Сахарный диабет у ребенка доктор комаровский. Уровень сахара у детей разных возрастов

Доктор Комаровский утверждает, что сахарный диабет у детей чаще всего бывает инсулинозависимым, при котором поджелудочная железа перестает вырабатывать гормон, перерабатывающий глюкозу в энергию. Это хроническая аутоиммунная прогрессирующая болезнь, во время протекания которой разрушаются бета-клетки островков Лангерганса. Стоит заметить, что в период возникновения первичной симптоматики большая часть этих клеток уже подверглась деструкции.

Нередко 1 тип диабета обусловлен наследственными факторами. Так, если хроническая гипергликемия была у кого-то из близких ребенка, то вероятность того, что заболевание будет обнаружено у него самого составляет 5%. А риск развития болезни 3 однояйцового близнеца –около 40%.

Иногда в подростковом возрасте может развиться второй тип диабета, который еще называют инсулинозависимым. Комаровский отмечает, что при такой форме заболевания кетоацидоз появляется только из-за сильного стресса.

Также большая часть людей с приобретенным диабетом имеют лишний вес, что нередко вызывает инсулинорезистентность, которая может способствовать нарушению толерантности к глюкозе. Кроме того, вторичная форма болезни может развиться вследствие сбоя в работе поджелудочной железы или при переизбытке глюкокортикоидов.

Признаки диабета у детей

Рассказывая о симптомах хронической гипергликемии у ребенка Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что болезнь проявляется очень быстро. Это нередко может привести к развитию инвалидности, что объясняется особенностями детской физиологии. К ним относится нестабильность нервной системы, повышенный метаболизм, сильная двигательная активность, недоразвитость ферментативной системы, из-за которой она не может полноценно бороться с кетонами, что становится причиной появления диабетической комы.

Однако, как было сказано выше, у ребёнка иногда встречается диабет 2 типа. Хотя такое нарушение не является распространенным, ведь большинство родителей стараются следить за здоровьем своих детей.

Симптомы диабета 1 и 2 типа сходны. Первое проявления – это потребление обильного количества жидкости. Это объясняется тем, что из клеток вода переходит в кровь для разбавления сахара. Поэтому в день ребенок выпивает до 5 литров воды.

Также одним из ведущих признаков хронической гипергликемии является полиурия. Причем у детей мочеиспускание часто происходит во время сна, ведь накануне было выпито много жидкости. Кроме того, мамы часто пишут на форумах, что если белье ребенка подсыхает до стирки, то на ощупь оно становится как будто накрахмаленным.

Еще многие диабетики теряют вес. Это объясняется тем, что при дефиците глюкозы организм начинает расщеплять мышечные и жировые ткани.

Если есть сахарный диабет симптомы у детей Комаровский утверждает могут проявляться проблемами со зрением. Ведь обезвоживание организма отражается и на глазном хрусталике.

В результате возникает пелена перед глазами. Однако такое явление считается уже не признаком, а осложнением диабета, что требует незамедлительного обследования у офтальмолога.

К тому же на эндокринные нарушения может указывать смена поведения ребенка. Это объясняется тем, что клетки не дополучают глюкозы, из-за чего появляется энергетический голод и пациент становится неактивным и раздражительным.

Кетоацидоз у детей

Уровень сахара

Еще один характерный признак диабета – это отказ от еды или, наоборот постоянный голод. Это также происходит на фоне энергетического голодания.

При диабетическом кетоацидозе аппетит пропадает. Такое проявление достаточно опасное, что требует немедленного вызова скорой помощи и последующей госпитализации больного, ведь только так можно предупредить развитие инвалидности и прочих тяжелых последствий.

При диабете 2 типа типичным проявлением нередко становятся частые грибковые инфекции. А при инсулинозависимой форме болезни детскому организму даже сложно бороться с обычными ОРВИ.

У диабетиков изо рта может ощущаться запах ацетона, кроме того кетоновые тела иногда обнаруживаются в моче. Эти симптомы, помимо диабета, могут сопутствовать и другим серьезным заболеваниям, например, ротавирусной инфекции.

Если же у ребенка слышен лишь ацетоновый запах изо рта, а прочих признаков диабета нет, то Комаровский объясняет это дефицитом глюкозы. Подобное состояние возникает не только на фоне эндокринных нарушений, но и после активной физической нагрузки.

Такая проблема решается просто: больному нужно дать таблетку глюкозы либо предложить выпить сладкий чай или съесть конфету. Однако от ацетонового запаха при диабете можно избавиться только с помощью и соблюдения диеты.

Более того, клиническая картина болезни подтверждается лабораторными анализами:

  1. повышенный показатель глюкозы в крови;
  2. присутствие в крови антител, разрушающих поджелудочную железу;
  3. изредка выявляются иммуноглобулины к инсулину либо ферментам, принимающим участие в выработке гормона.

Детский доктор отмечает, что антитела обнаруживаются только при инсулинозависимом диабете, который считается аутоиммунной болезнью. А второй тип заболевания проявляется повышенным уровнем АД, завышенным содержанием холестерина в крови и появлением темных пятен в области подмышек и между пальцами.

Еще гипергликемия при инсулинозависимой форме заболевания сопровождается побледнением кожных покровов, тремором конечностей, головокружением и недомоганием. Иногда диабет развивается скрытно, что опасно поздним выявлением болезни и развитием необратимых последствий.

Изредка диабет появляется уже в первый год жизни, что существенно затрудняет диагностику, ведь ребенок не может объяснить, какие симптомы его беспокоят. Кроме того, по подгузникам довольно сложно определить суточный объем мочи.

Поэтому родителям новорожденных следует обратить внимание на ряд таких проявлений как:

  • беспокойство;
  • обезвоживание;
  • повышенный аппетит, из-за чего вес не набирается, а наоборот, теряется;
  • рвота;
  • появление опрелостей на поверхности половых органов;
  • образование липких пятен на поверхностях, куда попала моча.

Комаровский обращает внимание родителей на то, что чем раньше ребенок заболеет диабетом, тем сложнее в будущем будет протекать болезнь.

Поэтому при наличии наследственного фактора важно контролировать уровень гликемии с самого рождения, тщательно следя за поведением детей.

Как уменьшить вероятность развития диабета и что делать, если диагноз подтвердится?

Конечно, справиться с наследственной предрасположенностью невозможно, но облегчить жизнь ребенка, больного диабетом, реально. Так, в профилактических целях грудным детям, находящимся в категории риска, следует особо тщательно подбирать прикорм и использовать адаптированные смеси при невозможности грудного вскармливания.

В более старшем возрасте ребенка нужно приучить к активной жизни с умеренной нагрузкой. Не менее важно в профилактических и лечебных целях научить детей придерживаться специальной диеты.

Общие принципы правильно питания заключаются в том, что соотношение полезных веществ и калорий в меню ребенка должно быть таким, чтобы он мог компенсировать энергозатраты, нормально расти и развиваться. Так, 50% рациона должны занимать углеводы, 30% отводится жирам, а 20% — белкам. Если у диабетика имеется ожирение, то цель диетотерапии – медленный сброс массы и последующее удержание веса на одном уровне.

При инсулинозависимой форме приемы пищи важно согласовывать с введением инсулина. Поэтому трапезничать необходимо в одинаковое время, при этом следует постоянно соблюдать соотношение белков, углеводов и жиров.

Так как инсулин вытекает из места укола, то при отсутствии дополнительных перекусов между основной едой, у больного может появиться , которая усилится при физической активности. Поэтому детям, которым вводят 2 инъекции в сутки, надо обязательно перекусывать между завтраком, обедом и ужином.

