Уретероцеле у женщин: причины, симптомы, ранняя диагностика, методы лечения. Причины, симптомы и лечение уретероцеле у женщин Диагностика уретероцеле

Первое описание уретероцеле принадлежит Lechler и относится к 1834 г. Данная аномалия была обнаружена во время вскрытия, но Lechler посчитал ее удвоенным мочевым пузырем.

В 1961 г. Uson, Lattimer, Melich установили, что уретероцеле часто возникает при удвоении почек.

Уретероцеле может также сопровождаться эктопией устья мочеточника (нетипичным его расположением), удвоением мочеточников, наличием инфекции и образованием камней в уретероцеле.

При удвоении верхних мочевыводящих путей уретероцеле в большей части случаев выявляется в мочеточнике верхней половины.

Данная патология выявляется в любом возрасте и составляет 1-2% случаев от всего населения.

Уретероцеле у мужчин наблюдается реже, чем у женщин (1:2-2,5).

Уретероцеле у детей встречается с частотой 1:500 новорожденных.

Формы

Патология может быть как врожденной, так и приобретенной.

В зависимости от локализации уретероцеле может быть:

• внутрипузырным (выпячивание локализуется в полости мочевого пузыря и имеет множество вариантов);
• внепузырным (возникает при впадении мочеточника в половые органы, уретру или парауретрально).

Хотя общепринятая классификация уретероцеле до сих пор не разработана, выделяют:

• Простое (ортотопическое) уретероцеле, которое может быть односторонним и двусторонним. Расширение мочеточника при данном виде уретероцеле наблюдается непосредственно в мочевом пузыре. В большинстве случаев отличается небольшими размерами, но может сочетаться со сдавлением соседнего мочеточника при наличии его удвоения или со сдавлением контралатерального мочеточника.
• Эктопическое уретероцеле, которое сопровождается проникновением части мочеточника в мочеиспускательный канал или в шейку мочевого пузыря. Возникает при низком уровне эктопии устья мочеточника, отличается большими размерами и может сдавливать устья контрлатерального и основного мочеточников.

В зависимости от степени развития патологии выделяют:

• I степень, при которой внутрипузырный отдел мочеточника расширен незначительно, а функциональные изменения в полостной системе почки отсутствуют;
• II степень, при которой расширение мочеточника приводит к накоплению мочи и развитию уретерогидронефроза;
• III степень, при которой помимо уретерогидронефроза наблюдаются значительные нарушения функций мочевого пузыря.

Причины развития

Причиной возникновения уретероцеле может быть:

• Врожденная аномалия строения дистального отдела мочеточника (дефицит мышечных волокон в области, входящей в стенку пузыря), которая приводит к удлинению интрамурального сегмента, или врожденное сужение устья мочеточника.
• Закупорка устья мочеточника (возникает при образовании камней в почках и их миграции в мочеточник и др.).

При нарушении структуры слоев стенки в нижнем отделе мочеточника и сужении его отверстия давление в мочеточнике повышается, а стенка мочеточника растягивается.

Образовавшееся расширение, вклиниваясь между слоями стенки мочевого пузыря, расслаивает его стенку и образует полость, в которой содержится моча.

Уретероцеле увеличивается через определенные промежутки времени при наполнении мочой, а при выбросе мочи через устье мочеточника оно уменьшается.

Патогенез

Повышение гидростатического давления в мочеточнике и перерастяжение его стенки приводит к ее выбуханию во внутрипузырный отдел мочевого пузыря.

Уретероцеле может быть небольшим по размеру и проявляться только в виде учащенного мочеиспускания, но при его значительном размере происходит выпячивание уретероцеле в мочеточник и нарушение оттока мочи от одной из почек.

При ограничении объема мочеточника наблюдается учащенное мочеиспускание с небольшим количеством мочи.

При значительном размере уретероцеле у женщин и девочек может возникать заметное даже снаружи опущение выпячивания в мочеиспускательный канал. В таких случаях происходит развитие острой или хронической задержки мочи.

При нарушении процесса мочевыделения в почечной лоханке возникает застой мочи (гидронефроз), происходит инфицирование микробами и развивается цистит и пиелонефрит. Эти процессы способствуют образованию мочевых камней, а в последствии приводят к нефросклерозу и утрате почками своих функций.

При любом варианте патологии закон Вейгерта-Мейера не нарушается – при удвоении мочеточника устье мочеточника верхней лоханки располагается в мочевом пузыре медиальнее и ниже устья мочеточника нижней лоханки.

При удвоении мочеточников выявляется множество сочетаний разных вариантов данного выпячивания и эктопии устьев мочеточников, но при высокой эктопии устья мочеточника уретероцеле никогда не локализуется в основном мочеточнике.

При эктопическом уретероцеле всегда выявляется низкая эктопия устья мочеточника, а интрамуральный отдел мочеточника отсутствует.

Простое уретероцеле локализуется в углу мочепузырного треугольника (в месте нормального расположения устья мочеточника), а интрамуральный отдел сохранен.

Симптомы

Уретероцеле часто протекает бессимптомно до момента развития пиелонефрита. Развитие данного осложнения сопровождается:

• повышением температуры тела;
• изменением цвета и прозрачности мочи (становится мутной и темной, вплоть до оттенка « мясных помоев»);
• болью в поясничной области, сопровождающейся ощущением распирания в боку.

При уретероцеле часто возникают инфекционные заболевания мочевыделительной системы, наблюдается учащенное мочеиспускание и императивные (внезапные и непреодолимые) позывы к мочеиспусканию.

В моче может присутствовать гной, а в отдельных случаях – кровь.

При крупном размере выпячивания и его опущении в мочеиспускательный канал наблюдается недержание мочи. У женщин такое опущение может привести к полной задержке мочи.

При тотальном нарушении оттока мочи из почек и развитии острого гидронефроза возникают приступообразные боли по типу почечной колики.

Диагностика

В большинстве случаев уретероцеле выявляется в процессе обследования в связи с рецидивирующими инфекциями мочевых путей.

Общий анализ мочи при данной патологии выявляет наличие лейкоцитов, эритроцитов и гноя, а бактериологическое исследование позволяет обнаружить микрофлору, которая характерна для мочевых инфекций.

Проведенное УЗИ мочевого пузыря позволяет обнаружить выбухающее на стенке мочевого пузыря округлое тонкостенное жидкостное образование. УЗИ почек в большинстве случаев выявляет одностороннюю или двустороннюю гидронефротическую трансформацию органа.

Четкую рентгенологическую картину уретероцеле дает цистография. Рентгенограммы позволяют выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс в соседний и противоположный мочеточник, наличие дефекта наполнения мочевого пузыря и булавовидного расширения дистального отдела мочеточника (иногда выявляется эктопия).

Для определения степени нарушения оттока мочи используется экскреторная урография, при которой в вену вводится контрастное вещество.

При помощи урофлоуметрии регистрируется скорость потока мочи при мочеиспускании.

Устья мочеточников и слизистая оболочка мочевого пузыря детально осматриваются при помощи цистоскопии, для проведения которой через мочеиспускательный канал вводится специальный оптический прибор.

Лечение

Поскольку при данной патологии часто возникает механическая обструкция мочеточника, для устранения закупорки проводится удаление уретероцеле.

Для удаления ортотопического варианта выпячивания длительное время использовалось трансвезикальное иссечение, которое сочеталось с антирефлюксной операцией, однако при небольших и средних размерах выпячивания сейчас предпочитают применять эндоскопическое удаление уретероцеле.

Эндоскопическое удаление проводится при помощи электроинцизии, эндохирургических ножниц или гольмиевого лазера. Операция включает два этапа – вначале рассекается стенка уретероцеле и при наличии камня проводится уретеролитотрипсия, а затем выполняется реконструктивно-пластический этап операции.

При крупных размерах выпячивания и эктопических вариантах выпячивания эндоскопическая хирургия себя не оправдывает, поэтому применяется уретероцистоанастомоз (искусственное соединение мочеточника с мочевым пузырем) по Politano-Leadbetter.

Хирургические методы лечения сопровождаются применением уроантисептической и этиотропной антибактериальной терапии.

Для лечения пиелонефрита часто используют препараты группы фторхинолонов.

При удвоении мочеточника и в случае атрофии части паренхимы почки проводится удаление пораженной части (резекция), а при полной атрофии почки она удаляется.

Профилактика

Профилактика развития осложнений включает:

• своевременное обращение к при затрудненном мочеиспускании;
• лечение заболеваний мочевого пузыря при помощи антибактериальных препаратов;
• соблюдение диеты, включающей ограниченное употребление соли, белка и жирной пищи.

Аномальное развитие мочеточников является следствием врожденных нарушений структуры или функциональных возможностей органа, возникших во время внутриутробного развития. Анатомическое строение в виде полой трубки позволяет здоровым мочеточникам эффективно отводить мочу от чашечно-лоханочной системы непосредственно к мочевому пузырю, тогда как аномалии органа могут создавать серьезные препятствия на пути оттока. В результате таких нарушений развивается почечная дисфункция, требующая обязательного наблюдения у врача и соответствующего лечения.

Симптоматика мочеточниковых аномалий

Заподозрить у пациента аномальное развитие мочеточников помогает целый ряд признаков, которые могут проявляться в той или иной степени интенсивности. Основным из них является болевой синдром, локализующийся в пояснице и имеющий постоянный ноющий характер. Кроме того, патология может сопровождаться следующими симптомами:

• гематурия;
• отечность лица и тела;
• артериальная гипертензия;
• изменение структуры мочи (мутность, пена, потемнение);
• двухфазное мочеиспускание, возникающее из-за расширения просвета мочевыводящих путей.

Также больного могут беспокоить общие проявления нарастающей интоксикации, такие как головная боль, повышение температуры, жажда, озноб.

Разновидности аномалий мочеточников

Научная медицинская классификация выделяет несколько видов патологии, в зависимости от ее локализации и влияния на функциональность. Принято различать следующие типы аномального развития:

Количественные:

• отсутствие или аплазия органа с той или другой стороны;
• одностороннее удвоение или утроение мочеточника.

Структурные:

• стенозирование или сужение просвета;
• недоразвитие или гипоплазия мочеточниковой трубки;
• дисплазия стенок органа, приводящая к нарушению адекватной перистальтики;
• наличие патологических соединительнотканных клапанов в просвете трубки;
• пристеночные дивертикулы;
• увеличенный размер мочеточника (мегауретер);
• шаровидная деформация устья органа, известная также как уретероцеле.

Аномалии строения и формы:

• кольцеобразная форма;
• закрученная наподобие штопора.

По месту расположения:

• ретрокавальный - кольцеобразный охват нижней полой вены;
• ретроилеальный - позади подвздошной вены или ответвлений нижней полой вены;
• неправильное расположение выходного отверстия мочеточниковой трубки, также называемое эктопией устья.

Причины развития мочеточниковых аномалий

Поскольку данная патология носит врожденный характер, следует подробно остановиться на провоцирующих факторах, имеющих место во время вынашивания плода будущей мамой. К ним можно отнести следующие предпосылки:

• генетические ошибки развития, в результате которых нарушается нормальное формирование тех или иных органов и систем;
• перенесенные беременной женщиной инфекционные заболевания (сифилис, краснуха), имеющие высокий риск образования врожденных аномалий;
• употребление будущей матерью наркотических препаратов или спиртных напитков;
• воздействие на организм беременной различных профессиональных вредностей, а также опасных внешних факторов (радиационное излучение, высокий температурный режим).

Диагностические методы

Постановка окончательного диагноза производится на основании комплексного клинического обследования, включающего объективный осмотр пациента, анализ его жалоб, а также различные лабораторные и инструментальные методы. При опросе врач обращает внимание на наличие и длительность появления болевого синдрома, его характер и периодичность. Также имеет значение связь болей с артериальной гипертензией, повышением температуры тела и проявлениями интоксикации.

В анамнезе жизни обязательно анализируются ранее перенесенные человеком заболевания, в том числе, развившиеся в детский и юношеский период. Кроме того, врачу бывает необходима информация о наличии хронических патологий у больного и его ближайших родственников, чтобы правильно оценить риск и вероятность проявления наследственных факторов.

Во время осмотра определенную информацию может дать болезненность при постукивании в области поясницы и пальпация почек. Как известно, в норме они не прощупываются через брюшную стенку, тогда как при увеличении размеров из-за плохого оттока мочи могут стать ощутимыми при пальпации. Также обязательным обследованием является измерение давления, стойкое превышение которого выше значения в 140/90 мм рт. ст. свидетельствует о наличии гипертензии.

Из лабораторных и инструментальных методик, применяемых в клинической практике, следует отметить следующее:

• общий анализ мочи - позволяет распознать наличие воспаления в мочевыделительной системе (наличие частиц крови, солей, лейкоцитурия, включения белковых молекул, бактериальное инфицирование);
• общий анализ крови - дает оценку состоянию иммунной защиты организма в целом и наличию в нем воспалительных процессов, о которых сигнализируют увеличение количества лейкоцитов и рост СОЭ;
• ультразвуковое исследование - позволяет узнать размеры почек, особенности их расположения и внутреннего строения, наличие объемных процессов (кисты, опухоли, камни), функциональность чашечно-лоханочной системы;
• экскреторная урография - метод, заключающийся во введении контрастного препарата в венозную систему для получения информативных рентгеновских снимков, наглядно демонстрирующих наличие или отсутствие тех или иных аномалий;
• уретрография ретроградная - заключается во введении специального контраста непосредственно в полость мочеточника через катетер, проведенный через уретру и мочевой пузырь; помогает в определении типа аномалии и степени расширения просвета;
• уретрография антеградная - еще один метод, связанный с введением контрастного вещества, поступление которого в мочеточник производится при помощи почечной пункции или через установленную поясничной области специальную трубочку - нефростому;
• МР томография - высокоинформативная методика, позволяющая получать серию последовательных снимков в области расположения мочеточника, которые дают четкую картину о тех или иных дефектах развития, о месте их положения, размерах, наличию патологических процессов и включений;
• мультиспиральная КТ - томографическое исследование, позволяющее получить пошаговые снимки исследуемой области и выявить мочеточниковые аномалии, их размеры, положение, наличие кист, камней и т.д.;
• нефросцинтиграфия - инвазивная методика, позволяющая оценить имеющиеся нарушения выделительной функции почек при помощи введения специального препарата.

Методы лечения

Выбор лечебной тактики зависит от типа патологии и ее влияния на работу всей мочевыводящей системы. В тех случаях, когда состояние пациента позволяет обойтись без оперативного вмешательства, врач назначает консервативную терапию:

• курсы антибактериальных препаратов для подавления активности патологической микрофлоры;
• эффективное лечение сопутствующей артериальной гипертензии;
• купирование симптомов интоксикации;
• витаминно-минеральные препараты, восполняющие недостаток тех или иных микроэлементов и повышающие сопротивляемость и устойчивость организма;
• диетотерапия, с ограничением потребления соли, жирной и острой пищи, животного белка; рекомендуемые к употреблению продукты - овощи, фрукты, блюда из круп, зелень.

В тех клинических случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, прибегают к хирургическим методам лечения:

• Установка нефростомы - заключается во введении в почку специальной трубки со стороны спины, через которую будет осуществляться транспорт мочи. Операция производится под рентгенологическим или ультразвуковым контролем.
• Операция пластики лоханочно-мочеточникового участка, в ходе которой производится расширение стенозированного мочеточника в месте его крепления с почечной лоханкой.
• Операция пластики разных участков мочеточника в случае их сужения или наличия других патологических изменений.
• Стентирование - осуществляется путем введения в просвет мочеточника тонкой пластичной трубки через уретру и мочевой пузырь.
• Трансуретральное иссечение уретероцеле - вмешательство производится через полость мочевого пузыря при помощи специального инструмента, оснащенного мини видеокамерой.
• Операция по замещению мочеточника тканью кишечника.
• Неоуретероцистоанастомоз - заключается в хирургическом формировании нового мочеточникового устья в случаях, когда имеется его врожденная эктопия или сформировалось уретероцеле, выбухающее в полость мочевого пузыря.

Возможные осложнения и их профилактика

Возможными последствиями тех или иных аномалий мочеточника могут быть следующие патологические состояния:

• пиелонефрит острого или хронического течения, вследствие развития бактериальной микрофлоры;
• гидронефроз с расширением ЧЛС;
• формирование мочекаменной патологии;
• атрофия почечной паренхимы, постепенно приводящая к ее дисфункции;
• симптоматическая гипертония;
• формирование хронической почечной недостаточности.

Из мер профилактики рекомендуется соблюдение определенных диетических ограничений, уменьшающих нагрузку на мочевыделительную систему. Для повышения сопротивляемости к инфекциям врачом назначаются витаминные препараты, в состав которых входит кальций. С целью предотвращения прогрессирования артериальной гипертензии необходим прием гипотензивных средств, а при возникновении инфекционных осложнений - курсы антибиотикотерапии. Немаловажное значение имеет также рациональный режим труда и отдыха и комплексы специальной лечебной гимнастики.

Мегауретер

Мегауретер – врожденное увеличение просвета мочеточника с дилятацией его стенок и расширением собирательной системы почки, провоцируя гидронефроз.

Синонимы – гидроуретер, мегалоуретер, уретерогидронефроз.

Мегауретер код по мкб 10 N 13.4. – врожденная патология, встречается чаще у мальчиков, чаще левосторонний, двусторонний встречается в 20% случаев. Это наиболее часто встречающаяся патология уретера обструктивного характера.

У такой патологии как мегауретер причины возникновения – воздействие тератогенных факторов на плод во время беременности. Порок развития уретры заключается в стойком анатомическом сужении нижнего отдела мочеточника, компенсаторном расширении просвета вышестояшей части мочеточника с гипотрофией мышечных волокон.

Код по мкб мегауретер у плода отличается Q 62.2. Это связано с особенностями пренатальной диагностики. В условиях развития медицины и диагностики заболеваний и пороков развития диагностировать мегауретер и гидронефроз стало возможным уже с 26й недели развития плода. Ранняя диагностика позволяет выявить все отклонения от нормы в развития плода и принять решение о родоразрешении в родильном отделении IV уровня аккредитации для оказания специализированной помощи новорожденному с пороком развития уже в первые часы жизни.

Единой классификации мегауретера не существует. Урологи выделяют два основных вида мегауретера: рефлюксирующий и нерефлюксирующий. Так же выделяют левосторонний, правосторонний и двусторонний мегауретер.

Рефлюксирующий мегауретер (по мкб 10 N 13.7) обусловлен забрасыванием мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточник. Этот механизм только ухудшает состояние эластичного каркаса мочеточника и формирует гипертрофию отдельных направлений мышечных волокон, нарушая нормальный механизм мышечной перистальтики.

