Мастит новорожденных комаровский. Мастит новорожденных: набухание молочных желез у грудных девочек и мальчиков

Малыш с первых дней появления на свет активно адаптируется к окружающей обстановке. Грудной возраст характеризуется множеством изменений, включая и половой криз. В результате может образоваться мастит у новорожденных девочек и мальчиков.

Мастит новорожденных - это воспалительный процесс в молочных железах

Причины появления

Пока малыш в утробе матери в его организм поступает женский гормон эстроген. После рождения количество гормона снижается. Это провоцирует набухание молочных желез, появляются выделения из влагалища, сосков и сыпь на лице.

Половой кризис не выбирает своих «жертв» по гендерному признаку. Увеличение молочных желез в грудном возрасте характерно как для девочек, так и для мальчиков. Воспаление молочной железы встречается у 95% новорожденных и, как правило, к 12-14-месячному возрасту проходит без лечения. Такое состояние имеет название – физиологическое набухание груди.

Что такое физиологический мастит? Это процесс увеличения молочных желез до 3 см в диаметре. Выглядеть может как на двух грудях одновременно или же только на одной. Наибольшей выраженности достигает к 5-10 дню от рождения. Природный мастит у младенцев проходит к 3-5 неделе.

Затяжной процесс набухания грудей у новорожденных чаще связан с неправильным уходом за ними. В первые месяцы жизни детки сильно подвержены всевозможным инфекциям. Самостоятельное снятие загрубения с груди ребенка родителями тоже может привести к маститу. Обеззараживающие мази и компрессы тоже мочь нанести вред. И, естественно, любая травма в области груди малыша может стать причиной появления у него мастита.

Важно! Частой причиной заболевания служит инфекция и грамотрицательная флора. Возбудители – стафилококки и стрептококки, которые могут проникать через рот, поэтому от поцелуев лучше воздержаться!

Симптомы

Детский мастит характеризуется явным уплотнением в области молочных желез. Грудь увеличивается в размере, краснеет. У малыша возникают болезненные ощущения, в особенности при пальпации.

Покраснеть может как один сосок, так и вся грудь, в области поражения ярко выраженная гиперемия.

Симптомы мастита новорожденных проявляются на фоне повышения температуры тела, вплоть до 40 градусов. Малыш может рвать, постоянно срыгивать и отказываться от еды. У него может быть диарея и бессонница. Состояние характеризуется как вялое и заторможенное, ребенок постоянно плачет.

Диагностические мероприятия

Обычно поставить правильный диагноз, особенно детям до года, не представляет никакого труда для врача. Мастит у детей имеет ярко выраженную клиническую картину. Помимо сбора анамнеза, пальпации и внешнего осмотра, делается посев выделений из железы, если они есть.

Этот анализ требуется, чтобы определить чувствительность к антибактериальным медикаментам. Иногда рекомендуется консультация у хирурга.
Длительность периода заболевания напрямую зависит от состояния, в котором находится иммунная система ребенка.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение детского мастита может привести к множеству заболеваний.

Воспаление может распространиться на жировую клетку, что неминуемо приведет к появлению флегмоны, а в дальнейшем и к сепсису.
В области груди может наблюдаться движение абсцесса, тем более, если мастит гнойный.

Как правило, гнойный мастит у новорожденных характерен односторонним проявлением, когда гной выходит из одной груди. Мастит у новорожденных девочек, опасен тем, что могут закупориться молочные протоки, а в дальнейшем может наблюдаться асимметрия молочных желез. Закупорка опасна и в подростковом возрасте тем, что до того, как девочка вырастет и сама станет мамой, у нее могут быть проблемы с лактацией.

Как влияет половой признак

По статистике, с первого дня рождения и до 3 лет мастит у девочек и у мальчиков появляется с одинаковой частотой. У деток в 3 года и старше, мастит больше характерен для девочек. Однако в пубертатный период может проявляться набухание желез как у мальчика подростка, так и у девочки.

Важно помнить, что молочные железы не находятся в морфофункциональной стабильности. Связано это с тем, что эти железы напрямую зависят от гормонального фона ребенка. Если только происходит дисбаланс, появляется патология на уровне эндокринной системы. Это сразу же отображается на состоянии молочных желез.

Лечение и профилактические мероприятия

Каждый родитель должен понимать ответственность перед малышом и при первых проявлениях мастита у грудного ребенка, найти время и сразу же обратиться к врачу. Не стоит прибегать к помощи друзей, или читать советы и рецепты в интернете. Заболевание опасно и может привести к непоправимым последствиям.

При выявлении мастита у новорожденного на ранней стадии, даже если он гнойный, обычно с заболеванием справиться можно при помощи консервативного лечения. Мастит можно вылечить сухим теплом, УВЧ, компрессами, можно использовать мазь Вишневского. При гнойном применяются антибиотики.

Оперативное вмешательство

Если же консервативное лечение не дает результатов, то требуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить гной из молочной железы. Во время операции делается небольшой надрез до 1,5 см, в него вставляется дренаж, и вытягивается гной. После этого накладывается повязка с применением хлорида натрия, а по истечении 3-5 часов, повязка меняется на мазевую.

В послеоперационный период рекомендуется консервативное лечение для закрепления полученного результата и профилактики возврата заболевания. Опять-таки это УВЧ, антибиотики и витамины. На полное излечение потребуется до 14 дней. Никаких следов от хирургического вмешательства на теле ребенка не остается.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий, рекомендуется следующее:

  • регулярный и тщательный уход за ребенком;
  • противопоказаны какие-либо процедуры в домашних условиях, без назначения врача;
  • ни в коем случае нельзя обдирать загрубевшие частички;
  • купание новорожденного первые пять-шесть месяцев должно проводиться только в кипяченой воде, а в первые дни – не больше 5 минут;
  • постоянно меняйте постельное белье в кроватке у ребенка;
  • не допускайте контакта маленьких детей с людьми, которые больны простудой или имеют кожные поражения;
  • берегите ребенка от травм;
  • регулярно посещайте медицинское учреждение и проходите все необходимые обследования;
  • не допускайте, чтобы малыш переохлаждался;
  • ни в коем случае не выдавливайте гнойник, который может еще больше воспалиться и привести к нехорошим последствиям.

Внимание! Родители также обязаны соблюдать личную гигиену!

В видео смотрите дополнительные советы родителям.

Никогда не пеленайте туго малыша. Не лечите то, что характерно для определенного жизненного этапа. Бесполезное лечение мастита молочных желез у новорожденных не только не устранит проблему, но и может спровоцировать ухудшение состояния ребенка.

В период полового кризиса, малыша необходимо защищать от всевозможных инфекций, не позволять, чтобы он простуживался или контактировал с больными людьми.

Никогда не прогревайте влажными и теплыми компрессами места появления мастита, это только спровоцирует нагноение и будет толчком к размножению микроорганизмов. Не стоит, и массажировать груди, в период обострения заболевания, после таких процедур только растрескается кожа вокруг сосков малыша.

Вывод

Помните, что появление мастита на 90% зависит от ухода за малышом, следовательно, если болезнь появилась, то это вина родителей.

В представленном видео в этой статье вы найдете дополнительную информацию по данной теме.

Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема - пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении - при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь...

Мастит новорожденных - заболевание молочной железы, характеризующееся воспалительным процессом в острой форме по причине попадания туда инфекции в первые дни жизни младенца. В этой статье мы обсудим, насколько он опасен, как лечится и с чем его не стоит путать.

Физиологичная мастопатия

Настоящий мастит у младенцев возникает редко. В подавляющем большинстве случаев речь идет о пограничном состоянии, называемым физиологической мастопатией. При ней в течение первых 10 дней жизни молочные железы набухают как у мальчиков, так и у девочек из-за гормонов матери, переданных грудничку еще в утробе, а также с грудным молоком. Внешне заметны такие признаки: молочные железы набухают, могут покраснеть, а из сосков выделяется белая или сероватая жидкость. Однако ребенок чувствует себя нормально, нет нагноения, повышения температуры и других факторов, заставляющих малыша плакать.

Нет нужды лечить физиологический мастит. Как только уровень гормонов в молоке матери стабилизируется (а на это уйдет 2-3 недели), все беспокоящие симптомы исчезнут. Единственное, что можно сделать, – это оберегать кроху от механического сдавливания, например, избегая тугого пеленания, а также следить за гигиеной молочных желез. Никаких мазей, примочек и тому подобного использовать не нужно.

Симптомы мастита

Попадание и развитие инфекции в груди новорожденного характеризуется следующими признаками:

  • Грудные железы краснеют, иногда становятся синюшно-багровыми, увеличиваются в размере, они горячие на ощупь.
  • Прикосновение к ним доставляет младенцу боль и сильный дискомфорт.
  • Ребенок становится плаксивым, ухудшается аппетит, нарастают признаки интоксикации.
  • Температура тела повышается от 37,5 до 39, а то и до 40 °C, на ее фоне возможно развитие судорог и рвоты.
  • Из молочных желез самопроизвольно или при надавливании выделяется гнойное содержимое.

Если воспаление приобретает подобную форму, врача нужно вызывать обязательно

Причины возникновения

Мастит новорожденных развивается по классической схеме: когда есть уязвимое место для проникновения инфекции. То есть само развитие воспаления провоцирует условно-патогенная микрофлора, в основном стафилококки и стрептококки. А вот факторов, способствующих проникновению инфекции в грудную железу, несколько.

Так, на фоне полового криза, когда происходит набухание молочных желез, неправильный уход за младенцем может привести к повреждению нежной детской кожи в области сосков. Например, если родители, не понимая физиологии происходящего, пытаются в домашних условиях «лечить» грудничка, проводя различные растирания и ставя компрессы на область груди. Или же пытаются удалить выделяемую жидкость, выдавливая ее из сосков.

Механическая травма кожи на груди приводит к образованию микротрещин, а это входные ворота для инфекции. Ситуация усугубляется, если малыша редко купают, пеленают в грязные пеленки, используя технику тугого пеленания. Кроме того, важно помнить, что у детей с ослабленным иммунитетом, родившихся раньше срока или имеющих какие-либо врожденные пороки, риск развития мастита выше, чем у здоровых доношенных малышей.

Диагностика и лечение

Если мама заметила тревожные признаки, описанные выше, следует незамедлительно вызвать врача на дом.

Помните, что физиологическая мастопатия – это пограничное состояние, то есть сегодня это норма, а завтра при стечении определенных факторов – уже патология.

Заболевание развивается стремительно, поэтому медлить и надеяться, что все пройдет само собой, нельзя.

Лечением занимаются педиатр или детский хирург.

Гнойный мастит у новорожденных детей лечится в стационаре с обязательным применением антибактериальных средств.

В идеале нужно делать бакпосев на выявление возбудителя, чтобы терапия была целенаправленной, но, поскольку времени ждать результатов нет, обычно назначают антибиотики широкого спектра действия.

Местно рекомендуют прикладывать противовоспалительные компрессы на пораженную область. Даются советы в отношении гигиенических процедур в данный период. Возможно, применение физиотерапии: лечение ультрафиолетом и использование УВЧ.

При тяжелых формах и развитии обширного гнойного воспаления показано хирургическое лечение. Операция состоит во вскрытии воспаленной железы и удалении гноя. На несколько дней устанавливается дренаж, делаются повязки с гипертоническим раствором, чтобы поскорее очистить полость от инфекции.


При гнойном мастите антибиотикотерапия - основа лечения

Прогноз

При своевременно начатом лечении антибиотиками мастит лечится быстро и без осложнений. Запущенная же его форма опасна для жизни. Формирование обширного очага гноя (флегмоны) может привести к развитию сепсиса, то есть к заражению крови, когда через кровяное русло инфекция попадает к другим органам.

Особенно опасен нелеченый мастит у новорожденных девочек, поскольку при нем пораженные участки молочной железы закупориваются, утрачивая свои функции, что в будущем доставит проблемы им как матерям в период грудного вскармливания.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению развития мастита сводятся к соблюдению правил гигиены и правильному уходу за младенцем:

  • ежедневные купания, своевременная смена грязных пеленок или подгузников;
  • перед сменой подгузника или купанием необходимо мыть руки;
  • имеет смысл первый месяц жизни проглаживать одежду малыша и пеленки утюгом;
  • не контактировать с людьми, болеющими простудными заболеваниями или если у них есть гнойные раны на теле;
  • при симптомах полового криза нужно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что ничего страшного не происходит и проконсультироваться по поводу дальнейшего ухода за младенцем.

Итак, мастит важно вовремя распознать. Его нельзя лечить самостоятельно. Вместо этого не пренебрегайте консультацией врача и следуйте его рекомендациям. А еще лучше, если вы будете соблюдать правила по уходу за новорожденным. Тогда риск перенести подобное заболевание будет минимален.

Затвердение, отечность или припухлость молочных желез у детей встречается у 95% новорожденных независимо от пола. Такое состояние является вариантом нормы и может присутствовать у ребенка до года. Но при неправильном уходе за молочными железами или при попытках самостоятельного лечения затвердений, половой криз может осложниться маститом.

Что такое мастит и каким он бывает

Мастит – воспаление молочных желез инфекционного или неинфекционного характера.

Мастит у грудного ребенка может быть физиологическим, возникающим на 2 – 3 неделе жизни на фоне полового криза или гнойным, являющимся следствием инфицирования грудных желез.

Мастит у новорожденных мальчиков встречается немного реже, чем у девочек.

Причины мастита у новорожденного

Физиологический (транзиторный) мастит появляется у ребенка в первые недели жизни и длится, как правило, 3 – 6 дней, иногда затвердения в молочных железах могут оставаться до года. Причиной физиологического мастита является половой криз, обусловленный резким снижением уровня материнских гормонов (эстрогена и прогестерона) в крови ребенка, поступивших к нему в предродовой, родовой и лактационный периоды.

Патологический (гнойный) мастит у новорожденных детей развивается при попадании инфекции в грудные железы, которые в период полового криза становятся еще более восприимчивыми и уязвимыми.

Возбудителями воспаления чаще всего являются стрептококки, стафилококки, реже грибы (кандидоз). Заражение может произойти при:

  • недостаточной гигиене малыша (читайте чем лечить опрелости у новорожденных здесь);
  • попытках устранить физиологическое нагрубание в груди согревающими компрессами или мазями;
  • травмах молочных желез.

Симптомы болезни

При физиологическом нагрубании молочные железы плотные, отекшие, но неболезненные. Общее состояние ребенка не изменяется. Вместе с затвердением в груди у малыша могут появиться высыпания на лице (акне, везикулопустулез у новорожденных), выделения из половых органов (у девочек).

При инфицировании грудных желез возникает воспаление. Чаще воспалительный процесс локализуется с одной стороны, реже с обеих. Основным признаком детского мастита является изменение молочной железы, видимое невооруженным взглядом:

  • гиперемия;
  • уплотнение;
  • увеличение;
  • повышение местной температуры.

Также ухудшается общее самочувствие ребенка:

  • снижение аппетита, нарушение сосания, отказ от груди;
  • болезненность молочной железы, что выражается в резком беспокойстве новорожденного при прикосновении к ней;
  • диарея, срыгивание.

При гнойном мастите к вышеперечисленным симптомам присоединяются:

  • выделение гноя из пораженной железы (самопроизвольное или при надавливании);
  • ощущение движения жидкости при пальпации участка воспаления;
  • лихорадка от 37,5С до 40С.

На фоне лихорадки у ребенка могут наблюдаться фебрильные судороги и рвота.

Осложнения мастита

При несвоевременном вмешательстве воспаление может распространиться на жировую клетчатку, приведя к образованию флегмоны. Заболевание также может привести к сепсису и некрозу пораженных тканей.

Тяжелый мастит у новорожденных девочек чреват асимметрией груди и закупоркой молочных протоков, что в будущем станет причиной проблем с лактацией.

Диагностика патологии

Диагноз ставится врачом педиатром на основании клинических проявлений. Для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам необходим посев выделений из молочной железы. Ребенку также показана консультация хирурга.

Как вылечить мастит

Лечение мастита может быть консервативным и оперативным, в зависимости от его формы.

При отсутствии нагноения показано консервативное лечение:

  1. согревающие компрессы (с 40% спиртом);
  2. противовоспалительная и антибактериальная терапия;
  3. повязки с мазями – ихтиоловая или мазь Вишневского;
  4. сухое тепло;
  5. физиотерапия – УВЧ.

При неэффективности консервативной терапии, а также при гнойном воспалении, проводится вскрытие гнойника. Во время операции делают надрез длиной в 1 – 1,5 см в направлении от соска. Далее в рану вставляется дренаж, по которому оттекает гной. После удаления дренажа на рану накладывают повязку с гипертоническим раствором хлорида натрия, которую через 3 – 4 часа сменяют мазевой.

После операции проводят антибиотикотерапию, УВЧ, витаминотерапию.

Полное заживление после операции наступает через 7 – 10 дней.

Профилактика инфицирования

Чтобы предупредить инфицирование необходимо придерживаться элементарных правил гигиены:

  • ежедневно купать новорожденного в кипяченой воде;
  • регулярно менять нательное и постельное белье;
  • ограждать малыша от контакта с людьми, имеющими поражения на коже и больными ОРЗ;
  • соблюдать личную гигиену;
  • оберегать ребенка от травм, особенно в период полового криза.

Доктор обращает внимание

  1. В период полового криза необходимо оберегать молочные железы малыша от повреждений. От тугого пеленания лучше отказаться.
  2. Не пытайтесь лечить то, что не нуждается в лечении. Вы не только не ускорите процесс выздоровления, но и усугубите состояние ребенка.

Мастит практически всегда является виной родителей. Пережить период полового криза без осложнений и последствий можно, просто придерживаясь основных правил гигиены и оберегая ребенка от инфекций.

Мастит — это одна из часто встречающихся болезней груди, для которой характерны инфекционно-воспалительные процессы в ткани молочной железы. Данное воспаление имеет высокую скорость распространения. Действие воспаления выражено в гнойном разрушении желез и тканей груди, способном привести к заражению крови. Ознакомиться с симптомами и видами мастита, в первую очередь, стоит девушкам, которые только готовятся стать матерью.

К воспалению приводит инфекция, которая в подавляющем большинстве случаев возбуждается золотистым стафилококком. Эта бактерия вызывает некритичные поражения кожного покрова в виде угрей и т.д. Но может привести и к опасным явлениям (менингит, воспаление легких, мастит и т.д.). Именно проникновение стафилококка в ткани груди и вызывает грудницу (старое название мастита).

В наше время врачи все чаще сталкиваются со случаями мастита, которые вызваны целым комплексом бактерий, попавших в грудную железу и вызвавших инфекционное воспаление с нагноением. Чаще всего, это грамположительные стафилококки и грамотрицательная кишечная палочка.

Мастит у женщин бывает лактационным и нелактационным. Лактационный мастит возникает в период лактации (особенно у девушек, рожающих впервые). Нелактационный мастит появляется даже у некормящих, в возрасте от 15 до 60 лет. Логично предположить, что причины возникновения мастита каждой из форм — свои, но есть среди них и общие факторы:

  • Снижение иммунных способностей организма, который не может подавить воспаление.
  • Застои молока в груди (лактостаз) — распространенная причина мастита.
  • Присутствие прямых путей для проникновения бактерий в молочную железу (раны, трещины соска).
  • Мастопатия и другие заболевания груди. Их осложнения приводят к инфекционным воспалениям (маститу).

Факторы риска развития мастита

Попадание золотистого стафилококка и других патогенов в грудные ткани человека не обязательно приведет к воспалениям и нагноению. К воспалению молочной железы у женщин приводят анатомические и системные факторы, снижающие способность тела подавить инфекцию в грудных железах, либо облегчающие бактериям работу:

  • Нарушения гормонального баланса, приводящие к мастопатии.
  • Микротрещины и другие повреждения соска и ареолы (особенно при кормлении).
  • Хирургические вмешательства, рубцовые образования в молочных железах.
  • Аномалии формы сосков — плоский, дольчатый и другие.
  • Тяжелое протекание беременности, поздний токсикоз.
  • Малая проходимость протоков грудной железы, слишком большое количество выделяемого молока.
  • Заболевания, которые понижают иммунитет.
  • Стрессовые состояния, бессонница и другие психологические осложнения.

Заболевание «мастит» проявляется из-за несовершенства молочных каналов, недостаточного развития соска, нарушения техники кормления и сцеживания молока.

Симптомы мастита

Симптоматика мастита варьируется в зависимости от формы протекания воспаления, а также от текущей стадии мастита. В целом, можно выделить общие признаки мастита, которые наблюдаются у пациентов:

  • Появление дискомфортных ощущений в области груди. С развитием мастита и ростом очага воспаления, дискомфорт перерастает в боль.
  • Грудь увеличивается в размерах, наблюдаются отеки молочной железы. При двустороннем заражении этим изменениям подвержены обе молочные железы.
  • Наблюдается покраснение кожных покровов над местом воспалительных процессов, его сопровождает локальный отек грудных тканей. При прикосновениях и пальпации чувствуется боль.
  • Увеличение и возникновение болевых ощущений в лимфатических узлах. В частности – в подмышечных.
  • Слабость организма в целом. У больного возникает недомогание и постоянная вялость, пропадает аппетит.
  • Растет температура тела. На начальных стадиях болезни до 37-38°С. На финальных, до 39-40°С.
  • Стадию развития абсцесса (поздние формы мастита) сопровождает тошнота и рвотные позывы, головная боль. Всё это перерастает в судороги и потерю сознания, пациент нередко находится в инфекционно-токсическом шоке. При своевременном лечении, данной группы симптомов можно избежать.

Клинические формы мастита

Под клинической картиной мастита подразумевается развитие воспаления у женщины, спустя 1-4 недели после рождения ребенка (наиболее распространенные случаи заболевания маститом). Классификация мастита позволяет выявить две основные формы воспаления: хроническую и острую. Хронический мастит заметного вреда здоровью человека не наносит, болезнь протекает локально и не распространяется по тканям.

Можно выделить две неоднозначные формы мастита:

  • Плазмоцитарный мастит, его также называют перидуктальным маститом. Не является воспалением в прямом смысле этого слова. Происходит расширение протоков молочной железы, в которых присутствует сливкообразное содержимое (плазма, лимфоциты, гистиоциты). Временами происходят гноевидные выделения из грудной железы через сосок. Часто путается с мастопатией, либо раком. Преимущественно возникает у женщин старшего возраста.
  • Фиброзно-кистозный мастит, его развитие связывают с нарушением уровня гормонов и патологиями щитовидной железы. Представляет собой болезненные комки внутри грудных желез. Наиболее часто проявляется у девушек при половом созревании и у женщин во время климакса.

Виды мастита сопряжены со стадией развития заболевания.

Серозный

Начальный этап развития мастита. Его очень легко спутать с банальным лактостазом. Мастит начинает развиваться на 2-5 день застоя грудного молока. В отделе молочной железы, где наблюдается устойчивый лактостаз, ткани пропитываются сывороткой (serum). Возникает локальное воспаление грудных тканей, даже без воздействия вредных микроорганизмов. Своевременный поход к врачу (маммолог, гинеколог, терапевт) позволит предотвратить развитие воспаления и быстро вылечиться от мастита.

Наблюдается уплотнение участка груди в месте застоя, локально повышается температура пораженного участка, наблюдаются отеки и боль (типичные спутники воспаления). Сцеживание молока причиняет боль и не приносит облегчение. При игнорировании болезни, мастит развивается в более тяжелое гнойное воспаление.

Инфильтративный

Инфильтративный мастит характеризуется скоплением в тканях груди смеси из лимфы, крови и клеточных частиц (что и называется инфильтратом), может протекать в хроническом виде. Причина развития инфильтративной формы заболевания — поражение патогенными бактериями. На продолжительность стадии влияют иммунные резервы организма и агрессивность (количество) стафилококка, либо его союз с другими бактериями. Этот вид мастита способен быстро перейти на следующий этап развития болезни. При острой форме, либо рецидиве хронической формы мастита, у пациентов наблюдается лейкоцитоз.

Абсцедирующий

Данный вид связан с образованием абсцессов. Гнойный мастит начинается спустя 4-6 дней после появления инфильтрата в грудных тканях. Болезненные ощущения усиливаются, грудная ткань похожа на губчатый материал, пропитанный гноем. При пальпации возникает ощущение движения жидкости. Наблюдается стойкая интоксикация (слабость, головные боли и т.д.). Если на этом этапе отсутствует операционное вмешательство — мастит переходит в терминальные (деструктивные) стадии.

Флегмонозный

Дальнейшее развитие гнойного воспаления. Абсцесс вызывает полный отек пораженной части тела, покраснение груди соседствует с синюшным цветом поверхностных тканей. Прикосновения к груди вызывают резкую боль. Сосок втянут внутрь. Температура тела колеблется в пределах 38-39°С (фебрильная). Гнойный мастит в ряде случаев сопровождается судорогами и потерей сознания. Госпитализация при флегмонозном мастите строго обязательна.

Гангренозный

Последний вид мастита — гангренозный мастит. Пораженная грудь сильно превосходит размерами здоровую. Видны области, задетые некрозом. Омертвление грудных тканей вызывает инфекционно-токсический шок. Деструктивная стадия мастита приводит к летальному исходу. Но шансы на излечение от гангренозного мастита есть.

Формы, в зависимости от локализации

Мастит также классифицируется по месту возникновения:

  • Интрамаммарная локализация мастита — воспаление возникает в глубине молочных желез и затрагивает железистую ткань. Встречается чаще всего.
  • Подкожный и субареолярный мастит — область нагноения грудной ткани поверхностная. При подкожной локализации воспаление находится на любом участке под кожным покровом груди. При субареолярной локализации поражаются грудные ткани под ареолой соска. Причиной являются небольшие гнойники, зараженные ранки и другие повреждения груди и сосков.
  • Ретромаммарный мастит — прорыв гнойного воспаления, происходит внутри грудных тканей (ретромаммарная область).

Проявление болезни у детей и мужчин

Мастит у новорожденных в подавляющем большинстве случаев путается с физиологической мастопатией, которой тоже присуще воспаление. Мастопатия относится к признакам нормальной адаптации грудного ребенка к жизни вне утробы матери. Связана она с избытком эстрогенов, которые поступали от матери во время беременности. Избавление организма младенца от лишних гормонов и вызывает у детей нагрубание грудных тканей. Воспаление наблюдается у детей обоих полов, но у девочек — чаще.

Гнойный мастит у новорожденных появляется очень редко. Связан он с неправильной гигиеной младенца, игнорированием потницы и микроповреждениями сосков. Нередко попытки родителей вылечить «мастит» у новорожденного (который на самом деле является мастопатией) и приводят к заражению настоящим заболеванием.

Мастит у мужчин наблюдается также крайне редко. К причинам можно отнести диабет, гинекомастию, опухоли в области половых органов, употребление анаболиков и некачественного пива (эстрогены). Именно гормональные причины в большинстве случаев являются возбудителями мужского мастита. Лечение аналогично женскому.

Диагностика

При возникновении болей и воспаления в области груди, человек должен немедленно обратиться к врачу: маммологу, педиатру или гинекологу. Хирург также лечит мастит.

Сам процесс диагностики мастита сложностей не вызывает. За основу берутся жалобы пациентки, результаты пальпации и лабораторных анализов.

Проводят следующие анализы:

  • Анализ мочи и крови (общие).
  • Изучение грудного молока на предмет бактериологического состава. Сравниваются показатели обеих молочных желез. Достаточно по 1 мл жидкости.
  • Изучение количества эритроцитов в молоке. Они играют роль маркеров воспаления.
  • Вычисляется кислотно-щелочной баланс и редуктаза.

При тяжелых формах мастита (абсцесс, флегмонозный мастит) пациент проходит исследование груди при помощи ультразвука. Также исследуют инфильтрат пораженной молочной железы (пункция).

Если постановка диагноза затруднительна (обычно при хронической форме мастита), назначается маммография. Хроническое протекание мастита подразумевает биопсию для диагностики на предмет рака.

Консервативное лечение

Лечение мастита при помощи лекарственных препаратов допускается на начальных стадиях. При этом пациент должен испытывать удовлетворительное самочувствие: температура не превышает 38°С, гнойное воспаление отсутствует. Анализы крови должны показывать отсутствие каких-либо изменений.

Если медикаментозная терапия не показывает эффективность, начинается подготовка к операции.

Антибиотики

Антибиотики и антибактериальные лекарства при мастите принимаются в течение 10-14 дней. Инфекционная причина мастита устраняется препаратами, которые содержат амоксициллин. Он подавляет золотистый стафилококк, стрептококк и другие инфекции, вызывающие гнойные воспаления.

На начальных этапах воспаления грудных желез допускается лечение пенициллиновыми антибиотиками.

Анальгетики

Анальгетики призваны снизить уровень воспаления и отечности, а также снять болевой синдром мастита. Лекарства могут быть дополнены спазмолитиками. Назначают Ибупрофен, Парацетамол, Но-шпу и т.д. Вид препаратов во многом зависит от того, кормит ли женщина грудью.

Антигистаминные

Блокада рецепторов гистамина важна при больших отеках грудных желез. Особенно это касается людей с пониженным давлениям, а также пациентов, предрасположенных к септическому шоку. При наличии гнойных выделений в молоке, лактация подавляется препаратами.

Иммуномодуляторы

Одной из причин проникновения инфекций, является снижение иммунитета. Такие препараты, как Полиглобулин, Метилурацил, Антистафилококковый гамма-глобулин и другие модуляторы иммунитета назначаются с учетом анализов и анамнеза.

Витаминные комплексы

Витамины оказывают благоприятное воздействие на весь организм, также увеличивают способность человека сопротивляться патогенам. Помимо фруктов и овощей, полезные элементы получают из витаминных комплексов, таких как Компливит, Ундевит и т.п.

Кремы и мази

Препараты с местным противоотечным и противовоспалительным эффектом для молочных желез назначаются совместно с вышеперечисленными лекарствами против мастита. Мазь заживляет повреждения тканей груди и ликвидирует ощущение дискомфорта пораженной молочной железы. Назначают Траумгель, Гелиомицин, Прожестогель и другие.

Не при каких обстоятельствах нельзя самому себе назначать препараты. Это может вызвать аллергические реакции и осложнения мастита.

Оперативное лечение

Начиная с абсцедирующего мастита, эффективное лечение заключается в хирургическом вмешательстве. Небольшой очаг гнойного воспаления лечится путем введения иглы в грудные железы и откачки гноя. Затем в опустошенную область закачиваются антибиотики, которые ликвидируют воспаление.

Большой абсцесс и множественные очаги воспалений подразумевают вскрытие мастита. При операции очаг воспаления вскрывают, и гной удаляется вместе с пораженной тканью. В образовавшуюся полость устанавливается дренаж для откачки гноя. Спустя 3-4 дня дренаж удаляют и делают шов (если мастит не рецидивирует).

После операционных мер по устранению мастита, пациент проходит терапию при помощи инфузионных растворов. Затем следует прием антибиотиков, нестероидных препаратов против воспалений и иммуномодуляторов.

Народное лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях допускается исключительно при серозном мастите или лактостазе. Врач должен согласиться на домашнюю терапию.

Компрессы

Допускается применение холодных компрессов на грудь:

  • Сваренная в молоке мякоть тыквы.
  • Медовые лепешки (цветочный мед и пшеничная мука).
  • Чайный гриб.
  • Тертая морковь.

Капустные обертывания

Капустный лист применяется при покраснении грудных желез. Капуста охлаждается и прикладывается к груди на час или два. Повторять процедуру нужно не менее 6 раз в сутки.

Водный массаж

Протирание спиртом

Лечение мастита народными средствами не должно включать воздействия высокими температурами. Спиртовой компресс и протирания имеют согревающий эффект. Бактерии быстро размножаются в тепле. Это ускорит переход мастита в стадию абсцесса.

Лед

При начале мастита прикладывание льда замедлит распространение инфекции и снизит дискомфорт. Пакет со льдом должен быть обмотан полотенцем, во избежание обморожения. Продолжительность сеансов — не более 3 минут.

Мед

Мед обладает дезинфицирующим и противобактериальным эффектом. Способствует заживлению ран. Делать холодные медовые компрессы на грудь можно не более 2 раз в день.

Эфирные масла

Эфирные масла добавляются в компрессы на грудь. Мята помогает снизить температуру, пихта убивает бактерии и снижает воспалительные процессы. Камфорное масло действует как обезболивающее. Эфирные масла запрещены при кормлении грудью (при лактостазе).

Лекарственные травы

Из трав изготавливаются отвары, которые применяются в компрессах против мастита. Пероральный прием допускается с сгласия врача.

  • Шалфей — подавляет функцию лактации, слабый антибиотик.
  • Ольха снижает воспалительные процессы.
  • Ромашка — нативный антисептик, эффект заметен при инфекционных маститах.
  • Донник работает как спазмолитик.

Осложнения мастита

Любая инфекция, сопровождаемая воспалением, особенно при участии золотистого стафилококка, способна дать осложнения в виде септических синдромов:

  • Перикардит.
  • Менингит.
  • Инфекционно-токсическое шоковое состояние.
  • Появление нескольких гнойных воспалений — воспаление легких, остеомиелит и т.д.
  • ДВС синдром.

При своевременном приеме препаратов осложнения мастита не наблюдаются.

Профилактика мастита

Профилактика мастита представляет собой комплекс мер, максимально снижающий риск возникновения и развития гнойного воспаления:

  • Скорейшая ликвидация застоев молока в грудных железах.
  • Гигиена груди, особенно при кормлении.
  • Своевременное заживление повреждений груди.
  • Нормализация уровня гормонов.
  • Восстановление иммунных функций.
  • Регулярный осмотр молочных желез у маммолога.

Так как избежать мастита помогает отсутствие повреждений тканей груди, следует с особым вниманием подойти к выбору бюстгальтера. Он должен быть правильного размера, удобной формы и изготовлен из натуральных тканей.

Не стоит запускать даже незначительное воспаление груди и надеяться, что оно пройдет само. Обратиться к врачу при подозрении на мастит нужно как можно раньше.

У нашей двухнедельной девочки обнаружили мастит (покраснения и припухлости сосков до размера вишни). Расскажите, пожалуйста, что это за заболевание и какие меры необходимо принять. А также насколько для нее это болезненно.

Отвечает

Набухание молочных желез в первые 10 дней после родов - довольно частая проблема новорожденных . Причина - гормоны матери, поступающие в организм ребенка непосредственно перед родами и с материнским молоком. Страшным словом "мастит " это состояние обзывают в довольно редких случаях - когда имеет место высокая температура и признаки нагноения. Есть даже такой совершенно конкретный диагноз - гнойный мастит новорожденных. Это состояние, требующее, как правило, оперативного вмешательства. То, что вы описываете, медицинская наука трактует как состояние, пограничное с нормой. По мере стабилизации уровня гормонов в материнском молоке это пройдет бесследно (максимум недели через две, а скорее всего, намного раньше). Единственное, что следует делать вам, - оберегать от механического сдавливания. Не пеленать туго область молочных желез , мазать ничем не надо. Нервничать не надо. Мамина психика намного важнее, чем описанный вами "мастит ". Да, если соски не сдавливаются, особых "страданий" дитя не испытывает.