Цефотаксим курс лечения. Как долго можно принимать Цефотаксим. Цефотаксим, показания к применению.

Антибиотик "Цефотаксим" - сильный препарат, предназначенный для лечения инфекционных заболеваний и профилактики послеоперационных осложнений. Лекарственное средство вводится в организм путем инъекций, его часто назначают как взрослым, так и детям. Это полусинтетический антибиотик с действующим веществом сефотаксим натрия.

Фармакологическое действие

"Цефотаксим" - представитель цефалоспоринового ряда, бактерицидное действие которого обеспечивается путем подавления процесса образования клеточных стенок бактерий.

Противомикробный препарат предназначен для парентерального применения, эффективен при воздействии на грамотрицательные бактерии, устойчивые к действию других антибиотиков, способен воздействовать на грамположительные кокки, но менее активно, чем на грамотрицательные бактерии.

Фармакокинетика

Лекарственное средство быстро всасывается, в зависимости от дозировки оказывается в плазме через пять минут или через полчаса после инъекционного введения, и сохраняет бактерицидную концентрацию в крови дольше 12 часов. Препарат, попадая в ткани и жидкости, хорошо в них распределяется. При использовании в период лактации лекарство может проникать в грудное молоко. Максимальное действие "Цефотаксима" достигается при его эффективных концентрациях в синовиальной, перитонеальной и плевральной жидкостях. Выведение осуществляется в неизменном виде вместе с мочой (около 60%), и в форме метаболитов. Для полувыведения в результате в/м и в/в введения требуется 1 час.

Показания к применению лекарственного средства

Показаниями для назначения лекарства являются воспаления инфекционного характера, спровоцированные микроорганизмами, которые отличаются чувствительностью к "Цефотаксиму" (в основном грамотрицательными). Выпускаются только средства для инъекций в таблетках отсутствуют, препарат используется при выявлении таких состояний:

• инфекции, затрагивающие брюшную полость;
• поражения кожи, суставов, мягких тканей и костей;
• инфекционные поражения дыхательных путей, носа, горла, ушей;
• инфекции, затрагивающие мочевыводящую систему;
• болезнь Лайма;
• воспалительные природы в органах малого таза, гонорея;
• ожоги, инфицированные раны;
• менингит, эндокардит, септицемия;
• инфекционные поражения на фоне иммунодефицита;
• профилактика инфекционных заболеваний после хирургических вмешательств (операций на органах ЖКТ, акушерско-гинекологических и урологических вмешательств).

Противопоказания

"Цефотаксим", аналоги в уколах имеют некоторые противопоказания, которые обязательно должны учитываться перед введением препарата.

Лекарственное средство противопоказано при гиперчувствительности к пенициллинам, карбапенемам и другим цефалоспоринам. Его с осторожностью назначают при заболеваниях печени и почек, неспецифическом язвенном колите, в период лактации. Беременным женщинам назначают только в том случае, если не существует большого риска для плода либо же предполагаемая для организма матери польза значительно превышает возможные риски. При использовании по отношению к детям, не достигшим 2,5 лет, запрещено применять метод внутримышечного введения.

Применение препарата, дозировка

Чтобы знать, как разводить "Цефотаксим", надо ознакомиться с информацией, указанной в инструкции по применению препарата. Лекарство предназначено для в/м и в/в введения (с помощью капельницы или струйно).

Препарат назначают пациентам старше 12 лет, когда масса тела составляет больше 50 килограмм:

Лекарственное средство также используют внутривенно по отношению к недоношенным детям и новорожденным:

• возраст меньше 1 недели - применяется 50 мг на 1 кг веса с соблюдением периодичности 12 часов;
• возраст от 1 до 4 недель - 50 мг на 1 кг веса с периодичностью 8 часов.

Детям, чей вес составляет менее 50 килограмм в возрасте 2,5 лет, назначают 4-6 введений одним из возможных методов по 50-180 мг на каждый килограмм массы тела (чтобы понимать, как "Цефотаксим" разводить новокаином, надо внимательно прочитать инструкцию). Если наблюдается тяжелое течение болезни, используют 100-200 мг/кг. В сутки допустимо принимать до 12 г препарата.

Приготовление растворов для инъекций

Внутривенная инъекция

В стерильной (4 мл) разводят 1 г препарата. Раствор вводят на протяжении 3-5 минут, важно обеспечить его медленное поступление в организм.

Внутривенная инфузия (капельное введение)

В 50-100 мл растворителя (раствор декстрозы 5%-ый или натрия хлорида 0,9%-ый) разводят 1-2 г препарата и осуществляют инфузию в течение 50-60 минут.

Внутримышечное введение

На 4 мл раствора (раствор новокаина 1%-ый, вода для инъекций) берут 1 г лекарства, инъекцию делают в ягодицу, игла должна войти глубоко в мышцу.

Соблюдение особых указаний при использовании препарата

"Цефотаксим", аналоги в таблетках для которого не выпускаются, применяют с соблюдением особых указаний. Перед применением лекарства необходимо исключить вероятность аллергии. Пациентам, у которых возможна аллергическая реакция на пенициллины, препарат надо применять с особой осторожностью. Если отмечается чувствительность организма к веществам, содержащимся в лекарственном средстве, его использование прекращают. При лечении более 10 дней требуется периодическая проверка циркуляции периферической крови. Чтобы исключить нежелательные реакции, на время лечения надо отказаться от алкоголя.

Передозировка, побочные эффекты

"Цефотаксим", аналоги в суспензии имеют большое количество побочных действий:

• аллергические проявления (крапивница, зуд, сыпь, лихорадка, озноб, бронхоспазм, анафиллаксия, эозинофилия, ангионевротический отек, и Стивенса-Джонсона);
• нарушения пищеварения (болевые ощущения в животе, дисбактериоз, метеоризм, тошнота, рвота, запор или диарея, нарушения работы печени, в редких случаях - псевдомембранозный колит);
• глоссит, стоматит;
• нарушения в системе кроветворения (гипокоагуляция, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения, нейтропения, лейкопения);
• нарушения функций органов мочевыделения анурия, олигурия, азотемия, высокий уровень мочевины в крови);
• головокружения, головная боль;
• негативные процессы в сердечнососудистой системе (аритмии, несущие потенциальную угрозу жизни);
• местные нежелательные реакции (инфильтрат, боль при в/м, флебит);
• изменения лабораторных показателей (ложноположительная реакция Кумбса);
• суперинфекция (оральный кандидоз, кандидозный вагинит).

"Цефотаксим", аналог лекарства при использовании в больших дозах могут приводить к передозировке, сопровождаемой судорогами, и другими симптомами, среди которых - возбудимость, тремор, энцефалопатия (особенно часто этот симптом наблюдается у лиц, страдающих почечной недостаточностью). Для устранения последствий передозировки применяется симптоматическая терапия.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Если надо найти средство с составом, похожим на состав средства "Цефотаксим", аналог подобрать не составит труда. Но независимо от того, с помощью какого препарата выполняется терапия, с использованием аналога или оригинала, в любом случае нужно учитывать взаимодействие лекарственного средства с другими медикаментами.

Когда "Цефотаксим" применяется одновременно с потенциально нефротоксичными лекарствами, такими как, фуросемид, аминогликозидные антибиотики, очень важно наблюдать за работой почек, поскольку существует риск нефротического воздействия.

Для лечения многих инфекций и предотвращения их развития часто используют "Цефотаксим". Инструкция по применению, аналоги препарата обязательно должны быть изучены, поскольку данное средство может вызывать аллергию, имеет массу побочных действий и других особенностей. Растворы препарата запрещено использовать совместно с растворами других антибиотиков, их нельзя соединять в капельнице и шприце.

Аналоги

Для средства "Цефотаксим" аналог нужно подбирать по действующему веществу. Из структурных аналогов можно выделить:

• цефотаксима натриевая соль;
• цефотаксим виал, сандоз, натрия и лек;
• цефосин;
• цефантрал;
• цефабол;
• цетакс;
• тиротакс;
• тарцефоксим;
• талцеф;
• такс-о-бид;
• спирозин;
• резибелакта;
• оритаксим;
• оритакс;
• лифоран;
• клафотаксим;
• клафоран;
• клафобрин;
• кефотекс;
• интратаксим.

Поскольку существует широкий выбор средств, для препарата "Цефотаксим" аналог подобрать несложно, но т. к. аналоги могут иметь другие побочные действия, а их лечебный эффект может быть более слабым, замену оригинальному препарату надо подбирать очень внимательно. Чтобы избежать нежелательных последствий, следует узнать максимум информации о лекарственных средствах, которые планируется применять.

Далеко не каждый препарат можно употреблять маленьким, а тем более, новорожденным детям. входит в число препаратов, которые можно принимать даже новорожденным..сайт) поможет Вам получить исчерпывающий ответ на вопрос «можно ли цефотаксим детям ?».

Цефотаксим относится к последнего поколения. Это говорит о том, что препарат не только очень эффективен, но еще и достаточно безопасен.
В чем преимущества цефотаксима перед другими антибиотиками, которые дают возможность использовать цефотаксим в лечении детей?

Цефотаксим при употреблении не вытесняет билирубин. Цефотаксим достаточно гуманно работает в организме, не повреждая . Цефотаксим очень мало связывается с протеинами крови, а связавшись, не влияет на работу других лекарств. Цефотаксим практически не взаимодействует с иными лекарственными препаратами. Эвакуация цефотаксима производится с мочой. Вещества, образующиеся в результате нахождения цефотаксима в организме, не ядовиты для организма, а также их не слишком много. Цефотаксим не вызывает понос, что очень характерно для других .
Теперь Вам будет понятно, почему цефотаксим можно использовать даже в лечении только рожденных малышей.

При использовании цефотаксима в лечении малышей нужно знать следующие особенности. В детском организме цефотаксим задерживается на более длительный срок, чем во взрослом. Причем в организме недоношенного малыша дольше, чем в организме малыша, рожденного вовремя.

При лечении цефотаксимом малышей в возрасте от одного дня до семи дней количество используемого препарата равняется пятидесяти миллиграммам на килограмм веса тела. Это количество нужно поделить пополам и ввести внутривенно утром и вечером.
Если малышу уже исполнилось две недели, но еще не исполнилось двух месяцев, то количество, разрешенное для использования – от пятидесяти до ста миллиграммов на килограмм веса тела. Это количество нужно поделить на три части и ввести утром, в обед и вечером.

Малышам, у которых вес тела не достигает пяти килограммов, цефотаксим можно применять и внутривенно и внутримышечно в количестве от пятидесяти до ста миллиграммов цефотаксима на килограмм веса тела. Это количество нужно поделить на три или четыре дозы. Но между уколами должно пройти не меньше шести часов.
Если Вашему ребенку уже исполнилось двенадцать лет, то дозировка цефотаксима уже не отличается от взрослой.

Если ребенок болеет , то количество препарата увеличивается в два раза. В этом случае нужно сделать четыре инъекции в сутки. Сколько дней будет проходить курс лечения – полностью зависит от состояния малыша, а также от того, чем именно он болеет.

Чтобы сделать укол внутримышечно, нужно развести цефотаксим 0,5 в двух миллилитрах раствора лидокаина или специальной воды для уколов. Внутримышечные уколы делаются как можно глубже в ягодицу. Внутримышечные уколы цефотаксима не делают малышам, не достигшим двух с половиной лет.

При приготовлении раствора цефотаксима для внутривенных уколов, препарат разводится в десяти или двадцати миллилитрах воды для уколов, физраствора или глюкозы. Внутривенную инъекцию нужно делать медленно, не менее чем за три минуты, при этом иглу вводите в крупные вены.

При лечении цефотаксимом новорожденных малышей, все-таки необходимо соблюдать некоторые меры безопасности. Следите постоянно за самочувствием своего ребенка.
Употребление цефотаксима может вызвать у ребенка мигренеподобные боли, нарушение работы органов пищеварения, сбои в пульсе.

При лечении ребенка цефотаксимом, помогайте детскому организму справиться с болезнью при помощи (биологически активных добавок).

Фармакологический препарат под названием Цефотаксим относится к перечню действенных антибиотиков нового поколения. Он получил широкое распространение благодаря тому, что обладает широким спектром воздействия на различные виды патогенных микроорганизмов и бактерий. Это дает возможность применять средство для лечения различных видов заболеваний, связанных с проникновением в организм бактерий и вирусов. Следует отметить еще одно преимущество препарата Цефотаксим, которое обусловлено безопасностью воздействия на организм. Известно, что антибиотики совместно с лечением оказывают негативное воздействие на организм человека, уничтожая не только бактерии патогенного характера, но и полезные микроорганизмы. В Цефотаксиме такое негативное воздействие сведено к минимуму. Чтобы полностью подчеркнуть безопасность препарата, следует отметить, что его можно применять даже для малышей с 1 недели жизни. Рассмотрим более подробно, что представляет собой Цефотаксим.

В каких случаях показан антибиотик

Инструкция по применению препарата Цефотаксим в виде уколов гласит о том, что показан антибиотик при следующих заболеваниях и патологиях:

• инфекции мочеполовых органов;
• кожные инфекции;
• инфекционные недуги дыхательных органов;
• сальмонеллез;
• раны и ожоги инфекционного характера;
• заболевания опорно-двигательной системы, носящие инфекционный характер;
• заболевания ЛОР-органов: гайморит и тонзиллит;
• инфекции абдоминального характера.

Это основные заболевания, при которых показан прием антибиотика. Средство также показано к применению при перитоните, сепсисе и эндокардите. Данное средство используется с целью борьбы с болезнью Лайма. Его назначают также в профилактических целях после проведения оперативных хирургических вмешательств. Врачи могут назначить препарат при развивающихся инфекциях на фоне иммунодефицита. Такое широкое применение Цефотаксима в виде уколов обусловлено его эффективностью и широким спектром влияния.

Формы выпуска

Цефотаксим выпускается в форме сухой порошковидной смеси, которая имеет белый окрас. В виде таблеток этот антибиотик не выпускается. Такая форма рассчитана на применение средства для внутривенного и внутримышечного использования. Цефотаксим отпускается преимущественно в стеклянный прозрачных флаконах по 500 мг и 1 г. Для того, чтобы антибиотик приготовить для использования, его необходимо смешать с физраствором, добавив его в ампулу с порошком.

Как правильно применять препарат

Цефотаксим в форме уколов применяется как внутривенно, так и внутримышечно. В инструкции указано, что антибиотик можно применять как для взрослых, так и для детей. Если у пациента возникают заболевания, которые носят неосложненный характер, то препарата вводят внутримышечно или внутривенно в виде постановки капельницы.

При развитии инфекционных заболеваний средней тяжести Цефотаксим применяют по 2 г 4-6 раз в день. Дозировка назначается лечащим доктором, поэтому она может отличаться. Продолжительность курса также назначает врач в зависимости от характера протекания недуга. Перед проведением оперативного вмешательства препарат вводится внутривенно или внутримышечно, что позволит исключить инфицирование. При необходимости препарат может применяться повторно.

Для детей Цефотаксим назначается лечащим доктором, а дозировка зависит от веса и возраста ребенка. Для новорожденных деток дозировка препарата не превышает 50 мг/кг веса в количестве 2 раз на день. Деткам от 7 дней до месяца предназначается препарат в количестве 50 мг/кг через каждые 7-8 часов. Если ребенку более 2 лет, то препарат вводят по 50-180 мг/кг от 4 до 6 раз на день. Если у маленького пациента наблюдаются осложнения, то дозировка может быть увеличена. На продолжительность терапии влияет такой фактор, как характер заболевания. Зачастую курс длится от 7 до 14 дней. Деткам до 2-х летнего возраста препарат следует вводить только внутривенно.

Разведение препарата

Врачи категорически запрещают проводить самолечение, особенно если речь идет о серьезных лекарственных препаратах, в том числе и Цефотаксим. Запрещается назначать препарат самостоятельно, если имеются подозрения на те или иные виды заболеваний. Тем более, нельзя применять препарат внутривенно, если вы не знаете как это правильно делать.

Несмотря на запреты медиков, часто возникает необходимость не только самостоятельно назначать лекарства, но еще и применять их. Если принимается решение по самостоятельному применению Цефотаксима, то следует знать, как это нужно правильно делать. Изначально следует запомнить, что деткам до 2,5 лет вводить лекарство можно только в вену. Начиная с 2 лет можно применять антибиотик и для внутривенного, и для внутримышечного введения. Если планируется использовать лекарство внутримышечно, то суточная дозировка должна разделиться на два раза. В вену уколы можно делать в полном объеме однократно.

Чтобы использовать препарат для внутривенного введения, необходимо его изначально подготовить. Как разводить лекарство, а также, какие вспомогательные вещества при этом можно использовать? Прежде чем использовать Цефотаксим, его следует развести такими видами растворителей, как глюкоза или дистиллированная вода. При внутримышечном введении можно отдать предпочтение таким видам растворителей, как новокаин, лидокаин, физраствор, а также специальная стерильная вода для инъекций.

Чтобы развести лекарство, потребуется воспользоваться обычным одноразовым шприцом с иглой. Для начала в шприц нужно набрать растворитель в объеме 4 мл, после чего следует ввести его в ампулу с порошком.

Важно знать! Открывать ампулу препарата Цефотаксим не нужно, так как для этого имеется специальная резиновая пробка. Эту пробку нужно проткнуть иглой, после чего выдавить со шприца раствор.

После того, как шприц будет опустошен, изымать его не нужно. Теперь следует тщательно перемешать порошок на протяжении 1 минуты, чтобы получилась однородная жидкость. Теперь следует перевернуть флакон пробкой к низу и набрать необходимое количество лекарства. После того, как шприц будет изъят из флакона, следует выдавить с него воздух. Перед тем, как вводить лекарство, нужно воспользоваться медицинским спиртом и ваткой, чтобы обработать место введения препарата.

Противопоказания

1. Беременность.
2. Высокие показатели чувствительности к составу препарата.
3. Если ребенку не исполнилось 2-х лет, то ему запрещается вводить препарат внутримышечно.

Хотя средство и относится к наиболее безопасным антибиотикам, пациентам, у которых имеются проблемы с почечной недостаточностью и язвенным колитом, необходимо применять его с осторожностью и только по указанию доктора.

После введения препарата у пациента на протяжении одного дня могут сформироваться неприятные последствия в виде псевдомембранозного колита, проявляющегося в виде сильного поноса. Если у пациента возникают симптомы поноса, то применение препарата не отменяют, а дополнительно назначается требуемое лечение. В редких случаях, особенно у детей после начального применения Цефотаксима, может наблюдаться повышение температуры. Если температуры будет подниматься выше 38 градусов, то потребуется воспользоваться жаропонижающими средствами.

Если у пациента имеются признаки непереносимости состава лекарства, то возможно возникновение аллергических реакций в виде общего ухудшения состояния или местного. При применении лекарства свыше 10 суток требуется обязательно сдать анализ крови. Во время лечения следует исключить употребление алкоголя, так как это может привести к развитию побочной симптоматики. Основными видами побочных реакций являются следующие осложнения: рвота, тахикардия, понижение АД, появление отечности на коже.

Побочная симптоматика

Побочные реакции могут возникнуть при неправильном применении лекарства, при передозировке или введении Цефотаксима при наличии аллергии у пациента. К основным видам побочных реакций, которые могут быть спровоцированы Цефотаксимом, являются:

• Со стороны ЦНС возможно развитие таких последствий, как головные боли, судороги, нарушение координации и головокружение.
• Со стороны мочеполовой системы возможны следующие виды осложнений: застой мочи, появление молочницы, а также расстройство молочницы.
• Со стороны системы пищеварения: рвота, тошнота, болевые ощущения в области живота, понос, вздутие кишечника, дисфункция печени, колиты.
• Со стороны кровеносной системы не исключается развитие анемии, тромбоза, лейкопении.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие аритмии, которая развивается на фоне быстрого введения препарата.

Не исключается развитие аллергических реакций, что может вызвать такие симптомы, как зуд, спазмы бронхов и кожные высыпания в виде крапивницы. После введения медикамента возможно проявление анафилактического шока и ангионевротического отека. Врачи также отмечают, что после укола может развиться болезненность в месте постановки укола. После уколов также наблюдается изменение лабораторных показателей крови.

В случае передозировки наблюдаются такие побочные симптомы:

1. Тремор.
2. Судорожные ощущения.
3. Лихорадка.
4. Потеря слуха.
5. Нарушение координации.

Использование при беременности

Производитель не рекомендует применять препарат женщинам во время беременности, а также при кормлении грудью. Врачи настоятельно не рекомендуют делать уколы Цефотаксим в период первого триместра, что может способствовать замиранию плода.

Антибиотик использовать во 2 и 3 триместре, а также в период грудного кормления ребенка, разрешается только в исключительных случаях, когда имеется потенциальный риск для жизни матери. После внутривенного введения Цефотаксима концентрация основного вещества в молоке составляет около 0,32 мкг/мл. Такая концентрация свидетельствует, что вещество может оказать негативное влияние на микрофлору ребенку.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении антибиотика с иными лекарствами возможно увеличение риска развития кровотечений. Запрещается применение антибиотика с антиагрегантами и нестероидными противовоспалительными средствами. Если одновременно употреблять аминогликозиды, то не исключается поражение почек.

Запрещается использовать антибиотик с иными аналогичными препаратами, что может вызвать не только побочные симптомы, но и разного рода осложнения. Препарат имеет много аналогов, среди которых являются: Клафоран, Интратаксим, Кефотекс и Оритакс. Основным преимуществом антибиотика является оказание бактерицидного свойства за счет ингибирования синтеза клеточной стенки патогенных бактерий.

Международное наименование

Групповая принадлежность

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к др. антибиотикам: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (за исключением Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus, устойчивых к метициллину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Serratia spp., некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (в т.ч. Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Большинство штаммов Clostridium difficile – устойчивы.

Устойчив к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Показания

Противопоказания

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, кожный зуд, редко – бронхоспазм, эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, редко – анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запоры, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, редко – стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гипокоагуляция.

Со стороны ССС: потенциально жизнеопасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену.

Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины в крови, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, положительная реакция Кумбса.

Прочие: суперинфекция (в частности, кандидозный вагинит).

Применение и дозировка

Взрослым и детям с массой тела 50 кг и более: при неосложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей – в/м или в/в, по 1 г каждые 8-12 ч; при неосложненной острой гонорее – в/м, 1 г однократно; при инфекциях средней тяжести – в/м или в/в, по 1-2 г каждые 12 ч; при тяжелом течении инфекций, например при менингите – в/в, по 2 г каждые 4-8 ч, максимальная суточная доза – 12 г. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.

С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводной общей анестезии однократно 1 г. При необходимости введение повторяют через 6-12 ч.

При кесаревом сечении – в момент наложения зажимов на пупочную вену – в/в, 1 г, затем через 6 и 12 ч после первой дозы – дополнительно по 1 г.

При КК 20 мл/мин/1.73 кв.м и менее суточную дозу уменьшают в 2 раза.

Недоношенным и новорожденным до 1 нед – в/в, 50 мг/кг каждые 12 ч; в возрасте 1-4 нед – в/в, 50 мг/кг каждые 8 ч; детям, массой тела до 50 кг – в/в или в/м, 50-180 мг/кг в 4-6 введений. При тяжелом течении инфекций, в т.ч. менингите, суточную дозу детям увеличивают до 100-200 мг/кг, в/м или в/в, в 4-6 приемов, максимальная суточная доза – 12 г.

Правила приготовления инъекционных растворов: для в/в инъекции в качестве растворителя используют воду для инъекций (0.5-1 г разводят в 4 мл растворителя, 2 г – в 10 мл); для в/в инфузии в качестве растворителя используют 0.9% раствор NaCl или 5% раствор декстрозы (1-2 г разводят в 50-100 мл растворителя). Продолжительность инфузии – 50-60 мин. Для в/м введения используют воду для инъекций или 1% раствор лидокаина (для дозы препарата 500 мг – 2 мл, для дозы 1 г – 4 мл).

Особые указания

В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол.

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

При лечении препаратом свыше 10 дней необходим контроль числа форменных элементов крови.

Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу.

Во время лечения нельзя употреблять этанол – возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами, НПВП.

Не приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций при совместном применении с этанолом.

Вероятность поражения почек увеличивается при одновременном приеме с аминогликозидами, полимиксином B и "петлевыми" диуретиками.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают плазменные концентрации цефотаксима и замедляют его выведение.

Фармацевтически несовместим с растворами др. антибиотиков в одном шприце или капельнице.

Отзывов о лекарстве Цефотаксим: 0

Напишите свой отзыв

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам.

Показания к применению

Бактериальные инфекции тяжелого течения, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции центральной нервной системы, дыхательных путей и ЛОР-органов, мочевыводящих путей, костей, суставов, кожи и мягких тканей, органов малого таза, инфицированные раны и ожоги, абдоминальные инфекции, болезнь Лайма (боррелиоз), сальмонеллезы, инфекции на фоне иммунодефицита, профилактика инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на желудочно-кишечном тракте).

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). Взрослым и детям с массой тела 50 кг и более при неосложненных инфекциях и при инфекциях мочевыводящих путей назначают внутривенно или внутримышечно по 1 г каждые 8-12 ч. При инфекциях средней тяжести назначают внутривенно или внутримышечно по 1-2 г каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях (в т.ч. менингите) назначают внутривенно по 2 г каждые 4-8 ч. Максимальная суточная доза - 12 г. Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально. При неосложненной острой гонорее назначают внутримышечно однократно 0,5 - 1 г. С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят однократно во время вводного наркоза Цефотаксим в дозе 1 г. При необходимости введение повторяют через 6-12 ч. Новорожденным (в т.ч. недоношенным) до 1 недели жизни препарат назначают внутривенно в дозе 50 мг/кг массы тела каждые 12 ч; в возрасте 1-4 недели – внутривенно в дозе 50 мг/кг массы тела каждые 8 ч; детям с массой тела до 50 кг – внутривенно или внутримышечно 50-180 мг/кг в 4-6 введений. При тяжелых инфекциях (в т.ч. менингите) суточная доза для детей составляет 100-200 мг/кг, внутривенно или внутримышечно в 4-6 приемов. Максимальная суточная доза - 12 г. При КК менее 10 мл/мин суточную дозу препарата уменьшают вдвое. Правила приготовления и введения растворов Для внутримышечного введения 0,5 г порошка растворяют в 2 мл (соответственно 1 г - в 4 мл) стерильной воды для инъекций. В качестве растворителя при внутримышечном введении можно использовать 1 % лидокаин в тех же пропорциях. Для внутривенного струйного введения 0,5–1 г порошка растворяют в 4 мл (соответственно 2 г - в 10 мл) стерильной воды для инъекций. Вводят медленно в течение 3-5 мин. Для внутривенного капельного введения 1-2 г порошка растворяют в 50 - 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Вводят в течение 50-60 мин. Раствор препарата стабилен в течение 12 часов при хранении при температуре от 15 до 25 С. Особые указания В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол. Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. При лечении препаратом свыше 10 дней необходим контроль числа форменных элементов крови. Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположительной реакции при определении глюкозы в моче неэнзиматическим методом. Во время лечения нельзя употреблять этанол - возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение артериального давления, тахикардия, одышка). При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности применения

Меры предосторожности. Во избежание болезненности внуримышечных инъекций препарат рекомендуется вводить глубоко в мышцу в растворах новокаина (0,25 - 0,5 %) или лидокаина (1 %). Добавление местных анестетиков не нарушает фармакокинетики антибиотика. Для предотвращения флебитов препараты лучше вводить внутривенно капельно. У больных, находящихся на голодной диете или страдающих нарушением усвояемости пищи (например, страдающие кистозным фиброзом поджелудочной железы или находящиеся в течение длительного времени на режиме искусственного питания путем внутривенных вливаний), необходим контроль за протромбиновым временем. Следует учитывать наличие в препарате натрия (2,09 ммоль/г). Нельзя вводить внутривенно Цефотаксим для внутримышечных инъекций, так как растворитель содержит лидокаин; следует применять только свежеприготовленные растворы. Особые указания В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол. Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. При лечении препаратом свыше 10 дней необходим контроль числа форменных элементов крови. Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположительной реакции при определении глюкозы в моче неэнзиматическим методом. Во время лечения нельзя употреблять этанол - возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение артериального давления, тахикардия, одышка). При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушения функции печени (повышение активности АЛТ, АСТ, щелочной фотосфазы в плазме крови, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия); редко - стоматит, глоссит, псевдомембранозный колит. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция. Со стороны мочевыделительной системы: азотемия, олигурия, анурия, повышение содержания мочевины в крови. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение. Аллергические реакции: крапивница, озноб, лихорадка, сыпь, зуд; редко - бронхоспазм, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, анафилактический шок. Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены при внутривенном введении, болезненность и инфильтрат - при внутримышечном введении. Прочие: суперинфекция (в т.ч. кандидозный стоматит).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами, нестероидными противовоспалительными средствами. Вероятность поражения почек увеличивается при одновременном приеме с аминогликозидами, полимиксином B и «петлевыми» диуретиками. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают плазменные концентрации цефотаксима и замедляют его выведение. Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам, беременность, период лактации, детский возраст - до 2,5 лет (для внутримышечного введения).

Передозировка

Симптомы: судороги, энцефалопатия (в случае введения больших доз, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, нервно-мышечная возбудимость. Лечение: симптоматическое.

Описание препарата не предназначено для назначения лечения без участия врача.