Главная→Простуда→Неопасные повреждения и болезни кожи: царапины, порезы, мозоли, раны. Гнойные раны Припухлость вокруг раны

Неопасные повреждения и болезни кожи: царапины, порезы, мозоли, раны. Гнойные раны Припухлость вокруг раны

Ссадины, занозы и прочие повреждения кожи обычно не вызывают тревоги, а зря

Фото с сайта udoktora.net

«До свадьбы заживет» говорят люди - и страшно удивляются большим проблемам, возникающим из-за пустяков. Как избежать осложнений?

Человеческая кожа - удивительно прочный и легко регенерирующий орган. Мелкие ссадины и царапины у здорового человека затягиваются за считанные дни и без последствий. В то же время при нестабильном иммунитете, неудачном расположении, загрязнении даже пустячные повреждения представляют опасность, становясь «воротами» для различных инфекций. Многое зависит от характера раны. Рассмотрим самые распространенные из них.

Порез
Глубокое повреждение, широкая раневая поверхность, нанесено острым предметом. Самая благоприятная для заживления рана - близлежащие ткани не пострадали, вытекающая кровь «смоет» бактерий, инфицирование маловероятно. Возможные осложнения: инородное тело, кровотечение, повреждение сухожилия, грубый рубец. Специального лечения не требует, при больших порезах лучше стянуть пластырем или клеем БФ края раны, при рубцевании проконсультироваться с дерматологом.

Укол
Небольшая раневая поверхность, повреждение нанесено острым узким предметом (гвоздь, шип, игла), затруднен отток крови и сукровицы, благоприятная среда для анаэробных (не требующих кислорода) бактерий. Возможные осложнения: инородное тело (обломок), инфицирование. Требует наблюдения в течение 2-3 дней.

Ссадина
Широкая неравномерная, как правило загрязненная раневая поверхность, есть повреждения или размозжение мягких тканей, гематома. Образуется благоприятная среда для стафилококков, стрептококков и других бактерий. Возможные осложнения: медленное заживление, нагноение, инфицирование. Требует тщательной обработки, удаления поврежденных тканей.

Царапина
Рваная рана с повреждением кожи и мягких тканей, нанесена острым предметом (коготь, шип). Возможные осложнения: медленное заживление, инфицирование. Требует тщательной обработки.

Коралловая болезнь и не только

Через царапины и ссадины в организм попадают возбудители множества заболеваний. Вообще медики считают инфицированной любую рану, кроме хирургической. У человека, страдающего от нарушений кровообращения, диабета, пониженного иммунитета, депрессии, переутомления шанс заразиться выше. Также заражению способствуют загрязнение, нахождение в холоде и сырости (в мокрой обуви и одежде) или на влажной жаре. Чем же можно заболеть из-за простой царапины?

Сепсис , он же «антонов огонь» и заражение крови. Возникает из-за обсеменения раны стафилококками, стрептококками, реже другими микробами. Симптомы - покраснение кожи вокруг раны, отек, гнойные выделения, сильная головная боль, потрясающий озноб, температура до 39-40. Требует срочной медицинской помощи.

Панариций - острое гнойное воспаление пальца на руке или ноге вследствие инфицированного укола или ссадины. Симптомы: мучительная распирающая боль, покраснение и отек фаланги, ногтя, сустава, иногда видно скопление желтоватого гноя под кожей. Требует срочного хирургического вмешательства.

Столбняк - инфекционное заболевание, вызываемое клостридиями и поражающее всю нервную систему человека. Симптомы: острая, дергающая боль в уже зажившей ране, судороги (сначала челюстей - человек не может открыть рот), затем всего тела, параличи и в 17-25% смерть. При уколах ржавыми предметами и попадании земли в рану необходима профилактическая противостолбнячная прививка.

Болезнь кошачьих царапин, или риккетсикоз , переносимый домашними животными, чаще всего кошками. Симптомы: появление розовой сыпи на месте царапин, затем лимфаденит, повышение температуры, головные боли, недомогание, потеря аппетита. Болезнь длится 2-3 недели, требует наблюдения врача.

Коралловая болезнь - недуг туристов и дайверов. Мало кто знает, что живые кораллы опасны для человека, даже малейшей царапины достаточно, чтобы возникла тяжелая аллергия и воспаление. Симптомы: поврежденное место краснеет и опухает, начинается гноетечение, увеличиваются лимфоузлы, недомогание длится несколько месяцев. В тяжелых случаях присоединяется обострение хронических заболеваний. Необходима медицинская помощь.

Правильная перевязка ран

Первичную обработку порезов, царапин и ссадин следует делать всегда. Даже если вы уверены в собственном железном иммунитете.

1. Очистите раневую поверхность от сора, грязи и т.д. (если есть необходимость).

2. Промойте рану чистой водой с хозяйственным мылом или перекисью водорода.

3. Осмотрите - есть ли свисающие кусочки кожи или мягких тканей, насколько глубока рана, останавливается ли кровотечение, не осталось ли инородных тел.

4. Если нужно срезать несколько лоскутков кожи, сделайте это маникюрными ножницами, обработанными спиртом. При обширных повреждениях нужен врач!

5. Если инородное тело есть, и оно небольшое (заноза, шип растения и т.д.) самостоятельно удалите его пинцетом. Обломок иглы или булавки попытайтесь извлечь магнитом. Большие осколки стекла, острые кусочки железа, щепки и т.д., особенно расположенные вблизи крупных сосудов, лучше не вытаскивать - забинтуйте рану и осторожно доставьте пострадавшего в больницу.

6. Если кровотечение не останавливается, поднимите конечность вверх, затампонируйте рану стерильной марлей или кровеостанавливающей губкой, наложите тугую повязку (на час-два, не дольше), приложите лед (в пакете, чтобы не загрязнить рану). Если повязка быстро промокает или кровь идет более 30 минут - обратитесь к врачу.

7. Промойте рану хлоргексидином, при желании смажьте зеленкой. Йод обжигает раневую поверхность, используйте его только в крайнем случае.
8. Раны, находящиеся на ступнях, ладонях, пальцах, в местах, где на них будет давить одежда или обувь, лучше перевязать или заклеить клеем БФ или «дышащим» пластырем.

9. При нормальном иммунитете и состоянии здоровья, царапина покроется струпом за 1-2 дня и полностью заживет за 3-7 дней. Если рана гноится, кожа вокруг краснеет, появляется боль - попробуйте еще раз промыть рану перекисью, обработать хлоргексидином и смазать мазью с антибиотиком.

10. Если боли усиливаются, краснота и отек распространяются, кожа вокруг раны становится горячей - обратитесь к врачу. Если кожа чернеет, появляется неприятный запах, поднимается температура - срочно в больницу!

Травмы, зачастую с сильными повреждениями кожи и тканей – ситуация к счастью не повседневная, но, увы, и не исключённая.

Воспаление раны, причины которого могут быть самыми разнообразными, закономерный процесс при сильных ранениях.

Если не отреагировать вовремя на воспаление раны, симптомы могут значительно усилиться и перейти в критическую фазу, привести к серьёзным осложнениям. Предлагаем ознакомиться с основными признаками, характеризующими воспаление раны, лечение которой, при соблюдении простых правил, может оказаться быстрым и эффективным.

Воспаление раны: причины возникновения воспалительного процесса на различных стадиях заживления

Заживление любой раневой поверхности протекает тремя физиологическими стадиями, каждая из которых характеризуется определёнными визуальными и симптоматическими проявлениями. Стоит отметить, что заживление повреждённых тканей всегда сопровождается воспалительным процессом, признаки которого уменьшаются по мере заживления раны. Чтобы своевременно выявить и предотвратить нетипичное воспаление, нужно хорошо знать, чем характеризуется каждая стадия заживления.

Стадии заживления и внешние проявления воспаления раны

Экссудация – местная реакция сосудов и тканей. Характеризуется небольшим отёком, а также незначительным покраснением тканей окружающих рану и выделением из неё специфического экссудата (жидкой части крови). Раневой экссудат на данном этапе представляет собой прозрачную жидкость. Нередко в нём находятся сгустки крови. Поверхность раны со временем покрывается белесой плёнкой – фибринозным налётом. Длительность данного периода зависит от площади и глубины раневой поверхности и может протекать до семи суток от момента ранения. Если на данном этапе рана инфицируется, количество отделяемого экссудата резко увеличивается. Он становится мутным и приобретает характерный запах.

Регенерация (пролиферация) – восстановление повреждённых тканей. На этом этапе происходит грануляция тканей. Фибринозный налёт сходит, ткани покрываются новыми клетками, образуя на раневой поверхности небольшие бугристости ярко-красного цвета (грануляции). Экссудат из раны практически не выделяется, он по-прежнему прозрачен и может содержать лишь незначительное количество крови. При малейшем травмировании экссудат становится кровянистым. Изменение цвета гранулированных участков, побледнение, свидетельствует о повторном инфицировании.

