Семь распространенных мифов о химиотерапии. Сколько длятся плохое самочувствие после химиотерапии и как от него избавиться Почему прекращаются месячные после химиотерапии

Является довольно распространенной методикой лечения рака. Восстановление после химиотерапии является обязательной процедурой, так как она сильно угнетает работу организма в целом, в результате чего больной может почувствовать себя плохо.

Лечение химией улучшает состояние больного, но при этом организм истощается, ослабевает иммунитет. Химиотерапия влечет за собой множество последствий для организма, поэтому после процедуры необходимо пройти курс восстановления сил под наблюдением врача, либо в домашних условиях.

Как восстановиться после химиотерапии в домашних условиях?

Раковые клетки, погибшие в ходе проведения химиотерапии не способны самостоятельно выводиться из организма, а формируют отмершие ткани. Клетки отмерших тканей попадают в кровь и другие структуры организма, что приводит к ухудшению здоровья больного.

После прохождения курса химиотерапии люди обычно испытывают чувство тошноты, появляются рвота и головокружение, повышается температура тела и снижается работоспособность. Также больной может заметить, что пропал голос, слезятся глаза, выпадают волосы и ослабевают ногти.

Ведущие клиники в Израиле

Сколько длится химиотерапия и сколько курсов может выдержать человек?

В среднем длительность курса химии составляет 3 месяца. Количество курсов определяется врачом в зависимости от состояния больного и стадии рака. В некоторых случаях следует прервать лечение, так как больной может почувствовать себя нехорошо или даже впасть в кому.

Лекарства после химиотерапии

Для восстановления и поддержания организма после химиотерапии онкобольным назначается ряд определенных препаратов в зависимости от последствий процедуры.

После процедуры организм отравляется токсинами, в результате чего появляются тошнота и рвота.

Снять интоксикацию помогают такие препараты, как:

• Церукал;
• Дексаметазон;
• Метоклопрамид;
• Гастросил.

Страдает от терапии и печень. Для восстановления клеток печени назначаются препараты — гепатопротекторы:

• Эссенциале;
• Карсил;
• Гепабене.

Еще одним неприятным последствием химии является стоматит. Воспаления поражают слизистую ротовой полости и язык. Для их устранения рекомендуется проводить полоскания рта лекарственными растворами. В их число входят:

• Хлоргексидин;
• Гексорал;
• Корсодил.

При более запущенной форме назначается мазь Метрогил Дента.

Восстанавливать следует также кровь. После лечения может развиться . Повысить уровень лейкоцитов помогают такие лекарственные средства, как:

• Граноцит;
• Лейкостим;
• Нейпоген;
• Лейкоген.

При возникновении проблем с ЖКТ, появлении диареи назначаются препараты Смекта, Лоперамид, Октреотид.

Распространенным побочным эффектом после химиотерапии является анемия, возникающая вследствие сниженной выработки эритроцитов во время процедуры. Причиной анемии может послужить миелосупрессия — красный костный мозг перестает вырабатывать нужное количество эритроцитов. Для ее устранения необходима гемостимулирующая терапия.

Для повышения уровня красных клеток крови назначаются такие препараты, как:

• Эритростим;
• Эпоэтин;
• Рекормон.

Видео по теме

Питание после химиотерапии

Вывести химию из организма больного человека поможет также правильное питание. В рацион должны входить продукты, содержащие все необходимые витамины и минералы, способствующие повышению иммунитета. Пища должна включать в себя необходимое количество белков, жиров и углеводов.

Чтобы быстро вернуться в прежнюю форму необходимо соблюдать следующие правила:

• Питаться дробно малыми порциями;
• Отслеживать калорийность употребляемых продуктов;
• Потреблять больше фруктов и овощей;
• Больше гулять на свежем воздухе, чтобы повысить аппетит;
• Исключить по возможности сладости;
• Не следует переедать и голодать.

Нередко первое, что происходит с человеком после сеанса химии – это понос. Токсины вызывают сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Облегчить симптоматику и привести кишечник к нормальной работе помогут продукты, приготовленные на пару и отказ от сырых овощей и фруктов.

Отлично помогут каши и протертые супы.

Следующие продукты улучшают работу организма и восстанавливают силы:

• Фрукты и овощи;
• Постное мясо, котлеты, приготовленные на пару;
• Нежирная рыба;
• Молочные продукты;
• Мучные изделия, за исключением различных тортов;
• Омлет;
• Натуральное сливочное масло.

Улучшить самочувствие онкобольного помогает потребление бобовых, орехов, богатых белком, витаминами и железом.

Восстановиться организму также помогает потребление воды. Вода помогает быстрее выводить токсины. Рекомендуется пить 1,5 — 2 литра воды в день, либо заменить ее некрепким чаем, компотом.

Отказаться следует от газировок, алкогольных напитков и кофе.

Повышение иммунитета

Для восстановления всех функций организма необходимо поднять иммунитет. Восстановительная терапия должна включать в себя лечебную гимнастику и сеанс физиотерапии, по возможности поездку в реабилитационный центр, санатории либо на курорты.

Эти меры помогают пациенту быстрее восстанавливаться, устранить плохое самочувствие, слабость, дать организму возможность работать как прежде.

Какие препараты принимать, чтобы укрепить иммунитет? Повышению иммунитета способствуют препараты-антиоксиданты и витаминные комплексы. Также хорошее влияние на поднятие иммунитета оказывает препарат Иммунал.

Выводится химия из организма при занятиях пациентом лечебной физкультурой. Необходимо регулярно заниматься спортом. Лечебная гимнастика снимает отеки, болевые ощущения у онкологических больных и способствует избавлению .

Перед тем, как начать занятия спортом, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как после химиотерапии может возникнуть тахикардия – учащение сердечных сокращений, что и без физических нагрузок угнетает деятельность сердечно-сосудистой системы.

