Тепловой удар у ребенка температура 39. Тепловой удар у ребенка симптомы и лечение

Система внутренней терморегуляции у ребенка не такая, как у взрослого. Если внешняя среда не позволяет быстро охладиться (пребывание в перегретом помещении, машине, слишком теплая одежда, жаркая погода), малыш может пострадать. Особенно если не сразу распознать у него тепловой удар – симптомы у детей зачастую похожи на обычную простуду или грипп.

Какие симптомы при тепловом ударе возникают у младенцев?

Определить рассматриваемую проблему у грудничков сложно, потому что они еще не могут пожаловаться или рассказать о плохом самочувствии. Поэтому мамам нужно быть очень внимательными к поведению крохи и его внешнему виду.

Симптомы:

• румянец, гиперемия тела;
• сухая спинка и подмышки;
• нет пота даже если слишком жарко;
• пересохшая кожа на губах;
• капризность, частые приступы плача.

Если ранние проявления остались незамеченными, наступает сильное обезвоживание:

• малая подвижность;
• вялость;
• сонливость;
• некоторая заторможенность (отсутствует реакция на внешние раздражители, например, щекотку);
• апатия.

Признаки теплового удара у годовалого ребенка и старше

Клинические проявления в этом возрасте немного проще увидеть – помимо вышеперечисленной симптоматики, малыш часто просит пить, пытается прилечь, иногда держится за голову, может уснуть в вертикальном положении. Детки старше 1 года жалуются на тошноту.

Признаки обезвоживания:

• повышение температуры тела;
• головокружение и головная боль;
• жажда;
• учащенное поверхностное дыхание и пульс;
• раздражительность, капризность;
• отсутствие пота на коже;
• гиперемия;
• липкая, густая слюна;
• слабое мочеиспускание, при этом моча имеет темный цвет;
• холодные конечности;
• точечные судороги.

Симптомы теплового удара у подростка

В зависимости от тяжести заболевания клиника удара у подростков разнится. Так, легкая степень характеризуется лишь мышечной слабостью, тошнотой и головной болью. Дальнейший перегрев организма характеризуется такими симптомами:

• липкая, влажная кожа;
• ухудшение двигательных функций;
• потери сознания;
• потеря ориентации во времени, пространстве.

Последствия теплового удара у ребенка

Описанная патология считается одним из самых опасных состояний, так как вызывает расстройство центральной нервной системы. Тепловой удар может вызвать следующие осложнения:

• глубокая кома;
• мозжечковая дисфункция;
• гемиплегия;
• эмоциональная неустойчивость;
• афазия;
• мозжечковая атаксия;
• гипотония;
• острая почечная недостаточность;
• внутренние кровоизлияния;
• внутрисосудистая коагуляция;

Важно вовремя помочь пострадавшему ребенку, иначе подобный перегрев и обезвоживание приведет к летальному исходу (около 27% случаев).

Первая помощь детям при симптомах теплового удара

Заподозрив у малыша рассмотренную болезнь, следует вызвать бригаду неотложной медицинской помощи. Во время ожидания специалистов нужно выполнить определенные действия:

1. Переместить ребенка в прохладное место.
2. Снять с него одежду.
3. Расположить ребенка горизонтально, на боку.
4. Дать попить. Младенцам следует предложить грудь. Малышам постарше или подросткам – воду, компот, чай. Важно, чтобы жидкость была не ниже комнатной температуры или чуть выше. Поить надо понемногу, но часто.
5. По возможности обтереть тело ребенка влажной тканью, опять же – не холодной.

Профилактика теплового удара у детей

Предупредить гипертермию можно, соблюдая несколько правил:

Тепловым ударом называют патологическое состояние организма (ребенка или взрослого), которое возникает вследствие пагубного влияния на человека чересчур жаркого воздуха, а также солнечного (инфракрасного) излучения.

Чаще всего перегревание случается у маленьких детей. Этот факт связан с тем, что у них не до конца развита терморегуляция тела, и из-за долгого пребывания на солнце она может легко нарушаться.