Эпителизация – полное заживление и формирование рубца. Экссудат не выделяется, поверхность раны сухая. Воспаление на данном этапе может произойти только вследствие повреждения или вторичного инфицирования.

При обширных ранах заживление может протекать неравномерно. Нередко центральная часть раневой поверхности очищается быстрее и края раны не успевают затянуться, что тормозит её заживление.

Иногда воспаление раневой поверхности резко увеличивается или её заживление протекает слишком медленно. Существует ряд причин способных повлиять на воспалительный процесс.

Воспаление раны: причины, влияющие на замедление заживления и вновь возникший воспалительный процесс

1. Первичное или вторичное инфицирование раневой поверхности.

Первичное – попадание инфекции непосредственно при ранении;

Вторичное – может возникнуть как следствие неправильно произведённой, с нарушением правил асептики, первичной обработки раны. В результате инфицирования при повторном механическом травмировании раневой поверхности или неправильном местном лечении.

2. Ослабленный иммунитет и общая истощённость организма. Хронические инфекционные болезни (ВИЧ, СПИД, туберкулёз и гепатит). Наличие хронических заболеваний способных ухудшить кровообращение: варикозное расширение вен, сахарный диабет, хронические патологии почек, печени, а также нарушения и сбои функционирования сердечно-сосудистой системы.

3. Ухудшение или нарушение режима питания и отдыха.

Часто обострение воспаления в ране связано с неправильным лечением, а точнее, при самолечении.

Воспаление раны: симптомы воспаления раны и близлежащих тканей. Возможные осложнения

При первичном или вторичном инфицировании в полость раны могут попасть анаэробные бактерии, грибки и микроорганизмы различного происхождения, которые и являются первопричиной возникшего воспаления.

Основные симптомы воспаления раны и их признаки:

Повышение температуры в области раневой поверхности;

Резкая гиперемия (покраснение) близлежащих тканей и их отёчность;

Выделяемый экссудат становится мутным и тягучим – гнойным;

Пульсирующие боли в области раны;

Общее недомогание: рост температуры тела, головокружение, слабость, а в некоторых случаях и тошнота.

Заживление раны – сложный процесс и от правильности назначения и точности выполнения лечения, зависит не только скорость заживления, но и отсутствие осложнений. Неправильное лечение может способствовать возникновению сепсиса, столбняка, газовой гангрены, бешенства. Появлению гнойных и инфекционных воспалительных процессов в области раны: абсцессов, инфильтратов, флегмон или рожистого воспаления.

Воспаление раны: лечение и профилактика возможных осложнений

Лечение раны – довольно длительный процесс. Скорость заживления зависит от характера повреждения, степени инфицирования, глубины и площади поражения, а также от общего состояния организма. Поэтому в первую очередь проводят местное лечение, направленное на снижение воспаления.

Производят ежедневную санацию раны с применением асептических растворов, противовоспалительных и антибактериальных медикаментозных средств местного применения: растворов и мазей, препаратов, позволяющих очистить рану, и защитить её от вторичного инфицирования. На ранних стадиях заживления и дальнейшей обработки раны используют асептические растворы: 3% перекись водорода; готовые растворы «Хлоргексидин», «Фурациллин», «Фукарцин»; слабый раствор марганцовки и пр. Ими обрабатывают края и промывают полость раны, очищая её поверхность от загрязнений, специфических выделений и инородных тел, попавших при ранении (заноз, осколков, мусора и пр.). Также с асептическими растворами накладывают повязки в первые несколько суток. Использовать мази на данном этапе не рекомендуется. Мазевые повязки накладывают позже, в зависимости от состояния раны.

Параллельно с местным лечением проводят общую медикаментозную терапию, направленную на подавление инфекции – назначают курс антибиотиков, препараты повышающие иммунитет и способствующие снижению воспалительного процесса. В более тяжёлых случаях может быть назначена инфузионная терапия (капельницы), для снижения интоксикации. Наряду с этим проводят симптоматическую терапию, направленную на подавление побочных симптомов и лечение хронических заболеваний.

В стадии грануляции лечение воспаления производят мазями, гелями или специальными присыпками, тормозящими рост грануляций и предотвращающими пересыхание раневой поверхности, способными защитить рану от повторного инфицирования. Ни в коем случае на данном этапе нельзя прикладывать к ране мазь «Вишневского». Она усиливает приток крови и кровообращение в области раны, стимулируя тем самым интенсивный рост грануляций. Стягивание краёв раны при заживлении может не успеть за ростом тканей по центру обширной раневой поверхности. Эпидермис не успеет покрыть новые ткани, и они останутся открытыми, значительно поднимаясь над уровнем кожи. Народное название этого неприятного образования – «дикое мясо».

После полного заживления и в период рубцевания место раны нужно как следует обрабатывать в течение нескольких суток (3–4 дня) раствором бриллиантового зелёного (зелёнкой) или прикладывать повязки со спиртовым раствором календулы. Это поможет снять воспаление, сопровождающее процесс рубцевания, и ускорит его.

Снятие воспаления раны и её лечение напрямую связаны между собой. Если не снизить воспаление – заживление раны затянется, а если рану лечить неправильно – воспаление будет усиливаться.

Ускорить заживление ссадин и небольших ран помогает крем «АРГОСУЛЬФАН®». Сочетание антибактериального компонента сульфатиазола серебра и ионов серебра обеспечивает широкий спектр антибактериального действия крема. Наносить препарат можно не только на раны, расположенные на открытых участках тела, но и под повязки. Средство обладает не только ранозаживляющим, но и противомикробным действием, а кроме того, способствует заживлению ран без грубого рубца 1

Необходимо ознакомится с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Для снятия воспаления и лечения раны, параллельно с медикаментозным лечением, могут применяться средства и методики народной медицины. До их применения крайне рекомендуется получить консультацию профессионального врача, поскольку многие средства предполагают плотное закрытие раневой поверхности лечебными травами и наложение на её поверхность примочек с настоями и отварами трав.

Чтобы рана не воспалялась и быстро заживала – её поверхность должна «дышать». Плотное прикрытие раневой поверхности способствует скоплению в ней отделяемого экссудата и, соответственно, дополнительному воспалению. А это чревато тяжёлыми осложнениями.

1 - Е.И.Третьякова. Комплексное лечение длительно незаживающих ран разной этиологии. Клиническая дерматология и венерология..- №3

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Электронная почта:

Телефон редакции:

Воспаление раны

Каждый человек, получивший то или иное повреждение кожных покровов, подкожной жировой клетчатки, сухожилий и мышц, должен помнить о возможности воспаления раны. Болезнетворные микроорганизмы могут проникать в полость раны на всех этапах заживления, но наибольшая опасность инфицирования отмечается в сам момент ранения, а также вплоть до начала фазы грануляции и рубцевания.

Воспаление раны: признаки

Фазы раневого процесса

Чтобы выяснить, чем снять воспаление с раны на ноге, руке, пальце или другом участке тела, предлагаем вам ознакомиться с основными этапами заживления раны. Именно эти фазы следует в первую очередь принимать во внимание, подбирая подходящее лечение воспаления ран.

Процесс регенерации ткани в месте раны включает несколько стадий:

Стадия экссудации (воспаления). Первая фаза раневого процесса характеризуется высоким уровнем загрязнения, так как в полости раны могут находиться инородные предметы, частички земли и так далее – именно они вызывают воспаление.
Стадия образования грануляций. Грануляционная ткань представляет собой влажную ярко-розовую поверхность, которая легко начинает кровоточить при малейшем повреждении. Если грануляционная ткань меняет цвет с ярко-розового на бледный, возможно, имеет место вторичное инфицирование.
Стадия образования рубца. Эта фаза продолжается около года. На данном этапе воспаление раны может произойти только в том случае, если рубец будет поврежден и повторно инфицирован.

Признаки воспаления ран

Нужно учитывать, что регенерация поврежденных тканей практически всегда сопровождается воспалительных процессом. По мере заживления признаки воспаления раны постепенно уменьшаются. Но в некоторых случаях в полость раны может попасть инфекция – первичная или вторичная. В таком случае процесс заживления может затягиваться, причиняя пострадавшему много неприятностей. Причиной начала воспаления раны может стать попадание в ее полость грамположительных или грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных бактерий, грибков.