Витамины после химиотерапии

После прохождения курса химиотерапии организму необходимы витамины, повышающие силу. С приемом витаминов организм быстрее восстанавливается, нормализует свою прежнюю деятельность.

Прием витамина В9, фолиевой кислоты, каротина способствует быстрому восстановлению слизистых покровов. Также с их помощью устраняется тромбоцитопения. Для этого обычно назначают такие комплексы витаминов, как Неуробекс, Фолинат кальция.

При возникновении тромбоцитопении необходимо срочно принять меры по ее устранению, так как она может повлечь за собой инсульт.

Помочь организму восстановиться могут также БАДы – Куперс, Антиокс, Нутримакс и др.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Народная медицина для восстановления организма после химиотерапии

Поддерживающая терапия не исключает лечения народными средствами дома. Почистить кишечник от токсинов помогают такие народные средства, как сбор трав зверобоя и тысячелистника. Настой делается следующим образом: необходимо смешать травы в равных пропорциях, залить столовую ложку смеси стаканом кипятка и употреблять дважды в день.

Очищение организма от химии проводят также сбором трав крапивы, пырея, мяты, зверобоя, лугового клевера и душицы. Все травы смешиваются в равных пропорциях, затем ложку смеси заливают стаканом кипятка. Настой принимают трижды в день за полчаса до приема пищи по 2 столовые ложки.

Семена льна выводят из организма отмершие раковые клетки и продукты их деятельности. Льняное семя богато жирными кислотами, тиамином и множеством элементов. Необходимо залить 60г семян кипятком и настаивать ночь. Готовый настой разбавляется еще стаканом кипятка и принимается по 1 л в сутки. Продолжительность курса 14 дней.

Восстановление почек после химиотерапии

После курса химии почки особенно нуждаются в лечении. Химиотерапия губительно влияет на их работу, происходит приостановка выработки гормонов. Без медикаментозного лечения тут не обойтись.

Очищающая терапия проводится такими препаратами, как:

• Канефрон – снимает воспаление и спазмы. Принимается по 1 таблетке дважды в день;
• Нефрин – сироп, восстанавливающий работу почек. Принимается один раз в день по чайной ложке;
• Нефрофит – препарат, основанный на растительных компонентах. Оказывает мочегонный эффект. Применяется для лечения воспалений мочевыводящих путей;
• Тринефрон – лечит цистит, мочекаменную болезнь и нормализует работу почек. Принимается по 1 капсуле дважды в день.

Перед применением лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом, так как у каждого пациента может возникнуть определенная реакция на препарат, либо на его компоненты.

Восстановление и защита печени после химиотерапии

После сеансов химиотерапии страдают печень и селезенка, так как они являются своеобразными фильтрами организма, выводящими токсины. Очистка печени часто проводится с помощью отвара овса, способствующему регенерации клеток печени в короткие сроки.

Овес приготовить можно, отварив его в молоке. Для этого столовую ложку семян заливают стаканом молока и варят 25 минут. Затем отвар настаивают около четверти часа.

Лечение желудка после химиотерапии

Сбой в работе желудочно-кишечного тракта является довольно распространенным побочным эффектом химиотерапии. Появляются диарея или запор – что делать в этой ситуации? Защитить желудок от этих неприятных последствий можно как с помощью лекарств, так и с помощью средств народной медицины.

Из лекарственных препаратов чаще всего применяются пробиотики:

• Линекс – пробиотик, восстанавливает микрофлору и устраняет диарею. Применяется трижды в день по 2 таблетки;
• Актовегин – укрепляет сосуды желудка и приводит его к нормальной работе. Применяется трижды в день по 1 таблетке;
• Омепразол – налаживает работу желудка, применяется также при язвенной болезни. Препарат принимают по 2 таблетки в день;
• Бифидумбактерин – пробиотик, выпускаемый в форме порошка. Насчет дозировки лучше посоветоваться с врачом.

Из средств народной медицины для устранения запора и диареи применяют такие рецепты, как:

• Отвар из борщевика, фенхеля, аниса и сены против запора;
• Отвар корня гвоздики, бадана и болотного сабельника от диареи.

Также после химиотерапии возможен панкреатит – воспаление поджелудочной железы. О его лечении следует проконсультироваться со специалистом. Вывести из ЖКТ токсины и наладить работу микрофлоры кишечника поможет также активированный уголь. О том, какое лекарственное средство применять для лечения последствий химиотерапии необходимо посоветоваться с лечащим врачом, так как может возникнуть аллергия на препараты.

Укрепление вен после химиотерапии

После химии нередко возникает флебит – воспаление стенок сосудов. Он возникает тогда, когда во время процедуры врачи случайно сожгли вену химическим раствором. Химиотерапия делает вены маловидимыми, в результате чего появляются проблемы при сдаче анализов. Также с трудом ставится капельница с физраствором, с помощью которой проводится промывка организма от химии. На месте инъекций появляются синяки, они чешутся и вызывают дискомфорт.

Для устранения этой проблемы делают спиртовые компрессы, прикладывают листья капусты и подорожника в месте расположения сосудов. В некоторых случаях возможно применение мазей при отсутствии аллергии.

Распорядок дня после химиотерапии

Восстановиться после химиотерапии помогут здоровый образ жизни, спорт, правильное питание.

Следует придерживаться следующих правил:

• Питаться 5 раз в день через 3-4 часа. Это позволит в скором времени наладить деятельность ЖКТ;
• Соблюдать режим сна, отдыхать. Если появилась бессонница, следует проконсультироваться с врачом;
• Выполнять физические упражнения, если у вас здоровое сердце и давление, и смотря на общее самочувствие;
• Перед приемом пищи и перед сном рекомендуется выходить на прогулку.

По возможности можно отправиться в санаторий для восстановления сил организма.

Как сбросить лишний вес после терапии?