Вышеперечисленные признаки перегрева организма наиболее вероятны при таком явлении. Но симптомы теплового удара у детей могут проявляться и следующим образом:

• жажда, вялость, слабость, усталость;
• зевота, головокружение, головная боль, шум в ушах;
• потемнение в глазах;
• потеря координации, нечеткие движения;
• отрыжка, тошнота, понос, рвота;
• обильное кровотечение из носа.

Тепловой удар: лечение дома

При возникновении явных признаков перегрева тела специалисты рекомендуют принимать один из следующих препаратов на растительной основе:

• «Белладонна» (одна доза через каждые 16 минут по 5-7 раз).
• «Купрум металликум» (одна доза через каждые 30 минут).
• «Натрум карбоникум» (одна доза через каждые 30 минут).

первая помощь ребенку

Тепловой удар возникает не только при воздействии прямых солнечных лучей. Перегрев организма формируется под влиянием высокой температуры окружающей среды.

Длительное пребывание в бане, сауне, нахождение под воздействием прямых солнечных лучей – факторы, приводящие к нарушению работы центрального ядра термогенеза – гипоталамуса. Данный орган отвечает за взаимодействие между системами теплообразования и потоотделением.

Проявления, признаки и симптомы

Длительные прогулки на свежем воздухе, посещение пляжей, работа в жарких условиях может стать причиной теплового удара.

Нельзя допускать длительного перегрева организма. У детей неустойчивые системы терморегуляции, поэтому даже незначительный перегрев может способствовать отеку головного мозга – это жизнеугрожающее состояние. На фоне гипертермии возникает обезвоживание, потеря электролитов, расстройство водно-солевого баланса. При длительном существовании подобных патофизиологических нарушений вероятно формирование летального исхода.

Желательно не запускать тепловой удар у ребенка, чтобы не возникло опасных последствий.

Ранние и поздние признаки теплового удара у детей

На фоне ускорения биохимических реакций наступает обезвоживание организма, сопровождающееся избыточной потерей жидкости. Ранние признаки потери жидкости:

1. Жажда;
2. Сухой рот;
3. Липкая слюна;
4. Ослабление мочеиспускания, появление желтоватых выделений из мочеиспускательного канала.

При гипертермии средней степени появляются следующие признаки болезни:

• Слезотечение;
• Сухой рот;
• Жажда;
• Коричневая моча;
• Головные боли и головокружение;
• Беспокойное поведение;
• Раздражительность;
• Мышечные судороги;
• Похолодание конечностей;
• Учащенное сердцебиение.

При появлении вышеописанных признаков болезни необходима госпитализации пациента. Коррекция нарушений требует использования реанимационной аппаратуры. Необходима высокая квалификация врача для предотвращения жизнеугрожающих осложнений у детей.

При тяжелой стадии заболевания возникают следующие признаки:

• Невозможность хождения;
• Приступы гнева и смущение;
• Сонливость;
• Слабый пульс;
• Сухая и горячая кожа;
• Отсутствие мочеиспускания;
• Потеря сознания;
• Учащение дыхания.

Для устранения полного обезвоживания организма нужно проводить вливание солевых и детоксикационных (устраняют накопление токсинов в крови) растворов. Для насыщения кислородом жизненно важных органов требуется вызов скорой медицинской помощи.

Незначительное обезвоживание можно лечить в домашних условиях, но при появлении признаков тяжелой интоксикации требуется незамедлительная госпитализация пациента.

Потеря жидкости особо опасна для новорожденных детей. Быстрый подъем температуры, значительная потеря воды представляет опасность, снижение концентрации минеральных веществ, рвота и понос представляют опасность для жизни.

Минеральные комплексы (электролиты) – это природные комплексы, необходимы для протекания биохимических реакций в организме. Магний, натрий, кальций, калий – это минералы, без которых необходима нормальная клеточная жизнедеятельность.