К числу признаков воспаления открытой раны и области вокруг нее относится следующее:

местное повышение температуры;
возможно общее повышение температуры тела;
гиперемия участков кожи вокруг раны;
отечность;
болевые ощущения пульсирующего характера;
появление гнойных и кровянистых выделений;
если глубина и размеры раны обширные или если имеет место серьезный воспалительный процесс, возможно появление общей слабости, сопровождающейся головными болями, головокружением, тошнотой.

Существует ряд факторов, способных замедлять процесс восстановления поврежденных тканей после воспаления раны. К ним относится следующее:

сбои в функционировании иммунной системы, общая истощенность организма, нарушение режима питания и отдыха;
наличие некоторых заболеваний: сахарного диабета, варикозного расширения вен, отклонений функционирования почек, печени и сердечно-сосудистой системы.

В некоторых случаях воспаление в ране не проходит из-за того, что пациент занимается самолечением. Регенерация поврежденных тканей представляет собой сложный процесс, и от того, насколько правильно подобраны мази, чтобы снять воспаление раны, зависит скорость выздоровления.

Воспаление раны: лечение

На первом этапе восстановления раны обладают осмотическими способностями: их поверхность способна всасывать продукты распада собственных отмерших тканей, а также болезнетворные инфекции. Поэтому лечение раны на стадии воспаления должно включать использование препаратов с высокими осмотическими и антибактериальными характеристиками – например, мази от воспаления ран на полиэтиленоксидной основе. Также в это время врач может проводить дренирование раны для удаления из нее экссудата. Смена повязок должна происходить своевременно, в противном случае может потребоваться больше времени, чтобы снять воспаление вокруг раны и внутри нее.

Во второй период важно подобрать такие местные препараты, которые не будут препятствовать росту грануляций, их высыханию, а также обеспечат достаточную защиту полости раны от вторичной инфекции. Для этих целей подходят гели на гидрофильной основе.

Как снять воспаление с раны при помощи народной медицины?

Народные средства не обладают таким ярко выраженным действием, как препараты традиционной медицины. Однако они могут выступать в качестве вспомогательных методов лечения воспаления раны. При этом не забывайте, что вопрос применения рецептов народной медицины должен быть решен во время консультации с врачом – самостоятельно принимать такое решение нельзя!

Листья подорожника. Свежие листья необходимо промыть и измельчить, после чего завернуть в чистый бинт или марлю и прикладывать к месту раны. Перемена повязки должна производиться не реже, чем раз в два часа.
Листья земляники. При нагноении раны рекомендуется использовать листья земляники, предварительно распарив их и завернув в марлю. Повязку менять не реже одного раза в три часа.
Листья лопуха с молоком. Снять воспаление раны помогают листья лопуха, отваренные в молоке. Листья прикладывать к месту раны на два часа.
Листья алоэ. Срезать лист алоэ, промыть его, разрезать вдоль и приложить местом среза к ране.
Крапива. Чтобы приготовить крапивную настойку, нужно почти полностью наполнить емкость чистыми крапивными листьями, залить спиртом и настаивать на солнце в течение двух недель. Когда настойка будет готова, делать с ней компрессы, предварительно очистив рану от гноя.
Листья эвкалипта. Воспаление раны хорошо снимает эвкалиптовый отвар. Для его приготовления нужно измельчить подготовленные листья (60 г), залить двумя стаканами кипятка и варить около получаса. После остывания процедить и делать примочки дважды в день.

Крем «Ла-Кри» в лечении воспаления ран

Продукция «Ла-Кри» не может заменить полноценного лечения раны, однако она способна помочь на стадии формирования рубца. Обычно рубцевание сопровождается сильным зудом, снять который можно при помощи восстановительного крема «Ла-Кри». Он обеспечивает необходимое питание и увлажнение поврежденной кожи.

Что такое инфицированная рана и как ее лечить?

Каждому человеку хоть раз в жизни приходилось ощущать на себе, что такое инфицированная рана и насколько долог и кропотлив процесс ее лечения. По классификации повреждений данный вид ран является самым опасным, который при неправильном и запоздалом лечении может нанести здоровью огромный вред вплоть до ампутации конечностей или смерти.

Данная форма инфекции в ранах обусловлена нарушением баланса между микробами, попавшими в рану, и защитными свойствами организма. Особенно часто развивается инфекция у людей, страдающих сахарным диабетом и нарушениями кровообращения ввиду ослабленного иммунитета, который не может в полную силу противостоять болезненному процессу. Ссадины и сбитые коленки у детей также являются поводом для беспокойства.

Признаки гнойных ран

Бывают случаи, когда нет возможности оказать первую медицинскую помощь или обработать место повреждения, и тогда в ране начинается нагноение. Гноеродные бактерии инфицируют рану, и в результате происходит общее заражение крови, которое может иметь плачевные последствия для пострадавшего.

Ярко выраженным признаком инфицированного состояния раны, то есть наличия в ней инфекции, является скопление отделяющегося гноя. Существуют некоторые особенности гнойных ран, которые помогают распознать их среди других видов повреждений.

Главными признаками наличия инфекции в ране считают:

Боль в области раны, которая имеет пульсирующий и ноющий характер.
Вокруг раны заметна припухлость.
Покраснение вокруг раны на расстоянии 1-2 см.
Повышение температуры тела выше 37 ° С говорит о том, что инфекция начала распространяться по всему организму.

Данные симптомы могут дополняться общими нарушениями во всем организме: головокружением, тошнотой и слабостью.

Особо опасным для человека и благоприятным для инфекции является период первых 6-8 часов, когда сильнее выражаются патогенные свойства микробного загрязнения. Для развития инфекции благоприятным является наличие отмерших тканей.

При тяжелой гнойной инфекции организм отвечает общей реакцией соответственно характеру и масштабу местного процесса. Как только появляются симптомы в виде отеков и флегмон, эта реакция усиливается. Ярким ее представителем является лихорадка, которая проявляется в ухудшении самочувствия больного, усиливающихся болях в ране, изменениях в крови (увеличение лейкоцитов, появление белка и гиалиновых цилиндров).

Осложнения при заражении гнойной инфекцией

Серьезным осложнением при заражении гнойной инфекцией является сепсис – общее заражение организма микробами, попавшими в кровь.

Данное заболевание протекает на фоне нарушения защитных иммунологических реакций или в процессе длительного запущенного течения гнойного раневого процесса. При сепсисе наблюдается разный инкубационный период, который может длиться от двух дней до нескольких месяцев.

Данное состояние разделяют на острый, подострый и хронический сепсис. При тяжелом течении острый сепсис может закончиться гибелью больного в сроки от 2 дней до 2 недель, подострый – от 16 дней до 2 месяцев, хронический – от 2 до 4 месяцев.

Острый сепсис характеризуется высокой температурой, сопровождающейся лихорадкой. Состояние больного классифицируется как тяжелое. Кожа приобретает землистый оттенок. У больных слабо прощупывается пульс, начинается тахикардия, снижение артериального давления, нарастает анемия, появляются признаки лейкоцитоза. Состояние раны – сухое, с бледными грануляциями, она легко кровоточит, появляется белый налет. При малейшем подозрении на сепсис врачами проводится немедленное оперативное вмешательство. Это самый эффективный способ для того, чтобы спасти жизнь больному.

Лечение инфицированных ран

Если в ране начали появляться гнойные выделения, это говорит о том, что в нее попала инфекция. Для быстрого заживления раны инфекцию нужно подавить, оказав пострадавшему необходимую помощь. Для начала следует обеспечить отток гноя. Если он скопился под образованной на ране корочкой, ее отмачивают в перекиси водорода и снимают при помощи наложенного на полчаса бинта, смоченного в перекиси или другом антисептическом средстве. Если гной выделяется под кожей, его выдавливают из отверстия, которое делают по краю, где присох лоскут кожи.

Обязательными процедурами являются ежедневные обработки раны перекисью водорода. Если есть необходимость, гной нужно выдавливать. Мазь Левомеколь – хорошее средство, способствующее заживлению уже прочищенной раны. Рекомендовано ежедневно накладывать повязку с этой мазью на рану.

При остром нагноении (флегмоне, абсцессе) прибегают к хирургическому вмешательству. Рану вскрывают скальпелем, производят иссечение нежизнеспособных тканей и забирают раневое отделяемое для проведения лабораторных исследований микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. Рану промывают и сушат в течение нескольких раз, затем накладывают пропитанные физиологическим раствором тампоны в место гноения раны. Некоторым больным при сильных болях физраствор заменяют раствором новокаина. Накладываются швы, которые при хорошем результате заживления снимаются на девятые сутки.

Медиками очень успешно для заживления гнойных ран применяются салфетки с иммобилизованным трипсином, благодаря которому местные проявления воспалений исчезают уже после нескольких раз применения раствора. В первые сутки исчезают боли и отшелушивается раневое содержимое, улучшается показатель крови. Сроки очищения ран и их дальнейшее лечение после применения данного лекарства сокращаются в два раза. Высокая экономичность, эффективность и простота в применении – главные показатели препаратов иммобилизованного трипсина.

