Чего назначают узи малого таза. УЗИ органов малого таза у женщин: почему так важно это обследование? Способы проведения обследования

УЗИ малого таза у женщин - это на сегодня один из современнейших и безобидных методов диагностики в гинекологии, а также акушерстве. Он способен дать чёткую картину состояния органов этой части тела, помогает вовремя выявить различные патологии и подтвердить факт беременности. Этот метод незаменим при планировании и вынашивании ребёнка. Какие разновидности имеет УЗИ органов малого таза, как проводят процедуру, и как к ней грамотно подготовиться – расскажем в нашей статье. Вы узнаете на какой день цикла и сколько раз за время вынашивания ребёнка нужно делать сканирование, а также поймёте, как происходит расшифровка результатов.

Показания к проведению этой процедуры:

1. УЗИ органов малого таза назначают тогда, когда стоит вопрос беременна ли девушка.
2. Если есть предположения о развитии патологий у плода.
3. В том случае, если в малом тазу развиваются воспалительные процессы.
4. Если роды или аборт вызвали осложнения.
5. Когда есть врождённые или приобретённые патологии и аномалии органов женской половой системы.
6. Если у медика возникли опасения о появлении онкологических заболеваний.
7. В случаях нарушения менструального цикла.
8. Если были ранее выявлены хронические болезни матки, яичников или придатков.
9. УЗИ малого таза у женщин требует оперативного проведения, если у девушки появились маточные кровотечения, не связанные с менструацией.
10. Не обойтись без УЗИ органов малого таза и в том случае, если в этой части тела появились боли.

Что можно увидеть при сканировании малого таза?

Что показывает УЗИ органов малого таза в большинстве случаев? Чаще всего этот метод применяется в целях диагностики, но он также информативен и для наблюдения за ходом гинекологических заболеваний. УЗИ органов малого таза у женщин способно выявить болезни мочеполовой системы. Во время сканирования исследованию подвергаются такие органы: матка, яичники, придатки и ткани, расположенные между ними. Также фиксируются параметры, характеризующие состояние влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. Для диагноста имеет значение структура, расположение и размер органов.

Как подготовиться к данной процедуре?

Этот метод исследования включает три разных способа: трансвагинальный, трансабдоминальный, трансректальный. В зависимости от конкретного типа исследования, подготовиться к процедуре можно разными способами.

Трансабдоминальный метод

Этот тип ультразвукового сканирования делают чаще всего, его можно применять к девственницам, в отличие от трансвагинального метода. Чтобы подготовиться к сканированию, перед УЗИ органов малого таза стоит выполнить ряд процедур:

1. За несколько дней перед УЗИ нужно отказаться от продуктов, которые вызывают скопление газов в кишечнике, так как оно ухудшает визуализацию.
2. За несколько часов до сканирования лучше не посещать туалетную комнату, так как полный мочевой пузырь способен немного приподнять кишечник, освободив для обзора органы малого таза.
3. Если нет желания терпеть нужду несколько часов, то можно непосредственно за час перед УЗИ выпить несколько стаканов воды.

Этот тип исследования не стоит проводить сразу после , так как визуализация будет значительно затруднена, потому что в кишечнике после этой процедуры скапливаются газы.

Трансвагинальный способ

Этот способ противопоказан девственницам и беременным женщинам на больших сроках. При его проведении используется специальный плоский и вытянутый датчик, который вводится во влагалище. Перед процедурой на него всегда одевают одноразовый презерватив. Это вид сканирования считается более точным и подробным, он лучше и быстрее выявляет патологии. Специальная подготовка к УЗИ органов малого таза в этом случае не нужна, этот тип сканирования можно проводить и на полный, и на пустой мочевой пузырь. Единственное, что стоит сделать перед походом в больницу – провести стандартный ряд гигиенических процедур.

Трансректальное УЗИ

Перед УЗИ органов малого таза этим способом обязательно делают очистительную клизму, если возникнет необходимость, её можно применять несколько раз за сутки. Если пациент по некоторым причинам вынужден отказаться от использования клизмы, то можно заменить её специальными медикаментозными препаратами.

Когда стоит делать УЗИ?

Независимо от того, какой именно способ вам показан медиком, имеет значение и то, на какой день цикла выпала дата процедуры. При беременности этот вопрос не актуален, но если девушка не беременна, то предпочтительнее выбрать для УЗИ тот день цикла, когда месячные только что закончились. Оптимальным считается 5–8 день цикла. Если же цель исследования – «поймать» овуляцию, то выбирается серединный день цикла, когда фолликулы уже увеличены. В экстренных случаях, когда открылось кровотечение или есть острая боль, не имеет значения на какой день цикла проводить исследование, в таком случае требуется незамедлительная диагностика.