Электролиты участвуют в образовании костей, работе эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта. Обезвоживание организма способно спровоцировать следующие симптомы теплового удара:

• Мышечные судороги;
• Обморок;
• Ускорение сердцебиения;
• Покраснения кожи;
• Сильное потоотделение;
• Горячая, сухая кожа;
• Язвообразование.

Для предотвращения вышеописанных осложнений нужно оказывать первую помощь сразу после обнаружения хотя бы одного признака патологии.

Лечение теплового удара у ребенка

При перегреве организма самой важной процедурой является перенос пострадавшего в прохладное место. Обеспечение возможностей для доступа свежего воздуха . Если человек находится в сознании, ему нужно выпить крепкого чая. На голову приложите компресс на основе подсоленного полотенца (для приготовления раствора добавьте в 0,5 литра воды чайную ложку соли).

При перегреве организма возникают застойные изменения мозговой ткани, нарушается поступление кислорода к сердечной мышце, формируется гипоксия внутренних органов. Подобные изменения негативным образом отражаются на работе внутренних органов.

Своевременное охлаждение, обертывание тела ребенка простыней, позволяет нормализовать местное кровоснабжение, предотвратить отек, восстановить проницаемость сосудов.

При развитии средней степени перегрева охлаждения недостаточно для нормализации здоровья.

Если пострадавший «загружен», обратите внимание на его дыхание. При западении языка или попадании рвотных масс в бронхи нарушается проходимость воздуха и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Особо опасно состояние для работы головного мозга.

Лечение теплового удара с подобными признаками требует восстановления проходимости. Для очищения полости рта можно использовать носовой платок или бинт. При слабости дыхания, отсутствии пульса, требуется экстренный массаж сердца.

Искусственную вентиляцию легких без медицинских навыков провести сложно. Предотвратить реальную угрозу жизни человека при средней или тяжелой степени можно лишь при использовании лекарственных средств. Терапия проводится в условиях реанимации, где есть все необходимое оборудование для проведения искусственной вентиляции легких и прямого массажа сердца.

Особенности гипертермии у детей

Существуют некоторые особенности перегрева организма у детей. Часто наблюдается лихорадочная реакция, но общая температура при ней разная.

Так при перегреве и наличии в организме очага бактериальной инфекции температура тела не поднимается выше 41 градуса . За такие особенности отвечает «центральный термостат». Гипоталамус – это железа, расположенная в головном мозге. Она регулирует процесс теплообразования и теплоотдачи.

Лихорадка – это благоприятная ситуация. Гипертермический синдром у детей – опасная ситуация. Он развивается при температуре свыше 41,7 градусов. При нозологии функциональность гипоталамуса нарушается, что не позволяет организму рационально балансировать между процессами образования тепла и выделения пота.

Лихорадка находится под полным контролем ядра. Только при повышении температуры свыше 38,5 педиатры рекомендуют начинать лечение болезни. Достоверной связи между повышенным термогенезом и инфекционными болезнями ученые не установили. Тем не менее, у большинства детей с тепловым ударом и лихорадкой с пиками 38-39 градусов ученые обнаруживают острую или хроническую бактериальную инфекцию определенного органа.

Гипертермия свыше 38,4 градуса никогда не наблюдается от 6 месяцев до 6-ти лет. Только при присоединении бактерий температура увеличивается до 40 градусов.

Существуют закономерности лихорадочного синдрома при перегреве тела:

1. У 4% детей появляются мышечные судороги, поэтому рекомендуется использование Реланиума, Сибазона;
2. Вероятность спазмов мускулатуры увеличивается согласно быстрого подъема температурной кривой;
3. Формирование параличей наблюдается у детей с врожденными аномалиями костно-суставной системы, недостатком кальция в организме.

У детей с патологией центральной нервной системы, респираторными заболеваниями, высокой гипертермией формируются патологические симптомы, связанные с низкой эффективностью жаропонижающих препаратов.

Рекомендуемый педиатрами Нурофен в такой ситуации малоэффективен. Препарат безопасен, поэтому его можно применять с любыми заболеваниями, сопровождающимися повышением температуры. Тем не менее, патологические проявления тяжелого теплового удара у ребенка препарат не снимает.

Согласно клиническим исследованиям эффективность применения Нурофена при фебрильных судорогах у детей повышается на 20%. Для устранения судорожного синдрома следует применять противосудорожные средства (сибазон, реланиум, седуксен).

После лечения фебрильных судорог на фоне перегрева следует проводить динамическое наблюдение за пациентом с целью предотвращения повторов судорог.

Научные эксперименты установили, что вероятность патологии увеличивается при наличии следующих признаков:

• Гипертермия у детей до 3 месяцев;
• Хронические заболевания;
• Гипоксия в родах;
• Ригидность мышц затылка у ребенка;
• Затруднение дыхания при неврологических расстройствах;
• Перинатальная терапия антибиотиками;
• Сниженное число лейкоцитов;
• Менингит.

В первые годы жизни может наблюдаться лихорадка свыше 38 градусов Цельсия. На фоне патологии может наблюдаться манифестация клинических симптомов внутренних болезней. Обострение синусита, отита, тонзилита, колитов прослеживается у детей до 2 лет, что связано с нестабильностью системы регуляции.

Тепловой удар у ребенка: лечение медицинскими и физическими методами

После оказания первой помощи обязателен вызов скорой помощи, независимо от степени выраженности заболевания. После приезда к пациенту педиатр должен оставить родителям ряд рекомендаций:

• Обтирание проводится только при повышении температуры свыше 41 градуса;
• Фебрильные судороги лечатся только медикаментозными средствами;
• Обтирание проводится только теплой водой;
• Холодная вода вызывает дискомфорт и плач;
• Жаропонижающее средство Ибупрофен назначается только после повышения температурной кривой;
• Обтирание следует проводить тепловатой водой, но не спиртом. Вода вызывает плач, способна усугубить простуду, поэтому применять ее нужно с осторожностью. Процедура отменяется при ознобе, судорогах, параличе конечностей;
• Для повышения эффективности процедуры за 30 минут до ее применения следует дать жаропонижающий препарат;
• Проводить обтирание водой при тепловом ударе следует незамедлительно;
• Лихорадящему ребенку нужно давать много пить;
• Испарение жидкости с поверхности кожи увеличивает тепловыделение. Для его активизации нужно расширить кожные поры путем прикладывания прохладных компрессов к местам интенсивного кровоснабжения (голова, грудь, спина);
• Нельзя давать детям Аспирин для предотвращения синдрома Рея;
• Применение Ацетаминофена разрешено только при температурных показателях в подмышечной впадине свыше 39 градусов Цельсия;
• Препаратом первой линии является Ибупрофен. Его эффективность длительнее, чем у Парацетамола, но эффект возникает постепенно. Оптимальнее будет использование препаратов на основе данных ингредиентов (Ибуклин).

Использование любого лекарственного средства у ребенка должно быть согласовано с педиатром. При необходимости экстренных процедур нужно госпитализировать малыша.

Влияние внешней температуры на здоровье

Согласно выраженности клинических симптомов под влиянием внешней температуры выделяют следующие степени заболевания:

• 1 степень теплового удара возникает под влиянием температуры окружающей среды ближе к 40 градусам Цельсия . При таком состоянии усиливается теплоотдача, увеличивается испарение влаги из дыхательных путей, кожных покровов. Пациент чувствует вялость, нежелание двигаться, сонливость. Общее состояние является удовлетворительным;
• 2 степень (приспособительная) возникает при температуре внешней среды около 50 градусов. Тепловая нагрузка компенсируется испарением влаги. При температуре свыше 38,5 градусов прослеживается повышение диастолического давления на 15-20 мм ртутного столба, систолического – на 10-15 мм. Учащение пульса на 50-60 ударов. На фоне заболевания наблюдается потоотделение (профузное), покраснение кожи;
• 3 степень сопровождается срывом приспособительных реакций. При патологии наблюдается повышение температуры больше 60 градусов. При этом температура тела может достигать 40 градусов. Систолическое давление увеличивается на 30 мм ртутного столба, диастола – на 40 мм рт ст. Увеличение сердечных сокращений до 150 ударов. На фоне патологии активизируется повышение вентиляции легких. Кожные покровы резко гиперемированы. При осмотре пациента прослеживается усиление потоотделения, возникает давление в висках, появляется беспокойство, возбуждение;

Оцени эту статью

Лето – долгожданная пора для каждого ребенка. В это время года, особенно в жаркие дни, дети много времени проводят на улице, поэтому родители должны помнить, что длительное пребывание на солнце может привести к тепловому удару. Очень важно знать, как предотвратить тепловой удар и что делать, если с ребенком все же произошла эта неприятность.

Многие родители недооценивают опасности теплового удара, а зря – длительность пребывания ребенка на открытом солнце в летний сезон необходимо строго контролировать

Что такое тепловой удар?

Тепловым ударом называется патологическое состояние человека, возникающее под действием высоких температур, при котором нарушается процесс терморегуляции. Организм получает большое количество тепла извне, помимо вырабатываемого в результате жизнедеятельности, что приводит к перегреванию.

К тепловому удару приводит долгое пребывание:

• на улице в летнюю жару;
• в помещении с высокой температурой воздуха;
• в слишком теплой одежде не по сезону.

Причины теплового удара

Главной причиной является сильный перегрев организма. При длительном пребывании в жарком помещении или на улице в летний зной происходит сбой в части мозга, отвечающей за терморегуляцию. Тепло, вырабатываемое человеком, накапливается в организме и не может высвободиться.

Процесс теплоотдачи у человека происходит при вырабатывании пота, который испаряется, охлаждая организм. Тепло также отдается при вдыхании холодного воздуха и расширении капилляров, расположенных близко к поверхности кожи. Летом температура воздуха высокая, а значит, на его согревание тепло телом не выделяется. Остальные виды терморегуляции хорошо справляются со своей задачей, если не создавать им препятствий.

Для того чтобы уберечь ребенка от перегрева, необходимо позаботиться о том, чтобы ему было чем утолить жажду, а одежда не препятствовала испарению пота. Жидкость с поверхности тела испаряется только при условии, что воздух окружающей среды суше воздуха под одеждой. При повышенной влажности пот не испаряется, а стекает ручьем, при этом поверхность кожи не охлаждается. Одежда не должна слишком прилегать к телу, чтобы не мешать отведению тепла.

Основными факторами, препятствующими теплоотдаче, являются:

• температура воздуха, превышающая температуру тела, при которой тепло из организма не отводится;
• высокие значения влажности воздуха;
• синтетическая или слишком теплая одежда;
• длительное воздействие на организм прямых солнечных лучей;
• физические нагрузки в летнюю жару;
• лишний вес;
• светлокожие дети более склонны к перегреванию;
• патологии ЦНС;
• нестабильная система терморегуляции.

Симптомы у детей в разном возрасте

Признаки гипертермии у детей более выражены, чем у взрослых, а клиническое состояние может очень быстро ухудшаться.

При перегревании происходит обезвоживание и интоксикация организма, которые приводят к серьезным осложнениям и создают угрозу для здоровья и жизни ребенка. При возникновении характерных признаков необходимо обратиться к врачу.

Симптоматика при тепловом ударе у грудничков бывает различной. Для того чтобы вовремя оказать помощь ребенку и избежать перехода болезни в более тяжелую форму, необходимо знать как проявляется и сколько длится перегревание у детей.

Признаки у грудничка

Малыши до года часто переохлаждаются и легко перегреваются, поэтому кутать их в хорошо прогреваемом помещении не нужно. Определить тепловой удар можно по следующим признакам:

• малыш громко плачет;
• лицо краснеет, поднимается температура;
• на животике и спине выступает липкий пот;
• появляются признаки обезвоживания (покрасневшие глаза, сухие подмышки и губы);
• плохой аппетит;
• общая слабость, апатия.

При появлении у ребенка характерных симптомов ему необходимо оказать первую помощь и обратиться в лечебное учреждение. Если вовремя не распознать тепловой удар у младенца, у него может произойти сильное обезвоживание, потеря сознания.

Симптомы у детей старше года

Слишком теплая одежда провоцирует перегрев и у детей старше года. Также этому способствует повышенная активность малышей, при которой у них поднимается температура тела, а одежда не дает теплу выйти наружу. В непроветриваемых теплых помещениях вероятность перегрева увеличивается.

У детей старше 1-2 лет распознать тепловой удар намного проще, так как симптомы более выражены:

• при легкой степени перегрева малышам свойственна повышенная физическая активность, приводящая к ухудшению состояния;
• головокружение;
• боль в голове;
• сильное чувство жажды;
• повышение температуры тела;
• покраснение кожи;
• сухость губ;
• внезапные приступы рвоты;
• тошнота;
• общая слабость.

Первая помощь при появлении симптомов

При первых симптомах теплового удара у ребенка нужно вызвать медиков. Перед их приездом родителям необходимо выполнить следующие действия:

• Перенести ребенка в хорошо проветриваемое прохладное помещение.
• Уложить малыша на горизонтальную поверхность.
• Если ребенок находится в обморочном состоянии, необходимо приподнять ему ноги, предварительно положив под них полотенце или что-нибудь из одежды. В таком положении улучшается приток крови к голове.
• При сильной рвоте нужно повернуть голову малыша набок, чтобы обеспечить поток воздуха к легким.
• Если одежда выполнена из синтетически материалов или стесняет движения, ее необходимо полностью снять.
• Для избежания обезвоживания ребенка необходимо напоить водой. Ее нужно давать часто мелкими глотками. Для восстановления солевого баланса лучше давать минеральную воду или солевые растворы, такие как Регидрон, Тригидрон, Реосалан – это поможет предотвратить судороги.
• К затылку и шее нужно приложить любую ткань, смоченную водой. Также ей можно обтереть тело ребенка или постепенно облить водой комнатной температуры. Заносить разгоряченного малыша в холодный водоем нельзя.

• Ко лбу нужно приложить что-нибудь холодное, например бутылку или пакет. Новорожденного можно полностью обернуть в мокрое полотенце или простынь.
• Для полноценного дыхания необходимо обеспечить приток воздуха при помощи веера или газеты.
• При обморочном состоянии малышу можно дать понюхать ватку, смоченную раствором нашатырного спирта, которую можно найти в любой автомобильной аптечке.
• При внезапной остановке дыхания у ребенка, если бригада медиков еще не подъехала, необходимо сделать ему искусственное дыхание. Для этого голову малыша слегка запрокидывают, одной рукой закрывают носик малыша, а второй держат подбородок. После глубокого вдоха выпускают воздух в рот в течение нескольких секунд. При попадании воздуха в легкие грудная клетка должна приподниматься.

Лечение теплового удара

Лечение гипертермии начинается с оказания ребенку первой помощи. После приезда врачей больного госпитализируют и продолжают лечебные мероприятия в условиях стационара. Ребенка, перенесшего тепловой удар, обязательно нужно лечить. В противном случае очень сложно избежать серьезных последствий для здоровья малыша.

Как помочь грудничку?

Первой задачей родителей при тепловом ударе у грудничка является понижение температуры тела. Для этого его необходимо полностью раздеть или распеленать.

Затем переходят к другим способам охлаждения:

• обтереть тела малыша водой, температура которой должна быть не ниже 20°С, слишком холодная вода может спровоцировать ухудшение состояния;
• завернуть новорожденного в холодную пеленку, которую нужно менять через каждые 8-10 минут;
• посадить ребенка в ванну с водой комнатной температуры на 5-7 минут.

Если процедуры проводятся в домашних условиях, то необходимо, чтобы в помещении работал кондиционер или вентилятор. Если первая помощь оказывается на улице, то больного переносят в тень.

После перегрева новорожденному обеспечивают постоянное поступление жидкости в организм. Через каждые 30 минут малышу необходимо выпивать не менее 50 мл воды или грудного молока. При гипертермии, сопровождающейся рвотой, дозу жидкости увеличивают.

Если тепловой удар сопровождается остановкой сердца, грудничку делают искусственное дыхание, чередуя его с массажем сердца. За каждым вдохом должно следовать 5 нажатий на нижнюю часть грудины.

Лечение малышей 2-3 лет

При гипертермии у ребенка 2-3 лет лечение осуществляется аналогичным образом. Врачи скорой помощи оценивают общее состояние больного и при необходимости госпитализируют его в стационар.

Схема медикаментозной терапии для детей младше 4 лет следующая:

• прием противошоковых и жаропонижающих препаратов с дозировкой, соответствующей возрасту ребенка;
• внутривенное введение растворов для нормализации электролитного баланса в детском организме;
• прием гормональных препаратов для улучшения гемодинамики;
• противосудорожные препараты назначают по необходимости;
• в критических ситуациях производят интубацию трахеи.

Терапия для детей старше 3 лет

Дети дошкольного и школьного возраста обладают более стабильной терморегуляцией, но, не смотря на это, также могут получить тепловой удар при долгом пребывании на солнце или в сильно прогретом помещении. В условиях стационара терапия производится с применением следующих медикаментов:

• препараты Дроперидол и Аминазин вводят внутривенно согласно инструкции;
• солевые растворы вливают с помощью капельницы для предупреждения обезвоживания и нормализации уровня электролитов;
• кардиотоники нормализуют работу сердечнососудистой системы;
• гормональные средства;
• противосудорожные препараты Диазепам и Седуксен применяются для лечения только по необходимости.

Последствия гипертермии

При гипертермии помощь должна быть оказана незамедлительно. Если в первые часы после обнаружения патологии не будут проведены лечебные процедуры, у ребенка возникнут тяжелые осложнения:

1. Сгущение крови. Происходит из-за недостатка жидкости, приводит к сердечной недостаточности, тромбозам, инфаркту.
2. Тяжелая форма почечной недостаточности. В большинстве случаев появляется под влиянием продуктов метаболизма, образовывающихся в организме при высоких температурах.
3. Дыхательная недостаточность. Связана с изменениями в отделе головного мозга, отвечающем за дыхательную функцию. При гипертермии проявляется в острой форме.
4. Поражение ЦНС, основными симптомами которого являются: сильная рвота, обморок, расстройство слуха, речи и зрения.
5. Шок – одно из самых опасных состояний, возникающее из-за обезвоживания. При дисбалансе электролитов в организме нарушается кровоснабжение большинства внутренних органов.

В жаркое время года или в душном помещении люди чувствуют себя нехорошо. В особенности это касается маленьких детей. Они тяжело переносят жару и духоту. Часто бывает, что врачи диагностируют у малышей тепловой удар. Что же это такое, и как оказывать первую помощь: разберемся в нашей статье.

Что такое тепловой удар? Основные виды состояния

У человека, температура тела поддерживается в определенном диапазоне значений. Нормальный показатель, измеряемый в подмышечной впадине, равен 36,6. Отклонение от этого значения приносит дискомфорт и может привести к смерти.

Тепловой удар - результат длительного общего перегревания. У детей возникновение этого состояния более вероятно, чем у взрослых, так как система терморегуляции еще только развивается. Взрослый при той же температуре воздуха может чувствовать себя комфортно, а для молодого организма она может оказаться критической.

Формы теплового удара:

Патофизиология и патоморфология

Ведущим звеном патогенеза теплового удара является нарушение в центре терморегуляции гипоталамуса. Происходит сбой терморегуляции и постепенная потеря жидкости. Вследствие этого наступает водное, а затем и кислородное голодание клеток.

В ходе развития данного состояния выделяют две стадии: компенсации и декомпенсации.

В стадию компенсации организм сам пытается справиться с перегревом:

• усиливается потоотделение;
• дыхание становится частым и глубоким;
• снижается теплопродукция;
• замедляется обмен веществ;
• включаются поведенческие механизмы: поиск тени, прохладного места или воды.

Так как у детей система терморегуляции несовершенна, то стадия компенсации быстро переходит в стадию декомпенсации.

Стадия декомпенсации характеризуется срывом механизмов адаптации. Этим и обуславливаются основные симптомы.

Симптомы и признаки теплового удара у детей

Различают три степени тяжести данного состояния: легкую, средней тяжести и тяжелую. Эти степени переходят последовательно друг в друга, если вовремя не помочь пострадавшему.

Для перегрева характерна:

• слабость;
• ощущение духоты;
• пиретическая и гиперпиретическая лихорадка;
• тахикардия;
• тахисфигмия (учащение пульса до 130 в минуту);
• покраснение кожных покровов;
• понижение артериального давления;
• потеря сознания;
• тошнота;
• рвота;
• бред и галлюцинации;
• головная боль;
• учащение дыхания;
• судороги;
• олигоурия, изменение цвета мочи;
• проявления почечной недостаточности;
• проявления печеночной недостаточности.

У маленьких детей первые признаки теплового удара заметить иногда сложно.

• В первую очередь сохнут губы, пропадает пот с подмышек и спины.
• Если не принять меры, то малыш начинает беспокоиться, кричать, затем его состояние становится похожим на сон, возможна потеря сознани я.

Полезное видео о тепловом ударе от доктора Комаровского

Особенности лечения и оказание первой помощи при тепловом ударе ребенку

Главная задача манипуляций: снизить температуру тела пациента.

• Следует перенести пострадавшего в тень.
• Освободить от одежды.
• Создать поток прохладного свежего воздуха с использованием вентилятора (можно обмахивать газетой).
• В положении лежа приподнять ноги.
• Дать выпить холодной воды. Показано обильное питье.
• Также можно положить пузырь со льдом на голову больного или устроить ванну с прохладной (25-26 градусов) водой. Ванну можно заменить душем или обертыванием тела смоченными полотенцами.
• Для усиления теплоотдачи можно протереть кожу спиртом, одеколоном или водкой. Они испаряются быстрее, чем вода и эффективнее охлаждают кожу.
• При тяжелом состоянии внутривенно или подкожно можно ввести физиологический раствор.
• При повышенном возбуждении можно дать пациенту валерьянки.
• При необходимости вызвать скорую помощь.

Жаропонижающие здесь не помогут, их давать не нужно.

Профессиональную медицинскую помощь могут оказать только врачи. Детям грудного возраста может потребоваться немедленная госпитализация. Детей старшего возраста при легкой степени шока можно вылечить на дому. При средней и тяжелой степени тяжести также показана госпитализация.

Прогноз при тепловом ударе у детей

Если своевременно начать проводить спасательные мероприятия, то функции организма быстро восстановятся. При длительном промедлении могут появиться серьезные осложнения, которые приведут к инвалидности или летальному исходу.

Профилактика теплового удара у детей

Зная особенности детского организма, необходимо обеспечить все условия для адекватного теплообмена с окружающей средой.

• Не стоит одевать чадо слишком тепло , лучше взять с собой дополнительную одежду и в случае похолодания укутать малыша.
• Также необходимо следить, чтобы в ясную погоду на голову всегда был надет головной убор , который защитит от прямых солнечных лучей. Это может быть панамка или кепка. Желательно, чтобы изделие было изготовлено из натуральной ткани и отбрасывало широкую тень на лицо.
• Одежда должна легко вентилироваться , не держать тепло и не впитывать влагу, чтобы не препятствовать теплоотдаче.
• В жаркое время детям нужен доступ к большому количеству жидкости в любом виде. С собой у мамы всегда должна быть бутылка холодной чистой воды. Чем больше воды, тем эффективнее пройдет охлаждение испарением капелек пота.

Не обязательно находиться на солнце, чтобы перегреться. Чаще плохо становится в душном помещении или в машине, когда воздух тяжелый и влажный. При появлении первых признаков ухудшения состояния нужно обеспечить приток холодного воздуха и питье.