Эхогенность почечных синусов повышена. Эхогенность паренхимы

Либо органа. Ее изменения могут появляться вследствие различных заболеваний. В большинстве случаев эхогенность органов снижается из-за воспаления или отека. Наряду с этим термином в УЗИ-диагностике используется также термин «эхоструктура», который обозначает определенное сочетание ультразвуковых элементов. Эхогенность и эхоструктура объекта определяется врачом при сравнении исследуемой структуры с уровнем шкалы на мониторе ультразвукового .

Эхогенность исследуемого органа зависит от его акустических свойств (отражение, звукопроводимость, преломление и поглощение звуковых волн). В свою очередь, они определяются морфологическим строением объекта. Закономерность взаимосвязи морфологического и ультразвукового строения ткани заключается в следующем: чем меньше структура имеет жидкости, тем ее эхогенность будет выше и, наоборот, чем больше она содержит жидкости, тем ниже ее эхогенность.

Уровни эхогенности

При исследовании выявляются ультразвуковые объекты 4-х видов: гиперэхогенные (с повышенной эхогенностью), изоэхогенные (эхогенность в норме), гипоэхогенные (с пониженной эхогенностью) и (эхогенность отсутствует). Степень понижения эхогенности можно подразделить на выраженную (ближе к анэхогенной) и умеренную (ближе к изоэхогенной). Гиперэхогенные структуры не содержат жидкости, они имеют наибольшую акустическую плотность (отражение звуковой волны) и самую низкую звукопроводимость. Такие элементы визуализируются невооруженным человеческим глазом.

Изоэхогенная ткань соответствует неизмененному органу, а также новообразованиям, поскольку они имеют почти одинаковую общую клеточность тканей. Гипоэхогенная ткань соответствует различным диффузным патологиям. Она представляет собой участки высокой клеточности, характерные для определенных типов ткани новообразований. Изоэхогенные и гипоэхогенные элементы могут соответствовать только клеточным структурам.

Анэхогенные или гидрофильные структуры не имеют внутренних эхосигналов. Они представлены объектами, содержащими жидкостный компонент (например, кистозными полостями). Анэхогенные структуры обладают высокой визуальной чувствительностью. При изменениях эхогенности какого-либо органа необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, придется пройти дополнительное обследование. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем эффективней будет лечение.

Ультразвуковое исследование (УЗИ), основанное на принципе различного отражения внутренними органами человека звуковых волн является современным, быстрым и безопасным способом выявить какие-либо болезненные изменения внутренних органов.

Что такое повышенная эхогенность паренхимы почек

Эхогенность это способность тканей отражать ультразвук . Чем плотнее орган, тем его эхогенность выше. Например, полный мочевой пузырь при УЗИ выглядит на экране как темное пятно, поскольку вода имеет очень низкую эхогенность, не отражает ультразвук. Каждый орган имеет свойственную ему величину данного параметра, эта величина примерно одинакова для всех здоровых людей, поэтому повышение или понижение эхогенности органов, отклонение от нормального для этих органов и тканей значения эхогенности обязательно вписывается медицинским специалистом в результаты исследования ультразвуком, это дает возможность позже точнее определить патологию и назначить действенное лечение.

Паренхимой называется внутренняя ткань почки, выполняющая функцию выведения мочи . Здесь расположены миллионы специальных клеток, выводящие из крови ненужные вещества и сохраняющие баланс организма. Это своеобразный природный фильтр крови. Вот почему нельзя легкомысленно относиться к любым заболеваниям органов мочеполовой системы.

Паренхима находится в пространстве между плотной соединительной тканью, покрывающей почку, и системой почечных чашечек внутри почки. Ее толщина в нормальном состоянии может быть от 11 до 25 мм .

У подростков толщина паренхимы обычно бывает чуть больше обычного значения, через несколько лет этот показатель приходит в норму и при отсутствии почечных заболеваний остается неизменным всю жизнь. Поэтому увеличение паренхимы обычно говорит о наличии отеков или воспалительных процессов в почке, а уменьшение может свидетельствовать о ее уплотнении или дистрофии.

Причины повышения

Эхогенность паренхимы может быть повышенной, когда ткань паренхимы уплотнена. При УЗИ она выглядит светлее обычного. Такая необычная плотность внутренней ткани почки может сигнализировать о таких заболеваниях, как пиелонефрит (хроническое или острое воспаление почек), амилоидоз (специфическое нарушение белкового обмена) гломерулонефрит, либо о наличии склеротических процессов.

Выявление в паренхиме отдельных высокоэхогенных участков может свидетельствовать о новообразованиях в почках . Сделать выводы о качестве этих новообразований, об их потенциальной опасности с помощью одного лишь ультразвукового исследования не получится, для этого потребуется проведение других анализов. Но размер, количество, плотность и локализация новообразований уже будут определены достаточно точно.

Диагностика

Исследование ультразвуком благодаря его доступности, скорости проведения, безболезненности, пожалуй, является самым первым инструментом диагностики, к которому следует прибегнуть при подозрении на какие-либо проблемы почек. Сам процесс ультразвукового исследования, занимая несколько минут, заканчивается тем, что врач-диагност заполняет протокол УЗИ, куда подробно записывает расположение, формы, структуры тканей обследованных органов, свойства их поверхностей, гладкость, бугристость и так далее.

Для опытного врача диагноста обнаружить повышенную эхогенность паренхимы не является сложной задачей. И такое повышение обязательно должно внесено в протокол УЗИ. В дальнейшем вместе с другими требующимися анализами и исследованиями это позволит врачу урологу или нефрологу правильно определить заболевание.

При УЗИ плода у беременных иногда обнаруживается повышенная эхогенность паренхимы у будущего ребенка. Это может говорить об имеющихся аномалиях развития почек плода.

Что делать и как лечить

Лечить повышенную эхогенность почек как таковую не имеет смысла, поскольку она является лишь одним из параметров при диагностике. В любом случае следует установить причину ее повышения и с помощью тщательно подобранного лечения нормализовать почечные процессы. Это задача врачей нефрологов и урологов.

Определить, какое именно заболевание привело к изменениям ткани почек, основываясь на одном только протоколе УЗИ не представляется возможным. Изменение эхогенности является показателем наличия изменений ткани почки, но без проведения дополнительных анализов не обойтись.

Следует заметить, что ткань паренхимы способна к регенерации, поэтому после успешного лечения заболевания, вызвавшего ее уплотнение, и, как следствие, повышенную эхогенность, паренхима может восстановиться в объеме и далее выполнять свои функции без каких-либо проблем.

Больной орган отличается от здорового тем, что в нем обнаруживаются изменения. Различают 2 вида этого явления – диффузные и очаговые изменения. Диффузные затрагивают весь орган, значительно уменьшая его функциональность. Такое повреждение почки представляет не меньшую опасность, чем очаговое.

Диффузные изменения паренхимы почки

Почка состоит из паренхимы и системы накопления и выведения мочи. Внешняя часть паренхимы складывается из клубочков, окруженных развитой кровеносной системой, а внутренняя – из почечных канальцев. Последние образуют так называемые пирамиды, по которым жидкость попадает в чашечки и лоханки – составляющие системы выведения.

Толщина паренхимы изменяется с возрастом – утончается. Для молодых людей нормой считается толщина в 16–25 мм. В старшей возрастной группе – более 60 лет, толщина паренхимы редко превышает 1,1 см.

Несмотря на то что почка защищена фиброзной капсулой, почечная паренхима довольно уязвима. Поступающая в нее кровь несет продукты распада, обмена, токсины и так далее, так что первыми на изменения в организме реагируют зачастую почки.

Диффузное изменение – это не определенная болезнь и не синдром, а состояние органа, при котором наблюдаются физиологические или физические изменения, затрагивающие весь орган. Только после обследования можно диагностировать причину изменений и приступать к лечению.

Диффузные изменения обычно сопровождаются изменениями в размерах самого органа, причем в одинаковой степени и у детей, и у взрослых. Как правило, при острых заболеваниях паренхима утолщается, а при хронических – утончается. Причем в преклонном возрасте истончение наблюдается и из-за чисто возрастных изменений. Истончение паренхимы в детском возрасте свидетельствует о серьезности положения.

Диффузные изменения в почках у новорожденного могут быть вызваны самыми разными причинами, как врожденными пороками – поликистоз, врожденный нефротический синдром, так и приобретенными – пиелонефрит, вторичные поражения органа. Благодаря особенностям организма новорожденного изменения носят стремительный характер и особенно опасны.

С другой стороны, до 3 лет почка ребенка имеет дольчатую структуру, которая на УЗИ визуализируется весьма специфически. Если никаких признаков недуга не наблюдается, то процесс не носит патологического характера. Если же наличествуют и другие признаки заболевания, необходимо диагностика.

Паренхима почек

Причины

Диффузные изменения могут быть вызваны самими разными причинами, но в любом случае это повод тщательно обследоваться.

Начинающаяся мочекаменная болезнь – на первом этапе в пирамидках, образованных канальцами, формируются бляшки. Позднее они могут превратиться в камни. На УЗИ они проявляются как гиперэхогенные включения.

Особое место занимают кальцинаты – скапливающиеся частицы отмершей почечной ткани, покрытые отложениями кальциевых . Такие изменения носят диффузный характер, не зависят от возраста или пола. Появление кальцитов – не сама болезнь, а признак, указывающий на неправильное питание, нарушения в обмене веществ или появление воспалительного заболевания. Единичный кальцинат опасности не представляет, но множественное их появление может быть признаком рака.

• Врожденные изменения – тот же поликистоз, например.
• Возрастные изменения – паренхима истончается и частично меняет структуру. Истончение у молодых людей указывает на недолеченное или вялотекущее хроническое воспаление и нуждается в лечении.
• Хронические воспалительные заболевания – , например, уролитиаз, конечно же, влияют на состоянии паренхимы.
• Разрастание жировой ткани – жировые образования блокируют отток жидкости, что приводит к ее накоплению. А это, в свою очередь, провоцирует воспаления жировой ткани и сосудов. Недуг приводит к гиперэхогенности паренхимы.
• Кисты – в паренхиматозной ткани они представляют большую опасность по сравнению с кистами на других участках. Киста – ограниченная полость с жидкостью или серозным секретом. Размеры обычной не превышают 8–10 см. Образование сдавливает окружающие ткани, что приводит сначала к их дисфункции – нарушению оттока мочи, а затем к отмиранию. Если киста единичная и не увеличивается, за ней только наблюдают. Если образование множественное, то назначают операцию по удалению.

Киста паренхимы почек


У детей наблюдается врожденная форма, у взрослых, как правило, старше 50 лет – приобретенная. Обычно кисты поражают одну почку, чаще всего, левую. При врожденном поликистозе повреждены обе почки. В 2/3 случаев дети с таким заболевании рождаются мертвыми.

• Доброкачественные опухоли – аденома, онкоцитома. Сопровождаются появлением , болезненными симптомами в пояснице, олиугоурией.
• – в почечной ткани откладывается нерастворимый белок – амилоид. Белок нарушает работу почки, что постепенно приводит к хронической недостаточности.
• Атеросклероз почечных сосудов – сужение сосудов из-за отложения на стенках холестериновых бляшек.
• Заболевания, связанные с нарушениями в обмене веществ – сахарный диабет, например, гипертиреоз.
• В конце концов, диффузные изменения могут быть связаны с перенесенными острыми или хроническими заболеваниями почек.

Вне зависимости от возраста или пола повреждение может наблюдаться у обеих или одной почек. Факторами риска выступает избыточный вес, курение, сахарный диабет и неправильное питание. Если после обследования серьезных нарушений не выявлено, именно диета и отказ от курения становится гарантом восстановления функциональности органов.

Виды

Для определения диффузных изменений применяют несколько классификаций.

По изменению паренхимы различают:

• увеличение почки в размерах из-за воспаления. Паренхима при этом обычно уплотняется;
• уменьшение в размерах, что характерно для хронических недугов;
• утолщение паренхимы – она не должна превышать 25 мм;
• истончение – допускается в пожилом возрасте, но является признаком повреждения в группах младше 50 лет. Сюда же относят ухудшение структур синуса – уплотнение вследствие образования камней или отложения атеросклеротических бляшек или же образование кисты.

Изменения вызваны разными заболеваниями и проявляются по-разному. Обнаружить диффузные изменения, особенно у новорожденных, только по внешним признакам невозможно, поскольку выраженными симптомами они не обладают.

При остром течении болезни симптомы полностью скрыты признаками основного недуга:

• Увеличение почки в размерах обуславливают практически любое воспаление. Для взрослых это чаще всего гломероулонефрити острый пиелонефрит. В течение 8–10 дней болезнь протекает бессимптомно, затем появляется рвота, тошнота, одышка, боли в области сердца, головные. На этой стадии недуг уже можно диагностировать с помощью УЗИ или пункционной биопсии. Характерно появление отечности. При хроническом течении клиническая картина смазанная, однако гиперэхогенность почек может подсказать причину плохого состояния.
• Уменьшение в размерах – следствие практически любого хронического заболевания, того же пиелонефрита, например. При этом наблюдается изменение размеров органа, асимметрия, истончение паренхимы – как правило, неравномерное. Эти признаки свидетельствуют о прогрессировании заболевания, даже если внешние признаки выражены слабо.
• Утолщение паренхимы и асимметрия органов сопровождает появление кисты, например. Первыми ее признаками выступают отеки. Последнее вызывают нарушения в капиллярной проницаемости, что приводит к повышению давления.

Из-за АД развиваются застойные явления, ослабевает обратное поглощение жидкости, в результате нарушается мочеиспускание. Появляется сильная боль, жжение при мочеиспускании, наблюдается гематурия. Почка с кистой увеличивается в размерах и фиброзная капсула начинает ее сдавливать. Это обуславливает появление болей в пояснице.

При формовании опухолей наблюдаются сходные признаки. Боль отдается в подреберья, асимметрии иногда настолько велика, что обнаруживается при пальпировании. Добавляется озноб и повышение температуры.

Истончение паренхимы – как возрастное, так и обусловленное перенесенными заболеваниями по симптомам сходно с почечной недостаточностью. Отмирание части нефронов приводит к снижению функциональности органов, что и провоцирует типичный для недостаточности симптомов – никтурию, уменьшение диуреза, изменение состава мочи и крови и так далее. Лечение в этом случае необходимо безотлагательное, поскольку диффузные изменения при их игнорировании с легкостью могут перейти в хроническую недостаточность почки.

УЗИ как метод исследования в этом случае настолько значим, что существует и применяется классификация, указывающая на степень визуализации изменения на мониторе при УЗИ. Здоровая почечная ткань характеризуется нормальной эхогенностью. Повышенной гиперэхогенностью отличаются поврежденные ткани.

По этому признаку выделяют диффузные изменения:

• четкие и нечеткие;
• слабые (умеренные);
• выраженные.

Диагностика

Определяющим методом обследования является УЗИ. По сути дела, эти изменения фиксируются только при помощи этого исследования. На мониторе аппарата изменения визуализируются как области с повышенной эхогенностью. Это могут быть кисты, опухоли, камни, песок и так далее. Здоровая ткань имеет однородную структуру и одинаковые эхопризнаки.

Расшифровку УЗИ выполняет только врач. Какими бы ни были усредненные показатели, при расшифровке и тем более диагностике необходимо учитывать анамнез пациента и его состояние.

Если какие-то нарушения в структуре наблюдаются, врач описывает их в заключении:

• Эхотени, микрокалькулез – в органах обнаружены камни или песок.
• Объемные образования – кисты, опухоли, абсцессы.
• Эхо-положительное образование – чаще всего подразумевается раковая опухоль. Она имеет неровные контуры, неоднородна, то есть, участки с повышенной и сниженной эхогенностью комбинируются. Могут наблюдаться и эхонегативные участки, обусловленные кровоизлиянием или некрозом.
• Гиперэхогенные – киста, липома, аденома, фибролипома и так далее. Эти образования однородны по структуре, сходны с паранефральной клетчаткой.
• По отношению к кисте используется и термин «анэхогенное образование». Формования имеют четкие контуры, заполнены однородным содержимым.

При амилоидозе наблюдается повышение эхогенности коркового и мозгового вещества, причем в зонах гиперэхогенности границы между ними неразличимы, а в зонах с нормальной эхогенностью четко прослеживаются. Этот признак – неразличимость границ между слоями считают характерным для диффузионного изменения.

Помимо перечисленного данные УЗИ могут зафиксировать:

• изменения в синусе почки;
• нарушения в кровоснабжении и сужение сосудов;
• тромбозы и даже признаки его формирования;
• наличие жидкости в лоханке;
• отсутствие кровообращения в почечных венах или наличие обратного тока крови.

УЗИ, по сути, констатирует факт изменений. Но для точного определения болезни проводят дополнительные исследования. У детей для 3 лет УЗИ не дает достоверной картины изменений, поэтому при обследовании детей назначается КТ.

• или – локализует расположение камней, опухолей, кисты и любых других образований. При необходимости операционного вмешательства этот метод наиболее информативен.
• Экскреторная – рентгенологический метод исследования, предполагающий ввод специальных контрастных веществ. Последние усваиваются здоровой и поврежденной тканью по-разному, что позволяет с очень высокой точностью установить функциональность органа.

Нельзя сбрасывать со счетов и лабораторные исследования. Например, пиелонефрит не дает сколько-нибудь внятной картины при УЗИ – КТ предоставляет лучшие результаты. А вот стандартная проба Зимницкого – анализ мочи за 24 часа, весьма показательна.

При пиелонефрите или хронической недостаточности плотность мочи заметно ниже плотности плазмы крови, что указывает на недостаточное всасывание воды:

• Анализ мочи предоставляет важные сведения о функциональности почек. Обнаружение эритроцитов, белка, лейкоцитов, избытка или недостатка креатинина – все эти факторы указывают на тот или иной недуг который способен вызвать диффузные изменения в почках.
• Анализ крови – наиболее важным показателем является соотношение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови с концентрацией этих же вещества в моче. По отклонению от нормы устанавливают первичный диагноз.
• Для его уточнения применяют более специфические исследования – функциональные пробы, биопсию и так далее.

Диффузные изменения паренхимы почек на УЗИ:

Лечение

Диффузные изменения паренхимы и синусов почек – не сама болезнь, а лишь ее следствие. Лечить необходимо первичный недуг, каким бы он ни был.

При мочекаменной болезни – предпочтительны терапевтические методы. Подбор лекарственных препаратов и диеты – последняя обязательна, зависит от характера камней: кольцевые, фосфатные, уратные. Когда речь касается песка и камней с размерами не более 0,5 см, медикаментозного курса, как правило, достаточно. При наличии камней большей величины, прибегают к ультразвуковому дроблению. На начальной стадии недуга – отложение бляшек в пирамидках, порой оказывается достаточно правильного питания.

У детей появление камней встречается крайне редко.

Обычно это связано с врожденными аномалиями или с инфекцией мочевыводящих путей:

• Кисты – одиночная стабильная киста правой или левой почек нуждается только в наблюдении. Если же образований множество или киста достигала больших размеров – более 5 см, прибегают к лечению. В относительно легких случаях назначают лекарственные средства. При необходимости прибегают к хирургическим. Это лапароскопия – удаление кисты с установкой дренажа в забрюшинной области, чаще назначается при неудачном расположении формирования. Пунция – прокол кисты, при котором жидкость из полости отсасывают и заполняют спиртом.
• Гломуролонефрит, острый пиелонефрит и другие воспалительные заболевания. Лечение обязательно включает антибиотик – фторхионолоны, ампициллин. Детям чаще назначают цефалоспорин. При необходимости, после получения результатов бактериологического посева, антибиотик могут заменить. Оперативное вмешательство возможно лишь в том случае, если консервативное леченее не дало результатов.
• При образовании опухолей назначается индивидуальная программа. Если опухоль носит доброкачественный характер, не увеличивается в размерах и не влияет на функциональность органа, то за образованием только наблюдают. В противном случае назначают резекцию – устранение, либо нефрэктомию – иссечение почки.
• Лечение раковых опухолей обязательно дополняется химиотерапией.
• Лечение хронических заболеваний – почечной недостаточности, хронического пиелонефрита и так далее, определяется стадий недуга и состоянием пациента. Однако основой его тоже выступает антибактериальная терапия.

Диффузные изменения паренхимы не являются самостоятельной болезнью. Это следствие других заболеваний, возможно находящихся только в ранней стадии, но оказывающих влияние на функции почки. По этой причине, как лечить зависит от основной формы болезни.

Эхогенность паренхимы – это показатель оценки плотности обследуемого органа. Данный термин применяется исключительно для описания состояния органов при ультразвуковом исследовании.

Эхогенность проявляется способностью ткани внутреннего органа отражать направленный на него ультразвук. После чего сигнал фиксируется датчиком, из которого исходят волны и на экране появляется изображение серых оттенков.

Каждый орган имеет разную эхогенность, которая бывает однородной или неоднородной. Наиболее плотные органы на экране монитора отражаются светло-серым оттенком, это означает его эхогенность.

Органы с жидкостной структурой волны ультразвука не отражают, а пропускают через себя, что значит эхонегативность. Нормой такое состояние считается для сердца, желудка, кишечника, мочевого и желчного пузырей, сосудов. Такие структуры, как киста, кость или конкремент всегда отражают волны, это значит эхопозитивность (гиперэхогенность).

Повышенная эхогенность: что это значит в отношении паренхимы печени?

Печень при ультразвуковом исследовании в состоянии нормы имеет средний показатель эхогенности. Здоровые печеночные клетки всегда насыщенны водой. При патологических изменениях вместо воды начинают появляться прослойки жировой ткани. Такие процессы называются диффузными изменениями, во время которых начинаются дисфункции в работе печени.

Повышенный показатель эхогенности проявляется впоследствии паренхиматозных изменений печени. Насыщение паренхиматозных клеток водой прекращается в результате гормонального дисбаланса, нарушений обменных процессов, курения и неправильного рациона питания. На УЗИ появляется изображение утолщения паренхимы печени, это говорит об изменениях ее состава и наличии жировых прослоек.

Повышение эхогенности паренхимы печени

Повышенная эхографическая плотность печени является патологическим изменением, которое может возникать во время воспалительных процессов в тканях. Данная патология может проявиться в любом возрасте, в редких случаях у детей до 10-ти лет.

С чем связано появление повышенной эхогенности печеночной паренхимы?

Повышенная плотность паренхиматозных клеток печени может возникать по следующим причинам:

• гепатит, который имеет хроническое течение;
• возникновение жировой ткани;
• цирроз печени;
• лишний вес;
• наличие различных воспалительных, возможно инфекционных процессов на момент обследования;
• вследствие приема лекарственных препаратов;
• опухолевые изменения в печени;
• возникновение абсцесса;
• при наличии сахарного диабета;
• возникшая гематома вследствие травм брюшной полости.

Показатели, полученные после УЗИ, могут изменяться в разное время года в зависимости от режима питания и образа жизни. И поэтому если в результате УЗИ поставлен диагноз повышенной эхогенности печеночной паренхимы, пациенту назначают повторное обследование спустя некоторое время.

В здоровом состоянии ткань печени имеет среднюю проходимость. Повышенная плотность структуры печени отражается с большей скоростью, что означает изменения в работе органа. Но, основываясь только на УЗИ, врач не может выставить окончательный диагноз. Поэтому специалист назначает дополнительное обследование для выявления причин, которые спровоцировали патологические процессы в печени.

Симптоматические проявления патологических изменений в печеночной ткани:

• иногда в правом боку появляются болевые ощущения;
• периодическое проявление тошноты, вплоть до рвоты;
• прибавка в весе;
• показатели анализа крови с содержанием сахара и повышенным уровнем липидов;
• печень увеличена при пальпации;
• отклонения в работе сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта;
• проявления желтушных симптомов;
• пониженный иммунитет.

Эхогенность почечной паренхимы повышена

Почечная паренхима – это поверхность почки, которая состоит из мозгового и коркового слоев, находящихся в капсуле. Паренхима выполняет основные функции почек, и отвечает за выведение мочи. В здоровом состоянии паренхима почек просматривается с нормальной эхогенностью.

Если исследование показало высокую эхогенность почечной паренхимы, причинами может быть:

1. Наличие гломерулонефрита.
2. Диабетическая нефропатия (увеличение органа в размерах, но пирамиды почек будет просматриваться с эхогенностью пониженной).
3. Воспалительные процессы в почках.
4. Процессы обмена могут быть нарушенные, как и эндокринная система.

Повышенная плотность при ультразвуковом исследовании может говорить о наличии карциномы, инфаркте почки. Окончательное заключение делает уролог или нефролог.

карцинома почки

Сниженная эхогенность печеночной паренхимы

Сниженный показатель эхогенности свидетельствует об отечных процессах и воспалениях в исследуемом органе. Если эхогенность понижена при исследовании печени, это может говорить о гепатите острого течения.

Во время обследования специалист не только отмечает изменения в эхогенности печени, но и пытается определить, чем вызваны такие процессы. Также при ультразвуковом исследовании определяют состояние сосудов печени и ее проток (в каком состоянии их просвет, месторасположение, имеют уплотнения).

Дальнейшие действия при повышенной эхогенности печени

После исследования органа и заключения о повышенной плотности ткани печени, лечащий специалист направит на дополнительное обследование с целью определения окончательного диагноза. Пациенту необходимо пройти следующие манипуляции:

1. Общий анализ крови: при расшифровке специалист сделает акцент на уровень лейкоцитов, их повышение в крови может говорить о наличии воспалениях, происходящих в печени; важными являются и показатели тромбоцитов, изменение которых может говорить о пониженной функциональной активности органа.
2. Анализ крови на биохимию: наиболее тщательно обрабатывают показатели билирубина, альбумина, щелочной фосфатазы.
3. Дуоденальное зондирование (в случаях нарушения желчегонной функции печени): обследуемый заглатывает зонд, оттуда проходят желчные пробы.
4. Пункция печеночной ткани для гистологии (при возможных опухолевых процессов или гепатите крайне тяжелого течения, грозящее возникновением цирроза).
5. МРТ (могут направить пациента при диагностировании кист, абсцессов или новообразований, особенно если у больной, у которого выявлены изменения эхогенности, тучный и ультразвуковые волны могут плохо отражать картину о состоянии печени).

Какое лечение применяют при повышенной эхогенности паренхимы печени?

Самым главным в лечении эхо-плотности печени станет здоровая и сбалансированная пища. Нельзя употреблять следующие продукты: выпечку из сдобного теста, например, пирожки, булочки, торты; жирное мясо и рыба; чеснок; щавель; хрен; консервы; свежие фрукты и овощи; томатный сок; помидоры; алкогольные напитки; изделия из шоколада и газировка.

Для здорового питания специалисты советуют готовить еду на пару, запекать в духовке или просто отваривать. Необходимо употреблять такие продукты: нежирное мясо и рыба; ржаные сухари или хлеб; кисломолочные продукты, желательно обезжиренные или с невысоким процентом жирности; овощные супы, можно на мясном бульоне; овсяная каша, гречневая и рисовая; отварные или на пару овощи; не часто отварные яйца.

Также лечащий специалист может назначить препараты для устранения симптомов проявления повышенной эхогенности печени. При болевых ощущениях будут назначены спазмолитики, если в протоках печени есть застойные процессы – препараты с желчегонным эффектом, если обнаружен асцит назначаются диуретики.

Если необходимо нормализовать процессы обмена в клетках печени используют гепатопротекторы, такие как эссенсиале или гепамерц. Для улучшения процессов доставки питательных веществ к печени, назначаются средства для улучшения работы сосудов-дезагреганты.

Если в печени обнаруженные процессы воспаления, врач обязательно назначит лечение антибиотиками, для его устранения. Специфическое лечение печени проводится, если у пациента присутствует гепатит или цирроз. Причиной эхо-плотности могут стать, как заболевания, так и неправильный рацион питания, резкое ожирение или наоборот похудение.

Профилактикой заболеваний печени может стать здоровое питание. Недостаток витаминов и микроэлементов негативно сказывается на работе печенки, а соответственно и негативно влияет на весь организм в целом. Так как неправильное питание может спровоцировать повышенные показатели паренхимы, специалисты рекомендуют следить за дневным рационом питания для полноценной работы печени и других органов.

Изменение эхогенности паренхимы щитовидной железы

Если в заключении УЗИ щитовидной железы обозначено повышенные показатели эхогенности паренхимы, это значит снижение фолликулярных веществ, с помощью которых появляются гормоны (коллоиды), также возможно кальцинирование или появление рубцовой ткани щитовидки. Вызывает данный процесс эндемический или токсический зоб. Однако окончательный диагноз будет поставлен эндокринологом.

Изменение показателя эхогенности в селезенке

Эхографическая картина селезенки в нормальном состоянии характеризуется большей плотностью, чем у печени и почек во время ультразвукового исследования. С возрастом ткань селезенки становится уплотненной, но все же менее плотной, чем у поджелудочной железы. Происходят изменения в эхогенности вследствие процессов увеличения давления в воротной вене или из-за высокого количества железа в крови. Во время опухолевых процессах ультразвуковые показатели паренхимы не меняются, но селезенка будет увеличенных размеров.

Эхогенность повышенная при УЗИ грудных желез

В период менопаузы и перед ее наступлением повышенная эхогенность молочной железы считается нормой. Причиной таких показателей являются рост жировой и соединительной ткани. Но повышенные показатели эхогенности у молодых женщин, говорят о воспалительных процессах в тканях данного органа, об образовавшейся кисте. При повышенной эхо-плотности лечащий специалист может направить на дополнительное обследование с целью определения окончательного заболевания.

Заболевания почек на сегодняшний день – это очень актуальная проблема. Если верить статистике, то с каждым годом возрастает процент болезней мочевыделительной системы в структуре общей заболеваемости. Патология почек очень коварна и тем, что протекает почти бессимптомно, поражает детей и молодых людей, выявляется часто уже на стадии хронической почечной недостаточности, когда вылечить заболевание уже невозможно.

Ультразвуковое обследование почек и органов мочевыводящей системы – это самый распространенный и безопасный метод диагностики патологии почек. Это абсолютно безболезненный, неинвазивный (не требует вмешательства в организм) метод, который не имеет противопоказаний и побочных эффектов. В то же время является достаточно информативным для установления большинства нефрологических диагнозов. Позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, что повышает шансы пациента на полное выздоровление.

Возможности УЗИ почек

Буквально за 10-20 минут врач ультразвуковой диагностики оценит исследуемый орган (визуально), изучит его структуру, эхогенность почки, и выявит отклонения от принятой нормы. Этот метод позволяет диагностировать наличие конкрементов, опухолей, кистозных образований, изменения размеров почек, их расширение или обструкцию.

Параметры, которые оценивают во время УЗИ почек:

• месторасположение, форму и контуры почек;
• размеры органа;
• изменения структуры паренхимы почек (эхогенность паренхимы почек);
• наличие доброкачественных образований;
• конкременты в полой системе почек (мочекаменная болезнь);
• признаки воспалительного процесса;
• злокачественные образования;
• кровоток почек.

С помощью ультразвука можно заподозрить или установить диагноз таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, поликистозная почка, амилоидоз, доброкачественные и злокачественные новообразования и прочее.

Показания к ультразвуковому обследованию мочевыделительной системы

Так как УЗИ является также скрининговым методом обследования, то делать его нужно 1 раз в год в профилактических целях (даже если ничего не беспокоит).

Внеочередное УЗИ почек необходимо, если у вас:

• присутствует боль в поясничной области;
• найдены изменения в анализе мочи;
• вы страдаете недержанием мочи;
• приступ почечной колики;
• отсутствует мочеиспускание;
• частое или болезненное опорожнение мочевого пузыря;
• подозрение на новообразование почки;
• стойкая к лечению артериальная гипертония;
• воспалительный процесс половых органов;
• получение травмы поясничной области;
• изменение цвета и количества мочи;
• вы являетесь реципиентом донорской почки;
• находитесь на диспансерном учете по заболеванию почек;
• при профилактических осмотрах;
• в комплексе обследований по поводу другого хронического заболевания.

Как подготовиться к УЗИ почек?

Особой подготовки обследование не требует. Но существуют некоторые нюансы, которые помогают врачу точнее визуализировать орган, что делает исследование более информативным.

1. Если вы страдаете метеоризмом, то за 3 дня до обследования исключите из рациона питания все продукты, которые стимулируют газообразование. Принимайте активированный уголь, Эспумизан по инструкции к этим препаратам. Если указанные мероприятия будут неэффективными, то накануне УЗИ можно сделать очистительную клизму.

2. Если в ходе обследования врачу необходимо посмотреть не только почки, а и мочевой пузырь, то он должен быть заполненный жидкостью. Для этого за 1 час до УЗИ выпейте несколько стаканов негазированной воды.

Расшифровка УЗИ почек

Наверное, многие пациенты сталкиваются с тем, что после какого-то обследования они получают на руки лист бумаги с непонятными словами и заключением. Исключением не является и УЗИ. Очень часто врач ультразвуковой диагностики абсолютно не разъясняет пациенту заключение. Некоторые не имеют на это времени, а некоторые ссылаются, что это прерогатива лечащего врача. Так или иначе, а хочется знать, что же все-таки означают эти причудливые слова в заключении – норма ли это или патология?

Количество почек

У большинства здоровых людей две почки. Но не всегда. Встречаются люди, которые всю жизнь живут с одной почкой и даже не подозревают об этом. Почка может отсутствовать с рождения (аплазия) или быть недоразвитой (гипоплазия). Также орган может быть удален хирургическим путем.

У некоторых людей почек бывает больше двух. Встречается такая аномалия развития довольно часто (полное или неполное удвоение почек). Часто дополнительные органы не функционируют (недоразвиты).

Размер органа и контуры

У взрослого человека размеры органа должны быть:

• длина – 10-12 см;
• ширины – 5-6 см;
• толщина – 4-5 см.

Если по данным УЗИ размеры отличаются, то нужно искать причину такому явлению. Например, при хроническом гломерулонефрите они часто уменьшаются, а при гидронефрозе – резко увеличиваются. В норме контуры почек ровные.

Расположение

Правая почка располагается на уровне 12 грудного – 2 поясничного позвонка, левая – 11 грудного – 1 поясничного позвонка. При некоторых состояниях почка может опускаться со своего привычного места (нефроптоз), или вообще находиться очень далеко от типичной локализации (дистопия почки). Например, почка может находиться в малом тазу.

Толщина паренхимы органа

Это очень важный показатель. Он характеризирует часть органа, которая отвечает за образование мочи (функциональная часть почки). Здесь находятся нефроны – структурно-функциональные образования почек. В норме толщина паренхимы составляет 18-25 мм. Увеличение данного параметра говорит о воспалении или отеке органа, уменьшение – о дистрофических изменениях.

Также важным моментом является корково-медуллярная дифференциация (как в паренхиме отчетливо или нет, видны почечные пирамидки). В норме границы видно четко. Например, при гидронефрозе эта дифференциация исчезает.

Это очень важный параметр при оценке состояния почек. Позволяет изучить структуру паренхимы почек. Чтобы понять есть или нет изменения в структуре паренхимы, необходимо знать, что такое эхогенность, нормальная эхогенность, повышенная эхогенность почек и пониженная.

Эхогенность – это термин ультразвуковой диагностики, который используют врачи для описания структуры паренхимы любого органа, в том числе и почек. Можно сказать, что эхогенность – это свойство тканей, которое характеризирует распространение звуковой волны в них. Ультразвук отражается от разных тканей по-разному. Чем плотнее ткань, тем интенсивнее от нее отражается звуковая волна, изображение при этом будет выглядеть светлее, и наоборот, ткани с низкой плотностью будут выглядеть темнее. Считают, что жидкость не имеет эхогенности. Так кисты почек, которые заполнены жидкостью, описывают как анэхогенные образования и они имеют темный вид.

Здоровая ткань почек обладает своей эхогенностью, которую считают нормальной. Она однородная. Если изображение от акустического сигнала светлее, чем обычно, то эхогенность паренхимы почек повышена. Такое явления наблюдается при уплотнении почечной ткани. Например, склеротические процессы в почках, гломерулонефрит и пр. Гиперэхогенность может быть однородной и неоднородной (чередование участков нормальной и гиперэхогенной ткани).

Причины повышенной эхогенности почек:

• диабетическая нефропатия;
• поражение почек при гипертонической болезни;
• гломерулонефрит;
• хронический пиелонефрит;
• отдельные гиперэхогенные участки могут быть признаком доброкачественных или злокачественных опухолей;
• амилоидоз почек;
• если у плода повышена эхогенность почек, то это может свидетельствовать о врожденных нарушениях развития почек, что требует тщательного контроля за ребенком после рождения;
• прочие склеротические процессы.

Изменения в полостной системе почек

Почки состоят не только из паренхимы, но и из полостной системы, куда оттекает моча (почечные чашечки, лоханка). Изменения, которые могут быть диагностированы по УЗИ:

• уплотнение слизистой оболочки, что свидетельствует о наличии воспаления (пиелонефрит);
• расширение ЧЛС (чашечко-лоханочной системы), что свидетельствует о гидронефрозе или обструкции мочевыводящих путей камнем, опухолью, сгустком крови;
• наличие дополнительных образований (конкременты, песок).

Как видите, понять суть заключения УЗИ почек не так уж и трудно. Теперь вы вооружены знаниями, и не придете в ужас, если врач ультразвуковой диагностики напишет в заключении страшное слово “эхогенность”.