Сильно болит щека. Почему возникает воспаление с внутренней стороны щеки и как его лечить

Если болит щека, а в зубах подобный симптом не наблюдается, то это может свидетельствовать о наличии патологических изменений в организме. Нередко возникает и припухлость в этом районе. Пускать процесс на самотек либо спасаться анальгетиками – это не выход из положения. Необходимо срочно обратиться к врачу для проведения диагностики, выявления причины боли и определения адекватной терапии.

Причины боли и симптомы

Боль в щеке часто наблюдается при развитии опухоли в деснах, а причиной этому может послужить ряд причин:

1. Воспалительная реакция в корне зуба – получает свое развитие при запущенном кариесе либо пульпите, в таких случаях нерв чаще уже удален. Воспаление захватывает корень, определяется по покраснению в области очага поражения и отечности десны.
2. Перикоронит – заболевание зубов, при котором десна становится опухшей и зараженной. Зарождается при возникших сложностях во время прорезывания зуба мудрости. Страдают в возрастном промежутке от 18 до 30 лет. Воспалительный процесс наблюдается в месте поражения совместно с отечностью, не исключено развитие гематомы.
3. Новообразования – могут быть раковые либо доброкачественные. В подобных случаях наблюдаются опухоль и отечность в области десны и щеки. Началу развития часто способствуют травма либо продолжительная воспалительная реакция.
4. Абсцесс либо флегмона – наблюдается при гнойных процессах. Абсцесс отличается четким местоположением и границами, при флегмоне гнойные образования могут растекаться в региональные ткани.
5. Гингивит - это воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения. Его относят к начальной форме пародонта. Наблюдается кровоточивость и отечность. Чаще становится результатом отсутствия гигиены ротовой полости, развивается в местах накопления остатков пищи либо налета. Такой же эффект наблюдается при плохом закреплении коронки.
6. Ожог слизистых ротовой полости – может быть химический либо термический, чаще поражаются десна и внутренняя сторона щек.
7. Механическая травма – происходит при повреждении челюсти и лицевых тканей от удара падения и прочее.
8. Пульпит – воспалительный процесс, который возникает при попадании инфекции в пульпу, наблюдается боль и припухлость в деснах и щеке.
9. Пародонтит – воспалительный процесс пародонта, который характеризуется воспалением и кровоточивостью десен, выпадением зубов. Наблюдается боль на всей поверхности десны и щеки.
10. Гайморит – воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Болевые ощущения увеличиваются вечером и ночью, распространяются на все отделы головы.
11. Невралгия тройничного нерва – хроническая патология, захватывающая тройничный нерв, проявляет себя болезненными приступами по всему его пути. Чаще страдают женщины после 40-летнего возраста. Отличительная черта – неприятные ощущения наблюдаются только с одной стороны (двусторонний воспалительный процесс наблюдается редко). Характеризуется мощным болевым стреляющим синдромом, продолжительность которого около 15 секунд, в некоторых случаях достигает двух минут, в моменты подобных приступов сильно повышается выработка слюнных и слезных желез.
12. Височный тендинит - воспалительный процесс сухожилий, когда боль распространяется на зубы, шею и щеки.
13. Синдром Эрнеста - повреждение стиломандибулярной связки, которая соединяет основание черепа с нижней челюстью. По своей симптоматике похож на невралгию тройничного нерва. При этом боль наблюдается в шее, щеке, виске, глазу.
14. Остеомиелит челюстей – мощная воспалительная реакция инфекционного характера, которая протекает в костных образованиях челюсти. Подобная патология подразделяется на гематогенный и одонтогенный вид. Чаще всего причиной развития становятся стафилококки, стрептококки и анаэробные бактерии. Инфекционный процесс зарождается в зубодесневом кармане. Подобная реакция характеризуется высокой температурой тела (нередко до 40 градусов), сильной болью головы и щеки, которая носит пульсирующий характер. Окончательный диагноз ставит врач после проведения определенных исследований.
15. Перелом челюсти – частый провокатор боли в щеке. Происходит после сильного удара, падения с высоты. При сильной травме лица возможен перелом верхней либо нижней челюсти, а нередко и обеих. Определяются сильной болью даже в стадии покоя, кровоподтеком, опухолью, пациент не может жевать.
16. Боль после местной анестезии – появляется в результате удаления зуба либо после прочистки зубных каналов при подготовке к пломбированию, поскольку раздражаются зубные нервы.

При патологических нарушениях в работе височно-челюстного сустава боль распространяется на щеку, височную долю, лобную часть головы. При каждом движении челюстью слышен щелчок, подвижность челюсти ограничивается, необходимо срочное лечение, поскольку процесс прогрессирует. Провокатором подобной патологии часто служит суставный остеоартроз, воспалительная реакция в жевательных мышцах.

Чаще такая боль в щеке прекращается по истечении нескольких часов. В некоторых случаях в зубах неприятные ощущения наблюдаются при попадании твердой, горячей и холодной пищи, полностью проходят спустя две недели.

Боль и припухлость после проведения анестезии возникает по следующим причинам:

1. Повреждение нервных волокон во время проведения стоматологических процедур.
2. Повреждение кровеносных сосудов при введении инъекции анестезии.
3. Аллергическая реакция на обезболивающее средство.

Все причины, которые приводят к болям в щеке, требуют незамедлительных терапевтических мер, исключением служат лишь боль и отечность, возникшие после проведения местной анестезии для лечения либо удаления корня. Поскольку это нормальная реакция организма и проходит самостоятельно.

