Болезни человека современной цивилизации. Классическая гомеопатия Болезни, которые встречаются всё чаще

История человечества складывается не только из завоеваний и открытий. Огромное влияние на развитие каждого народа и каждой страны оказывают болезни. С тех пор, как антибиотики и вакцинация потеснили инфекционные заболевания с лидирующих позиций, на первый план выступили новые болезни – болезни «техногенной цивилизации».

Самые распространённые болезни

Чтобы выяснить, какие проблемы со здоровьем беспокоят человека XXI века, учёными был проведен статистический опрос. Этот опрос показал, что большинство жителей развитых стран чаще всего жалуются:

• на головные боли, стресс и бессонницу (которые чаще всего являются проявлением депрессии);
• на простудные заболевания;
• на боли в спине.

Исходя из этих жалоб, можно смело утверждать, что список главных по распространённости болезней нашего века возглавляют:

1. Депрессия;
2. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ);
3. Остеохондроз.

Депрессия – заболевание, относящиеся к группе аффективных расстройств (расстройств настроения), характеризуется тремя главными признаками:

• пониженное настроение;
• двигательная заторможенность (замедленность движений);
• идеаторная заторможенность (замедленность или отсутствие мыслей).

Существуют и другие, не столь явные симптомы депрессии, оценить наличие и выраженность которых может только специалист.

Изучение механизмов развития депрессии продолжается и по сей день, но предрасполагающие факторы уже известны. Постоянные стрессы, напряжённый ритм жизни, недосыпание, столь характерные для жителей мегаполисов, истощают нервную систему. Злоупотребление алкоголем и наркотиками сопровождается тяжёлыми симптомами отмены, разрушает клетки мозга. Развитие хронических заболеваний (ИБС, сахарного диабета и т.д.) также способствует появлению тяжёлых мыслей. Учёные называют депрессию бичом нового века – и, очевидно, не преувеличивают.

ОРВИ – группа простудных заболеваний, вызываемых вирусами различных видов. Эти вирусы поражают верхние дыхательные пути: нос, носоглотку, гортань. ОРВИ проявляются повышением температуры, насморком, болями в горле и кашлем.

Большому распространению ОРВИ в городских условиях способствуют скученность населения: переполненный транспорт, магазины, другие места, где собирается большое количество людей. К тому же для городских жителей, в связи с плохой экологией и малоподвижным образом жизни, характерен сниженный иммунитет, что также предрасполагает к развитию простуды.

Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночника, обусловленное постепенным разрушением межпозвонковых дисков и сдавливанием спинномозговых корешков, которое и становится причиной болевых ощущений.

Залог здоровья позвоночника – развитые, сильные мышцы спины, и равномерные, умеренные нагрузки. Наша техногенная цивилизация не способствует здоровью позвоночника: большинство горожан ведёт малоподвижный образ жизни, многие имеют избыточный вес, увеличивающий нагрузку на спину.

Самые смертельные болезни

Как видно, самые «популярные» болезни в большинстве случаев не являются причиной смерти. Данные статистических исследований говорят о том, что смертность в первом десятилетии нового века чаще обусловлена следующими причинами (по убыванию):

1. инфаркт миокарда, инсульт;
2. онкологические заболевания;
3. техногенные травмы, отравления.

Увеличение длительности жизни – с одной стороны, и изменение образа жизни – с другой стали причиной роста заболеваемости атеросклерозом, частным проявлением которого являются ишемическая болезнь сердца, инфаркты, инсульты.

Атеросклероз – хроническое заболевание, обусловленное нарушением обмена жирных кислот и холестерина в организме. Накапливающиеся жирные кислоты и холестерин образуют атеросклеротические бляшки, которые сужают просвет сосудов и снижают эластичность сосудистой стенки. Сужение артерий приводит к снижению кровоснабжения органа – постепенно или остро.

Развитию атеросклероза способствуют такие особенности образа жизни горожан, как:

• гиподинамия (недостаточная двигательная активность);
• неправильное питание, ведущее к избыточному весу;
• курение и злоупотребление алкоголем.

Постоянные стрессы, провоцирующие сосудистый спазм и повышенное давление, увеличивают нагрузку на повреждённые атеросклерозом артерии и становятся последним звеном в сложной цепи развития инфарктов и инсультов.

Раковые заболевания – вторая по значимости причина смертности взрослых людей. Однозначной причины онкозаболеваний установить пока не удалось, однако известно, что к возникновению опухолей предрасполагают многие химические вещества: радиоактивные отходы, красители, консерванты, выхлопные газы и многие другие.

Способствуют развитию рака и некоторые вирусы, среди которых наиболее онкоопасными считаются ВПЧ (вирус папилломы человека) и вирус генитального герпеса. Оба этих вируса передаются половым путём, поэтому незащищённая и беспорядочная половая жизнь, ставшая весьма распространённым явлением в определённых кругах общества, является фактором риска инфицирования этими заболеваниями.

Техногенные аварии и отравления веществами, производимыми самим человеком, являются третьей по значимости причиной смертности среди взрослого населения развитых стран. Ежедневно в автокатастрофах гибнут тысячи людей, аварии на воздушном и морском транспорте, на различных производствах случаются реже, но уносят единовременно сотни и тысячи жизней.

Болезни, которые встречаются всё чаще

К числу заболеваний, частота которых постоянно увеличивается в последние годы, помимо депрессии относятся следующие:

1. сахарный диабет;
2. ожирение;
3. бесплодие;
4. аллергия.

Сахарный диабет – хроническое нарушение обмена углеводов, обусловленное абсолютным (диабет I типа) или относительным (диабет II типа) дефицитом инсулина. Классическая триада симптомов, характерных для начальной стадии сахарного диабета любого типа:

• полидипсия (потребление большого количества жидкости);
• полиурия (обильное мочеиспускание);
• полифагия (прожорливость).

Сахарный диабет I типа – болезнь молодых: чаще он поражает людей, не переступивших порог тридцатилетия. К развитию диабета I типа предрасполагают:

• наследственность;
• острые стрессовые ситуации;
• тяжёлые вирусные инфекции.

Сахарный диабет II типа чаще поражает зрелых людей. Предрасполагающими факторами являются:

• постоянные стрессы;
• нарушения питания и избыточная масса тела;
• гиподинамия.

Избыточный вес и ожирение , по некоторым данным, диагностируется у каждого третьего жителя развитых стран. Это заболевание характеризуется чрезмерным развитием жировых тканей, и проявляется множеством симптомов, выраженность которых зависит от степени ожирения. Развитию ожирения способствуют такие «подарки» цивилизации, как гиподинамия и высококалорийное питание.

Аллергия – повышенная чувствительность организма к различным веществам природного или искусственного происхождения. Проявляется аллергия по-разному: от сыпи на коже до анафилактического шока. Рост аллергической предрасположенности у жителей развитых стран медики связывают с неблагоприятной экологической обстановкой, с использованием красителей, консервантов и других аллергенов в пищевой, текстильной, парфюмерной промышленности, с ростом употребления лекарств и бытовой химии.

Бесплодие. Эта проблема беспокоит сегодня каждую пятую-шестую семейную пару в развитых странах. Причиной бесплодия часто являются такие распространённые в современном обществе проблемы, как:

• заболевания, передающиеся половым путём;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• курение, алкоголизм, наркомания.

Научно-технический прогресс и развитие медицинских технологий, бесспорно, повысили качество жизни современного человека и продлили годы его жизни. Однако изменение экологии и образа жизни оказались сами по себе серьёзным болезнетворным фактором, избежать воздействия которого практически невозможно, не отказавшись от различных благ, предлагаемых техногенной цивилизацией.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, наиболее частыми причинами смерти являются 15 заболеваний, о которых пойдет речь в этой статье. Статистика говорит о том, что на эти болезни приходится до 60% всех летальных исходов или серьезных осложнений, включая инвалидность.

Итак, расскажем вам о пятнадцати самых распространенных заболеваниях.

Ишемическая болезнь сердца

Данная болезнь занимает верхнюю строчку этого неутешительного рейтинга и является самой распространенной патологией сердечно-сосудистой системы. По статистике, 12,6 % смертей происходит по причине этого заболевания. При ИБС поражается сердечная мышца – миокард, вследствие ее недостаточного или остановленного кровоснабжения. Только в России из-за этой болезни ежегодно умирает более 600 тысяч человек.

Ишемия в большей степени затрагивает возрастную категорию людей от 50 до 65 лет. При этом мужчины более подвержены развитию заболевания. В основе ишемии – кислородное голодание тканей сердца из-за снижения интенсивности коронарного кровоснабжения. Патология может протекать как в острой, так и в хронической форме.

В подавляющем большинстве случаев причиной ИБС является атеросклероз коронарных артерий, приводящий к таким нарушениям, как тромбоэмболия, спазм сосудов. Кроме того, к факторам риска относят:

• курение и употребление алкоголя;
• нарушения липидного обмена;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточную массу тела и ;

Последствия ишемической болезни сердца очень серьезны: это инвалидность, а в худшем случае смерть. Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо вести здоровый образ жизни, поддерживать в норме массу тела, правильно питаться, следить за уровнем артериального давления и не пренебрегать физической активностью.

Цереброваскулярная болезнь

В отличие от ИБС, характеризуется недостаточным кровоснабжением не сердца, а мозговых тканей, что приводит к их кислородному голоданию. В основе поражения лежит , в более редких случаях васкулит, или воспаление сосудов. Самым опасным проявлением патологии является инсульт, который почти в половине случаев заканчивается летальным исходом.

Развивается по причине кровоизлияния в мозг или из-за появления в его сосудах тромбов или атеросклеротических бляшек. В соответствии с этим выделяют геморрагическую, ишемическую и смешанную формы заболевания. Несмотря на то, что повышение эффективности лечения в последние годы снизило смертность от инсульта, инвалидами после приступа остается все больше людей.

Вероятность инсульта возрастает у лиц после 50-ти лет, а также у людей с , атеросклерозом, нарушениями обмена жиров. Патологии подвержены курильщики, любители алкоголя. К факторам риска также следует отнести:

• врожденные и приобретенные аномалии сосудов;
• нарушения сердечного ритма;
• травмы черепа;
• амилоидная ангиопатия;
• гормональные изменения или нарушения, например, беременность или сахарный диабет;
• стресс, регулярное эмоциональное перенапряжение.

Инфекции нижних дыхательных путей

Занимают третье место по числу смертельных исходов и относятся к самым распространенным заболеваниям. Большое число летальных случаев характерно для следующих патологий дыхательных органов:

• осложнения ;
• пневмония, или воспаление легких;
• абсцесс легкого;
• эмпиема плевры.

Чаще всего возбудителями воспалений выступают бактерии Streptoсoссus pneumonia, или пневмококки, а также такие микроорганизмы, как хламидии, микоплазмы и стафилококки. Развитию того или иного заболевания способствуют определенные факторы.

Что касается , то в группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом и нарушениями его функционирования, с хроническими патологиями дыхательных органов, курильщики, наркоманы. Провоцировать недуг могут неполноценное питание, стрессы, сердечная недостаточность. Заболеваемость пневмонией значительно повышается с возрастом и достигает своего пика среди людей пожилого и престарелого возраста.

Эмпиема плевры и абсцесс легкого сопровождаются процессом нагноения в плевральной полости или непосредственно в легочной ткани. По статистике, наиболее частой причиной развития этих патологий являются осложнения пневмонии, а к основным факторам риска также можно отнести:

• пожилой возраст;
• отдаленные очаги инфекции в организме;
• заболевания бронхов;
• сепсис;
• снижение иммунитета.

СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита – это стадия развития , при которой появляются вторичные патологии, вызванные ослаблением иммунитета: от инфекций до опухолевых поражений, приводящих к смерти. Печальная статистика сообщает о том, что в 2014 году более 800 тысяч россиян.

Возбудитель передается через кровь, биологические жидкости, а также через материнское молоко. Основные факторы риска – это:

• незащищенные половые контакты (на них приходится до 80% всех случаев инфицирования);
• использование одного шприца для инъекций, поэтому наркоманы составляют большую группу риска;
• переливание зараженной крови;
• передача вируса от больной матери ребенку.

В более редких случаях инфицирование возможно при использовании нестерильного инструмента, например, при лечении зубов, нанесении татуировок или пирсинге. Коварность заболевания в том, что симптомы СПИД обнаруживаются спустя много лет после заражения. Попав в организм однажды, вирус будет присутствовать там всегда, а лечение направлено только на поддержание иммунитета и предотвращение развития вторичных инфекций.

Хроническая обструктивная болезнь легких

ХОБЛ является серьезным, длительно прогрессирующим заболеванием. Оно характеризуется развитием воспаления в легких из-за сужения просвета дыхательных путей. Последствиями патологии выступают инвалидность, ограничение физических возможностей человека, а нередко и летальный исход. Согласно статистике, тенденция заболеваемости растет, при этом возрастная категория, больше всего подверженная развитию ХОБЛ, это люди старше 40 лет. Высокая смертность объясняется также тем, что большинство случаев обструктивной болезни легких диагностируются на поздних стадиях, когда патологический процесс становится необратимым. Специалисты называют основные факторы риска:

• курение: 90% заболевших людей имеют длительный стаж никотиновой зависимости, кроме того, в группу риска попадают и пассивные курильщики, особенно детского возраста;
• хронические заболевания дыхательных путей;
• занятость на вредном производстве, в частности с повышенным содержанием кадмия и кремния в воздухе. В связи с этим в группу риска попадают металлурги, шахтеры, строители, люди, работающие в горнодобывающей, текстильной и целлюлозно-бумажной промышленности;
• проживание в местах с загрязненной атмосферой – промышленные города, мегаполисы.

Диарейные заболевания

Составляют 3,2 % от общего количества летальных исходов и являются распространенной причиной смертности в детском возрасте. Ежегодно во всем мире ими заболевает более 2 млрд. людей. Летальный исход наступает в результате сильнейшего обезвоживания организма, вызванного диареей. По этиологии заболевания этой группы могут быть функциональными или инфекционными. В первом случае симптомы диареи вызывают такие факторы, как:

• прием антибиотиков;
• лучевая терапия;
• пищевые токсины;
• нарушения в функционировании ;
• нарушение выработки ферментов.

Все эти причины приводят к гибели естественной микрофлоры кишечника. При инфекционных диарейных заболеваниях толчком к развитию острых кишечных расстройств выступает попадание в пищеварительную систему патогенных микроорганизмов – кишечной палочки, сальмонеллы, лямблий, ротавирусов, дизентерийного возбудителя и других.

Основные меры предупреждения диарейных болезней – это употребление чистой и качественной пищи и воды, своевременное лечение желудочно-кишечных заболеваний и пониженной кислотности.

Туберкулез

Патология, на долю которой приходится 2,7 % летальных исходов на планете. Из заболевших людей умирает больше половины, а воздушно-капельный способ распространения болезни объясняет огромное количество инфицированных. Несколько десятилетий назад медики пророчили недугу судьбу оспы, которая была полностью побеждена и практически исчезла. Однако они ошиблись в своих предположениях: возбудитель (палочка Коха, или микобактерия туберкулеза) оказался страшен не только приобретаемой устойчивостью к условиям среды и лекарствам, но и своими последствиями. К ним относятся , внутренние кровотечения, дисбактериоз и диарея, бесплодие и невозможность родить здорового ребенка.

Группы риска развития заболевания:

• люди, недавно заразившиеся и имеющие в прошлом подозрение на туберкулез;
• лица, контактирующие с больным человеком;
• больные диабетом и СПИДом;
• курильщики, наркоманы и злоупотребляющие алкоголем лица;
• медперсонал.

Вероятность повышается при отсутствии полноценного питания и снижении иммунитета.

Малярия

Является причиной смерти в 2,2 % летальных исходов. Наиболее распространена патология в странах Африки и Азии. К факторам риска относят посещение этих стран, где туристы нередко заражаются этим заболеванием.

Возбудители недуга локализуются в красных кровяных клетках, эритроцитах, и питаются гемоглобином. Размножаясь в крови, плазмодии провоцируют приступ малярии. Вероятность заражения от укуса комаров велика в так называемый «малярийный» период, который продолжается с июня до сентября. 98 % смертей от этого заболевания вызвано тропической малярией, а среди ее последствий могут быть , кома, малокровие.

Рак легких, трахеи и бронхов

Занимает 9 место в списке самых опасных заболеваний. Чаще всего подобные патологии затрагивают возрастную категорию людей после 45 лет. Показательно, что более 80 % летальных исходов при этом приходится на долю курильщиков, поэтому они первые, кто попадает в группу риска развития рака дыхательных органов. Никотин существенно поражает ткани бронхов, что представляет собой самый короткий путь к развитию опухоли. В отдельную группу стоит отнести людей, которые по роду своей деятельности контактируют с асбестом или газом радоном: в первом случае это строители и работники промышленного сектора, во втором это труженики шахт. В группе риска также пребывают пассивные курильщики и люди с хроническими заболеваниями легких, например, . и , особенно в возрасте после 65 лет, также могут спровоцировать рак органов дыхания.

Последствия патологии печальны, без своевременной терапии это практически всегда летальный исход. Лечение недуга сложное, длительное и может провоцировать развитие тяжелых осложнений. Нередко применяется хирургический метод, при котором удаляются ткани, пораженные раком. Однако если хотя бы 1% пораженных клеток останется в организме, опухолевый процесс с большой вероятностью может возобновиться.

Дорожно-транспортные происшествия

С полной уверенностью можно назвать настоящей бедой современности. Огромное количество людей гибнет и остается с инвалидностью. Автомобилей с каждым годом становится все больше, а на дорогах ежедневно погибает более 70 жителей России, а в мире автокатастрофы уносят жизни более миллиона человек ежегодно. Почему это происходит? Вот главные причины ДТП:

• вождение в состоянии алкогольного опьянения;
• незнание и несоблюдение правил дорожного движения;
• техническая неисправность транспортных средств;
• невнимательность водителей;
• плачевное состояние дорог.

Заболевания детского возраста

Многие детские болезни также входят в число самых распространенных заболеваний. Ниже перечислены те из них, которые встречаются чаще всего и несут наибольшую опасность для здоровья детей:

• сальмонеллез: кишечная инфекция, вызываемая разнообразными бактериями из рода Сальмонелл. Возбудитель попадает в пищеварительный тракт ребенка с необработанной и грязной пищей, поражая слизистую оболочку кишечника и нередко внутренние органы;
• болезнь Боткина, или гепатит A, развивается из-за употребления зараженной пищи и воды, через грязные руки. Недуг очень опасен, главная угроза заключается в поражении печени. В профилактике гепатита первое место занимает тепловая обработка пищи, соблюдение гигиены ребенка, обязательное мытье рук после туалета, прогулки, перед едой;
• стафилококковые заболевания могут быть вызваны несколькими разновидностями бактерий этого рода и проявляться в разных частях тела, а самым опасным считается золотистый стафилококк. Заражение чаще всего происходит посредством грязных рук и от носителей инфекции;
• паротит, или свинка: вирусное заболевание, которое локализуется в тканях околоушных слюнных желез ребенка и оставляет очень стойкий иммунитет. Однако осложнения после перенесенной инфекции бывают достаточно серьезными, например, бесплодие у мужчин, в детстве переболевших паротитом;
• полиомиелит, или болезнь Гейне-Медина, представляет собой один из самых опасных детских недугов, так как в половине случаев приводит к пожизненным нарушениям, среди которых атрофия мышц, проблемы внутренних органов, деформация конечностей. Возбудителем является вирус, поражающий серое вещество центральной нервной системы. Чаще всего болезнь затрагивает детей в возрасте до 10 лет, а инфицирование происходит контактно-бытовым и воздушно-капельным путем;
• коклюшу подвержены дети до 5 лет, заболевание локализуется в верхних дыхательных органах и проявляется приступами спастического кашля. Своевременное распознавание болезни позволяет избежать осложнений коклюша, среди которых пневмония находится на первом месте;
• – детская патология, возбудителем которой выступают стафилококковые бактерии. В группе риска находятся дети 2-7 лет, вероятность заражения повышается осенью и зимой. Токсичные вещества, выделяемые бактериями, оказывают негативное воздействие на нервную систему.

Несчастные случаи

Так же, как и непреднамеренные травмы, нередко приводят к проблемам с состоянием здоровья или к смерти. Факторы при этом разнообразны, так же, как и группы риска. Спровоцировать получение травмы могут погодные условия (примеры – солнечные ожоги, обморожения, тепловые обмороки, авария на скользкой дороге), несоблюдение техники безопасности на производстве, человеческий фактор, когда люди не осознают опасности риска или поведения, отравления ядовитыми растениями или веществами и многие другие.

Гипертоническая болезнь

Относится к сердечным патологиям и характеризуется повышением артериального давления. Развивается заболевание в большей степени у людей после 40 лет, женщины и мужчины при этом одинаково подвержены развитию недуга. Гипертония часто становится толчком к возникновению атеросклероза и оценивается специалистами как одна из распространенных причин ранней смертности среди трудоспособного населения. Из факторов риска стоит отметить:

• стрессы и частое эмоциональное перенапряжение;
• избыточное поступление соли в организм, приводящее к задержке жидкости и повышению давления;
• гипертоническая болезнь у родственников, поскольку предрасположенность к ней передается по наследству;
• сахарный диабет;
• ожирение и лишний вес;
• эндокринные заболевания, в частности гипертиреоз;
• хронические инфекционные заболевания.

На фоне гипертонической болезни могут развиваться такие патологии, как стенокардия, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, отслоение сетчатки и инсульт. Самым серьезным осложнением считается , сопровождающийся резким и стремительным поднятием давления, рвотой и даже потерей сознания.

Суицид

Становится причиной двух смертей на планете каждую минуту. Ежегодно более миллиона человек отправляются на тот свет, совершая самоубийство. Что толкает людей сделать такой шаг? Существует статистика, согласно которой наиболее распространенной причиной суицида являются психические расстройства, в частности, депрессивные состояния. Установлено, что более половины самоубийц до ухода из жизни страдали депрессией.

Четвертая часть случаев суицида связана с алкоголизмом и употреблением наркотических веществ. В группу риска также включены следующие категории населения:

• недавно вышедшие на пенсию люди;
• инвалиды;
• люди, испытывающие сильнейший стресс;
• арестанты;
• солдаты;
• одинокие люди;
• подростки.

Кроме того, статистика указывает на то, что попытки суицида женщины совершают чаще, чем мужчины, а последние, в свою очередь, чаще женщин доводят самоубийство до конца. Некоторые исследования связывают склонность к суициду с недостаточной выработкой серотонина в организме.

Рак желудка

Это опухолевое заболевание завершает рейтинг, составляя четвертую часть от всех онкологических заболеваний и занимая по распространенности второе место после рака легких. Мужчины болеют немногим чаще женщин, а возрастная категория, подверженная раку желудка – это население старше 50 лет.

Развитию патологии способствуют следующие факторы:

• курение;
• употребление острой, жареной, соленой, копченой и богатой нитратами пищи;
• неправильный режим питания, поспешные перекусы, фаст-фуд;
• хронические заболевания желудка, например, ;
• злокачественная анемия;
• экологические причины: высокое содержание в воздухе, воде и пище молибдена, цинка, никеля, асбестовой пыли;
• нарушения в работе иммунной системы;
• злоупотребление крепкими алкогольными напитками;
• генетическая предрасположенность.

Рак желудка, зарождаясь в слизистой ткани органа, со временем распространяется по лимфатической системе и поражает плевру, брюшину, диафрагму, внутренние половые органы, крупные артерии и лимфоузлы. Запущенные формы рака могут закончиться неутешительными последствиями: от удаления желудка до летального исхода. Однако на первой стадии заболевания пациент имеет все шансы на благополучное выздоровление.

Итак, мы составили своеобразный рейтинг причин смертности людей. Как видим, часть заболеваний обусловлена генетически и внешними условиями жизни, но на часть факторов и недугов вполне способен повлиять сам человек. Меры профилактики основных болезней часто просты. Относитесь внимательно к своему здоровью, и вы проживете долгую, интересную и богатую событиями жизнь.

Инфекционные заболевания составляют не менее 60% от общего числа регистрируемых заболеваний. По данным ВОЗ инфекционные заболевания в XXI веке вновь будут стремиться к доминирующему положению в структуре общей патологии, а также являться одной из основных причин смерти населения во всем мире. Инфекционные болезни уносят более 13 млн. жизней ежегодно, каждый час от них умирают 1500 человек, более половины из них – дети моложе 5 лет. Причиной большинства смертей от инфекционных болезней являются пневмонии, туберкулез, кишечные инфекции, ВИЧ, вирусные гепатиты,

Достижения в области инфекционной патологии

1. Ликвидирована натуральная оспа.

2. Обузданы эпидемии чумы, холеры, брюшного и сыпного тифа.

3. Существенно снизилась заболеваемость полиомиелитом, коклюшем, эпидемическим паротитом, дифтерий.

Нерешенные проблемы инфекционной патологии

1. Появление новых инфекций вызванных ранее неизвестными инфекционными агентами (микроорганизмами), которые преодолевают межвидовой барьер между животными и человеком, появившиеся в необычной географической зоне.

2. Появление лекарственно-устойчивых форм возбудителей.

3. Особенностью современной инфекционной патологии является доминирующая и все возрастающая роль вирусов в качестве этиологических агентов, особенно вновь выявляемых инфекций.

4. Неблагополучная ситуация с диагностикой вирусных кишечных инфекций, которая полноценно осуществляется лишь в единичных лабораториях.

5. Проблема внутрибольничных инфекций. Отсутствие полноценной регистрации, несвоевременное проведение профилактических мероприятий способствует распространению ВБИ.

6. Отсутствие полноценной регистрации инфекционных агентов приводят к тому, что целый ряд так называемых «соматических» заболеваний считаются неинфекционными, между тем в настоящее время доказано, что многие болезни человека, ранее считавшиеся неинфекционными, оказались вызванными различными бактериями и вирусами.

Существуют 3 группы инфекций, с которыми придется столкнуться человеку

Во-первых, это инфекции, которые достались нам от предыдущих веков, включая XX. Они лишь ушли в тень, грозя возвратиться в любой момент, и некоторые из них уже вернулись (так называемые «возвращающиеся инфекции»): туберкулез, малярия, инфекции предающиеся половым путем и др.

Во-вторых, это новые, а точнее, впервые выявленные инфекции, ставшие известными в конце XX века. Среди них – ВИЧ инфекция, болезнь Лайма, эрлихиоз, иерсиниоз, легионеллез, вирусные лихорадки Ласа, Эбола, Марбург, энтеротоксигенные и энтерогеморрагические эшерихиозы, Т-клеточный лейкоз, кампилобактериоз, ряд вирусных кишечных болезней, гепатиты Е, С, D, F,G, и др.

Третью группу составляют инфекции, которые в настоящее время еще не известны, но непременно будут диагностироваться в XXI веке. Эта группа инфекций будет пополняться за счет, в том числе, и многих болезней, ставших ранее неинфекционными.

Значение инфекционных агентов в неинфекционной патологии

Инфекция в гастроэнтерологии. Установлена патогенетическая роль H. pylori в развитии гастритов и язвенной болезни. При болезни Уиппла в стенке кишечника и лимфатических узлах был обнаружен инфекционный агент, предположительно являющийся причиной развития этого заболевания.

Инфекции в кардиологии. Выявлена роль кардиотропных энтеровирусов и хронической формы вирусной инфекции Коксаки в этиологии ревмокардита и неревматического кардита. Риск развития атеросклероза значительно повышен у пациентов с антителами к вирусу гепатита А.

Инфекция в онкологии. Доказано, что этиологическими факторами более чем 80% случаев злокачественных новообразований являются инфекционные агенты (папиллома-вирус, вирусы герпетической группы, гепатитов В и С и др.)

Инфекции в гинекологии. Первичные хронические воспалительные заболевания внутренних органов, вторичное бесплодие, тератогенное влияние на плод, тяжелые заболевания у новорожденных нередко обусловлены TORCH-комплекса.

Инфекция в урологии. К наиболее распространенным и социально значимым бактериальным инфекциям урогенетального тракта относятся гонококковая, трихомонадная, хламидийная, микоплазменная, уреаплазменная и гарднерелез.

Инфекция в неврологии. Бактериальные инфекции (менингококковая инфекция, туберкулез, боррелиозы и др.) и вирусными (грипп, клещевой энцефалит и др.), а также группа заболеваний, вызываемых прионами (Куру, болезнь Крейнцфельда-Якоба, синдром Гертсмана-Штреусслера-Шейнкера, фатальная семейная инсосмия).

Ряд инфекций приобретают характер эпидемий в случаях, если в какой-либо стране начинается вооруженный конфликт или серьезные экономические трудности. Главной жертвой инфекций становятся беженцы. Они, в свою очередь, пересекают границы и переносят эпидемии в другие страны. Также источником инфекции являются военнослужащие, участвующие в боевых действиях на территории других государств. Ежедневно государственные границы пересекают более 2 млн. человек, благодаря чему эпидемии могут распространяться практически мгновенно. Благодаря развитию международной торговли, многие возбудители опасных болезней попадают в другие страны с помощью импортируемых продуктов питания.

За последние десятилетия клинические и эпидемиологические проявления многих инфекций изменились больше, чем за всю предыдущую историю наблюдений за этими заболеваниями, что дало основание В.И. Покровскому с соавт. (1193) ввести такое понятие, как «современная эволюция эпидемического процесса».

Перспективы и задачи:

1) улучшить социально-экономические условия общества в целом и детского

здравоохранения в частности;

2) внедрение научных достижений в области специфической и неспецифической профилактики;

3) необходимо повысить иммунную прослойку среди детей до 95% путем полноценной иммунизации, поставлена задача ликвидации полиомиелита, кори;

4) разработка новых химиотерапевтических препаратов, преодоление лекарственной.устойчивости возбудителей;

5) улучшение ранней диагностики инфекционных болезней, что осложнено их легким и стертым течением в последнее время;

6) разработка и внедрение доступных методов ранней экспресс-диагностики определения антигенов в крови, моче и т.д.;

7) проведение противоэпидемиологических мероприятий в очаге.

2. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Из-за каких хворей желудочно-кишечного тракта чаще всего страдают украинцы, рассказывает гастроэнтеролог, д.м.н., профессор Сергей ТКАЧ.

Гастроэзофагельная рефлюксорная болезнь

Она сейчас на первом месте по своей актуальности. В мире за последние 20 лет распространенность ГЭРБ увеличилась не менее чем в 3 раза. Ежегодный прирост составляет примерно 5 процентов в год. Эпидемии ГЭРБ в первую очередь способствует ожирение. Вообще ожирение является причиной более 60 медицинских проблем, включая 12 форм рака, - отмечает наш эксперт. - Сейчас в мире насчитывается более 400 млн больных ожирением и свыше 1,2 млрд пациентов с избыточной массой тела. Каждый третий взрослый человек в западном мире страдает избыточной массой тела. Примерно такие же цифры и в Украине, возможно, даже больше с учетом наших особенностей питания.

Симптомы: изжога и кислые отрыжки. Есть еще негастроэнтерологические проявления: некардиальная боль в груди пищеводного происхождения (около 60% кардиалгий обусловлено ГЭРБ), стоматологические проявления (повреждения зубной эмали), ларингиты, синуситы, средние отиты, астма.

Лечение: Использование кислотоснижающих препаратов (ингибиторы протонной помпы), а также препаратов, повышающих тонус нижнего пищеводнго сфинктера.

Пептические язвы

Тут ситуация во всем мире, к счастью, изменилась к лучшему. Частота дуоденальных язв имеет тенденцию к снижению, а язв желудка - все время находится примерно на одном уровне. Это связано со своевременным выявлением и лечением хеликобактерной инфекции.

В США на долю пептических язв бактериальной природы сейчас приходится около 50% случаев заболевания, хотя раньше было 95%. В Украине инфицировано 60% населения, - отмечает Сергей Ткач. - Поскольку мы начали внедрять стратегию лечения пептических язв путем эрадикации (ликвидации) хеликобактерной инфекции, у нас тоже наблюдается отчетливое снижение числа хеликобактер-позитивных язв.

Симптомы: боли в желудке, изжога, жжение, спазмы, тошнота, вздутие живота.

Лечение: В зависимости от течения и природы заболевания могут назначаться лекарства, снижающие секрецию желудочного сока, при наличии хеликобактерной инфекции применяются антибиотики или препараты висмута в сочетании с противомикробными препаратами. Хирургическое вмешательство проводится в осложненных случаях.

Функциональные расстройства ЖКТ

На первом месте - синдром раздраженной кишки (СРК), от которого страдает от 5 до 10% всего населения.

Сейчас несколько изменились подходы к диагностике этого заболевания, - объясняет Сергей Ткач. - Рекомендуется всем пациентам с СРК, у которых преобладающим симптомом является диарея, проводить скрининг на целиакию. В Украине 1-1,2% украинцев страдают различными формами целиакии, часто скрытыми. Установить проблему помогает анализ крови на антиглиадиновые или антитрансглютаминазные антитела. Также СРК провоцирует лактазная недостаточность (непереносимость молока). В разных странах мира ее частота колеблется от 20 до 90%, у нас на уровне 60%.

Симптомы: расстройство кишечника, вызывающее боль или дискомфорт в животе, запор или диарея, вздутие, слизь в стуле.

Лечение: Обычно назначают противовоспалительные препараты, спазмолитики и пробиотики. Хорошо себя зарекомендовал отилония бромид, который по рекомендациям врачей должен назначаться всем больным с СРК, болевым синдромом и метеоризмом.

Жировая болезнь печени

Еще одна большая проблема современности. Не менее 30% всей взрослой популяции страдает ожирением, и у каждого из них есть неалкогольная жировая болезнь печени, - говорит гастроэнтеролог. - Хочу отметить, что при наличии неалкогольного стеатогепатита прогрессия цирроза печени в течение 15-20 лет отмечается у 15% больных. У большинства пациентов болезнь протекает бессимптомно. На момент первичных проявлений около 30-40% больных с неалкогольным стеатогепатитом уже имеют фиброз и 10-15% - цирроз печени.

Симптомы: обычно протекает бессимптомно. Могут отмечаться чувство дискомфорта в правом подреберье, изредка кожный зуд, анорексия или тошнота. Болезнь выявляется при биохимическом исследовании крови или УЗИ.

Лечение: Начальной целью лечения является снижение веса на 10% - это позволяет увеличить чувствительность к инсулину. При этом голодание строго противопоказано, поскольку может привести к развитию печеночной недостаточности. Также показаны противодиабетические средства и гепатопротекторы.

Заболевания поджелудочной железы

Ожирение связано также с хроническим воспалительным состоянием и панкреатическим канцерогенезом.

Выделена новая нозологическая форма - неалкогольная жировая болезнь поджелудочной железы, которая в будущем будет быстрее распространяться и, к сожалению, приводить к увеличению панкреатического рака. Одним из возможных методов профилактики и лечения неалкогольной жировой болезни поджелудочной железы является эффективная и современная заместительная терапия - прием панкреатических ферментов.

Симптомы: опоясывающие боли, отдающие в поясницу, левую ключицу, левую лопатку, которые обычно возникают после еды.

Лечение: Специальные препараты, оказывающие обезболивающее действие, и панкреатические ферменты. Также рекомендуется диета с исключением жирного, жареного, сладкого, острого.

Одной из форм ГЭРБ является пищевод Барретта (предраковое состояние), способствующий развитию аденокарциномы пищевода. Факторы риска - ожирение (в первую очередь абдоминальное), курение, алкоголь, мужской пол, средний возраст, преимущественно европеоидная раса и ГЭРБ (чем раньше развивается и дольше протекает болезнь, тем больше риск возникновения злокачественных заболеваний). По болезни Барретта у нас нет статистики, а по аденокарциноме пищевода - 2200-2500 новых случаев ежегодно в Украине (за последние годы частота этой патологии во всем мире увеличилась в 5-6 раз).

Инфекции сопровождают человека на протяжении всей его жизни. Да и сама история развития человеческой популяции - это в том числе история инфекций, которые остаются с нами, несмотря на развитие медицины, науки и многочисленные блага цивилизации. В современном быстро меняющемся мире исчезают границы между государствами, активно мигрирует население, появляются новые виды возбудителей, устойчивых к современным лекарствам. В результате статистика инфекционных заболеваний неуклонно растет. Про инфекционные заболевания, с которыми чаще всего обращаются сегодня пациенты к врачам, рассказывает наш эксперт, врач-инфекционист, заведующая 3-м отделением Областной инфекционной клинической больницы в г. Львове Кащевска София Игоревна.

Изменилась ли картина инфекционной заболеваемости в 2019 году по сравнению с предыдущими годами?

Сегодня можно сказать, что да, изменилась. Начало 2019 года запомнилось нам резким увеличением количества пациентов, заболевших корью. Такая ситуация стала логичным продолжением вспышек этой инфекции на протяжении 2-х предыдущих лет, обусловленных низким уровнем вакцинации населения и отсутствием коллективного иммунитета к вирусу кори. К счастью, можно утверждать, что в этом году уровень заболеваемости корью начинает снижаться: с января количество пациентов стало постепенно уменьшаться, и к весне мы перевели наше отделение на обычный режим работы.

Кстати, о сезоне ОРИ и гриппа. Чего ожидать детям и взрослым в этом году?

- В этом сезоне специалисты прогнозируют активность новых штаммов гриппа. Речь идет не о гриппе H1N1 «Калифорния», к которому мы «привыкли» и против которого у многих людей в нашей стране сформировался иммунитет путем профилактической вакцинации и вследствие перенесенного заболевания. По прогнозам в северном полушарии на протяжении нового сезона вместо «знакомого» возбудителя гриппа будут господствовать сразу три новых штамма: A/Брибен (H1N1); A/Kанзас (H3N2); B/Колорадо лінія B/Victoria/2/87) и B/Пхукет (лінія B/Yamagata). Данные штаммы были выявлены в США, а теперь мы будем их «встречать» на европейском континенте, и это лишний раз служит подтверждением того, что для инфекций не существует границ. Группами повышенного риска по заболеванию гриппом являются дети раннего возраста, подростки, беременные, пожилые люди и больные с хронической патологией.

Какие еще инфекции можно назвать «лидерами» по частоте обращений пациентов к врачам в 2019 году?

- Часто встречалась ротавирусная диарея, которую в быту называют «кишечный грипп». Надо отметить, что ротавирус наиболее опасен для маленьких детей, потому что при этом заболевании развивается острый диарейный синдром, сопровождающийся потерей большого количества жидкости и солей, что буквально истощает ребенка. К счастью, современные лабораторные экспресс-тесты на определение ротавируса помогают оперативно уточнить диагноз и быстро оказать квалифицированную медицинскую помощь даже в амбулаторных условиях, до поступления ребенка в стационар. Также надо отметить, что заболеваемость «кишечным» гриппом среди детей возрастает с сентября, когда после лета начинают в полную силу работать детские дошкольные учреждения и школы. Еще одна частая причина обращений - острые кишечные инфекции (ОКИ), возбудителями которых являются бактерии, среди которых лидируют сальмонеллы. Для бактериальных ОКИ характерна весенне-летняя сезонность, а эпидемические вспышки возникают вследствие нарушения гигиенических правил и норм. В этом году такие вспышки мы наблюдали и лечили после свадеб, выпускных, юбилеев, а также в туристических группах, учитывая открытость и популярность нашего города для путешественников из разных стран.

Стоит упомянуть также аденовирусную инфекцию, которая, хотя и считается разновидностью ОРИ, может встречаться в течение целого года. Как известно, к аденовирусу наиболее восприимчивы дети раннего возраста. Аденовирусной инфекция у них может начинаться под «маской» ОКИ, с которой встревоженные родители малышей и обращаются к врачу-инфекционисту. Поэтому в процессе комплексного обследования таких пациентов мы также проводим экспресс-тесты на определение аденовирусов. В отличие от бактериальной ОКИ, при аденовирусной инфекции уже на 2-3-й день заболевания присоединяются и симптомы ОРИ в виде покраснения ротоглотки, насморка и конъюнктивита на фоне умеренно повышенной температуры тела.

Ваше отделение специализируется на лечении острых тонзиллитов. В каких случаях возникает необходимость госпитализации таких пациентов в инфекционное отделение?

Острое воспаление небных миндалин (тонзиллит), или «ангина», занимает отдельное «почетное» место в клинике инфекционных болезней. Симптомы тонзиллита могут наблюдаться на фоне многих инфекционных заболеваний. Это обусловлено ролью небных миндалин в формировании общего и местного ответа организма на инфекцию. Несмотря на малые размеры, небные миндалины являются важной частью периферической иммунной системы и «входными воротами» для вирусов и бактерий. Необходимость в консультации инфекциониста и ЛОРа возникает при нарастании симптомов тонзиллита при подозрении на определенное инфекционное заболевание (например, инфекционный мононуклеоз или дифтерия), а также развитии осложнений, которые требуют специализированной медицинской помощи. В нашем учреждении, благодаря наличию в штате отоларинголов, мы имеем возможность формировать мультидисциплинарную команду для успешной диагностики и лечения острых тонзиллитов и их осложнений.

Вы упомянули инфекционный мононуклеоз и дифтерию. Не все родители задумываются об этих инфекциях, когда у ребенка начинается ангина. Есть ли специфические симптомы, которые позволяют заподозрить опасность?

В самом начале никаких специфическихсимптомов нет. Поэтому, если у ребенка воспалились небные миндалины, необходимо сразу же обратиться к педиатру или семейному врачу. Эти специалисты всегда помнят о том, что тонзиллит может быть одним из симптомов дифтерии или инфекционного мононуклеоза. Для того, чтобы исключить дифтерию, врач возьмет мазок из зева на определение возбудителя. Такой подход абсолютно оправдан сегодня не только у детей, но и у взрослых, учитывая низкий уровень вакцинации во всех группах населения против этой опасной инфекции.

Помните, что дифтерия начинается, как обычная ангина. Принимая во внимание неблагоприятную эпидемическую ситуацию в стране и низкий уровень вакцинации, воспаление небных миндалин требует повышенной настороженности. Нельзя заниматься самолечением острого тонзиллита - следует обязательно обратиться к врачу, который исключит в первую очередь дифтерию.

Что касается инфекционного мононуклеоза, то это заболевание начинается как обычное ОРИ с тонзиллитом, затем увеличиваются все группы лимфатических узлов, печень и селезенка. Перечисленные симптомы сопровождаются характерными изменениями в клиническом анализе крови. Этот тот анализ, на который врачи направляют всех пациентов с симптомами тонзиллита. Учитывая такую особенность заболевания, мы дополнительно привлекаем в качестве консультантов врачей-гематологов. Кстати, инфекционный мононуклеоз называют «болезнью поцелуев»: его возбудителем является вирус Эпштейн-Барра, который передается воздушно-капельным путем. Наиболее часто болеют дети в возрасте от 3 до 6 лет, которые посещают детские дошкольные учреждения и подростки (15-16 лет). Малыши облизывают свои и чужие игрушки и соски, а подростки, тесно общаясь, передают друг другу вирус с поцелуями. Сезонность для инфекционного мононуклеоза не характерна, пациентов консультируем и успешно лечим круглый год.

Что Вы посоветуете нашим читателям для снижения риска заражения инфекционными заболеваниями?

Уберечься от гриппа, кори и дифтерии поможет вакцинация, и не следует пренебрегать этой возможностью. В начале осени персонал нашего отделения в полном составе был привит против гриппа актуальной сезонной вакциной. Поэтому мы можем спокойно оказывать квалифицированную помощь пациентам, не «выпадая» из рабочего процесса и не подвергая риску инфицирования вирусами сезонного гриппа наших близких. Что касается профилактики ОРИ, помимо общеизвестных рекомендаций относительно здорового образа жизни, в разгар сезона ОРИ желательно избегать мест скопления людей, после поездок в общественном транспорте стараться не трогать лицо руками, не тереть глаза и нос, иметь при себе и пользоваться при необходимости влажными салфетками с антисептиками, особенно когда путешествуете с детьми. Большую роль в профилактике инфекционных заболеваний играет уровень культуры и осведомленности человека. Наш уровень культуры и осведомленности не позволяет нам брать еду грязными руками - это уже все усвоили. Но есть и другие пути распространения инфекций. Необходимо с ранних лет объяснять детям, что нельзя пить с кем-то из одной чашки или бутылки, даже, если этот кто-то - твой знакомый; что поцелуи - это способ проявления нежности по отношению к близким людям, а не демонстрации раскрепощенного поведения. Все эти меры предосторожности просты, универсальны и хороши в любое время года.