Необходимо пересмотреть свой рацион питания и обогатить его овощами и фруктами. Не помешают ежедневные прогулки на свежем воздухе. Лишний вес уйдет сразу после того, как организм восстановит свои силы.

При наборе лишнего веса после химиотерапии ни в коем случае нельзя садиться на диету.

Можно ли умереть после химиотерапии? Сколько живут после процедур?

Химиотерапия намного облегчает жизнь онкобольных. Лечить рак химией стоит начинать как можно раньше, так как на терминальной стадии химиотерапия может только продлить жизнь больному. При несвоевременном выявлении онкологии с помощью химии пациент может жить в среднем 5 лет.

Нередким явлением считается применение лучевой терапии как дополнение к курсу химии. Облучение позволяет еще быстрее побороть рост онкообразования и вернуть пациента к прежней жизни. О совмещении двух методов терапии необходимо посоветоваться с врачом.

В период прохождения больным лечения химиотерапией при онкологии ему необходима помощь и поддержка родных. Может потребоваться уход за больным.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что лечение химиотерапией хоть и является эффективным и больной чувствует облегчение после ее проведения, все же после нее следует восстановить здоровье. Реабилитация может проходить как в клинике, так и в домашних условиях. Родным стоит поддержать больного во время восстановления, так как психологический настрой играет немаловажную роль при лечении заболевания.

Онкологические заболевания все больше поражают людей молодого и среднего возраста. Это раньше от рака, в основном, умирали люди пожилые. Ныне этот злой недуг косит всех подряд, даже новорожденных. Рак желудка и рак легких поражает, в основном, мужчин, рак молочной железы – слабый пол. Все чаще заявляют о себе злокачественные опухоли кожи, кишечника. Причины? Одну назвать невозможно. Но очевидно, что нередко к развитию опухоли толкают стрессы и злоупотребление солнечными лучами.

Как питаться

Химиотерапия часто неблагоприятно влияет на органы пищеварительного тракта. Больные, которые правильно питаются в этот период, легче переносят побочные явления.

Если до начала химиотерапии у больного не было заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы, рекомендуется включать в рацион белковую, молочную, хлебно-крупяную и фруктово-овощную диеты.

Белковая группа: фасоль и горох, орехи и соевые продукты, яйца, рыба, мясо (телятина, говядина, свинина, птица), печень. В течение дня желательно дважды питаться продуктами этой группы. Например, съесть чашку вареной фасоли или 2 яйца, или 60–90 г мяса, рыбы, птицы и т. д.

Молочная группа: кефир, свежая простокваша, ряженка, йогурт, творог, молоко, сыр, сливочное масло, сгущенное молоко – на выбор. Считается, что молочнокислые, обогащенные бифидобактериями биокефиры, бифидок полезнее. Необходимо дважды в день есть молочные продукты. Например, 1 стакан кефира или простокваши, 30 г сыра или 90 г творога, либо 1 стакан молока, 1/3 чашки несладкого сгущенного молока или 1/3 брикета мороженого.

Фруктово-овощная группа: все виды сырых и отварных овощей, салатов и фруктов, а также соки и сушеные фрукты. Это особенно полезно в дни, когда вводят противоопухолевые препараты. Желательно 4–5 раз в сутки есть цитрусовые (грейпфруты, мандарины или апельсины), яблоки и содержащие витамин С овощи – кабачки, баклажаны, капусту (белокочанная, цветная, брюссельская), сладкий перец, свеклу, обязательна морковь. Полезна зелень – салат, укроп, петрушка, зеленый лук, сельдерей. Каждый прием пищи начинайте со свежих фруктов или стакана фруктового или овощного сока (можно смешать по 1/2 стакана морковного и свекольного соков), а также салата из сырых или вареных овощей.

Хлебно-крупяная группа: хлеб, овсяные, кукурузные и пшеничные хлопья, разнообразные каши, печенье. Каши по степени полезности располагаются так: гречневая, толокно, геркулес, овсяная, манная, ячневая, полтавская, рисовая. Необходимо 4 раза в день есть такую пищу.

К этой диете добавляйте сливочное или растительное масло, сметану или майонез, чтобы повысить калорийность пищи.

При любой диете во время химиотерапии, в перерывах между курсами и после ее завершения, обязательно ежедневно принимайте поливитамины, например, «Декамевит», «Ундевит», «Компливит» по 1–2 драже в сутки, а также концентраты напитка «Золотой шар». Из импортных витаминов – комплексы поливитаминов с микроэлементами. Целесообразно сочетать прием поливитаминов с аскорбиновой кислотой.

Во время проведения химиотерапии особенно полезны морковный, свекольный, томатный, малиновый и брусничный соки.

Если нет отеков и заболеваний почек, при которых нарушается выделительная функция, выпивайте 1,5–2 л жидкости в день – минеральной воды, чая, молока, лимонного и других напитков. При отеках и наличии жидкости в брюшной или плевральной полостях количество выпитой жидкости не должно превышать более чем на 300 мл количество выделенной мочи. Алкогольные напитки во время курса химиотерапии исключены.

Снижение аппетита

При прохождении сеансов химиотерапии больные могут потерять 1–2 кг веса. Но при правильном питании они восстанавливаются во время перерыва между курсами лечения. Аппетит пропадает обычно в день процедуры, это наблюдается в течение нескольких дней. В таких случаях ешьте как можно больше в перерывах между курсами, когда самочувствие улучшается.

Если аппетит совсем плохой, ешьте между приемами пищи наиболее калорийные продукты: орехи, мед, яйца, взбитые сливки, шоколад, сладкие кремы, мороженое. Держите под рукой легкую закуску и ешьте ее маленькими порциями.