При определенных показаниях больным назначают анальгетики, антигистаминные и дезинтоксикационные средства. На протяжении всей терапии рекомендовано употреблять иммунные стимуляторы. При угрозе распространения инфекции, согласно данным бактериологических анализов, врачами назначаются антибиотики. Контроль за течением процесса выздоравливания, лечением и адаптацией в послеоперационный период осуществляется медиками при перевязочных процедурах.

Большое внимание уделяется выразительности воспалительных процессов по сторонам раны, исследованиям раневого материала и крови больного, а также исследованиям микробного спектра. Особое внимание врачи уделяют больным сахарным диабетом и людям, имеющим проблемы в системе кровообращения. Их лечение строится по иной схеме и имеет ряд особенностей из-за сложности заживления ран.

Оказание первой помощи

В полевых условиях лечение инфицированных ран состоит из нескольких этапов. Если пострадавшие находятся в походе, на отдыхе в лесу или горах, где нет медицинских учреждений, то весь процесс лечения лежит на команде. Для этого стоит запомнить несколько рекомендаций, направленных на оказание первой помощи при получении серьезной раны:

необходимо остановить кровь (применить повязку или жгут);
обработать кожу вокруг раны чистым тампоном с антисептическим средством (спирт, йод, перекись водорода);
обработать саму рану хлоргексидином, раствором марганцовки или перекисью водорода;
наложить стерильную повязку.

Если рана серьезная, то она воспалится уже через несколько дней. Для ее лечения нужно срочно обратиться к врачу в близлежащий населенный пункт.

Покидая места цивилизации на длительное время, нужно иметь с собой запас медицинских препаратов для оказания первой помощи: антисептические средства, мазь Вишневского, Стрептоцид, Синтометацин. И, конечно, нужно обязательно помнить, что активное, своевременное лечение с комплексной и дифференцированной терапией, включение современных методик реабилитационных мероприятий поможет ускорить процесс заживления ран, осложненных инфекцией. Небрежное отношение к проблемам здоровья может привести к непоправимой беде.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Покраснение вокруг раны

Процесс заживления раны всегда сопровождается естественной воспалительной реакцией, которая в норме наблюдается в течение нескольких дней, постепенно утихая. В противном случае, когда вместо заживления и затухания всех симптомов, появляется покраснение вокруг раны, сопровождающееся усилением болей, нарастанием отечности, кровянистыми выделениями и повышением температуры, развивается нагноение раны.

На ранней стадии заживления рана считается наиболее загрязненной: она содержит сгустки крови, поврежденные ткани, патогенные организмы и инородный материал, попавший в рану при повреждении. Поэтому для ускорения заживления раны первым делом необходимо ее очищение - хирургическая обработка раны.

При появлении покраснения вокруг раны следует исключить возможность развития ожоговой реакции на марганцовку. Однако следует помнить, что инфицирование и нагноение раны является одной из самых частых причин, ухудшающих состояние раны и замедляющих ее заживление. Если чешется рана вдобавок к покраснению, то не стоит паниковать.

При случайных ранениях инфекция заносится в рану ранящим предметом или попадает с кожи, одежды, земли и т.п. (первичная инфекция). При попадании микроорганизмов в рану во время перевязок, например, при использовании некачественно простерилизованных инструментов, при самолечении, говорят о вторичном инфицировании.

Такие возбудители, как стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, попадая в рану, вызывают развитие воспаления. Особенно опасно попадание в рану возбудителя столбняка. Как раз поэтому при ранении следует удалить все инородные тела, оказавшиеся в ране, а также промыть ее раствором антисептика (перекиси водорода, марганцовки) или даже просто чистой водой. Края раны следует обработать раствором спирта или йодом.

Уже давно известно, что гораздо чаще развивается нагноение ран у людей, страдающих какими-либо хроническими заболеваниями внутренних органов (сахарный диабет, заболевания сердца, печени, почек и др.)

В случае повышенной чувствительности организма, т.е. без попадания инфекции в рану. Например, при отторжении чужеродных материалов, которые используются при хирургическом вмешательстве: это может шовный и перевязочный материал, дренажи, протезы и прочее.

О начинающемся воспалении следует задуматься при присоединении отёчности и болезненности при надавливании. Появление пульсирующей или ноющей боли, увеличение участка покраснения до 1-2 см вокруг раны,появление кровянистых или гнойных выделений, а также повышение температуры выше 37,0 ºС свидетельствуют об инфицировании раны. Температура обычно повышается к вечеру, кроме того повышается температура в области повреждения - рана становится горячей на ощупь.

В этом случае следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, какова истинная причина покраснения. Следует помнить, что любой гнойный процесс может повлечь за собой развитие серьезных осложнений.

В случае развития воспаления и нагноения раны после операции, что встречается в зависимости от вида операции и органа в 1-15 % случаев, симптомы могут появиться на 2-3 сутки. Как правило в это время больной еще находится в лечебном учреждении и появление опасных симптомов обычно без труда распознается лечебным персоналом. Исключение составляют случаи, когда имеется глубокий гнойный процесс, при тяжелых сопутствующих заболеваниях, сниженном иммунитете. При этом нагноение развитие нагноения может происходить незаметно и гораздо позднее. Лечение мокнущих ран имеет свои особенности.

Лечение нагноившихся послеоперационных обязательно ран включает в себя открытие раны: если это ранний послеоперационный период, то швы снимаются, если это уже зажившая рана, то производится повторное хирургическое вмешательство с целью эвакуации гнойного отделяемого. Затем производится обработка раны растворами антисептических препаратов вплоть до полного заживления раны.

Рваная рана на ноге

Рваные раны образуются под воздействием твердых тупых предметов, действующих под острым углом к поверхности тела. Особенностью рваной раны является значительная отслойка, а также скальпирование кожи на очень большом участке. Причем, отслоенный участок кожи может лишиться питания и некротизироваться. Кроме того, неровные края рваных ран замедляют процесс их заживления.

Мокнущая рана у ребенка

Поводов для появления на коже ребенка мокнущих ранок может быть несколько, но наиболее распространены среди них опрелости и аллергические реакции, например, диатез;

Порезы на языке

Язык считается самым сильным мышечным органом в теле человека, также хотелось бы отметить, что это единственная мышца, которая имеет одностороннее прикрепление к костной ткани в организме человека.

Язык это прямой показатель состояния здоровья, и все изменения не характерные для физиологической нормы считаются прямыми показателями сбоя в работе организма.

В данной статье будут рассмотрены основные причины вызывающие порезы на языке и возможные способы лечения данных заболеваний.

Мокнущая рана

О специфике лечения мокнущих ран должен знать каждый. Мало того, что неправильное поведение при данной ране не способствует заживлению – так еще присоединяется вторичная инфекция. И здесь уже не до шуток.

Краснота вокруг раны

Библиотека » Медицина » Неопасные повреждения и болезни кожи: царапины, порезы, мозоли, раны.

Неопасные повреждения и болезни кожи: царапины, порезы, мозоли, раны.

Повреждения кожи: царапины, порезы, ссадины, мозоли, потёртости, раны.

Царапина – линейное неглубокое повреждение кожи (например, колючками растения).

Порез – линейное глубокое повреждение кожи (например, ножом, ниткой).

Ссадина – когда кожу «стесали» - например, при скольжении по камням / осыпи / льду.

Во всех этих случаях используется стандартный порядок обработки повреждения:

Промыть перекисью водорода, можно кусочком бинта вычистить прилипшие / присохшие частички земли.
Просушить чистым кусочком бинта.
Обработать зелёнкой.
Наклеить Сантавик, или наложить салфетку из 6-8 слоёв бинта и приклеить её пластырем, или наложить полноценную повязку (см. ниже) в зависимости от площади повреждения.

Рана (резаная, рубленая, колотая и т.п.) – глубокое повреждение кожи плюс подкожных слоёв: мышц, сухожилий, костей и т.д.

Раны в горах чаще всего небольшие и нетяжелые: удар ледовым инструментом или кошкой, раны на пальцах или ладонях от камней, раны на голенях от падений, и т.п.

Тяжелые, обширные раны, которые осложняются кровотечением, - это последствия травм от падения или попадания камней. Они бывают редко и являются показанием к немедленному спуску. То есть, уметь лечить такие раны не нужно. Нужно остановить кровотечение (см. соотв. раздел), рану – перевязать, а участника – спустить вниз.