Помимо этого, боль и отечность щеки может наблюдаться после укуса насекомого, свинки, сильных ушибах мягких лицевых тканей, при герпесе. Нередко такой симптом проявляется в результате невралгии.

Что делать

Для определения причины боли в щеках и адекватного лечения, необходимо обратиться за помощью к стоматологу, если зубные факторы не при чем, то он направляет на обследование к отоларингологу либо неврологу.

Назначение терапии напрямую зависит от причины, которая спровоцировала патологию. При обнаружении флюса, остеомиелита, флегмоны, абсцесса необходимо хирургическое вмешательство. При развитии воспалительных реакций назначаются антибиотические средства и анальгетики. Для местного лечения назначаются холодные компрессы и полоскания.

Если нет возможности сразу обратиться за помощью стоматолога необходимо принять доврачебные меры, которые способны облегчить состояние больного:

• Прикладывание холодного компресса либо повязки со льдом на пораженную зону.
• Использование обезболивающих средств.

Не рекомендуется использование согревающих компрессов, поскольку это может привести к обратному эффекту и вызвать гнойные процессы. Антибиотики также желательно принимать после предварительной консультации с врачом, учитывая все их противопоказания.

Для снятия болевого синдрома нужно внимательно отнестись к гигиене ротовой полости, а также избегать переохлаждения, которое опасно гайморитом, воспалением ушей, горла и носа.

Диагностика

Для того чтобы принять меры, нужно определить общее состояние здоровья и обследоваться у врачей. Чаще всего выясняется, что причиной являются патологии зубов. Однако для правильной постановки диагноза и определения необходимых мер необходимо провести следующие исследования:

1. Сбор анамнеза, который составляется исходя из жалоб пациента, его осмотра и результатов анализов.
2. Рентгенограмма челюсти.
3. Рентген черепа, тщательный осмотр состояния костей челюсти.
4. Ортопантомограмма - панорамный рентгенологический снимок всей области зубочелюстной системы.
5. Анализ крови.
6. Магнито-резонансная томография (МРТ).
7. Компьютерная томография (КТ).

При необходимости пациент направляется на обследование к другим специалистам: терапевт, невропатолог, хирург.

Лечение

При обнаружении болей в щеке нужно безотлагательно обратиться к врачу, заниматься самолечением не стоит, поскольку процесс затягивается и возникает риск развития осложнений. Для правильного назначения терапевтических мер необходимо точно определить причину, которая спровоцировала патологию и направить лечение именно на ее устранение:

• Хирургическое вмешательство - назначается при обнаружении переломов и гнойных образований. Для оттока гноя патология вскрывается, нередко ставится дренаж. Место вскрытия обрабатывается антисептическими средствами.
• Лечение стоматологических заболеваний, полная санация ротовой полости.
• Противомикробные и полусинтетические препараты – для устранения патологических микроорганизмов, дозу определяет врач.
• Противовоспалительные препараты – останавливают развитие воспалительного процесса, для этого хорошо подходят Нимесил, Наклофен, Диазолин, Ибуфен и прочие.
• Полоскание антимикробными растворами – для этого хорошо подходят такие аптечные средства, как Малавит, Хлоргексидин, Бетадин, Фурацилин, Мирамистин и прочие.
• Обезболивающие (Ибупрофен, Ортофен, Аспирин, Кеторол и другие) и успокоительные средства.
• Холодные компрессы, повязки со льдом, полоскания и примочки.
• Мази для местного лечения.
• Супрастин, Диазолин, Эриус при аллергической реакции.
• Прием Линкомицина, Амокстклава.
• Гели Метродент, Троксевазин при наличии отечности.

Важно помнить, что нельзя греть пораженную область во избежание развития воспалительных реакций и гнойных процессов.

Воспалительный процесс щечного (буккального) нерва может привести к обездвиживанию пострадавшей щеки.

Меры профилактики при болях в щеке помогают далеко не всегда, однако их использование значительно снижает риск возникновения патологий. Для этого нужно тепло одеваться во избежание переохлаждения и тщательно соблюдать гигиену ротовой полости.

При появлении первых признаков необходимо обратиться в лечебное учреждение. А также стоит помнить, что использование любых лекарственных препаратов может усложнить постановку диагноза, поэтому при посещении врача необходимо указать наименования обезболивающих средств, которые применялись, в противном случае назначенное лечение может не принести ожидаемых результатов.

Большинство стоматологических пациентов имеют щеки. Щеки обладают функциональной, анатомической и социальной значимостью. Функционально обладатели щек используют их для того, чтобы удерживать пищу и жидкость во время еды, для помощи в образовании звуков речи и увлажнения ротовой полости, а также используют как сосательную мембрану. Анатомические щеки состоят из щечных мышц покрытых с внешней стороны кожей и слизистой оболочкой с внутренней поверхности. В пределах этих слоев располагаются многочисленные малые слюнные железы, сальные железы, нервнососудистые структуры, щечные жировые комки, и открывается проток большой слюнной железы. Социально, о наглом человеке можно сказать, что у него "большие щеки" (игра слов: cheek - наглость разг., прим. перев.).

Эта статья обсуждает несколько распространенных доброкачественных поражений, которые возникают на внутриротовых поверхностях и подповерхностях щек. Щеки также являются местом потенциального возникновения внутриротовой злокачественной опухоли. Цель представленного материала - повысить осведомленность стоматологов и зубных гигиенистов относительно проявления выбранных доброкачественных, предраковых и раковых поражений щек.

