Как поддержать поджелудочную железу народными средствами и медикаментами? Таблетки и другие средства лечения поджелудочной железы Лучшие лекарства для поджелудочной железы.

Медикаментозное лечение панкреатита, как и любого заболевания индивидуально для каждого случая. При панкреатите рекомендации зависят от формы заболевания, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний, причин, приведших к панкреатиту.

Задачи консервативной терапии

Задачи лечения медикаментозными препаратами заключаются в следующем.

1. Устранение боли или уменьшение её интенсивности до слабо выраженной .

2. Оптимизация пищеварительных процессов (перистальтики, расщепления и всасывания пищи, ликвидация повышенного газообразования).

3. Устранение диспепсических проявлений . Купирование тошноты, рвоты, диареи.

4. Нормализация процессов всасывания необходимых веществ в кишечнике.

5. Компенсация ферментативной и гормональной недостаточности. Применение как ферментов, участвующих в пищеварении, так и инсулина.

Применяемые группы препаратов

Основные препараты для лечения поджелудочной железы принадлежат следующим группам.

1. Антибактериальные препараты . рекомендуется антибиотики широкого спектра действия. Рекомендуется лечить именно такими антибиотиками, к которым обнаружена чувствительность бактерий, определенных при высеивании у данного больного. Обязательно их назначение при подозрении на прогрессирование болезни, высокой температуре, признаках формировании абсцессов и , очагов некроза, перитонита, септических осложнений. Назначаются антибиотики группы цефалоспоринов, макролидов, фтопхинолонов.

При остром состоянии антибиотики вводятся внутривенно . не применяются. Могут назначаться антибиотики нескольких групп для того, чтобы охватить своим действием всех патогенных бактерий.

2. Ферментативные препараты . Эти лекарства применяются для обеспечения покоя поджелудочной железы. При достаточном в крови уровне ферментов поджелудочной железы, она прекращает их непосредственный синтез и активацию. Что необходимо при лечении.

Кроме того, при хроническом панкреатите и дефиците ферментов, заместительной применение ферментативных препаратов внутрь необходимо. Объясняется это тем, что поврежденная ткань поджелудочной железы замещается соединительной или жировой тканями. Из-за уменьшения функционирующих клеток поджелудочной железы становится недостаточным уровень вырабатываемых ферментов для адекватной переработки и расщепления пищи. Применение ферментов приводит к оптимизации переваривания пищи, устранение тошноты, рвоты, нормализация стула. Наиболее распространены такие таблетки и капсулы: креон, панкреатин, панкурмен, энзистал, фестал, панзинорм и другие. Примененяемые таблетки с ферментативным заместительным составом устраняет излишнее газообразование, уменьшает боль.

Люди преклонного возраста на любое торжество, произнося слова поздравления, желают крепкого здоровья. Старики, как никто другой знают, что означает постоянная боль и недомогание. Пока мы молоды, мы не придаем значения этим словам, считая, что мы никогда не постареем, и не будем болеть. Но проходят годы, и все меняется.

Симптомы и причины заболеваний печени и поджелудочной железы

У каждого второго человека присутствуют заболевания печени и поджелудочной железы. Если нарушена работа печени, то в большинстве случаев болезнь затрагивает и поджелудочную, вследствие их совместного участия в работе ЖКТ.

Болезни печени сопровождаются множеством характерных признаков:

1. Сильный кожный зуд, приводящий к расчесам тела, гиперемия ладоней и стоп.
2. Частая аритмия.
3. Дисфункция головного мозга, проявляющаяся в виде энцефалопатии или нарушением сознания.
4. Наблюдается тошнота, отрыжка после еды, метеоризм, во рту ощущается горечь, неустойчивый стул.
5. Моча приобретает темный цвет, а кал заметно светлеет.
6. Могут возникнуть внутренние кровотечения.
7. Происходит изменение цвета кожных покровов.
8. Ощущается тяжесть в правом подреберье.
9. Наблюдаются отеки тела.
10. Повышается температуры, пациент испытывает постоянную слабость, аппетит снижается.

Заболевания поджелудочной железы диагностируются у каждого третьего человека. Ученые выделили основные факторы, способствующие развитию патологий этого органа:

1. Несбалансированное питание (жирная, острая, сладкая и жареная пища).
2. Прием алкоголя.
3. Употребление некоторых лекарственных препаратов.
4. Нехватка в рационе белковых продуктов.
5. Нарушение кровотока.
6. Патологии печени и желудка.

Выделяют следующие специфичные симптомы, присущие дисфункции поджелудочной:

• болевой синдром;
• сбои в экзокринной и инкреторной функции железы;
• слабость, постоянная усталость;
• нарушение стула;
• потеря веса;
• нехватка ферментов;
• могут возникнуть желудочно-кишечные кровотечения или желтуха.

От каких заболеваний мы страдаем

Рассмотрим, какие основные патологии присуще печени:

• гепатит;
• цирроз;
• стеатоз печени;
• опухоли;
• склерозирующий холангит;
• синдромы Жильбера, Дабина-Джонсона, Ротора, которые не вызывают изменения в структуре печени;
• амилоидоз;
• кисты органа;
• абcцесс.

Достаточно много заболеваний поражает и поджелудочную. Вот основные из них:

• панкреатит;
• панкреонекроз;
• камни, калькулезный панкреатит;
• кисты;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• сахарный диабет;
• рак.

Виды лечения

Если у вас случился приступ панкреатита или возникли боли в области печени, то следует немедленно обратиться в больницу, для назначения комплексного лечения. Терапевтические мероприятия включают в себя:

1. Назначение строгой диеты. В первые несколько дней показано голодание. Далее, пища принимается небольшими порциями до 6 раз в сутки. Пациенту запрещено принимать жирные, жареные, копченые, острые и сладкие блюда. Можно есть нежирную рыбу (отварную или приготовленную на пару), продукты растительного происхождения и кисломолочную продукцию.
2. Основное терапевтическое лечение направлено на устранение этиологических факторов, которые вызывают заболевание.
3. Назначаются лекарственные средства – гепатопротекторы, которые защищают клетки печени. Лечить гепатит при помощи желчегонных лекарств показано для улучшения переваривания пищи, уменьшения застойных явлений.
4. Растительные препараты для лечения печени и поджелудочной железы существенно замедляют разрушение клеток.
5. Чтобы укрепить иммунную систему, следует применять, рекомендованный врачом комплекс витаминных препаратов, фолиевую кислоту.
6. При остром течение болезни назначается инфузионная терапия – раствор глюкозы, солевые растворы и гемодез.

Основные лекарственные средства

Рассмотрим основные лекарства для лечения печени и поджелудочной железы:

1. Ферменты, которые компенсируют недостатки желчевыделительной и пищеварительной функции (Ферестал, Энзим Форте или Фестал). Восстанавливающее действие оказывают - Мезим Форте, Панкреатин. После снятия воспаления и болей, применяются другие ферменты - таблетки Креон, Панзинорм и его аналоги, Панкурмен. Если у больного хроническая форма панкреатита, то эти ферменты следует принимать от 6 до 12 месяцев.
2. Антоцидные лекарственные средства. Их задачей является подавление разрушительного действия соляной кислоты (Алмагель, Маалокс и Фосфалюгель).
3. Проводится курс антибиотиков, чтобы предотвратить бактериальные инфекции. Часто используются - Ампициллин, Тобрамицин и Карбенициллин, Ампиокс, Цефобид, Цефуроксим, Доксициклин, Цефспан.
4. Обезболивающие препараты для печени и поджелудочной в сочетании со спазмолитиками - Но-Шпа и Баралгин, Диклофенак, Папаверин, Спазган купируют болевой синдром и способствуют нормализации функций поджелудочной.
5. Чтобы во время болезни не пострадал желудок, назначают Н2-блокаторы - Ранитидин, Фамотидин.
6. При наличии отека поджелудочной, который возникает вследствие воспалительного процесса, принимают - Контрикал, Гордокс.

Все медикаментозные препараты, как в период обострения болезни, так и в период ремиссии назначаются врачом. Каждый вид таблетки для печени и поджелудочной железы имеет свое назначение.

Пептидные препараты

Современная медицина применяет для комплексного лечения печени и поджелудочной железы - пептиды. Пептиды или маленькие белки осуществляют регулирование практически всех процессов в человеческом организме и усиливают его защитную силу.

Лекарственные вещества пептидной группы осуществляют регенерацию тканей. Пептиды помогают очистить печень и поджелудочную от ядов и токсинов, оказывая эффективное воздействие на обменные процессы в организме.

Список пептидных препаратов для печени и поджелудочной железы

Сбои в работе поджелудочной или печени приводят к дисбалансу в их работе. Именно поэтому так важно бережно относиться к своему здоровью, чтобы надолго обеспечить свою жизненную функциональность.

Как улучшить работу поджелудочной железы (ПЖ), должен знать каждый пациент, у которого диагностирована патология этого органа. Заболевания ПЖ отличаются длительным течением и тяжелыми осложнениями, которые развиваются быстро, нередко заканчиваются летально. Поэтому для поддержки поджелудочной железы важна не только лекарственная терапия, назначаемая гастроэнтерологом или эндокринологом на продолжительный срок, но и образ жизни самого больного, его усилия по минимизации воздействующих на организм вредных внешних и внутренних факторов.

Зачем необходима поддержка поджелудочной железы?

Поджелудочная железа − один из самых чувствительных органов в организме человека. Это связано с ее строением и функциями. Паренхима ПЖ состоит из разных по строению и выполняемой роли клеточных образований, любое неблагоприятное воздействие на нее вызывает повреждение железистой ткани и необратимые изменения. Клетки, которые погибли, не восстанавливаются: они замещаются и липоцитами (). Постепенно ПЖ теряет свои функции, а состояние человека прогрессивно ухудшается. В связи с тем, что железа принимает участие не только в процессах пищеварения, но и является важным эндокринным органом, вырабатывающим гормоны и контролирующим метаболизм, любая патология ПЖ отражается на общем самочувствии, играет роль в продолжительности жизни, существенно отражается на ее качестве.

Если не поддерживать ПЖ правильным образом жизни, питанием, отказом от вредных привычек, физической активностью, медикаментозное лечение не сможет на протяжении всей жизни восстановить нормальное состояние органа и общее самочувствие.

Препараты для улучшения работы поджелудочной железы

При появлении определенных жалоб для улучшения работы поджелудочной железы врач назначает лечение, направленное на устранение проблемы, восстановление хорошего самочувствия. Для нормализации здоровья необходимо предварительно уточнить причину, которая привела к плохому самочувствию.

Поскольку ПЖ - орган с , работает на внутреннюю и внешнюю секрецию, сразу нужно проверить, какой из видов деятельности органа нарушен. Выясняются жалобы, анамнез, проводится объективный осмотр, учитываются все симптомы. Поскольку железа расположена забрюшинно, пропальпировать ее невозможно, поэтому главные методы диагностики - лабораторные и функциональные. Взрослый пациент и ребёнок сдают анализ крови на сахар и диастазу. Это основные показатели, дающие представление о нарушениях в ПЖ. В дальнейшем проводятся дополнительные методы исследования, назначаются препараты для улучшения функционирования ПЖ.

Лечение сахарного диабета

Повышенный сахар в крови свидетельствует о сахарном диабете - пациент должен принимать сахароснижающие таблетки или инъекции инсулина в зависимости от типа болезни (первый или второй). Лечение подбирается индивидуально и вместе с диетой () назначается на длительный срок, часто - на всю жизнь.

Инсулин применяется при повреждении основной массы и гибели бета-клеток, которые отвечают за гормональную выработку железой сахароснижающего компонента. Это должно улучшить состояние, и если пациент выполняет все рекомендации, его самочувствие позволяет продолжить трудовую деятельность, повысить жизненный тонус.

Лечение препаратами острого панкреатита

Появление болей в животе различной локализации, жирного вида с сероватым оттенком, тошнота, многократная рвота, которая не приносит облегчения, - признаки острого панкреатита или в ПЖ. В период ремиссии болезнь может протекать малосимптомно, но значительно ухудшать качество жизни. Человека беспокоят:

• не мотивируемая слабость, утомляемость;
• отсутствие аппетита, похудение;
• плохой сон;
• резкое снижение трудоспособности.

Поскольку ПЖ - один из центральных органов, принимающих участие в переваривании пищи благодаря образованию панкреатического сока, она тесно связана с соседними - желудком, печенью, кишечником. Панкреатит вызывает в них функциональные нарушения, которые плохо отражаются на самочувствии: метеоризм проявляется сильным урчанием, чувством переполненности, неприятными ощущениями, болью в области кишечника, беспокоят постоянные отрыжки воздухом, горечь во рту.

Это состояние связано с , вырабатываемых ПЖ. Происходит их снижение из-за гибели ацинусов - особых образований (островков) из железистых клеток, синтезирующих энзимы панкреатического сока. Частой причиной являются:

• алкоголь;
• стрессы;
• вредное питание;
• экологическая обстановка;

Исходя из механизма развития панкреатита, симптоматики, тяжести состояния, назначается комплексное лечение заболевания, включающее несколько групп препаратов. Их дозировка, длительность приема, как и конкретные лекарства, прописываются строго индивидуально.

При остром панкреатите лечение проводится в отделении интенсивной терапии. Первые три дня назначается . Для этого человек не должен даже видеть еду или чувствовать запахи пищи - происходит рефлекторный выброс энзимов ПЖ, что вызывает новый приступ боли и значительное ухудшение. Питание проводится парентерально специальными смесями. Назначаются они врачом-нутрициологом, который рассчитывает необходимое количество белков, углеводов, жиров, в зависимости от тяжести состояния пациента.

Помимо этого, применяется терапия:

• спазмолитическая (для улучшения проходимости протоков);
• дезинтоксикационная (снижающая симптомы интоксикации);
• детоксикацинная (с целью выведения токсинов, образующихся в процессе распада клеток);
• антиферментная (временно блокируется выработка ферментов ПЖ для сохранения ее функционального покоя и купирования процессов самопереваривания);
• снижающая секрецию желудка и желчного пузыря;
• предупреждающая развитие инфекций.

Препараты этих групп назначаются в обязательном порядке - это терапия спасения, которая должна восстановить и помочь активизировать работу ПЖ. Эти средства предназначены для того, чтобы нормализовать функции органа, сделать возможным его самостоятельное функционирование.

В очень тяжелых случаях, когда стремительно развивается панкреонекроз (массовая гибель клеток), применяются радикальные методы лечения - или ее части. Хирургическое вмешательство необходимо для сохранения жизни пациента, поскольку некроз тканей часто приводит к летальному исходу. Аналогичное лечение в комплексе с химиотерапией проводится при злокачественных образованиях в ПЖ или метастазах в ее ткани из соседних органов. Эти процессы чаще затрагивают головку и тело железы.

Препараты для хронического панкреатита

При хроническом панкреатите назначаются энзимные препараты, которые должны стимулировать аппетит, повышать и облегчать переваривание, всасывание пищи. Во многих случаях ферментозамещающая терапия назначается при часто рецидивирующем панкреатите пожизненно. В основном это применяется при выраженной недостаточности железы для поддержания процессов пищеварения. Выбор лекарственного препарата, коррекция дозировки - это прерогатива специалиста.

Помимо энзимов, также назначаются другие медикаменты: препараты для симптоматического лечения, предназначенные помогать снять боль, улучшать аппетит и общее самочувствие, увеличить вес. Все лекарства при хроническом течении панкреатита назначаются в таблетированной форме, поскольку рассчитаны на длительный прием. Объем терапии зависит от состояния человека. В период обострения применяются:

• спазмолитики;
• средства для снижения желудочной секреции, которая в больших количествах способствует стимулированию выработки ферментов, а, значит, повышает функциональную нагрузку на ПЖ;
• обезболивающие (при выраженном болевом симптоме);
• , включающие минералы и микроэлементы.

Эта помощь ПЖ снижает нагрузку, которую испытывает орган при переваривании значительных объемов пищи либо жирных, жареных продуктов, больших кусков еды.

В ходе лечения необходимо проверять функции железы, контролируя диастазу крови и мочи. По их уровню делается вывод об эффективности проводимой терапии. Проверка позволяет определить динамику заболевания и откорректировать лечение.

Как поддержать поджелудочную железу народными средствами?

Часто пациенты, чтобы укрепить здоровье, применяют нетрадиционную терапию, используют домашние средства, травки и БАДы. При патологии ПЖ такое лечение возможно лишь после согласования с врачом. Гастроэнтеролог или терапевт объяснит, почему в некоторых случаях следует воздержаться от употребления различных пищевых добавок, травяной смеси или самостоятельного «очищения» поджелудочной железы. Учитывая высокий риск тяжелых осложнений при панкреатитах, неблагоприятный прогноз при их развитии, любой метод, не имеющий подтверждения доказательной медициной, может стать последней точкой в лечении болезни ПЖ.

Фитотерапия в поддержании работы ПЖ

Использование фитотерапии для поддержания работы ПЖ возможно только в период стойкой и длительной ремиссии панкреатита по назначению врача либо при сахарном диабете, когда эндокринолог считает необходимым дополнительное применение лекарственных растений, обладающих сахароснижающим эффектом.

Существуют готовые и чаи, которые продаются в аптеках, длительное употребление которых приводит к снижению сахара в крови при условии продолжения основного лечения, назначенного врачом. Например, чай, в состав которого входит 6 растений, - Арфазетин. Он снижает глюкозу в крови и повышает гликогенобразующую функцию печени. При сахарном диабете, когда снижено количество образующегося инсулина, а количество глюкозы, соответственно, увеличено - общая толерантность организма к углеводам снижена. Арфазетин способствует повышению толерантности к углеводам. Его применение дает возможность снизить суточную дозу перорального лекарственного препарата, влияющего на уровень сахара, при втором типе заболевания. При первом типе диабета гипогликемического эффекта не наблюдается.

• гиперчувствительность к компонентам;
• артериальная гипертензия;
• язвенная болезнь;
• бессонница;
• беременность;
• кормление грудью;
• нефрит;
• эпилепсия;
• повышенная возбудимость;
• возраст до 12 лет.

Обладает побочными действиями, при несоблюдении дозировки они значительно выражены:

• повышение АД;
• плохой сон;
• изжога;
• аллергия.

Аптечные чаи для поддержания ПЖ в период ремиссии при панкреатите нужно применять с особой осторожностью из-за возможных , приводящих к обострению процесса. Как правило, в их состав входит несколько растений: ромашка, календула, фенхель, кориандр. Принимаются такие сборы по инструкции, курс составляет месяц, согласовываются с врачом.

Мумиё, или каменное масло

Мумиё издавна считается лекарством ото всех болезней. - белое мумиё, «слёзы гор» - ценное, очень редкое вещество, которое добывается в самых труднодоступных пещерах Алтая, применяется для восстановления всех систем организма. Состоит из незаменимых макро- и микроэлементов. Считается полезным при диабете второго типа и панкреатите. Принимать можно только после консультации с врачом, чтобы не обострить воспалительный процесс в ПЖ.

Длительное употребление масла снижает сахар при легкой форме сахарного диабета второго типа. По инструкции его разводят кипяченой водой, настаивают несколько дней, затем жидкость сливают, а осадок выбрасывают. Принимают до еды по схеме нарастающими дозами. Поскольку настой сразу приводит к повышению сахара в крови, а также могут появиться боли в суставах, зуд кожи, частое мочеиспускание, головная боль, необратимо снизить дозу, принимать только под наблюдением врача и контролем гликемии.

При хроническом панкреатите мумие способствует нормализации секреции ПЖ и желудка, улучшает моторику пищеварительных органов, нормализует микрофлору. Перед приемом необходима консультация врача.

Прополис и другие продукты пчеловодства

Продукт жизнедеятельности пчел, «пчелиный клей». Считается полезным при лечении сахарного диабета второго типа и панкреатита в ремиссии. Самостоятельно применять нельзя, поскольку дает тяжелые аллергические реакции. Врач должен оценить соотношение полезного воздействия и вероятность вредных последствий. Спиртовые настойки при заболеваниях ПЖ категорически противопоказаны. Мед и поджелудочная железа, особенно при наличии сахарного диабета, - понятия несовместимые.

Очищение поджелудочной железы

Многие целители говорят о необходимости очищения ПЖ. Для этого рекомендуют выпивать до 3 л негазированной воды, применять компоты и натуральные соки, снижать потребление рафинированного сахара, исключать запрещенные продукты.

При сахарном диабете фруктовые соки запрещены, компоты готовятся с заменителями сахара. Необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний: при патологии сердечно-сосудистой системы с декомпенсацией в виде отеков, а при высоком артериальном давлении количество жидкости должно быть ограничено. Соблюдение диеты назначается врачами на длительный период: после перенесенного острого панкреатита довольно жестких ограничений в питании необходимо придерживаться год. В дальнейшем диета может быть пожизненной, при сахарном диабете ее назначают навсегда.

Как не допустить воспаления ПЖ?

Чтобы не допустить воспаления ПЖ при имеющемся панкреатите в стадии ремиссии, нужно придерживаться рекомендаций по здоровому образу жизни и назначенной диете. Любая незначительная погрешность в питании может вызвать тяжелое обострение. Аналогично действуют на ткани ПЖ алкоголь и курение. Несколько глотков спиртосодержащих, даже слабоалкогольных напитков, могут привести к необратимому процессу гибели клеток, к развитию панкреонекроза.

Опасны для здоровья ПЖ различные инфекции. Даже банальное респираторное вирусное заболевание ухудшает состояние железы и вызывает обострение.

Профилактика и правильный образ жизни

Профилактика заболеваний ПЖ заключается в модификации образа жизни. Это широкое понятие, включающее:

• отказ от вредных привычек;
• правильное питание;
• достаточную физическую активностью, регулярное выполнение упражнений и зарядки;
• исключение острых, постоянных хронических стрессов;
• полноценный отдых, упорядоченный режим жизни.

Рацион человека: что можно есть, а от чего лучше отказаться?

Правильное питание занимает главное место в профилактике и лечении патологии ПЖ. Это одно из условий ее здоровья. При имеющихся заболеваниях пациент вынужден соблюдать назначенную диету (стол № 9 по Певзнеру − при сахарном диабете и − при панкреатите или других выявленных процессах в ПЖ). Небольшое отклонение от нее или значительное нарушение может активировать болезнь и вызвать стимуляцию патологических изменений, которые приведут к выраженной декомпенсации.

Каждый больной должен знать и уметь пользоваться списком запрещенных и разрешенных продуктов при составлении рецептов для недельного рациона.

Диета при сахарном диабете предполагает отказ от углеводов, но существуют некоторые особенности в питании при первом и втором типе заболевания:

1. Если пациент находится на инсулине, он откорректирует погрешность в диете дополнительным введением нескольких единиц препарата. Каждый больной это знает и умеет рассчитывать нужную дозу.
2. Человек со вторым типом диабета не может этого себе позволить, поскольку нарушение в питании приведет к тяжелым осложнениям.

При панкреатите категорически исключается алкоголь - главный фактор риска при этой патологии. Даже несколько глотков у некоторых людей могут привести к тяжелому панкреонекрозу с развитием . К списку продуктов, о которых нужно забыть при этом заболевании, поскольку они приводят к активизации процесса, относятся жирное, жареное, острое, копченое, соленое. Сюда же включены консервы, сосиски, майонез, соусы, приправы с сокогонным действием. Необходимо отказаться от кофе, какао, шоколада, крепко заваренного чая, газированных напитков, наваристых концентрированных бульонов.

Питание должно быть калорийным, его основой являются:

• каши;
• нежирное мясо, рыба, яйца;
• пюреобразные супы на воде;
• и компоты;
• нежирные кисломолочные продукты.

Только при соблюдении строгой диеты можно надеяться на улучшение общего состояния и качества жизни. Своевременное обращение к специалисту при появлении первых жалоб и ухудшении самочувствия, выполнение назначенных рекомендаций поможет избежать тяжелых осложнений.

Список литературы

1. Губергриц Н.Б. Лечение панкреатитов. Ферментные препараты в гастроэнтерологии. М.: Медпрактика-М. 2003 г. стр.100.
2. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Современные подходы к диагностике и лечению хронического панкреатита. Качество жизни. Медицина. 2004 г. №2(5), стр. 65–69.
3. Охлобыстин А.В., Буклис Э.Р. Современные возможности терапии хронического панкреатита. Лечащий врач. 2003 г. №5, стр. 32–36.
4. Под редакцией профессора И.В. Маева Хронический панкреатит (Алгоритм диагностики и лечебной тактики). Учебно-методическое пособие.
5. Коротько Г. Ф. Регуляция секреции поджелудочной железы. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1999 г. № 4. стр. 6–15.
6. Гл. ред. Г.А. Непокойчицкий: Большая энциклопедия народной медицины. М.: Олма-пресс, 2004 г.

Панкреатит представляет собой серьезную патологию, при которой воспаляется поджелудочная железа. Непосредственной причиной воспаления является преждевременная активация ферментов, начинающих переваривать ткани органа.

Активные ферменты повреждают не только клетки паренихмы ПЖ, но и разъедают сосудистые стенки. Проникнув в кровь таким образом, они разносятся по всему организму и поражают жизненно важные органы – сердце, почки, желудок и головной мозг.

Панкреатит может протекать в острой и хронической форме. При внезапном приступе или обострении хронического панкреатита лечение проводится в стационаре. Основными задачами являются купирование острой симптоматики, восстановление пищеварительного процесса и компенсация экзокринной недостаточности. Для нормализации функции поджелудочной железы применяются лекарственные препараты нескольких групп.

Снятие спазмов и обезболивание

Препаратом выбора при панкреатите является Парацетамол, поскольку он не обладает выраженным агрессивным воздействием на слизистые оболочки ЖКТ. Однако пациентам, имеющим болезнь печени, его следует принимать с осторожностью, и только по назначению врача. Абсолютным противопоказанием к приему Парацетамола является гепатит и цирроз печени, а также алкогольный панкреатит.

Снять боль помогают салицилаты и ацетилсалициловая кислота – Аспирин, Асфен, Аскофен, Экседрин, Цитрамон. Для устранения болевого синдрома может применяться Анальгин, Баралгин, Пенталгин, Дексалгин, Кеторолак, Пентазоцин. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) от поджелудочной железы используются в редких случаях из-за раздражающего действия на слизистые.

Ведущим симптомом болезней поджелудочной является болевой синдром, доставляющий людям большие страдания; для снятия боли Но-шпа используется гастроэнтерологами уже более 50 лет, избавляя пациентов от мучений

Поскольку причиной болевых ощущений при панкреатите является спазм гладкой мускулатуры, наиболее оправдан прием спазмолитиков . Современные спазмолитические лекарства обладают длительным действием, высокой эффективностью, отсутствием серьезных побочных эффектов.

Самыми популярными препаратами остаются Но-шпа, Папаверин, Дротаверина Гидрохлорид, Спазмол, Мебеверин. Показаниями к использованию спазмолитиков являются мышечные спазмы, вызванные гипермоторной дискинезией желчного протока, а также функциональные расстройства в работе сфинктера Одди. Именно непроизвольные сокращения мышц становятся причиной проблем с оттоком панкреатического секрета из поджелудочной железы в 12-перстную кишку.

С помощью спазмолитиков устраняется болевой синдром различной интенсивности и характера – ноющий, опоясывающий, резкий. Все зависит от того, какая часть ПЖ воспалилась. При болях умеренной тяжести препараты для лечения поджелудочной железы назначают в таблетках. Если у пациента наблюдается частая рвота, то Папаверин и Баралгин вводят парентеральным (капельным) способом.

Ферменты и антиферменты

Для инактивации ферментов в острый период применяются средства, снижающие секрецию поджелудочной железы – Контрикал, Гордокс, Пантрипин, Ингитрил. В ряде случаев назначается гормональный препарат Соматостатин, способствующий адекватному всасыванию моносахаридов из кишечника в системный кровоток, снижению продукции гастрина, замедлению тока крови в брюшной полости и перистальтики ЖКТ.

Ингибиторы ферментов применяются преимущественно в стационаре и вводятся пациентам капельным путем. Поскольку лечение препаратами данной группы достаточно часто сопровождается аллергическими реакциями, параллельно капают антигистаминные средства.

Ферментные препараты продаются в аптеках без рецепта – их можно принимать в случае разовых погрешностей в питании. Но для лечения патологии ПЖ необходимы точные дозировки ферментов, определить которые под силу только квалифицированному специалисту.

После купирования острой симптоматики проводится заместительная ферментотерапия. Компенсировать экзокринную функцию помогают лекарства, содержащие ферменты. Выбор достаточно широк, однако основой большинства препаратов является панкреатин. Это не означает, что все препараты одинаковы: в состав таблеток и капсул может входить разное количество единиц действующего вещества.

Кроме того, в них могут добавляться желчные компоненты. Некоторые лекарства имеют идентичный состав, но выпускаются разными производителями. Отсюда и разнообразные торговые названия. Учитывая вышесказанное, самостоятельно лечить панкреатит не рекомендуется, поскольку подобрать средство для конкретного пациента может только врач.

Список ферментных средств для улучшения работы поджелудочной железы выглядит так:

• Панкреатин, Креон, Мезим, Ликреаза, Зимет, Вестал, Пангрол;
• Панзим Форте, Панзинорм Форте Н, Панкреазим, Панкреалипаза;
• Панкреаль Киршнера, Панкренорм, Панкреон, Панкреофлат;
• Панцитрат, Пензитал, Пролипаза, Трифермент.

Средства, включающие компоненты желчи:

• Фестал, Энципальмед, Энзистал;
• Форте Энзим, Ферестал, Тагестал;
• Рустал, Панстал, Панолез, Панкрал;
• Нормоэнзим, Мензим, Ипентал;
• Дигестал Форте, Дигестал.

Стоит отметить, что ферментная недостаточность бывает не только при панкреатите. Дефицит ферментов может быть врожденным, первичным и вторичным, абсолютным и относительным. Первичный недостаток возникает при заболеваниях самой железы (стеатоз, рак), вторичный – развивается на фоне патологий других органов пищеварения.

Гистология экзокринной доли поджелудочной железы представлена ацинусами (от латинского «виноградная гроздь) – структурными единицами, продуцирующими ферменты. Именно в этих клетках образуется трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза и ряд других ферментов.

Независимо от причины поражения функция ацинусов нарушается, и производство ферментных веществ снижается. Чтобы компенсировать возникший недостаток, во всех препаратах присутствует липаза, протеаза и амилаза в разных пропорциях.

Антациды

Антациды назначаются для нейтрализации соляной кислоты желудка, поскольку она стимулирует образование панкреатического сока. В связи с этим одним из направлений терапии является устранение агрессивного кислотного фактора. При остром панкреатите антациды используются в сочетании с ингибиторами секреции – антиферментами, что обусловлено недостаточной продолжительностью и силой кислотоснижающего эффекта.

Маалокс обладает адсорбирующим и обволакивающим действием, после приема данного средства соляная кислота быстро и эффективно нейтрализуется, и активность желудочного сока существенно снижается

Лечение хронического панкреатита даже большими дозами ферментов не всегда эффективное, поскольку желудочная кислота достаточно быстро инактивирует лекарственные компоненты – трипсин и липазу. Действие ферментов может снижаться и по другим причинам – неадекватной дозировки или несоблюдения рекомендованной схемы приема.

Однако чаще всего отсутствие желаемого результата является следствием недостаточной антацидной терапии. Большинство препаратов, поддерживающих необходимую кислотность желудка, содержат соли фосфорной кислоты, гидроокись магния и алюминия, магния стеарат и альгинат (вытяжка из морских водорослей). Лучше других при повреждении поджелудочной железы действуют такие препараты, как Альмагель, Маалокс, Альмагель-Нео и Фосфалюгель.

При их приеме нейтрализующий эффект наступает достаточно быстро и продолжается в течение 2.5 – 3-х часов. При соблюдении рекомендуемых доз антацидные лекарства практически не оказывают системного влияния и нежелательных побочных действий.

Антибиотики

При заболеваниях поджелудочной железы антибиотики применяются как для профилактики, так и в комплексной терапии при появлении симптомов бактериального инфицирования. Заражение диагностируется почти у трети больных и может распространяться через кровь, плазму и от соседних органов – 12-перстной кишки, желчной системы и воротной вены.

Кларитромицин – это один из новейших препаратов в группе макролидов, способных уничтожать микробов внутри клеток

Противомикробное лечение с превентивными (профилактическими) целями проводится редко. Однако в случае возникновения характерных признаков – тошноты, рвоты, лихорадки, – прием антибиотиков обязателен.

Поскольку исследовать микрофлору поджелудочной железы неинвазивным (без разреза) способом не представляется возможным из-за глубокого расположения органа, применяются антибиотики широкого спектра действия. При этом учитывается минимальная устойчивость к ним наиболее известных бактериальных штаммов.

В качестве профилактики антибактериальная терапия проводится при наличии у пациента тяжелого сопутствующего заболевания, а именно:

• СПИДа и ВИЧ-инфекции;
• вирусного гепатита;
• туберкулеза легких;
• сахарного диабета;
• опухолей.

Чаще всего антибиотики назначаются при билиарном панкреатите , сопровождаемым поражением печени и желчного пузыря и диагностируемым в 40-57% случаев. Препаратами выбора являются средства макролидного ряда, в частности, Кларитромицин и его аналоги – Клабакс, Фромилид, Клацид и др.

Помимо широкого спектра активности, макролиды имеют еще одно преимущество – они выводятся из организма вместе с желчью. За счет этого создаются высокие концентрации и ярко выраженный противомикробный эффект.

Выбор антибиотика зависит от вида заболевания и степени распространения инфекции. Минимальные концентрации обеспечивают лекарства защищенного пенициллинового ряда (Тиментин), цефалоспорины 3-го и 4-го поколения – Медоцеф, Цефобид, Кефсепим, Мовизар.

Более сильным и надежным действием обладают:

• фторхинолоны – Ципролет, Пефлоксабол, Абактал, Ципринол;
• карбапенемы – Дженем, Мепенем, Гримипенем, Тиенам;
• метронидазол (Трихопол, Эфлоран) и его комбинации с цефалоспоринами 3-4 поколения.

Важно помнить, что лечение заболеваний поджелудочной железы – это не только прием таблеток, но и правильное питание. Чтобы ферменты, улучшающие работу ПЖ, обеспечили ожидаемый результат, необходимо соблюдать диету.

При обострениях рекомендуется голодать в течение 1-3-х дней, а потом постепенно вводить в рацион полужидкую пищу – каши, слизистые супы и овощные отвары. В дальнейшем, когда острые симптомы утихнут, можно питаться полноценно, но с ограничениями.

В списке запрещенных продуктов находится алкоголь, жирная и жареная пища, полуфабрикаты и другие вредные продукты. Основные принципы питания изложены в диете №5, которая рекомендуется всем людям с патологиями ЖКТ.

Стоит также отметить, что нередко достаточно изменить пищевые привычки, чтобы наступило полное выздоровление. Однако основой успешного лечения является соблюдение врачебных рекомендаций и прием назначенных препаратов. Будьте здоровы!

Последнее обновление: Октябрь 19, 2019

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Сопровождается болью и нарушением функции, причем не только самой поджелудочной железы, но и тесно связанных с ней соседних органов: печени, желчного пузыря, кишечника.

При остром панкреатите клиническая картина всегда ярко выраженная, и лечение при этом только стационарное. Обострение хронического процесса тоже иногда требует госпитализации. Но основная группа пациентов с хроническим панкреатитом лечится дома. Важно знать основные группы и конкретные лекарства для поджелудочной железы, для чего они назначаются и как их правильно принимать.

Можно ли лечить поджелудочную железу самостоятельно

Легкие и средней степени обострения хронического панкреатита можно лечить дома в следующих случаях:

• Вы полностью обследованы в течение последних 1-2 лет и другие заболевания исключены (например, опухоли, камни желчного пузыря, язвенная болезнь).
• Подобные симптомы обострения вам хорошо известны и ничем не отличаются от прошлых.
• У вас есть предыдущие рекомендации врача.
• Обострение нетяжелое, без рвоты, без выраженной диареи.
• В течение нескольких дней лечения отмечаете улучшение.

Принципы лечения хронического панкреатита

1. Диета с исключением жирных блюд, копченостей, наваристых бульонов, консервов. Такое ограничение при болезнях поджелудочной железы соблюдаются пожизненно. При обострении на несколько дней назначается голод, а затем маложировая диета до стихания воспаления.
2. Отказ от алкоголя и курения.
3. Уменьшение болей.
4. Снижение секреции пищеварительных соков при обострении поджелудочной железы.
5. Прием ферментов в таблетках для поддержания процессов пищеварения.
6. Снятие спазмов и нормализация моторики кишечника.
7. Прием витаминов и минералов, так как всасывание их из пищи при панкреатите нарушается.
8. Лекарства для восстановления кишечной флоры.
9. Лечение сахарного диабета, который может быть осложнением острого или хронического панкреатита.

Лечение при панкреатите комплексное, зависит от симптомов. Нет универсальных «хороших таблеток от поджелудочной железы». Болезнь может протекать по-разному. У одного будет боль и ему нужно лекарство от боли, у другого – нарушение всасывания и переваривания, и ему нужны больше ферментные препараты. У кого-то возможны и боль, и диарея, на этом фоне – похудание и истощение.

Основные группы препаратов, применяемых при панкреатите

Лекарства, уменьшающие боль

Основной симптом, который мучает человека при обострении панкреатита – это боль. Какие таблетки принимать, если болит поджелудочная железа?

• Основной обезболивающий препарат, который можно принимать при воспалении этого органа – Парацетамол (он наименее безопасен для слизистой желудка). Парацетамол принимается по 1-2 таблетки 3-4 раза в день за 30 минут до приема пищи. Однако он с осторожностью назначается при сопутствующей патологии печени.
• Возможно также применение короткими курсами и других ненаркотических анальгетиков – Спазган, Баралгин, Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид. Есть исследования, подтверждающие усиление обезболивающего эффекта этих препаратов при совместном приеме их с поливитаминными комплексами, а также с антидепрессантами (амитриптиллином).

Обезболивающие лекарства не следует принимать более 10 дней.

• Применяются также спазмолитики – , Бускопан, Мебеверин, Дюспаталин, . Они снимают спазм желчевыводящих протоков, кишечника, уменьшая тем самым давление в просвете кишки.
• Чем более кислое содержимое поступает из желудка в 12-перстную кишку, тем сильнее активируется секреция в поджелудочной железе. Соответственно, препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты, опосредованно также снимают боль. К таким лекарствам относятся блокаторы Н2-рецепторов Ранитидин, Фамотидин , а также ингибиторы протонной помпы (Омез, Лосек, Ультоп), Рабепразол (Париет), Пантопразол (Нольпаза, Контралок), Эзомепразол (Нексиум).
• Иногда применяют антисекреторный препарат Даларгин для внутримышечного или внутривенного введения.
• Антацидные средства – Фосфалюгель, Маалокс также уменьшают кислотность желудочного сока. Применяют их через 40 минут после приема пищи и перед сном.

Ферменты

Поджелудочная железа – это самая активная железа нашего организма. Она вырабатывает в сутки 1,5-2 литра панкреатического сока с содержанием в нем 10-20 грамм пищеварительных ферментов. Хронический воспалительный процесс почти всегда ведет к уменьшению их количества, что сказывается на переваривании пищи (в основном жиров).

Непереваренные остатки пищи не всасываются в кишечнике, вызывают в нем брожение, вздутие, диарею (синдром мальабсорбции). Раздутые петли кишечника еще больше усугубляют боль в животе, нарушение всасывания ведет к похуданию, анемии и гиповитаминозу.

Поэтому основные лекарства при панкреатите при обострении – это ферменты, которые помогают нормальному перевариванию и всасыванию пищи. Опосредованно они также уменьшают боль, нормализуют стул, препятствуют истощению и способствуют всасыванию витаминов и минералов в кишечнике.

Ферментные препараты выпускаются как в виде таблеток, так и в виде капсул. Каждая форма имеет свои преимущества и недостатки. Список таблеток, которые содержат пищеварительные ферменты, большой. Все они содержат амилазу, липазу и протеазу в различных дозировках, плюс другие добавки.

• Самый дешевый ферментный препарат – это наш отечественный Панкреатин. Но его с натяжкой можно назвать лекарством от панкреатита, так как он имеет низкую концентрацию активных ферментов (в пересчете на липазу – около 3 тыс ЕД). Его больше применяют при погрешностях в диете. Из плюсов – низкая стоимость (начиная с 30 рублей).
• Аналог панкреатина – Мезим. Активность – около 3500 МЕ липазы. Стоимость – около 100 рублей за упаковку 20 таблеток.
• Пензитал (около 6000 ЕД липазы). Цена – от 170 рублей.
• Энзистал П (3500 ЕД). Цена от 70 рублей.
• Панзим форте (3500 ЕД). Цена от 160 рублей за 20 таблеток.

Если же говорить о правильном лечении, то когда болит поджелудочная железа, лекарства нужно выбирать с большей концентрацией ферментов. Ориентировка идет в основном на содержание липазы. Для нормальной заместительной терапии нужно не менее 25000-40000 ЕД липазы на основной прием пищи и около 10 тыс ЕД на дополнительные перекусы.

• Самые известные таблетки для поджелудочной железы с усиленной активностью – это Мезим–форте 10000, 20000 . Цены на эти препараты начинаются от 200 рублей за упаковку 20 таблеток.

Самыми же эффективными ферментными лекарствами на сегодняшний день считаются препараты панкреатина в виде микротаблеток, минимикросфер или микропластинок, заключенных в желатиновую капсулу (IVпоколение). Диаметр частиц панкреатина в такой капсуле – не более 2 мм. Сама оболочка растворяется не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке, частицы равномерно смешиваются с пищей, эффект от такой формы применения ферментов максимальный.

Наиболее популярные капсулированные препараты панкреатина и их стоимость:

Самым дорогим препаратом из этой серии является Креон, самым дешевым – Панзинорм.

Когда болит поджелудочная железа, препараты панкреатина принимаются во время или сразу после еды. Курс лечения – от 1 до 3-х месяцев. В дальнейшем пить таблетки можно при любых нарушениях диеты. Часто лечение лекарствами проводится пожизненно.

Нужно отметить, что при панкреатите НЕ ПРИНИМАЮТСЯ ферментные препараты, содержащие компоненты желчи – Фестал, Дигестал, Энзистал, так как они могут вызвать усиление болей.

Примерная схема лечения обострения панкреатита

1. . Отказ от алкоголя и курения.
2. Креон 25000 Х 3 раза в день на основной прием пищи, 10000 Х 3 раза на перекус 12 недель.
3. Омепразол 20 мгХ2 раза в день 4 недели, далее 20 мг утром 2 недели.
4. Мебеверин 200 мгХ2 раза в день 6 недель.
5. При болях - Парацетамол 500 – 1000 мг Х3 раза в день за 30 минут до еды 7 дней.

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

Нарушение соотношения нормальных и патогенных бактерий в кишечнике наблюдается почти у всех больных хроническим панкреатитом. Объясняется это недостаточностью выделения ферментов, усилением процессов брожения, что создает благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры.

Для устранения этого явления иногда назначаются:

• Кишечные антибиотики: Энтерофурил (Стоп-диар), Рифаксимин (Альфанормикс). Или Ципрофлоксацин, курсом до 7 дней.
• Затем – пробиотики и пребиотики, содержащие нормальные полезные бактерии. К ним относятся: Бактистатин, Энтерол, Линекс, Бифиформ, Флористин, Нормобакт и пр. Принимаются во время или после еды курсами до 3-х недель.

Лечение острого панкреатита

Если остро воспалилась поджелудочная железа, лекарства для приема внутрь не помогут. Здесь обязательно стационарное лечение. Пациенту будут назначены:

• Внутривенные вливания физиологических растворов.
• Обезболивание вплоть до наркотических анальгетиков.
• Блокаторы протеолитических ферментов – Гордокс, Контрикал.
• Октреотид – лекарство для подавления секреции железы.
• Антибиотики.
• Противорвотные средства.
• Операция, если консервативные меры окажутся неэффективными.

Фитотерапия панкреатита

Известно, что некоторые растения содержат компоненты, помогающие в лечении многих заболеваний. Болезни желудочно-кишечного тракта издревле лечили народными снадобьями, и целители добивались неплохих успехов. С бурным развитием химической фармакологии интерес к народной медицине несколько угас. Но не будем забывать, что целебные свойства растений никуда не делись, и фитопрепараты могут здорово помочь при лечении желудочно-кишечных недугов, в том числе и панкреатита.