Ультразвуковое сканирование при беременности

Состояние органов малого таза играет важную роль при вынашивании плода, именно поэтому без применения ультразвука не проходит ни одна беременность. На самых ранних сроках может применяться трансвагинальный датчик, он способен с точностью подтвердить факт беременности уже в первые дни задержки. Несмотря на то что этот способ самый точный, на поздних сроках его использовать опасно, введение датчика во влагалище может спровоцировать угрозу выкидыша или преждевременные роды. В течение второго и третьего триместров применяется стандартное УЗИ через брюшную стенку. Оно позволяет не только оценить насколько соответствует норме матка и шейка матки, но и проследить насколько гармонично развивается ребёнок. При нормальном течение беременности обычно назначают три плановых УЗИ:

• 5–6 неделя – устанавливают есть ли в матке эмбрион, исключается внематочная беременность. Это самый ранний срок, когда можно зафиксировать сердцебиение плода.
• 10–12 неделя – скрининговое сканирование плода.
• 18–23 неделя – ставится предварительная дата родов.
• 32–34 неделя – исследование на предмет готовности к родам плода и шейки матки.

Как проходит расшифровка результатов УЗИ?

После того как вы получили на руки заключение УЗИ, самое время обратиться к участковому , именно он проведёт для вас расшифровку данных. Частично расшифровка данных может быть сделана ещё во время проведения процедуры, например, беременной могут сообщить пол малыша. Если речь идёт о женщине, которая не беременна, то в норме органы малого таза должны выглядеть так:

1. Матка имеет ровные и чётко очерченные контуры, отклонена немного вперёд, стенки имеют однородную структуру. Толщина эндометрия – индивидуальный параметр, который зависит от близости дня овуляции.
2. Длина шейки матки около 4 см, она однородна по структуре, а канал в диаметре имеет размер не более 3 мм.
3. Здоровый яичник имеет такие параметры: ширина 25 мм, длина 30 мм, толщина 15 мм. Если сканирование проводится в середине цикла, то на яичнике можно обнаружить увеличенный фолликул, когда он окончательно созреет, наступит овуляция и будет возможно оплодотворение.

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

В силу важности своевременного диагностирования возможных проблем с функционированием определённых систем организма обывателю нужно иметь представление об УЗИ малого таза у женщин: как делается, как подготовиться к процедуре, что она помогает выявить. То же касается и мужчин, и даже детей.

Малый таз при помощи ультразвука исследуют тремя общепринятыми способами:

• трансабдоминальным;
• трансректальным;
• трансвагинальным.

В отдельных случаях доктору может понадобиться исследование при помощи двух разных способов, поочерёдно . Независимо от выбора врача в каждом конкретном случае, все три способа обследования имеют общие признаки:

1. Начало процедуры одинаково при любом выбранном способе размещения датчика: пациента укладывают на кушетку по направлению к диагностическому аппарату, предварительно ему нужно раздеться так, как скажет врач (обычно ниже пояса).
2. Процедура ультразвукового осмотра любой области тела невозможна без применения проводящего геля. Им доктор смазывает датчик и кожу пациента в месте осмотра. Вот почему в муниципальные поликлиники рекомендуется брать с собой на УЗИ салфетки или полотенце для удаления излишков средства (гель наносится обильно).
3. Датчик располагается согласно выбранному способу обследования, иногда врачу-диагносту необходимо прижать его к телу под тем или иным углом для лучшей визуализации органов.
4. Длительность процедуры примерно одинакова для любого способа размещения датчика и составляет от 10 до 30 минут. Все данные посредством датчика передаются на экран УЗ-аппарата и доктор может наблюдать состояние больного на текущий момент, что важно для отслеживания процессов в динамике.

Врач осторожно перемещает датчик в сторону осмотра, при необходимости легонько нажимая на внутреннюю поверхность влагалища или живот пациентки. На экране отображаются все данные, на основе которых врач-диагност сделает необходимые заключения и передаст их лечащему врачу. В свою очередь, лечащий врач поставит диагноз и наметит план лечения .

Видео

Ниже можно увидеть, как делается УЗИ органов малого таза на конкретном примере.

Трансабдоминальный метод

Предполагает осмотр через внешнюю поверхность живота, поэтому полностью обнажаться пациенту не приходится. Достаточно убрать одежду с нижней части живота и комфортно расположиться на топчане по направлению к аппарату. Затем доктор обработает поверхность кожи и датчика гелем и начнет осмотр.

В процессе планирования зачатия женщине, девушке обязательно рекомендуется пройти трансабдоминальное УЗИ . А ещё в процесс осмотра ультразвуком беременной женщины врач может сделать снимок с экрана, который, по сути, станет первой фотографией малыша.

Трансректальный метод

Этот способ осмотра предполагает введение датчика в прямую кишку больного, лежащего на боку с прижатыми к животу коленями.

К этому исследованию нужно подготовиться, соблюдая диету и принимая ветрогонные препараты, чтоб оно было проведено хорошо. Дополнительно к данным мерам потребуется сделать очистительные клизмы, поэтому предварительно стоит обсудить с доктором подготовку к процедуре в каждом конкретном случае. Особенно это касается ситуаций, когда процедура проводится ребенку.

Трансвагинальный метод

Для этого способа ультразвуковых исследований применяют специальный трандюсер диаметром не более 3 см. Пациентке предлагается снять одежду ниже пояса и принять положение на кушетке, лежа на спине, с ногами, согнутыми в коленях.

Доктор вводит датчик во влагалище женщины, что не должно доставлять пациентке боли. Однако дискомфорт при проведении процедуры отмечали женщины, страдающими острыми воспалительными заболеваниями половой сферы .

Приложение 1. Органы малого таза женщин.

В процессе введения трандюсера во влагалище некоторые пациентки также отметили дискомфорт. На датчик надевается специальный одноразовый презерватив перед процедурой, поэтому заранее стоит купить его в больничной аптеке, если обследование планируется в бюджетной поликлинике. Частные клиники включают презерватив и салфетки в стоимость манипуляций.

После введения подготовленного датчика (на презерватив также наносится проводящий гель) появляется возможность получить полную информацию о состоянии репродуктивного здоровья женщины и, в частности, органов её малого таза.

Важно! Обязательно уточните у лечащего врача особенности проведения процедуры и подготовки к ней, какой бы вид ультразвукового обследования вам ни назначили.

Самым информативным обследование будет в определённые дни цикла, а именно с 7 по 10 день . Эти сроки рекомендуются врачами как для изучения матки и придатков, так и для диагностики эрозий, кист и прочих новообразований. Только при миоматозных опухолях исследования лучше проводить сразу же по окончании месячных.

Где сделать и сколько стоит?

Есть два варианта ультразвуковой диагностики малого таза:

1. Бесплатный – осуществляется в поликлинике по месту жительства при наличии полиса ОМС и направления от лечащего врача, при условии, что клиника предоставляет подобные услуги и оснащена ультразвуковым оборудованием.
2. Платный – подходит тем, кому не хочется тратить время на стояние в очередях и врачебные консультации, а просто нужно получить необходимую информацию. Платно можно пройти УЗИ любых органов в частных диагностических пунктах и медицинских клиниках.

Приложение 2. Органы малого таза мужчин.

Имейте в виду, что стоимость одной и той же процедуры может существенно различаться и это зависит от целого ряда факторов, среди которых:

1. Качество и современность диагностического оборудования. Так, при использовании аппаратов трёх- и четырёхмерного сканирования можно получить более детальную информацию, поэтому стоимость такой процедуры будет выше.
2. Квалификационные навыки специалистов, проводящих обследование. УЗИ в профессорской клинике будет дороже аналогичной процедуры, выполняемой молодым специалистом.
3. Материальная база клиники. Оснащённость медикаментами, а также вспомогательными материалами вроде бахил, одноразовых простыней и салфеток тоже влияет на стоимость манипуляций.
4. Регион страны и район города.
5. Репутация медицинского центра и отзывы о нём пациентов.

К примеру, средняя стоимость УЗИ органов малого таза в двух крупнейших городах нашей страны:

• Москва – от 1200 до 1500 руб.;
• Санкт-Петербург – от 600 до 1650 руб.;
• регионы – от 600 до 1000 руб.

Заключение

Подведём итоги: ультразвуковое обследование органов малого таза – это единственная в своем роде процедура, позволяющая быстро и безболезненно получить значительный объём ценной диагностической информации.

Женщинам от 25 до 40 лет важно сделать подобный осмотр регулярным , а после 40 лет обследование рекомендовано и сильной половине человечества.

Мужчины проходят исследование при наличии следующих симптомов:

• эректильная дисфункция;
• нетипичные выделения из мочеиспускательного канала;
• боли внизу живота, в пояснице;
• кровь в эякуляте или моче;
• нарушения процесса мочеиспускания (изменение частоты мочеиспусканий и количества мочи, болезненные ощущения).

Женщинам на необходимость пройти указывают такие признаки:

• нетипичные кровотечения;
• боли внизу живота;
• сбои менструального цикла.

Методы осуществления УЗИ

Обследования могут проводиться тремя способами:

• трансабдоминальным - через стенку брюшной полости;
• трансвагинальным - через влагалище;
• трансректальным - через прямую кишку.

При необходимости методы могут совмещаться.

Трансректальное и трансвагинальное УЗИ дают больше информации, чем трансабдоминальное. Однако первые два метода имеют противопоказания. Некоторым пациентам показано только трансабдоминальное УЗИ.

Противопоказания

Само по себе УЗИ не имеет противопоказаний. Ультразвук не вредит ни детям, ни беременным, ни пожилым пациентам. Однако надо учитывать метод исследования.

У трансабдоминального УЗИ нет противопоказаний, разве что ожирение пациента затрудняет осуществление обследования. Жировая прослойка значительно снижает четкость изображения.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза не делают во втором и третьем триместре беременности. В первом триместре трансвагинальное обследование осуществлять можно.

Трансректальные исследования противопоказаны:

• при непроходимости кишечника;
• после хирургических операций на прямой кишке;
• при геморрое;
• при наличии хронических трещин сфинктера.

Девственницам делают либо трансректальное, либо трансабдоминальное УЗИ.

УЗИ не рекомендуется осуществлять после рентгенологического исследования с контрастом . Контрастное вещество может повлиять на достоверность результатов. Лучше отправиться на рентген после УЗИ.

Также ультразвуковое исследование органов малого таза может оказаться малоинформативным после колоноскопии и гастроскопии . Эти процедуры способствуют повышению газообразования в кишечнике.

Подготовка

Подготовка к исследованию зависит от типа процедуры. Однако есть и общие меры: перед всеми видами УЗИ необходимо очистить кишечник от газов. Для этого за 3 дня до обследования нужно отказаться от газообразующих продуктов:

• мучного;
• сладкого;
• сырых овощей и фруктов;
• бобовых;
• блюд с капустой;
• цельного молока и молочных продуктов;
• газированных, кофеиносодержащих и спиртных напитков.

Можно есть отварное нежирное мясо (индейку, куриное филе, говядину), каши, яйца вкрутую (по одному в день).

Также в эти 3 дня при повышенном газообразовании приветствуются энтеросорбенты. Однако не «назначайте» их себе самовольно. Пусть необходимость такой меры определит врач.

Особенности подготовки к разным типам процедур:

• Трансабдоминальное УЗИ осуществляется при заполненном мочевом пузыре. За час до процедуры выпивают 1-1,5 л чистой негазированной воды и не опустошают мочевой пузырь.
• Накануне трансректального УЗИ опорожняют кишечник, воспользовавшись клизмой или глицериновыми свечами. Очистительные действия повторяют утром, перед обследованием.

Диагностика патологий с помощью УЗИ

Для женщин процедура проводится с целью выявления:

• воспалений;
• дисфункции органов репродуктивной системы;
• новообразований;
• заболеваний яичников и матки.

Мужчинам обследование проводят с целью диагностики заболеваний предстательной железы.

УЗИ применяется и для женщин, и для мужчин при диагностике:

• опухолей;
• заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
• патологии других внутренних органов.

Когда лучше делать УЗИ малого таза

Мужчинам исследование можно выполнять в любой временной период согласно показаниям.

Но вопрос, когда лучше делать УЗИ органов малого таза у женщин - не праздный, так как фаза цикла существенно влияет на многие показатели, например, толщину эндометрия.

На какой день цикла лучше делать УЗИ органов малого таза, зависит от диагностической задачи.

Чаще всего, сканирование осуществляется на период до 10-го дня цикла. Однако есть и другие схемы его назначения.

При диагностике причин бесплодия назначается три ультразвуковых исследования в разные фазы месячного цикла:

1. С 8 по 10 день. Производится выбор оптимального и доминантного фолликула.
2. С 14 по 16 день. Измеряется его объем.
3. С 22 по 24 день. Определяется наличие желтого тела и наличие или отсутствие овуляции.

Перед планированием ЭКО процедуру выполняют в первые 2 дня цикла для определения количество фолликулов, причем независимо от обильности месячных.

У женщин в менопаузе исследование выполняется в любое время.

Расшифровка результатов исследования

Заключение УЗИ выполняется по таким характеристикам исследуемого органа: размеры, объем, однородность его структуры, эхогенность, четкость контуров. Параметров для оценки результатов УЗИ органов малого таза много, приведем некоторые из них.

Матка. Форма грушевидная или овальная. Средняя эхогенность миометрия. Эндометрий с четко очерченными контурами, однородной толщины, с высокой эхогенностью, расположен по центру матки. Нормативные показатели размеров органа зависят от таких факторов - дня месячного цикла, количество беременностей и родов в анамнезе, возрастного фактора (менопауза).

Нормы размеров матки

Отдельно измеряются размеры шейки матки и ее соотношение к телу матки.

Яичники. Их размер сильно меняется в зависимости от дня месячного цикла, возраста женщины, применения гормональных средств, в том числе контрацептивов.

Измеряется форма, длина, ширина и толщина. Для яичников определяется объем и количество фолликулов.

Нормы размеров яичников

Что показывает УЗИ органов малого таза у женщин?

Перечислим некоторые примеры патологических изменений:

• Патологическое увеличение размера матки совокупно с наличием участков округлой формы с неоднородной эхогенностью свидетельствуют в пользу миомы.
• Саркома похожа на миому, но новообразования имеют пониженную эхогенность и внутренние кистозные включения.
• Неравномерная толщина стенок, увеличенные размер матки, повышенная эхогенность миометрия говорит об эндометриозе.
• Уменьшение матки при одновременном увеличении яичников может свидетельствовать о их поликистозе яичников (СПКЯ).
• Воспалительный процесс в яичниках - оофорит, может быть диагностирован при снижении эхогенности и шарообразной форме органов.

Некоторые диагнозы должны уточняться при помощи дополнительных исследований. Например, диагноз «саркома матки» может быть поставлен только по результату гистологического исследования.

При помощи УЗИ могут быть выявлены косвенные признаки эрозивных процессов шейки матки, но для подтверждения диагноза необходима кольпоскопия. Также это исследование понадобится для диагностики дисплазии и рака шейки матки - ультразвук их не определяет.

Как проводится УЗИ органов малого таза

Все разновидности УЗИ органов малого таза осуществляются примерно одинаково:

1. Пациент ложится на спину (во время трансректального исследования - на бок).
2. При трансабдоминальном УЗИ на исследуемые области наносят гель, затем водят по телу датчиком. Для проведения трансвагинального и трансректального исследования датчик, помещенный в презерватив, обрабатывают гелем а затем вводят во влагалище или прямую кишку.

Ультразвуковые волны, отражаясь от исследуемых тканей, позволяют изучать на мониторе изображение органов в режиме реального времени. Это очень важно, если необходимо оценить движения внутренних органов и особенности кровообращения.

УЗИ малого таза – простая, безболезненная и абсолютно безвредная методика изучения органов нижней части брюшной полости. К ней часто прибегают для обследования мужчин, женщин и детей. Возможности диагноста при проведении процедуры неограничены – существует несколько методик, позволяющих провести наиболее тщательный осмотр внутренних органов малого таза (ОМТ).

Особенности и виды исследования

В основе лежит принцип эхолокации, то есть волновые колебания, излучаемые датчиком аппарата, отражаются от тканевых структур и передаются на компьютер. Затем информация обрабатывается специальной программой, и полученное изображение исследуемого органа выводится на экран монитора – становится доступным для изучения.

Разница в анатомическом строении тканей и изменение их структуры при возникновении заболеваний позволяет делать выводы по полученному изображению или фото органа о наличии или отсутствии патологических процессов в исследуемом участке. Чтобы получить максимально точные результаты, врачи стараются выбрать наиболее подходящую методику. Именно поэтому ультразвуковое исследование органов, расположенных в малом тазу, проводится тремя способами, позволяющими выполнить процедуру как можно качественнее. К ним относятся абдоминальное, трансректальное и трансвагинальное УЗИ ОМТ.

Абдоминальное УЗ-исследование ОМТ

Данный вид методики наиболее распространен и комфортен как для пациента, так и для диагноста. Поэтому, если нет каких-либо противопоказаний для проведения, назначат именно его. Потому что в этом случае делается УЗИ малого таза самым простым вождением излучателя по низу живота, захватывая проекции всех интересующих органов. Такое УЗИ малого таза позволяет осмотреть у пациентов обоих полов мочевой пузырь, матку, фаллопиевы трубы, яичники – у женщин, и у мужчин – предстательную железу и семенные пузырьки

Чтобы обследование дало полную картину, пациенту необходимо заранее подготовиться, и за 3–4 дня до процедуры исключить из рациона пищу, взывающую метеоризм. К таким продуктам относятся бобовые, сырые овощи и фрукты, жирные сорта мяса, рыбы, сыров, молочная продукция, кроме нежирного творога, копчености, соленья и острая пища. Также следует исключить алкоголь, газированные напитки и воду. В противном случае в кишечнике будут скапливаться газы, что может исказить результаты обследования.

Кроме диеты, можно дня два попринимать препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, такие как Мезим, Фестал или их аналоги. Это поможет перевариванию пищи, что снизит образование газов в кишечнике. Также при склонности к запорам нужно принимать слабительные препараты для регулярного отхождения каловых масс. На процедуру надо обязательно прийти с наполненным мочевым пузырем – это обеспечит качественную визуализацию матки, яичников, самого мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков у мужчин.

Наполненный пузырь приподнимет петли кишечника, позволяя врачу исследовать труднодоступные участки органов.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Самым частым показанием трансректального обследования ультразвуком является необходимость изучения простаты и семенных пузырьков. Лишь в отдельных случаях процедура проводится женщинам, если нужно исследовать их половые органы или мочевой пузырь. Это может быть связано с поражением поверхности кожи в области малого таза или влагалища, что не позволяет выполнить более подходящие диагностические методики.

Принцип выполнения ТРУЗИ у мужчин

Для проведения обследования обязательно нужно будет очистить кишечник, потому как делают УЗИ малого таза трансректальным методом путем ввода в прямую кишку специального излучателя. Процедура не является болезненной, так как диаметр датчика небольшой, входит легко и безболезненно и для снижения неприятных ощущений диагност наносит на него специальный гель.

Мочевой пузырь при таком обследовании должен быть пустым, так как, в противном случае, он будет только мешать осматривать органы, сдавливая их. Процедура, так же как и две другие, длится приблизительно 20 минут, лишь в отдельных случаях может затянуться в связи с детальным изучением спорного участка исследуемого органа.

Трансвагинальное УЗИ

Данная методика применяется довольно часто, потому что показывает УЗИ малого таза большое количество заболеваний женской репродуктивной сферы, а также мочевыводящей системы. Процедура проводится путем введения во влагалище специально предназначенного излучателя, диаметр которого не превышает 3 см. Такой способ не требует полностью наполненного мочевого пузыря, достаточно будет просто за часа два перед исследованием не мочиться.

Трасвагинальный метод позволяет оценить состояние эндометрия (внутреннего маточного слоя), миометрия (мышечной оболочки) и яичников. Метод, изучающий толщину эндометрия и ее отклонения от нормы, называется М Эхо, и считается обязательным при проведении диагностических мероприятий в профилактических целях. Обследование дает возможность выявить аномальное развитие женских детородных органов, наличие полипозных и кистозных образований, а также онкологических формирований. Процедура с вероятностью до 98% покажет причины бесплодия, которые при других обследованиях определить не удалось.

Для женщин детородного возраста, у которых еще не наступил климакс, существуют определенные рекомендации, когда следует пройти диагностику. Оптимально будет, если провести ее в первые 7–10 дней цикла, так как именно в это время проще всего выявить болезни матки, яичников, распознать поликистоз, эрозию и другие нарушения. В случае подозрения на миому (доброкачественная опухоль мышечного слоя) матки УЗИ лучше сделать по окончании месячных.

Для выявления эндометриоза необходимо обследоваться перед менструацией. При планировании беременности и других ситуациях, которые нуждаются в мониторинге фолликулогенеза, процедура проводится на 5, 9 и 14–17 дни цикла. В случае нерегулярных месячных либо после наступления менопаузы день проведения диагностики значения не имеет. По такому же принципу действуют в случае экстренных ситуаций, требующих срочной медицинской помощи.

УЗИ позволяет узнать о беременности на 1–2 неделе

Для женщин детородного возраста такая процедура иногда может стать причиной радости, потому что показывает УЗИ органов малого таза беременность на начальных сроках, иногда даже раньше, чем тесты. И затем уже для наблюдения развития плода процедуру проводят как минимум три раза за период вынашивания – по одному разу в каждом триместре. А в случае необходимости ее можно проводить и чаще – ведь ультразвук не оказывает вредного воздействия ни на организм мамы, ни на малыша.

Когда необходима ультразвуковая диагностика

Процедура обследования органов малого таза применяется при следующих проявлениях, свидетельствующих о возможном присутствии патологических процессов в органах. К ним относятся:

• болевые ощущения тянущего, колющего, режущего характера в нижней части живота;
• травматические повреждения мочеполовой системы и органов малого таза;
• частые ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря:
• нарушение детородной функции;
• примесь гноя или крови в моче;
• боли при мочеиспускании.

Кроме того, у женщин:

• кровотечения, не связанные с нормальным менструальным циклом;
• нарушения регулярности цикла и другие его патологии.

А также у мужчин:

• снижение половой активности;
• эректильная дисфункция.

Также процедура проводится при необходимости наблюдения расположенных в малом тазу новообразований доброкачественного и злокачественного характера. Детям обследование назначается для поиска причин преждевременного полового созревания либо его задержки и изучения аномалий ОМТ (например, гермафродитных гениталий). Кроме всего прочего, УЗИ назначается при проведении биопсии ОМТ, пункции и различных хирургических вмешательствах, а также при назначении женщинам гормональных контрацептивов и установлении внутриматочных.

Какие патологии можно обнаружить

В процессе проведения диагностики врачу представляется возможным обнаружить довольно широкий диапазон заболеваний органов, расположенных в малом тазу. К таким патологиям относятся:

• воспалительные процессы – аднексит, сальпингоофорит, эндометрит, уретрит;
• доброкачественные новообразования – киста, миома, фиброма, аденома;
• эндометриоз, гипер- или гипоплазия эндометрия;
• камни в мочеточниках и мочевом пузыре.

Киста яичника – довольно распространенная патология женской репродуктивной сферы

При проведении УЗИ ОМТ с допплерографией врач может изучить характер и особенности кровообращения в исследуемом участке, и установить причины его нарушения, такие как образование тромботических масс, перекрывающих просвет сосудов, стеноз кровеносных русел за счет атеросклеротических бляшек, врожденные сосудистые мальформации, онкологические процессы.

Такая объемная информация дает возможность получить полную картину органов ОМТ, и на основе полученных результатов врачу будет несложно сделать заключение и выставить окончательный диагноз.

Расшифровка материалов исследования

На основании полученного изображения в результате фиксирования отображенных ультразвуковых волн, диагност проводит оценку состояния исследуемых участков тазовых органов. В ходе процедуры изучаются размеры и эхогенность структуры. Как правило, такое исследование проводит не сонолог широкого профиля, а уролог или гинеколог.

Диагност оценивает размеры, структуру, расположение матки и шейки, яичников и мочевого пузыря. Определяет наличие в яичниках фолликулов, камней в почках и мочевом пузыре, а также патологических образований в вышеуказанных органах и толстом кишечнике. Во врачебном заключении врач описывает подробно все имеющиеся нарушения либо указывает, что отклонений от нормы не выявлено.

При обнаружении уплотнения маточных стенок или труб, врач, скорее всего, сделает вывод о наличии онкологического процесса. Овальные либо круглые участки на изображении, как правило, оказываются фибромами или кистами. Уменьшение размеров матки и при этом увеличение яичников свидетельствует о формировании поликистоза. Изменения эхогенности в слоях матки подтвердит наличие миомы или эндометриоза.

Но, безусловно, неспециалист не сможет разобраться в результатах УЗИ, и даже диагност не выставляет заключительный диагноз. Он всего лишь описывает картину состояния органов, а все выводы уже делает лечащий врач, профилирующийся в конкретной области. Поэтому пациенту на руки выдаются результаты на фото и на электронных носителях и он отправляется для консультации к профильному специалисту для назначения, при необходимости, лечебных мероприятий.

Следует помнить, что любой даже незначительный симптом может быть следствием развивающегося патологического процесса, и незачем убеждать себя, что он сам пройдет. УЗИ ОМТ простая и совсем безболезненная процедура, которая с большой вероятностью даст высокоинформативные результаты. А если есть сомнения или опасения, то можно почитать множественные отзывы прошедших ее и со спокойной душой отправляться на обследование.

Исследование при помощи ультразвука (УЗИ) является медицинской процедурой с использованием высокочастотных звуковых волн.

Устройства, которые медики называют «датчик», отправляет и получает эти звуковые волны, продуцирующие изображения на экране компьютера в реальном масштабе и времени.

Эти изображения включают в себя различные части тела, органы и кровоток.

Обычно УЗИ проводится через 1-2 дня после окончания месячных, но можно посетить врача и на 8-12 день после окончания менструации.

В случае кровотечения, не имеющего отношения к менструации, УЗИ проводят вне зависимости от дня цикла. При эндометриозе желательно проводить УЗИ органов малого таза во второй половине цикла.

УЗИ органов малого таза выполняется одним или обоими из ниже перечисленных способов:

1. Трансабдоминально (через брюшную полость).
2. Трансвагинально (через влагалище).

В редких случаях используют еще и трансректальное УЗИ, оно же ТРУЗИ. Выполняется путем введения небольшого ультразвукового датчика в задний проход. Показаниями к данному типу УЗИ служат: глубокий тазовый эндометриоз с (или без) инфильтрацией кишечной стенки, миома матки, аденомиоз, непроходимость маточных труб, кисты и поликистоз яичников, онкологическое заболевание шейки матки, рак эндометрия, опухоли на маточных трубах и воспаление маточных труб. Тип процедуры УЗИ зависит от причины обращения пациентки.

Можно использовать только один метод или оба метода, если они могут быть необходимы для предоставления информации, требуемой для диагностики или лечения. Другие диагностические процедуры, которые могут быть использованы для оценки проблем таза, включают: гистероскопию, кольпоскопию и лапароскопию. Однако они более инвазивны, чем УЗИ органов малого таза у женщин, подготовка к ним также занимает больше времени.

УЗИ женских тазовых органов полезно тем, что позволяет провести оценку:

• Размера, формы и положения матки и яичников.
• Толщины, эхогенности (темнота или яркость изображения, связанного с плотностью ткани), а также наличия жидкости или массы в эндометрии, миометрии (маточные мышечной ткани), фаллопиевых трубах, или в пределах или вблизи мочевого пузыря.
• Длины и толщины шейки матки.
• Изменений в форме мочевого пузыря.
• Кровотока в тазовых органах.

Часто ультразвуковое исследование проводится после родов, операций, с тем, чтобы избежать возможных осложнений. На ранних этапах вынашивания ребенка опытный специалист может выявить некоторые проблемы, связанные с беременностью.

Обратите внимание

УЗИ органов малого таза может предоставить больше информации о размерах, расположении и структуре органов малого таза, но не может обеспечить стопроцентно достоверную постановку конкретного диагноза.

Большим преимуществом является то, что при УЗИ органов малого таза у женщин, подготовка к процедуре минимальна, а ее проведение не несет в себе никаких рисков. Единственным неприятным моментом может быть небольшой дискомфорт при введении трансвагинального датчика во влагалище. Трансвагинальный метод требует покрытия ультразвукового датчика пластмассовой или латексной оболочкой, которая может вызвать реакцию у пациентов с аллергией на латекс. Во время трансабдоминального УЗИ пациентка может испытывать дискомфорт от необходимости держать мочевой пузырь полным.

УЗИ органов малого таза может быть использовано для диагностики и оказания помощи в лечении следующих проблем:

• Аномалий в анатомическом строении матки, в том числе эндометрия, фиброидной опухоли (доброкачественного образования), цисты и других типов опухолей в пределах малого таза.
• Наличия и положения внутриматочного контрацептивного средства (ВМС).
• Воспалительных заболеваний тазовых органов и других типов воспаления или инфекции.
• Маточного кровотечения в менопаузе.
• Мониторинга размера яичников для оценки бесплодия.
• Аспирации фолликулярной жидкостью и яйцеклетки из яичников для оплодотворения в пробирке.
• Внематочной беременности (беременность происходит вне матки, обычно в маточной трубе).
• Мониторинга развития плода во время беременности.
• Трансвагинальное УЗИ может быть использовано при соногистерографии, процедуре, при которой матка заполняется жидкостью, чтобы растянуть ее для лучшего изображения.

После УЗИ органов малого таза у женщин подготовкой результатов для пациентки занимается гинеколог или флеболог, если обследование было проведено после жалоб на варикоз. Дальнейшая диагностика при различных заболеваниях может включать общий анализ крови и мочи, гинекологическое обследование на кресле и анализ мазка на флору .

Определенные условия могут повлиять на результаты теста. К ним относятся: ожирение, газы в кишечнике, недостаточное заполнение мочевого пузыря (при трансабдоминальном ультразвуке). Полный мочевой пузырь помогает перемещать матку вверх, а кишечник - в сторону, что дает лучшее изображение.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин разных методик

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин очень проста: нужно выпить 2-3 стакана прозрачной жидкости, по меньшей мере, за один час до назначенного времени. И не опорожнять мочевой пузырь, пока УЗИ не будет проведено. За два дня до исследования лучше отказаться от еды, которая может привести к метеоризму, так как это состояние может исказить результаты УЗИ. Диета за два-три дня до обследования должна состоять из нежирной рыбы, сыров, зерновых каш, говядины и мяса птицы. Желательно принять активированный уголь.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин перед трансабдоминальным УЗИ и его особенности

Этот вид УЗИ делается с полным мочевым пузырем. Вам будет предложено снять любую одежду, драгоценности, или предметы, препятствующие проверке. Вы будете лежать на спине, на кушетке или на смотровом столе. На живот врач нанесет гелеподобное вещество. Это не больно, но может быть слегка неприятно, потому что вещество холодное.

Датчик будет прижат к коже, и специалист будет перемещать его по исследуемой области. Изображения структур тела будут отображаться на экране компьютера. После того, как УЗИ завершится, гель можно будет стереть салфеткой. Вы сможете опорожнить мочевой пузырь, когда процедура закончится.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин перед трансвагинальным УЗИ и его особенности

Перед этим видом УЗИ наполнять мочевой пузырь не нужно. Вам будет предложено снять любую одежду, драгоценности, или предметы, препятствующие проверке. Вы будете лежать на спине, на смотровом столе или на кушетке. Для этого вида УЗИ используется длинный, тонкий трансвагинальный датчик, покрытый пластиковой или латексной оболочкой и смазанный для предотвращения дискомфорта.

Кончик датчика будет вставлен во влагалище. Это может быть немного неудобно, но не больно. Врач будет осторожно поворачивать датчик под углом, чтобы области для исследования были в фокусе. Вы можете почувствовать легкое давление, когда датчик перемещается. Изображения органов и структур будут отображаться на экране компьютера. После того, как УЗИ завершится, датчик будет удален.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин перед трансректальным УЗИ и его особенности

За 7-10 дней до начала ТРУЗИ необходимо прекратить прием лекарств, разжижающих кровь. ТРУЗИ делается натощак, за 1-4 часа до процедуры вам нужно сделать клизму (или принять слабительное), чтобы очистить кишечник. А непосредственно перед процедурой нужно помочиться, чтобы освободить мочевой пузырь. Во время исследования, вам, вероятно, будет предложено лечь на бок и подтянуть колени к груди.

Врач надевает защитный чехол (обычно презерватив) и наносит смазку на ультразвуковой датчик. Затем проходит зонд, ширина которого не превышает ширину пальца, в прямую кишку. Вы можете почувствовать давление в прямой кишке, когда датчик находится на месте. ТРУЗИ занимает от 10 до 15 минут. Что происходит после УЗИ органов малого таза? Нет особого типа ухода, который бы потребовался после УЗИ органов малого таза. Вы можете возобновить нормальную деятельность, и есть обычную пищу.

Обратите внимание

Нет никаких подтвержденных данных о неблагоприятных биологических эффектах ультразвука на тех уровнях интенсивности, которые применяются в ультразвуковой диагностике.

Как подготовиться к УЗИ малого таза женщине, и к какому врачу идти с результатами

Как подготовиться к УЗИ малого таза женщине зависит от вида предполагаемой процедуры. Лучше всего избегать пищи, которая вызывает метеоризм в течение нескольких дней до исследования, так как газ в кишечнике может привести к снижению качества изображения.

Полный мочевой пузырь имеет важное значение для успешного проведения трансабдоминального исследования нижней части живота. В день обследования вы можете принять ваши обычные ежедневные таблетки, если это необходимо.

Популярные вопросы

Как работает УЗИ малого таза?

Пациент лежит на спине, на кушетке. Ультразвуковая машина стоит рядом с кушеткой. Она состоит из монитора, компьютера и преобразователя (датчика), который подключен к аппарату с помощью кабеля. В то время как врач перемещает ультразвуковой датчик над нижней частью живота, изучаемый орган отображается на мониторе.

Для получения более точной оценки, может быть необходимо вставить специальный стержневой датчик во влагалище. Во многих странах это исследование называют эндовагинальным ультразвуком, в России обычно называют трансвагинальным УЗИ.

Нужна ли диспансеризация, чтобы сделать УЗИ малого таза?

Нет, эта процедура может быть выполнена амбулаторно. Вы можете пойти домой после обследования. Это относится и к другим видам УЗИ, например ЭХО КГ.

Что мне нужно взять с собой?

Салфетку или мягкую тряпочку для удаления геля, оставшегося после проведения УЗИ.

Как подготовиться к УЗИ малого таза женщине при беременности

У женщин «в положении» проведение УЗИ не отличается от той же процедуры у не беременных женщин. Результаты УЗИ направляются либо врачу, который направил вас на плановое обследование, либо оцениваются врачом, который проводил УЗИ-диагностику.

Он выдаст письменный отчет о результатах обследования либо вам, либо врачу, который направил вас на УЗИ. Такие процедуры, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография могут быть использованы для дальнейшего изучения выводов УЗИ, которые не являются окончательными. Эти методы позволяют выявить и оценить даже самые незначительные изменения в организме.