В меню ребенка включают 6 основных типов продуктов, которые можно заменять друг другом:

  1. мясо;
  2. молоко;
  3. хлеб;
  4. овощи;
  5. фрукты;
  6. жиры.

Примечательно, что у диабетиков часто развивается атеросклероз. Поэтому суточная доза жира при таком заболевании должна быть не более 30%, а холестерина – до 300 мг.

Предпочтение стоит отдавать полиненасыщенным жирным кислотам. Из мяса лучше выбирать рыбу, индейку, курицу, а употребление свинины и говядины следует ограничить. Сам доктор Комаровский в видео в этой статье и расскажет о диабете и сахаре у детей.

Как проявляет себя диагноз сахарный диабет - симптомы у детей

Тяжелые заболевания у детей - всегда повод для беспокойств у родителей. Сахарный диабет является одним из таких недугов, ведь он требует постоянного лечения и контроля питания.

Так какие же симптомы у детей выдают сахарный диабет, как распознать и подтвердить диагноз и как провести грамотное лечение, чтобы уберечь малыша от осложнений в будущем.

И как же обеспечить ему здоровое развитие организма, а также как провести профилактику для эффективного снижения риска детского СД разных типов?

Причины

Сахарный диабет (СД) у детей - это второе по распространению в мире хроническое заболевание.

Многие поверхностно считают, что главным признаком диабета является дефицит инсулина в организме, однако это верно лишь для 1 типа болезни , при 2 же типе, наоборот, инсулин находится в норме либо повышен, однако ткани теряют способность взаимодействовать с гормоном.

Болезнь вызывает большее количество проблем, особенно у детей: им тяжело находиться среди сверстников, у них могут возникнуть проблемы с ростом и развитием, тяжелые сердечно-сосудистые осложнения в более старшем возрасте.

Гормон инсулина позволяет глюкозе проникать из кровеносной системы в клетки, где она служит катализатором и одновременно подпиткой для них.

Инсулин же в свою очередь вырабатывают бета-клетки, которые располагаются в поджелудочной железе на так называемым островком Лангерса. В здоровом организме после каждого приема пищи в организм поступает большое количество инсулина, который действует на клетки по схеме «ключ-замок», приоткрывая вход на их поверхность и позволяя глюкозе проникнуть внутрь.

Как следствие, концентрация сахара в крови уменьшается. Если же гормона инсулина в крови недостаточно, то в кровь выделяется глюкоза из резерва, а именно из печени, для поддержания нормальной концентрации сахара.

Глюкоза и инсулин постоянно взаимодействуют в обратной связи. Однако если иммунная система по какой-то причине начинает убивать бета-клетки и их остается менее 20%, организм просто теряет способность вырабатывать достаточное количество инсулина, а значит, сахар не может проникать в клетки и копится в кровеносной системе. Как следствие, клетки голодают без топлива, а у больного возникают признаки диабета 1 типа.

В отличие от детей с СД 1 типа, при сахарном диабете 2 типа инсулин все же продуцируется, но все же вырабатываемого инсулина человеку все же недостаточно или же он попросту не распознает инсулин и, как следствие, не использует верным образом. Чаще всего он возникает в результате инсулинорезистенции - потери чувствительности тканей поджелудочной железы к инсулину.

Что является почвой для диабета?

Почему же возникает диабет у малышей? К сожалению, причины проявления дефицита инсулина 1 типа до сих пор точно не известны. Единственной четко выявленной причиной диабета является генетика, которая затем «проявляется» после перенесенных заболеваний, например, краснухи или гриппа.

Возникновение симптомов диабета 2 типа чаще всего обусловлено избыточным весом и перееданием, а также повышенным давлением у ребенка.

Симптомы

Первые признаки диабета 1 типа у малышей и подростков, как правило, возникают внезапно и резко нарастают в течение буквально нескольких недель. При первых же симптомах необходимо показать ребенка врачу и сдать необходимые анализы, или же просто измерить сахар в крови натощак с помощью глюкометра. Игнорирование симптомов может привести к проявлению осложнений или даже летальному исходу.

Важным симптомом диабета является постоянная жажда.
Причина этого заключается в том, что организм начинает вытягивать воду из клеток и тканей, чтобы уменьшить концентрацию сахара в крови за счет разбавления. Важно, чтобы в этот период ребенок не пил слишком много сладких напитков.

Частое мочеиспускание тоже может являться симптомом диабета у детей. Этот симптом проявляется скорее как следствие предыдущего. Пациент, больной диабетом, пьет избыточное количество жидкости, которой требуется «выход» из организма. Ребенок может часто отпрашиваться с уроков в туалет или «мочиться» ночью в постели. Если такое происходит, не стоит это игнорировать.

Первый признак СД 1 типа - сильное и быстрое похудение . Организм попросту сжигает свои собственные мышцы и жиры из-за того, что теряет главный источник энергии - глюкозу. Ребенок может есть как не в себя, при этом продолжая в быстром темпе терять вес.

Проявление первичных симптомов у маленьких детей наиболее важно, так как груднички не могут пожаловаться родителям на боль. Если вы замечаете, что грудничок постоянно голоден, но при этом не поправляется, имеет опрелости в паху, которые практически не лечатся, постоянно мочится липкой жидкостью с белым налетом, имеет сухую и шелушащуюся кожу, то вам необходимо срочно проверить ребенка на сахарный диабет.

Другими ярко выраженными признаками сахарного диабета у детей являются хроническая усталость, постоянное чувство голода и нарушение зрения.

Со временем симптомы болезни становятся острее: у ребенка начинается сильная головная боль и головокружение, постоянная рвота, боль сердца, потери сознания и, в конечном счете, коматозное состояние.

К сожалению, родители зачастую надеются на «авось» и игнорируют явные причины для беспокойства и обращают внимание на болезнь лишь после того, как ребенок попадает в реанимацию. Поэтому-то и следует вовремя применять меры и всего лишь измерить сахар с помощью глюкометра, если у ребенка проявились клинические симптомы либо же имеется «дурная» наследственность.

От многих факторов риска, такие как наследственность, отстраниться невозможно, но некоторые все же подвластны родителям. Например, прикорм малыша лучше не начинать слишком рано: по возможности до 6 месяцев младенец должен питаться только грудным материнским молоком, искусственное же вскармливание повышает риск возникновения диабета.

Как проявляется диабет у грудных и новорожденных до года:

Диагностика

Если родители заметили у ребенка симптомы диабета, описанные выше, то лучшим способом проверить диагноз является измерение содержания глюкозы в крови с помощью специального аппарата глюкометра. Делать анализ дома с помощью аппарата натощак не обязательно, но желательно. Если же такая возможность отсутствует, то сдать кровь на сахар можно в любой клинике.

Сахарный диабет диагностируют в случае сочетания симптомов диабета с показателями глюкозы в крови. Для постановки точного диагноза необходимо сдать анализ на гликированный гемоглобин. Показатель гемоглобина в анализе должен быть выше 5,7%.

Правда, порой первый и второй тип сахарного диабета у ребенка можно различить и чисто визуально по массе тела: ребенок с ожирением и повышенным кровяным давлением зачастую является носителем второго типа диабета.

Лечение

К сожалению, сахарный диабет у детей нельзя полностью вылечить, его можно лишь купировать.

Сахарный диабет не знает, что сегодня у вас выходной, праздник или, наоборот, загруженный день, он требует постоянного контроля.

Стоит изначально быть готовым к тому, что диагноз «сахарный диабет» у ребенка будет преследовать его всю жизнь.