Нерефлюксирующий мегауретер обусловлен только стенозом нижнего отдела мочеточника. Среди пациентов с этим типом мегауретера примерно у трети мегауретер исчезает самостоятельно на фоне «дозревания» мочевыделительной системы в течение первых лет жизни.

Обструктивный мегауретер (форум по урологии обсуждал эту тему) у новорожденных диагностируется на основании данных пренатальной диагностики.

В зависимости от степени стеноза мочеточника и от степени деформации его каркаса клинические проявления могут быть с первых месяцев жизни, а могут быть выявлены уже в юношеском возрасте или при присоединении инфекции в мочевыводящих путях.

Так же провоцировать расширение мочеточника могут дополнительные клапаны, перепонки, полипы в его просвете.

Клинически пороки развития мочевыделительной системы (мегауретер у новорожденного в частности) не проявляются никак до момента присоединения инфекции или до развития почечной недостаточности. Это два крайних проявления мегауретера.

При присоединении инфекции будет отмечаться стойкое повышение температуры выше 380С, боли в поясничной области спины, боли внизу живота со стороны поражения, появление примесей в моче – белесоватого осадка в мутной моче или появление гноя, крови в моче.

Очень часто мегауретер у детей (форум урологов и об этом пишет)мдиагностируют на фоне клиники острого пиелонефрита. В запущенных стадиях пальпаторно в животе почка определяется как опухоль – это прямое свидетельство развития гидронефроза.

Лабораторно обследуется обструктивный мегауретер (форум содержит полный список анализов) по следующим критериям:

• Определение уровня креатинина (у новорожденных определяют с 6-х суток)
• Определение уровня бикарбонатов или хлоридов
• Анализ мочи на стерильность
• Уточнение концентрационной функции почек

Инструментально диагноз мегауретера подтверждается:

• УЗИ почек и мочевыводящих путей
• Экскреторная урография
• КТ органов забрюшинного пространства с контрастированием
• Цистоуретерография
• Пиелоскопия

Лечение мегауретера мочеточника начинается с медикаментозной терапии на фоне периодического контроля состояния мочеточника и почек в динамике.

Первоначально проводится регулярная антибиотикопрофилактика обострений пиелонефрита. Спектр антибактериальных препаратов для применения широк, затрагивает пенициллины, цефалоспорины, нитрофураны.

При частых пиелонефритах антибактериальная терапия может давать кратковременный эффект. Тут уже понадобится дренирование мегауретера, а это оперативное вмешательство.

Дренирование проводят так же с целью разгрузки мочеточника у детей и, нередко, после дренирования нерефлюксирующий мегауретер приходит в функциональную норму.

При грубом нарушении уродинамики у новорожденных операцию откладывают до 3-5 месячного возраста. Это связано с тем, что новорожденный малыш имеет слишком низкую массу тела для того, чтобы перенести оперативное вмешательство без осложнений и риска для жизни. За время ожидания врачи наблюдают за состоянием почек и уродинамикой.

Родителям важно принять тот факт, что единственный шанс на полноценную жизнь их чада с диагнозом «мегауретер» - операция; сколько длится реабилитационный период уже не так важно. Важно при тяжелых пороках развития, когда затронута почка на момент рождения малыша – провести как можно раньше коррекцию мочеточника и разгрузить почку.

Много сомнений вызывает вопрос излечеваемости мегауретера без последствий и осложнений. Мам-форумчан волнует вопрос «кто вылечил мегауретер код мкб N 13.4?» Ответ на этот вопрос кроется в особенностях каждого отдельного случая. Если на момент начала лечения у ребенка уже присутствует хронический пиелонефрит, гидронефроз – эта патология останется с ним навсегда. Она может перейти в стадию стойкой ремиссии при правильном подходе.

Всем детям с обструктивными патологиями мочевыделительной системы даже после оперативного лечения рекомендуется регулярно проходить обследования у уролога, соблюдать все меры профилактики инфицирования или пресекать рецидивы инфекций.

Общее понятие уретроцеле

Уретероцеле (МКБ-10: N28.8) - патология мочеточника, которая встречается как у мужчин, так и у женщин и определяется, как патологическое, кистообразное расширение мочеточника, выпирающее в полость мочевого пузыря. В урологической практике встречается с частотой около 4 человек на 10000 населения, при этом по статистике, обнаруживается чаще у лиц женского пола.

Уретероцеле - это киста внутри мочевого пузыря. Кистозное расширение, выбухание пузыря - всё это относится к уретероцеле. В основном, уретероцеле подвергается женский пол, но мальчиков исключать не стоит, так как они тоже могут выявить у себя кисту. Симптомы выявляются еще в детстве, но всё же обнаружить её можно и будучи взрослым человеком. Сопровождают уретероцеле - удвоение мочеточника, гематурия, а также боль в пояснице и дизурические расстройства. Расположение кисты может быть абсолютно любым, уретероцеле справа, также распространено, как и слева. У девочек - это мочеточник или преддверие влагалища, а у мальчиков - простатический отдел уретры.

Уретероцеле у женщин

Как уже упоминалось, женщины склоны к уретероцеле больше, нежели мужчины. Симптомы могут быть самыми разными, например,

• лихорадка;
• гной в моче;
• боли в пояснице или в области мочевого пузыря.

В общем, процесс сопровождается постоянными болевыми пороками, поэтому лечение должно начаться как можно раньше.

На форумах, на которых обсуждают данную проблему, можно увидеть следующий заголовок "уретероцеле у женщин операция". Суть в том, что операция при уретероцеле - это необходимая процедура в особенности тогда, когда выпячивание слишком большое. Если ситуация крайне сложна возможно удаление края почки, чтобы болезнь не прогрессировала.

Где найти информацию об операции у детей?

Уретероцеле - это серьезное заболевание, которое наиболее прогрессивно у детей. Конечно, если обратиться вовремя в больницу, то можно быстро вылечиться, а вот если запустить, то без операции точно не обойтись.

На втором месте после женщин идет следующий запрос "операция уретероцеле у детей форум". На форумах действительно можно узнать многое от людей, которые уже прошли её. Можно узнать о патологиях и осложнениях, а также о том, когда требуется просто удаление, а когда серьезная пересадка.

Как происходит удаление уретероцеле мочевого пузыря

Перенести удаление уретероцеле мочевого пузыря несложно, сложно терпеть постоянные боли. Сама операция состоит из следующих шагов:

• Противомикробная терапия;
• Нефрэктомия (тогда, когда почка не функционирует);
• Эндоскопическое рассечение уретероцеле(тогда, когда почка функционирует).