Химические ожоги

Химические ожоги слизистой щек часто встречаются после аппликации местных анестетиков в попытке облегчить зубную боль. Аспирин (aspirin), ацетаминофен (acetaminophen) и различные медицинские смеси могут инициировать химические ожоги. Химические ожоги можно классифицировать по тяжести в зависимости от площади отека и покраснения по отношению к плотному белому струпу, отторгающейся некротической поверхности слизистой (рис.1).

Рис. 1. Химический ожог.

Большинство химических ожогов заживают без последствий.

Табачное пятно (лейкоплакия)

Табачное пятно или табачное нисходящее поражение представляет собой сморщенное, белое или розовое, диффузное поражение преддверия полости рта. Эти поражения часто наблюдаются в нижнечелюстной переходной складке, месте, в котором обычно размещается бездымный табак (рис.2).

Рис. 2 Табачное пятно.

Nitrosonornicotine в нюхательном или жевательном табаке объявлен канцерогенным. Таким образом, применение местного канцерогена предрасполагает к появлению плоскоклеточного рака на месте аппликации табака, особенно в переходной складке нижней челюсти. (рис.3).

Рис. 3. Табачное пятно.

Начальные поражения от местного применения табака можно уничтожить в большинстве случаев прекращением использования табачных продуктов. Можно добиться исчезновения клинических очагов поражений прекращением употребления табака в течение примерно двух недель. Если, однако, поражения сохраняются после двухнедельного периода исключения табака, оставшиеся очаги поражений должны быть полностью удалены и представлены патологоанатому для микроскопической оценки.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак является наиболее распространенной злокачественной опухолью, которая встречается в ротовой полости. Слизистая щек - это место, в котором рак может быть сравнительно легко обнаружен. Очаги поражения плоскоклеточной опухоли обычно безболезненны, тем не менее, пациент может осознавать наличие стойкой язвы, полноту в щеке или пятно, которое неоднократно изъязвляется.

Плоскоклеточный рак может представать как ровная область; в виде изъязвленной поверхности; в виде затвердевшей (как у пончика) области; поверхности, как у стиральной доски или как экзофитное вздутие (рис. 4).

Рис. 4. Плоскоклеточный рак.

Большинство стоматологов, зубных гигиенистов и врачей более подозрительны относительно рака, если поражение имеет белый цвет. В течение многих лет, практических врачей обучали обследовать слизистую на предмет лейкоплакии (белые бляшки). В действительности, краснота (erythroplasia) является наиболее ранним клиническим проявлением плоскоклеточного рака 2 . Покрасневшие ткани должны резко поднимать уровень подозрения относительно рака (рис. 5).

Рис. 5. Плоскоклеточный рак.

Плоскоклеточный рак щеки более легко увидеть, чем злокачественные опухоли многих других анатомических областей ротовой полости и верхней части глотки. Слизистая щек без труда обследуется, особенно когда выполняется стандартный осмотр ротовой полости и зубов. Необходимо внимательно оценить все аномалии тканей щек. Когда возникает злокачественная опухоль слизистой щеки, заболевание очень агрессивно и трудно поддается контролю. Приблизительно половина всех случаев плоскоклеточного рака щек метастазирует в регионарные лимфоузлы шеи. Прогноз вылечивания для рака щеки плохой.

Плоский лишай

Большинство патологов согласятся, что плоский лишай (LP) и поражения, которые похожи на плоский лишай (лихеноиды) являются распространенными заболеваниями слизистой ротовой полости. Несмотря на это, патологи ротовой полости выражают различные мнения относительно плоского лишая и похожих на плоский лишай поражений.

Наиболее важными точками зрения являются следующие:

Плоский лишай не должен игнорироваться; и чрезвычайно сложно поставить окончательный диагноз плоский лишай путем клинического исследования. Плоский лишай наиболее часто встречается на слизистой щек (рис.6), но может также обнаруживаться на десне, языке, небе, губах, дне полости рта или коже.

Рис. 6. Плоский лишай.

Этот хронический процесс свойственен женщинам, особенно после 40. Плоский лишай может быть исключительно на коже, исключительно на слизистой оболочке или одновременно на обеих тканях. Поражения плоским лишаем могут быть связаны с произошедшей в прошлом травмой места поражения, такой как царапина кожи или инъекция для обезболивания зубов. Это наблюдение известно как "Koebner Phenomenon".

Типичные очаги поражений встречаются билатерально на слизистой щек или десны, похожие на кружево, белые полоски или кератотические кольца на эритематозном основании (рис.7).

Рис. 7. Плоский лишай.

Эти поражения обычно асимптоматичны, за исключением язвенной и буллезной формы плоского лишая (рис.8).

Рис. 8. Эрозивный плоский лишай.

Симптоматические поражения совершают цикл между асимптоматичными периодами и болезненными эпизодами продолжительностью в несколько недель. Поражения, по установившейся практике, симптоматически поддаются аппликации местных стероидов, особенно 0,05% fluocinonide (Lidex).

Некоторые исследователи относят плоский лишай к предраковым заболеваниям.4 Другие исследователи подвергают сомнению взаимосвязь между плоским лишаем и раком ротовой полости.5 Тем не менее, другие ученые предполагают, что у пациентов с длительно существующим плоским лишаем, и плоский лишай и злокачественная опухоль могут встречаться одновременно, особенно в случаях эрозивного плоского лишая.6 Кроме того, диспластический процесс, клинически принимаемый за "lichenoid dysplasia", имеет сходство с плоским лишаем. Но в противоположность плоскому лишаю, лихеноидная дисплазия имеет тенденцию возникать в тех местах ротовой полости, которые являются наиболее распространенной локализацией рака полости рта: дно полости рта, вентролатеральная область языка, слизистая язычной стороны альвеолярного гребня, складки миндалины и мягкое небо.

Где-то между плоским лишаем неизвестного происхождения и лишайчатой дисплазией (с ее злокачественным потенциалом), существует другая группа лихеноидных поражений. Неспецифические лихеноидные реакции - микроскопические разновидности - также имеют неизвестную этиологию. Похожие на плоский лишай, реакции на лекарства довольно часто диагностируются. В особенности, у пациентов, принимающих phenothiazines, angiotensin converting enzyme inhibitors и thriazides, наиболее часто, по отношению к другим препаратам, возникают реакции похожие на плоский лишай. Лихеноидные мукозиты полости рта также могут возникать вторично после употребления продуктов, содержащих корицу, таких как сласти с корицей, жевательная резинка, полоскания для полости рта и зубные пасты. Системная или дисковидная эритематозная волчанка также может сопровождаться поражениями полости рта, похожими на плоский лишай.

Когда у пациента присутствует какая-либо разновидность поражения плоским лишаем, важно поставить специфический диагноз. Полная история болезни этого поражения должна включать начало его развития, симптомы, лекарства, употребление продуктов, содержащих корицу, употребление табака, употребление алкоголя, историю травмы (такой как стоматологическое лечение) и выявленные системные заболевания. Наиболее полезным диагностическим инструментом является микроскопическое исследование биопсийных тканей.

Как только диагноз будет установлен, можно приступать к лечению плоского лишая местным кортикостероидом, который часто уменьшает неприятные симптомы. Несмотря на то, что клинические симптомы можно контролировать, очаги поражения плоским лишаем могут существовать длительное время. Долгом для стоматолога, зубного гигиениста и хирурга-стоматолога: тех, кто может диагностировать плоский лишай, является тщательное обследование слизистой пациентов с плоским лишаем на предмет подозрительных поражений. Несмотря на разногласия среди патологов, правдой является то, что рак встречается одновременно с плоским лишаем, а лишайчатая дисплазия потенциально злокачествененна.

Фиброма

Фиброма от раздражения является распространенным доброкачественным поражением, которое встречается на слизистой щек, языка, губ и в других участках ротовой полости. Фибромы представляют собой приподнятые узелки, которые имеют примерно такой же цвет, что и окружающие ткани, или слегка бледнее (рис.9).

Рис. 9. Фибромы.

Большинство фибром имеют размер в несколько миллиметров, но могут стать довольно большими (рис.10).

Рис. 10. Фиброма.

Они могут быть единичными, или могут представать в виде группы поражений. Фибромы могут быть удалены хирургически и представлены для гистологического исследования. Как правило, очаги поражений не рецидивируют, если причина раздражения была удалена, и поражение было полностью иссечено.

Гемангиома

Кровеносные сосуды могут образовывать опухолеподобные поражения, особенно в щеках, языке и губах. Эти доброкачественные поражения часто представляют собой синие, яйцеобразные, мягкие узелки (рис.11).

Рис. 11. Гемангиома.

Эти сжимающиеся узелки могут бледнеть во время пальпации, из-за временного нарушения кровотока в области поражения. Гемангиомы можно удалять хирургически и предоставлять для гистологического исследования, особенно если они имеют большие размеры, или их локализация вызывает функциональные проблемы (рис.12).

Рис. 12. Гемангиома.

Рецидив гемангиомы возможен, и зависит от конфигурации поражения и полноты удаления.

Гематома

Гематомы представляют собой вторичное, по отношению к травме, скопление крови в мягких тканях (рис. 13).

Рис. 13. Гематома.

На слизистой щек часто обнаруживаются следы самопроизвольного прикусывания, приводящего к образованию гематомы (рис.14).

Рис. 14. Гематома.

Эти поражения обыкновенно самоограниченны, сами заживают и редко требуют лечения.

В этой статье представлено несколько поражений слизистой оболочки щек, которые часто встречаются в стоматологии. Из-за того, что щеки являются местом потенциального возникновения агрессивной злокачественной опухоли ротовой полости, все очаги поражений должны обследоваться с подозрением до тех пор, пока окончательный диагноз не будет поставлен. Поражения похожие на плоский лишай также не должны небрежно упускаться, так как раковая опухоль может возникнуть или уже существует, по крайней мере, совместно с лихеноидной дисплазией или поражениями плоского лишая. Необходимо подчеркнуть, что визуальный осмотр недостаточен для постановки диагноза и/или составления плана лечения при плоском лишае или лихеноидной дисплазии.

Стоматологи и зубные гигиенисты являются единственными и наиболее компетентными в своем роде, кто может обнаружить поражения щек на ранней, поддающейся лечению стадии. Каждый визит к стоматологу должен включать в себя "проверку щек".

Список литературы:

1. Silverman, Sol, Jr. Oral Cancer, Third Edition. The American Cancer Society. 1990. P. 10.

2. Mashburg, A., Samit, A. "Early Diagnosis of Asymptomatic Oral and Oropharyngeal Squamous Cancers." CA: A Journal of Clinicians. Vol. 45, No.6.,pp. 328-51.

