Повышенный уровень сывороточного железа в крови. Железо в организме: роль, нормы в крови, низкое и высокое в анализе – причины и лечение

Норма сывороточного железа в крови здорового человека - 0,4-0,7 мг. Если это значение повышено или понижено - есть причины. Этот фермент содержится не в чистом виде, а как составляющие порфиритовых соединений, белков, ферментов. Нужны они для иммунных реакций, синтеза коллагена и ДНК, нормального метаболизма. 80% из этих соединений – гемоглобин, который является главным потребителем железа. Но, главная его роль – снабжать органы, клетки кислородом, участвовать в тканевом дыхании.

Уровень фермента нужно постоянно контролировать. В лабораториях делают отдельный биохимический анализ крови, который определяет его количество. Резкая потеря микроэлемента сигнализирует о патологиях в организме, о болезнях, иных отклонениях.

Какая норма железа и от чего зависит

Уровень железа в крови зависит от многих факторов, таких как возраст, вес, рост, состояние здоровья в целом, пол, питание. Лекарства и пищевые добавки тоже влияют на результат анализов. Уровень меняется в зависимости от времени суток сдачи анализа – с утра концентрация более высокая, чем вечером.

Но, несмотря на индивидуальность каждого организма – клиническим способом установлена норма, сколько сывороточного железа должно быть в крови здорового человека.

У мужчин она выше, чем у женщин, составляет 13,6 - 30,4 мк моль/ л, а для женщин этим референтным значением будет 10,7 -24, 5 мк моль/л.

Причина такого различия – менструация, впоследствии которой у женщины периодически теряется немного крови. Также, концентрация сывороточного железа меняется у женщин в период беременности и будет на несколько единиц ниже. Организм в это время перестраивается, меняется гормональный фон, требуется больше этого фермента для развития организма малыша. Норма понижается до 10 мк моль/ л. Если концентрация становится еще ниже – врачи ставят диагноз «анемия» и назначают срочное лечение для повышения. Во время беременности анализ на сывороточное железо сдается трижды, его норма в этот период проверяется особенно тщательно. Во время кормления грудью уровень железа наоборот будет немного завышен. Связанно это с тем же перестраиванием гормонального фона.

У детей организм отличается от организма взрослого человека, который уже сформировался. Показатели нормы меняются со временем:

• младенцы до 1 года – 7,1-17,9 мк моль/л;
• дети от 1 года до 14 лет – 8,9-21,5 мк моль/л;
• мальчики после 14 лет – 11,6 – 30,4 мк моль/л;
• девушки после 14 лет – 8,9 – 24,5 мк моль/л.

Как готовится к сдаче анализа на уровень железа

• кровь на биохимию сдается утром, натощак, между последним приёмом пищи и сдачей анализа должно быть не менее 12 часов;
• перед сдачей анализа не рекомендуется принимать таблетки или пищевые добавки для лечения железодефицитной анемии — результат не будет отображать действительной ситуации;
• железо будет пониженным, если человек подвержен хроническому недосыпанию, голоданию, недавнему стрессу;
• лучше подождать, если накануне было переливание крови;
• воздержатся от физической нагрузки;
• исключить алкогольные напитки;
• не курить перед сдачей анализа;
• не делать флюорографию и не подвергаться облучению рентгена;
• не есть вредной еды;
• женщинам нужно обратить внимание на менструальный цикл – железо будет повышаться перед началом кровотечений и сильно снижаться в их время.

Если уровень железа ниже нормы

Когда уровень сывороточного железа в крови понижен – это железодефицитная анемия. Данное состояние организма опасно тем, что на начальном этапе никак себя не проявляет и протекает бессимптомно. Если вовремя не обнаружить – ситуация может закончиться даже летальным исходом. Железодефицитная анемия не единственное заболевание, связанное с отклонением уровня железа от нормы. Есть и другие, например:

• воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта;
• болезни, связанные с опорно — двигательным аппаратом, гнойно — септические, инфекционные, такие как ревматоидный артрит, туберкулез, анкилозирующий спондилоартриту;
• вирусные болезни, такие как гепатит.

Но, заподозрить эту болезнь можно по нескольким симптомам:

• сонливость;
• слабость;
• ломкость волос и ногтей;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• головные боли, головокружения;
• нарушение работы вкусовых рецепторов, пропажа обоняния.

Сначала это кажется усталостью или последствием недавно перенесенного стресса, но при этих симптомах нужно немедленно сдать соответствующие анализы.

Существует ряд других причин, о которых будет свидетельствовать пониженное количество железа:

• беременность;
• недосыпание;
• резкий скачок роста у подростков;
• голодание, постоянные диеты;
• при постоянном гемодиализе;
• при частом переливание крови;
• после хирургического вмешательства.

Если уровень железа повышен

Случаи повышенного сывороточного железа в крови тоже встречаются. Такого рода патология называется гемохроматоз. Она бывает двух видов – наследственная и приобретенная. Это не менее опасно, чем пониженный уровень. Тогда в организме начинается избыток железа, впоследствии чего меньше поступает кислорода и нарушаются процессы транспортировки. В критическом переизбытке железа развиваются иные опасные болезни, даже онкологические. Повышенные показатели информируют о разных заболеваниях:

• цирроз печени;
• острый гепатит;
• нефрит;
• воспаление в почках;
• разные виды анемии;
• болезнь Вильсона-Коновалова;
• свинцовая интоксикация;
• острая лейкемия;
• заболевания сердца.

Такие показатели бывают результатом инфекционных болезней, которые затянулись.

Как повысить уровень железа

Сывороточное железо, как и большинство микроэлементов, поступают в организм с едой. Поэтому, важно следить за питанием, за его качеством и систематичностью, чтобы избежать болезней и проблем со здоровьем. Железо делится на две категории – гемовое и негемовое. Химически, им соответствуют двухвалентный (Fe2+) и трехвалентный (Fe3+) элементы. В природе они содержатся в разных категориях продуктов.

Гемовое железо – это продукты животного происхождения. К ним относят такое мясо как телятина, кролик, рыба, курятина, индюшатина, а также яйца. Рекордсменом по содержанию железа принято считать говяжью печень. В этом продукте содержатся витамины А, С и группы В, в комплексе с ними железо лучше усваивается в организме.

Негемовое железо содержится в продуктах растительного происхождения, таких як свёкла, яблоки, бобовые и гранаты. Свёклу полезно употреблять и в вареном и в сыром виде. Но самое большое количество этого микроэлемента содержится в гречке. Но, железо растительного происхождения усваивается гораздо хуже, так что мясо из рациона лучше не убирать. Нежелательно употреблять эти продукты с продуктами, что содержат быстрые углероды. А их содержат хлеб, макароны и рис, а также молочные, кисломолочные. Такое сочетание не принесёт никакой пользы.

Вообщем, уровень сывороточного железа – очень важный микроэлемент для нормального функционирования человеческого организма. Поэтому, нужно постоянно контролировать его, употреблять железосодержащие продукты и не заниматься самолечением.

Но и ассоциируется с повышенным гемоглобином.

Немного о проблеме дефицита железа

Даже в богатых и развитых странах дефицит железа выявляется у 20% населения, в развивающихся странах, и странах с низкой культурой отношения к здоровью и низким уровнем медицины реальный уровень дефицита железа намного больше. По данным различных исследований в регионах РФ распространенность дефицита железа достигает 80% популяции .

К сожалению, в нашей стране не уделяется достаточного внимания данной проблеме. Симптомы, вызываемые дефицитом железа, достаточно выражены и мучительны, но, в то же время, недостаточно специфичны, и пациенты с железодефицитом часто лечатся от несуществующих заболеваний вроде вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонии или получают лечение препаратами с недоказанной эффективностью, например, различного рода биодобавками с содержанием железа, в которых уровень дозы элементарного железа недостаточен ни для лечения, ни для профилактики заболевания.

Железо и продукты питания

В продуктах животного происхождения находится т.н. гемовое железо , которое усваивается лучше, чем не гемовое железо из продуктов растительного происхождения (15-35% против 2-20%).

При этом всасываемость не гемового железа очень зависит от сопутствующих факторов, например, танин, содержащийся в чае и кофе ухудшают всасываемость железа, как ухудшает его фитиновая кислота содержащаяся в бобовых, орехах, семенах, зерновых.

Соевый белок может создавать нерастворимое соединение с железом. Следует знать, что молоко и яйца не являются достаточным источником железа. Именно поэтому, лактовегетарианцы так же подвержены железодефициту как и вегетарианцы и веганы.

Причины дефицита железа

Причины железодефицита можно разделить на четыре группы:

• потеря железа (кровопотеря)
• недостаточное всасывание железа из желудочно-кишечного тракта
• недостаточное поступление железа с пищей
• другие причины

Безусловно, возможна комбинация всех перечисленных причин дефицита железа

Причины кровопотери:

• Явные кровотечения , связанная с травмами, оперативными вмешательствами
• Кровопотери, связанные с заболеваниями (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, геморроидальные кровотечения…)
• Менструальные кровотечения
• Донорство

• Атрофический гастрит
• Инфицированность хеликобактер
• Целиакия

Причины недостаточного поступления железа:

• Вегетарианство, веганство
• Иные несбалансированные диеты
• Плохие социально-экономические условия

• Внутрисосудистый гемолиз с потерей железа через мочевыводящие пути
• Гемолиз , связанный с имплантацией искусственных клапанов сердца
• Ночная пароксизмальная гемоглобинурия
• Оперативные вмешательства по поводу ожирения (шунтирование желудка)

Симптомы дефицита железа

Слабость, головокружения, плохая переносимость физической нагрузки, головная боль, учащенное сердцебиение, боль в языке, сухость во рту, атрофия сосочков языка, синеватые белки глаз, алопеция .

Нередко наблюдается извращенный вкус: пакофагия (желание есть лед), геофагия (желание есть землю, глину), амилофагия (желание есть бумагу, крахмал).

Железодефицит может усугублять течение сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, деменции. Соответственно, наличие этих заболеваний может потребовать изучения уровня обмена железа без дополнительных показаний.

Нередко встречается синдром беспокойных ног, заключающийся в дискомфорте в ногах в покое, проходящий в движении.

Дефицит железа ассоциируется с битурией, покраснением мочи после употребления свеклы.

Диагностика железодефицита

Если в результате опроса и осмотра врач заподозрил у Вас дефицит железа, то Вам будет предложено пройти ряд исследований для подтверждения или опровержения данного состояния.

Учитывая, что симптомы и признаки железодефицита малоспецифичны, то вероятнее всего врач начнет обследование с общего анализа крови, для оценки уровня гемоглобина.

ВАЖНО: дефицит железа – это не всегда анемия, он может выявляться и при нормальном уровне гемоглобина, и, даже при повышенном гемоглобине. Но общий анализ крови позволит не только исключить наличие анемии, но и, в случае если будет выявлен низкий уровень гемоглобина, предположить причину анемии и скорректировать план обследования.

Для подтверждения собственно дефицита железа врач порекомендует Вам провести следующие исследования:

• Содержание железа в сыворотки крови. Одного этого показателя не достаточно для подтверждения или опровержения дефицита железа.
• Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)
• Ферритин – отражает запасы железа в организме

Анализ полученных результатов

При железодефиците уровень железа (Fe) в крови снижается, а ОЖСС растет. Так же снижается уровень ферритина. Для того чтобы выявить дефицит железа нужно провести простое математическое вычисление:

В норме результат должен составлять 0,25 – 0,45. Но уже при результате 0,30 и ниже можно говорить о скрытом железодефиците. Результат ниже 0,25 подтверждает диагноз дефицита железа.

Ферритин. В большинстве лабораторий, нижней границей уровня содержания ферритина указана цифра в 10 нг/л, но многочисленные исследования продемонстрировали, что при уровне ферритина ниже 40 нг/л подтверждается дефицит железа.

ВАЖНО: уровень ферритина может быть высоким при наличии воспалительных заболеваниях, даже если эти заболевания неявно выражены. В этом случае для правильной оценки ферритина полученный результат необходимо делить на 3.

Если в результате обследования дефицит железа нашел свое подтверждение, то врач может предложить Вам дополнительные исследования для выявления причины железодефицита, например, ФГДС (фиброгастродуаденоскопия) – эндоскопическое исследование желудка, исследования кала на скрытую кровь, возможно, колоноскопия и т.д..

Лечение дефицита железа

Подтвердив диагноз, и, возможно, причину дефицита железа, Вам будет назначено лечение. Принцип лечения предельно прост: ликвидация причины вызвавшей железодефицит и прием препаратов железа.

ВАЖНО: лечение железодефицита дело, хоть и простое, но долгое. Основная ошибка, встречающаяся в практике – назначение препарата железа на короткий срок. Даже незначительный дефицит железа восполняется не менее двух месяцев. При выраженном дефиците железа лечение может длиться шесть месяцев и более. В подавляющем большинстве случаев железо назначается в капсулах или таблетках. В некоторых случаях может понадобиться внутривенное вливание препаратов железа

Вероятно, через месяц от начала лечения, врач порекомендует Вам вновь пройти тесты, для того чтобы убедиться, что все идет по плану, и лечение проходит успешно.

Если контрольное исследование покажет, что уровень железа не возрос, или возрос незначительно, то врач может порекомендовать пройти тест на всасывание железа.

Для этого уровень железа проверяется через один час после приема препарата. Если уровень железа возрос в три и более раза, то железо всасывается адекватно, и врач откорректирует дозу препарата. Если же показатель возрос менее чем в три раза, то всасывание не адекватное, и нужно выбрать иной (например, внутривенный) путь введения препарата или уделить внимание дополнительному поиску причин нарушений всасывания железа.

Режим приема препаратов железа

Многие продукты питания и лекарственные средства (например, антациды) ухудшают всасывание железа. Учитывая это, препарат железа необходимо принимать за один час до еды или через два часа после еды. Если Вы принимаете лекарственные препараты, то интервал между ними должен составить не менее двух часов до или четырех часов после приема.

Железо и питание

При развившемся железодефиците, не стоит ожидать положительного эффекта от коррекции питания. Вы, скорее всего, и так получаете с продуктами достаточное количество железа, но из-за проблем с желудочно-кишечным трактом или из-за постоянных потерь железа этого не достаточно, и прием препаратов железа является обязательным.

Дефицит железа и вегетарианство

Если Вы вегетарианец, то следите за тем, чтобы в рационе Вашего питания было достаточно продуктов богатых железом. Железо, содержащееся в продуктах растительного происхождения, всасывается значительно хуже железа, содержащегося в продуктах животного происхождения.

Организм человека состоит из различных химических элементов, которые выполняют определенные функции в организме. Химические элементы находятся в равновесии, что позволяет поддерживать нормальные функции органов и систем. Нарушение такого баланса приводит к патологическим процессам и различным заболеваниям.

Организм человека на 60% состоит из воды, 34% составляют органические вещества и 6% - неорганические вещества. К органическим веществам относятся углерод, кислород, водород и другие. Неорганические вещества содержат 22 химических элемента – Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K и другие.
Все неорганические вещества делятся на микроэлементы и макроэлементы. Это зависит от массовой доли элемента. К микроэлементам относятся железо , медь, цинк и другие. К макроэлементам – кальций , натрий, калий и другие.

Железо (Fe ) относится к микроэлементам. Несмотря не небольшое содержание железа в организме, он играет особую роль в поддержании его жизнедеятельности. Недостаток железа в организме человека, как и его избыток, негативно сказываются на многих функциях организма и здоровье человека в целом.

При жалобах пациента на повышенную утомляемость, недомогание, учащенное сердцебиение врач назначает анализ сывороточного железа. Этот анализ помогает оценить обмен железа в организме и выявить многие патологические процессы, связанные с обменом железа. Для того чтобы понять, что такое сывороточное железо, для чего оно нужно и как появляется, необходимо рассмотреть функции железа и его обмен в организме человека.

Зачем необходимо железо в организме?

Железо, которое содержится в организме, подразделяют на:

• Функциональное железо. Функциональное железо входит в состав гемоглобина (железосодержащего белка эритроцитов , захватывающего и переносящего кислород к органам и тканям организма ), миоглобина (кислородосодержащего белка скелетных мышц и мышц сердца , создающего запасы кислорода ), ферментов (специфических белков, изменяющих скорость химических реакций в организме ). Функциональное железо задействовано во многих процессах организма и постоянно используется.
• Транспортное железо. Транспортное железо – это количество элемента, которое переносится от источника поступления железа в организм до каждой его клеточки. Транспортное железо не задействовано в функциях организма Оно входит в состав белков-переносчиков – трансферрина (основного белка-переносчика ионов железа в плазме крови ), лактоферрина (белка-переносчика, содержащегося в грудном молоке, слезах, слюне и других секреторных жидкостях ) и мобилферрина (белка-переносчика ионов железа в клетке ).
• Депонированное железо. Часть поступившего в организм железа откладывается “про запас”. Депонируется железо в различных органах и тканях, в основном в печени и селезенке . Железо откладывается в форме ферритина (водорастворимого сложного белкового комплекса, являющегося основным внутриклеточным депо железа ) или гемосидерина (железосодержащего пигмента, образующегося при распаде гемоглобина ).
• Свободное железо. Свободное железо или свободный пул представляет собой несвязанное с белками железо внутри клеток, образовавшееся в результате выхода железа из тройного комплекса – железа, апотрансферрина (белка–предшественника трансферрина ) и рецептора (молекулы на поверхности клетки, присоединяющей молекулы различных химических веществ и передающей регуляторные сигналы ). В свободном виде железо очень токсично. Поэтому свободное железо переносится внутри клетки мобилферрином или депонируется с ферритином.

• Гемовое железо (клеточное ). Гемовое железо составляет основную часть от общего содержания железа в организме человека – до 70 – 75%. Участвует во внутреннем обмене ионов железа и входит в состав гемоглобина, миоглобина и многих ферментов (веществ, ускоряющих химические реакции в организме ).
• Негемовое железо. Негемовое железо делится на внеклеточное и депонированное железо. К внеклеточному железу относится свободное железо плазмы и железосвязывающие транспортные белки – трансферрин, лактоферрин, мобилферрин. Депонированное железо находится в организме в виде двух белковых соединений – ферритина и гемосидерина.

• транспорт кислорода к тканям – в состав эритроцита входит гемоглобин, молекулы которого содержат по 4 атома железа; железо в составе гемоглобина связывает и переносит кислород, поступивший из легких, ко всем клеткам организма;
• участие в процессах кроветворения – костный мозг использует железо для синтеза гемоглобина, входящего в состав эритроцитов;
• дезинтоксикация организма – железо необходимо для синтеза ферментов печени, участвующих в разрушении токсинов ;
• регуляция иммунитета и повышение тонуса организма – железо влияет на состав крови, уровень лейкоцитов , необходимых для поддержания иммунитета ;
• участие в процессе деления клетки – железо входит в состав белков и ферментов, участвующих в синтезе ДНК ;
• синтез гормонов – железо необходимо для синтеза гормонов щитовидной железы , которая регулирует обмен веществ в организме;
• обеспечение клеток энергией – железо доставляет кислород в энергетические молекулы белка.

Суточная потребность железа

Распределение железа в организме человека

Обмен железа в организме человека

Всасывание железа происходит в три этапа. Первый этап - начальный этап (всасывание в тонком кишечнике ), второй - внутриклеточный транспорт с образованием запасов железа, третий - освобождение железа в плазму крови.

Железо поступает в организм с пищей. При поступлении 10 – 20 миллиграммов железа с пищей в сутки, всасывается только 10 % железа, что составляет 1 – 2 миллиграмма. Из продуктов питания организм получает гемовое железо (мясо, печень ) и негемовое железо (молоко, овощи, фрукты ). Гемовое железо поступает в организм в составе гемоглобина и миоглобина из мясных продуктов питания и на 20 – 30% эффективнее всасывается организмом (независимо от секреции желудочного сока и других факторов ). В основном пищей поступает негемовое железо (80 – 90% ). Всасываемость такого железа происходит пассивно и в небольшом количестве (1 – 7% ). На этот процесс также влияет много внешних факторов.

Веществами, подавляющими всасывание негемового железа, являются:

• фитины - содержатся в злаковых, бобовых, манной и овсяной кашах;
• танины – содержатся в чае, какао, кофе, айве, темном винограде, смородине;
• фосфопротеины - сложные белки, содержащиеся в молоке, яичном белке;
• оксалаты – содержатся в кукурузе, рисе, зерне, шпинате, молоке;
• некоторые медикаменты – препараты кальция, оральные контрацептивы.

• витамина С (аскорбиновой кислоты ) – содержится в белокочанной капусте, шпинате, красном и зеленом перце, черной смородине, сушеном шиповнике;
• меди – содержится в печени, арахисе, фундуке, креветках, горохе, гречке, чечевице;
• мясных продуктов – говядины, телятины, крольчатины и других;
• морепродуктов – рыбы, устриц, креветок;
• аминокислот – содержатся в бобовых, орехах, рыбе, мясе, молоке, арахисе, яйцах.

После поступления двухвалентного железа (Fe 2+ ) в отделы тонкого кишечника, оно попадает в энтероциты (эпителиальные клетки тонкого кишечника ). Всасывание железа в энтероциты происходит при помощи специальных белков – мобилферрина, интегрина и других. В клетках тонкого кишечника находятся трансферрин и ферритин. Эти два белка регулируют всасывание и распределение железа по организму.

При попадании железа в организм через энтероциты, часть его депонируется (откладывается про запас ), часть транспортируется при помощи белка трансферрина и используется организмом для синтеза гема (части гемоглобина, содержащей железо ), эритропоэза (образования эритроцитов в костном мозге ) и других процессов.

Депонирование (резервирование ) железа происходит в двух формах – в составе ферритина и гемосидерина. Ферритин – водорастворимый белковый комплекс, который синтезируется (производится ) клетками печени, костного мозга, тонкого кишечника и селезенки. Основной функцией данного белка является связывание и временное хранение железа в нетоксичной для организма форме. Ферритин клеток печени является основным депо железа в организме. Ферритин клеток тонкого кишечника отвечает за перенос поступившего в энтероциты железа к трансферрину плазмы крови. Гемосидерин – железосодержащий водонерастворимый пигмент, который депонирует избыток железа в тканях.

Транспорт железа в плазме крови осуществляется специальным белком-переносчиком – трансферрином. Трансферрин синтезируется клетками печени. Основной его функцией является транспорт железа, всосавшегося в клетках кишечника, и железа из разрушенных эритроцитов (красных клеток крови, отвечающих за перенос кислорода к тканям и органам ) для повторного использования. В норме трансферрин насыщается железом только на 33%.

Организм ежедневно теряет железо – до 1 – 2 миллиграммов в день. Физиологические потери железа в норме происходят при выведении железа в составе желчи через кишечник, при слущивании эпителия желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ), при десквамации (отшелушивании ) кожи , у женщин с менструальной кровью (от 14 мг до 140 мг в месяц ), при выпадении волос и срезании ногтей.

Что такое сывороточное железо и какова норма железа в крови? Для чего проводят анализ сывороточного железа?

Показаниями к анализу концентрации сывороточного железа являются:

• диагностика, дифференциальная диагностика (отличие одной патологии от другой со сходными симптомами ) и контроль лечения анемий (патологического состояния, характеризующегося низким содержанием гемоглобина в эритроцитах );
• диагностика гемохроматоза (наследственного заболевания, характеризующегося нарушением обмена железа );
• диагностика интоксикации (отравления ) железом;
• неполноценное питание, гиповитаминозы (недостаток витаминов );
• различные заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается нормальное всасывание железа;
• выявленные отклонения в результатах общего анализа крови (эритроцитов, гематокрита );
• кровотечения различной этиологии (обильные длительные менструации , кровоточивость десен , кровотечение из геморроидальных узлов, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и других ).

• оценки запасов железа в организме;
• расчета процента насыщения трансферрина железом (то есть определения концентрации железа, переносимого кровью );
• дифференциальной диагностики анемий;
• контроля лечения анемии;
• контроля лечения препаратами железа;
• диагностика генетических заболеваний нарушения обмена железа.

Норма железа в крови, в зависимости от возраста и пола

Лекарственными препаратами, повышающими уровень железа в крови, являются:

• ацетилсалициловая кислота (аспирин ) – нестероидное противовоспалительное средство ;
• метотрексат – противоопухолевое средство;
• мультивитамины, содержащие железо ;
• оральные контрацептивы – противозачаточные таблетки;
• антибиотики – метициллин, хлорамфеникол, цефотаксим;
• препараты, содержащие эстрогены (женские половые гормоны ) .

• ацетилсалициловая кислота в больших дозах – нестероидное противовоспалительное средство;
• аллопуринол – препарат, понижающий уровень мочевой кислоты в крови;
• кортизол – глюкокортикоидный гормон;
• метформин – таблетированное гипогликемическое средство (понижающее уровень сахара в крови );
• кортикотропин – препарат адренокортикотропного гормона;
• холестирамин – гиполипидемическое средство (снижающее уровень жиров в крови );
• аспарагиназа – противоопухолевое средство;
• препараты, содержащие тестостерон – мужской половой гормон.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа на сывороточное железо?

Для правильной подготовки к диагностике уровня железа в крови необходимо:

• за неделю до сдачи анализа на сывороточное железо отменить прием лекарств и комплексов железосодержащих витаминов;
• перенести анализ сывороточного железа на несколько дней после гемотрансфузии (переливания крови );
• объяснить пациенту, что для анализа сывороточного железа необходимо будет взять пробу крови, объяснить суть процедуры, предупредить о неприятных ощущениях при наложении жгута и пункции (прокалывании ) вены;
• описать режим дня и питания, который пациент должен соблюдать.

• взятие исследуемой крови натощак;
• исключение курения , приема алкоголя и жирной пищи, физической активности за 12 часов до анализа;
• взятие исследуемого материала до проведения любых диагностических процедур (рентгенографии, компьютерной томографии );
• отсутствие у пациента вирусных и воспалительных заболеваний.

Каким должен быть уровень сывороточного железа при беременности?

Причинами возрастания потребности в железе при беременности являются:

• увеличение объема крови на 50%, а, следовательно, в 2 раза увеличивается потребность в железе для выработки гемоглобина (железосодержащего белка, транспортирующего кровь );
• значительное потребление железа из депо железа матери на образование плаценты, эритроцитов (красных кровяных телец, транспортирующих кислород ) плода;
• железодефицитная анемия (анемия – состояние, характеризующееся низким уровнем гемоглобина в крови ) до беременности, что усугубляет дефицит железа при беременности.

Нормальный показатель уровня сывороточного железа у беременных - от 13 мкмоль/л до 30 мкмоль/л. Суточная потребность железа у беременных составляет до 30 – 38 миллиграммов.

Для беременной женщины и ее будущего малыша одинаково опасны как недостаток железа, так и его избыток. В случае если в организм беременной женщины не поступает необходимая суточная норма железа, то его запасы быстро истощаются. Это приводит к недостатку железа (уровень сывороточного железа) и развитию железодефицитной анемии (патологии, при которой снижается уровень гемоглобина в крови ). В результате анемии и плод, и мать страдают от недостатка кислорода. Железодефицитная анемия приводит к ослаблению иммунитета, повышенной утомляемости, головокружению , слабости . Развитие железодефицитной анемии в I или II триместре беременности значительно повышает риск преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела, мертворождения или смерти новорожденного.

Также дефицит железа у матери способствует развитию железодефицитной анемии у новорожденного, что может негативно сказаться на его умственном и физическом развитии. Во время родов женщина может потерять большое количество крови. Если до этого уже был дефицит железа, то кровотечение может привести к развитию тяжелой степени анемии и необходимости переливания крови. Научно доказано, что недостаток железа является одной из причин развития послеродовой депрессии .

Избыток железа (уровень сывороточного железа > 30 мкмоль/л ) также негативно влияет на протекание беременности и здоровье плода. Избыток железа может наблюдаться при наследственных заболеваниях с нарушением обмена железа и избыточном поступлении железа в организм (неконтролируемый прием железосодержащих лекарственных препаратов ). Чрезмерное содержание железа в крови у беременной женщины может стать причиной развития гестационного диабета (патологии, при которой наблюдается высокое содержание сахара в крови беременной женщины ), преэклампсии (осложнения беременности после 20 недели, характеризующегося высоким артериальным давлением и высоким содержанием белка в моче ), выкидыша . Поэтому препараты железа нужно принимать под строгим контролем врача.

Дефицит железа беременных встречается гораздо чаще, чем избыток железа. Недостаток железа можно компенсировать диетой, богатой железом, или приемом железосодержащих лекарственных препаратов. В рационе беременной женщины должно быть красное мясо (самый богатый источник железа ), мясо кролика, курицы, индейки, а также зерновые, бобовые, шпинат, капуста, каши и другие.

В случае если поступление железа с пищей не удовлетворяет потребности организма, врач может дополнительно назначить прием препаратов железа. Прием препаратов железа проводится под строгим контролем сывороточного железа. Дозировку препаратов подбирает лечащий врач в зависимости от лабораторных показателей пациентки (уровня сывороточного железа, гемоглобина ). Часто беременным назначают препараты кальция, которые ухудшают всасываемость железа. Поэтому в период лечения препаратов железа стоит отменить или ограничить применение препаратов кальция. Если это невозможно, то кальций следует принимать в перерывах между приемом пищи и препаратов железа.

Препаратами железа, назначаемыми во время беременности, являются:

• Сорбифер дурулес. В таблетке данного препарата содержится 100 миллиграммов железа и витамин С для улучшения всасывания железа в кишечнике. При беременности с целью профилактики дефицита железа назначают по 1 таблетке в сутки, для лечения - по 1 таблетке утром и вечером.
• Ферроплекс. Драже содержат по 50 миллиграммов железа и витамин С. Принимают по 2 драже 3 раза в сутки.
• Тотема. Тотема представляет собой раствор, содержащий 50 миллиграммов железа. Для профилактики назначают внутрь по 1 ампуле в день с 4 месяцев беременности. В больших дозах тотему назначают только при лабораторно подтвержденной железодефицитной анемии. Назначается по 2 – 4 ампулы в сутки.
• Фенюльс. В капсулах содержится 45 миллиграммов железа. Для профилактики принимают по 1 капсуле в день с 14 недели беременности. После ежедневного приема препарата в течение 2 недель делают недельный перерыв, а затем снова продолжают прием препарата.

Какие заболевания приводят к снижению уровня железа крови?

Симптомы дефицита железа в организме

Различают латентные (скрытые ) и явные признаки недостатка железа в крови. Латентные признаки появляются при незначительном дефиците железа. Часто уровень сывороточного железа является нормальным или близким к пограничному нижнему значению (женщины – 8,9 мкмоль/л, мужчины – 11,6 мкмоль/л ). При этом организм использует запасы железа.

Симптомами латентной стадии дефицита железа в крови являются:

• снижение работоспособности;
• повышенная утомляемость;
• выраженное недомогание, слабость;
• учащенное сердцебиение (тахикардия );
• повышенная раздражительность;
• депрессии;
• головные боли и головокружение;
• затрудненное глотание;
• глоссит (воспалительный процесс языка );
• выпадение волос;
• ломкость ногтей;
• бледность кожных покровов;
• ухудшение памяти, внимания, мыслительных процессов, способности обучения;
• частые инфекции дыхательных путей;

Симптомами выраженного дефицита железа являются:

• снижение иммунитета – пациент часто болеет вирусными и респираторными заболеваниями;
• пониженная температура тела, зябкость – температура тела ниже 36.6°С, человек некомфортно себя чувствует при низких температурах, у него постоянно холодные конечности;
• ухудшение памяти, внимания, темпов обучения – при дефиците железа пациенту трудно сосредоточиться, запомнить информацию, наблюдается частая забывчивость;
• снижение работоспособности – пациент постоянно чувствует себя усталым, «разбитым», даже после полноценного сна;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта – ухудшение аппетита, затруднение глотания, боли в области желудка, запор, метеоризм (избыточное скопление газов в просвете кишечника ), появление отрыжки и изжоги ;
• повышенная утомляемость, слабость в мышцах – пациент наблюдает у себя повышенную усталость даже после непродолжительной активности, также отмечает у себя слабость в мышцах при физических нагрузках и в покое;
• неврологические нарушения – повышенная раздражительность, вспыльчивость, депрессивные состояния, плаксивость, мигрирующие боли (головные, в области сердца );
• задержка умственного и физического развития у детей – недостаток железа приводит к кислородному голоданию, что негативно влияет на центральную нервную систему ребенка, развитие сердечно-сосудистой системы и других;
• геофагия (извращение питания ) – при дефиците железа человек может начать употреблять в пищу несъедобные предметы – мел, землю, песок;
• сухость, бледность кожных покровов и слизистых оболочек – кожа становится сухой, начинает шелушиться, появляются трещины и выраженные морщины, образуются ранки в уголках рта (хейлит ), стоматит (воспаление слизистого эпителия ротовой полости );
• сухость, ломкость ногтей и волос – при недостатке железа волосы становятся тусклыми, ломкими, теряют блеск и объем, ногти слоятся и легко ломаются;
• головокружение, потеря сознания (обмороки ) – в результате снижения уровня гемоглобина в крови организм страдает от кислородного голодания, особенно это сказывается на головном мозге, что проявляется головокружением, кратковременной потерей сознания, потемнением в глазах;
• одышка, учащенное сердцебиение – дефицит железа приводит к недостатку кислорода, который организм пытается компенсировать путем учащения дыхания и сердцебиения.

Как повысить уровень железа в крови?

Перед применением железосодержащих препаратов или изменения питания необходимо пройти обследование, сдать анализ на сывороточное железо. Если при лабораторном исследовании подтвердили дефицит железа, врач индивидуально подберет тактику лечения для пациента. Принцип лечения будет зависеть от показателей уровня железа, состояния пациента (например, беременность ), сопутствующих заболеваний (при некоторых заболеваниях могут наблюдаться повышенные потери железа ).

При незначительном недостатке железа достаточно будет скорректировать питание пациента, увеличив в рационе количество продуктов, богатых железом. При этом необходимо учитывать расходы железа в организме пациента. В некоторых случаях (при хронических кровотечениях , беременности, кормлении грудью, интенсивном росте ) количества железа, поступающего из продуктов питания, может оказаться недостаточно. Тогда терапию дополняют приемом препаратов железа.

При тяжелом дефиците железа лечение начинают сразу с приема лекарственных препаратов в виде капсул, таблеток и драже. В особо тяжелых случаях препараты железа назначаются внутривенно под строгим контролем лечащего врача.

Диета при дефиците железа

Источники гемового железа

Источники негемового железа

• Употреблять продукты, богатые витамином С, витаминами группы В и фолиевой кислотой. Витамин С в 6 раз улучшает всасывание железа в кишечнике. Поэтому для лучшего усвоения данного микроэлемента необходимо увеличить прием продуктов, богатых витамином С. К таким продуктам относятся шпинат, цветная капуста, цитрусовые, брокколи и другие. Источниками фолиевой кислоты являются арахис, миндаль, грецкие орехи, семена льна и другие. Витамины группы В содержатся в кисломолочных продуктах, орехах, дрожжах, яичном желтке.
• Уменьшить употребление чая и кофе. Танин, который содержится в чае и кофе, значительно уменьшает усвоение железа. Поэтому не стоит употреблять данные напитки сразу после приема пищи, так как они снижают всасывание железа на 62%. Не стоит забывать, что организмом итак в норме усваивается только 10% поступившего с пищей железа.
• Ограничить употребление продуктов, богатых кальцием и препаратов кальция. Кальций также замедляет усвоение железа организмом человека. Поэтому при терапии железодефицитных состояний следует ограничить употребление в пищу твердого сыра, молока, кунжута, зелени и других. Также если пациент принимает препараты кальция, то следует отменить или ограничить его прием. Если это невозможно, принимать кальций следует в перерывах между приемами пищи.

Препараты железа

Препараты железа, назначаемые при дефиците железа

Для лечения и профилактики железодефицитных состояний у детей применяют сиропы, плитки и жевательные пластинки.

О чем говорит повышенный уровень железа крови?

В зависимости от причины появления избыток железа делят на первичный и вторичный. Первичный избыток железа вызван наследственной патологией – гемохроматозом. К вторичному избытку железа приводят заболевания внутренних органов и многие внешние факторы.

Повышенный уровень железа в крови может наблюдаться при:

• Гемохроматозе. Гемохроматоз – наследственное заболевание, при котором нарушается нормальный обмен железа с его накоплением в органах и тканях. Накопление железа в органах приводит к нарушению их структуры и функции. Впоследствии развиваются различные заболевания – цирроз печени (замещение здоровой ткани печени на рубцовую ), артрит , сахарный диабет и другие.
• Различных типах анемий (гемолитической, гипопластической, апластической, сидеробластной и других ). Увеличение содержания железа при различных типах анемий возникает по многим причинам. Это зависит от типа анемии. Например, при гемолитической анемии происходит усиленное разрушение эритроцитов. При этом железо из эритроцитов попадает в кровь. При сидеробластной анемии нарушается утилизации железа костным мозгом для синтеза гемоглобина.
• Талассемиях. Талассемия – это наследственная патология, которая характеризуется нарушением синтеза компонентов (цепей ) структуры гемоглобина. В результате на синтез гемоглобина расходуется меньшее количество железа.
• Острых отравлениях железом. Острые отравления железом возникают при значительной передозировке препаратов железа – приеме до 200 миллиграммов железа. К этому может привести бесконтрольный прием препаратов железа, самолечение, прием железосодержащих препаратов детьми в больших количествах (целая упаковка ).
• Заболеваниях печени (вирусном гепатите, некрозе печени ), селезенки, поджелудочной железы. Заболевания различных органов приводят к нарушению обмена веществ, к нарушению всасывания витаминов и микроэлементов, к гормональным сбоям. Одним из последствий является избыточное накопление железа в крови.
• Нарушениях обмена железа. Различные заболевания и патологические процессы могут привести к нарушению обмена железа. Это может проявляться как снижением его уровня, так и повышением.
• Чрезмерном поступлении железа в организм. Чрезмерное поступление железа в организм возможно при самостоятельном лечении препаратами железа. Также при нормальном поступлении железа в организм и нарушении его обмена может наблюдаться повышение сывороточного железа.
• Предменструальном периоде. Повышение уровня железа в предменструальном периоде является вариантом нормы. Поэтому сдавать анализ на сывороточное железо лучше после окончания менструации.
• Частых переливаниях крови. При частых переливаниях крови и коротком промежутке между ними возможно повышение уровня сывороточного железа.

Симптомами повышенного уровня железа в крови являются:

• тошнота, рвота, изжога, запор или диарея;
• повреждение слизистой оболочки кишечника;
• потеря аппетита, снижение массы тела;
• апатия, снижение работоспособности;
• появление болей, отечности в суставах ;
• появление артрита (воспалительного процесса в суставах ), атеросклероза (отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосуда ), диабета (повышенного уровня сахара в крови );
• снижение иммунитета;
• гиперпигментация кожи, серо-коричневый оттенок кожных покровов и слизистых оболочек;
• выпадение волос;
• боли в мышцах;
• задержка физического и умственного развития ребенка;
• снижение либидо (полового влечения ).

Как снизить уровень железа в крови?

Снизить уровень железа в крови поможет:

• Применение специальных лекарственных препаратов. К лекарственным препаратам, ускоряющим выведение железа, относятся гепатопротекторы , препараты цинка, препараты, связывающие железо – дефероксамин (десферал ), тетацин кальция.
• Соблюдение специальной диеты. При избытке железа из рациона исключаются продукты, богатые данным микроэлементом. Это мясо, фасоль, сушеные грибы, сушеные яблоки и груши, морепродукты и другие. Также не стоит принимать витамины, способствующие улучшению всасывания железа – витамины группы В, витамин С, фолиевая кислота. Рекомендуется употреблять больше продуктов, ухудшающих всасывание железа – кофе, чай, продукты, богатые кальцием, препараты кальция и цинка.
• Периодическое кровопускание. Процедура заключается в еженедельном заборе около 350 миллилитров крови у пациента. При желании пациент может стать донором крови.
• Гирудотерапия (лечение пиявками ). Лечение пиявками также может помочь снизить уровень железа в крови. Происходит это в результате питания пиявок кровью человека. При этом теряется гемоглобин и железо в его составе.
• Обменное переливание крови. Обменное переливание крови используют при тяжелом отравлении железом. Процедура заключается в одновременном заборе крови из кровеносного русла пациента и переливании крови донора.

Почему гемоглобин низкий при нормальном уровне сывороточного железа?

Одной из причин низкого гемоглобина при нормальном уровне сывороточного железа является недостаток в организме витамина В 12 и фолиевой кислоты, которые участвуют в процессе образования эритроцита.

Методом лечения является внутримышечное введение раствора витамина В 12 в дозе 500 -1000 мкг ежедневно в течение 10 дней, а затем применение препарата 2 - 3 раза в месяц с профилактической целью. Фолиевая кислота применяется в дозе 50 - 60 мг в сутки.

Еще одной причиной развития анемии при нормальном содержании железа является проблема недостаточного количества эритроцитов или неполноценность белка гемоглобина.

Причиной недостаточного количества эритроцитов или неполноценности белка гемоглобина являются:

• Серповидноклеточная анемия. Серповидноклеточная анемия - это врожденное заболевание, связанное с нарушением строения гемоглобина, при котором оно обретает характерную серпообразную форму. Клиническими проявлениями серповидноклеточной анемии являются тромбозы сосудов различных органов серповидными эритроцитами, гемолитическая анемия, бледность и желтушность кожных покровов, повторные тромбозы различных органов, спленомегалия (патологическое увеличение селезенки в размерах ), гепатомегалия (увеличение печени в размере ), одышка , общая слабость и недомогание. Серповидно-клеточная анемия является неизлечимой болезнью. Симптоматическим лечением при кризе является адекватная гидратация (насыщение организма жидкостью ), переливание эритроцитарной массы (препарата крови, состоящего из эритроцитов ), а также внутривенное введение антибиотиков .
• Разрушение эритроцитов под воздействием некоторых химических веществ. Разрушение эритроцитов происходит при воздействии соединений мышьяка, свинца, нитритов, аминов, некоторых органических кислот, чужеродных сывороток, ядов насекомых и змей. Механизм повреждающего действия обусловлен разрушением мембран эритроцитов и попаданием в плазму большого количества гемоглобина. Это приводит к интенсивному белковому распаду с последующим повреждением органов выделения - почек и печени. Первая помощь заключается во введении специфических антидотов, например, при укусах змей - противозмеиных сывороток.
• Заболевания органов кроветворения. Недостаточное количество эритроцитов может наблюдаться при некоторых заболеваниях органов кроветворения, в частности при раке крови - лимфосаркоме , лимфогранулематозе и других. В таких случаях патологические клетки развиваются быстрее и замещают собой клетки-предшественники эритроцитов и других форменных элементов крови.

Какие последствия дефицита железа?

На уровне кожных покровов и их придатков дефицит железа проявляется в бледности и сухости кожи и слизистых оболочек, что приводит к дерматитам и экземам (воспалительным и аллергическим заболеваниям кожи ), стоматитам (язвенным поражениям слизистой оболочки рта ), хейлитам (трещинами в уголках рта ).

При дефиците железа пациент часто болеет бронхитами (воспалением бронхов ), трахеитами (воспалительными процессами в трахее ), ринитами (воспалением слизистой оболочки носа ). На уровне сердечно-сосудистой системы появляются колющие боли в сердце, пониженное артериальное давление, одышка при физической нагрузке.

При недостатке железа происходит истончение и атрофия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что проявляется болями или жжением в языке, извращением вкуса (больные едят мел, глину, землю, известь ), снижается кислотность желудочного сока с образованием эрозий и язв.

Мышечная слабость при недостатке железа приводит к ложным позывам на мочеиспускание, недержание мочи при кашле , смехе, физическом напряжении.
У детей хроническая железодефицитная анемия приводит к задержке роста, нарушению памяти, внимания, затруднению обучаемости, ночному диурезу (самопроизвольному мочеиспусканию во сне ).

У беременных женщин недостаток железа приводит к преждевременным родам, выкидышу, мертворождению.

Железо – жизненно важный микроэлемент. Его недостаток или избыток приводит к поражению абсолютно всех органов и тканей. Это негативно сказывается на качестве жизни человека. В некоторых случаях дефицит железа может привести к необратимым последствиям. А тяжелые случаи избытка или недостатка железа могут привести к гибели человека.

Железо - важнейший микроэлемент. В большом количестве он входит в состав гемоглобина. Кроме того, железо присутствует в сыворотке крови и в клетках. В организм это вещество попадает вместе с пищей. В течение дня уровень железа в крови человека может колебаться. Такие изменения происходят в зависимости от образа жизни, качества сна и питания. Норма сывороточного железа в крови человека - 4-5 г. Однако этот показатель не является стандартом. Как правило, уровень железа в крови мужчин выше, чем у женщин. У детей до года этот показатель значительно ниже нормы.

Какую роль играет железо в организме?

• Железо входит в состав крови и большинства ферментов, вырабатываемых в организме человека.
• Это чрезвычайно важный элемент, который принимает участие в дыхательных, иммунобиологических и окислительно-восстановительных процессах.
• Железо необходимо белкам и ферментам, которые контролируют процессы кроветворения, обмен холестерина, производство ДНК.
• Это микроэлемент оказывает воздействие на работу щитовидной железы, регулирует уровень ее гормонов.
• Железо принимает непосредственное участие в процессе транспортировки молекул кислорода к клеткам и тканям.
• Оказывает благотворное влияние на печень. Регулирует процесс выведения из организма токсинов.
• Стимулирует выработку иммунитета.
• Железо необходимо для нормального развития и роста организма (особенно в детском возрасте).
• Оказывает благотворное воздействие на состояние кожи, волос, ногтей.

Снижение или повышение уровня железа в организме человека может привести к необратимым процессам.

Какова норма сывороточного железа в организме?

Нормальным считается содержание железа в крови в следующих рамках.

• Дети до года - 7-18 мкмоль/л.
• Дети от года до 14 лет - 9-21 мкмоль/л.
• Мужчины репродуктивного возраста - 12-30,5 мкмоль/л.
• Женщины - 9-30,5 мкмоль/л.

Именно такая норма сывороточного железа обеспечивает правильное функционирование всех органов и систем организма.

Разница в показателях для взрослых лиц разного пола обусловлена тем, что женщины ежемесячно теряют большое количество крови. Кроме того, у девушек колебание уровня железа зависит от фазы менструального цикла. Самое высокое содержание отмечается во время образования желтого тела, а снижение происходит после окончания менструации. С возрастом и у мужчин, и у женщин уровень этого микроэлемента значительно падает. Его концентрация в крови зависит от многих факторов, которые врачи должны учитывать, делая анализ на сывороточное железо. Рассмотрим подробнее особенности данной процедуры.

Определение уровня железа в крови

При таком анализе кровь собирается с утра натощак. Для получения корректных результатов пациентам рекомендуется за неделю до процедуры прекратить прием любых лекарственных препаратов, содержащих железо.

Недостаток железа в организме: причины

Норма сывороточного железа в организме взрослого человека колеблется от 9 до 30,5 мкмоль/л. Как правило, у пациентов диагностируется отклонение в сторону снижения его уровня.

Причины уменьшения количества железа в крови:

• Некоторые хронические болезни (туберкулез, красная волчанка, болезнь Крона, ревматоидный артрит).
• Железодефицитная анемия, являющаяся следствием частых потерь крови (при травмах, менструациях, операциях). Кроме того, она может быть вызвана недостаточным употреблением мясных блюд. Неполноценное питание, преобладание в рационе пищи растительного происхождения очень часто становится причиной развития дефицита железа в крови.
• Разрушение эритроцитов.
• В третьем триместре беременности снижение железа в крови считается нормой.
• Расстройство функций пищеварительной системы, в результате чего полезные микроэлементы не усваиваются организмом.
• Онкологические заболевания, в частности, опухоли кишечника, почек, печени.

Симптомы железодефицита

Существует два вида железодефицита: скрытый, который диагностируется только посредством общего анализа крови, и явный. Второй вариант проявляется четко выраженными симптомами.

Люди, у которых сывороточное железо ниже нормы, жалуются на частые головные боли, быструю утомляемость, потемнения в глазах, шум в ушах. Кроме того, наблюдается побледнение, сухость и шелушение кожных покровов, в уголках рта появляются трещины и заеды.

Последствия железодефицита

Дефицит данного микроэлемента в организме человека приводит к тяжелым последствиям.

• Нарушение функций пищеварительной системы (гастрит, диарея, запоры).
• Расстройства работы печени, которая перестает справляться с детоксикацией организма.
• Снижение железа приводит к нарушению работы сердца.
• Нервные расстройства. Могут возникать неврозы, апатия, нарушения сна и памяти.

Повышение сывороточного железа: причины

Повышение уровня железа в сыворотке крови может быть последствием многих патологических изменений в организме. Среди них необходимо отметить следующие:

• Анемия, при которой эритроциты образуются дольше, чем у здоровых людей.
• Подкожные кровоизлияния, при которых появляется большое количество гемосидерина (пигмента, содержащего железо).
• Хроническая почечная недостаточность.
• Первичный гемохроматоз. Это врожденная наследственная болезнь. Первичный гемохроматоз характеризуется повышенной скоростью всасывания железа в стенки кишечника. В результате этого организм перенасыщается этим веществом, которое откладывается в тканях в виде нерастворимого пигмента гемосидерина.
• Вторичный гемохроматоз является следствием отравления препаратами, содержащими в большом количестве железо. Кроме того, это заболевание может возникать в результате частых переливаний крови.
• Хронические болезни печени (гепатиты, стеатоз, порфирия).

Симптомы и последствия перенасыщения организма железом

Люди, у которых сывороточное железо повышено, отмечают у себя пожелтение кожных покровов и глазных яблок, снижение веса, аритмию. Также при избытке данного микроэлемента в организме диагностируется увеличение печени.

У пациентов, страдающих первичным гемохроматозом, отмечается повышенная пигментация кожи, нарушение работы органов эндокринной системы, расстройства кровеносной системы (сердечная недостаточность, дистрофия миокарда).

Повышение уровня железа в сыворотке крови ведет к тяжелым последствиям, а в некоторых случаях становится причиной летального исхода. Отклонение от нормы содержания этого элемента в организме может привести к обострению болезней Альцгеймера и Паркинсона, к появлению злокачественных новообразований в органах пищеварительной системы.

В человеческом организме содержится множество различных микро и макроэлементов. Но не каждый из них имеет такое значение, как железо. При недостатке этого элемента ухудшается снабжение тканей кислородом, что, естественно, не может не отразиться на общем самочувствии. Что делать, если анализ показал, что сывороточное железо ниже нормы?

Проведение анализов крови позволяет своевременно выявить разнообразные патологии. Так, при профилактических обследованиях часто проводится тест на содержание в крови гемоглобина. А если этот анализ покажет отклонение от норм, может быть назначено дополнительное обследование на сывороточное железо. По результатам комплексного обследования врач сможет поставить диагноз.

Что за вещество?

Железо – это не только металл, широко используемый в строительстве, но и макроэлемент, обеспечивающий дыхание клеток. Именно железо необходимо для транспортировки молекул кислорода до места назначения. Для осуществления биологических процессов необходимо не чистое железо, а комплексы, в которые включен этот макроэлемент. Соединения называют гемовое железо, оно:

• обеспечивает транспорт кислорода;
• принимает участие в ряде биохимических реакций;
• выполняет определенные функции, обеспечивая работу иммунной системы.

Внутренними органами железо не синтезируется, оно поступает исключительно с питанием. Больше всего этого макроэлемента содержится в красном мясе, есть оно и в некоторых растительных продуктах.

Совет! Из пищевых продуктов усваивается не более 15% железа, поэтому для получения суточной нормы нередко требуется прием специальных препаратов, содержащих этот элемент. Особенно в том случае, если человек придерживается вегетарианской диеты.

Уровень сывороточного железа в крови меняется в течение суток. Наиболее высок он утром, самый низкий уровень отмечается около полуночи.

У женщин уровень макроэлемента в крови всегда ниже, чем у представителей сильного пола.

Совет! В женском организме концентрация макроэлемента неодинакова в течение цикла. Наиболее низкие значения отмечаются после завершения менструации, самые высокие – в лютеиновую фазу.

Показания

Назначают анализ на содержание сывороточного железа в крови при наличии следующих показаний:

• если в результатах общего анализа крови или анализа на гемоглобин были обнаружены отклонения от норм;
• если есть симптомы дефицита или избытка элемента в организме;
• при подозрении, что пациент отравился лекарственными препаратами с содержанием железа;

• при острых воспалительных заболеваниях;
• при некоторых заболеваниях ЖКТ.

Совет! При недостатке железа отмечаются такие симптомы, как утомляемость, отдышка, бледность. Если же присутствуют такие симптомы, как окрашивание кожи и склер глаз в желтый цвет, зуд кожи, увеличение размеров печени, аритмия, можно заподозрить избыток макроэлемента.

Анализ и подготовка к нему

Сдавать пробы крови необходимо в утренние часы, лучшее время сдачи – 8-10 утра. К обследованию следует правильно подготовиться:

• не принимать не менее недели БАДов, содержащих железо;
• минимум за сутки исключить алкоголь и жирную пищу;
• если появились симптомы ОРВИ или другой инфекции, то проведение теста нужно перенести на другое время;
• предупредить врача, если пациент принимает любые лекарственные средства, в том числе и контрацептивы.

Референтные значения (в мкмоль/л):

• для младенцев в возрасте до одного года – 7,15 – 17,90;
• для детей старше года и подростков в возрасте до 14 лет – 8,9 – 21,47;
• для девушек старше 14 лет и женщин – 8,9 – 30,44;
• для юношей старше 14 лет и мужчин – 11,63- 30,44.

Низкий уровень

Каковы причины того, что анализ показывает слишком низкий уровень содержания сывороточного железа? У большинства будущих мам в последнем триместре беременности отмечается снижение уровня содержания железа в организме.

Это не является признаком какого-либо заболевания, а физиологическая норма. Однако врач может посчитать нужным назначить беременной прием препаратов железа, чтобы повысить уровень содержания в организме этого элемента.

Спровоцировать недостаточное содержание железа в организме могут и причины, связанные с недостаточным поступлением макроэлемента в организм. Такое состояние отмечается при анорексии или несбалансированном питании, чаще всего, при следовании вегетарианской диете.

Следует учитывать и тот факт, что молочная диета и прием препаратов кальция препятствует усвоению железа, поступающего с пищей.

Совет! Несмотря на то, что железо содержится и в некоторых растительных продуктах (например, в яблоках, гранатах), именно у вегетарианцев чаще отмечается недостаток этого макроэлемента.

Недостаток железа в плазме крови может быть вызван и различными заболеваниями, к таким результатам теста могут привести следующие причины:

• Анемия железодефицитная. Это состояние может быть спровоцировано заболеваниями ЖКТ, вследствие чего отмечается нарушение всасывания микро и макроэлементов. К снижению содержания сывороточного железа могут привести гастрит с недостаточной выработкой соляной кислоты, энтероколит, опухоли кишечника или желудка.

Совет! Железодефицитная анемия нередко развивается у пациентов, у которых был частично удален желудок или кишечник.

• Дефицит перераспределительный. При некоторых заболеваниях железо из плазмы начинает активно поглощаться элементами макрофагальной системы. Это отмечается при развитии воспалительных и гнойно-септических процессах, при активно растущих опухолях, ревматизме, инфаркте миокарда, остеомиелите.
• Патологии почек. Заболевания почек вызывают нарушения выведения и метаболизма железа.
• Кровотечения. При часто повторяющихся кровотечениях уровень железа снижается.

Что предпринять?

Прежде всего, нужно выявить причины снижения содержания железа, так как если нарушен процесс усвоения макроэлемента, то принимать препараты с его содержанием бессмысленно.

После выявления причин, врач назначит соответствующее лечение. Если снижение вызвано неправильной диетой, то будут назначены препараты, содержащие железо, порекомендовано правильно составлять рацион.

Итак, если анализ покажет, что содержание сывороточного железа понижено, нужно будет выявить причину такого состояния. Если это обусловлено неправильной диетой, то решить проблему будет несложно. Если дефицит обусловлен заболеванием, потребуется проведение соответствующего лечения.