Каждый из процессов занимает определенное время, в итоге второго, который можно разделить на нефрэктомию и эндоскопическое рассечение, происходит удаление обструкции мочеточника или иссечение уретероцеле мочеточника.

Уретероцеле МКБ-10

Уретероцеле (код МКБ - 10 - N.28.8). Данный код подразделяется, показывает более точную и конкретную болезнь, но если говорить в общем про кисту внутри мочевого пузыря, то уретероцеле мкб 10 N28.8 - это именно тот код, по которому можно найти заболевание и узнать о нем подробнее.

Существуют и специальные подразделения для особых случаев, например, для беременных, а также детей, ведь никто не застрахован от болезней.

Лечение уретероцеле у мужчин, последствия

Мужской пол хоть и менее склонен к уретероцеле, встречаются случаи, когда у мужчины обнаруживают кисту в мочевом пузыре. Как же лечиться уретероцеле, и какие последствия могут возникнуть в случае запоздалого обращения в клинику?

Лечение уретероцеле у мужчин и последствия - это важные аспекты, но прежде чем уяснить их, нужно разобраться с причинами.

• Аномалия, которая является врождённой (нехватка волокон мышц);
• Закупорка устья мочеточника (основная причина - это камни в почках, которые имеют многие люди).

В мочеточнике начинает повышаться давление, а его стенки начинают расширяться, расширение способно расслаивать стенки мочевого пузыря, а затем образовывать новую полость. Данная полость наполняется мочой и образуется уретероцеле, которое постоянно увеличивается.

Как же избавиться от уретероцеле?

• Прежде всего начните с диагностики. Нужно обязательно сдать мочу на анализ, провести УЗИ мочевого пузыря, проверить почки. Пройдите рентгенограмму, чтобы наверняка знать, что происходит внутри вас;
• Подготовка к операции, так как помимо удаления, вариантов решения проблемы практически нет. Не нужно искать способы лечение дома, их просто не существует. Операция должна проходить в больнице со всеми условиями, с проведенной дезинфекцией заранее;
• Эндоскопическое удаление применяется тогда, когда размеры выпячивания невелики. Антирефлюксная операция - это тот вид лечения, который требуется при сильном выпячивание;
• Операция действует в комплексе с антибактериальной терапией, поэтому не стоит пренебрегать дополнительными лекарствами, которые назначает врач;
• Препараты, которые относятся к группе фторхинолов и являются препаратами для лечения данной проблемы.

Уретероцеле может привести к следующему:

• гидронефроз;
• кровотечение;
• камни в почках;
• цистит;
• почечная недостаточность;
• пиелонифрит;
• атрофия почки.

Безусловно, всего этого можно избежать, достаточно следовать правилам профилактики, которые помогут вам узнать лучше состояние своего здоровья и поддерживать его на высшем уровне. Профилактика заключается в следующем:

• Периодический осмотр у уролога;
• Соблюдение лично гигиены;
• Лечение болезней вовремя, так как на мочевой пузырь могут повлиять самые разные факторы.

Уретероцеле требует серьезной операции, о которой хотелось бы узнать больше тем, кому такая операция в скором предстоит. Об уретероцеле отзывы оставляют на тематических форумах, поэтому, если вам интересно, вы всегда можете найти форум и прочитать истории об уретероцеле, чтобы, основываясь на опыте других, не совершать ошибок и правильно подготовиться к операции.

Таблица услуг

Уретероцеле у ребёнка может быть как врождённой патологией, так и приобретённым заболеванием. Первичное уретероцеле связано с тем, что ткань стенок мочеточника во время формирования мочеполовой системы эмбриона рассасывается не полностью, и образуется уплотнение, которое уменьшает диаметр мочеточника. Узкий канал выхода мочеточника в мочевой пузырь повышает давление мочи и препятствует её свободному оттоку.

Вторичным проявлением уретероцеле называется закупорка устья мочеточника из-за образования в почке камня, который вследствие мочекаменной болезни попадает в мочеточник.

Независимо от причины появления уретероцеле нарушает нормальный отток мочи через устье мочеточника в мочевом пузыре и приводит к дальнейшим осложнениям работы мочевыделительной системы ребёнка вплоть до отказа почек.

Симптомы

Иногда уретероцеле у детей может не проявлять никаких симптомов до развития воспаления почки (пиелонефрита). В таком случае симптомами заболевания будут болевые ощущения в области поясницы, помутнение мочи, повышенная температуры тела.

При перекрытии уретероцеле устья мочеточника, будет наблюдаться проблемы с мочеиспусканием. Также это может привести к частым, но небольшим мочеиспусканиям.

При опускании уретероцеле в мочеиспускательный канал нарушается работа клапана, регулирующего отток мочи, что провоцирует недержание мочи (энурез).

Эти симптомы можно соотнести с тремя стадиями развития уретероцеле:

• первая стадия подразумевает небольшое увеличение отдела мочеточника, которое не влияет на функции почек;
• вторая стадия характеризуется расширением полости почки и мочеточника из-за постоянно накапливающейся мочи и может привести к возникновению уретерогидронефроза;
• третья стадия развития уретероцеле, помимо осложнений второй стадии, приводит к дисфункции мочевого пузыря (недержание).

Диагностика уретероцеле у ребёнка

Данные для постановки диагноза уретероцеле обычно берутся из результатов клинического анализа мочи и ультразвукового исследования почек. Нередки ситуации, когда бессимптомное уретероцеле на ранних стадиях выявляется в ходе диагностирования других заболеваний, поражающих мочевую систему.

Специализированным методом диагностики уретероцеле у ребёнка является цистоуретрография. Это вид исследования, при котором мочевой пузырь наполняется специальным препаратом, контрастирующим на рентгеновских снимках. Рентгенограмма мочевого пузыря и уретры показывает нарушения в их физиологическом строении и наличие уретероцеле.

Проведение экскреторной урографии даёт представление о расширении чашечно-лоханочной системы, которое зачастую вызывается уретероцеле на второй стадии развития. Также этот способ помогает выявить нарушения при наполнении мочевого пузыря.

Осложнения

Нарушение оттока мочи из мочеточника в мочевой пузырь может привести к деформации органов мочевыделительной системы. Из-за повышенного давления и растяжения тканей увеличивается чашечно-лоханочная система, могут пережиматься мочеточные каналы.

Застои мочи вследствие её неправильного оттока могут спровоцировать развитие мочекаменной болезни и образование камней в почках, а также различные воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре (например, пиелонефрит разной степени тяжести).

После проведения хирургического лечения с резекцией и перемещением мочеточника возможно образование пузырно-мочеточникового рефлюкса, при котором нарушается естественный отток мочи.

В запущенной стадии уретероцеле возможна полная дисфункция и атрофия почки.

Лечение

Что можете сделать вы

Способ вылечить уретероцеле в домашних условиях не существует, для лечения всегда требуется оперативное вмешательство врачей. Но для облегчения состояния ребёнка необходимо придерживаться простых правил поддержания иммунитета и сбалансированного питания. Исключение из рациона острых, солёных, жареных блюд и высокобелковой пищи снизит нагрузку на почки и мочевыделительную систему. А здоровый иммунитет ребёнка поможет ему перенести операцию с минимальными последствиями и быстро восстановить силы организма после неё.

Что делает врач

При небольшом размере уретероцеле на первой стадии заболевания и отсутствии нарушений нервно-мышечных тканей операция заключается в рассечении самого устья мочеточника. Это помогает вернуть правильный отток мочи, снизить давление на мочевой пузырь и восстановить работу всей мочевой системы.

Часто в качестве лечения применяется создание нового устья, к которому заново вшивается мочеточник. Это позволяет избежать осложнений и рецидивов болезни, поскольку современные способы лечения позволяют искусственным путём создать механизмы защиты мочевого пузыря от повторной деформации.

Если уретероцеле достигло стадии, при которой произошло удвоение мочеточника и началось рубцевание тканей в почке, то лечением будет частичная резекция (удаление) почки и поражённой части мочеточника.

В случае, когда почка полностью теряет свои функции, необходимо её удаление или даже пересадка. Такая операция назначается только после тщательного обследования и при полной готовности организма ребёнка к этой нагрузке.

Профилактика

Для профилактики не только уретероцеле, но и других заболеваний мочевой системы, следует главным образом обратить своё внимание на общее состояние организма и иммунитет ребёнка. Правильное питание, регулярные физические упражнения, своевременные профилактические осмотры у специалистов позволят если не избежать многих заболеваний, то хотя бы выявить их на ранних стадиях и вовремя заняться лечением.

При любых жалобах ребёнка на затруднённое мочеиспускание необходимо сразу же обратиться к педиатру, который сможет провести первичный осмотр пациента и при необходимости дать направление на посещение детского уролога.

В рационе малыша должны отсутствовать консервированные продукты, большое количество специй и соли, жирная и жареная пища, но должен соблюдаться питьевой режим. Это позволит минимизировать нагрузки на почки, снизить давление мочи в мочевом пузыре и избежать развития заболевания.

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга уретероцеле у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить уретероцеле у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания уретероцеле у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание уретероцеле у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Уретероцеле – это патология, связанная с расширением дистального отдела мочеточника, при которой наблюдается возникновение кистообразных узлов и выпадение их в полость мочевого пузыря. Болезнь носит врожденный характер, но есть случаи приобретенного заболевания. Встречается эта аномалия мочевыделительной системы как у мужчин, так и у мальчиков. Поэтому важно знать о причинах возникновения, симптомах и методах лечения уретероцеле у мужчин и детей.

Причины и виды заболевания

К причинам возникновения уретероцеле можно отнести:

• внутриутробные нарушения в развитии дистального (нижнего) отдела мочеточника плода, сопровождающиеся недостатком мышечных волокон стенок мочевого пузыря и патологическим сужением устья мочеточника;
• образование каменных отложений в почках и перемещение их в мочеточник, что приводит к закупорке устья и расширению трубы.

Когда выходное отверстие сужается или оказывается перекрыто, нижняя часть мочеточника расширяется и неизбежно растягиваются его стенки. Образуются полости, напоминающие кисты, которые заполняются мочой. Иногда их содержимое может быть водянистым или гнойным. Снаружи они образуются из слизистой оболочки мочевого пузыря, а внутри - из слизистой оболочки мочеточника. В дальнейшем эти кистозные образования могут выпадать в мочевой пузырь и даже уретру.
При скоплении мочи уретероцеле увеличивается в размерах, а после опорожнения пузыря уменьшается.
Есть три вида болезни:

• Эктопический. Для него характерно открытие в дивертикул мочевого пузыря или уретру.
• Пролабирующий. Это вид, при котором патологические узлы выпадают внутрь мочеиспускательного канала.
• Простой. Кистозные образования находятся в полости мочеточника. Делится на односторонний и двусторонний.

Первые два типа имеют врожденный характер, у взрослых чаще встречается простая разновидность.
Если не лечить эту аномалию, возможны серьезные осложнения, вплоть до отказа почек. Поэтому важно начинать терапию вовремя. Когда размер кисты небольшой, и она не оказывает влияния на органы мочевыделительной системы, лечение не проводится.

Уретероцеле у мужчин

У взрослых в большинстве случаев возникает простой вид болезни, при котором грыжевидное выпячивание находится в мочевом пузыре. Встречается двухстороннее поражение. Часто болезнь сопровождается наличием камней в почках. Обычно заболевание не проявляет себя до развития инфекционных заболеваний почек.
Симптомы, возникающие у мужчин:

• Ноющие боли в области поясницы, чувство распирания.
• Лихорадка.
• Боль при мочеиспускании.
• Недержание мочи или наоборот затрудненное мочеиспускание.
• Специфический запах мочи.
• Пиурия (когда обнаруживается гной в моче, она становится мутной).
• Гематурия (наличие крови в моче, цвет при этом напоминает мясные помои).
• Частые инфекционные заболевания мочеполовой системы.

При появлении этих признаков стоит обратиться за консультацией к специалистам – терапевту или урологу.

Особенности течения уретероцеле у детей

Патология мочеточника встречается не очень часто, у одного из пятисот новорожденных. В 15% случаев заболевание двустороннее. Девочки болеют в три раза чаще мальчиков. При обследовании плоду ставят диагноз - гидронефроз. Он может быть следствием уретероцеле, которое диагностируется после рождения ребенка.
У детей имеется три степени развития заболевания:

• 1 степень: небольшое увеличение нижнего отдела мочеточника, которое не оказывает влияния на работу верхних мочевыделительных путей.
• 2 степень: значительное увеличение внутрипузырного отдела, при котором нарушается отток мочи из почки, и возникает гидронефроз.
• 3 степень: сопровождается гидронефрозом почки и серьезными нарушениями в работе мочевого пузыря.

Уретероцеле у детей подразделяют на эктопическое и простое. Эктопическое характеризуется необычным расположением устья мочеточника. Оно может находиться ниже, впадать в соседние органы. Часто эктопическая разновидность сочетается с удвоенными мочеточником и лоханкой. Парные мочеточники переплетаются между собой и выходят из разных долей почки. Именно этот вид диагностируется у малышей раннего возраста. При простом течении устье мочеточника располагается нормально.
Симптоматические проявления болезни зависят от размеров кистозных образований, места их расположения. При маленьких размерах клинических симптомов не наблюдается. Часто дети испытывают неприятные ощущения при мочеиспускании. К симптомам у малыша можно отнести затруднения с мочеиспусканием, боли, которые не имеют определенной локации. При пальпации обнаруживаются гидронефротические нарушения почки. Бывают случаи выпадения и ущемления уретероцеле в половой щели.
У детей старшего возраста появляются ноющие, тупые боли, которые локализуются в области поясницы с той стороны, где имеется патология. Когда ребенок жалуется на затрудненное мочеиспускание и боли, стоит обратиться к детскому урологу или педиатру, чтобы начать лечение.

Диагностика уретероцеле

Уретероцеле у детей и взрослых обнаруживается с помощью:

• цистоуретрографии;
• уретроскопии.

Ультразвуковое исследование

Помимо этого, врач может назначить общий анализ крови и мочи.
Во время ультразвукового исследования можно обнаружить грушевидное или округлое патологическое образование мочевого пузыря. Однако трактовка полученных результатов бывает ошибочна. Если уретероцеле имеет крупные размеры, то при пустом мочевом пузыре УЗИ показывает, будто он переполнен. А также, если образование уменьшилось в размере, то при полном мочевом пузыре его невозможно обнаружить. Диагностируется только расширение внутрипузырного отдела мочеточника. Поэтому есть вероятность того, что диагноз установлен неправильно.
При цистоуретрографии в мочевой пузырь с помощью катетера вводят контрастное вещество, а затем делают рентген. На снимках аномальное образование может обнаруживаться по центру мочевого пузыря, по бокам, на шейке или проксимальной уретре. Попутно выявляется пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда отсутствует или недоразвит клапан, отделяющий мочеточник и мочевой пузырь. Рефлюкс уретероцеле обнаруживают редко. Чаще он определяется в смежный мочеточник при удвоении мочевых путей.
Уретроскопия – еще один популярный способ обследования при заболеваниях мочевыводящей системы. Детям проводится при общем обезболивании. Суть метода в том, что через специальный оптический инструмент - уретроскоп можно увидеть слизистые, обнаружить патологические образования, взять материал на анализ. С помощью уретроскопа проводят различные лечебные манипуляции, в том числе рассечение уретероцеле.

Лечение уретероцеле

Уретероцеле не такое заболевание, которое проходит без лечения. И если пациент при обнаружении признаков, думая, что болезнь пройдет самостоятельно, оттягивает момент посещения врача, это может спровоцировать осложнения.
Лечение зависит от возраста пациента, наличия осложнений, анамнеза. Консервативного лечения нет. Застойные явления в мочевом пузыре и мочеточниках предполагают наличие инфекционных заболеваний. Поэтому при уретероцеле, перед тем, как приступать к оперативному лечению, назначают антибактериальные препараты.

Для уменьшения болевых ощущений больной может применять свечи. Например, св. Дикловит. Они вводятся в прямую кишку после опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Св. Дикловит относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам, которые оказывают обезболивающее действие. Для лечения воспалительных процессов перед оперативным вмешательством св. Дикловит применяют по одной два раза в день. Курс лечения суппозиториями назначает врач.
Противопоказаниями к применению св. Дикловит являются беременность, детский возраст до 6 лет, нарушения в кроветворной системе, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. После хирургического вмешательства с помощью св. Дикловит также можно проводить обезболивание.

Лечение уретероцеле проводится с применением малоинвазивных методик или полостных операций. Зависит вид выбранной тактики от особенностей течения болезни, размера кисты, места ее расположения, влияния на другие органы мочевыделительной системы. Основные варианты лечения:

• Открытая операция, при которой удаляется уретероцеле. Попутно делают реанамостоз. То есть имплантируют мочеточник в нужное место на мочевом пузыре.
• Нефрэктомия. Проводится полная или верхнедолевая. Для этого делают разрез в межреберье или пользуются лапароскопом. Такой метод лечения предпочтителен при крупных размерах образования. Заключается он в удалении целой почки или ее части, которая не функционирует. Вследствие гидронефротических нарушений происходят необратимые изменения в работе органа. Удаление пораженного сегмента позволяет сохранить работоспособную часть. При этом проводится иссечение уретероцеле. Верхняя часть мочеточника реимплантируется (пересаживается) в функционирующую лоханку. Нижней части предается нормальное расположение в мочевом пузыре.
• Трансуретральное вмешательство. Может быть применено у пациентов любого возраста. Проводится при небольших размерах кистозного образования, которое локализуется в полости мочевого пузыря. С помощью специальных приборов – цистоскопа или эндоскопа врач проникает через уретру в мочевой пузырь. Затем в зависимости от выбранной тактики производит дренаж (прокол) кисты или ее полное рассечение и удаление. Процедура занимает до получаса. Преимуществом является малая травматичность, короткие сроки восстановления, отсутствие швов.

После операции пациент находится под наблюдением в стационаре. Для полного восстановления нужно, чтобы прошло не менее 2 недель. При необходимости применяются лекарства для обезболивания и антибиотики. Перед выпиской делают контрольное УЗИ на предмет функционирования мочеточника и почечных лоханок.

По истечении полугода необходимо пройти повторное обследование. После малоинвазивного вмешательства почти в 100% восстанавливается работа мочевыделительной системы. Однако бывают случаи, когда не избежать хирургической операции. Например, когда развивается пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Реабилитация после операции

После выписки из больницы взрослым следует соблюдать диету. Нужно отказаться от острой и жирной пищи; сократить употребление белков и соли. Физическая активность должна увеличиваться постепенно.
Если ребенок, которому сделана операция, находится на грудном вскармливании, несмотря на обстоятельства, маме важно сохранить молоко. Грудное молоко поможет ребенку быстрее восстановиться после болезни, так как в нем содержатся полезные вещества, отвечающие за формирование иммунитета. В меню мамы также придется внести некоторые корректировки.
Если ребенок постарше, следует организовать ему полноценное питание и правильный питьевой режим.
При своевременном вмешательстве прогноз для прооперированных пациентов вполне благоприятный.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция;
• отсутствие желания;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Уретероцеле является врожденной аномалией, которая поражает почки, мочевой пузырь и мочеточники.

Стенка мочеточника, которая проходит через стенку мочевого пузыря, выпячивается, подобно грыже, что ведет к нарушению оттока мочи – она начинает накапливаться в мочеточнике.

Каковы симптомы уретероцеле, как его лечить и какие осложнения возможны?

Классификация нарушения

Патологии мочеполовой системы встречаются достаточно часто.

Уретероцеле диагностируется у 2 – 2,5% больных, приходящих на консультацию к урологу.

Среди новорожденных детей уретероцеле у девочек встречается в 2 раза чаще, чем у мальчиков. Частота заболевания – 1 случай из 500.

Расположение устья мочеточника может быть:

• нормальное;
• атипичное (эктопическое);
• двухстороннее или одностороннее;
• в одном из двух удвоенных мочеточников.

Также нарушение бывает внутрипузырным и эктопическим. При внутрипузырном типе киста находится внутри мочевого пузыря, а при эктопическом – выходит за его пределы.

Локализуется в шейке мочевого пузыря или в мочеиспускательном канале.

Как развивается нарушение

Стадии заболевания:

• расширение отдела мочеточника не выражено, что не приводит к трансформации в мочевых путях;
• киста увеличена в размерах и приводит к появлению уретерогидронефроза (расширению чашечно-лоханочной системы по причине нарушения оттока мочи);
• функции мочеточников и мочевого пузыря нарушаются.

Особенности заболевания

Зачастую уретероцеле диагностируется в детском возрасте, редко – у взрослых. До появления УЗИ заболевание диагностировали по частым мочеполовым инфекциям.

Нарушение у женщин

При уретероцеле у женщин есть опасность выпадения кистообразного выпячивания во время мочеиспускания.

Оно покрыто темно-красной слизью и чем-то напоминает мужской половой орган по форме. Вправляется он самостоятельно и имеет периодичный характер.

Зачастую аномалия у девочек сочетается с удвоением мочеточников.

Нарушение у мужчин

При уретероцеле у мужчин киста выпадает в простатической области, однако достаточно редко. Чаще всего заболевание проявляется нарушением мочеиспускания и болями в поясничной области.

Причины развития аномалии

Встречается врожденное и приобретенное заболевание. Точные причины врожденного явления так и не были до конца изучены, поэтому о данном заболевании врачам мало что известно.

Установлено, что новорожденный рождается с аномалией в результате инфекций в материнском организме.

К ним относятся не только такие серьезные инфекции, как краснуха и токсоплазмоз, но и герпес, цитомегаловирус и другие, часто проживающие в человеческом организме и не поддающиеся лечению.

Проявление этих инфекций сдерживает лишь крепкий иммунитет. Их диагностике нужно уделять особое внимание.

К другим факторам, которые приводят к врожденным аномалиям плода, относят прием алкоголя, курение, контакт с химическими веществами (чистящие средства) и прием лекарственных средств.

Увы, именно с последними дела обстоят трудно – ослабленной беременностью женщине необходимы определенные группы лекарственных препаратов. Принимаемые препараты должны быть одобрены лечащим врачом!

Уретероцеле приобретенное возникает вследствие ущемления в сегменте мочеточника .

Особенности клинической картины

Определить заболевание очень трудно – сделать это порой не под силу даже опытным урологам, так как оно практически не имеет характерных симптомов.

Начальная степень нарушения вообще никак себя не проявляет. Выпячивание стенки мочеточника может давить на близлежащие органы и ткани, вызывая определенную симптоматику.

В первую очередь, удар на себя принимают подвздошные артерии, которые вызывают перемежающуюся хромоту.

При преодолении определенного расстояния, человека начинают беспокоить боли в ноге, проходящие через пару секунд после отдыха.

Больных беспокоят постоянные боли в спине, частые инфекции ( , ), сопровождаемые повышением температуры, а также , с или , имеющей .

Мочеиспускательная функция нарушается, так как уменьшается объем мочевого пузыря. , небольшими порциями. При небольших размерах этот симптом – единственный.

Если перекрыт второй мочеточник, то начинается острая фаза . Частичное блокирование оттока мочи из почки становится причиной сильных болей, схожих с , потому необходимо срочно вызывать врача.

Диагностические методы

При подозрении на аномалию необходимо провести такие диагностические мероприятия:

Единственный метод лечения – операция

Лечение при уретероцеле может быть только хирургическим, так как образование необходимо удалить.

Прием препаратов с мочегонным эффектом лишь устранит симптомы и временно оттянет визит к врачу.

Перед операцией целесообразно провести антимикробную терапию, направленную на лечение мочеполовых инфекций.

Назначают препараты широкого спектра действия, способные справиться как с грамположительными, так и с грамотрицательными бактериями.

Операция подразумевает рассечение мочеточника, из оставшегося отдела которого формируют устье, чтобы впредь моча не забрасывалась в мочеточник из мочевого пузыря.

Наиболее применимо в настоящее время лазерное рассечение уретероцеле, которое относится к малоинвазивным методам.

Если диагностируется нерабочая почка или одна из ее частей, то в этом случае орган или его часть удаляют (). Одновременно с удалением органа проводится иссечение уретероцеле.

Данная аномалия при несвоевременном лечении, достаточно опасна, так как ведет к тяжелому нарушению функции почек.

Однако при своевременной терапии нарушение не несет угрозы для жизни больного.

Даже такое опасное состояние, как разрыв мочеточника, вследствие появления уретероцеле больших размеров, успешно лечится при оказании надлежащей помощи.

После операции спокойно можно работать и заниматься физическим трудом. Период до полного выздоровления длится около 2-х недель.

С целью профилактики осложнений после уретероцеле необходимо соблюдение определенной диеты. Важно ограничить употребление соли, белковой и жирной пищи. Отдавайте предпочтение крупам, овощам, фруктам.

Назначаю прием препаратов, снижающих давление и антибактериальных средств.