Заживание ран в «низких» горах и в «высоких» горах (выше 3000 м) существенно отличается. И причиной тому не только резкие перепады температур, различные нагрузки, но и пониженное атмосферное давление. Все, наверное, замечали, что «кавказская» рана заживает только после возвращения домой. Даже если это был небольшой порез. С виду рана как-бы «выворачивается» наружу – края расходятся, и на дне раны постоянно видны розовые кровоточащие ткани.

Также одной из причин этого является огрубение краёв раны: при малейшем движении кожа берётся в складки, как бы «трескается», и жесткие огрубевшие края раны расходятся, не давая ране срастись и зажить.

Если поход подходит к концу – можно дотерпеть, и залечить рану в городе. Если поход намечается долгий – то ране нужно помочь зажить. Для этого маникюрными ножницами или кусачками для ногтей нужно аккуратно срезать огрубевшую кожу на краях раны. Затем взять в ручье шершавый гладыш (например, песчанник) и аккуратно стереть огрубевшую кожу вокруг раны до нежной, розовой. Можно это сделать и пилочкой для ногтей, если она есть. Процедура не из приятных, но зато если такую рану ежедневно перевязывать и держать в чистоте – то через 3-4 дня она затянется.

Лечение ран – это ежедневная перевязка + обработка антисептиком. Если рана небольшая – достаточно зелёнки. Если большая или глубокая – нужно накладывать под повязку антибактериальные гели или мази. Например, левомеколь.

Если рана обширная, инфицированная, периодически кровоточит – отправляйте участника вниз. Не рискуйте его здоровьем.

Гнойная (инфицированная) рана.

Появляется в том случае, если за обычной раной плохо смотреть, редко перевязывать, или если она постоянно мокрая и грязная. Чаще всего нагнаиваются раны на стопах, если ботинки постоянно мокрые, а носки постоянно грязные. Хотя, в принципе, нагнаиваться могут любые раны, особенно глубокие или большие по площади.

Признаки наличия инфекции в ране:

Боль (особенно «пульсирующая», «ноющая»);
Припухлость (кожа вокруг раны опухает);
Покраснение вокруг (если рана заживает хорошо – красная зона вокруг очень узкая – 2-3 мм. Если есть инфекция – краснота распространяется на 1-2 см вокруг).
Подъём температуры тела выше 37,0 о С. Этот признак сам по себе является поводом к спуску участника вниз, т.к. говорит нам о серьёзной, распространяющейся инфекции.

Лечение гнойной раны. Перевязка раны.

В гнойной ране есть инфекция, и это видно по отделяющемуся гною. Для быстрого заживления раны нужно эту инфекцию подавить:

1. Обеспечить отток гноя. Если он скапливается под корочкой – отмочить её перекисью водорода и снять (для отмачивания - наложить бинт с перекисью на полчаса). Если гной набирается под лоскутом кожи – сделать отверстие по краю, где присох лоскут, и выдавливать гной.

2. Ежедневно обрабатывать перекисью. Брать кусочек бинта, пропитывать перекисью, и хорошо протирать рану, при необходимости – выдавливать гной, заливать перекись в глубину раны чистым шприцом.

3. Ежедневно накладывать повязку с левомеколем.

Если рана особо не мешает участнику и не мешает безопасности – участник получает лечение и идёт дальше. Если медик понимает, что рана инфицирована, и он сам с ней справиться не может (а особенно если повышается температура тела(!)), - участник начинает приём доксициклина (первая доза – 2 капс., затем по 1 капс. каждые 12 часов) и спускается вниз.

Мозоли.

Наверное, самая частая медицинская проблема в походе. Один мозоль может испортить впечатления обо всём маршруте. Каждый хотя бы раз в жизни испытал это на себе.

Мозоль появляется не мгновенно, а проходит через несколько стадий развития.

Сначала человек просто чувствует боль, и у него есть ни с чем не сравнимое ощущение, что «скоро появится мозоль». Понятно, что группа идёт, и идти ещё несколько часов, а мозоль предотвратить как-то надо. Поэтому нужно сразу же а)переодеть носки на более «пушистые» (например, махровые), и б)заклеить натираемое место пластырем. Во время ходьбы ставить стопу так, чтоб болезненное место, по возможности, не нагружалось. За 3-4 дня внимательного ухода кожа в этом месте огрубеет, и мозоль натираться не будет.

Если волдырь с жидкостью всё-таки появился:

Главное – это максимально долго не прокалывать волдырь. Внутри он стерилен, и молодая кожа в таких условиях будет развиваться быстрее. Если же нужно идти дальше, а обуться и идти невозможно из-за боли – пузырь прокалывается у основания чистой иголкой (в аптечке есть спиртовые ватки для дезинфекции), жидкость выдавливается, мозоль обрабатывается зелёнкой, и поверх сдувшегося пузыря накладывается подушечка из бинта (минимум 3х3 см, лучше 5х5 см и больше) и фиксируется кусками рулонного пластыря.

Такую повязку желательно проверять и менять ежедневно. Также ускоряет заживление сухое тепло и воздух (греть пятки на солнышке при каждом удобном случае). Заживает мозоль задней.

Если волдырь с жидкостью порвался, и на его месте видна рана:

Мажем на рану немного Левомеколя или Пантестина и накладываем салфетку из 6-8 слоёв бинта, которую фиксируем пластырем. Рану перевязываем каждый вечер. При хорошем исходе она за 3-4 дня покроется молодой кожей. При плохом – она нагнаивается.

Если рана нагноилась, а такое бывает при плохом уходе за ногами, редких перевязках, и т.п., то лечить её нужно по принципам лечения гнойных ран (см. выше).

Как правильно наклеивать пластырь?

Все замечали, что иногда пластырь приклеивается «намертво» и смывается только по возвращении домой, а иногда отклеивается через 5 минут. Почему так?

Клей, которым покрыт пластырь, рассчитан на приклеивание к сухой (!) нежирной(!!) поверхности. А теперь вспомните, как выглядела последняя пятка, на которую вы клеили пластырь? Да, она была вспотевшая, а кожа пропитана выделениями сальных желез (это чтоб пятка меньше размокала). Конечно, пластырь на такой коже держаться не будет. Как и не будет он прилипать к пыльной или грязной коже.

Порядок наклеивания пластыря:

При необходимости – обработайте рану, остановите кровь.
Спиртовой ваткой тщательно, с усилием(!) протрите тот участок кожи вокруг раны, куда будет ложиться пластырь. Критерий правильного выполнения – это когда ватка «счищает» верхний размокший слой эпидермиса, перестаёт скользить по коже и начинает тереться, будто кожа стала шершавой. Цвет ватки меняется на коричневый, даже если кожа была чистой.
Кусочком сухого бинта насухо вытирается тот же участок кожи.
Коже дают подсохнуть на воздухе (на солнце) ещё 3-5 минут.
Накладывают марлевую салфетку на рану (если необходимо), наклеивают пластырь.

Как видите, качественное наклеивание пластыря занимает минут 10. Если всё нужно сделать очень быстро (ливень, гонка, за группой гонится медведь) то кожу, куда будет клеиться пластырь, с нажимом протирают сухой тканью (футболка, чистый носок, кусок бинта) и затем просто клеят пластырь.

Острая травматическая рана.
В зависимости от вида и обстоятельств несчастного случая, так называемые «травматические раны» сильно различаются по степени повреждения тканей.

Начиная от неглубоких поражений кожных покровов до сложных ран, которые могут затрагивать сухожилия, мышцы, нервные волокна, кровеносные сосуды, кости или внутренние органы. Иногда кожа остается целой, а поврежденными оказываются подкожные ткани и кости. Это называется «закрытой раной», в отличие от «открытой раны».
Большая рана или маленькая, серьезная или не очень серьезная - чем эффективнее была оказана первая помощь, тем больше шансов на ее успешное излечение.
Есть два вида лечения раны, а именно: предварительное и назначенное врачом. К предварительному лечению ран относятся все меры по оказанию первой помощи. В зависимости от степени серьезности раны, назначенное или первичное лечение раны проводиться хирургами в поликлиниках или в стационарах.
В зависимости от характера полученной раны, человек, оказывающий первую помощь, может столкнуться с самыми разнообразными ситуациями, каждая из которых требует соответствующего реагирования. Оказание первой помощи при ссадинах, царапинах или порезах на коже иногда может иметь форму назначенного лечения.

При обработке ран желательно следовать следующим правилам и рекомендациям:

Оказывая первую помощь, по возможности усадите или уложите пострадавшего, при этом пораженная часть тела должна находиться в максимальном покое.

Чтобы избежать возможного заражения или инфицирования, не трогайте раны и кожу вокруг них голыми руками (пользуйтесь одноразовыми перчатками).

Как только вы обнаружили рану, её необходимо закрыть стерильной салфеткой и зафиксировать бинтом (например, воспользоваться аптечкой для оказания первой помощи), чтобы защитить рану от попадания пыли и возможного заражения микробами. Если у вас под рукой не оказалось стерильного перевязочного материала, используйте обычную сухую материю, которую, по возможности, необходимо прогладить (и таким образом продезинфицировать пострадавшего).

Необходимо как можно быстрее остановить кровотечение (см. раздел «Гемостаз»).
В чрезвычайных ситуациях есть неписанное правило: остановить кровотечение важнее, нежели избежать попадания инфекции!!!

При обработке ран вам не следует по собственному усмотрению использовать такие лекарственные средства, как порошки, аэрозоли или масла, так как это может затруднить доступ к ранам, а также привести к необходимости их болезненной обработки.

Если в рану попали инородные тела, удалять их должен врач.
Если из раны выступает инородное тело, его необходимо фиксировать перед транспортировкой пострадавшего (см. раздел «Инородные тела») бинтом к повязке.

Раны должны получить медицинское лечение в течение первых 6-ти часов.

Рекомендация 2:
За исключением небольших царапин и ссадин на коже и порезов, раны должен осматривать и обрабатывать врач.
Целью оказания первой помощи является недопущение дальнейшего попадания в рану агрессивных веществ и микроорганизмов.

Ссадины и царапины на коже.

Ссадины и царапины на коже образуются, когда кожа трется о грубую поверхность.
Например, это может произойти при падении.

При этом удаляются поверхностные слои кожной ткани, одновременно повреждаются мельчайшие кровеносные сосуды, которые располагаются в сосочковом слое кожи. В результате образуется точечное кровотечение и экссудация.

Большие ссадины и царапины на коже сопровождаются весьма болезненными ощущениями, так как обнажается большое количество нервных окончаний. Если в рану попадают патогенные микроорганизмы и заражают ее, лечение раны может быть затруднено.

В общем, ссадины и царапины на коже довольно быстро излечиваются и не оставляют шрамов, так как подкожные ткани остаются нетронутыми.

В случае небольших и лишь слегка загрязненных ран, достаточно их промыть под водой из крана, произвести антисептическую обработку и наложить пластырную повязку, не прилипающую к ране.

В случае более загрязненных ран, их необходимо промыть более тщательно.

В зависимости от локализации и размера раны, есть несколько способов сделать это. Для ран на руке, пальцах или ногах, хороший результат дает принятие антисептических ванночек. Если у вас ссадины или царапины на колене, локте или на туловище, рекомендуем осторожно наложить на рану влажную марлевую повязку или ткань. После того, как вы высушили рану, можно приступить к ее антисептической обработке.

Обычные перевязочные материалы обычно прилипают к кровоточащим ссадинам и царапинам на коже. В этом случае предпочтительнее использовать перевязочные материалы и пластыри, которые не будут прилипать к ране. Такие (атравматические) перевязочные материалы необходимо менять по возможности ежедневно.

Современные раневые повязки, более приспособленные для оказания первой помощи благодаря своим гидроактивным свойствам, образуют и поддерживают влажную среду на раневой поверхности. В результате они активно способствуют процессу заживления. В этом случае нет необходимости менять пластырь каждый день. Вы экономите время и избегаете болевых ощущений.

В случае больших (размером с ладонь) повреждений тканей или сильно загрязненных ссадин или царапин на коже, вам необходимо обратиться к врачу, который удалит остатки грязи или инородных тел из раны и произведет ее антисептическую обработку.

Порезы

Порез фаланги пальца.

В домашних условиях, порезы чаще всего случаются в результате неосторожного обращения с острыми предметами, такими как ножи или осколки стекла.

Для этих порезов характерны ровные края раны, без повреждения соседних участков кожи и достаточно сильное кровотечение.

Часто это выглядит очень опасным, но в результате кровотечения из раны вымываются остатки грязи и болезнетворные микроорганизмы. Поэтому небольшие раны обычно залечиваются без каких-либо проблем. Порезы ножом, которым до этого резали мясо, представляют большую угрозу, так как на ноже скапливается большое количество патогенных микроорганизмов.

Столь же опасными являются глубокие порезы суставов и пальцев. В этих случаях существует риск повреждения нервных волокон или сухожилий.

Обработка небольших поверхностных порезов:
- Не останавливайте сразу кровотечение, чтобы смыть остатки грязи и патогенных микроорганизмов.
- Произведите антисептическую обработку раны.
- Наложите на рану подходящий, лучше бактерицидный пластырь.
- Остановите чрезмерное кровотечение при помощи внешнего сдавления.
Чтобы этого добиться, приложите сложенную марлевую повязку или скрученный марлевый бинт к ране и с силой удерживайте какое-то время

Обработка больших по размеру и более глубоких порезов:
- Обязательно сходите на прием к врачу!
- Порезы пальцев, которые сопровождаются онемением и затрудненным движением, также должны быть осмотрены врачом. Порезы ножом или другими острыми предметами, которыми до этого резалось мясо, также требуют осмотра у врача.
- С порезами лица также необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить образование шрамов.

Как правило, порезы достаточно легко поддаются лечению. Зачастую нет даже необходимости накладывать швы. Вместо этого, врач использует специальные пластырные полоски, при помощи которых он стягивает рану.

Колотые раны

Колотые раны могут быть нанесены острым стеклом и содержать осколки стекла.

Колотые раны наносятся предметами с острыми краями. Причиной небольших колотых ран, с которыми мы нередко сталкиваемся в повседневной жизни, обычно являются: гвозди, иголки, ножницы, ножи или куски битого стекла.

Иногда источник колотой раны остается в самой ране.
Его необходимо удалить в процессе оказания первой помощи, или позднее во время визита к врачу.

Снаружи колотые раны обычно выглядят довольно безопасными, но при этом они могут быть достаточно глубокими.

При получении колотой раны есть риск повреждения нервных волокон и сухожилий, а также внутренних органов. Это может также сопровождаться внутренним кровотечением. Также существует повышенный риск занесения инфекции, даже при незначительных колотых ранах, например, вызванных шипами или занозами, так как патогенные микроорганизмы проникают в ткани вместе с инородным телом.

Удалите небольшие занозы, застрявшие под кожей, при помощи пинцета. Затем продезинфицируйте рану и наложите на нее пластырь или стерильную раневую повязку.

Инородные тела и занозы не следует удалять самостоятельно, если вы не в состоянии определить, насколько глубоко они проникли под кожу. Можно повредить кровеносные сосуды и спровоцировать кровотечение.

В качестве меры по оказанию первой помощи вы можете замотать область раны с застрявшими в ней инородными телами чистой тканью.
За исключением небольших заноз, с целью лечения других ран нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Вам следует обратиться к врачу, если вы не смогли полностью удалить занозу, или если у вас произошло воспаление тканей.
Так как остатки инородного тела можно будет впоследствии локализовать при помощи рентгена, возьмите кусочки этого инородного тела с собой, чтобы показать их врачу.

Размозженные раны, рваные раны и зияющие раны.

Раздробленные и зияющие раны обычно наносятся тупыми предметами, а рваные раны – нестандартными острыми предметами.

Зияющие раны обычно образуются на частях тела с минимальным расстоянием от кожного покрова до костей, например, на голове или большеберцовой кости.

Размозженные, рваные и зияющие раны обычно имеют не ровные, а рваные края. В местах таких ран, как правило, кожа меняет свой цвет и образуется гематома. Это вызывается кровоизлиянием в соседние ткани. В случае рваных ран соседние ткани обычно не подвергаются таким сильным повреждениям.

Все три типа ран имеют одно общее свойство:
высокий риск попадания инфекции через рваные края раны. Риск попадания инфекции выше в случае рваных ран, так как объекты, которыми наносятся эти раны, как правило, являются сильно загрязненными.

Обработку и лечение все характерных, более или менее серьезных, размозженных и зияющих ран должен проводить врач. Самостоятельно можно обрабатывать лишь небольшие поверхностные раздробленные и зияющие раны, или не слишком рваные раны. Произведите антисептическую обработку раны и наложите бактерицидный пластырь.

Укушенные раны

Укусы животных связаны с высоким риском для здоровья человека.

Результатом может оказаться не только серьезное повреждение мягких тканей. Укус может сопровождаться попаданием высоко патогенных микроорганизмов вместе со слюной животного.

В тех местах, где появились бешеные животные (о чем предупреждают официальные источники информации), существует повышенный риск быть укушенным собакой, реже кошкой. Чаще всего бешенством страдают дикие животные, особенно лисы и барсуки, которых люди могут безбоязненно подпустить к себе. Не каждый укус бешеного животного автоматически означает, что укушенный человек заразится бешенством. Если это все-таки произошло, и если не предпринять необходимых мер, у человека появляются следующие симптомы: непреодолимые приступы судороги и удушье.

Раны от укусов животных и раны от укусов других людей должны обрабатываться и лечиться только врачом.
В качестве первой помощи вы можете наложить стерильную марлевую повязку, чтобы остановить кровотечение.

Если наблюдается сильное кровотечение, можно использовать давящую повязку.

Наложите на рану стерильную марлевую повязку и зафиксируйте ее марлевым бинтом. Затем наложите стандартную повязку для оказания первой помощи поверх марлевого бинта, приложив определенное усилие. В случае необходимости, еще раз оберните наложенные повязки марлевым бинтом.

За некоторыми исключениями (укусы в область лица ребенка), на такие раны от укусов швы не накладываются. Они обрабатываются антисептиками в открытом виде. Ваш врач сам решит, какие способы лечения будут наиболее адекватными. Вам также следует обсудить с врачом риск заражения бешенством и необходимость соответствующей вакцинации.

Если вас укусило животное, предположительно страдающее бешенством, вам незамедлительно необходимо пройти вакцинацию. В принципе, можно провести превентивное лечение антибиотиками, а если защита от столбняка окажется недостаточной, необходимо пройти соответствующую вакцинацию.

Дети подвержены укусам бешеных животных в гораздо большей степени, так как они еще не в состоянии адекватно оценить поведение животного. В результате, оказываясь вблизи животного, дети часто просто забывают, что оно может укусить или оцарапать. Поэтому взрослые обязаны научить своих детей правилам поведения в присутствии животных.

Признаки воспаления раны

Как узнать, что рана воспалилась?

Когда патогенные микроорганизмы проникают в рану, начинается воспаление.

О начавшемся в ране воспалении говорит следующее:
покраснение, припухлость, повышение температуры и болевые ощущения.

Чтобы быть более точными, характерными признаками воспаления раны являются следующие признаки:

Края раны отекают и утолщаются;

Область вокруг раны начинает постепенно краснеть и воспаляться;

На ране образуется желтый или гнойный налет;

Надпвливание на рану становится все более болезненным;

Иногда дело доходит до повышения температуры и озноба.

Раневая инфекция может не распространиться дальше самой раны. Однако она может перейти на глубжележащие ткани и лимфатические сосуды.

Когда в лимфатических сосудах происходит воспалительная реакция, вокруг раны образуется красная полоса. На руке она может распространяться до подмышечной области, а на ноге она может достичь области паха. В просторечье эта инфекция ошибочно называется заражением крови. Однако правильным названием этого процесса будет воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) или узлов(лимфаденит), то есть воспаление одного или нескольких лимфатических сосудов, вызванное проникновением патогенных микроорганизмов в лимфатические капилляры. Данный процесс может регрессировать под воздействием медикаментозного лечения. Если случилось подобная травма или повреждение, самое большое внимание должно быть уделено правильному лечению образовавшейся раны. Выбор правильного лечения позволит избежать попадания инфекции.

Если вы сомневаетесь по поводу действий, которые необходимо предпринять, обратитесь за консультацией к врачу.

Раны

Рана (резаная, рубленая, колотая и т.п.) - глубокое повреждение кожи плюс подкожных слоёв: мышц, сухожилий, костей и т.д.

Тяжелые, обширные раны, которые осложняются кровотечением, - это последствия травм от падения или попадания камней. Они бывают редко и являются показанием к немедленному спуску. То есть, уметь лечить такие раны не нужно. Нужно остановить кровотечение (см. соотв. раздел), рану - перевязать, а участника - спустить вниз.

Принципы лечения ран.

Заживание ран в «низких» горах и в «высоких» горах (выше 3000 м) существенно отличается. И причиной тому не только резкие перепады температур, различные нагрузки, но и пониженное атмосферное давление. Все, наверное, замечали, что «кавказская» рана заживает только после возвращения домой. Даже если это был небольшой порез. С виду рана как-бы «выворачивается» наружу - края расходятся, и на дне раны постоянно видны розовые кровоточащие ткани.

Если поход подходит к концу - можно дотерпеть, и залечить рану в городе. Если поход намечается долгий - то ране нужно помочь зажить. Для этого маникюрными ножницами или кусачками для ногтей нужно аккуратно срезать огрубевшую кожу на краях раны. Затем взять в ручье шершавый гладыш (например, песчанник) и аккуратно стереть огрубевшую кожу вокруг раны до нежной, розовой. Можно это сделать и пилочкой для ногтей, если она есть. Процедура не из приятных, но зато если такую рану ежедневно перевязывать и держать в чистоте - то через 3-4 дня она затянется.

Лечение ран - это ежедневная перевязка + обработка антисептиком. Если рана небольшая - достаточно зелёнки. Если большая или глубокая - нужно накладывать под повязку антибактериальные гели или мази. Например, левомеколь.

Если рана обширная, инфицированная, периодически кровоточит - отправляйте участника вниз. Не рискуйте его здоровьем.

Гнойная (инфицированная) рана.

Признаки наличия инфекции в ране:

Боль (особенно «пульсирующая», «ноющая»);
Припухлость (кожа вокруг раны опухает);
Покраснение вокруг (если рана заживает хорошо - красная зона вокруг очень узкая - 2-3 мм. Если есть инфекция - краснота распространяется на 1-2 см вокруг).
Подъём температуры тела выше 37,0 о С. Этот признак сам по себе является поводом к спуску участника вниз, т.к. говорит нам о серьёзной, распространяющейся инфекции.

Лечение гнойной раны. Перевязка раны.

1. Обеспечить отток гноя. Если он скапливается под корочкой - отмочить её перекисью водорода и снять (для отмачивания - наложить бинт с перекисью на полчаса). Если гной набирается под лоскутом кожи - сделать отверстие по краю, где присох лоскут, и выдавливать гной.

2. Ежедневно обрабатывать перекисью. Брать кусочек бинта, пропитывать перекисью, и хорошо протирать рану, при необходимости - выдавливать гной, заливать перекись в глубину раны чистым шприцом.

3. Ежедневно накладывать повязку с левомеколем.

Если рана особо не мешает участнику и не мешает безопасности - участник получает лечение и идёт дальше. Если медик понимает, что рана инфицирована, и он сам с ней справиться не может (а особенно если повышается температура тела(!)), - участник начинает приём доксициклина (первая доза - 2 капс., затем по 1 капс. каждые 12 часов) и спускается вниз.

Мозоли.

Мозоль появляется не мгновенно, а проходит через несколько стадий развития.

Сначала человек просто чувствует боль, и у него есть ни с чем не сравнимое ощущение, что «скоро появится мозоль». Понятно, что группа идёт, и идти ещё несколько часов, а мозоль предотвратить как-то надо. Поэтому нужно сразу же а)переодеть носки на более «пушистые» (например, махровые), и б)заклеить натираемое место пластырем. Во время ходьбы ставить стопу так, чтоб болезненное место, по возможности, не нагружалось. За 3-4 дня внимательного ухода кожа в этом месте огрубеет, и мозоль натираться не будет.

Если волдырь с жидкостью всё-таки появился:

Главное - это максимально долго не прокалывать волдырь. Внутри он стерилен, и молодая кожа в таких условиях будет развиваться быстрее. Если же нужно идти дальше, а обуться и идти невозможно из-за боли - пузырь прокалывается у основания чистой иголкой (в аптечке есть спиртовые ватки для дезинфекции), жидкость выдавливается, мозоль обрабатывается зелёнкой, и поверх сдувшегося пузыря накладывается подушечка из бинта (минимум 3х3 см, лучше 5х5 см и больше) и фиксируется кусками рулонного пластыря.

Такую повязку желательно проверять и менять ежедневно. Также ускоряет заживление сухое тепло и воздух (греть пятки на солнышке при каждом удобном случае). Заживает мозоль за 3-4-5 дней.

Если волдырь с жидкостью порвался, и на его месте видна рана:

Если рана нагноилась , а такое бывает при плохом уходе за ногами, редких перевязках, и т.п., то лечить её нужно по принципам лечения гнойных ран (см. выше).

Как правильно наклеивать пластырь?

Порядок наклеивания пластыря:

При необходимости - обработайте рану, остановите кровь.
Спиртовой ваткой тщательно, с усилием(!) протрите тот участок кожи вокруг раны, куда будет ложиться пластырь. Критерий правильного выполнения - это когда ватка «счищает» верхний размокший слой эпидермиса, перестаёт скользить по коже и начинает тереться, будто кожа стала шершавой. Цвет ватки меняется на коричневый, даже если кожа была чистой.
Кусочком сухого бинта насухо вытирается тот же участок кожи.
Коже дают подсохнуть на воздухе (на солнце) ещё 3-5 минут.
Накладывают марлевую салфетку на рану (если необходимо), наклеивают пластырь.