Пища должна возбуждать аппетит. Большое внимание уделяйте специям, соусам, различным приправам. Желательны нежирные мясные и рыбные бульоны. Пряности и ароматические растения – петрушка, укроп, корица, тмин, ягоды можжевельника, гвоздика, кориандр, цедра лимонов и апельсинов, каперсы, мята, мускатный орех – способствуют повышению аппетита, выделению желудочного сока и обеспечивают хорошее пищеварение. Если нет заболеваний полости рта и желудочно-кишечного тракта, разрешены перец, горчица, винный или яблочный уксус, а также отвар чаги, настойки трав полыни, листьев трилистника, золототысячника, душицы. Если печень функционирует нормально и лечащий врач не запрещает, то можно в период между курсами химиотерапии употреблять перед едой сухое вино, кагор, пиво. Наконец, способствуют улучшению аппетита маринованные, кислые и соленые овощи. Их можно есть, если нет противопоказаний, а также кислые соки – лимонный, клюквенный, смородиновый.

Тошнота и рвота

Лечение многими противоопухолевыми препаратами часто сопровождается тошнотой и рвотой.

Для предотвращения рвоты существует много противорвотных препаратов. Тошноту помимо многочисленных лекарств можно уменьшить, если:

1. спать с открытым окном, а утром совершать прогулки на свежем воздухе.

2. Перед завтраком пососать кусочек льда, ломтик замороженного лимона, кислую сливу, алычу или несколько ягод клюквы, брусники.

3. Есть натощак сухие продукты: сухарики, сушки, тосты, чипсы, печенье и т. п.

4. Принимать пищу небольшими порциями на протяжении всего дня, чтобы желудок не испытывал переполнения.

5. Избегать пищи, имеющей специфический привкус, не употреблять продуктов с сильным запахом.

6. Не употреблять жареную, особенно жирную пищу, молочные соусы, цельное молоко. Эти блюда можно снова включить в рацион, когда тошнота пройдет.

7. Не есть слишком сладкие блюда.

8. Не употреблять излишне соленую, пряную и горячую пищу.

9. Есть охлажденную пищу: мясо, творог, фрукты. Тошноту могут уменьшить кислые продукты – лимоны, клюква, маринады, соленые огурцы и помидоры, а также фруктовое мороженое.

10. Избегать приема жидкости во время еды, чтобы предотвратить наполнение желудка жидкостью. Больше пить в перерывах между приемами пищи. Принимать жидкость, по меньшей мере, за час до еды. Пить холодные, неподслащенные напитки.

11. Принимать пищу медленно, чтобы в желудок не попадало большое количество пищи одновременно; тщательно пережевывать пищу.

12. Избегать приема пищи непосредственно перед введением препаратов.

Стоматиты

Неприятным следствием применения некоторых противоопухолевых препаратов является повреждение слизистой оболочки полости рта – стоматит. Воспаление может привести к появлению болезненных язв и инфекции, а их лечение требует упорного труда.

Снизить возможность появления стоматита можно, если полоскать рот зубными эликсирами (пепсодент, элькадент), смазывать губы жирной помадой (мужчины могут использовать бесцветную гигиеническую губную помаду). При кариесе, по возможности, проведите лечение зубов до начала химиотерапии. Риск появления стоматитов уменьшается, если охлаждать слизистую полость рта кусочками льда.

Постарайтесь также избегать раздражения полости рта алкоголем, острой пищей, горячими и кислыми продуктами, сухими блюдами и соленой пищей, а также овощами и фруктами с высоким содержанием кислот. Речь идет о помидорах, грейпфрутах, лимонах, кислых сортах яблок, сливах.

Полощите рот содовым раствором (1/2 чайн. ложки соды на 1 стакан воды), солевым раствором (1 чайн. ложка соли на 1 л воды), а также настоем ромашки, шалфея, коры дуба, зверобоя.

При стоматитах рекомендуются готовые детские смеси: мясные, овощные и фруктовые (некислые: бананы, абрикосы, персики, только зрелые плоды), каши для детей (например, «Бэби папа»). Кроме того, в лечении стоматита помогут творог, йогурты, некислые желе, мягкие неострые сыры, взбитые сливки.

Вместо этих деликатесов можно отварить, подогреть и измельчить мясо, овощи, картофель и смешать их. Взбейте миксером, добавив неострого бульона. Попробуйте обмакивать сухие хрустящие пищевые продукты в кофе, чай, молоко.

В рацион лучше включайте блюда и напитки комнатной температуры: овсяную кашу, молочный суп, яйца всмятку, картофельное пюре, суп-пюре, творожный пудинг (можно размять с молоком или сливками), крем из яиц и молока и другую нераздражающую пищу. Цитрусовые или кислые фрукты могут усиливать раздражение.

Пища должна быть мягкой. Готовьте тушеные, вареные, мятые блюда – мясо на пару, салаты с провернутым мясом и птицей, запеканки, суфле, пудинги, супы и бульоны с минимальным количеством соли и без перца. Сливочное и молочное мороженое без ореховых и других твердых добавок и шоколада обладают прекрасными питательными и вкусовыми качествами и настоятельно рекомендуется при стоматитах.

Если появляется сухость или дискомфорт в полости рта или горле, когда пережевывание, глотание пищи затруднено, попробуйте пить больше жидкости – до 2-х л в день. Арбуз и дыня должны регулярно появляться на вашем столе. Держите недолго во рту кусочки льда или не содержащие сахара леденцы.

Жидкий стул

Повреждение клеток желудочно-кишечного тракта приводит к частому и жидкому стулу – поносу (диарее).

Остановить поносы можно, лишь восстановив водно-минеральное, витаминное и белковое равновесие. Для этого важно, чтобы пища была максимально щадящей для слизистой оболочки кишечника. Ешьте легкоусвояемые продукты, сваренные на воде или на пару, причем в протертом виде.

