Микробная экзема: причины возникновения, симптомы, тактика лечения. Чем лечить экзему на руках: лечение мазями, препаратами, народными средствами Чем лечить микробную экзему

Микробная экзема - это воспалительное заболевание кожи, носящее аллергический характер. Болезнь развивается из-за деятельности патогенных микроорганизмов на фоне ослабленного иммунитета. Она является сопутствующим заболеванием и возникает на участках кожи, которые были ранее поражены какими-либо патологиями. Этиология и патогенез микробной экземы пока до конца не определены и их продолжают изучать. Код дерматоза по МКБ-10 - L30.

Разновидности и атипичные формы

Существуют несколько разновидностей инфекционной экземы в зависимости от клиники:

1. При нуммулярной или монетовидной экземе на коже возникают небольшие округлые воспалительные, отечные и мокнущие бляшки размером около 1-3 см.
2. Герпетиформная разновидность болезни возникает из-за активации вируса герпеса.
3. Варикозный или гипостатический дерматоз сопровождается варикозным расширением просвета вен, венозной недостаточностью и изъязвлением участков кожи около больных сосудов.
4. Паратравматическая экзема активизируется из-за нарушений процесса регенерации тканей после ранений, хирургического вмешательства и неправильной обработки кожи в послеоперационный период.
5. Сосочная разновидность заболевания развивается у женщин в период лактации и характеризуется появлением на соске мокнущих бляшек и трещин.
6. Сикозиформный дерматоз возникает у пациентов с воспалительными процессами в волосяных фолликулах и локализуется только в области волосяных покровов (подбородок, голова, верхняя губа, подмышки, лобок).
7. Микотическая экзема проявляется на фоне перенесенной грибковой инфекции.
8. Профессиональный дерматоз возникает в результате длительного контакта больного с вредными химическими веществами на производстве.

Причины возникновения

Стандартными причинами развития микробного дерматоза можно назвать:

• ослабление иммунитета;
• грибковые поражения кожи;
• нейроэндокринные патологии;
• нарушение иннервации в зоне воспаления;
• аллергические реакции;
• генетический фактор, наследственность;
• бактериальное инфицирование.

Развитие болезни провоцируют сопутствующие факторы (экзогенные и эндогенные):

• нарушение целостности кожи, сильные травмы, свищи;
• артрит;
• иммунодефицит;
• стрессы, нервное перенапряжение и психовегетативные нарушения;
• заболевания органов ЖКТ;
• лимфостаз;
• патологии головного мозга;
• нарушение периферического кровоснабжения;
• недостаточная личная гигиена;
• варикозное расширение вен;
• повышенная чувствительность к грибковым микроорганизмам;
• сахарный диабет;
• частные инфекционные заболевания;
• нарушения работы почек;
• наличие вегетативной инфекции в организме (хронические тонзиллиты, фарингиты);
• конституциональные нарушения и т.д.

К непосредственным возбудителям дерматоза, которые и запускают механизм болезни, относятся:

• стрептококки (особенно - b-гемолитический стрептококк);
• грибки;
• протей;
• стафилококки (эпидермальный и золотистый стафилококк aureus);
• менингококки;
• гонококки;
• клебсиелла.

Симптомы

Симптоматика микробной экземы зависит от ее разновидности, но существуют признаки, характерные для всех типов патологии. Визуально дерматоз проявляется в образовании патологических участков эритемы с четкими границами.

Эритема - сильное покраснение кожи из-за избыточного кровотока в капиллярах. По краям этих структур начинает постепенно отслаиваться кожа.

Характерной чертой бактериальной экземы считается асимметричность локализации очагов поражения, которые имеют тенденцию к слиянию. По мере развития заболевания между везикулами не остается здоровых кожных покровов. В центре воспаленного участка находится гнойная или катаральная папула с мокнущими образованиями.

В дальнейшем фестончатый край будет покрываться элементами отмирающего эпителия и твердыми корками. По мере стирания границ между очагами инфекции будут образовываться отсевы: скопления бесполостных возвышенностей и гнойников. Кожные образования сопровождаются жжением и сильным зудом.

Локализация папул и везикул зависит от очага воспаления, но чаще всего они возникают:

• на нижних и верхних конечностях из-за их повышенного травматизма;
• в области сосков у женщин;
• на щеках и подбородке.

Чаще всего очаги инфекции находятся в каком-то одном конкретном месте, но при отсутствии должной терапии может развиться обширное воспаление кожи - тяжелое осложнение нуммулярной экземы, которое требует срочного лечения в условиях стационара.

Фото микробной экземы: как выглядит

Фотографии бактериальной экземы.

Стадии проявления экземы.

Диагностика

Составляющие диагностики микробной экземы:

• визуальный осмотр;
• сбор необходимых данных при опросе;
• лабораторные исследования.

Для подтверждения диагноза обычно проводят дополнительный сбор (соскоб) гистологического биоптата для дальнейшего изучения ткани и определения интенсивности воспаления.

Для острой формы экземы характерно:

• нарушение процесса ороговения;
• межклеточный отек в эпидермисе;
• отек функционального дермального слоя.

Хроническая экзема проявляется:

• усиленно в процессе ороговения;
• утолщением слоев эпидермисов (особенно - шиповатого);
• инфильтрацией вокруг сосудов.

Также с помощью микроскопии биоптата выявляют возбудителей дерматоза.

Также при изучении экземы показана сдача ОАК на:

• иммуноглобулины,
• эозинофилы,
• Т-лимфоциты.

Лечение микробной экземы

Медикаментозная терапия при микробной экземе показана только по назначению врача после проведения соответствующих диагностических мероприятий и установления возбудителя. В некоторых случаях потребуются комплексные исследования организма, направленные на определение истинны причины патологии (обследование у невролога, гастроэнтеролога, ЛОРа и т.д.). Принятие таблеток без предварительных исследований может только усилить патологию и привести к ее перерождению в хроническую форму.

Комплексная терапия включает в себя:

• локальное лечение;
• пероральный прием медикаментов;
• физиотерапию;
• соблюдение режима дня;
• правильное питание.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры:

• снижают зуд и жжение;
• уменьшают воспаление;
• обезболивают;
• корректируют работу иммунной системы;
• нормализуют обмен веществ;
• сокращают возбудимость ЦНС;
• восстанавливают регенерацию эпидермиса.

Стандартно в лечении микробного дерматоза используются физиотерапевтические методы:

• транскраниальная электростимуляция;
• эндоназальный электрофорез с противоаллергенными препаратами;
• электросон;
• гелий-неоновое облучение лазером;
• ультразвук;
• УФ облучение;
• индуктотермия нервных ганглиев;
• ультратонотерапия инфильтратов;
• селективная фототерапия;
• магнитотерапия;
• ПУВА-терапия;
• ультрафонофорез гормональными лекарствами;
• аппликации с парафином.

Точное лечение назначается только врачом на основании проведенных диагностических мероприятий.

Мази

Препараты местной терапии назначаются на основании анализа клиники пациента, наличия сопутствующих патологий и выраженности симптоматики.

При лечении экземы традиционно назначаются следующие лекарства:

• Клобетазол - крем, который устраняет отечность и зуд, подавляет реакцию гиперчувствительности кожи и частично снимает проявления воспалительного процесса;
• Адвантан - мазь, снимающая зуд и отеки;
• Триамцинолон - крем, подавляющий генерирование медиаторов воспаления;
• Преднизолон - гель, уменьшающий воспалительный процесс;
• Гидрокортизон - гормональный противоаллергенный крем;
• Акридерм - противоаллергенный препарат, уменьшающий тканевый синтез медиаторов;
• Ихтиол - мазь, которая помимо стандартных регенерирующих свойств, обладает антисептическими и стимулирующими свойствами в отношении кожных капилляров;
• Декспантенол - крем, активизирующий ферментативные и заживляющие процессы;
• Фукорцин - противовоспалительный препарат, показанный при образовании твердых корок;
• Фенистил гель и прочие негормональные противовоспалительные препараты (Гистан, Эплан, Радевит);
• пасты с антибиотиками, бором, цинком и серой для ускорения образования корок;
• растворы антисептиков (раствор борной кислоты, резорцин, свинцовая вода) - для обработки и очищения воспаленных участков;
• мази с антибиотиками:
  • тетрациклиновая мазь;
  • Бактробан;
  • Деттол;
  • Драполен;
  • эритромициновая мазь;
• противогрибковые мази:
  • Лоцерил;
  • Экзодерил;
• препараты, противодействующие выработке кальциневрина (при общем поражении кожи):
  • Такролимус;
  • Пимекролимус.

Таблетки

Медикаментозная терапия занимает первое место в лечении микробной экземы, т.к. направлена на устранение внутренней причины заболевания, которая не всегда кроется в конкретном возбудителе.