Однако рано или поздно родители и ребенок приспосабливаются: по итогу все лечебные процессы занимают у семьи не более 20 минут в сутки, все оставшееся время живя обыкновенной жизнью.

Не стоит также забывать о том, что по мере роста ребенка лечение должно корректироваться, а именно - изменяться меню и дозировка вводимого инсулина.

Родители должны полностью контролировать лечение, которое включает в себя:

  • Измерение уровня сахара в крови (обязательно лишь для диабетиков 1 типа). Сахар должен измеряться не реже, чем 4-5 раз в сутки. Стоит приобрести тест-глюкометр и тест-полоски, которые будут качественно отображать текущее состояние ребенка;
  • Уколы инсулина. Уколы инсулина необходимы каждому диабетику первого типа независимо от возраста - только они позволяют человеку выживать и вести нормальное существование. Таблетки инсулина разрушаются в желудке и не являются эффективными. Стоит отметить, что при втором типе диабета уколы инсулина не обязательны - необходимо лишь принимать препараты, уменьшающие поглощение глюкозы, в таблетках;
  • Ведение дневника болезни;
  • Диета с низким содержанием углеводов;
  • Постоянные физические нагрузки;
  • Эффективное снижение веса для диабетиков 2 типа.

Осложнения

Самым страшным осложнением диабета является кетоацидоз. Данное заболевание протекает тяжело и может привести к впадению в кому или летальному исходу. Особенности течения кетоацидоза заключаются в том, что в крови повышается уровень ацетона, человек начинает ощущать боль в животе, тошноту, учащенное сердцебиение. Спустя время человек теряет сознание и впадает в кому.

Также при диабете могут возникнуть такие осложнения как повреждение сетчатки глаза (ретинопатия) , почечная недостаточность (нефропатия) , нарушение подвижности суставов (хайропатия).

Профилактика

Первичная профилактика заболевания у детей заключена в полном контроле сахара в крови, чтобы предотвратить развитие диабета в принципе.

Вторичная же профилактика включает в себя низко-углеводную диету, посильные физические нагрузки и избегание стрессовых ситуаций.

Если же ребенку уже поставили диагноз, стоит ни на минуту не забывать о лечении, всячески избегать возникновения осложнений.

Волшебных таблеток не существует, нарушение выработки инсулина требует ежедневного лечения, отсутствие которого могут вызвать отклонения в развитии ребенка и даже привести к тому, что он попросту станет инвалидом.

Полезное видео

Доктор Евгений Комаровский о том, как выявить диабет, определить тип и роль сахара в жизни наших детей:

Диабет - это не приговор, если вся семья будет осознать, что ситуация действительно серьезная и при игнорировании лечения может закончиться плачевно. Дети с диабетом, которым обеспечивают должное лечение, способны нормально развиваться, функционировать и быть наравне со своими сверстниками.

Комаровский о сахарном диабете у детей: первые признаки и симптомы заболевания

Доктор Комаровский утверждает, что сахарный диабет у детей чаще всего бывает инсулинозависимым, при котором поджелудочная железа перестает вырабатывать гормон, перерабатывающий глюкозу в энергию. Это хроническая аутоиммунная прогрессирующая болезнь, во время протекания которой разрушаются бета-клетки островков Лангерганса. Стоит заметить, что в период возникновения первичной симптоматики большая часть этих клеток уже подверглась деструкции.

Нередко 1 тип диабета обусловлен наследственными факторами. Так, если хроническая гипергликемия была у кого-то из близких ребенка, то вероятность того, что заболевание будет обнаружено у него самого составляет 5%. А риск развития болезни 3 однояйцового близнеца –около 40%.

Иногда в подростковом возрасте может развиться второй тип диабета, который еще называют инсулинозависимым. Комаровский отмечает, что при такой форме заболевания кетоацидоз появляется только из-за сильного стресса.

Также большая часть людей с приобретенным диабетом имеют лишний вес, что нередко вызывает инсулинорезистентность, которая может способствовать нарушению толерантности к глюкозе. Кроме того, вторичная форма болезни может развиться вследствие сбоя в работе поджелудочной железы или при переизбытке глюкокортикоидов.

Признаки диабета у детей

Рассказывая о симптомах хронической гипергликемии у ребенка Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что болезнь проявляется очень быстро. Это нередко может привести к развитию инвалидности, что объясняется особенностями детской физиологии. К ним относится нестабильность нервной системы, повышенный метаболизм, сильная двигательная активность, недоразвитость ферментативной системы, из-за которой она не может полноценно бороться с кетонами, что становится причиной появления диабетической комы.

Однако, как было сказано выше, у ребёнка иногда встречается диабет 2 типа. Хотя такое нарушение не является распространенным, ведь большинство родителей стараются следить за здоровьем своих детей.

Симптомы диабета 1 и 2 типа сходны. Первое проявления – это потребление обильного количества жидкости. Это объясняется тем, что из клеток вода переходит в кровь для разбавления сахара. Поэтому в день ребенок выпивает до 5 литров воды.

Также одним из ведущих признаков хронической гипергликемии является полиурия. Причем у детей мочеиспускание часто происходит во время сна, ведь накануне было выпито много жидкости. Кроме того, мамы часто пишут на форумах, что если белье ребенка подсыхает до стирки, то на ощупь оно становится как будто накрахмаленным.

Еще многие диабетики теряют вес. Это объясняется тем, что при дефиците глюкозы организм начинает расщеплять мышечные и жировые ткани.

Если есть сахарный диабет симптомы у детей Комаровский утверждает могут проявляться проблемами со зрением. Ведь обезвоживание организма отражается и на глазном хрусталике.

В результате возникает пелена перед глазами. Однако такое явление считается уже не признаком, а осложнением диабета, что требует незамедлительного обследования у офтальмолога.

К тому же на эндокринные нарушения может указывать смена поведения ребенка. Это объясняется тем, что клетки не дополучают глюкозы, из-за чего появляется энергетический голод и пациент становится неактивным и раздражительным.

Развитие диабета у ребенка, как ему помочь?

Сахарный диабет – это образ жизни, причем, не только для самого больного, но и для всей его семьи. Особенно четко это прослеживается, когда выявляют сахарный диабет у детей. Он считается одним из самых распространенных хронических заболеваний, встречаемых в детском возрасте и, даже, является причиной инвалидности и задержки физического развития. О нем часто можно встретить посты на родительских форумах и блогах. Поэтому, симптомы и признаки сахарного диабета у детей нужно знать каждому родителю, чтобы вовремя обратиться к врачу, который назначит правильное лечение и диету.

Особенности заболевания у детей

В детском возрасте чаще встречается диабет первого типа, связанный с недостаточной выработкой инсулина и характеризующийся явными и опасными симптомами. Этот гормон выделяется поджелудочной железой по принципу обратной связи, то есть, в ответ на повышение концентрации глюкозы в крови. Он помогает этому углеводу попасть в клетки. Как говорит доктор Комаровский, инсулин – ключ для глюкозы от клеточной двери.

Если поджелудочная железа не способна выделить гормон в нужном количестве, то организму не хватает глюкозы, которая является основным источником энергии. Тогда, начинается расщепление жиров по неправильному пути с образованием кетоновых тел (ацетона). Эти соединения являются токсичными.

Выявленные особенности сахарного диабета у детей позволяют сказать, что первый тип этого заболевания проявляется с наибольшей скоростью и, является частой причиной инвалидности в детском возрасте, так как у детей существуют несколько физиологических особенностей:

  • высокая скорость обменных процессов;
  • большая физическая активность;
  • нестабильность нервной системы;
  • неспособность недоразвитой ферментативной системы справится с токсичными кетоновыми телами, что ведет к быстрому развитию диабетической комы.