На первом этапе лечения кишечник нуждается в отдыхе. Из питания исключают жирные сорта мяса и рыбы, копчености, маринады, консервы, острые специи и раздражающие кишечный тракт овощи – редьку, лук, редис, чеснок. Не рекомендуются бобовые, щавель, шпинат, кислые сорта ягод и фруктов, крепкие бульоны, жареные и тушеные блюда, свежее цельное молоко, а также мягкий хлеб, кондитерские изделия, блины, пирожки.

Рекомендуется включать в рацион рисовый суп, рисовую кашу на воде, пюре из риса, бананы, протертые яблоки, картофельное пюре на воде, вареную протертую тыкву – все блюда мягкой консистенции, теплые или комнатной температуры. Лучше усваиваются небольшие порции. По мере ослабления диареи в супы можно добавлять протертое мясо, мелко нашинкованные овощи, фрикадельки из говядины и нежирной рыбы. Овощи и мясо рекомендуется готовить на пару: мясной рулет, фаршированный рисом или яйцом, пудинг из отварного мяса, паровые котлеты, тефтели, фрикадельки из мяса или рыбы, паровой омлет, каша рисовая и овсяная на разбавленном молоке, протертый домашний творог. Не вредно 2–3 раза в неделю есть куриные яйца всмятку. Полезны соки, кисели и муссы из черники, черемухи, черноплодной рябины и черной смородины. Закрепляющим действием обладают бананы.

Пейте больше жидкости. Питье должно быть теплое или комнатной температуры, горячая или холодная жидкость только усиливают диарею. Можно пить минеральную воду: боржоми, нарзан, «Смирновскую», «Славянскую» без газа. Полезны отвары сушеной груши, шиповника, коры граната, травы зверобоя, корней кровохлебки, кожуры зеленых яблок. При большой потере жидкости можно приготовить такой напиток: к 1 л кипяченой минеральной воды добавьте
1/2–1 чайн. ложку соли, 1 чайн. ложку соды, 4 чайн. ложки сахара.

Запоры

После приема химиотерапевтических препаратов возникают они довольно редко. Но если запор возник, утром натощак выпейте 1 стакан холодной воды, сливового, персикового или абрикосового сока или горячий лимонный напиток, съешьте натертую морковь, сырое яблоко или простоквашу, 5–7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком. Полезно есть сырые овощи и фрукты. Например, яблоки с добавлением лимона, свекольное пюре. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив и инжир, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Пищу готовьте неизмельченной, варите в воде или на пару, запекайте на пару. Из первых блюд весьма полезны супы, борщи и щи на овощном бульоне. Для облегчения стула используйте пшеничные и ржаные отруби.

Из питания исключите копчености, соления, маринады, какао, шоколад; ограничиваются жареные блюда, колбасные изделия. Ешьте меньше хлеба и хлебобулочных изделий из пшеничной муки высшего сорта (особенно свежих, мягких), макаронных изделий, блюд из манной крупы.

Острые блюда, крепкий чай, какао, отвары и кисели из груш, айвы, лук, чеснок, редька противопоказаны. Облегчает опорожнение кишечника хлеб из муки грубого помола, содержащий отруби («Барвихинский», «Докторский») или цельное дробленое зерно (хлеб «Здоровье»). Способствуют нормализации стула свежий кефир и простокваша.

Диета при нарушении функции печени

Исключите из питания жареные, острые и соленые блюда. Избегайте жирных сортов мяса и рыбы, маринадов, колбасы, ветчины, грибов и продуктов, богатых холестерином (мозги, желтки яиц, рыбные и грибные супы, бульоны). В период обострения не рекомендуются репа, редис, ревень, лук, фасоль, горох.

Можно есть вегетарианские супы, борщи, щи из свежей капусты, молочные супы. Из вторых блюд рекомендуются паровые мясные и рыбные котлеты, нежирные сорта мяса в отварном виде (говядина, курица, индейка, язык), нежирная отварная рыба (треска, судак, сазан, навага, щука). В меню включайте отварные овощи (морковь, свеклу, цветную капусту, тыкву, кабачки), спелые фрукты, ягоды, размоченную курагу, чернослив, запеченные яблоки, фруктово-ягодные соки, отвар шиповника, пшеничные отруби. Рекомендуются молочные каши: овсяная, рисовая, манная с изюмом или медом. Особенно полезны молочные и кисломолочные продукты: простокваша, кефир, ряженка, йогурты, нежирный творог.

Диета при нарушении функции органов мочевыводящей системы

Резко ограничьте количество соли. Рекомендуются молочные блюда, включая сыры и творожные пасты, икра овощная, баклажанная и кабачковая, приготовленная без острых специй, масло топленое и растительное, а также макаронные изделия. Из первых блюд – борщи, свекольники, овощные, фруктовые и крупяные супы без острых специй с небольшим количеством соли. Мясо различных сортов рекомендуется употреблять в ограниченном количестве. Особенно полезны сырые овощи – морковь, белокочанная капуста, свежие огурцы, свежий зеленый горошек, петрушка, отвар шиповника.

В тяжелых случаях рекомендуется картофельно-яичная диета без мяса и рыбы. При улучшении состояния в меню включите мясо и рыбу, которые при приготовлении отварите, а затем уже запеките и поджарьте без соли. Откажитесь от употребления хлеба обычной выпечки (т. е. с солью), мясных, рыбных и грибных бульонов, а также колбас, сосисок, солений и маринадов, грибов, хрена, горчицы, шоколада.

При циститах, вызванных химиотерапевтическими препаратами, необходимо обильное питье. Полезны отвары трав – почечный чай, толокнянка, кукурузные рыльца.

Рекомендованы молоко, чай с молоком, щелочные минеральные воды, теплый некислый компот. Особенно полезны арбузы, дыни. Исключите спиртные напитки, острые блюда, соусы, приправы, копчености, консервы. Про соль лучше забыть, во всяком случае в острой стадии заболевания.

Химиотерапия и секс

Больные обычно стесняются обсуждать эту тему, а врачи из-за недостатка времени не считают нужным касаться ее, считая второстепенной.

Женщины нередко обращают внимание на изменения в менструальном цикле. У одних менструации становятся нерегулярными, у других совсем прекращаются на период проведения химиотерапии. Многие пациентки жалуются на приливы, бессонницу и другие симптомы климактерического периода. Гормональные изменения, вызванные химиотерапией, приводят к зуду, жжению или сухости влагалища. Ваш онколог или гинеколог должен порекомендовать крем или мазь, облегчающие эти проявления. При продолжительном применении некоторых противоопухолевых препаратов может возникать, в зависимости от возраста, временное или постоянное бесплодие.

Беременность во время лечения крайне нежелательна, допускать ее категорически не рекомендуется. Если новообразование обнаружено, когда женщина уже была беременна, вопрос о прерывании беременности, операции или о назначении химиотерапии решается консилиумом врачей.

Выпадение волос

Выпадение волос – наиболее частое побочное действие химиотерапии, но не все противораковые лекарства его вызывают. Обычно врач-онколог заранее предупреждает пациента при назначении лечения о таком осложнении. Волосы становятся тонкими и выпадают интенсивно (обычно это происходит после второго курса лечения). Многие жалуются, что их волосы перед выпадением становились «чувствительными».

В зависимости от характера химиотерапии, выпадение волос начинается через одну – три недели после начала лечения. Волосы блекнут и начинают выпадать, кожа на голове и по всему телу становится сухой и шелушится, иногда появляются краснота и зуд, усиливается перхоть.

Потеря волос происходит по всему телу, включая голову, лицо, руки, ноги, подмышечные и паховые области. Происходит это из-за того, что противораковое лекарство убивает не только опухолевые клетки, но и повреждает здоровые ткани, в том числе и волосяные фолликулы, угнетая рост и питание волос. Радиационное лечение (облучение) также разрушает волосяные фолликулы, но, в отличие от химиотерапии, при этом выпадение волос происходит только в тех местах, через которые проходит пучок излучения. Интенсивность облучения влияет и на степень выпадения волос, и на скорость их восстановления.

Волосы у разных людей выпадают неодинаково. Это может начаться через несколько недель после начала лечения, но чаще проявляется после второго и последующих курсов химиотерапии. Нередко волосы выпадают целыми пучками. А у некоторых, особенно у женщин, могут оставаться отдельные участки тела, где волосы сохранились.

К сожалению, пока нет лекарств, которые могли бы предотвратить выпадение волос при лечении опухолей, и никакие наружные косметические средства – шампуни, кремы или стимуляторы роста волос – не замедляют этот процесс. Более того, надо очень осторожно относиться к их использованию.

Еще до начала лечения надо подготовить себя морально к предстоящим испытаниям. Обязательно спросите врача, вызовет ли назначенная вам химиотерапия выпадение волос. Узнайте, когда надо ожидать массового выпадения волос, как много вы их потеряете и когда волосы начнут расти опять.

Посоветуйтесь с опытным парикмахером, как лучше скрыть выпадение волос.

Если у вас длинные волосы, перед лечением постригитесь коротко, это сделает процесс менее болезненным.

Как помочь своим волосам

Используйте мягкие шампуни и мягкие щетки для волос. Причесывайтесь осторожно, не придавливая волосы. Избегайте круглых щеток, которые травмируют волосы, ароматной косметики и мыла. Волосы мойте теплой, но не горячей водой.

Высушивая волосы феном, применяйте возможно низкую температуру воздуха. Не пересушивайте волосы, не применяйте краску, бигуди, тепловую завивку или распрямление волос.

В период выпадения волос защищайте кожу головы от холода и прямых солнечных лучей, используя солнцезащитные кремы, шляпы или косынки.

Старайтесь не пользоваться косметическими средствами. Они рассчитаны на здоровую кожу, а на фоне лечения могут подействовать самым неожиданным образом. Посоветуйтесь с врачом или медсестрой, какую косметику можно использовать во время химиотерапии.

Начало роста новых волос можно ожидать через 4–6 недель после того, как химиотерапия закончится. Но пройдет еще несколько месяцев, иногда и до года, пока они восстановятся полностью. Вначале волосы бывают тонкими и ломкими. Иногда они изменяют свой обычный цвет или становятся седыми. Однако со временем и цвет, и текстура волос восстанавливаются.

Чтобы помочь волосам, надо постараться стимулировать их рост, но при этом не повредить оживающие волосяные фолликулы:

* дважды в неделю мойте волосы мягким увлажняющим шампунем;

*массируйте кожу головы, чтобы улучшить циркуляцию крови;

* избегайте воздействия на кожу головы избыточного тепла, например электросушки или термической завивки;

* осторожно применяйте разные средства для укладки волос – бигуди, заколки, используйте только легкие, щадящие гели и спреи, которые позволяют избежать склеивания волос;

* исключите средства для окраски волос, не пытайтесь их завивать.

Потеря волос на голове и по всему телу, конечно, воспринимается очень тяжело. Вы можете впасть в депрессию или почувствовать излишнюю раздражительность из-за этого, и такая реакция, к сожалению, будет вполне оправданной. Однако верно и другое: выпадение волос – это временное явление, волосы отрастут снова, а болезнь пусть больше не вернется в ваш дом.

Поведение во время химиотерапии

* Физические нагрузки и гимнастические упражнения во время химиотерапии и в период между курсами лечения допустимы и даже желательны.

Они улучшают эмоциональный настрой, уменьшают тошноту и запоры, увеличивают силу и объем мышц. Но выбирайте «правильные» упражнения. Например, тем, кто проходит курс лучевой терапии, не стоит посещать бассейн, так как хлор будет раздражать кожу. Пациентам с очень выраженной усталостью полезно ежедневно выполнять 10-минутные разминки, до возобновления жизненных сил.

* Крепкие алкогольные напитки во время курса химиотерапии исключены, равно как и табак.

* В солнечную погоду нельзя находиться на берегу реки или моря. Не рекомендуется пребывание и под тентом, так как солнечные лучи, отражаясь от волн, могут достигнуть вас. Советуем носить одежду с длинными рукавами и широкополые шляпы. Во время работ на садовых участках и огородах ваша одежда должна предохранять от солнечных лучей.

* Польза контрастного душа для больных, получающих химиотерапию, не установлена. Горячую воду применять не рекомендуется. Запрещаются физиотерапевтические и тепловые процедуры: душ Шарко, диатермия, УВЧ-терапия, ультрафиолетовое и инфракрасное излучение, грязелечение, озокерито- и парафинолечение, а также массаж. Горчичники и банки только в крайнем случае.

* При простудных заболеваниях, нередко возникающих в период проведения химиотерапии, употребляйте мед – до 60 г в сутки – и малиновое варенье. Разрешается использовать жаропонижающие средства, различные травяные отвары, а при необходимости – сульфаниламидные препараты и антибиотики.

К. А. Шилов, онколог

Все о химиотерапии, скорее всего, вы удивитесь, узнав, что она больше не вызывает автоматические побочные эффекты в виде сильной тошноты и рвоты. Прогресс в медицине за последние годы помог уменьшить влияние химиотерапии на организм сразу в нескольких аспектах. Однако, хотя сама терапия значительно усовершенствовалась за последние несколько десятилетий, общественное восприятие, по сути, осталось прежним. Поэтому важная задача онкологов - опровержение распространенных заблуждений.

Заблуждение 1: Существует только один вид химиотерапии, и с помощью него лечат любые виды рака.

Многие люди полагают, что любые виды рака можно лечить одним и тем же химиотерапевтическим медикаментом. Однако это не так. Различные препараты борются с разными раковыми опухолями и работают по разным принципам: одни уничтожают раковые клетки, другие уменьшают размеры опухолей, третьи облегчают симптомы распространенного рака. Прием таких медикаментов осуществляется в комбинации с другими методами лечения.

Заблуждение 2: Химиотерапию вводят только внутривенно.

Представляя себе сеанс химиотерапии, большинство людей рисует в воображении капельницу, которую ставят пациенту во время продленного стационарного лечения. В действительности многие современные химиотерапевтические препараты принимаются перорально. Существуют также медикаменты для местного применения и для инъекций. Если дозу химиотерапии необходимо ввести внутривенно, пациент обычно приходит на сеанс и возвращается домой сразу после его окончания. Терапия больше не нарушает ритм жизни пациента так, как раньше.

Заблуждение 3: Химиотерапия вызывает сильную тошноту и рвоту.

Всего лишь каких-то 20 лет назад химиотерапия ассоциировалась с сильной тошнотой и рвотой. Как признают онкологи, такая репутация была вполне заслуженной. Сегодня многие медикаменты разрабатываются таким образом, чтобы часть их компонентов предотвращала тошноту и рвоту - либо снижала интенсивность подобных побочных эффектов.

Заблуждение 4: Химиотерапия способна привести к тяжелой, смертельно опасной инфекции.

Тяжелые инфекции больше не представляют собой частое явление среди пациентов, проходящих химиотерапию. Этот факт во многом предопределен тем, что современные препараты не приводят к иммуносупрессии - они приводят к миелосупрессии. Это значит, что вместо подавления иммунного ответа организма ограничивается активность костного мозга, в результате чего наблюдается снижение выработки эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Так как иммунная система не страдает, организм по-прежнему владеет полным арсеналом средств для борьбы с инфекцией.

Заблуждение 5: Если во время химиотерапии у вас не выпадают волосы, значит, она не действует.

Хотя выпадение волос остается распространенным побочным эффектом химиотерапии, оно угрожает не всем пациентам. Некоторые медикаменты чаще вызывают выпадение волос по сравнению с другими препаратами. Показатели риска также варьируются - от абсолютного нуля до вероятности в 90%. Обычно волосы выпадают через 2 или 3 недели после начала лечения. Но данный побочный эффект не имеет ничего общего с эффективностью терапии.

Заблуждение 6: Химиотерапия приводит к потере веса.

На деле чаще случается обратное - особенно когда химиотерапию назначают после хирургической операции для профилактики рецидива рака молочной железы. Врачи отмечают, что многие больные раком груди ждут, что похудеют во время химиотерапии, и удивляются, когда им сообщают о возможной прибавке в 2,5-5 кг. Обычно прибавка в весе говорит о том, что лекарства действуют.

Заблуждение 7: После химиотерапии вы больше не сможете иметь детей.

Это заблуждение возникло на основании простого факта: во время прохождения химиотерапии у многих женщин прекращаются менструальные кровотечения. Тем не менее, если женщине лишь чуть больше 20, 30 или даже 40 лет, по окончании лечения менструация, скорее всего, восстановится. Если рак диагностировали у беременной женщины, ей назначат определенные, безвредные для плода препараты химиотерапии, поэтому беременность также не должна помешать лечению рака.

Так как химиотерапия значительно усовершенствовалась за последние годы, оставаясь при этом важной частью плана лечения многих онкологических больных, пациентам необходимо понимать эту методику борьбы с болезнью.

Подробную информацию о современных методах химиотерапии, вы найдёте на сайте Ассута

Степень токсического поражения половых желез, вызванная химиотерапией , варьирует.
Гистологические исследования ткани яичников после лечения цитотоксичными препаратами показывают большое разнообразие повреждений: от уменьшения количества фолликулов до их отсутствия и фиброза. Частоту нарушения функций яичников под воздействием проведенной химиотерапии трудно установить с достаточной точностью, поскольку токсическое действие на яичники оказывают и многие другие факторы.

Цитотоксические препараты могут повреждать созревающие , примордиальные фолликулы, нарушать созревание фолликулов или оказывать комбинированное воздействие. Поражение созревающих фолликулов приводит к временной аменорее, тогда как поражение примордиальных фолликулов - к постоянной аменорее вследствие нарушения функций яичников.

Считают, что первичной мишенью отдельных цитотоксических препаратов бывают или гранулезные клетки яичника, или ооциты. Трудно точно сказать, что именно страдает в первую очередь, поскольку структурное и функциональное взаимодействие зернистых клеток яичника с ооцитами настолько тесное, что разрушение одного типа клеток приводит к поражению другого.

Нарушение менструального цикла , происходящее после химиотерапии, не всегда бывает прямым результатом токсического воздействия лекарственных препаратов на яичники. Тяжелое заболевание, недостаточность питания, психический и физический стресс могут стать причиной нарушения функций гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Кратковременные нарушения менструального цикла также чаще бывают результатом поражения растущих, а не примордиальных фолликулов.

Поражение всех развивающихся фолликулов задерживает менструацию, по меньшей мере, на 3 мес, поскольку примордиальный фолликул достигает стадии овуляции приблизительно за 85 дней.

Наиболее значимые факторы риска поражения половых желез - возраст больной, класс медикаментозного препарата и кумулятивная доза препарата. Риск поражения половых желез увеличивается с возрастом женщины. Скорее всего, это обусловлено малочисленностью сохранившихся ооцитов у женщин старшего возраста по сравнению с более молодыми.

По данным одного исследования , у пациенток, страдающих болезнью Ходжкина и получавших новэмбихин (мехлоретамин), винкристин, прокарбазин и преднизон (так называемый метод МОПП), последующая аменорея возникала у 20% женщин моложе 25 лет в сравнении с 45% женщин в возрасте 25 лет и старше. По данным другого исследования, частота ПЯН после химиотерапии по методу МОПП составила 61%.

Различные цитотоксические химиотерапевтические препараты имеют разную степень гонадотоксичности. Неспецифические цитостатики, применяемые при химиотерапии, считают более гонадотоксичными, чем специфические. У женщин, получающих высокие дозы алкилирующих неспецифических цитостатиков (в высокой степени гонадотоксичных), применяемых при химиотерапии, возникает наибольший риск возникновения ПЯН. В этой группе цитостатиков наиболее гонадотоксичным препаратом считают циклофосфамид.

Еще более важный момент — стресс, который испытывает женщина, пережившая нарушение мозгового кровообращения и его последствия в виде возможного затруднения движения, речи, неважного самочувствия. Случается, что критические дни после инсульта из-за этого задерживаются на продолжительное время. Но с восстановлением функций организма все более или менее вернется к норме.

Диета и месячные

Жесткие критерии привлекательности с требованиями идеально тонкой фигуры заставляют миллионы девушек в буквальном смысле морить себя голодом. Добившись нужных параметров, они обнаруживают неприятное последствие резкой перемены рациона, состоящее в том, что менструации прекратились. Жесткая диета способна вызвать сильнейшие гормональные нарушения. Организм просто перестает вырабатывать ФСГ, яйцеклетка не вызревает, эндомерий не обновляется.

Поэтому экстремально постройневшие женщины вынуждены заботиться о том, как восстановить месячные после похудения. Разумеется, необходимо наладить сбалансированное питание с необходимым количеством жиров, углеводов, витаминов и белков. Но для восстановления гормонального фона и нормального функционирования яичников этого мало. Нужен точный подбор и прием препаратов, содержащих недостающие организму вещества.

С санкции врача можно дополнительно использовать лечение отварами:

• Полыни;
• Петрушки;
• Ромашки;
• Мелиссы;
• Душицы.

И больше не ставить над собой подобных опытов.

Месячные и хирургическое вмешательство: да или нет?

Женщины, пережившие любую операцию, знают, что одним из вопросов хирурга будет выясняющий дату начала критических дней. Даже если речь о пластике , удалении аденоидов или исправлении близорукости, специалисты уверены, что все должно делаться за 3-4 суток до или после месячных. Обусловлено это тем, что в дни менструации свертываемость крови снижается. Поэтому операция во время месячных становится потенциально более опасной. Возрастает риск кровотечения в процессе и после вмешательства. Немаловажно и общее состояние женщины в эти дни: плохое настроение, апатия, раздражительность. Все это также не способствует быстрой реабилитации после операции.

Естественно, что в экстренных случаях хирург спасет пациентку, невзирая на присутствие месячных.

Иногда женщине нужно прооперироваться в определенные дни не по медицинским причинам, а по личным обстоятельствам. Да и по другим мотивам ей может быть важно, чтобы менструация к необходимой дате уже закончилась. Тогда возникает вопрос: как сделать, чтобы критические дни прошли быстрее?

Медики не приветствуют подобные эксперименты над собой, призывая дать организму функционировать в привычном ритме. Но если обстоятельства требуют укоротить менструацию, можно воспользоваться такими средствами:

• Отварами крапивы, пастушьей сумки, кровохлебки. 50 мл средства 3 раза в день способствуют свертыванию крови;
• . Речь об упражнениях на растяжку и йоге, но нагрузки должны быть адекватными, а не до упаду. В последнем случае они вызовут усиление кровотечения и боль;
• Витаминами С и Е. Они укрепляют стенки капилляров и усиливают кровенаполнение малого таза. Месячные становятся обильнее, но проходят быстрее;
• Диетой с минимальным содержанием мяса и большим количеством или лимонов;
• Примемом гормональных противозачаточных таблеток. Менструации с ними становятся более скудными и короткими.

Любые вопросы, связанные с изменением месячных после лечебных процедур, должны обсуждаться с гинекологом и иными специалистами. Регулярно обращаться к женскому доктору нужно и при полном здоровье. Но в данном случае необходимо выяснить причины нарушений, чтобы не упустить болезнь, и для собственного душевного покоя.