Препарат Никотиновая кислота Реневал: инструкция по применению. Калия Йодид Реневал: инструкция по применению таблеток Применение при беременности и кормлении грудью

Действующее вещество

Калия йодид

Лекарственная форма

таблетки

Производитель

Обновление ПФК, Россия

Состав

Действующее вещество - йодид калия

Фармакологическое действие

Йодид калия при поступлении в физиологических количествах в организм нормализует продукцию гормонов щитовидной железы (которые были нарушены из-за недостатка йода) тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) и показатели соотношения Т4 /Т3. В эпителии фолликулов щитовидной железы под воздействием фермента тиреопероксидазы препарат окисляется до обычного йода, который йодирует тирозиновые остатки молекулы тиреоглобулина с формированием предшественников тиреоидных гормонов - дийодтирозинов (ДИТ) и монойодтирозинов (МИТ), при этом йодированию подвергается лишь 1/5 часть тирозиновых остатков (всего их 140), которые входят в состав тиреоглобулина. Под влиянием ферментов ДИТ и МИТ конденсируются и образуются тиронины, главными из которых являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Комплекс тиронинов с тиреоглобулином перемещается в фолликулярную клетку из коллоида, где накапливается. Освобождение тиреоидных гормонов от тиреоглобулина происходит в верхушечной части тиреоцита за счет гидролиза ферментами лизосом. Кроме тироксина и трийодтиронина высвобождаются также ДИТ и МИТ, которые накапливаются внутри железы. Введение избытка йодида калия (ежедневно больше 6 мг) при гипертиреозе приводит к угнетению продукции и высвобождения ТТГ гипофиза по принципу обратной связи, что ведет к ингибированию синтеза и высвобождения тиреоидных гормонов. Так же йодид калия снижает кровоснабжение и размеры щитовидной железы, делает плотнее ее ткань, восстанавливает размеры щитовидной железы и препятствует ее гиперплазии у подростков и детей. У больных гипертиреозом быстро ведет к ремиссии симптомов, поэтому большие дозы йодида используют во время предоперационной подготовки больных к резекции щитовидной железы для облегчения тиреоидэктомии (вместе с прочими антитиреоидными препаратами) и при тиреотоксическом кризе. Антитиреоидные эффекты йодида калия нестойкие - длятся 2–3 недели и применяются для временного уменьшения функции щитовидной железы. Радиопротективное свойство йодида калия определяется тем, что препарат предотвращает поглощение радиоактивных изотопов йода щитовидной железой, тем самым защищает ее от влияния радиации. При употреблении препарата вместе с воздействием радиации защитный эффект равен примерно 97%; при использовании за 24 или 12 часа до предполагаемого воздействия радиации - соответственно, 70% и 90%, при приеме через 3 или 1 час после воздействия - соответственно 50% и 85%, больше чем через 6 часов - эффект незначительный. Отхаркивающее свойство йодида калия связано с тем, что, выделяясь в бронхи, препарат вызывает гиперемию слизистой оболочки, разжижает мокроту, повышает функцию мерцательного эпителия и увеличивает мукоцилиарный клиренс. Есть данные об эффективности йодида калия при грибковых инфекциях и узловатой эритеме. При приеме внутрь полностью и быстро абсорбируется в тонком кишечнике и за 2 часа распределяется во внутриклеточном пространстве. В основном накапливается в щитовидной железе, кроме того в молочных и слюнных железах, слизистой оболочке желудка. Хорошо проходит через плаценту. В основном выводится почками (через 10 минут после приема в моче определяется в следовые количествах, в течение 2 суток выводится 80% дозы, остальная часть за 10–20 дней), частично - с секретами бронхиальных, слюнных, потовых и прочих желез.

Показания

Профилактика йоддефицитных болезней (эндемический зоб и прочие) в районах с недостатком йода, в том числе и у подростков, детей, кормящих и беременных женщин; предотвращение после резекции щитовидной железы рецидива зоба; терапия зоба и прочих йоддефицитных болезней у взрослых, детей (в том числе и у новорожденных), подростков; гипертиреоз; тиреотоксический криз; для подготовки к резекции щитовидной железы; затрудненное отхождение мокроты (при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхиальной астме, актиномикозе легких); сифилис (для рассасывания инфильтратов во время третичного периода) - вспомогательная терапия; профилактика поглощения радиоактивного йода щитовидной железой и защита от радиации; в стоматологии при воспалительных болезнях слюнных желез, ксеростомии; в офтальмологии при катаракте, помутнении стекловидного тела и роговицы, кровоизлиянии в оболочки глаза, грибковых поражениях роговицы и конъюнктивы.