3. Weigand, D.A., Zeigler, T.R. Lichen Planus. In Jorden, R.E. (Editor) "Immunologic Diseases of the Skin." Norwalk: Appleton and Lange, 1991, pp. 623-629.

4. Holmstrup, P. "The Controversy of a Premalignant Potential of Lichen Planus is Over." OralSurg, OralMed, OralPath, 1992. 73:704 -706.

5. Eisenberg, E. "Clinicopathologic Patterns of Oral Lichoid Lesions." Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. August 1994. Vol.6

Припухлость щеки – ярко выраженный симптом, который хорошо заметен человеку даже без медицинского образования. Часто такой признак сопровождает стоматологические заболевания. Однако в некоторых случаях отечность присутствует, а зубной боли пациент не чувствует. От чего возникает отек и болит щека? К какому специалисту нужно обратиться для выяснения причин? Как лечить и предупреждать появление такой симптоматики? Разберемся вместе.

Основные причины отека щеки

В подавляющем большинстве случаев отек щеки, который не сопровождается зубной болью, - это проявление воспалительного процесса. Часто пациент обнаруживает, что раздулась и напухла только одна сторона – левая или правая. Происхождение воспаления может быть различным – от обычного роста зубов мудрости до развития серьезных заболеваний, представляющих угрозу для пациента.

Гнойный периостит (флюс)

Спровоцировать развитие гнойного периостита (также это заболевание широко известно под названием «флюс») может травматическое повреждение или запущенная форма кариозного поражения (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях снять опухоль, возникающую при флюсе?). Если больной жалуется на сильную острую боль, которая отражается в расположенные недалеко от пораженного зуба органы, у него опухает одна из щек и поднимается температура тела, то речь, скорее всего, идет об острой форме гнойного периостита.

Боль после удаления зуба, нерва или пломбировки

Иногда опухоль становится следствием лечения или удаления зуба. Это нормальная реакция организма на постороннее вмешательство.

Нередко такой симптом свидетельствует о том, что терапия была проведена не в полном объеме или некачественно. Тогда рекомендуется обратиться к врачу. Если щека заметно опухла после посещения стоматологического кабинета, это могут вызывать следующие факторы:

• Надрез на десне – во время лечения больного зуба, доктору иногда требуется разрезать десну. В таком случае опухоль – это нормальное явление, которое со временем пройдет само собой.
• Осложнения после экстракции зуба – чаще всего с опухолью после удаления сталкиваются пациенты, которые пренебрегают правилами ухода за полостью рта во время восстановительного периода.
• Некачественное удаление нерва – во время депульпирования доктор может удалить нерв только частично, тогда щека опухнет возле пролеченного зуба, но зубной боли не будет.
• Аллергическая реакция – возникает после пломбировки каналов, если доктор использовал материал без учета индивидуальной непереносимости у пациента. Когда щека сильно опухает на следующий день после пломбирования, нужно срочно обратиться к врачу, чтобы он заменил пломбу на гипоаллергенную.

Рост зуба мудрости

Если раздулась только одна щека, присутствует общее недомогание и/или жар – это свидетельствует о прорезывании зуба мудрости, особенно если он лезет у человека старше 25 лет. При правильном росте третьих моляров сильной боли или дискомфорта не бывает. Если же возникает перечисленная выше симптоматика, это говорит о каких-либо нарушениях в процессе его роста, доктор может порекомендовать удалить «восьмерку».

Формирование абсцесса и флегмоны

Воспаление в запущенной форме десны или щеки опасно такими осложнениями, как флегмона и абсцесс. Эти патологические состояния различают по особенностям локализации гнойного экссудата. При флегмоне гной не ограничивается мембранной полостью, он вовлекает в воспалительный процесс расположенные рядом ткани, свободно распространяясь.

Если же гной заполняет сформировавшуюся полость, то речь идет об абсцессе. Последний может выглядеть как уплотнение внутри рта между щекой и десной с внутренней стороны. При этом пациент отмечает, что одна из частей лица распухла и болит.

К причинам развития опухоли щеки вследствие флегмоны и абсцесса относятся:

Развитие гингивита

Причиной припухлости может стать гингивит – воспалительный процесс, поражающий десны. К характерным симптомам патологии также относят кровоточивость и припухлость десен, а также появление неприятного запаха из ротовой полости. Пренебрегать лечением гингивита не стоит, поскольку в запущенной форме он может перейти в более опасное заболевание - пародонтит.

Травма или ожог слизистой

Повреждение при падении или ударе, а также ожог слизистых оболочек при употреблении экстремально горячей пищи также могут спровоцировать опухание щеки. Ожог может вызвать не только термический, но и химический раздражитель. Обычно опухоль не увеличивается в размерах и проходит бесследно в течение нескольких суток. Если же отек увеличивается, речь может идти о серьезном повреждении, которое требует медицинской помощи.

Недостаточная гигиена полости рта

Пренебрежение правилами гигиены ротовой полости часто приводит к развитию различных воспалительных процессов. При этом сначала пациент обнаруживает отечность десны, а с течением времени становится опухшей часть лица (рекомендуем прочитать: чем лечить опухшие десна в домашних условиях?). Больной отмечает, что ее как будто «надуло». В зависимости от особенностей воспаления, оно может иметь сопутствующую симптоматику.

Другие причины

Некоторые специалисты считают лицо своеобразным отображением общего состояния здоровья человека. Целый ряд патологических состояний способен провоцировать проявление характерных симптомов на лице. Помимо перечисленных выше причин, воспаление щеки может быть спровоцировано следующими факторами:

Отдельного упоминания заслуживает стоматит. Это заболевание сопряжено с воспалением мягких тканей. Чтобы раздуло часть лица, болезнь должна развиться до серьезной стадии. Часто стоматит встречается у ребенка. Одним из характерных симптомов начинающегося стоматита становится боль. Щека беспокоит изнутри, в углу рта.

Опухоль есть, но зубы не беспокоят - почему так бывает?

Теперь разберемся, почему щека опухла, но зуб не болит (рекомендуем прочитать: болит щека, но не зуб: что это может быть?). Если припухлость щеки не сопровождается зубной болью, это говорит о том, что воспалительный процесс не затрагивает нерв. Симптом может говорить о том, что патологический процесс не связан с болезнями зубов, либо заболевание развивается в области депульпированного зубного элемента. В любом случае оставлять без внимания опухоль (особенно прогрессирующую) нельзя, так как она может быть симптомом опасного заболевания.

К какому врачу обратиться при отеке щеки?

Аналогичную рекомендацию можно дать в тех случаях, если часть лица припухла после лечения кариеса или иных заболеваний ротовой полости. После экстракции зуба или другого хирургического вмешательства отечность является нормальной реакцией, поэтому не должна становиться поводом для паники.

Лечение отечности

На начальных стадиях патологического процесса могут быть эффективны средства народной медицины. Однако в случаях, когда в течение 2-3 дней убрать опухоль не удалось, следует прекратить домашнее лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью к специалисту. Среди народных рецептов наиболее популярными являются следующие:

• полоскание раствором соды и соли;
• использование отвара ромашки и шалфея, зверобоя;
• полоскание настоем цветков календулы;
• снять отек с десен можно с помощью аппликаций из прополиса.

Первая помощь при дискомфорте

Что делать, чтобы снизить отечность и избавиться от болевых ощущений в сжатые сроки? Помогут препараты, содержащие компоненты обезболивающего действия. Пациент может использовать раствор или спрей Гексорал, Лидокаин-асепт в форме аэрозоля. Если проблема возникла у ребенка, то допустимо воспользоваться средствами, рекомендуемыми при прорезывании зубов, например, гелем Дентинокс.

Медикаментозные средства

Прием медикаментов лечащий врач назначает в зависимости от того, какие причины опухания были выявлены при комплексной диагностике состояния пациента. В случае, если речь идет о заболеваниях, сопровождающихся нагноением, иногда требуется не только консервативная терапия, но и хирургическое вмешательство.

Профилактические меры

Отек десны или щеки – это неприятный симптом, который может свидетельствовать о развитии патологических изменений в организме (рекомендуем прочитать: чем можно снять отек десны после удаления зуба мудрости?). Пренебрегать лечением таких заболеваний не стоит, однако всегда лучше уделить внимание мерам профилактики для их предупреждения.

1. рацион питания должен быть разнообразным и сбалансированным, чтобы человек получал с пищей все витамины и микроэлементы;
2. нельзя пренебрегать медицинскими профилактическими осмотрами, в том числе у стоматолога;
3. при возникновении симптомов стоматологического заболевания обращаться к врачу;
4. пользоваться специальными ополаскивателями для полости рта, зубочистками, флосс-нитями, ершиками для чистки межзубного пространства;
5. проводить гигиеническую очистку зубов и языка с применением щетки и пасты дважды в сутки.

Щекой называют боковую часть лица человека, которая способна иннервироваться щечным или буккальным нервом. Щека расположена между глазом и ухом, спускается до костей нижней челюсти и подбородка. Помимо этого, щека является внешней боковой стенкой ротовой полости. Боль в щеке может возникнуть при различных заболеваниях.

Причины боли в щеке

Болезненные ощущения в щеке способны вызвать пульпит, кариес, пародонтит и другие болезни зубов. Если у вас утром боль бывает менее выраженной, а к вечеру становится более ощутимой, то объяснение этому стоит поискать в развитии гайморита. В этом случае боль человек воспринимает, как общую головную боль, которая в одном месте не концентрируется. Боль в зоне верхних зубов или в щеке порой вызывается воспалительными процессами в пазухах .

Нужно правильно диагностировать заболевание

Очень похожими на симптомы невралгии тройничного нерва бывают проявления:

• синдрома Эрнеста;
• височного тендинита;
• невралгии затылочного нерва.

При синдроме Эрнеста повреждается стиломандибулярная связка, которая соединяет нижнюю челюсть с основанием черепа. У человека болит лицо, шея, голова. При височном тендините болью отмечены зубы, щека, болит в шейная область и голова.

Как лечить боль в щеке

Таким образом, чаще всего боль в щеке провоцируют заболевание зубов, но нередко можно встретить и банальную простуду мышц скул.

Если случился флюс зуба , напухла щека, придется прибегнуть к хирургическим методам. Флюс вырезают. В случае заболевания мышц челюсти нужно в срочном порядке принять антибиотики (по показаниям врача) и попытаться размять мышцы, поскольку боль в щеке обычно бывает только симптомом. Если воспалилось среднее ухо, болят челюсть и щеки. Попробуйте прогреть ухо и щеку в зоне боли.

На сильном морозе щеки способны обветрится, кожа обмораживается. Во избежание неприятных ощущений в щеке при обморожении, смажьте щеки кремом.

Спасительным средством может выступить жир или крем. Зубную боль способно снять полосканием солью. При очень сильной, необычайно острой боли в щеке, когда вам трудно определить болит ли у вас зуб, щека или челюсть, попробуйте размешать две столовые ложки соли на стакан воды и прополоскать рот . Если проводить эту процедуру три или четыре раза в день, можно легко избавиться от боли.

Какой ни была бы причина боли в щеке, обязательно обратитесь к специалисту . Нужно помнить что при боли такого рода начинать лечение нужно, как можно скорее.

Щека — боковая часть лица, располагающаяся от скуловой дуги до костей нижней челюсти. Кожа щеки тонкая срощенная с жировой прослойкой, содержит вены, артерию, нервы.
Боль в щеке это специфический симптом, указывающий на природу поражения, а не самостоятельное заболевание. Выявить заболевание можно только с помощью диагностических мероприятий и инструментального обследования.

Стоматология

Одни из самых распространенных стоматологических причин это боль внутри щеки и боль в щеке и десне.

Симптомы:

• Острая, сильная боль.
• Боль при надкусывании.
• Болевая реакция на: холодную, горячую, кислую, сладкую пищу.
• Боль пульсирующего характера.
• Отек десны.
• Боль распространяется на всю ротовую полость.
• Отек щеки, покраснение.

• Кариес.
• Механическое повреждение зуба, корня.
• Заболевание костной ткани: периодонтит, остеомиелит.
• Послеоперационные осложнения.
• Поражение тканей десны.

Немедленно обратиться к стоматологу. Врач определит стадию заболевания. При необходимости назначит забор лабораторных анализов, обследование у других специалистов. Предполагается консервативная стоматологическая терапия, хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение.

Болезни ЛОР

Ощущается боль в щеке, а зуб не болит, возможно, это симптом патологии уха, горла или носа. Эти заболевания сопровождают нас с детства и тесно связаны с окружающей средой. В большей степени носят воспалительный характер.

Симптомы:

• Ухудшение слуха, обоняния.
• Увеличение лимфоузлов.
• Боль, отдающая в разные части лица.
• Затрудненное дыхание.
• Гнойные, кровяные выделения из носовой полости.
• Боль в ухе.
• Выделения из ушной раковины.
• Повышение температуры тела.
• Головокружение.
• Рвота.

• Гайморит.
• Отит.
• Синусит.
• Инородное тело в ухе, в носу.
• Травмы.
• Полипы.
• Перенесенные вирусные инфекции.

Основная задача не допустить осложнений и перехода заболевания в хроническую стадию.

При лечении используются:

• Терапевтические методики: прием лекарственных препаратов, физиотерапия.
• Хирургическое вмешательство.

Инфекционные заболевания

Обширная группа заболеваний. Вызывается специфическими патогенными возбудителями. Заболевания крайне контагиозные (заразные). Часто приобретают характер эпидемий, по причине передачи от зараженного индивида к здоровому человеку.

Опухоль и боль в щеке, возможно, связана со специфическими болезнетворными возбудителями. По природе возбудителя, инфекции делятся на бактериальные и вирусные.

Симптомы:

• Общая интоксикация.
• Воспаление.
• Отек.
• Ярко-красные очаги поражения.
• Абсцессы.
• Некротические очаги.
• Пятна, язвы, папулы, карбункулы.
• Слабость.
• Повышение температуры тела.
• Отек и гиперемия глотки.
• Воспаление лимфатических узлов.
• Головная боль.
• Гиперемия лица.
• Носовые кровоизлияния.
• Конъюнктивит.

• Сибирская язва.
• Мононуклеоз.
• Менингококковая инфекция.
• Дифтерия.
• Корь.
• Стрептококковая и стафилококковая инфекции.

Лечение:
Срочная госпитализация. Лечение проводится в специализированных клиниках и отделениях.

Основное условие для успешного лечения, строгое соблюдение противоэпидемического режима.

Неврит

Воспаление периферического нерва:

• лицевого,
• затылочного,
• межреберного,
• конечностей.

Проявляющееся по ходу его расположения болью, нарушением подвижности, потерей чувствительности. Поражение нескольких нервов называется полиневрит.

Сильная боль в щеке, отечность, может быть вызвана невритом лицевого нерва.

Симптомы:

• Онемение.
• Парестезия (покалывание).
• Паралич.
• Частичное снижение подвижности в пораженных мышцах.
• Отек.
• Синюшность.
• Трофические язвы.

• Инфекция: бруцеллез, корь, грипп, герпес, дифтерия, малярия.
• Травма.
• Гиповитаминоз.
• Отравление ядовитыми веществами: алкоголь, ртуть, свинец, мышьяк.
• Сахарный диабет.
• Тиреотоксикоз.
• Переохлаждение.

Лечение в первую очередь направлено на выявление причины спровоцировавшей неврит. Включает в себя:

• Антибактериальная терапия.
• Противовирусные препараты.
• Противовоспалительная терапия.
• Сосудорасширяющие препараты.
• Биогенные стимуляторы.
• Противоотечная терапия.
• Витамины группы В.
• Физиопроцедуры.
• Хирургическое лечение.

Невралгия

Поражение нервов. Характеризуется болями в зоне прохождения пораженного нерва. От неврита отличается тем, что нет потери чувствительности и подвижности.

Болит щека и челюсть при открытии рта, нет язвенных поражений и гиперемии, возможная причина невралгия.

Симптомы:

• Пульсирующая боль, отдающая в: висок, ухо, челюсть, затылок, предплечье.
• Чувствительность к перепаду температур.
• Заложенность уха.
• Боль в корне языка.
• Нарушение вкуса, слюноотделения.
• Боль в глотке и мягком небе.
• Нарушение глотательного рефлекса.
• Болевой тик.
• Сильная стреляющая боль, напоминающая удар тока.
• Усиление боли при: жевании пищи, умывании, разговоре.
• Боль в подчелюстной и подъязычной области.

Поражение: языкоглоточного нерва, подчелюстного и подъязычного узлов, тройничного нерва, ушного узла.

Необходимо обратиться к неврологу. Врач, после проведения диагностических мероприятий, определит стадию заболевания и назначит амбулаторное лечение или госпитализацию в стационар. Медикаментозные препараты, назначаемые для лечения пораженных нервов, имеют значительные побочные эффекты и выписываются по рецепту врача.

Также лечением может быть хирургическое вмешательство.

Новообразования кожи (опухоль)

Патологическое разрастание клеток ткани. Делится на доброкачественные и злокачественные образования. Отдельную группу представляют предраковые состояния.

Опухоли различной этиологии могут являться причиной боли в щеке.

Симптомы:

• Плотные узелки, шероховатость кожи.
• Бляшки, язвы.
• Боль.
• Воспаление.
• Яркая окраска.
• Увеличение лимфоузлов.
• Бородавчатая, рубцовая, неровная поверхность поражений.
• Прободающие язвы.
• Локальные уплотнения жировой ткани.

• Атерома.
• Липома.
• Дерматофиброма.
• Меланома.
• Старческая кератома.
• Эпителиома.

Опасность поражения новообразованиями кожи заключается иногда в медленном течении заболевания с незначительными ощущениями.

При любых подозрениях на отклонения от нормы, необходима консультация онколога или дерматолога.

Лечение заключается в удалении пораженного участка. Применяются современные методы хирургии: лазер, криодеструкция, радиоволновое удаление.
В случае неоперабельности злокачественного процесса и для предотвращения распространения метастаз, применяют лучевую и химиотерапию.

Профилактика.

• Диспансеризация.
• Посещение стоматолога 2 раза в год.
• Полноценное питание, насыщенное витаминами и микроэлементами.
• Избегание излишней инсоляции.
• Избегание контакта с химическими реагентами и канцерогенами.
• Удаление доброкачественных образований на начальной стадии их возникновения.
• Отсутствие воздействия экстремальных температур: холода, тепла.

Самостоятельное лечение народными средствами может ухудшить течение заболевания.

Распространенная рекомендация для домашней помощи: при боли в щеке приложить холодный компресс, может вызвать тяжелое состояние если у вас поражение нервов. Способ приложения очищенного сала к десне для уменьшения боли, может вызвать инфицирование ткани десны и внутренней поверхности щеки. Не назначенные врачом тепловые процедуры могут спровоцировать гнойно-воспалительный процесс.

Важно внимательно относиться к своему здоровью. Часто пациент обращается за помощью на поздних этапах заболевания. Постановка диагноза на ранних стадиях, улучшает прогноз на выздоровление и повышает эффективность лечебных мероприятий.

Список литературы

• Нейростоматология: нейроанатомия лица, лицевые боли [Текст] : учебное пособие для студентов стоматологического и лечебного факультетов / Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, составители Калинин В. А. [и др.]. - Самара: Офорт, 2017. - 58 с. ISBN 978-5-473-01138-8
• Классификация головных болей, краниальных невралгий и лицевых болей и диагностические критерии для основных типов головной боли: [Пер. с англ.] / Классификац. ком. по головной боли Междунар. о-ва по головной боли; [Науч. ред. и авт. предисл. А. А. Шутов]. - Пермь: АЛГОС-пресс, 1997. - 92 с. ISBN 5-88493-017-8: Б. ц.
• Коротких, Николай Григорьевич Клиника, диагностика, лечение лицевых болей / Н. Г. Коротких, И. Н. Лесникова. - Воронеж: Новый взгляд, 2008. - 128 с. ISBN 978-5-93737-037-2
• Батищева, Елена Ивановна Лицевые и ротовые боли [Текст] : учебно-методическое пособие / Е. И. Батищева, А. А. Копытов, А. В. Цимбалистов; Министерство образования и науки РФ, Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет". - Белгород: НИУ "БелГУ", 2016. - 61 с. ISBN 978-5-9571-2211-1
• Болевые синдромы в неврологической практике / под ред. А. М. Вейна. М. : МЕДпресс-информ, 2001. 368 с.
• Товажнянская, Е. Л. Невралгия тройничного нерва: современные аспекты комплексной терапии / Е. Л. Товажнянская // Международный неврологический журнал. 2010. № 3 (33). С. 141–145.
• Стагниева, Ирина Вениаминовна Клиническая манифестация и иммунопатогенез лицевой боли при заболеваниях носа и околоносовых пазух: автореферат дис. ... доктора медицинских наук: 14.01.03, 14.03.09 / Стагниева Ирина Вениаминовна; [Место защиты: С.-Петерб. науч.-исслед. ин-т уха, горла, носа и речи]. - Ростов-на-Дону, 2016. - 50 с.