Нормальное содержание эритроцитов в крови у женщин. Нормальный уровень эритроцитов в крови у женщин

Норма эритроцитов у женщины зависит от ее возраста и общего физического состояния. Однако сильное отклонение показателя в ту или иную сторону — тревожный симптом. Он может говорить о начале течения патологии. Очень важно вовремя распознать болезнь и начать её лечение.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое эритроциты в крови у женщины?

Эритроциты - клетки крови, которые занимаются транспортировкой кислорода к органам и системам человека, а также переносом углекислого газа в легкие. Они имеют двояковогнутую форму. Эритроциты окрашены в красный цвет. Оо обусловлен содержанием гемоглобина. Средний размер эритроцита составляет 7-8 мкм. Продолжительность жизни клетки равна примерно 4 месяцам.

За генерацию эритроцитов отвечает красный костный мозг. По-другому эту категорию клеток называют дыхательными. Они выполняют следующие функции:

1. Регуляторная. Способствует удержанию адекватного кислотно-щелочного баланса.
2. Питательная. Эритроциты занимаются транспортировкой аминокислот от органов пищеварения к тканям организма.
3. Защитная. Эта категория клеток способна адсорбировать на своей поверхности антигены и токсины. Дополнительно эритроциты принимают участие в иммунных и аутоиммунных реакциях.
4. Ферментная. Эритроциты задействованы в большом количестве реакций. К ним могут присоединяться ферменты.

Норма эритроцитов в крови у женщины (таблица)

Для взрослой женщины нормальным считается 3,2–5,10×1012 г/л эритроцитов в крови. Однако в зависимости от ряда факторов значение показателя может меняться. В частности, оказывает влияние возраст. После 50 лет значение показателя составляет 3,6-5,1×1012 г/л. Это происходит из-за того, что в этом возрасте пациентки сталкиваются с изменением гормонального фона. Процесс отражается на ломкости костей. Происходит перестройка большинства основных систем. Регенерация тканей снижается. После менопаузы потребность в дополнительном железе возрастает. Эритроциты выступают своеобразным индикатором изменений, происходящих в организме.

Как проводится диагностика?

Определение количества эритроцитов в крови осуществляется в ходе клинического анализа. Для этого забор материала на анализ проводится при помощи прокола кожи пальца. Процедура является инвазивной. Она выполняется в условиях манипуляционного кабинета.

После взятия крови на анализ, она вносится в специальный раствор. В нём и производится подсчет эритроцитов. Действие выполняется под микроскопом с применением камеры Горяева или с использованием специального гематологического анализатора.

Сдача любого анализа требует подготовки. Она выполняется в утренние часы строго натощак. Вместо завтрака женщина может выпить несладкий чай или негазированную минеральную воду. Накануне вечером рекомендуется отказаться от жирной и жареной пищи, а также употребления алкоголя. Ужин должен быть максимально легким. В день сдачи анализа стоит отказаться от курения, а также постараться минимизировать эмоциональные и физические нагрузки. Употреблять лекарственные средства не рекомендуется. Они могут исказить итоговые результаты. Если отказ от медикаментов невозможен, необходимо сообщить об этом врачу.

Почему уровень эритроцитов повышается?

Отклонение эритроцитов от нормы должно насторожить. Повышение их количества врачи именуют эритроцитозом. Он может быть вызван физиологическими и патологическими причинами. Количество эритроцитов всегда немного повышено у людей, которые живут в горах или проводят большое количество времени на значительных высотах в условиях разреженного воздуха. Сильное обезвоживание, стресс и длительные физические нагрузки также могут спровоцировать повышение числа эритроцитов. Вышеуказанные причины являются физиологическими. Они не требуют проведения специального лечения. Если провоцирующий фактор будет устранен, значение показателя придёт в норму.

Спровоцировать повышение количества эритроцитов могут и патологические изменения в организме. В частности, такое состояние возникает при заболеваниях крови, характеризующихся нарушением генерации эритроцитов в красном костном мозге. Причинами возрастания концентрации этих клеток в крови могут стать:

• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• хронические заболевания дыхательной системы;
• онкология печени и почек.

Нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем становятся причиной недостаточного количества кислорода в крови. Патологии печени и почек препятствуют утилизации старых эритроцитов. При развитии опухолевых процессов и метастазирования, эта функция нарушается. В результате в крови появляется большое количество зрелых эритроцитов. Этот факт позволяет заподозрить наличие патологии.

Спровоцировать эритроцитоз может и переизбыток стероидов. Он возникает в результате употребления соответствующих лекарственных средств, при болезни и синдроме Кушинга, гиперальдостеронизме и феохромоцитоме.

Эритроцитоз может проявиться внешне. Однако обычно он становится заметен через несколько лет хронического кислородного голодания. Симптомами эритроцитоза являются:

• появление усталости и одышки при физической нагрузке;
• головные боли;
• синюшный цвет кожи;
• уменьшение числа других элементов крови;
• возникновение синяков по телу;
• частые простудные заболевания;
• кровоточивость десен.

Иногда симптомами эритроцитоза выступают и повышение давления, также изменения со стороны мочи. Подобные явления наблюдаются, если основное заболевание протекает уже в течении нескольких лет

Снижение уровня эритроцитов

Возможна обратная ситуация. Снижение количества эритроцитов в крови врачи называют эритропенией. Состояние сопровождается бледностью, вялостью, сухостью, ломкостью волос, появлением потемнения в глазах во время физической нагрузки, усталостью, поперечной исчерченностью ногтей, появление трещин в уголках губ, сонливостью. Симптомы не являются специфическими. Поэтому заподозрить снижение числа эритроцитов без анализа практически невозможно.

Основной причиной подобного явления выступают анемии. Их происхождение может быть различно. Развитие анемии способно произойти из-за:

• нарушения процесса образования эритроцитов;
• хронического кровотечения;
• обширного кровотечения;
• повышенного разрушения эритроцитов.

Подобное состояние наблюдаются при гемолитической анимии. Чаще всего снижение числа эритроцитов в крови возникает из-за дефицита железа. В этом случае речь идет о железодефицитной анемии. Состояние возникает, если организм человека получает недостаточное количество вещества с пищей, или нарушается процесс его всасывания. Недостаток железа может возникнуть и в случае повышенной потребности в нём. Обычно больше вещества требуется в процессе беременности или роста.

Снижение числа красных кровяных телец наблюдается и при недостатке . Обширные кровопотери, возникающие в результате травмы или проведения операции, также отразятся на последующих анализах в виде эритропении. Если кровотечение носит хронический характер, у женщины разовьется анемия, что также отразится на числе эритроцитов.

Чтобы начать лечение патологии, врач должен определить форму анемии. Для этого определяется цветовой показатель. Он отражает среднее содержание гемоглобина в эритроцитах. В норме значение цветового показателя составляет 0,86–1,05. Отклонение в ту или иную сторону может свидетельствовать о:

• дефиците ;
• злокачественных новообразованиях в желудочно-кишечном тракте;
• нехватке железа.

Если цветовой показатель в норме, однако анализы показывают низкий уровень эритроцитов и гемоглобина, это может свидетельствовать о наличии гемолитической анемии, приводящей к быстрому разрушению этих клеток, или апластической анемии, при которой эритроциты вырабатываются в недостаточном количестве.

Ряд инфекционных заболеваний также способен спровоцировать снижение числа красных кровяных телец. Такими инфекциями являются коклюш и . В редких случаях отклонение от нормы провоцируют заболевания крови.

Чем опасно отклонение уровня эритроцитов от нормы?

Повышение числа эритроцитов в крови таит в себе опасность. Оно может стать причиной развития сердечной или надпочечниковой недостаточности, а также привести к истощению костного мозга, в результате чего разовьется эритропения. Эритроцитоз может нарушить гормональное равновесие в организме.

Опасность таит и недостаток числа эритроцитов. Он может стать причиной:

• возникновения нарушений со стороны нервной системы;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• стойкое снижение иммунитета;
• развитие хронической сердечной недостаточности;
• возникновение дистрофических явлений в слизистых оболочках пищеварительного тракта;
• уменьшение массы скелетной мускулатуры;
• развитие хронических воспалительных процессов;
• снижение зрения;
• частые инфекции;
• истощение миокарда.

Серьезные отклонения эритроцитов от нормы требуют лечения.

Дополнительные анализы при отклонении от нормы

Получив информацию о количестве эритроцитов в крови женщины, врач сделает первичное заключение. Если наблюдаются серьезные отклонения значения показателя от нормы, могут быть назначены дополнительные исследования. В частности могут быть проведены следующие анализы:

1. Биохимический анализ крови. Он позволяет определить концентрацию различных соединений, а также активность ферментов.
2. Изучение морфологических свойств эритроцитов. Во внимание принимаются их размеры, а также форма.
3. Скорость оседания эритроцитов.
4. Подсчет числа других элементов крови. Во внимание принимается количество тромбоцитов и лейкоцитов.
5. Исследование состояния красного костного мозга. Для этого производится взятие пункционной биопсии.
6. Выявляется концентрация гемоглобина в единице объема крови. Дополнительно определяется среднее содержание количества вещества в одном эритроците.

На основании полученных данных врач ставит диагноз и назначает адекватное лечение.

Лечение патологии

Лечением легкой степени эритропении занимался терапевт. Если выявлены анемии средней или тяжёлой степени, пациента перенаправят к врачу гематологу. Обращаясь к нему, при себе необходимо иметь готовый результат анализа крови. В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие патологии, человек может быть перенаправлен и к другим специалистам. Так, иногда нормализацией количества эритроцитов в крови женщины после 50 лет занимается кардиолог или невролог.

Отклонение количества эритроцитов от нормы является не самым распространенным заболеванием. В первую очередь осуществляется установка причины, спровоцировавшей изменение числа эритроцитов. В первую очередь выполняется проверка работы сердечной и дыхательной систем, а также функционирование почек. Для борьбы с эритропенией могут быть использованы:

• препараты, способствующие приведению уровня железа в норму;
• витамин B12.

Особенности проведения лечения напрямую зависят от разновидности анемии, развившейся у человека. Каждая из и ее разновидностей имеет характерные признаки, отражающиеся на . Если причиной развития патологии стала кровопотеря, устраняется источник. Причинами хронических кровотечений нередко выступают геморрой или эрозии. Дополнительно проводится лечение инфекций, если они имеют место быть.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер специалисты рекомендуют следить за своим рационом. Он должен быть максимально разнообразным и богатым всеми питательными веществами, необходимыми организму. От вредных привычек рекомендуется отказаться. Пользу для организма несут умеренные физические нагрузки.

Необходимо внимательно следить за состоянием организма. Ежегодно рекомендуется проходить профилактические обследования. При первых симптомах заболевания необходимо обращаться к врачу. Все патологии нужно лечить своевременно.

Общий анализ крови относят к рутинным исследованиям любой клинической лаборатории – это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или когда заболеет. В лабораторном деле ОАК относят к обще-клиническим методам исследования (клинический анализ крови).

Даже люди, далекие от всех лабораторных премудростей, пестрящих массой трудновыговариваемых терминов, неплохо ориентировались в нормах, значениях, названиях и прочих параметрах до тех пор, пока в бланке ответа фигурировали клетки лейкоцитарного звена (лейкоцитарная формула), эритроциты и гемоглобин с цветным показателем. Повсеместное заселение медицинских учреждений всевозможным оборудованием не минуло и лабораторную службу, многие бывалые пациенты оказались в тупике: какая-та непонятная аббревиатура из латинских букв, много всяких чисел, различные характеристики эритроцитов и тромбоцитов…

Расшифровка собственными силами

Трудности для пациентов составляет общий анализ крови, произведенный автоматическим анализатором и скрупулезно переписанный в бланк ответственным лаборантом. Кстати, «золотой стандарт» клинических исследований (микроскоп и глаза врача) никто не отменял, поэтому любой анализ, производимый для диагностики, должен быть нанесен на стекло, прокрашен и просмотрел с целью выявления морфологических изменений клеток крови. Аппарат в случае значительного уменьшения или увеличения какой-то популяции клеток может не справиться и «запротестовать» (отказаться работать), как бы хорош он ни был.

Иногда люди пытаются найти различия между общим и клиническим анализом крови, однако искать их не нужно, потому что клинический анализ подразумевает то же самое исследование, которое для удобства называют общим (так короче и понятней), но суть от этого не меняется.

Общий (развернутый) анализ крови включает:

• Определение содержания клеточных элементов крови: – красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и , которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
• Уровень ;
• (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);
• , рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
• , которую раньше называли реакцией (РОЭ).

Общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания (перенос тканям кислорода и изъятие у них углекислого газа), лейкоцитов защищающих организм от инфекции, участвующих в процессе свертывания, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает состояние самого организма в разные периоды жизни. Понятие «развернутый анализ крови» обозначает, что, помимо главных показателей (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты), детально изучается лейкоцитарная формула ( и клетки агранулоцитарного ряда).

Расшифровку анализа крови лучше доверить врачу, но если есть особое желание, то пациент может попробовать самостоятельно изучить выданный в клинической лаборатории результат, а мы ему в этом поможем, совместив привычные названия с аббревиатурой автоматического анализатора.

С таблицей проще разобраться

Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается на руки пациенту. Чтобы было легче ориентироваться, попробуем представить развернутый анализ в виде таблицы, в которую внесем норму показателей крови. Читатель в таблице увидит еще и такие клетки, как . Они не входят в число обязательных показателей общего анализа крови и представляют собой молодые формы красных кровяных телец, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Ретикулоциты исследуют с целью выявления причины анемии. В периферической крови взрослого здорового человека их совсем немного (норма приведена в таблице), у новорожденных детей этих клеток может быть в 10 раз больше.

И отдельная таблица для детей

Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых. Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.

Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина. Просто, используя различные аналитические системы и методики, каждая лаборатория имеет свои референтные значения . Впрочем, эти тонкости вряд ли будут интересны читателю…

Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики

Или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х 10 12 /л и 4,4 – 5,0 х 10 12 /л соответственно ). Эритроциты возглавляют общий анализ крови. Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Любые изменения этих параметров, выходящие за норму, показывает общий анализ крови (исследование красной части).

Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это – красный пигмент крови, называемый . Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина: красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов. Сейчас подобными делами занимается аппаратура, а в бланке общего анализа крови появились дополнительные графы с непонятной аббревиатурой и новыми единицами измерения:

Индикатор многих болезней – СОЭ

Считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске. Норма СОЭ находится в зависимости от пола и возраста – у абсолютно здоровых женщин она в 1,5 раза может превышать данный показатель у детей и взрослых мужчин.

Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.

определение СОЭ

Лейкоцитарная формула

Лейкоциты (Le) – это «разношерстная» группа клеток, представляющих «белую» кровь. Количество лейкоцитов не так велико, как содержание красных кровяных телец (эритроцитов), их нормальное значение у взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 10 9 /л .

В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:

1. Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): (палочки, сегменты, юные, миелоциты), ;
2. Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки () и «санитары» организма – (макрофаги).

Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови () – инфекционно-воспалительный процесс:

• В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
• Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
• Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.