На русскоязычных форумах встречаются мамы, детям которых ставят диабет второго типа. Но, это - редкое явление в странах бывшего СССР. Основная его причина – длительное нарушение рациональной диеты и ожирение, в результате чего клетки не воспринимают инсулин. Такого типа диабет у детей развивается медленно, и чаще встречается в подростковом периоде. У пятой части больных детей, симптомы при диабете 2 типа схожи с таковыми при диабете 1 типа.

Как распознать сахарный диабет?

Вовремя обнаруженные первые признаки этого заболевания у детей – главный шаг, который поможет если не избежать, то уменьшить развитие осложнений, являющихся причиной получения ребенком инвалидности.

Потребление большого количества жидкости

Сахарный диабет у детей проявляется в первую очередь в виде жажды, которая связана с тем, что вода из клеток переходит в кровь, чтобы разбавить глюкозу. Ребенок может выпивать до 5 литров жидкости.

Частое мочеиспускание

Полиурия – другой симптом заболевания. Он замечается родителями одним из первых, так как, зачастую, ребенок начинает мочиться во сне, хотя, такого раньше не было. Причина в обильном питье. Мамочки на форумах нередко пишут, что, если испачканное белье подсохнет до стирки, то оно на ощупь, словно после крахмальной обработки.

Потеря веса

Резкое снижение веса у детей при сахарном диабете связано с тем, что организму в условиях недостатка глюкозы приходится расщеплять собственную жировую и мышечную ткань.

Проблемы со зрением

Обезвоживание организма затрагивает и хрусталик. Это приводит к нарушению зрения, проявляемое в виде пелены перед глазами, что совсем маленькие детки могут не заметить. Однако именно нарушение зрения в той или иной степени является не просто симптомом, а серьезным осложнением, наличие которого является одним из факторов инвалидности.

Смена поведения

Недостаточное поступление глюкозы в клетки, которым характеризуется сахарный диабет у детей, приводит к энергетическому голоданию. Это сказывается на поведении ребенка. Он становится вялым, малоподвижным.

Постоянный голод или отказ от еды

Нарушение пищевого поведения чаще проявляется как постоянный голод, из-за которого ребенок ест без перерыва, ему тяжело соблюдать диету, ведь организм не получает основного энергетического источника – глюкозы.

В случае развития диабетического кетоацедоза, аппетит, наоборот, снижается. Но, это - очень опасный симптом, требующий немедленного вызова скорой помощи и посещения клиники, так как может привести к тяжелым последствиям и инвалидности.

Тяжелое течение инфекций

Такой симптом, как развитие грибковых инфекций, характерен больше для диабета второго типа. На родительских форумах часто можно встретить сообщения мам, обеспокоенных не просто нарушением усвоения углеводов, но и частых осложнений инфекционных заболеваний. Организму ребенка-диабетика, зависящего от инсулина, сложнее бороться даже с обычным ОРВИ.

Образование кетоновых тел

Запах ацетона, исходящий от ребенка, и выявление его в моче является одним из самых опасных и явных признаков диабета. На материнском форуме или блоге часто можно встретить тревожные сообщения, в которых мамочки рассказывают о появлении такого запаха у своих чад. Но, это не всегда проявление диабета.

Если беспокоит только этот симптом и, обнаруживается он однократно, то доктор Комаровский, наряду с другими врачами, объясняют это недостатком глюкозы, например, после интенсивной физической нагрузки. Справиться с этим можно просто: дать пососать ребенку таблетку глюкозы.

В случае диабета, избежать образования кетоновых тел можно только при соблюдении диеты и получении инсулина.

Другие признаки сахарного диабета у детей

Клинику заболевания дополняют высокий уровень сахара в крови и наличие антител, разрушающих клетки поджелудочной железы, выделяющих инсулин. Иногда, обнаруживаются иммуноглобулины к самому гормону или, к ферментам, участвующим в продуцировании и работе инсулина.

Антитела – это проявление, характерное только для диабета первого типа, являющегося аутоиммунным заболеванием. Они не обнаруживаются при втором типе, который отличается повышенным артериальным давлением, плохими анализами крови на холестерин и наличием темных пятен между пальцами, в подмышечных впадинах.

Факторы развития диабета

Особенно важно знать признаки диабета у детей, если ребенок входит в группу риска:

  • находится в родстве инсулинозависимыми и, в первую очередь, имеющими инвалидность по этому заболеванию;
  • имеют генетическую предрасположенность, выявленную при тестировании генома.

Наука также предполагает, что есть другие косвенные причины сахарного диабета у детей:

  • вирусы краснухи, Эпштейна-Барра и др. могут стать стартом для болезни;
  • гиповитаминоз D;
  • применение для вскармливания в младенческом возрасте коровьего молока;
  • введение прикорма до 5-6 месяцев;
  • появление на свет раньше срока;
  • очень интенсивные физические нагрузки;
  • вес при рождении свыше 4,5 кг.

Как снизить риск сахарного диабета?

Если с генетикой не поспоришь, то действие многих явлений, запускающих диабет, родители могут устранить.

Профилактика сахарного диабета у детей, особенно входящих в группу риска, включает:

  • правильное введение прикорма;
  • использование адаптированных смесей, если невозможно грудное вскармливание;
  • адекватная возрасту физическая нагрузка не только поможет избежать ожирения, но и не перегрузит организм;
  • соблюдение сбалансированной диеты.

При наличии симптомов, а тем более, если их нет, но родственники больны или доказана генетическая предрасположенность, - необходимо посетить клинику для анализов.

Лабораторные исследования

Помимо обнаружения симптомов диагностика сахарного диабета у детей, включают в себя ряд анализов:

  • анализ крови на глюкозу натощак или после приема пищи;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • определение антител к инсулину, бета-клеткам и ферментам;
  • выявление ацетона в моче.

Проходить такое обследование нужно и при уже поставленном диагнозе, особенно если ребенок признан инвалидом по этому заболеванию.

Инвалидность при диабете

Сам сахарный диабет не считается поводом для получения инвалидной группы. А вот отсутствие диабетической компенсации и подтвержденные осложнения могут стать причиной выдачи инвалидности:

  • повреждение глаз;
  • почечная патология;
  • нарушение работы нервной системы, в том числе: умственная отсталость и слабоумие;
  • повреждение сердца.

До достижения совершеннолетия, ребенку не присваивается определенная группа.

Но, для подтверждения инвалидности, необходимо проходить медико-социальную экспертизу один раз в 1-2 года. О том, как она проходит, можно узнать на официальных сайтах, а также, на форуме мам, чьи дети болеют диабетом.

Можно ли побороть диабет?

На самом деле, способов, которые помогут навсегда избавиться ребенку от сахарного диабета первого типа - нет. Но, снять симптомы, достичь ремиссии и комфортной жизни - реально.

Схему лечения необходимо подбирать с врачом. Не обращайтесь к шарлатанам, обещающим полное исцеление, даже, если их рекомендуют другие мамочки на форуме. Иначе, осложнений и инвалидности на всю жизнь не избежать.

Традиционная помощь больному ребенку включает:

  • правильно подобранную диету с низким содержанием жиров и легких углеводов;
  • индивидуально-выбранную дозировку инсулина.

Физическая активность ребенку нужна в любом случае. При диабете второго типа, она необходима для лечения. При первом типе, физкультура должна быть дозирована, и проходить при контроле глюкометром.

В любом случае, главное, помнить, что диабет у детей в современных условиях – это не болезнь, а образ жизни. Родителям не нужно переживать. Лучше прислушайтесь к совету Комаровского и, просто постепенно учите ребенка заботиться о состоянии своего здоровья самостоятельно. Многие врачи также рекомендуют соблюдать диабетическую диету всей семье, чтобы поддержать ребенка.

Не нужно замыкаться в этой особенности вашего дитя. Вы не одни такие. Чтобы убедиться и найти поддержку, дозированно посещайте специализированный форум.

– хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением секреции инсулина и развитием гипергликемии. Сахарный диабет у детей обычно развивается бурно; сопровождается быстрым похуданием ребенка при повышенном аппетите, неукротимой жаждой и обильным мочеиспусканием. С целью выявления сахарного диабета у детей проводится развернутая лабораторная диагностика (определение сахара, толерантности к глюкозе, гликированного гемоглобина, инсулина, С-пептида, Ат к β-клеткам поджелудочной железы в крови, глюкозурии и др.). Основные направления в лечении сахарного диабета у детей включают диету и инсулинотерапию.

Общие сведения

Сахарный диабет у детей – нарушение углеводного и других видов обмена, в основе которого лежит инсулиновая недостаточность или/и инсулинорезистентность , приводящая к хронической гипергликемии. По данным ВОЗ, сахарным диабетом страдает каждый 500-й ребенок и каждый 200-й подросток. При этом в ближайшие годы прогнозируется увеличение заболеваемости сахарным диабетом среди детей и подростков на 70%. Учитывая широкое распространение, тенденцию к «омоложению» патологии, прогредиентное течение и тяжесть осложнений, проблема сахарного диабета у детей требует междисциплинарного подхода с участием специалистов в области педиатрии , детской эндокринологии , кардиологии , неврологии , офтальмологии и др.

Классификация сахарного диабета у детей

У пациентов детского возраста врачам-диабетологам в большинстве случаев приходится сталкиваться с сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимым), в основе которого лежит абсолютная инсулиновая недостаточность. Сахарный диабет 1-го типа у детей обычно имеет аутоиммунный характер; для него характерна наличие аутоантител, деструкция β-клеток, ассоциация с генами главного комплекса гистосовместимости HLA, полная инсулинозависимость, склонностью к кетоацидозу и др. Идиопатический сахарный диабет 1-го типа имеет неизвестный патогенез и чаще регистрируется у лиц не европейской расы.

Кроме доминирующего сахарного диабета 1-го типа, у детей встречаются и более редкие формы заболевания: сахарный диабет 2-го типа ; сахарный диабет, ассоциированный с генетическими синдромами; сахарный диабет MODY-типа .

Причины сахарного диабета у детей

Ведущим фактором, обусловливающим развитие сахарного диабета 1-го типа у детей, является наследственная предрасположенность, о чем свидетельствует высокая частота семейных случаев заболевания и наличие патологии у близких родственников (родителей, родных сестер и братьев, бабушек и дедушек).

Однако для инициации аутоиммунного процесса необходимо воздействие провоцирующего фактора внешней среды. Наиболее вероятными триггерами, приводящими к хроническому лимфоцитарному инсулиту, последующей деструкции β-клеток и инсулиновой недостаточности, являются вирусные агенты (вирусы Коксаки B, ECHO, Эпштейна-Барр , паротита, краснухи , герпеса , кори , ротавирусы , энтеровирусы , цитомегаловирус и др.).

Кроме этого, развитию сахарного диабета у детей с генетической предрасположенностью могут способствовать токсические воздействия, алиментарные факторы (искусственное или смешанное вскармливание, питание коровьим молоком, однообразная углеводистая пища и пр.), стрессовые ситуации, хирургические вмешательства.

Группу риска, угрожаемую по развитию сахарного диабета, составляют дети, с массой при рождении свыше 4,5 кг, имеющие ожирение , ведущие малоактивный образ жизни, страдающие диатезами , часто болеющие .

Вторичные (симптоматические) формы сахарного диабета у детей могут развиваться при эндокринопатиях (синдроме Иценко-Кушинга , диффузном токсическом зобе , акромегалии , феохромоцитоме), заболеваниях поджелудочной железе (панкреатите и др.). Сахарному диабету 1-го типа у детей нередко сопутствуют другие иммунопатологические процессы: системная красная волчанка , склеродермия , ревматоидный артрит , узелковый периартериит и т. д.

Сахарный диабет у детей может быть ассоциирован с различными генетическими синдромами: синдромом Дауна , Клайнфельтера , Прадера–Вилли, Лоуренса–Муна–Барде–Бидля, Вольфрама, хореей Гентингтона , атаксией Фридрейха , порфирией и пр.

Симптомы сахарного диабета у детей

Проявления сахарного диабета у ребенка могут развиться в любом возрасте. Отмечается два пика манифестации сахарного диабета у детей – в 5-8 лет и в пубертатном периоде, т. е. в периоды усиленного роста и интенсивного метаболизма.

В большинстве случаев развитию инсулинозависимого сахарного диабета у детей предшествует вирусная инфекция: эпидемический паротит , корь, ОРВИ , энтеровирусная инфекция, ротавирусная инфекция, вирусный гепатит и др. Для сахарного диабета 1-го типа у детей характерно острое бурное начало, нередко с быстрым развитием кетоацидоза и диабетической комы . От момента первых симптомов до развития коматозного состояния может пройти от 1 до 2-3 месяцев.

Заподозрить наличие сахарного диабета у детей можно по патогномоничным признакам: повышенному мочеиспусканию (полиурии), жажде (полидипсии), повышенному аппетиту (полифагии), снижению массы тела.

Механизм полиурии связан с осмотическим диурезом, возникающим при гипергликемии ≥9 ммоль/л, превышающей почечный порог, и появлением глюкозы в моче. Моча становится бесцветной, ее удельный вес повышается за счет высокого содержания сахара. Дневная полиурия может оставаться нераспознанной. Более заметна ночная полиурия, которая при сахарном диабете у детей нередко сопровождается недержанием мочи . Иногда родители обращают внимание на тот факт, что моча становится липкой, а на белье ребенка остаются так называемые «крахмальные» пятна.

Полидипсия является следствием повышенного выделения мочи и дегидратации организма. Жажда и сухость во рту также могут мучить ребенка в ночные часы, заставляя его просыпаться и просить пить.

Дети с сахарным диабетом испытывают постоянное чувство голода, однако наряду с полифагией у них отмечается снижением массы тела. Это связано с энергетическим голоданием клеток, вызванным потерей глюкозы с мочой, нарушением ее утилизации, усилением процессов протеолиза и липолиза в условиях инсулинодефицита.

Уже в дебюте сахарного диабета у детей могут наблюдаться сухость кожи и слизистых, возникновение сухой себореи на волосистой части головы, шелушение кожи на ладонях и подошвах, заеды в уголках рта, кандидозный стоматит и др. Типичны гнойничковые поражения кожи, фурункулез , микозы , опрелости , вульвиты у девочек и баланопоститы у мальчиков . Если дебют сахарного диабета у девушки приходится на пубертатный период, это может привести к нарушению менструального цикла .

При декомпенсации сахарного диабета у детей развиваются сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия , функциональные шумы), гепатомегалия .

Осложнения сахарного диабета у детей

Течение сахарного диабета у детей крайне лабильно и характеризуется склонностью к развитию опасных состояний гипогликемии, кетоацидоза и кетоацидотической комы.

Гипогликемия развивается вследствие резкого снижения сахара в крови, вызванного стрессом, чрезмерной физической нагрузкой, передозировкой инсулина, несоблюдением режима питания и т. д. Гипогликемической коме обычно предшествует вялость, слабость, потливость, головная боль, ощущение сильного голода, дрожь в конечностях. Если не принять меры к повышению сахара крови, у ребенка развиваются судороги , возбуждение, сменяющееся угнетением сознания. При гипогликемической коме температура тела и АД в норме, отсутствует запах ацетона изо рта, кожные покровы влажные, содержание глюкозы в крови

Диагностика сахарного диабета у детей

В выявлении сахарного диабета важная роль принадлежит участковому педиатру , который регулярно наблюдает ребенка. На первом этапе следует учитывать наличие классических симптомов заболевания (полиурии, полидипсии, полифагии, похудания) и объективных признаков. При осмотре детей обращает внимание наличие диабетического румянца на щеках, лбу и подбородке, малиновый язык, снижение тургора кожи. Дети с характерными проявлениями сахарного диабета должны быть переданы для дальнейшего ведения детскому эндокринологу .

Окончательной постановке диагноза предшествует тщательное лабораторное обследование ребенка. Основные исследования при сахарном диабете у детей включают в себя определение в крови уровня сахара (в т. ч. посредством суточного мониторинга), инсулина, С-пептида, проинсулина, гликозилированного гемоглобина, толерантности к глюкозе, КОС крови; в моче - глюкозы и кетоновых тел. Важнейшими диагностическими критериями сахарного диабета у детей служат гипергликемия (выше 5,5 ммоль/л), глюкозурия, кетонурия, ацетонурия. С целью доклинического выявления сахарного диабета 1-го типа в группах с высоким генетическим риском или для дифдиагностики диабетов 1 и 2-го типа показано определение Ат к β-клеткам поджелудочной железы и Ат к глутаматдекарбоксилазе (GAD). Для оценки структурного состояния поджелудочной железы выполняется ультразвуковое исследование.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета у детей проводится с ацетонемическим синдромом , несахарным диабетом , нефрогенным диабетом. Кетоацидоз и кому необходимо отличать от острого живота (аппендицита, перитонита , кишечной непроходимости), менингита , энцефалита , .

Лечение сахарного диабета у детей

Основными компонентами терапии сахарного диабета 1-го типа у детей являются инсулинотерапия, соблюдение диеты, правильного образа жизни и самоконтроля. Диетические мероприятия предусматривают исключение из питания сахаров, ограничение углеводов и животных жиров, дробное питание 5-6 раз в день, учет индивидуальных энергетических потребностей. Важным аспектом лечения сахарного диабета у детей служит грамотный самоконтроль: осознание серьезности своего заболевания, умение определять уровень глюкозы в крови, корректировать дозу инсулина с учетом уровня гликемии, физических нагрузок, погрешностей в питании. Обучение родителей и детей с сахарным диабетом приемам самоконтроля проводится в «школах диабета».

Заместительная терапия детям, страдающим сахарным диабетом, проводится препаратами человеческого генно-инженерного инсулина и их аналогами. Доза инсулина подбирается индивидуально с учетом степени гипергликемии и возраста ребенка. Хорошо зарекомендовала себя в детской практике базис-болюсная инсулинотерапия, предусматривающая введение пролонгированного инсулина утром и вечером для коррекции базисной гипергликемии и дополнительное использование инсулина короткого действия перед каждым основным приемом пищи для коррекции постпрандиальной гипергликемии.

Современным методом инсулинотерапии при сахарном диабете у детей является инсулиновая помпа, позволяющая вводить инсулин в непрерывном режиме (имитация базальной секреции) и болюсном режиме (имитация посталиментарной секреции).

Важнейшими компонентами лечения сахарного диабета 2-го типа у детей являются диетотерапия, достаточная физическая активность, прием пероральных сахароснижающих препаратов.

При развитии диабетического кетоацидоза необходима инфузионная регидратация, введение дополнительной дозы инсулина с учетом уровня гипергликемии, коррекция ацидоза. В случае развития гипогликемического состояния нужно срочно дать ребенку сахаросодержащие продукты (кусочек сахара, сок, сладкий чай, карамель); если ребенок находится без сознания – необходимо внутривенное введение глюкозы или внутримышечное введение глюкагона.

Прогноз и профилактика сахарного диабета у детей

Качество жизни детей с сахарным диабетом во многом определяется эффективностью компенсации заболевания. При соблюдении рекомендуемой диеты, режима, лечебных мероприятий продолжительность жизни соответствует средней в популяции. В случае грубых нарушений предписаний врача, декомпенсации диабета рано развиваются специфические диабетические осложнения. Пациенты сахарным диабетом пожизненно наблюдаются у эндокринолога-диабетолога.

Вакцинация детей , больных сахарным диабетом, проводится в период клинико-метаболической компенсации; в этом случае она не вызывает ухудшения в течении основного заболевания.

Специфическая профилактика сахарного диабета у детей не разработана. Возможно прогнозирование риска заболевания и выявление преддиабета на основе иммунологического обследования. У детей группы риска по развитию сахарного диабета важно поддерживать оптимальный вес, ежедневную физическую активность, повышать иммунорезистентность, лечить сопутствующую патологию.

Детским диабетом принято считать хроническое состояние, которое развивается по причине сбоя в работе поджелудочной железы. Данное заболевание крайне распространено - диабет стоит на 2-м месте по встречаемости. Без должного лечения у ребенка развиваются разного рода осложнения, которые приводят нарушению работы органов и систем, что в детском возрасте опасно инвалидизацией.

Заболевание принято делить в зависимости от источника формирования:

  • Первичный – или истинный;
  • Вторичный – или симптоматический – получает своё развитие по причине нарушений со стороны функционирования эндокринной системы или иных патологий в анамнезе ребёнка.

Первичный сахарный диабет делят на:

  • Сахарный диабет 1-го типа – инсулинозависимый, с характерным ему снижением продукции инсулина. Иногда он вообще не вырабатывается;
  • Сахарный диабет 2-го типа - инсулиннезависимый, инсулинрезистентный – характеризуется неспособностью усвоить глюкозу, которая поступает в организм.

Формы диабета:

  • Компенсированная – когда его выявляют на ранних стадиях формирования, и оказывают малышу своевременную помощь, уровень глюкозы можно привести в норму;
  • Субкомпенсированная - уровень глюкозы у больного ребенка немного отличается от нормальных показателей;
  • Декомпенсированная – у ребенка наблюдаются сильные сбои в углеводном обмене - терапия такого состояния крайне затруднительна, восстановление занимает длительное время.

По степени тяжести диабет бывает:

  • Легким – симптомы практически не проявляются, показатели глюкозы – до 8 ммоль/л;
  • Средней тяжести – нарушения в состоянии ребёнка присутствуют, при этом показатели глюкозы – менее 12 ммоль/л;
  • Тяжелая форма – данная форма опасна развитием осложнений, так как уровень глюкозы относительно высок – 14 ммоль/л и выше;
  • Осложнённая форма – тяжелое состояние ребенка, являющееся следствием развития разного рода осложнений, при этом показатели глюкозы в крови – 25 ммоль/л.

У новорождённых также может развиться сахарный диабет - он бывает:

  • Транзиторным – переходящим, временным состоянием, симптомы его приглушаются ближе к 3-м месяцам, а ближе к году полностью исчезают. Однако существует риск развития данной патологии в будущем – поэтому родителям необходимо следить за анализами малыша и никоим образом не отказываться от их сдачи;
  • Персистирующий – не поддается терапии и требует искусственного поддержания инсулина в организме ребёнка путём его внутрикожного введения.