Темные красные полосы, идущие в направлении от раны к сердцу -это характерный признак заражения крови.

Человека окружает огромное количество возбудителей различных болезней. Они присутствуют в воздухе, в земле, на вещах, которыми мы пользуемся. Конечно, здоровая кожа является преградой для проникновения возбудителей болезни. Но если кожа повреждена, на ней есть раны, трещинки, язвы, то это прекрасная возможность для попадания инфекции. Возбудители инфекции попадают в рану в момент ее получения или могут быть занесены грязными руками, при соприкосновении с нестерильным перевязочным материалом, при контакте с насекомыми (мухами). Возбудители болезни, попав в организм человека, вызывают инфекционное воспаление. Однако организм здорового человека способен защищаться от проникших в него возбудителей инфекции, уничтожать их и выделяемые ими яды. Такую важную защитную функцию в организме выполняют лейкоциты (белые кровяные тела) и специфические защитные вещества, образующиеся в плазме крови (антитела). Существует определенный вид лейкоцитов, которые «пожирают» вторгшихся возбудителей. Их называют макрофагами (клетками — убийцами). Вырабатываемые иммунной системой вещества нейтрализуют возбудителей инфекции или препятствуют их дальнейшему размножению. Таким образом, попавшие в организм возбудители могут вызвать инфекцию в том случае, если их очень много и иммунная система не способна им противостоять, либо тогда, когда иммунная система совершенно ослаблена. Период от момента попадания возбудителей в организм человека до появления первых признаков болезни называется инкубационным периодом.

Какие бывают инфекции ран?

Заболевания, вызванные инфекцией ран:

гнойное воспаление раны,
заражение крови (сепсис),
столбняк (тетания),
газовая гангрена,
рожа на ране,
бешенство.

Гнойная рана:

Первые признаки воспаления появляются через 12-24 ч. после попадания возбудителей в организм человека. Рана и ткани вокруг нее краснеют, поскольку усиливается приток крови. Чувствуется жжение раны, может подняться температура тела. Поврежденные ткани отекают, поэтому зажимаются нервы — возникает боль. Выполняющие защитную роль лейкоциты погибают и вместе с разрушенными клетками ткани образуют гной. Очаги инфекции значительно быстрее подавляются в тканях, которые хорошо снабжаются кровью. Поэтому гнойные инфекции на голове или шее появляются реже, чем на голени или ступне. Любая рана может быть инфицирована, но не каждая загноится. Сначала микробы адаптируются в ране и примерно через 6 часов начинают размножаться. Опасность нагноения зависит от характера и местонахождения раны. Более восприимчивы к гнойной инфекции новорожденные дети и пожилые люди.

Заражение крови:

Особую опасность при гнойной ране представляет заражение крови (сепсис). При сепсисе бактерии и выделяемые ими яды (токсины) попадают в кровь и далее во все органы. Возбудители инфекции (чаще всего стрептококки и стафилококки) распространяются по всему телу. Они действуют на лимфатические сосуды, что вызывает их воспаление.

Общая инфекция организма:

Лимфатические узлы — последний оборонительный «бастион», защищающий организм от возбудителей инфекции. Возбудители попадают в лимфатические узлы, попадают в систему кровообращения, вызывая тяжелую общую инфекцию организма. При сепсисе у пациента повышается температура, охватывает озноб, появляется головная боль, тянущая боль в конечностях, общая слабость, учащается пульс и дыхание, уменьшается аппетит. Если пациент своевременно не обратится к врачу, то его жизни может угрожать опасность.

Обратите внимание на внешний вид раны:

Инфекции ран могут быть внешне выраженными или невыраженными. Например, при столбняке и бешенстве внешне рана не изменяется. При других заболеваниях возможны изменения раны — появление отека или гноя.

Гной:

Гной — вязкая желтоватая или зеленоватая жидкость, обладающая неприятным запахом. В состав гноя входят погибшие лейкоциты крови, фрагменты омертвевшей ткани и лимфа.

Столбняк:

Курс вакцинаций состоит из внутримышечных инъекций анатоксина.

Столбняк (лат. tetanus) — острое инфекционное заболевание, вызываемое клостридиями, находящимися в почве и пыли. Эти бактерии не вызывают воспаления раны в месте проникновения их в организм, поэтому при столбняке отсутствуют ранние симптомы заболевания. Первые симптомы появляются только по истечении 3-14 дней после заражения (реже от нескольких часов до 30 суток), т.е. по окончании инкубационного периода. У больного начинаются судороги, сначала судорожно сжимаются жевательные мышцы, затем судороги постепенно охватывают и другие мышцы тела. Мышечный спазм вызывает любой раздражитель. Яд бактерий поражает нервы, иннервирующие дыхательные мышцы. Частой причиной смерти при столбняке является удушье, вызванное судорогами дыхательных мышц. Смертность достигает 60%. При профилактической вакцинации можно избежать данного заболевания. Вакцину, произведенную из столбнячных токсинов, вводят в ягодичные мышцы три раза через определенные промежутки времени. Обычно, если нет противопоказаний, прививку проводят всем детям. Для этого применяют комплексную вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка (КДС).

Газовая гангрена:

Газовую гангрену — опаснейшую раневую инфекцию вызывают анаэробы, живущие в почве, пыли. Попав в рану, они проникают в ее глубокие слои. Возбудители анаэробной газовой гангрены способны жить и размножаться только в безкислородной среде, поэтому заражению наиболее подвержены размозженные или ушибленные ткани, к которым в результате повреждения кровеносных сосудов прекращается приток насыщенной кислородом крови. Возбудители заболевания во время процесса обмена веществ выделяют ядовитый газ, обуславливающий увеличение давления в тканях, в результате чего происходит сдавливание кровеносных сосудов в области раны. Кровообращение в области раны ухудшается, уменьшается поступление кислорода в пораженную часть. Это прекрасные условия для распространения возбудителей, поэтому пораженные ткани через некоторое время погибают и разлагаются без образования гноя.

Пузырьки газа:

По отеку некоторых частей раны и натянутости кожи можно предположить наличие газовой гангрены. В пораженных тканях образуются пузырьки газа, при надавливании на отекшие ткани слышен характерный скрип. Зона раны приобретает бледно-желтый цвет, затем красный или сине-красный, но при прогрессировании процесса боль совершенно проходит. Самочувствие пациента ухудшается в связи с размножением возбудителей и выделением ими токсинов в кровь, разносимых по всему организму.

Действовать необходимо быстро:

При малейшем симптоме газовой гангрены необходимо немедленно отправляться в больницу. Врач произведет широкий разрез и хирургическую обработку раны, обеспечив доступ воздуха к ране. После обработки раны пациенту назначают антибиотики, дают кислород, применят другие методы лечения, например, гипербарическую оксигенацию. Если гангрену не удается остановить, то пораженную конечность приходится ампутировать.

Бешенство:

Бешенство — это вирусная инфекция с поражением центральной нервной системы, заражение происходит при укусе или нанесении царапин больным домашним или диким животным. Внешний вид раны не меняется при проникновении возбудителей заболевания, а инкубационный период может затягиваться до года, поэтому при подозрении на укус бешенного животного немедленно обратитесь к врачу. Врач введет сыворотку, которая защитит от заболевания. Люди, постоянно контактирующие с животными, должны профилактически делать прививки против бешенства.

Рожа:

Рожа — инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком, характеризуется повышением температуры тела, воспалением, преимущественно кожи. Возбудители проникают в лимфатические сосуды через свежие или старые повреждения на коже. Симптомы болезни: покраснение тканей раны с четкими границами, болезненность при прикосновении, высокая температура, озноб. Во избежание заражения крови необходимо немедленно обратиться к врачу, который назначит пенициллин или другой антибиотик. Неправильное лечение болезни, вызванной инфекцией ран, может причинить огромный вред человеку и даже представлять опасность для его жизни. Необходимо срочно вызвать СМП (неотложку) или доставить пострадавшего в больницу. Часто только врач может оказать квалифицированную помощь. Однако Рожу успешно лечат старинными заговорами и травами. И зачастую только знахарям подвластен этот недуг. Испокон веков «бабки» вылечивали воинов поле тяжёлых ранений. Этот феномен до сих пор не может объяснить традиционная медицина.

НА ЗАМЕТКУ:

При ранении, укусе, сильном ожоге и отморожении необходимо обратиться к хирургу для введения противостолбнячной сыворотки или противостолбнячного иммуноглобулина. Обычно детям делают прививки против столбняка, коклюша и дифтерии. Представители определенных профессий вакцинируются повторно.