Расчет лейкоцитарной формулы, как указывалось выше, не полностью доверяется даже самому высокотехнологичному оборудованию, хотя его нельзя заподозрить в ошибках – аппараты хорошо и точно работают, дают большой объем информации, значительно превышающий таковой при работе вручную. Однако есть один малюсенький нюанс – автомат пока не в полной мере может видеть морфологические изменения в цитоплазме и ядерном аппарате лейкоцитарной клетки и заменить глаза врача. В связи с этим идентификацию патологических форм все-таки проводят визуально, а анализатору позволяют считать общее количество белых клеток крови и разделять лейкоциты на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если в распоряжении лаборатории имеется высокоточная аналитическая система 3 класса.

Глазами человека и машины

Гематологические анализаторы последнего поколения не только способны проводить сложный анализ представителей гранулоцитов, но и дифференцировать клетки агранулоцитарного ряда (лимфоциты) внутри популяции (субпопуляции Т-клеток, В-лимфоциты). Врачи успешно пользуются их услугами, но, к сожалению, подобное оборудование пока является привилегией специализированных клиник и больших медицинских центров. При отсутствии всякого гематологического анализатора количество лейкоцитов можно сосчитать и старым дедовским методом (в камере Горяева). Между тем, читатель не должен думать, что тот или иной метод (ручной или автоматический) обязательно лучше, врачи, работающие в лаборатории, следят за этим, контролируя себя и машину, и при малейшем сомнении предложат пациенту повторить исследование. Итак, лейкоциты:

Тромбоцитарное звено

Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или . Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.

Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

• PLT – показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов) . Повышение содержания тромбоцитов в крови называют , сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению .
• MPV – средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
• PDW – ширина распределения данных клеток по объему – %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
• PCT () – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

Повышенный уровень тромбоцитов и изменение в ту или иную сторону тромбоцитарных индексов может свидетельствовать о наличии довольно серьезной патологии: миелопролиферативных заболеваний, воспалительных процессов инфекционной природы, локализованных в различных органах, а также о развитии злокачественного новообразования. Между тем, количество тромбоцитов могут увеличивать: физические нагрузки, роды, хирургические вмешательства.

Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 10 9 /л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.

Все знают, как готовиться к анализу?

Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:

1. Психоэмоциональное напряжение;
2. Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
3. Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
4. Применение некоторых лекарственных препаратов;
5. Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).

Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.

Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:

• Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
• Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
• Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.

Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА). Существуют и маленькие микроконтейнеры (с ЭДТА), предназначенные для забора крови из пальца (мочки уха, пятки), которыми чаще пользуются, чтобы брать анализы у малышей.

Показатели крови из вены несколько отличаются от результатов, получаемых при исследовании капиллярной крови – в венозной выше гемоглобин, больше эритроцитов. Между тем, считается, что брать ОАК лучше из вены: клетки меньше травмируются, минимизируется контакт с кожными покровами, к тому же, объем взятой венозной крови при необходимости позволяет повторить анализ, если результаты окажутся сомнительными, или расширить круг исследований (а вдруг выяснится, что необходимо сделать еще и ретикулоциты?).

Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом. Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему. Ну, а если аппарат не справится, то его заменит высококвалифицированный специалист, который проверит, перепроверит и вынесет решение, полагаясь не только на способности машины, но и на собственные глаза.

Видео: клинический анализ крови – доктор Комаровский

Эритроциты или красные кровяные тельца содержат в себе гемоглобин, которые выполняет биологическую функцию транспортировки газов. Они представляют собой безъядерные клетки и имеют форму двояковогнутых дисков. Изменение концентрации гемоглобина в крови имеет тесную корреляцию с количеством эритроцитов, поэтому данные исследования у женщин в основном проводятся совместно.

Как сдается анализ?

Подсчет количества эритроцитов в крови у женщин выполняется в ходе проведения клинического анализа. Для этого кровь забирается в небольшом количестве после прокола кожи пальца медицинским персоналом. Так как процедура взятия крови является инвазивной, то она обязательно выполняется в условиях специально оборудованного манипуляционного кабинета с соблюдением рекомендаций асептики и антисептики, направленных на исключение вторичного инфицирования пациента. После взятия кровь в определенном объеме вносится в специальный раствор, в котором проводится подсчет эритроцитов под микроскопом при помощи камеры Горяева или с использованием специального гематологического анализатора. Для повышения достоверности результатов перед исследованием женщине необходимо выполнить несколько несложных подготовительных мероприятий, к которым относятся:

• Кровь должна сдаваться натощак, поэтому ее взятие обычно проводится утром, при этом на завтрак допускается минеральная вода без газа или несладкий чай.
• Вечером накануне исследования ужин должен быть легким, без употребления жареной, жирной пищи, а также алкоголя.
• В день исследования следует постараться избегать чрезмерных физических или эмоциональных нагрузок, а также не курить.
• В случае приема каких-либо лекарственных средств об этом важно предупредить лечащего врача, так как некоторые из них могут приводить к изменению количества эритроцитов, влияющему на результат исследования.

Норма эритроцитов в крови у женщин

Средний нормальный показатель количества эритроцитов в крови у женщин варьирует в пределах от 3,5 до 5х1012 л (количество клеток в 1 л крови). Нормальная величина данного показателя может изменяться с возрастом женщины, что можно представить в виде таблицы:

У беременных женщин возможно физиологическое снижение количества эритроцитов, обусловленное особенностями физиологического состояния организма, обычно нормальный показатель варьирует в пределах от 3,9 до 5,5х1012 л. Знание нормальных показателей количества эритроцитов в крови у женщин позволяет врачу правильно интерпретировать результаты исследования.

Причины повышения

Повышение количества эритроцитов в крови у женщин выше нормальных показателей является относительно редким явлением, которое развивается вследствие воздействия нескольких причин:

• Гипоксия (недостаточное поступление кислорода) тканей организма, спровоцированная патологией органов дыхания или структур сердечно-сосудистой системой, при этом для обеспечения тканей кислород реактивно повышается количество эритроцитов.
• Дефицит поступления кислорода в почки вследствие патологической закупорки почечной артерии.
• Проживание женщины в местности с низким парциальным давлением кислорода в воздухе (горы).
• Длительные стрессы и умственное перенапряжение.
• Изменение формы эритроцитов, следствием которого является ухудшение их прохождения через капилляры с реактивным увеличением количества.
• Доброкачественная опухоль красного костного мозга с повышением активности течения процесса формирования и дозревания эритроцитов (эритремия).

Такие причины обязательно выясняются врачом после получения результата анализа крови у женщин для дальнейшего назначения адекватных терапевтических мероприятий.

Причины понижения эритроцитов в крови у женщин

Снижение количества эритроцитов в крови у женщин называется анемия (малокровие). Это патологическое состояние является результатом воздействия ряда причинных факторов:

Реже у женщин возможно относительное снижение количества эритроцитов в крови, вызванное поступлением достаточно большого объема жидкости после внутривенных вливаний.

Дополнительные анализы при отклонении от нормы

На основании полученных результатов подсчета количества эритроцитов в крови у женщин врач может сделать первичное заключение. Достоверное выяснение причин и происхождения патологического процесса проводится при помощи дополнительных исследований, к которым относятся:

• Определение скорости оседания эритроцитов, подсчет количества других форменных элементов крови (лейкоциты, тромбоциты).
• Изучение морфологических свойств красных кровяных телец (размеры, форма).
• Определение концентрации гемоглобина в единице объема крови, а также его среднее содержание в 1 эритроците.
• Подсчет патологически измененных эритроцитов с определением их процентного соотношения.
• Биохимический анализ крови с определением концентрации различных органических соединений, а также активности ферментов.
• Микроскопическое исследование клеточного состояния красного костного мозга, взятого путем пункционной биопсии.

После проведенной достоверной диагностики при помощи различных методик исследования врач имеет возможность подобрать наиболее оптимальное лечение.

Здоровье человека зависит от многих факторов. Посетив врача, большинство пациентов получает направление на общий анализ крови. Такое лабораторное исследование дает врачу представление о состоянии организма и наличии патологий. Каждый компонент крови должен быть в норме. Отклонения свидетельствуют о патологии или инфекции. Какова норма эритроцитов в крови у женщин? Для чего нужен этот компонент крови, и какие функции он выполняет? При каких патологиях происходят изменения в картине крови?

Информация об эритроцитарных клетках человека

Клетки, придающие крови красный цвет, двояковогнутой формы – эритроциты. Норма их содержания в крови у мужчин и женщин разнится, что связано с физиологическими особенностями. Только эритроцитарные клетки способны выполнять транспортную функцию, обеспечивая органы кислородом, гемоглобином и питательными веществами. Перенос отработанного углекислого газа обратно к легким тоже выполняется этими форменными элементами крови.

Красные клетки формируются в костном мозге крупных костей человека. Длительность жизни эритроцита составляет 3-4 месяца. Чем моложе клетка, тем меньше она в размере и обладает большей гибкостью. Утилизация «постаревших» эритроцитов происходит в печени и селезенке.

Хотя кровь состоит из лейкоцитов, тромбоцитов и плазмы, эритроцитарных клеток в 1000 раз больше остальных. Если бы их было меньше, организм человека недополучал бы кислород. То же справедливо и в отношении формы клеток. Если бы их поверхность была гладкой, то общая площадь была бы на 20% меньше, что не позволяло бы переносить такое количество гемоглобина.

Ээритроцитарная клетка человека

Функции эритроцитов

Повышение эритроцитов или появление пониженных показателей отрицательно сказывается на здоровье организма. Для женщин и для мужчин изменения в картине крови не остаются незамеченными. Дело в том, что красные форменные элементы крови выполняют важные функции:

• дыхание;
• адсорбция;
• иммунитет;
• питание.

Дыхательная функция эритроцитов – основная. От работы этих форменных элементов крови зависит, насколько хорошо клетки организма снабжаются кислородом. Эритроцитарные клетки захватывают углекислый газ и способствуют его выведению из организма.

Эритроцитарные клетки способствуют сорбированию вредных веществ, проникающих в кровь. Нормальные показатели эритроцитов – надежная защита против интоксикации. Эти клетки участвуют в иммунных и аутоиммунных процессах.

Если показатель анализа сообщает, что эритроциты в нормальном количестве, высока вероятность, что все органы получают достаточное питание. Эритроцитарные соединения способствуют перемещению по крови питательных аминокислот и ферментов. Эти форменные клетки крови способствуют поддержанию нормального кислотно-щелочного баланса.

Нормальные показатели

Уровень эритроцитов напрямую зависит от возраста. Хотя разница не слишком значительная, она есть.

Подробнее рассмотри критерии нормы для таких возрастных категорий:

• подростковый возраст до 18 лет;
• от 18 до 60-65 лет;
• норма после 60 лет.

Важно! На бланке лабораторного исследования всегда отмечается пол и возраст пациента. Это помогает правильно трактовать полученные данные.

Норма эритроцитов для молодых девушек

В силу физиологических особенностей мальчиков и девочек до 12 лет в нормальных показателях эритроцитов нет разницы. С 12 лет показатели эритроцитов для мужского и женского пола отличаются. В первую очередь это связано с началом полового созревания. Гормональная перестройка не может не сказаться на показателях крови и ее функциональном составе.

Норма для женщин от 18-65 лет

По достижении 18 лет постоянным остается наивысший показатель содержания эритроцитарных клеток крови. Результат считается повышенным, если составит более 5,0*10 12 г/л. Если значение увеличено, требуется консультация врача и дополнительное обследование.

После 18 лет минимальные показатели повышаются и составляют от 3,9*10 12 г/л. С возрастом эти значимые числа продолжают изменяться. Пониженные эритроциты в крови – норма во время беременности.

Особенности нормы для беременных женщин

Пониженное содержание эритроцитов в крови не всегда означает патологию. Во время ожидания ребенка показатели могут падать до нижнего предела. Причиной низких данных в таком случае становится не патология или заболевание, а естественные процессы.

С началом беременности объем крови женщины увеличивается. Это влияет на общую формулу. Понижение содержания красных форменных элементов связано с тем, что обычное количество эритроцитов растворяется в увеличенном объеме крови.

Внимание! Думать о том, как повысить уровень форменных элементов крови, следует в том случае, когда понижается количество ретикулоцитов. Такое состояние может свидетельствовать о патологии и быть опасным для матери и плода.

После рождения ребенка уровень эритроцитарных клеток постепенно нормализуется. Чтобы предотвратить патологию, необходимо внимательно расшифровывать полученные результаты.

Норма эритроцитов в крови после 65 лет

О том, соответствуют ли показатели количества эритроцитарных клеток в крови нормальным числам, следует судить по возрасту. Если эритроциты находятся в диапазоне от 3,5-4,8*10 12 г/л, значит, этот форменный элемент крови в норме.

Эритроциты в крови повышены, если результат больше чем 4,8*10 12 единиц. Это связано с возрастными особенностями женщины. В этом возрасте у большинства представительниц прекрасного пола наступает менопауза. Если следить за результатами анализа и понимать, что они обозначают, многие патологии можно предотвратить.

Повышенное содержание эритроцитарных клеток

Повышаясь, эритроциты могут вызвать определенные симптомы. Только по ощущениям невозможно поставить диагноз, однако реакция организма может побудить женщину пройти обследования.

Повышение эритроцитов может быть абсолютным и относительным.

Абсолютный эритроцитоз

Эритроцитоз – состояние, при котором отмечается повышенное количество эритроцитов в крови. Состояние может быть спровоцировано чрезмерной активностью костного мозга.

Повышенное содержание эритроцитов в крови как после 40 лет, так и в другом возрасте может быть вызвано следующими факторами:

• проживание или длительное времяпрепровождение в высокогорных регионах, где воздух слабо обогащен кислородом – в ответ организм начинает чрезмерно активно вырабатывать эритроциты;
• сердечная недостаточность, из-за которой организм плохо снабжаются кислородом, что стимулирует формирование новых клеток;
• выработка эритроцитов с поврежденной мембраной или неправильной формы;
• атеросклеротическое поражение почечных артерий, что нарушает ее питание и дает сигнал о «нехватке» эритроцитов;
• онкологические заболевания почек;
• стрессовые ситуации;
• эндокринные заболевания;
• патологии костного мозга.

Причин, из-за которых анализ крови покажет увеличение содержания красных кровяных клеток, немало. Чтобы оказать качественную помощь в таких ситуациях, требуется полноценное медицинское обследование и лечение.

Внимание! В крови у женщин после 50 лет возможны смещения картины крови, связанные с гормональной перестройкой организма.

Относительный эритроцитоз

Относительный эритроцитоз – состояние, при котором количество эритроцитарных клеток повышается, однако это не требует медикаментозного лечения. Для нормализации состояния необходимо исключить влияние негативных факторов и поддержать организм.

Причины развития относительного эритроцитоза:

• недостаточное употребление воды;
• диарея;
• рвота;
• стрессы.

Важно вовремя обнаружить повышение эритроцитов и оказать помощь.

Симптомы эритроцитоза

Зная, почему возникли те или иные симптомы, можно принять меры и восстановить картину крови. При повышении эритроцитарных клеток в крови наблюдаются такие симптомы:

• частые заболевания простудными и вирусными болезнями;
• постоянная усталость и слабость;
• снижение работоспособности;
• одышка при выполнении умеренных нагрузок;
• синюшный оттенок лица;
• беспричинные синяки;
• пародонтоз;
• головные боли.

Не всегда люди сразу обращают внимание на симптомы и начинают лечение. Болезненные проявления нарастают постепенно, пик наступает через несколько лет с момента начала нехватки снабжения кислородом.

Со временем к общей симптоматике может присоединиться постоянно повышенное артериальное давление, появление специфического запаха мочи, особенно по утрам.

Снижение количества эритроцитарных клеток

Если анализ крови говорит о низком уроне эритроцитов, значит, есть патология в организме, на которую нельзя закрывать глаза. Понижение количества эритроцитарных клеток в крови у женщин называют эритропенией. В большинстве случаев состояние сопровождается снижением общего гемоглобина, поэтому о заболевании говорят как об анемии.

Причин, вызывающих снижение уровня эритроцитарных клеток в крови женщины, немало. Каковы симптомы патологии?

Симптоматика эритропении

В отличие от эритроцитоза, даже незначительное снижение уровня эритроцитов не может остаться незамеченным. Конечно, влияет то, с какой скоростью будут снижаться показатели, однако большинство людей сразу же чувствует изменения.

Возможно появление таких симптомов:

• потемнение в глазах при резком движении, повороте, наклоне и тому подобное;
• усиленная усталость и сонливость;
• снижение физической активности и выносливости;
• бледность кожи;
• трещинки в уголках губ;
• сухость волос и кожи;
• образование поперечных полосок на ногтях.

Если удалось обнаружить у себя вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к специалисту.

Если анемию не лечить, могут появиться осложнения. Длительная эритропения приводит к таким состояниям:

• устойчивое снижение иммунитета;
• эмоциональные расстройства;
• ухудшение зрения;
• сбои в работе сердечной мышцы;
• уменьшение мышечной массы;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• выкидыши.

На общий анализ крови направляет терапевт. Однако для получения детальной информации лучше обращаться к гематологу. После расшифровки полученных данных он направит на дальнейшее обследование у кардиолога, нефролога и других специалистов.

Первые школьные уроки об устройстве человеческого организма знакомят с главными «обитателями крови: красные клетки – эритроциты (Er, RBC), определяющие цвет за счет , в них содержащегося, и белые (лейкоциты), присутствие которых на глаз не видно, поскольку на окраску они не влияют.

Эритроциты человека, в отличие от животных, не имеют ядра, но прежде чем потерять его, они должны пройти путь от клетки-эритробласта, где только начинается синтез гемоглобина, достигнуть последней ядерной стадии – , накапливающего гемоглобин, и превратиться в зрелую безъядерную клетку, основным компонентом которой является красный кровяной пигмент.

Чего только люди не делали с эритроцитами, изучая их свойства: и вокруг земного шара пытались их обернуть (получилось 4 раза), и в монетные столбики укладывать (52 тысячи километров), и площадь эритроцитов сопоставлять с площадью поверхности тела человека (эритроциты превзошли все ожидания, их площадь оказалась выше в 1,5 тысячи раз).

Эти уникальные клетки…

Еще одна важная особенность эритроцитов заключается в их двояковогнутой форме, но если бы они были шарообразными, то общая площадь их поверхности была бы меньше на 20% настоящей. Однако способности эритроцитов заключаются не только в величине их общей площади. Благодаря двояковогнутой дисковидной форме:

1. Эритроциты способны переносить больше кислорода и углекислого газа;
2. Проявлять пластичность и свободно проходить через узкие отверстия и изогнутые капиллярные сосуды, то есть, для молодых полноценных клеток в кровяном русле практически нет препятствий. Способность проникать в самые отдаленные уголки организма теряется с возрастом эритроцитов, а также при их патологических состояниях, когда изменяется их форма и размер. Например, сфероциты, серповидные, гири и груши (пойкилоцитоз), не обладают такой высокой пластичностью, не могут пролезать в узкие капилляры макроциты, а тем более, мегалоциты (анизоцитоз), поэтому и задачи свои измененные клетки выполняют не столь безупречно.

Химический состав Er представлен в большей степени водой (60%) и сухим остатком (40%), в котором 90 – 95% занимает красный пигмент крови – , а остальные 5 – 10% распределены между липидами (холестерин, лецитин, кефалин), белками, углеводами, солями (калий, натрий, медь, железо, цинк) и, конечно, ферментами (карбоангидраза, холинэстераза, гликолитические и пр.).

Клеточные структуры, которые мы привыкли отмечать в других клетках (ядро, хромосомы, вакуоли), у Er отсутствуют за ненадобностью. Живут эритроциты до 3 – 3,5 месяцев, затем состариваются и с помощью эритропоэтических факторов, которые выделяются при разрушении клетки, подают команду, что их пора заменить новыми – молодыми и здоровыми.

Начало свое эритроцит берет от предшественников, которые, в свою очередь, происходят от стволовой клетки. Воспроизводятся красные кровяные тельца, если в организме все нормально, в костном мозге плоских костей (череп, позвоночник, грудина, ребра, тазовые кости). В случаях, когда по каким-либо причинам костный мозг не может их производить (поражение опухолью), эритроциты «вспоминают», что во внутриутробном развитии этим занимались другие органы (печень, вилочковая железа, селезенка) и заставляют организм начать эритропоэз в забытых местах.

Сколько их должно быть в норме?

Общее количество эритроцитов, содержащееся в организме в целом, и концентрация красных клеток, курсирующих по кровяному руслу – понятия разные. В общее число входят клетки, которые еще пока не покинули костный мозг, ушли в депо на случай непредвиденных обстоятельств или пустились в плавание для выполнения своих непосредственных обязанностей. Совокупность всех трех популяций эритроцитов носит название – эритрон . В эритроне содержится от 25 х 10 12 /л (Тера/литр) до 30 х 10 12 /л красных кровяных клеток.

Норма эритроцитов в крови взрослых людей отличается по половому признаку, а у детей в зависимости от возраста. Таким образом:

• Норма у женщин колеблется в пределах 3,8 – 4,5 х 10 12 /л, соответственно, гемоглобина у них тоже меньше;
• Что для женщины является нормальным показателем, то у мужчин называется анемией легкой степени, поскольку нижняя и верхняя граница нормы эритроцитов у них заметно выше: 4,4 х 5,0 х 10 12 /л (то же самое касается и гемоглобина);
• У детей до года концентрация эритроцитов постоянно меняется, поэтому для каждого месяца (у новорожденных – каждого дня) существует своя норма. И если вдруг в анализе крови повышены эритроциты у ребенка двух недель отроду до 6,6 х 10 12 /л, то это нельзя расценивать как патологию, просто у новорожденных такая норма (4,0 – 6,6 х 10 12 /л).
• Некоторые колебания наблюдаются и после года жизни, но нормальные значения не особо отличаются от таковых у взрослых. У подростков 12 -13 лет содержание гемоглобина в эритроцитах и уровень самих эритроцитов соответствует норме взрослых людей.

Повышенное содержание эритроцитов в крови называется эритроцитозом , который бывает абсолютным (истинным) и перераспределительным. Перераспределительный эритроцитоз патологией не является и возникает, когда эритроциты в крови повышены при определенных обстоятельствах:

1. Пребывание в горной местности;
2. Активный физический труд и спорт;
3. Психоэмоциональное возбуждение;
4. Дегидратация (потеря организмом жидкости при диарее, рвоте и т. д.).

Высокие показатели содержания эритроцитов в крови являются признаком патологии и истинного эритроцитоза, если они стали результатом усиленного образования красных кровяных телец, вызванного неограниченной пролиферацией (размножением) клетки-предшественницы и ее дифференцировки в зрелые формы эритроцитов ().

Снижение концентрации красных клеток крови называют эритропенией . Она наблюдается при кровопотере, угнетении эритропоэза, распаде эритроцитов () под действием неблагоприятных факторов. Низкие эритроциты в крови и пониженное содержание Hb в эритроцитах является признаком .

О чем говорит аббревиатура?

Современные гематологические анализаторы, помимо гемоглобина (HGB), пониженного или повышенного содержания эритроцитов в крови (RBC), (HCT) и других привычных анализов, могут рассчитывать и другие показатели, которые обозначаются латинской аббревиатурой и бывают совсем не понятны читателю:

Кроме всех перечисленных достоинств эритроцитов, хочется отметить еще одно:

Эритроциты считают зеркалом, отражающим состояние многих органов. Своеобразным индикатором, способным «почувствовать» неполадки или позволяющим следить за течением патологического процесса, является .

Большому кораблю – большое плавание

Почему красные кровяные клетки так важны для диагностики многих патологических состояний? Их особая роль вытекает и формируется в силу уникальных возможностей, а чтобы читатель мог себе представить истинную значимость эритроцитов, попробуем перечислить их обязанности в организме.

Поистине, функциональные задачи красных кровяных клеток широки и многообразны:

1. Они осуществляют транспортировку кислорода к тканям (с участием гемоглобина).
2. Переносят углекислый газ (с участием, помимо гемоглобина, фермента карбоангидразы и ионообменника Cl- /HCO 3).
3. Выполняют защитную функцию, так как способны адсорбировать вредные вещества и переносить на своей поверхности антитела (иммуноглобулины), компоненты комплементарной системы, образованные иммунные комплексы (Ат-Аг), а также синтезировать антибактериальное вещество, называемое эритрином .
4. Участвуют в обмене и регуляции водно-солевого равновесия.
5. Обеспечивают питание тканей (эритроциты адсорбируют и переносят аминокислоты).
6. Участвуют в поддержании информационных связей в организме за счет переноса макромолекул, которые эти связи обеспечивают (креаторная функция).
7. Содержат тромбопластин, который выходит из клетки при разрушении эритроцитов, что является сигналом для системы свертывания начать гиперкоагуляцию и образование . Кроме тромбопластина, эритроциты несут гепарин, препятствующий тромбообразованию. Таким образом, активное участие эритроцитов в процессе свертывания крови – очевидно.
8. Красные клетки крови способны подавлять высокую иммунореактивность (выполняют роль супрессоров), что может быть использовано в лечении различных опухолевых и аутоиммунных заболеваний.
9. Участвуют в регуляции производства новых клеток (эритропоэз) путем освобождения из разрушенных старых эритроцитов эритропоэтических факторов.

Разрушаются красные кровяные тельца преимущественно в печени и селезенке с образованием продуктов распада ( , железо). Кстати, если рассматривать каждую клетку по отдельности, то она будет не такой уж и красной, скорее, желтовато – красной. Скапливаясь в огромные миллионные массы, они, благодаря гемоглобину, в них находящемуся, становятся такими, как мы привыкли их видеть – насыщенно-красного цвета.

Видео: урок по эритроцитам и функциям крови