Причины сахарного диабета у детей

Суть и первопричина сахарного диабета и первого, и второго типов кроется в нарушении функций поджелудочной. Орган относится как к железам внешней, так и внутренней секреции. Её основные функции:

Выделение панкреатического сока, ферменты которого необходимы при пищеварении;
Выработка инсулина;
Регуляция обмена в организме жиров, углеводов и белков.

Если говорить о диабете 1 типа - инсулинозависимом - главным виновником недуга является аутоиммунный процесс. При нём происходит разрушение бета-клеток, вырабатывающих инсулин (находящихся в поджелудочной) и полная блокада его выработки.

Обратите внимание! Первой и самой главной причиной развития рассматриваемой патологии специалисты назвали генетическую предрасположенность. Этот факт должен насторожить родителей, которые знают, что в роду у одного из них существовала данная проблема и взять анализы крови ребёнка на глюкозу на особый контроль.

Иные причины формирования патологии:

  • Воздействие микроорганизмов – вирусы цитомегаловирусной группы, энтеровирусов, вируса Коксаки, вирусов герпеса, вирусов , паротита, кори, краснухи, ветряной оспы;
  • Аутоиммунные заболевания у малыша – при них иммунная система негативно воздействует на поджелудочную железу – специфические тела разрушают структуру органа;
  • Поражения печени вирусами;
  • Злокачественные образования, сформированные в раннем возрасте;
  • Острые и хронические инфекционные поражения мочевыводящих путей;
  • Травмы или другие поражения поджелудочной железы.

Важно знать! Такие заболевания как склеродермия и ревматоидный артрит, красная волчанка и акромегалия, токсический зоб и панкреатит также формируют сахарный диабет. Кроме перечисленных, причиной развития данной патологии выступают синдромы Иценко-Кушинга, Дауна, Клайнфельтера.

Факторы-провокаторы детского диабета:

  • Частое переедание с последующим развитием избыточной массы тела. В эту же категорию можно отнести нарушения правил кормления ребёнка со стороны родителей – однообразные меню, в котором преобладают углеводы формируют ожирение, после которого наступает диабет;
  • Сниженная физическая активность у ребёнка, редкое пребывание на свежем воздухе, нарушения режимов труда и отдыха;
  • Прием лекарств без контроля со стороны лечащего врача;
  • Стрессы у малыша;
  • Искусственное или смешанное вскармливание;
  • Оперативные вмешательства в анамнезе ребёнка;
  • Питание цельным коровьим молоком.

Как таковой, возрастной зависимости диабета первого типа нет. Аутоиммунный сахарный диабет считают детским заболеванием – основной удар приходится на детей детсадовского, школьного и подросткового возрастов.

У детей первого года жизни и старшего возраста (16-18 лет) сахарный диабет 1 типа встречается значительно реже.

Сахарный диабет второго типа свойственен людям старшего возраста - хотя в последнее время довольно часто он встречается и у детей - и также имеет собственные причины развития:
Панкреатит с периодическими обострениями, который ведёт к неминуемому сбою работы поджелудочной;
Ненормальная реакция организма на инсулин;
Возраст – чаще всего данный вид диабета появляется у людей старше 40 лет;
Генетическая расположенность;
Переедание, избыточная масса тела. Сахарный диабет 2 типа ещё называют болезнью тучных людей.
Данный тип – самый распространённый – до 90% случаев припадают именно на него.

Для диабета обоих типов характерна одинаковая симптоматика на всех периодах течения. В начале заболевания можно наблюдать общую слабость, недомогание у малыша. По мере развития патологии присоединяются повышенная и кожный зуд – причём он может быть как умеренным, так и сильным – что доставляет маленькому пациенту беспокойство и нарушения сна. Перечисленные симптомы скорее относятся к косвенным – то есть они могут наблюдаться и при других заболеваниях.

Родителям следует насторожиться, если у ребенка начались частые позывы на мочеиспускание – особенно часто малыш просится в туалет ночью. Причиной тому становится сильная и постоянная жажда – ребенок часто пьет. Кроме того, у него наблюдается чувство голода, повышен – со стороны пищеварительной системы нередко наблюдается тошнота с последующей рвотой.

Несмотря на то, что ребёнок часто пьёт, у него наблюдается сухость слизистой полости рта, к которой затем присоединяется металлический привкус во рту – при этом запах изо рта напоминает моченые яблоки.
Из-за того что активность ребенка снижена, он стремительно набирает лишний вес, кроме этого колеблются давление и температура тела малыша. Страдает зрение – в начале заболевания наблюдается снижение остроты, которое затем может смениться раздвоением изображения.

Кроме этого у ребенка снижается и прочность костей.

Важно знать! Особое внимание родителям необходимо уделять новорожденному – малыши не могут пожаловаться на плохое самочувствие и показать, где у него болит. Важно следить за ребёнком, соблюдать режимы кормления и не отказываться от сдачи анализов крови.

Осложнения

Осложнениями являются атеросклероз, инсульт, ишемии сердца. Наблюдаются нарушения со стороны печени и почек, головного мозга. Дети нередко задерживаются в росте, отстают по учебе. Нередко из-за сосудистых поражений возникают язвы на ногах, снижается острота зрения.

Диагностика сахарного диабета у детей

Постановка данного диагноза не вызывает трудностей у педиатра или эндокринолога. На помощь специалисту приходят лабораторные и инструментальные методы диагностики, которые имеют высокую информативность. Среди них:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Иммунологические исследования;
  • Кровь на гормоны;
  • КТ, МРТ;
  • УЗИ органов;
  • Исследование сосудов.

Сводится к обязательной диете и приему специальных лекарственных препаратов. Таким детям назначают лекарственные средства, способные понизить уровень сахара – их дозировку и курс приёма может назначить только врач, тщательно изучив анализы. Показанием для таких пациентов является инсулинотерапия, которую назначают пожизненно – чаще всего применяют инсулиновую помпу.
Диета таких малышей должна быть полностью лишена углеводов и органических жиров – в особенности рафинированных. Показано дробное, но частое питание. Родители должны тщательно считать калории, которые потребил малыш – для удобства можно завести пищевой дневник.

Прогноз и профилактика сахарного диабета у детей

Прогноз для ребёнка относительно благоприятный – особенно при раннем выявлении заболевания. Совместно с лечащим врачом можно повлиять и даже предотвратить развитие осложнений.

Для профилактики развития заболевания и его осложнений можно принимать препарат DoroMarine – он помогает нормализовать обмен углеводов и жиров.

Кроме того, DoroMarine – натуральный источник . Витаминный комплекс способен восстановить уровень и – что крайне важно при сахарном диабете – многие фрукты при диабете запрещены из-за высокого содержания в них сахаров. DoroMarine вполне их заменяет, не влияя на уровень глюкозы.

Систематический прием данного комплекса способен урегулировать уровень сахара – в результате клинических испытаний 20% пациентов был полностью отменен инсулин, остальной части пациентов этот лекарственный препарат требовался в меньших количествах - дозировка была снижена.

Таким мощным эффектом DoroMarine обладает из-за содержащихся в нем природных – , и ламинарии. Их мягкое воздействие направлено на устранение симптомов и осложнений сахарного диабета - в 67% случаев прием комплекса помог устранить сухость во рту и жажду. Практически у четверти пациентов масса тела снизилась в среднем на 4 кг. Также родители, дети которых употребляли DoroMarine нормализовался стул, исчезли расстройства в виде тошноты и поноса, неприятного запаха изо рта.

Сырьём для DoroMarine являются бурые водоросли - .

Кроме того, DoroMarine - хорошее профилактическое средство против атеросклероза и других сосудистых патологий, которые нередко формируются при сахарном диабете. Средство яляется 100% натуральным продуктом, крайне простым в использовании - для того, чтобы дать его ребенку, гель можно растворить в небольшом количестве сока или фруктового пюре.

Один из основных элементов пополнения сил организма – сахар. Чтобы проверить уровень сахара в крови у детей, не обязательно идти к врачу, можно сделать это дома, с поддержкой глюкометра. В этом и заключается вся простота проверки организма на уровень сахара в домашних условиях, потому что сама процедура занимает пару минут, и ещё пару минут занимает ожидание результата. Как все знают, дети более восприимчивы к разнообразным заболеваниям, и, чтобы предотвратить немалую часть этих заболеваний, следует следить за уровнем сахара в крови у детей. Ещё и при должном внимании и уходе, можно будет разобраться, как влияет пища и физические нагрузки на в организме.

Регулярность проверки сахара

Для лучшего эффекта, проверка на сахар в крови должна быть регулярной, и стать некой привычкой. При измерении уровня сахара в организме, необходимо проколоть палец, но лучше всего делать прокол сбоку, а не в саму подушечку, так как боковая часть пальца намного менее восприимчивая к боли.

Если ребёнок проходит проверку у врача, то результат лучше запомнить, или записать, чтобы в будущем сравнивать их с домашним глюкометром.

Как уже было написано выше, дома уровень сахара проверяется при . Иногда можно услышать такое название – самотестирование, обычно так говориться, когда человек самостоятельно проверяет уровень сахара в крови у детей или себя в домашних условиях.

Глюкометр для домашнего пользования

Если произошло несчастье, и всё-таки диагноз подтвердился, у ребёнка , то необходимо усилено контролировать диапазон сахара в крови и держать его на одном, постоянном уровне.

Если же всё хорошо, и с уровнем сахара всё в порядке, то нужно просто проверять у ребенка дважды в день, рано утром, до приёма пищи, и вечером. Бывают ситуации, когда врач выписывает инсулин, если такая ситуация произошла, то требуется проверять уровень сахара более 3 раз в день, для постоянного мониторинга.

Важно ли следить за уровнем сахара в крови? Да, это очень важно, ведь при регулярной проверки организма, человек может не допустить рецидива и вовремя оказать себе или своим близким помощь:

  • Если уровень сахара в крови у ребенка повышен, то это негативно влияет на разные внутренние органы. Возможно, что будет диагностирован ещё в детстве, тогда риск появления осложнений возрастает, так как детскому организму гораздо сложнее поддерживать правильное функционирование.
  • Если у ребенка, то лучше всего перекусить чем-нибудь сладким, например, шоколадкой.
  • Если прописан инсулин, то после проведения тестов, будет получен ответ, на вопрос: А сколько инсулина вводить?.
  • Часто на уровень сахара в крови ребенка влияет не только пища, но и разнообразные болезни, стрессы.
  • Если в течении длительного времени держится на одном уровне, то возможно требуется сменить дозу инсулина, но перед этим необходимо посоветоваться со специалистом.

У ребёнка проверка организма на уровень сахара должна войти в привычку, и приведённые ниже пункты помогут приучить его к этому.

В первую очередь нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы тот сказал, как нужно следить за уровнем сахара в крови, и когда это делать. Для мониторинга организма, следует использовать особую форму, в которую требуется заносить результаты глюкометра.

Чтобы ребёнок делал данную процедуру самостоятельно, необходимо ему это привить, для этого просто нужно чтобы это вошло у ребёнка в привычку.

Для удобства, можно создать список вещей, необходимых для проведения данной процедуры, это поможет ещё в том случае, если тест нужно будет провести как можно быстрее, и чтобы не искать все вещи не пойми где, достаточно будет заглянуть в список, и всё там увидеть.

Лучше всего проверять глюкометр перед каждым использованием.

Необходимо постоянно проверять срок годности специализированных полосок, так как если он выйдет, после чего использовать эти полоски, то результат будет некорректным.

Нужно проверить специальный код, который находится на приборе и специальных полосках, если данный код будет отличаться, то нужно будет воспользоваться инструкцией, и с ее помощью заменить коды.

Необходимо перепроверять результаты глюкометра, для этого можно применять специальных сахарный раствор, который производить компания сделавшая глюкометр, не забывайте про инструкцию, перед первыми использованиями лучше всего действовать в совокупности с инструкцией.

Глюкометр необходимо проверять через определённое время, данный срок можно узнать в инструкции у производителя. Лучше всего держать все принадлежности для глюкометра в специальном месте, или сумке ребёнка, для его самостоятельно применения данной вещи.

у детей от 1 до 10 лет:

  • до 1 года – 2.8-4.4 ммоль/л;
  • 2-3 лет – 3.3-5.0 ммоль/л;
  • 6-7 лет – 3.3-5.5 ммоль/л;
  • 10 лет – Такой же как и у детей старше 5 лет, и у взрослых, а именно 3.3- 5.5 ммоль/л.

Проведение анализа

Если у ребёнка диабет 2 типа, то необходимо проверять уровень сахара в крови 1-2 раза в день, если же у ребёнка не сахарный диабет 2 типа, то проводить проверку нужно будет слегка чаще. Чем чаще проводить , тем более человек узнает о своём состоянии, а также на каком обычно уровне находится сахар в организме.

Как правильно провести анализ крови на сахар:

  • Начисто вымыть руки;
  • Заменить иглу в устройстве;
  • Взять новую полоску из футляра, после того, как достали полоску, нужно, как можно быстрее закрыть футляр, чтобы избежать повреждения остальных полосок;
  • Подготовить глюкометр;
  • Сделать прокол в пальце;
  • Капнуть на специальную полоску кровью;
  • Ожидать окончания исследования, просмотреть результат, после чего записать его в специализированную форму.

Как правильно записать результат

Главное в мониторинге уровня сахара в крови, это правильный подход, и своевременная запись результата. Чтобы лечащий врач смог точнее определить лечение, ему необходимо видеть, как колеблется уровень сахара в течение дня, это поможет определить верную дозу инсулина.

Главное, не забыть взять результаты самотестирования, при походе к врачу. Желательно использовать глюкометром, в котором присутствует функция сохранения . Таких моделей есть огромное множество, есть даже такие, которые хранят до 100 операций.

Как уменьшить количество проколов

При должном подходе к проведению самотеста, через какое-то время возникает проблема с большим количеством ранок на пальце у ребёнка или взрослого. При каждой процедуре нужно пытаться не проколоть кончик пальца, ведь в этом месте повышенная чувствительность, и при проколе данного места, будет испытаны длительная боль.

Не надо пытаться сдавливать палец при проколе, это будет только мешать. Если после прокола кровь на игле так и не появилась, то следует опустить руку и посчитать до 5-10, после чего сжать палец у основания и спуститься по основанию пальца к месту прокола.

Желательно брать кровь у ребенка из разных пальцев, чтобы не было большого количества ранок на одном. В форму занесения результатов процедуры следует ещё записывать время и место прокола, чтобы не повредить кожу в следующий раз.

Важно помнить, игла одноразовая, и при повторном использований будет намного болезненнее, чем в первый раз, так как после 1 использования она затупляется.

Видео: доктор Комаровский о сахарном диабете у детей: