеятельности организма . По сосудам происходит перемещение крови и лимфы. Образуется лимфа из межклеточной жидкости, которая омывает каждую клетку организма и очищает его. Очищают и обеззараживают лимфу лимфатические узлы, которые предотвращают распространение многих инфекционных процессов. Иногда лимфоузлы воспаляются, и называется такой процесс лимфаденитом. Чаще всего развивается подчелюстной лимфаденит, симптомы и лечение которого рассмотрим более подробно.

Причины заболевания

Хотя чаще всего подчелюстной лимфаденит является вторичным заболеванием, но иногда такая болезнь может развиться отдельно . В этом случае причиной недуга становится травма узла с проникновением в него патогенной микрофлоры.

Чаще всего подчелюстной лимфаденит вызывают две патогенные бактерии:

  • стафилококки;
  • стрептококки.

Заносятся бактерии в узел при травме через поврежденные покровы кожи. Если травмы не было, то попадают они в узел через лимфу. Очаги инфекции могут находиться в деснах и зубах. Такие заболевания, как пародонтит, гингивит или кариес, являются очагами инфекции, из которых бактерии с помощью лимфы попадают в лимфоузлы и вызывают их воспаление.

Кроме стафилококков и стрептококков, причиной подчелюстного лимфаденита становятся другие возбудители. Например, палочка Коха, являющаяся возбудителем туберкулеза, часто вызывает поражение узлов. Еще один потенциальный возбудитель инфекции – бактерия, которая вызывает сифилис.

Еще одной причиной подчелюстного лимфаденита являются хронические заболевания миндалин и слизистых оболочек носоглотки. Например, такая патология часто вызывается хроническим гайморитом. Поэтому подчелюстной лимфаденит называется вторичным заболеванием. Лечить его следует совместно с первичным очагом инфекции.

К другим распространенным причинам появления подчелюстного лимфаденита относят:

В этих случаях лимфаденит развивается из-за того, что источник инфекции располагается очень близко к узлам, находящихся в поднижнечелюстном треугольнике. У детей это заболевание наблюдается при прорезывании зубов.

Симптомы

Обычно врач быстро ставит диагноз по характерным симптомам заболевания . Когда инфекция попадает в узел, он воспаляется и сопровождается такое состояние болью и покраснением покрова кожи в области узла. Кроме того, кожа в этом месте становится горячей, так как поднимается местная температура тела. Иногда лимфатический узел может сильно увеличиваться в размерах. Случается это из-за отека тканей или в результате накопления в узле и расположенных вокруг него тканях гноя.

Кроме этих симптомов, подчелюстной лимфаденит диагностируют по общему анализу крови. При таком заболевании количество лейкоцитов в крови резко повышается. Местное повышение температуры часто приводит к общему ухудшению самочувствия и повышению температуры всего тела. При нагноении и остром протекании недуга температура повышается резко и сильно.

К другим симптомам подчелюстного лимфаденита относят:

Симптомы острого подчелюстного лимфаденита

Этот недуг может протекать в острой форме. Если пациент не получит адекватное лечение, болезнь приобретает хроническую форму.

При остром протекании патологии может воспаляться как один, так и несколько узлов, и вызвано это нагноением. В этом случае гной накапливается в узле и как бы «переливается» в нем, приводя в дальнейшем к прорыву и заражению тканей. У человека начинает болеть челюсть и шея. Боль возникает и в том случае, когда происходит открытие или закрытие рта.

Симптомы хронического подчелюстного лимфаденита

Хроническая форма заболевания возникает в том случае, если было неправильно проведено лечение острой формы. В то время как лимфоузел при острой форме набухает, начинает увеличиваться в размере, а кожа вокруг него краснеет, при хронической форме он затвердевает.

Кроме того, при хроническом протекании патологии инфекция и воспаление способны перекидываться с самого узла на расположенные вокруг него ткани. У больного возникают такие же симптомы, как и при острой форме:

  • вялость;
  • озноб;
  • сильное недомогание ;
  • поднимается температура тела и кожи вокруг узлов.

Хроническая форма лечится радикальным методом – удалением узла. А вот при остром протекании недуга из узла удаляют гной и применяют антибиотики.

Лечение

Как лечить эту патологию? Так как очаг инфекции при подчелюстном лимфадените чаще всего расположен в каком-то другом органе, лечение этого недуга должно быть направлено на то, чтобы избавиться от первичного заболевания . Для этого врач назначает:

  • противовирусные;
  • противогрибковые;
  • антибактериальные препараты.

Обычно после того, как инфекционный процесс ликвидируется, проходит и воспаление в лимфоузлах. Но сначала врач устанавливает причину его развития. Для этого он проводит необходимые инструментальные и лабораторные исследования, в том числе биопсию, рентгенологические методы, УЗИ, анализы крови. Кроме того, при воспалении подчелюстных лимфоузлов следует посетить стоматолога и отоларинголога.

Но при этом нельзя оставлять без внимания воспаление в самом лимфоузле , потому что его развитие часто приводит к серьезным осложнениям. Лечение воспалительного процесса в подчелюстных узлах должно быть направлено в первую очередь на устранение инфекции. Необходимо строго соблюдать меры гигиены:

  • полоскать ротовую полость жидкостью Бурова;
  • прикладывать холодные примочки с этим средством.

Кроме того, врач может назначить витаминные комплексы. При лечении лимфаденита часто проводится физиотерапия:

  • лазеротерапия;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • гальванизация;
  • лекарственный электрофорез.

Прогревать воспаленные лимфатические узлы категорически запрещено, так как это приводит к увеличению отечности и распространению инфекции.

Для лечения гнойного воспаления одного лимфоузла может быть проведено небольшое хирургическое вмешательство. В этом случае над воспаленным участком делают небольшой разрез кожи, разрезая при этом и капсулу самого узла, после чего в разрез вставляют специальный дренажный катетер и осуществляют чистку узла от скопившегося там гноя.

Согласно медицинской практике, обычно воспаляется сразу несколько лимфоузлов, что требует более серьезного хирургического вмешательства. Заключается оно в том, что делают разрез подчелюстной области, в открытую полость вводят трубку для дренирования с последующим закрытием раны с помощью специальных зажимов. При этом обязательно применяют антибиотики:

  • "Амоксиклав";
  • "Цефтазидим";
  • "Амоксициллин";
  • "Ампициллин".

Лечение народными средствами

Важно понимать, что народными средствами вылечить подчелюстной лимфаденит невозможно. Можно лишь упустить время, в результате чего острая форма заболевания перейдет в хроническую. Поэтому народные средства рекомендуется использовать в качестве дополнительной терапии или на ранней стадии болезни. Народная медицина предлагает применение лекарственных трав . Их следует употреблять внутрь в виде чаев или настоек, а также делать примочки из них.

Лечение подчелюстного лимфаденита можно проводить таким природным «антибиотиком», как эхинацея. Ее используют для приготовления настойки на спирту, перед применением которую нужно разводить водой. Нельзя для этого использовать горячую воду, иначе можно перегреть воспаленный лимфоузел. Компресс нужно прикладывать на всю ночь. Для этого разведенную настойку следует нанести на вату и зафиксировать бинтом.

Еще одно народное средство лечения – репчатый лук. Он давно славится своими бактерицидными качествами. Используют его обычно для компресса. Чтобы его приготовить, нужно лук вместе с кожурой запечь в жаровом шкафу на 20 минут. После этого шелуху снимают, а лук разминают. В эту массу нужно добавить столовую ложку дегтя. Смесь должна получиться теплой, а не горячей. Компресс из нее следует накладывать к воспаленному узлу и оставляют на ночь.

В качестве иммуностимулятора природного происхождения используют чернику. Она богата на витамины и полезные микроэлементы, крайне необходимых для организма во время болезни. Ягоды черники применяют для приготовления крепкого морса, который нужно пить несколько раз в день.

Профилактика

В основном профилактика подчелюстного лимфаденита сводится к тому, что стараются не допустить появления в организме хронических инфекций. Так как лимфаденит является вторичным заболеванием, причиной его развития является воспалительный процесс. Особенно если он вызван стафилококками или стрептококками, к которым лимфоузлы очень восприимчивы.

Нужно помнить, что первичная инфекция может и не вызывать дискомфорт или острую боль. Например, это может быть хронический насморк без температуры и других ярко выраженных симптомов.

Инфекция с током лимфы из органов может перебраться в лимфатические узлы, провоцируя там развитие острых воспалительных процессов. Для профилактики подчелюстного лимфаденита необходимо своевременно лечить зубы , поддерживать гигиеничность полости рта и регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра. Это касается и ЛОР-органов, стараясь не запускать как острые, так и хронические заболевания носоглотки.

Таким образом, если вдруг воспалились подчелюстные лимфоузлы, или в области узлов возникла боль, нужно посетить врача. Последствия подчелюстного лимфаденита бывают непредсказуемыми, так как от таких узлов гной способен пойти в любом направлении. Подчелюстные узлы располагаются близко от мозга, поэтому заражение способно добраться и туда.