Противопоказания

Выраженный гипертиреоз, скрытый гипертиреоз (при применении доз, превышающих 150 мкг/сут), токсическая аденома, узловой или диффузный токсический зоб (при применении в дозах 300-1000 мкг/сут), герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга), беременность и грудное вскармливание (при применении в дозах 1-2 мг/сут), повышенная чувствительность к препаратам йода.

Как принимать, курс приема и дозировка

Внутрь, после еды, с большим количеством жидкости. Лечение зоба взрослым и детям с 12 лет - 300-500 мкг/сут, детям до 12 лет - 100-200 мкг/сут. Для профилактики зоба при недостаточности йода: взрослым и детям с 12 лет - 100-200 мкг/сут, детям до 12 лет (в т.ч. новорожденным) - 50-100 мкг/сут, беременным и кормящим грудью - 150-200 мкг/сут. Профилактика рецидива после терапевтического лечения йоддефицитного зоба - 100-200 мкг/сут. После оперативного лечения зоба у новорожденных, детей и подростков - 100-200 мкг/сут. Продолжительность лечения определяет врач; профилактически взрослым обычно назначают в течение нескольких месяцев, лет или всей жизни; детям и подросткам - обычно в течение 6-12 мес.

H.03.C.A Препараты йода

- Профилактика развития эндемического зоба, в том числе при беременности;

- профилактика рецидива зоба после завершения курса лечения зоба препаратами гормонов щитовидной железы или после его хирургического удаления;

- лечение диффузного эутиреоидного зоба у новорожденных, детей, подростков и взрослых пациентов молодого возраста.

- Повышенная чувствительность к йоду;

- выраженный тиреотоксикоз;

- скрытый тиреотоксикоз (при применении доз, превышающих 150 мкг/сут);

- герпетиформный дерматит;

Токсическая аденома, узловой зоб при применении в дозах более 300 мкг/сут (за исключением предоперационной терапии с целью блокады щитовидной железы);

- наследственные заболевания, связанные с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Калия йодид не следует принимать при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода. Применение препарата следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или при подозрении на рак щитовидной железы.

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Инструкция по применению Калия йодид
Купить Калия йодид Реневал тб 200мкг
Лекарственные формы
таблетки 200мкг
Производители
Обновление ПКФ (Россия)
Группа
Средства, содержащие йод
Состав
Активное вещество - Калия йодид.
Международное непатентованное название
Калия йодид
Синонимы
Йод Витрум, Йод Витрум для детей, Йодбаланс, Йодомарин 100, Йодомарин 200, Йодостин, Калия йодид 200 Берлин-Хеми, Калия йодида, Микройодид
Фармакологическое действие
Йод - жизненно важный микроэлемент. Без йода невозможна нормальная работа щитовидной железы, гормоны которой выполняют множество жизненно важных функций. Они отвечают за обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме; регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы, половых и молочных желез, рост и развитие ребенка. Особенно опасна нехватка йода для детей, подростков, беременных и кормящих женщин.
Показания к применению
- профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода в окружающей среде, в первую очередь у детей, подростков, беременных и кормящих женщин; - лечение диффузного нетоксического зоба; - лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода у детей, подростков и у взрослых.
Противопоказания
- повышенная функция щитовидной железы; - повышенная чувствительность к йоду; - токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб (при применении в дозах от 300 до 1000 мкг/сутки), за исключением предоперационной йодотерапии; - герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга.
Побочное действие
При профилактическом применении в любом возрасте, а также при лечении зоба у новорожденных, детей и подростков побочных действий, как правило, не наблюдается. В редких случаях постоянный прием препарата может привести к развитию "йодизма", который может проявляться металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит, бронхит), "йодной лихорадкой", "йодными угрями". Крайне редко возможно развитие отека Квинке, эксфолиативного дерматита. При применении препарата в дозе, превышающей 150 мкг/сутки, скрытый гипертиреоз может перейти в манифестную форму. При применении препарата в дозе, превышающей 300-1000 мкг/сутки, возможно развитие гипертиреоза (особенно у пожилых пациентов, страдающих зобом в течение длительного времени; при наличии узлового или диффузного токсического зоба).
Взаимодействие
В результате взаимодействия лекарственных средств друг с другом возможно взаимное усиление или ослабление их действия и развитие побочных эффектов, поэтому следует проинформировать лечащего врача о том, какие лекарственные средства принимает пациент в настоящий момент или принимал недавно. Особенно это относится к определенным средствам, применяющимся при лечении депрессий (соли лития); к калийсберегающим мочегонным средствам и к веществам, которые тормозят образование гормонов щитовидной железы.
Передозировка
При длительном назначении высоких доз препарата (более 300 мкг в сутки) возможно развитие йод-индуцированного гипертиреоза. При терапии высокими дозами йода (более 1000 мкг в сутки) в отдельных случаях могут развиваться вызываемые йодом зоб и гипотиреоз. Симптомы: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторная рвота (при наличии в пище крахмалсодержащих компонентов рвотные массы приобретают синюю окраску), боли в животе и диарея (возможно мелена). Лечение при острой интоксикации: промывание желудка раствором крахмала, белка или 5% раствором натрия тиосульфата до удаления всех следов йода. Симптоматическая терапия нарушения водного баланса, электролитного баланса, противошоковая терапия. Лечение при хронической интоксикации: отмена препарата. Лечение йод-индуцированного гипотиреоза: отмена препарата, нормализация обмена веществ с помощью гормонов щитовидной железы. Лечение йод-индуцированного тиреотоксикоза: при мягких формах лечения не требуется; при выраженных формах требуется проведение тиреостатической терапии (эффект которой всегда отсрочен). В тяжелейших случаях (тиреотоксический криз) необходимо проведение интенсивной терапии, плазмофореза и тиреоидэктомии.
Особые указания
Во время беременности и в период кормления грудью потребность в йоде возрастает, поэтому особенно важным является применение в достаточных дозах (200 мкг/сутки) для обеспечения адекватного поступления йода в организм. Применение препарата во время беременности и в период кормления грудью возможно только в рекомендуемых дозах.
Условия хранения
В защищенном от света месте.

Калия йодид

Лекарственная форма

таблетки

Состав Калия йодид Реневал в форме таблетки

Каждая таблетка содержит:

Таблетки 100 мкг:

Активный компонент: Калия йодид 131 мкг (соответствует 100 мкг йода).

Вспомогательные вещества:

лактозы моногидрат (сахар молочный) - 0,059869 г

магния стеарат - 0,001 г

кроскармеллоза натрия-0,001 г.

Таблетки 200 мкг:

Активный компонент: Калия йодид 262 мкг (соответствует 200 мкг йода).

Вспомогательные вещества:

магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной) - 0,0175 г

лактоза (сахар молочный) - 0,059738 г

целлюлоза микрокристаллическая - 0,02 г

магния стеарат - 0,001 г

кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 0,0005 г

кроскармеллоза натрия - 0,001 г

Описание

Таблетки белого цвета, круглой формы, плоскоцилиндрические с фаской, с маркировкой "R" на одной стороне или без нее.

Фармакотерапевтическая группа

Тироксина синтеза регулятор - йода препарат

Фармакодинамика лекарства

Йод относится к жизненно важным микроэлементам. Без йода невозможно нормальное функционирование щитовидной железы, так как он является составной частью тироксина и трийодтиронина. Тиреоидные гормоны участвуют в развитии всех органов и систем, в регуляции обменных процессов в организме: белковом, жировом, углеводном и энергети­ческом, они также регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно­сосудистой системы, половых и молочных желез, рост и развитие ребенка, формирование его интеллектуальных способностей. Особенно опасен дефицит йода для детей, подрост­ков, беременных и кормящих женщин.

Калия йодид, являясь источником йода, восполняет его дефицит в организме, препятству­ет развитию йоддефицитных заболеваний, предотвращает развитие зоба, связанного с не­достатком йода в пище; нормализует размер щитовидной железы у новорожденных, де­тей, подростков и взрослых.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат практически полностью всасывается в тонкой кишке. Сред­ний объем распределения для здоровых людей составляет приблизительно 23 литра (38 % массы тела). Плазменная концентрация йода в норме составляет от 0,001 до 0,005 мкг/мл. Накапливается в щитовидной железе, слюнных железах, молочных железах и тканях же­лудка. Концентрация в слюне, желудочном соке и грудном молоке приблизительно в 30 раз выше, чем в плазме крови. Выводится почками, концентрация йода в моче относи­тельно креатинина (мкг/г) является индикатором его поступления в организм.

Показания Калия йодид Реневал в форме таблетки

Профилактика йоддефицитных заболеваний, в т.ч. эндемического зоба (особенно у бере­менных и кормящих женщин);

Профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления или после завершения лечения зоба препаратами гормонов щитовидной железы;

Лечение диффузного эутиреоидного зоба у новорожденных, детей, подростков и взрос­лых пациентов молодого возраста.

Противопоказания Калия йодид Реневал в форме таблетки

Гипертиреоз;

Субклинический гипертиреоз при приеме доз йода более 150 мкг в сутки;

Герпетиформный дерматит Дюринга;

Солитарные токсические аденомы щитовидной железы и функциональная автономия щи­товидной железы (фокальная и диффузная), узловой токсический зоб (за исключением предоперационной терапии с целью блокады щитовидной железы);

Повышенная чувствительность к йоду.

Калия йодид не следует принимать при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода.

Назначения препарата следует избегать при терапии радиоактивным йодом, при наличии или подозрении на рак щитовидной железы.

Так как препарат содержит лактозы моногидрат, не рекомендуется его назначение паци­ентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью га­лактозы, недостаточностью лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Беременность и лактация

В период беременности и грудного вскармливания потребность в йоде повышается, поэтому особенно важным является применение препарата Калия йодид в достаточных до­зах для обеспечения адекватного поступления йода в организм. Препарат проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. Если кормящая женщина принимает Калия йодид, дополнительное назначение препарата младенцам, находящимся на грудном вскармливании, не требуется.

Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания воз­можно только в рекомендуемых дозах.

При проведении терапии необходимо учитывать количество йода, поступающего с пищей.

Способ применения и дозы Калия йодид Реневал в форме таблетки

При определении необходимой дозы препарата нужно учитывать региональные и индиви­дуальные особенности поступления йода с пищей. Особенно это является важным при на­значении препарата новорожденным и детям до 4 лет.

Профилактика йоддефицитных заболеваний:

Новорожденные и дети: 50-100 мкг йода в день (1/2 - 1 таблетка препарата Калия йодид 100 мкг);

Подростки и взрослые:

При беременности и в период грудного вскармливания: 100-200 мкг йода в день (1 таблетка препарата Калия йодид 100 мкг или 1 таблетка препарата Калия йодид 200 мкг.

Профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления или после завершения лечения зоба препаратами гормонов щитовидной железы:

100-200 мкг йода ежедневно (1 таблетка препарата Калия йодид 100 мкг или 1 таблетка препарата Калия йодид 200 мкг).

Лечение эутиреоидного зоба :

Новорожденные и дети: 100-200 мкг йода в день (1 таблетка препарата Калия йодид 100 мкг или 1 таблетка препарата Калия йодид 200 мкг);

Подростки и взрослые пациенты молодого возраста: 200 мкг йода в день (2 таблетки препарата Калия йодид 100 мкг или 1 таблетка препарата Калия йодид 200 мкг).

Суточную дозу препарата следует принимать в один прием, после еды, запивая достаточ­ным количеством жидкости. При назначении препарата новорожденным и детям до 3 лет рекомендуется растворить таблетку в небольшом количестве (1 столовая ложка) кипяче­ной воды комнатной температуры.

Применение препарата с профилактической целью проводится в течение, как правило, нескольких месяцев или лет, а часто - в течение всей жизни.

Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно 2-4 недель; у де­тей, подростков и взрослых обычно требуется 6-12 месяцев или более. Продолжительность лечения определяется врачом.

Побочные эффекты лекарства

Редко могут встречаться аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке.

Передозировка

При назначении препарата в дозе более 150 мкг в сутки пациентам, имеющим в щитовид­ной железе очаги с функциональной автономией, возможно развитие йод- индуцированного гипертиреоза.

При терапии высокими дозами йода (более 1 000 мкг в сутки) в отдельных случаях могут развиваться вызываемые йодом зоб и гипотиреоз.

Хроническая передозировка может привести к феномену "йодизма": металлический вкус во рту, отек и воспаление слизистых оболочек (ринит, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит), угревая сыпь, дерматит, отек слюнных желез, повышение температуры тела, раздражительность.

Лечение: при хронической передозировке рекомендуется прекратить применение препа­рата. При развитии йод-индуцированного гипертиреоза рекомендуется прекратить применение препарата и назначить терапию антитиреоидными средствами. В особо тяжелых случаях необходимо проводить интенсивную терапию, плазмаферез или тиреоидэктомию. При развитии гипотиреоза рекомендуется прекратить применение препарата и назначить терапию йодсодержащими тиреоидными гормонами.

Взаимодействие

Эффективность лечения антитиреоидными лекарственными средствами при одновремен­ном приеме йода снижается.

Калия перхлорат подавляет поглощение йода щитовидной железой.

Прием высоких доз йода и одновременное назначение калийсберегающих диуретиков мо­жет привести к развитию гиперкалиемии.

Одновременное назначение терапии йодом в высоких дозах с препаратами лития способ­ствует развитию зоба и гипотиреоза.

Поглощение йода щитовидной железой и его метаболизм стимулируются тиреотропным гормоном.

Особые указания

Следует учитывать, что на фоне терапии препаратом у больных с почечной недостаточно­стью возможно развитие гиперкалиемии.

Перед началом терапии необходимо исключить наличие у пациента гипертиреоза или уз­лового токсического зоба, а также наличие этих заболеваний в анамнезе.

При наличии предрасположенности к аутоиммунным тиреоидным заболеваниям возмож­но образование антител к тиреопероксидазе.

Насыщение щитовидной железы йодом может препятствовать аккумуляции радиоактив­ного йода, используемого в терапевтических или диагностических целях. В связи с этим не рекомендуется прием препарата перед проведением действий с использованием радио­активного йода.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

Калия йодид не влияет на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами.

Форма выпуска/дозировка

Таблетки 100 мкг и 200 мкг.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

таблетки

Владелец/регистратор

ОБНОВЛЕНИЕ, ПФК ЗАО

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Фармакологическая группа

Препарат йода для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы

Фармакологическое действие

Средство, содержащее неорганический йод. При поступлении йодидов в клетки эпителия фолликула щитовидной железы под влиянием фермента йодид-пероксидазы происходит окисление йода с образованием элементарного йода, который включается в молекулу тирозина. При этом одна часть радикалов тирозина в тиреоглобулине йодируется. Йодированные радикалы тирозина конденсируются в тиронины, основными из которых являются тироксин (Т 4) и трийодтиронин (Т 3). Образовавшийся комплекс тиронина и тиреоглобулина выделяется, как депонированная форма гормона щитовидной железы, в коллоид фолликула и сохраняется в таком состоянии в течение нескольких дней или недель. При дефиците йода этот процесс нарушается. Калия йодид, возмещая дефицит йода, способствует восстановлению нарушенного синтеза тиреоидных гормонов.

При нормальном содержании йода в окружающей среде под влиянием избытка йодидов тормозится биосинтез тиреоидных гормонов, их выход из тиреоглобулина, снижается чувствительность щитовидной железы к тиреотропному гормону гипофиза и блокируется его секреция гипофизом.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Широко распределяется во всех тканях и жидких средах организма.

Профилактика и лечение эндемического зоба. Профилактика рецидива зоба в период проведения комплексного лечения препаратами гормонов щитовидной железы.

Выраженный гипертиреоз, скрытый гипертиреоз (при применении в дозах, превышающих 150 мкг/сут), токсическая аденома, узловой или диффузный токсический зоб (при применении в дозах 300-1000 мкг/сут), герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга), беременность и грудное вскармливание (при применении в дозах 1-2 мг/сут), повышенная чувствительность к препаратам йода.

Проявления йодизма: отек слизистой оболочки носа, крапивница, отек Квинке, эозинофилия, шок; возможны также тахикардия, раздражительность, нарушения сна, повышенное потоотделение, диарея (у пациентов старше 40 лет); в отдельных случаях при применении в дозах, превышающих 300-1000 мкг/сут, возможно развитие гипертиреоза (особенно у пожилых пациентов, при наличии узлового или диффузного токсического зоба); при высокодозной терапии (более 1 мг/сут) могут развиваться вызываемые йодом зоб и, соответственно, гипотиреоз.

Особые указания

При почечной недостаточности

На фоне терапии у пациентов с почечной недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение возможно только в рекомендуемых дозах, т.к. йод проникает через плацентарный барьер и может вызвать развитие гипотиреоза и зоба у плода.

Йод выделяется с грудным молоком. При применении у матери в период лактации (грудного вскармливания) в дозах более 1 мг/сут возникает риск развития гипотиреоза у грудного ребенка.

Лекарственное взаимодействие

При одновременной высокодозовой терапии йодом и калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии, с препаратами лития - развитие зоба и гипотиреоза. Перхлорат и тиоционат конкурентно тормозят поглощение йода щитовидной железой, а ТТГ - стимулирует.

Антитиреоидные препараты ослабляют эффект (взаимно).

Индивидуальный. Суточная доза в пересчете на йод составляет для детей 50-100 мкг, для подростков и взрослых - 100-200 мкг.