Следует учитывать, что неконтролируемый прием лекарств может привести к осложнениям и развитию сопутствующих заболеваний, поэтому все медикаменты следует принимать только по назначению участкового терапевта, дерматолога, педиатра (если речь идет о детях), аллерголога или врача скорой помощи в случае экстренной терапии. Все лекарственные препараты, назначаемые при дерматозах, можно разделить на несколько групп в зависимости от их механизма действия.

Антигистаминные медикаменты

Антигистаминные средства уменьшают зуд, жжение и прочие проявления аллергии. Противоаллергенные лекарства временно обезболивают и успокаивают пациента. За счет блокирования гистаминовых рецепторов эти медикаменты снижают выраженный отек тканей.

К таким лекарствам относятся:

• Диазолин,
• Супрастин,
• Лордестин,
• Фенкарол и т.д.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды подавляют аллергию и воспаление в тканях, замедляют высвобождение биологически активных веществ (в т.ч. медиаторов воспаления). Они обладают противовоспалительными и иммуноподавляющими свойствами. Эти препараты также косвенно оказывают влияние на обмены белков, жиров и углеводов в организме.

Чаще всего при бактериальной экземе применяются глюкокортикостероиды:

• Бетаметазон,
• Дексаметазон,
• Преднизолон.

Антибиотики

Антибиотики при микробной экземе показаны, если наблюдается присоединение бактериальной инфекции.

Признаки присоединения бактериальной инфекции:

• возникновение гнойничковой сыпи;
• изменение цвета высыпаний и экссудата;
• образование эрозивного налета;
• появление специфического запаха;
• повышение температуры и прочие признаки интоксикации.

Также при обширных поражениях кожи папулы и везикулы становятся воротами для любой патогенной микрофлоры, а ослабленный организм просто не в состоянии бороться с активными микроорганизмами. Антибактериальной терапии должно предшествовать диагностирование возбудителя, иначе существует риск назначения неподходящего лекарственного препарата.

При микробном дерматозе чаще всего назначают следующие антибиотики:

• Эритромицин,
• Оксациллин,
• Доксициклин,
• Ампициллин и т.д.

Успокоительные препараты

Нормализация функций ЦНС при экземе необходима даже в том случае, если не ее патологии стали причиной появления заболевания. Пятна на коже сами по себе являются стрессовым фактором, поэтому следует снять перевозбуждение и напряжение больного слабыми успокоительными.

Список успокоительных препаратов:

• пустырник;
• валериана;
• Нозепам;
• Феназепам (имеет ярко выраженный седативный эффект, его нужно принимать с крайней осторожностью);
• Хлозепид и т.д.

Диета

Больным экземой следует удалить из рациона все продукты, которые могут вызвать аллергию. В ежедневное меню целесообразно включить кисломолочные продукты, вареное и тушеное мясо, овощи (особенно репа и брюква), фрукты (кроме цитрусовых), свежевыжатые соки и растительные масла разных модификаций. В день следует выпивать не менее 2 литров простой воды, поскольку она способствует выведению из организма патогенной микрофлоры.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народные лечебные средства можно использовать только с разрешения врача. Они не должны заменять препараты, относящиеся к традиционной медицине.

Три простых рецепта против экземы:

1. К 100 граммам картофеля, предварительно натертого на мелкой терке, надо добавить 1 ч.л. меда (лучше гречишного) и тщательно перемешать. Затем полученную смесь выкладывают на бинт или марлю и фиксируют на болезненных участках. Процедура длится не менее 30 минут.
2. Мелко нарубленные капусту и орехи (любые, но лучше грецкие) в равных пропорциях нужно смешать и положить полученное средство на воспаленный участок на полчаса.
3. Нужно поместить в литровую банку одно разбитое сырое яйцо, затем влить немного воды, чтобы она покрывала яйцо, и немного уксуса (1-2 чайные ложки). Затем смесь следует тщательно взбить до появления пены. Это средство нужно тонким слоем смазать пораженные участки и оставить на ночь.

Травяные сборы для иммунитета

Столовая ложка корней ползучего пырея заливается 200 мл. горячей воды. Затем раствор немного кипятится на слабом огне, после чего его следует помесить в темное прохладное место и дать настояться 12 часов. Полученное средство принимают по трети стакана 2 раза в сутки для укрепления иммунитета при экземе.

Для этих же целей готовят настой калины красной. 4 столовые ложки ягод толкут и заливают 400 мл. кипятка. Дают настояться 6-8 часов, после чего выпивают по полстакана 3 раза в день.

При микробной экземе следует ограничить контакт с аллергенами, активными химическими веществами и прочими факторами, которые могут привести к серьезным осложнениям. Из-за специфичности заболевания в остром периоде дерматоза нужно избегать контакта с водой, а кожу очищать специальными медикаментами.

Профилактика

К стандартным профилактическим мерам по предотвращению микробной экземы относятся:

• использование моющих средств с нейтральным уровнем pH;
• соблюдение правил личной гигиены;
• пользование пилкой для ногтей и для рук, и для ног;
• ношение одежды из натуральных материалов;
• лечение хронических инфекций;
• соблюдение правильного питания и т.д.

Осложнения и последствия

К наиболее известным осложнениям микробной экземы относят:

• присоединение бактериальной и пиокковой инфекции;
• экзема Капоши (наслоение вируса герпеса);
• эритродермия;
• лимфангоит;
• патологии эндокринной системы;
• нейродермит;
• перерождение микробной экземы в истинную экзему.

Последствиями бактериальной экземы считаются:

• появление глубоких борозд и шрамов;
• утолщение кожного покрова на месте бывшего очага инфекции;
• усиление папиллярного узора;
• красновато-синюшные узлы на ладонях и внутренней поверхности стоп.

Заразна ли и как передается

Заражения микробной формой дерматоза занимают малую долю от всех случаев болезни, поэтому нельзя считать бактериальную экзему стопроцентно заразным заболеванием. Она не передается через рукопожатие или поцелуй. Заражение экземой возможно только при присоединении грибковой и бактериальной инфекций.

Особенности у детей

Бактериальной экземой наиболее подвержены:

• груднички в возрасте от 2 до 6 месяцев;
• подростки в переходном периоде из-за гормональных колебаний.

Также на развитие болезни влияет фактор наследственной предрасположенности и иммунитета. Если малыш до года, здоров, содержится в чистоте и питается грудным молоком, риск развития дерматоза снижается.

У подростков заболевание развивается на фоне факторов, характерных и для взрослых пациентов:

• наличие сахарного диабета;
• иммунодефицит;
• эндокринные нарушения;
• аллергические болезни и т.д.

Все эти патологии соединяются с гормональными изменениями, а также стрессами, характерными для переходного возраста, и нередко активизируют микробную экзему.

При беременности

На фоне ослабленного иммунитета и гормональной перестройки в период вынашивания плода у женщины нередко возникает дерматоз. Это заболевание не несет в себе опасность для жизни и здоровья будущей матери и малыша, но снижает качество жизни женщины из-за неприятных симптомов: сыпи и зуда. В случае появления первых симптомов кожного заболевания у беременной необходимо сразу же обратиться к доктору.

Видео про экзему

В ролике рассказывается о пяти народных рецептах против бактериальной экземы на руках. Даются реальные пошаговые рекомендации по борьбе с заболеванием.

Прогноз

С дерматозом можно и нужно бороться. Не следует запускать болезнь и думать, что она пройдет самостоятельно. При комплексном лечении и правильном уходе бактериальная экзема будет полностью вылечена без каких-либо отметин на коже.

Составляет более четверти от всех случаев.

Чаще всего она локализуется на верхних и нижних конечностях, причиняя крайне дискомфортные ощущения. Если вовремя не начать лечение, болезнь может перейти в хроническую форму, крайне плохо поддающуюся лечению.

Причины проявления заболевания

Общие факторы, способствующие ее появлению, заключаются в нарушениях психовегетативного характера, нейроэндокринных заболеваниях, снижении иммунитета.

Развитие заболевания происходит, как правило, на травмированных участках эпидермиса: в ссадины, ранки, трещины проникает инфекция, и запускается процесс ее распространения.

Возбудителями микробной экземы являются либо бактерии (стрептококки или стафилококки), либо грибок рода . Они проникают через травмированный эпидермис кистей рук, и очень быстро начинается воспалительный процесс.

Возбудитель заболевания - грибок рода Candida

Симптомы и проявление болезни на кистях рук

На фото рук, пораженных микробной экземой, хорошо видны покраснение и сыпь, покрывающая кисти. Все это сопровождается сильным зудом и ощущением жжения, а расчесывание кожи лишь способствует дальнейшему распространению инфекции.

На фоне сыпи появляются папулы, после расчесывания которых тонкий верхний слой эпидермиса слазит, а из образовавшихся язв сочится гной. При сухой сыпи происходит отшелушивание отмершего эпидермиса, который имеет бело-желтую окраску.

Если при первых признаках срочно не начать лечение, отдельные , границы которых четко очерчены, сливаются, и микробная экзема кистей проявляется и на пальцах.

Наличие мокнущих сегментов и гнойных корок не просто производит крайне неэстетичное впечатление, но и вызывает трудности в общении, так как у окружающих сразу возникает подозрение, что это заразное заболевание, хотя на самом деле это не так.

Лечение в домашних условиях

Диета и правильное питание

– неотъемлемый компонент лечебного комплекса. По сути, она полностью соответствует принципам рационального питания, за исключением того, что придется отказаться от цитрусовых, а также острых и раздражающих продуктов (перца, чеснока, лука).

Из рациона исключаются продукты в копченом, консервированном и маринованном виде и алкоголь. Потребление жидкости придется ограничить во избежание отеков.

Основу рациона составляют молочные продукты, каши, мясо (только в отварном виде), овощи и фрукты, содержащие много клетчатки, зелень.

Но способна распространяться и на другие участки тела.

Общее медикаментозное лечение

Лечение микробной экземы должно носить комплексный характер. Обычно оно проводится в домашних условиях, однако в тяжелых случаях показано лечение в стационаре.

Схема лечения разрабатывается только узким специалистом – дерматологом на основании данных визуального осмотра, сбора анамнеза и проведения дифференциальной диагностики на основании лабораторных анализов, поскольку проявления заболевания нередко имеют сходство с другими видами экземы или дерматитами.

Кроме того, лабораторные анализы позволяют выявить возбудителя микробной экземы и выработать адекватную схему лечения.

В комплекс лечебных мероприятий входит:

Кроме того, пациент должен особенно тщательно соблюдать меры гигиены и придерживаться определенной диеты.

Медикаментозное лечение эффективно поддерживают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с соответствующими лекарственными препаратами; УВЧ и ультрафиолетовое облучение; лазеро-, магнито- и озонотерапия. Физиотерапия помогает избежать неприятных следов микробной экземы на пострадавших участках кожи.

Микробная экзема ног и стоп нередко возникает при варикозной болезни нижних конечностей; в таком случае требуется одновременно активно лечить варикоз.

Местное лечение микробной экземы

Местное лечение позволяет быстро снять такой неприятный симптом, как зуд. Это особенно актуально у , которых трудно удержать от расчесывания зудящей кожи. Избавлению от зуда хорошо помогают антисептические спреи (ингалипт, ливиан, каметон).

Однако и здесь при выборе средства необходимо руководствоваться данными бактериологического анализа и наряду с мазями, примочками и кремами общего противовоспалительного действия использовать те препараты, которые обладают выраженными антибактериальными свойствами по отношению к конкретному возбудителю.

При выявлении возбудителя используются мази с антибиотиками (бактробан, драпоен, деттол) или, при грибковой этиологии, антигрибковые мази (экзодрил, бифоназол). Хороший эффект дают мазь с дегтем, примочки с 1%-ным резорцином или свинцовой водой. Мокнущую пораженную поверхность кожи обрабатывают жидкостью Кастеллани или разбавленной «зеленкой».

В острых случаях применяют растворы анилиновых красителей, а также нафталиновую и ихтиоловую мазь и кортикостероидные средства, особенно при обширном поражении кожи (элоком, адвантан, целестодерм).

Если заболевание приняло хроническую форму, то при обострении используются кортикостероиды для системного применения (триамцилон, преднизолон) либо цитостатики (метотрексат, циклоспорин).

Хорошие отзывы о препарате дермовейт из группы глюкокортикостероидов для наружного применения: он хорошо снимает воспаление и отеки, заживляет раневые поверхности.

Рецепты народной медицины

Рецепты народной медицины, основанной преимущественно на травах и других растениях, помогают избавиться от зуда и быстрее заживить пораженную поверхность кожи, что особенно актуально при паратравматической микробной экземе, возникающей из-за нарушения целостности кожного покрова.

Вот несколько таких рецептов:

• Примочка многокомпонентная . Череду, крапиву, почки березовые, календулу, зверобой, тысячелистник (все это можно приобрести в аптеке) – по 20 г каждого ингредиента смешать и использовать для приготовления примочек: 1 ст. л. смеси залить 1 ст. кипятка, через 2 часа процедить и накладывать примочку на пораженные участки на полчаса. Этот же состав можно принимать трижды в день по 50 мл.
• Отвар из сосновых игл и шишек . Заварить 100 г сухих игл и шишек 1 л кипятка, дать настояться 1 час и затем делать 15-минутные аппликации на пораженные участки кожи.
• Отвар листьев грецкого ореха . 100 г свежих листьев залить 0,5 л холодной воды, прокипятить в течение 5 минут, дать остыть и настояться. Использовать для протирания пораженных мест.
• Компресс из листьев черной бузины (свежих) . Листья промыть, слегка отбить ножом, наложить на пораженные места, покрыть сверху пленкой и держать 10-15 минут.

Лечебная диета и другие мероприятия

Этиология микробной экземы изучена достаточно хорошо, известны ее возбудители и условия, при которых она развивается.

В их числе ослабление иммунитета и аллергические реакции, то есть то, что в определенной степени зависит от нашего питания. Именно поэтому комплексное невозможно без соблюдения лечебной диеты.

Впрочем, с медицинской точки зрения такую диету можно считать оптимальным вариантом рационального питания людей, просто заботящихся о своем здоровье и не страдающих какими-либо заболеваниями. При наличии же микробной экземы ее соблюдение становится не просто одним из условий выздоровления, но и способом предупреждения рецидивов.

Аллергический компонент входит в перечень причин развития этого заболевания, поэтому из рациона следует исключить всё, что может спровоцировать аллергию и появление зуда кожи: цитрусовые, аллергенные ягоды (клубнику и пр.), копчености, специи, соленья, острую и маринованную пищу, консервы, яйца, шоколад, кофе, газированные напитки, алкоголь, а также сладости и полуфабрикаты.

Диета при микробной экземе основывается преимущественно на потреблении растительной пищи, каш и молочнокислых продуктов; мясо только в отварном виде. При составлении рациона желательна консультация дерматолога.

Под растительной пищей имеются в виду овощи и фрукты – именно благодаря им обеспечивается бесперебойное функционирование желудочно-кишечного тракта и выведение из организма шлаков и токсинов, оказывающих негативное влияние на его здоровье и иммунитет.

Основу питания составляют:

• овощные супы;
• каши, сваренные на воде (желательно без соли);
• отварное мясо либо котлеты или тефтели, приготовленные на пару;
• овощи в свежем, отварном, тушеном или запеченном виде;
• молочнокислые продукты (кефир, простокваша, творог, сметана, натуральный йогурт и т.п.);
• фрукты.

Такого меню вполне достаточно для удовлетворения потребностей организма в энергии, витаминах и микроэлементах, а также поддержания его иммунного статуса на должном уровне.

Следует минимизировать потребление соли, а еще лучше вообще отказаться от нее, чтобы уменьшить отеки. По этой же причине желательно уменьшить количество потребляемой жидкости.

Помимо диеты, необходимо соблюдать и следующие рекомендации:

• оберегать пораженную кожу от травм и воздействия слишком низких или слишком высоких температур;
• исключить контакт со средствами бытовой химии и другими вредными веществами;
• отказаться от использования воды и проводить регулярные гигиенические мероприятия промыванием антисептическими растворами; когда заболевание войдет в стадию ремиссии, с разрешения дерматолога можно пользоваться нейтральным мылом;
• при микробной экземе ног носить носки только из натуральных материалов; если она возникла на фоне варикоза, необходимо носить компрессионное белье;
• стараться избегать стрессов, сильного нервного и физического напряжения.

Микробная экзема – это один из самых распространенных кожных недугов, вытекающих в большинстве случаев из преобладающего заболевания бактериальной или грибковой природы. Характерной особенностью данного типа дерматита можно назвать пиодермию. В то время, как для других кожных патологий это состояние считается серьезным осложнением. Многие люди с осторожностью относятся к больным микробной экземой, считая, что заболевание передается и чрезвычайно опасно, поскольку лечению не подлежит.

Что известно о факторах, провоцирующих заболевание?

Ученые до сих пор не могут дать точного вразумительного ответа о том, почему среди людей так распространена микробная экзема. Причины возникновения патологии зачастую объясняют психоэмоциональными расстройствами, а также проблемами в функционировании эндокринной системы. Нарушения в процессах нервно-трофической регуляции возникают вследствие негативного воздействия щитовидной железы на работу ЦНС.

Говоря простыми и доступными широким массам словами, при ослаблении защитных сил организма барьерные функции кожных покровов также начинают давать сбои. Обеспечение полноценной защиты от проникновения патогенных микроорганизмов, как одной из основных задач эпидермиса, становится невозможным в достаточной мере. Чтобы болезнетворные микробы не попали в кровоток в случае повреждения кожи, в бой с инфекцией вступают лейкоциты, тромбоциты и фагоциты. При нормальном иммунитете эти кровяные тельца активно устраняют опасность, не допуская проникновения вредных бактерий внутрь. В противном случае, при нарушении целостности эпидермиса происходит развитие микробной экземы.

Пусковым механизмом для возникновения болезни на руках или ногах могут быть несколько факторов. Этиология микробной экземы зачастую определяется среди следующих, наиболее вероятных причин:

• высокий уровень восприимчивости к стрептококкам;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• нарушения в работе желез эндокринной системы;
• возникновение частых стрессовых ситуаций;
• игнорирование правил личной гигиены;
• поражение участков кожи вследствие различных факторов (проявление , микозы, открытые раны, свищи, варикозная болезнь и т.д.).

Формы заболевания

Данное заболевание чаще всего представляет собой хроническую кожную патологию, с периодическими обострениями и непродолжительной ремиссией. Воспаление, достигающее иногда сосочкового слоя дермы, протекает крайне тяжело. Микробная экзема, в отличие от других видов дерматитов, распространена и нередко диагностируется у пациентов разного возраста. При этом, проявления болезни, локализация и степень осложнения высыпаний предопределяются у больных эволюцией воспалительного процесса.

Выделяют три основные формы экземы бактериального происхождения:

1. Острая. Для нее характерна эритема кожных покровов, отечность и формирование папул. Далее воспаленная дерма трескается, за вскрытием везикул следует выделение серозного секрета. Спустя несколько дней образуются корки.
2. Подострая. Представляет собой последующее утолщение кожи, сопровождающееся эритемой. Для данного этапа течения заболевания свойственны нарушения пигментации, формируются чешуйки.
3. Хроническая. В этот период отмечается наличие стойкой гиперемии частично выздоровевших участков кожи. В индивидуальных случаях может быть явно выражена гипер- или гипопигментация.

Как правило, отсутствие должной терапии при первой острой волне болезни способствует возникновению иммунных отклонений, и как следствие, развитию необратимых изменений в эпидермисе на клеточном уровне. Неизбежным становится и повышение индивидуальной чувствительности кожи к воздействию внешних раздражителей, провоцирующих прогрессирование заболевания.

Основные фазы течения микробной экземы

Как уже говорилось, бактериальная экзема (или микробная) представляет собой длительный воспалительный процесс на открытых фрагментах кожных покровов.

Первые признаки болезни дают о себе знать на эритематозном этапе заболевания.

• На первой стадии пациент с микробной экземой может ощущать лишь незначительное покраснение кожи, легкий зуд со стремительно нарастающей интенсивностью. Первая фаза кожной патологии, как правило, не представляет существенного дискомфорта больному.
• На второй стадии микробной экземы, которую называют папуловезикулезной, возникают характерные для данного типа дерматитов пузырчатые высыпания. Каждая везикула наполнена серозной жидкостью. Этот этап течения болезни может приносить болезненность и неудобство пациенту.
• Третья стадия. Везикулы – экзематозные пузыри, которые спустя несколько дней после появления начинают лопаться. Этим процессом можно определить переход к следующей стадии экземы – мокнутиям на коже. Серозные очаги патологии имеют неприятный вид, к тому же, визуально достаточно сложно определить точные границы поражений эпидермиса на руках, ногах.
• Исчезнуть мокнутия должны на следующей стадии микробной экземы. Все серозные колодцы начинают покрываться коркой, имеющей грязный желто-серый оттенок. Отсутствие выделений экссудата и высыхание пораженных участков кожи говорит о наступлении ремиссии. Однако вместе с ней, в абсолютно здоровых местах всегда присутствует вероятность появления новых очагов экземы.

Лечение и симптоматика экзематозных проявлений на ногах

Микробная экзема на ногах диагностируется намного чаще, чем этот же вид дерматита на руках, или еще реже на шее, лице. Подтвердить диагноз, чтобы исключить дерматологические заболевания, имеющие схожие клинические проявления, способен только врач. Пациенту необходимо в срочном порядке обращаться за специализированной помощью в случае появления нижеописанных симптомов болезни:

• появление серозных гнойных папул на нижних конечностях;
• быстрое разрастание мокнущих эрозий на стопе, голени, икрах;
• фестончатые окраины поражений на коже;
• незначительное шелушение, сочетающееся с сильным зудом.

При микробной экземе на ногах дерматолог назначает обычно комплексное лечение, которому предшествует установление точных причин и прохождение больным лабораторного обследования. Как правило, терапия инфекционной экземы на нижних конечностях представляет собой:

1. Наружное лечение с помощью антибактериальных, противовоспалительных мазей, кремов гормональной и негормональной природы.
2. Прием пероральных медикаментов противомикробного действия.
3. Внутривенные инъекции.

Для эффективной терапии и достижения быстрых результатов лечению микробной экземы должно сопутствовать беспрекословное соблюдение правил гигиены. В случаях обильного потоотделения возникает оптимальная среда для активного размножения болезнетворных микробов.

Особенности бактериальной экземы на руках

На руках экзематозные поражения встречаются на кисти, пальцах и межпальцевых участках кожи. Нередко высыпания затрагивают зону эпидермиса на тыльной стороне ладони. В запущенных случаях везикулы распространяются до локтей или предплечья.

Очаги воспаления имеют округлую форму, их диаметр редко достигает свыше 3 см. Каждая бляшка обладает ровные края, а в ее центре несложно заметить синюшно-красное мокнутие, постепенно покрывающееся серозно-гнойной коркой. Довольно часто в начале развития микробной экземы на руках ее ошибочно путают с проявлениями чесотки. Распознать болезнь удается по образованию небольших трещин на коже рук, что приводит к повреждению слоя эпидермиса и выделению экссудата.

У пациентов с бактериальной экземой на ладонях постоянно присутствует ощущение влаги на поверхности кожи. Отечность мешает полноценным движениям конечностей. Сжать пальцы в кулак становится невозможно из-за боли, напоминающей ожоговое проявление. В тяжелых случаях происходит отслоение ногтевых пластин, а чувство жжения и зуда у пациентов с экземой вызывает массу дискомфорта, препятствуя активному образу жизни, отдыху и сну.

Терапия микробной экземы на руках проходит по подобной терапевтической схеме. Главной особенностью течения недуга на данных участках кожи является высокая вероятность присоединения вторичной инфекции у больного из-за медленного заживления глубоких повреждений кожи. Дисфункции защитных систем организма, являющиеся первостепенными причинами развития болезни, служат основным показанием к применению не только симптоматического лечения микробной экземы, но и мощнейшей стимуляции иммунитета больного.

Кроме того, терапия экзематозных проявлений на руках должна быть сопряжена соблюдением элементарных гигиенических правил. Максимально, особенно в период обострения болезни, следует исключить попадание на поверхность кожных покровов средств бытовой химии, лаков, прочих раздражителей и аллергенов. Конечности должны все время находиться в тепле, не подвергать руки переохлаждению, намоканию или обветриванию. Негативно сказаться может и резкая смена температуры.

Зачастую полностью изолировать эпидермис от контакта с внешней средой невозможно, но при малейшей угрозе присоединения вторичной инфекции следует обрабатывать кожу дезинфицирующими средствами. На период острого течения болезни лучше отказаться от ношения украшений.

Микробная экзема: степень опасности для окружающих

Не удивительно, что даже родственники больного реагируют на внешние проявления заболевания с неприязнью. Визуально серозные везикулы и гнойные мокнутия представляют собой не самую приятную картину. Передается ли микробная экзема контактным путем или нет, должен знать каждый человек, чтобы, столкнувшись с проблемой один на один, уберечь себя от заражения.

На самом деле, инфекционная экзема нисколько не опасна для окружающих. С пораженных участков кожи на здоровую могут переселиться только патогенные микроорганизмы. Таким образом, к людям, контактирующим с больным, будет переходить не экзема, а ее бактериологический, грибковый или вирусный агент.

Независимо от формы контакта (воздушно-капельного, полового, прямого, бытового и т.д.) переживать о том, заразна микробная экзема или нет, в любом случае не придется.

Терапия микробной экземы

Как уже вкратце говорилось, лечение заболевания при любой локализации экзематозных везикул подразумевает комплексный подход. Помимо лекарственных средств наружной и внутренней терапии, немаловажная роль отведена здоровому питанию и соблюдению правил личной гигиены.

Использование наружных средств лечения

Местная обработка очагов бактериальной экземы выполняется с помощью различных мазей и кремов. Самыми распространенными, благодаря высокой эффективности считаются группы следующих препаратов наружного действия:

1. Мази на основе цинка, ихтиола или медицинского дегтя. Воздействуют на пораженные участки кожи, оказывая противоспалительное и антисептическое действие, способствуют ускорению процессов регенерации клеток эпидермиса.
2. Антибактериальные мази (Драполен, Деттол). Назначают препараты данного спектра в случае определения точного возбудителя. Применять можно только после врачебной рекомендации.
3. Противогрибковые крема (Лоцерил, Экзодерил, Бифоназол). Для устранения грибка курс нанесения препаратов может составлять более 2-х месяцев. Кроме противогрибковых компонентов, содержащихся в составе средств, присутствуют элементы, действие которых направлено на ускорение выздоровления.
4. Негормональные мази (Эплан, Лостерин, Радевит). Эффективные препараты, активно борющееся с микробной экземой, назначаться могут специалистом. Хороший результат демонстрируют на ранних стадиях заболевания, однако использование негормональных мазей в сложных клинических случаях обычно не дает результата.
5. Гормональные мази (Элоком, Адвантан, Целестодерм). Обладают максимально возможной эффективностью в борьбе с дерматитами. Масса противопоказаний и побочных действий – следствие того, что гормональные мази назначают в исключительных запущенных случаях.

Лечение микробной экземы мазями – незаменимая составляющая всего комплекса терапии. Подобрать мазь при микробной экземе должен врач. Самолечение в данном случае чревато, как минимум, отсутствием результата, как максимум, развитием осложнений.

Какие таблетки могут назначить при микробной экземе?

Систематическая лекарственная терапия при микробной экземе имеет такую же значимость, как и применение мазей и кремов. В случае, когда заболевание сопровождается бактериальной инфекцией, без приема антибиотиков не обойтись. Зачастую врач назначает такие таблетки:

• Офлоксацин;
• Ампициллин;
• Азитромицин;
• Цефазолин.

Параллельно с противогрибковыми кремами пациент должен пройти антимикотический курс лечения микробной экземы. На более поздних стадиях заболевания незаменимыми являются кортикостероиды и цитостатики, имеющие такие торговые названия:

• Преднизолон;
• Триамцинолон;
• Циклоспорин.

Устранить неприятные симптомы и снять воспаление помогут противоаллергические препараты. Седативные таблетки назначают больному при нарушениях сна и неврозах, вызванных течением болезни. Для укрепления иммунитета больному назначают витаминно-минеральные комплексы и интерферонсодержащие препараты.

Народные рецепты в помощь лечению дерматита

Лечение микробной экземы в домашних условиях не исключено, однако рассчитывать на то, что именно народные рецепты помогут устранить патологию, не стоит. В качестве симптоматической терапии натуральные средства способны устранить воспаление, зуд и уменьшить раздражение. Рецепты самых популярных народных методов лечения микробной экземы представлены далее:

1. Примочки на основе отвара из грецкого ореха. На протяжении двух недель необходимо применять средство, для которого понадобится 100 г скорлупы и 0,5 литра холодной воды. Залив ореховые отходы, поставить емкость на медленный огонь и варить не менее 15 минут. В охлажденном виде применять в качестве примочек.
2. Аппликаций из хвойного настоя. Приготовить домашнее лекарство не сложно, потребуется около 100 г иголок сосны, ели, пихты или другого хвойного растения. Приготовленное сырье залить 1 л кипятка и отставить в сторону на час. Прикладывая к больному участку кожи на 15-20 минут несколько раз в течение дня, аппликации выполнять с помощью стерильных салфеток, пропитанных средством.

Экзема относится к воспалительным заболеваниям кожного покрова, которые не передаются от человека к человеку, являясь совершенно незаразными. Как правило, экзема представлена в хронической форме с временными обострениями.

История болезни этого заболевания может быть наследственной или аллергической, она может развиваться под воздействием экзогенных и эндогенных факторов. Также к виновникам, провоцирующим экзему, можно отнести нейроэндокринные, иммунологические и психовегетативные нарушения.

Микробная экзема, лечение и симптомы которой мы рассмотрим сегодня, чаще всего возникает у человека при ослабленной иммунной защите. При низком уровне иммунитета организм становится более восприимчив к болезнетворным микроорганизмам, которые попадают в него.

Речь в первую очередь о таких распространенных патогенах как стафилококки и стрептококки.

1. Сикозиформная – наблюдается у людей с воспаленными волосяными фолликулами. На коже образуются мокнущие воспаленные зудящие участки красного цвета. Локализуется в области подбородка, верхней губы, подмышки, а также половых органов.
2. Варикозная – развивается на ногах при запущенном случае варикозного расширения вен.
3. Нуммулярная – имеет очаги поражения круглой формы, диаметром от 1 до 3 см, с серозно-гнойными корками. Чаще всего проявляется на руках.
4. Митотическая – появляется при наличии грибковой инфекции на коже и ногтях.
5. Паратравматическая – развивается вокруг давнишней травмы, особенно длительно незаживающих ран.
6. Экзема сосков – образуется у женщин в период вскармливания грудью, а также на фоне чесотки. Характеризуется появлением красных воспаленных пятен вокруг соска, которые сильно мокнут.

Появление экземы может свидетельствовать о проблемах с органами желудочно-кишечного тракта, почками, неполадках в гуморальной регуляции организма. Также при болезни наблюдается дисгаммаглобулинемия, снижение численности Т-лимфоцитов, и повышение численности В-лимфоцитов. Эти симптомы означают, что истинная причина возникновения болезни – иммунная недостаточность.

Факторы риска

К группе риска принадлежат люди:

• находящиеся в состоянии стресса;
• с проблемами пищеварения;
• с нарушениями работы эндокринной системы;
• со слабым иммунитетом;
• с проявлениями аллергического диатеза;
• с аллергическими заболеваниями;
• с низким уровнем личной гигиены.

Следует заметить, что в патогенезе и запуске заболевания именно последний фактор играет огромную роль. В большинстве случаев поражения локализуются на ногах и руках ввиду их высокой потливости и низкой гигиены в этих местах.

Симптомы

К основным симптомам микробной экземы следует отнести воспалительное поражение кожных покровов, сопровождаемое различной сыпью (папулами или везикулами), а также мокнущей эрозией. Процесс высыпания обычно сопровождается сильным зудом.

Очаги имеют крупнофестончатые края и со временем сливаются, не оставляя в пораженной области здоровой кожи. На поверхности очагов воспаления микробной экземы сосредотачивается большое количество гнойных корок.

Неправильное лечение микробной экземы или травмирующие воздействия на очаги поражения могут привести к появлению вторичных высыпаний аллергического характера. Такие высыпания отличаются полиморфизмом и бывают представлены красно-отечными пятнами, везикулами, пустулами и папулами.

При прогрессировании процесса эти высыпания сливаются, формируя участки мокнущих эрозий, и распространяются на ранее здоровые участки кожи. Таким образом микробная экзема трансформируется в истинную.

Микробная экзема: фото

Как выглядит данные недуг на фото, предлагаем ознакомиться с картинками.

Лечение микробной экземы

Когда обнаружили микробную экзему, основная задача лечения подразумевает собой поддержание организма в целом, потому что экзема, как правило, имеет хронический характер течения, поэтому очень редко удается полностью от нее избавиться.

Лечение микробной экземы на ногах или руках зависит от того, какова история болезни и результаты проведенных исследований. Направлено оно в первую очередь на терапию основной патологии и воздействие на хронический очаг воспаления.

В зависимости от причин происхождения болезни требуется лечить грибковые поражения кожи, пиодермию, сикоз или другую соответствующую патологию. В случае варикозной микробной экземы лечение включает прием препаратов для улучшения кровообращения.

1. Тщательная личная гигиена, но исключение длительного контакта с водой участков кожи с микробной экземой.
2. Недопущение перегреваний тела, а также травмирования пораженной области.
3. Устранение очагов хронической инфекции.
4. Ношение белья из натуральных тканей.
5. Диета преимущественно молочно-растительная с дополнением мясными блюдами, кашами, фруктами за исключением цитрусовых. Ограничение приема жидкости, алкоголя, консервированной и острой пищи.
6. При варикозной форме микробной экземы – ношение плотных резиновых чулок или бинтование ног, лечение варикоза.

Кроме того, лечение включает прием противоаллергических лекарств, седативных препаратов, антисептических и антибактериальных средств.

Местная терапия

В домашних условиях можно использовать местное лечение микробной экземы на руках или ногах, оно заключается в следующем:

1. Изготавливаются примочки из свинцовой воды, а также 1% раствора резорцина, обработка жидкостью Кастеллани.
2. Когда экзема была спровоцирована бактериальным возбудителем, применяются мази в состав которых входят антибиотики, к примеру, Бактробан, Деттол.
3. Если очаги воспаление имеют незначительные мокнущие пятна, применяются лекарства с содержанием дегтя, нафталиновая мазь.
4. В случае грибкового возбудителя используются противогрибковые мази, к примеру, Экзодерил, Лоцерил.

При более тяжелой форме заболевания необходимо использовать обычную терапию с применением гидрокортизоновой мази и глюкокортикостероидных средств, которые помогут вам купировать рецидив. В определенных случаях такие методы приема данных препаратов применяют постоянно с дополнительным поддерживающим витамином В и С внутримышечно.

После снятия острой фазы и купирования процесса, следует применить облучение на пораженном участке кожи лечебным ультрафиолетом. Для закрепления успеха лечения применяется лечебная грязь. Следует беречь кожу от воздействия мороза, снега, солнца, дождя, а также прикрывать их асептическими повязками.

Оказывается, что каждый третий человек на земле хоть один раз, но сталкивался с экземой. Это заболевание, которое поражает кожу и выражается сильным зудом, покраснением. Одной из разновидностей этого недуга является микробная экзема. Фото этого заболевания можно увидеть на картинках ниже. Внешний вид пораженных очагов не очень приятный: они покрываются корками, мокнут, выглядят неэстетично. Микробная экзема отличается от других инфекционных недугов кожи тем, что вызвана она не только самим микроорганизмом, сколько сбоями в работе иммунной системы человека. А это значительно усложняет процесс выздоровления.

Виды

Микробная экзема может быть:

— Острой – длится от нескольких недель до 3 месяцев. На коже появляется пятно ярко-красного цвета, оно чешется, мокнет.

— Подострой – длится от 3 месяцев до полугода. Здесь наблюдается не только покраснение кожи, но и ее уплотнение, появление шелушения.

— Хронической – длится больше, чем 6 месяцев. Пораженная кожа очень плотная, цвет сильно отличается от окружающих тканей.

Где может проявляться?

Микробная экзема, фото которой можно увидеть в статье, возникает:

— На местах хронической пиодермии.

— Вокруг трофических язв.

— В области плохо заживающих ран.

— Возле ссадин, свищей.

— На больных ногах (варикозное расширение вен).

Причины появления

Прежде чем начинать лечение микробной экземы, необходимо выяснить, что же стало поводом для развития этого заболевания. Причины появления недуга могут быть такими:

— Наследственность.

— Ослабление иммунитета.

— Последствия аллергии.

— Заболевания внутренних органов.

— Нарушение гормонального фона.

— Частые стресс, нервные расстройства, депрессии.

— Воздействие на организм неблагоприятных природных факторов.

Кто находится в зоне риска? Люди с высокой восприимчивостью к возбудителям микробной экземы – стрептококкам. Они зачастую:

1. Пренебрегают личной гигиеной.
2. Имеют проблемы с органами ЖКТ, а также эндокринной системой.
3. Испытывают стрессовые нагрузки.
4. Постоянно болеют, защитные силы таких людей истощены.

Микробная экзема — кисти рук

Появляется вследствие осложнений гнойничковых заболеваний кожи, образуется вокруг ран, язв, свищей, ожогов. Лечение микробной экземы на руках – длительное занятие, поскольку человек обычно контактирует с различными предметами, бытовой химией, не надевая перчаток. Терапия этого заболевания для каждого пациента своя, потому что у людей бывает разный тип, степень выраженности недуга. Также при выборе способа лечения доктор учитывает возраст больного, его общее состояние здоровья.

Вообще лечение микробной экземы на руках должно быть комплексным. Специалист назначает такие группы препаратов:

1. Энтерособенты для снижения интоксикации. Это могут быть такие препараты в виде таблеток, как «Атоксил», «Полисорб».
2. Антибиотики. Это могут быть аминогликозиды, макролиды, фторхинолоны.
3. Гормональное лечение. Препараты «Преднизолон», «Дексаметазон».
4. Витаминотерапия. Обязательно назначаются аскорбиновая, фолиевая кислота, витамины группы Е и В.
5. Антигистаминные средства. Это могут быть такие препараты, как «Зиртек», «Лоратадин», «Эриус», «Ломилан» и др.
6. Иммуностимуляторы – «Тимоген», «Плазмол» и др.

Нельзя забывать о том, микробная экзема на руках лечится медленнее, чем на ногах. Ведь нижние конечности могут не контактировать с химическими препаратами, моющими средствами и др. А вот руками человек ежедневно моет посуду, стирает белье и др. Поэтому доктора дают такие рекомендации больным для скорейшего выздоровления:

— По возможности ограничить, а лучше прекратить использовать средства для мытья полов, посуды.

— Вода не должна быть горячей, оптимальная температура – 37 градусов.

Микробная экзема на нижних конечностях

Болезнь может начаться и на ногах, если микробы попадут в раны и ссадины. Симптоматика заболевания на нижних конечностях – появление гнойных пузырьков, покраснений, зуда. Микробная экзема на ногах лечится точно так же, как и на руках. Назначаются антибактериальные, антисептические и противогрибковые препараты. Медикаменты используются наружно и внутренне. Если заболевание сопровождается варикозным расширением вен, тогда лечение микробной экземы на ногах дополняется ношением специального компрессионного белья – чулок, носков, колготок, которые тонизируют кровоток. Также доктор дает рекомендации больному:

— Не нагружать ноги.

— Избегать прогулок на длительные расстояния.

— Носить хорошо вентилируемую обувь, чтобы избавиться от сыпи на ногах.

— Надевать натуральные носки.

— На ночь подлаживать под ноги небольшой валик или подушку.

Популярный местный антибиотик против микробной экземы

Препарат для местной терапии заболеваний, возникающих вследствие бактериальных инфекций кожи и мягких тканей, который успешно применяется в медицине, называется «Бактробан». Инструкция по применению этого медикамента следующая:

— Наносить мазь от 2 до 3 раз в сутки. Небольшое количество средства нанести на проблемное место, сверху положить повязку.

— После нанесения препарата тщательно вымыть руки с мылом.

Длительность терапии этой мазью составляет до 10 дней, в зависимости от степени тяжести микробной экземы. Если в течение 5 дней улучшения не наступают, тогда пациенту нужно обратиться к доктору для изменения схемы лечения.

Крем «Бактробан», инструкция по применению которого обязательно должна находиться в упаковке с медикаментом, может использоваться как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими лекарственными средствами.

Кортикостероидный препарат

Эффективная мазь, обладающая противовоспалительным, противозудным и противоотечным эффектом, успешно применяющаяся при дерматитах, псориазе и экземе, называется «Локоид». В качестве действующего вещества используется гидрокортизона 17-бутират. Крем «Локоид», цена которого является достаточно высокой, учитывая, что мазь продается в тубах всего по 30 г, используется так:

— Наносить средство на проблемные места от 1 до 3 раз в день. При улучшении состояния кожи сократить применение препарата до 3 раз в неделю.

— Наносить мазь массирующими движениями. Терапевтический курс устанавливается индивидуально и зависит от состояния пациента и течения болезни.

Внимание! Дерматологи назначают больным наносить мазь от 30 до 60 г в течение 1 недели, а стоит она порядка 350 р. за тюбик. Учитывая, что препарат «Локоид», цена которого изначально может показаться невысокой, расходуется стремительно — упаковка за 7 дней, — то несложно посчитать, сколько денег придется потратить человеку, если курс его терапии составит 3 недели. Получается, что от 1050 до 1800 р. И это только за эту мазь. А ведь она обязательно используется вместе с другими препаратами для комплексной терапии.

Раствор «Содерм»

Это еще одно средство, которое применяют для лечения микробной экземы. Препарат относится к кортикостероидным медикаментам. Раствор «Содерм» избавляет от зуда и боли. Пользоваться средством можно до 4 раз в неделю. Лечение микробной экземы этим раствором может принести человеку побочные эффекты, например, появятся аллергические реакции в виде зуда, пятен, чрезмерного роста волос на нежелательных местах.

Препарат «Содерм» запрещается использовать в таких случаях:

— Людям, у которых есть туберкулез кожи, оспа, угревая сыпь, кожные проявления сифилиса.

— Детям до 1 года.

— При кожных реакциях после прививок.

— При индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Применяется раствор для лечения микробной экземы на голове. Больной самостоятельно наносит небольшое количество препарата с помощью специальной насадки на волосистую часть головы, пораженную заболеванием.

Отмена средства «Содерм» должна проходить постепенно.

Мазь «Тридерм»

Лечение микробной экземы этим препаратом дает неплохой результат, если человек будет пользоваться кремом 2 раза в день без перерыва на протяжении 2 недель. Средство «Тридерм» обладает такими эффектами:

— противовоспалительным;

— антибактериальным;

— противоаллергическим;

— противозудным;

— противогрибковым.

Этот препарат является достаточно эффективным, он быстро снимает воспаление на коже, однако в некоторых случаях использовать его запрещено:

— При таких диагнозах, как ветряная оспа, герпес, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса.

— При открытых ранах.

— Малышам до 2 лет.

С осторожностью пользоваться кремом беременным женщинам, особенно в 1-м триместре, детям старше 2 лет.

Физиотерапевтические методы

Кроме применения мазей, кремов от микробной экземы, дерматологи также назначают препараты для приема внутрь, соблюдение диеты. Также больному может быть предложен один из вариантов физиотерапии:

— Лечение лазером.

— Электрофорез с лекарственными препаратами.

— Облучение ультрафиолетом.

— Воздействие озоном.

Люди, которые успешно избавились от микробной экземы, в будущем должны соблюдать профилактические меры, чтобы проблема не вернулась вновь. Обязательно повышать иммунитет, исключить из рациона те продукты, которые могут являться аллергенами, соблюдать личную гигиену.

Игнорирование проблемы

Если человек к доктору не обращается, не реагирует на такое заболевание, как микробная экзема, лечение (мазь, таблетки, физиотерапия, народные средства), назначенное специалистом, игнорирует, это может привести к серьезным последствиям и вызвать:

— Распространение красных зудящих пятен на другие участки кожи.

— Появление экземы Капоши, герпетической инфекции.

— Развитие хронической формы микробной экземы, от которой избавиться невозможно.

Также такие печальные последствия могут наблюдаться у тех больных, которые самостоятельно пытаются ликвидировать недуг. Только специалист после ряда проведенных анализов, оценки общего состояния здоровья пациента может назначить верную схему лечения. Поэтому при подозрении на это кожное заболевание не нужно самостоятельно пытаться подобрать препараты, необходимо срочно идти на консультацию к дерматологу.

Заключение

В этой статье читатель познакомился с такой неприятной проблемой, как микробная экзема. От этого заболевания не застрахован ни один человек, потому что причинами его появления могут служить различные факторы: от частых стрессов до неблагоприятных условий проживания. Лечить микробную экзему необходимо комплексно: принимать лекарства, смазывать проблемные места мазями, такими как «Тридерм», «Локоид», «Бактробан». Также нельзя забывать о диете и личной гигиене. А своевременное обращение к дерматологу поможет не запустить проблему и не перевести ее в разряд хронических недугов.

С проблемой микробной экземы человечество знакомо давно. В процессе исследования этой разновидности экземы, специалисты встречались со многими трудностями. Сложно было определить симптомы и причины, диагностирование было неоднозначным и даже выбор способа лечения (такого важного момента) не всегда был верным. В настоящее время, большинство сложностей остались в прошлом. Клиническая картина болезни известна и ясна. Существует четкая классификация видов микробной экземы. Выпущен и проверен на практике большой список разного рода лекарств и лечебных мазей. Хотя микробная экзема на фото и выглядит ужасающе - это не приговор и борьба с ней эффективно ведется.

Микробная экзема, фото

Микробная экзема, причины

Микробная экзема - это заболевание вторичного характера , развитие ее начинается на фоне существующей патологии (кожа с уже имеющимися незаживающими ранами). Зачастую микробная экзема развивается после предшествующего микотического или стрептококкового поражения на коже. Травма подверженная инфицированию тоже может спровоцировать зарождение заболевания.

К одной из самых встречающихся причин возникновения микробной экземы, относится поверхностное расширение вен конечностей, сопровождаемое затрудненным кровотоком. Также можно выделить повторную экзаматизацию гноящихся участков кожи.

Инфекция (бактериальная), протекающая после всех вышеприведенных процессов, очень часто имеет длительный инкубационный период и приводит к сенсибилизации органов человека (появляется аллергическая реакция на инфекционную бактерию). Это очень тревожный звонок. Появление у пациента данной реакции означает, что развивается патология на уровне иммунитета и, вероятнее всего, нарушения эндокринной и вегетативной системы.

Основными возбудителями микробной экземы являются:

• Эпидермальный стафилококк
• Гемолитический стрептококк
• Золотистый стрептококк
• Грибок Candida

Если, не уделить особое внимание лечению микробной экземы, то заболевание перейдет на другой уровень и перерастет в истинную экзему. В таком случае экзематозные проявления будут появляться без предшествующих язв или ран, болезнь обретет характер хронического заболевания.

Микробная экзема, симптомы

Микробная экзема отличительна тем, что очаги поражения располагаются асимметрично, центр очага покрыт гноящимися корочками, при вскрытии которых наблюдается эрозивная зона похожая на колодец, с мокнутием внутри.

Граница зоны поражения представляет собой криволинейное очертание , сформированное отделяющимся эпидермисом. Пораженная область окрашена сине красным оттенком, это связано с инфильтрацией кожи.

Микробная экзема сопровождается:

• Отеком дермы
• Спонгиозом
• Склерозом дермы
• Массивным акантозом
• Лимфоидной инфильтрацией с образованием плазмоцитов
• Экзоцитозом с появлением в эпидермисе пузырей

Нередко проявления микробной экземы локализуются в местах трофических язв, на культе вследствие ампутации, вокруг свищей. Также на конечностях и между складками кожи больного. Довольно часто от микробной экземы страдают пожилые люди .

Микробная экзема, виды

Исходя из особенностей протекания болезни и зоны поражения, микробную экзему классифицируют на следующие виды:

• Посттравматическая (появляется на фоне полученных травм, перенесенных операций, ожогов, ссадин при условии нарушения заживляющих процессов кожи. Характеризуется всеми основополагающими признаками микробной экземы)
• Варикозная (является следствием варикоза, а также неправильного кровотока. Сопровождается ослабленной иммунной системой. Основная область локализации - ноги)
• Нуммулярная (монетовидная, бляшечная - характерна округлой формой пораженных участков, размером до трех миллиметров. Очаги представляют собой четко очерченную границу, как правило, налиты кровью, покрыты гнойными корочками. Наиболее распространённая область - руки, хотя может встречаться и на остальных частях тела больного)
• Сикозиформная экзема (распространяется у больных, имеющих воспалённые фолликулы в волосяных зонах. Воспаления, как правило, ярко - алого цвета, с мокнутием, сопровождаются сильным зудом. Излюбленная локализация - волосяная область на лице (борода, верхняя губа), лобок, подмышки. При запущенных стадиях, возможно распространение на участки, не имеющих волос)
• Экзема сосков (Название вида, точно отражает область поражения. Этому заболеванию подвержены женщины, кормящие грудью и люди, страдающие чесоткой. Воспаления представляют собой покраснения с четко очерченными границами, присутствует мокнутие, могут образовываться трещины в местах очагов)

Микробная экзема, лечение

Только специалист сможет точно диагностировать развивающееся заболевание и разработать действенный алгоритм лечения. Не пытайтесь заниматься самолечением без крайней необходимости.

Первостепенным в лечении самой микробной экземы , является понимание происхождения заболевания, то есть выявление заболевания, которое спровоцировало микробную экзему, так называемое, первопричинное заболевание.
Лечение такого возбудителя сводится к осуществлению курсовой и местной терапии, конкретные меры напрямую зависят от заболевания - возбудителя микробной экземы. Параллельно с лечением первичного заболевания, проводится терапия, направленная непосредственно на лечение очагов микробной экземы.

Во время острого течения болезни, сопутствующего обильным мокнутием, применяют повязки, пропитанные вяжущими растворами (однопроцентный раствор резорцина, вода свинцовая). При малом мокнутии, подострого периода, с преобладанием шелушения, желательно использовать различные пасты: ихтиоловую, нафталановую.

Неплохой эффект, в обоих периодах, показывают крема и мази, основой которых, служат кортикостероиды. В случаях хронической стадии болезни, обусловленной четкой инфильтрацией зон поражения, применяют дегте содержащие препараты или нафталановые мази (постепенно увеличивая концентрацию от двух - пяти процентов до десяти - двадцати пяти процентов). Еще при хронической стадии благоприятный эффект оказывают: компрессы согревающие и теплые ванночки.

В ситуациях, когда экзема плохо поддается лечению и обострение происходит очень часто, может быть назначена рентгенотерапия или терапия облучения Букки. Из медикаментозных препаратов, могут быть прописаны: валериана, бром, триоксазин, элениум. А также внутривенные инъекции: бромида натрия, глюконата кальция, хлорида кальция.

При большом количестве обостренных мокнущих очагов, сложно поддающихся стандартным процедурам лечения, возможна терапия адренокортикотропным гормоном и кортикостероидами. Необходимо упомянуть о важном аспекте такого лечения, оно не может длиться более семи дней. Для большей эффективности лечения микробной экземы, рекомендуется наблюдать больного в диспансере.

В противостоянии с микробной экземой наряду с вышеперечисленными лекарствами, активно используют противоаллергические и противогистаминные препараты (дезлоратадин, диазолин, хлоропирамин, супрастин, лоратадин), успокаивающие лекарственные препараты и витамин В. Также широкое использование получили антигрибковые и антибактериальные мази.

Наряду с упомянутой лекарственной терапией, неплохо себя зарекомендовало физиотерапевтическое лечение . Оно представляет собой такие способы, как: воздействие на очаги - озоном, магнитным полем, УВЧ - терапию, УФО, лазер - терапию.

Существуют несложные правила, выполнение которых в сочетании с комплексной терапией при лечении экземы - усилят эффективность:

• Гигиена
  
• Диета
• Хлопчатобумажная одежда и белье
• Длительное нахождение на свежем воздухе
• Частое проветривание помещений
• Спокойный образ жизни, без физических нагрузок
• Своевременный отдых и длительный сон
• Снижение стрессов, психологических нагрузок

При внимательном и ответственном подходе к излечению микробной экземы и соблюдению всего комплекса мер, прогноз на излечение заболевания – благоприятный, хотя у пожилых и ослабленных пациентах иногда и может наблюдаться, длительное и сложное протекание заболевания.

Микробная экзема - это одна из разновидностей дерматита, развивающаяся вторично, т. е. на фоне какого-либо заболевания, обычно грибковой или микробной природы. Если при других формах болезни пиодермия является осложнением, то для микробной экземы это явление стандартное, появляющееся уже на первых этапах болезни. Чем же отличается она от других видов дерматита, заразна или нет, и как лечить микробную экзему на ногах и руках?

Особенности болезни

До 27% случаев появления экземы приходится именно на эту разновидность заболевания. Локализация ее всегда косвенным образом связана с травмами, порезами на коже, ссадинами или трофическими язвами. Часто она провоцируется грибковыми инфекциями, лимфостазом или варикозом.

Возбудителем заболевания становится целый ряд бактерий и грибов. Как правило, они длительно воздействуют на организм, снижают его защитные свойства, провоцируя сенсибилизацию. Под влиянием этих факторов процесс возникновения экземы ускоряется.

Код микробной экземы по МКБ-10: L20-L30.

Микробная экзема может быть заразной только в случае, если пациент заболел герпесом. В таких случаях заболевание способно передаваться при контакте.

• Наиболее всего подвержены микробной экземе дети, поскольку они гораздо чаще получают различные травмы.
• У взрослых течение болезни часто связано с первичным заболеванием.

Микробная экзема на ногах (фото)

Классификация и формы

Экзему микробной природы подразделяют на несколько видов:

1. Посттравматическая . Главный фактор развития - наличие на коже травм. Причиной появления в этом случае экземы становится низкая иммунная защита организма или же медленные процессы заживления. Последнее присуще некоторым заболеваниям, например, сахарному диабету.
2. Нуммулярная . Отличается бляшечными поражениями с диаметром до 3 см. Сосредотачиваются они обычно на верхних конечностях. Сами высыпания обладают мокнущей поверхностью, четким краем. Кожа на участке экземы отечна и гиперемирована, на самих бляшках слои серозных или гнойных корок.
3. Сикозиформная форма иногда развивается вместе с сикозом у ряда пациентов. Высыпания красные, зудящие, а располагаются они в характерных для болезни областях - на лобковой области, бороде, подмышках, губах.
4. Варикозная экзема микробной формы появляется на фоне венозной недостаточности или при уже развитом варикозном расширении вен. Толчком к развитию болезни часто становится мацерация, травмы в этой области или появление трофической язвы.
5. Микробная экзема сосков возникает в период лактации при частых травмах сосков, но иногда может развиться и при чесотке. Они покрываются трещинами, на них формируются очаги с красной кожей, зудящие и мокнущие. На самих сосках образуются корки. Весь процесс протекает длительно и лечится весьма сложно.

Можно подразделить заболевание и по локализации:

• на ногах,
• на бороде,
• на руках,
• в лобковой области,
• на шее,
• на верхней губе,
• на животе,
• в подмышечной впадине,
• на кистях,
• на сосках,
• между пальцами.

В следующем видеосюжете врач расскажет о том, что такое микробная экзема:

Причины возникновения микробной экземы

Основная причина развития связана с наличием патологии, провоцирующей микробную экзему. Обычно это грибковые или инфекционные поражения, на фоне которых происходит ухудшение защитной функции кожи, а иногда и организма.

Уделяют внимание аллергической предрасположенности или отягощенной наследственности, так как в этих случаях вероятность появления микробной экземы гораздо выше.

Симптомы

Область поражения располагается обычно на нижних конечностях, что обусловлено часто ухудшенным кровообращением. Сами очаги высыпаний настолько крупные, что между ними может не располагаться участков здоровой кожи. В воспаленной области кожи присутствуют как мокнущие участки, так и пустулы с серозным или гнойным содержимым.

Экзема этого вида характеризуется и обильным количеством гнойных корок, которые разрастаются. На протяжении заболевания ощущается сильный зуд.

Иногда мокнутие не слишком выраженное. В таких случаях на поверхности высыпаний образуются крупные пласты чешуек. Убирать их очень легко, так как под ними остается гладкая кожа без эрозивных участков.

Диагностика

Диагноз обычно устанавливается уже в момент первого приема и осмотра. Особую роль играют особенности клинической картины болезни, а именно ее протекание вторично, т. е. на фоне основной проблемы (травмы, варикоза и т. д.). Проводят лабораторные исследования только с целью установления возбудителя экземы, что важно для индивидуального подбора антибиотиков. Бактериологический посев могут заменить соскобом на патогенные грибы, если имеется подозрение, что возбудителем стали именно они.

Гистологическое исследование назначают лишь при условии сложностей с постановкой диагноза. Для обследования из области микробной экземы берут биоптат. Его изучение позволяет установить наличие акантоза, лимфоидной инфильтрации, спонгиоза, отека дермы.

Дифференцируют заболевание от других видов экземы, семейной пузырчатки (доброкачественного течения), ретикулеза, дерматита, псориаза.

Лечение

Терапевтическим способом

Самое важное значение придается лечению того заболевания, которое спровоцировало микробную экзему. Терапия разная, поэтому в данном случае рекомендации даются только врачом индивидуально.

• Для местного применения используют антимикозные и антибактериальные средства, а также средства с противозудным эффектом.
• Мокнутие предотвращают антиэкссудативными мазями.
• Хороши в лечении микробной экземы антибактериальные средства, особенно на основе березового дегтя и нафталанной нефти. Дополнительно они оказывают подсушивающий эффект и способствуют заживлению.

Подбор мазей должен осуществляться только дерматологом, поскольку некоторые виды средств использовать может быть нельзя. Например, если заболевание имеет грибковую природу, то запрещено использовать гели на основе антибиотиков.

Физиотерапию применяют при затухании острого процесса. На этом этапе применяют обычно такие процедуры, как:

• ультрафиолет,
• лазеротерапия,
• озонотерапия,
• магнитотерапия.

Соблюдение гигиены и гипоаллергенной диеты - это немаловажные этапы терапии и предупреждения обострения болезни. Нужно постараться дополнительно избегать любых травм. На протяжении всего периода лечения лучше скрывать очаги болезни под антисептическими повязками. Нельзя подвергать кожу воздействию дождя, мороза, снега или солнца.

Про мази и другие лекарства для лечения микробной экземы на руках и ногах расскажет следующий раздел.

О лечении экземы рассказывает известный доктор:

Медикаментозным способом

Подбор препаратов для лечения экземы должен проводиться врачом. Чаще всего используют эти медикаменты:

• седативные препараты;
• витамины группы B;
• Диазолин, Лоратадин, Супрастин и другие десенсибилизирующие средства;
• антигистаминные препараты.

Если воспалительный процесс начинает распространяться или трансформироваться в истинную экзему, к медикаментозной терапии подключают глюкокортикостероиды и сильные антибиотики. Про лечение микробной экземы народными средствами в домашних условиях читайте уже далее.

Народные методы

Микробная экзема не лечится полностью в домашних условиях, поэтому и народные рецепты не способны предотвратить ее. Применение медикаментозных средств обязательно, их нельзя заменять никакими самодельными средствами. Рационально использовать их только в качестве дополнительного компонента к медикаментозной терапии.

1. Эффективно использование рыбьего жира в качестве примочек. Длительность такой процедуры ограничивается 3 сутками.
2. Позволяют снять воспаления аппликации и примочки на основе резорцина, борной кислоты.
3. Полезно делать примочки на основе природных антисептиков (например, ромашки).

Лучше всего ограничить местное применение народных средств из-за опасности усугубления ситуации с воспалением. Будет гораздо полезнее принимать внутрь общеукрепляющие отвары, а если у пациента существуют проблемы с кровообращением, то стоит использовать так же отвары, направленные на улучшение работы кровеносной системы.

Профилактика заболевания

Основополагающее значение в терапевтических мероприятиях против микробной экземы играет своевременное лечение всех тех патологий, на фоне которых происходит ее развитие.

В дальнейшем важно внимательно относиться к своему здоровью, следить за работой кровеносной системы и регулярно выполнять физические упражнения. Тщательная гигиена и следование инструкциям доктора - это важные этапы профилактических мероприятий.

Осложнения

Если избегать терапии экземы, то это постепенно приведет к тому, что аллергические высыпания станут постоянными. Из-за восприимчивости организма к вирусам появляется риск заражения герпесом. Оба заболевания усугубляют друг друга настолько, что возможен даже летальный исход.

Прогноз, который имеет нумулярная и другие типы микробной экземы, представлен ниже.

Прогноз

В целом принято считать прогноз благоприятным, поскольку лечению микробная экзема поддается. Сложности возникнуть могут лишь у пожилых людей или у тех, чей организм ослаблен. В таких случаях терапия может быть длительной.

Неправильная терапия или повторное травмирование области с экземой ухудшают прогноз, поскольку выше риск появления вторичной волны аллергических высыпаний. Оба процесса болезни сливаются, усугубляя мокнутие, а после распространяется и на здоровую кожу. На этом этапе мокнущая экзема перетекает в истинную.

Елена Малышева расскажет о том, как лечить микробную и иные виды экземы: