Что такое миопия 1 степени. Особенности протекания миопии слабой степени

Диагноз «миопия 1 степени» офтальмологи ставят, когда зрение пациента варьируется в пределах -0,25 до -3 диоптрий . Глаза удлинены от 1 мм до 1,5 мм по сравнению с нормальным строением . Развивается она из-за различных аномалий глазного яблока или нарушения способности преломлять световые лучи.

На данном этапе корректирующие средства не нужны для постоянного использования. Очки и линзы надеваются для работы, чтения . В них нуждаются пациенты, работа которых связана с постоянным взглядом вдаль.

Типы близорукости

Миопия слабой степени быстро прогрессирует. Часто она развивается в детском возрасте. Заболевание делят на несколько форм:

• стационарная;
• транзиторная;
• сумеречная;
• злокачественная.

Также близорукость слабой степени разделяют на 3 вида по механизму развития:

• осевой;
• рефракционный;
• смешанный.

Ложная форма заболевания развивается из-за спазма глазных мышц. Лечится успешно с помощью капель. После терапии зрительное восприятие восстанавливается.

Истинная миопия первой степени вызывается более серьезными причинами. Заболевание сложно поддается лечению, иногда требуется лазерная коррекция.

Еще одна классификация миопии 1 стадии:

• физиологически-простая - не связанная с какими-либо заметными дегенеративными изменениями глазного дна.
• патологически-прогрессирующая или дегенеративная - обычно приводит к аномальному удлинению глазного яблока и риску отслойки сетчатки.

Причины

Близорукость обычно появляется в период полового созревания, но может развиться в раннем возрасте. Обычно степень миопии увеличивается с возрастом, потому что глазное яблоко растет по мере роста ребенка . В большинстве случаев близорукость перестает усиливаться, когда человек перестает расти.

У пожилых людей ухудшение зрения вдаль может быть ранним признаком формирования катаракты .

Некоторые дети, у которых развивается близорукость, могут сначала не осознавать, что зрение ухудшилось.

Считается, что генетика и среда, в которой растет ребенок, связаны с развитием близорукости. Ухудшение зрения также может быть симптомом других проблем со здоровьем . К внутренним причинам относят врожденные аномалии строения глазного дна и осложнения, которые возникли после перенесенных простудных заболеваний.

На развитие миопии влияет генетика. Вероятность развития недуга у ребенка, если болен один родитель - 30%, два - 55% . Гены содержат информацию, которая наследуется от родителей, например, цвет глаз и волос. Они переносятся хромосомами. Ученые выявили несколько генов, которые отвечают за зрение. Они определяют, какое зрительное восприятие будет у ребенка.

Внешние причины:

• длительная работа за компьютером;
• преждевременные роды;
• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• чтение книг в транспорте и положении лежа;
• нехватка витаминов.

Симптомы

Миопию при -0,25 дптр трудно диагностировать. На данном этапе заболевание практически не проявляется. Нечеткость зрения появляется при переутомлении или плохом освещении.

Когда аномалия рефракции достигает -1 дптр пациент жалуется на незначительную размытость очертаний отдаленно расположенных предметов. На данном этапе врачу легче диагностировать заболевание. С ухудшением близорукости до -3 дптр появляются следующие признаки:

• пересыхание слизистых оболочек;
• быстрое утомление глаз;
• болезненность глазного яблока;
• цефалгия из-за зрительного перенапряжения.

Взрослый человек способен объяснить, какие симптомы беспокоят, с детьми все сложнее. Дошкольники, у которых зрение плохое с рождения не знают, какое оно должно быть. Поэтому окулисты настаивают на регулярных профилактических осмотрах.

Диагностика

Чаще всего заболевание обнаруживается в возрасте 6–12 лет, когда ребенок может четко сформулировать свои мысли и рассказать, как он видит окружающие объекты.

Постановка диагноза основывается на комплексе точных методов обнаружения глазных заболеваний. Это первый и важный шаг перед началом лечения.

Для определения остроты зрения используют таблицы с буквами, символами или животными. В базовую диагностику входит:

• исследование формы и преломляющей силы роговицы;
• измерение рефракции;
• осмотр хрусталика , радужки и стекловидного тела.

Плановые осмотры проводятся каждые три месяца в первый год жизни ребенка, если у одного из родителей присутствует нарушение рефракции. Затем 1 раз в год.

В 3 месяца для определения остроты зрения проводится скиаскопия и УЗИ. Врач определяет форму и положение глазных яблок, дает ребенку яркие игрушки, чтобы посмотреть может он фокусировать взгляд или нет.

В 6-месячном возрасте есть риск развития косоглазия , иногда оно может указывать на наличие близорукости. Важно провести дополнительное обследование и оценить динамику.

Первые признаки миопии 1 степени становятся заметны в 12 месяцев. Ребенок ближе подносит предметы, чтобы рассмотреть, часто моргает и прищуривается. Проводят УЗИ и скиаскопию .

Лечение

Оптическая коррекция

Самый простой и распространенный способ исправить близорукость, особенно для детей, - это очки . Они исправляют угол, при котором свет попадает в сетчатку. Чтобы получить рецепт, оптометрист или офтальмолог проверит зрение и исследует глаза с нескольких углов.

Оптическая коррекция очками и линзами не вылечивает заболевание, но позволяет четко видеть предметы, расположенные на удаленном расстоянии.

Эта процедура обычно проводится людям в возрасте 25–45 лет, для которых лазерная хирургия не подходит, или для людей, испытывающих трудности с ношением очков, например, из-за инвалидности или по причине профессиональной деятельности.

Искусственная линза навсегда избавит от близорукости . Процедура проводится с использованием местного анестетика, пациент отправляется домой в тот же день. Зрачок расширяется с помощью глазных капель, а имплантат устанавливается в глаз через небольшой разрез в роговице.

В один день разрешается провести лечение лишь одного глаза. Установку второй ИОЛ проводят не ранее чем через неделю, иногда для восстановления требуется полгода.

Осложнения:

• яркие вспышки;
• помутнение роговицы;
• инфекция;
• прокол роговицы или глазного яблока;
• отслойка сетчатки.

Лазерная коррекция

Лазерная терапия работает путем изменения формы роговицы, для правильной фокусировки. Подходит для лечения слабой степени миопии. Операция безопасна и эффективна. Однако существуют возможные осложнения, о которых врач обязан предупредить пациента.

Лазерный кератомилез (LASIK)

В роговице делается небольшой лоскут, и с помощью лазера удаляется крошечный кусочек ткани. Операция выполняется в амбулаторных условиях и занимает около 15 минут. Разрешается оперировать сразу оба органа зрения.

После процедуры зрительное восприятие восстанавливается не сразу. В течение нескольких дней оно размытое или затуманенное. Рекомендуется соблюдать постельный режим.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Это один из самых стабильных способов лазерного лечения, дающий положительный результат. В ходе операции с участка, на который будет воздействовать излучение, снимается эпителий.

Офтальмолог-хирург с помощью эксимерного лазера формирует новую поверхность роговицы. Операция контролируется несколькими врачами, чтобы не допустить ошибку. После окончания процедуры роговая оболочка промывается специальным раствором.

Сама процедура безболезненная, но в течение 48 часов после нее могут появиться незначительные боли.

Проводится операция только при слабой степени миопии.

Упражнения

Гимнастика для глаза улучшает кровообращение в глаза. Во время выполнения упражнений мышцам требуется больше кислорода, дыхание должно быть медленным, но глубоким.

Гимнастика для глаз:

• двигать глазными яблоками влево и вправо по прямой линии;
• посмотреть вверх, затем плавно перевести взгляд вниз;
• вращать глазами по и против часовой стрелки;
• сильно зажмуриться и распахнуть глаза;
• быстро и часто моргать;
• сводить глаза к переносице, затем смотреть прямо.

Народные методы

Народное лечение - это употребление отваров из лекарственных растений, которые поставляют в глаза полезные вещества и в комплексе с препаратами предотвращают развитие заболевания.

При миопии трудности со зрением вдаль обусловлены тем, что из-за чрезмерной преломляющей рефракции световые лучи соединяются на сетчатке только при рассматривании близко расположенных объектов. Несоразмерная клиническая рефракция делает возможной фокусировку только расходящихся лучей. Зрение вдаль требует собрать воедино также параллельные световые потоки, что проблематично на фоне гиперрефракции. Таким образом, зрение вдаль даёт нечёткое расплывчатое изображение. Острота зрения при миопии всегда меньше 1,0.

Причиной смещения точки фокусировки в переднюю плоскость могут быть два фактора:

1. чрезмерная преломляющая сила оптических сред глаза;
2. увеличенная длина оси глаза.

При нормальном зрении два этих показателя функционально и органически соответствуют друг другу.

Когда имеет место слишком сильное преломление света, такая миопия называется «рефракционной». Если же зрение нарушено из-за удлинённой оси, говорят об «осевой» близорукости.

Первая степень миопии присваивается, если острота зрения имеет показатель до -3 диоптрий. Такое нарушение, как правило, не прогрессирует и существенно не влияет на качество жизни. Оно не несёт риск возможных осложнений, не вызывает патологических изменений глазного дна и не требует лечения. Обычно достаточно корректировать зрение при помощи очков или контактных линз и регулярно проходить профилактический осмотр у офтальмолога.

Причины близорукости слабой степени

Многие исследования подтверждают, что пусковым фактором падения остроты зрения выступает усиленная аккомодация. Она изначально вызывает ложную близорукость, переходящую со временем в истинную.

Статистически доказано, что существенное влияние здесь оказывает наследственный фактор. Миопия родителей чаще всего в той или иной степени передаётся детям. Заложенная слабость глазных структур в определённый момент (при поступлении в школу, нагрузках на работе, в условиях стресса) вынуждает глаза чрезмерно аккомодировать. Это первый шаг к истинным нарушениям рефракции.

Общие заболевания также могут способствовать развитию близорукости. Повышенное внутриглазное давление, ослабление склер, напряжение и нарушение питания зрительной системы могут стать фоном для развития патологии.

Условия и режим труда, а также характер профессиональной деятельности создают определённый объём регулярных зрительных нагрузок. Здесь решающее значение имеют:

• расположение и величина объектов, с которыми человек работает;
• чередование труда и отдыха;
• освещённость;
• загруженность работой с текстом и за монитором;
• степень ответственности и нервного напряжения.

Слабость аккомодации в совокупности с длительным напряжением зрительной системы приводят к компенсаторному растяжению оси глаза и усиленной конвергенции.

При определённых благоприятных условиях (если нагрузка на зрение не возрастает, зрение корректируется очками, соблюдается гигиена труда и отдыха) миопия первой степени имеет стационарное (непрогрессирующее) клиническое течение.

Возможные осложнений миопии первой степени

Поскольку удлинение оси глаза представляет собой органическую патологию, именно оно несёт риск осложнений. Удлинённый глаз приводит к нарушениям сосудистой оболочки и ухудшению питания сетчатки. Растянутые структуры глаза вызывают трофические изменения, в том числе на глазном дне.

Если близорукость первой степени прогрессирует, то на диске зрительного нерва постепенно развивается миопический конус, со временем разрастающийся в ложную стафилому. Это образование представляет собой крупный атрофический очаг сосудистой оболочки. Окружая диск зрительного нерва, по мере развития, ложная стафилома доходит до области жёлтого пятна. Это становится причиной стремительного падения остроты зрения.

Если миопия первой степени не контролируется и продолжает развиваться, то она усугубляется дистрофическими хориоретинальными изменениями. Это приводит к разрывам и отслойке сетчатки.

На фоне миопии также возможно развитие катаракты. Признаком помутнения хрусталика является наличие (на фоне расплывчатости и нечёткости зрения) полос, бликов и «мушек» перед глазами.

Миопия более высоких степеней, сопровождающаяся постоянным напряжением конвергенции, нагружает медиальные прямые мышцы. Со временем на этом фоне может диагностироваться мышечная астенопия – зрительное утомление, субъективно ощущаемое как дискомфорт в височной области, головная боль, давление в глазах.

Перечисленные возможные осложнения развиваются при близорукости средней и высоких степени. Однако даже на начальной стадии заболевания следует помнить о возможном риске и постараться не допустить прогрессирования патологии.

Лечение миопии 1-ой степени

Близорукость первой степени полностью корректируется рассеивающими линзами. Очки можно носить не постоянно, а надевать по необходимости (при рассмотрении дальних объектов, во время вождения автомобиля, на прогулке).

Для того чтобы состояние оставалось стабильным, необходимо соблюдать режим труда и отдыха, полноценно питаться, не перенапрягаться и избегать стрессовых ситуаций.

При слабой миопии очень полезны упражнения для глаз. Они не только минимизируют риск осложнений и дальнейшего развития заболевания, но и способны привести к некоторым улучшениям зрения.

Миопия - патологическое состояние, характеризующееся нарушением рефракции как одного глаза, так и обоих. При этом основной оптический фокус локализуется между сетчаткой и хрусталиком зрительного аппарата. Из-за таких патологических изменений больной человек начинает плохо различать предметы, которые располагаются на определённой удалённости от него.

В медицинской литературе миопия глаза также именуется близорукостью. Болезнь назвали именно так из-за того, что человек намного лучше различает предметы и людей, находящихся в непосредственной близости от него.

Медицинская статистика такова, что миопия глаза является довольно распространённой патологией зрительного аппарата. Ею страдают свыше 25% населения земного шара. Поэтому важно как можно раньше заняться профилактикой недуга. Стоит также отметить, что иногда возникает и врождённая миопия. Но все же чаще её диагностируют у подростков. Со временем данное патологическое состояние может постепенно прогрессировать.

При близорукости поступающий в глаз свет преломляется хрусталиком и проецируется перед сетчаткой. Именно потому что центральная фокусная точка располагается перед сетчаткой, человек не может толком разглядеть предметы, расположенные на определённой удалённости от него. Картинка получается размытой.

При миопии слабой степени пациент плохо видит дальние предметы, но хорошо близкие. Если же недуг будет и дальше прогрессировать, то в скором времени больной перестанет нормально видеть и близкие предметы. Прогрессирующая миопия может стать причиной того, что больному дадут инвалидность. Но близорукость может также быть и не прогрессирующей. В таком случае зрение нарушается лишь при взгляде вдаль. Лечение такого состояния обычно не требуется. Врачи проводят только его коррекцию.

Этиология

Причин прогрессирования близорукости много. В качестве основных, можно выделить следующие:

• наследственность. Миопия передаётся на генном уровне. Если один из родителей имеет такое заболевание, то с 25% вероятностью оно передастся и его ребёнку. Миопия у детей, у которых оба родителя имеют данный недуг, прогрессирует в 50% случаев;
• неполноценное питание;
• повышенные нагрузки на зрительный аппарат - одна из главных причин ;
• патологии зрительного аппарата;
• родовые травмы;
• ЧМТ различной степени тяжести;
• гормональный сбой;
• интоксикация;
• перенесённые ранее недуги бактериальной, вирусной и грибковой природы.

Степени

Всего в медицине существует 3 степени миопии. Все они различаются между собой по степени выраженности патологического процесса, симптоматике.

Степени миопии:

• миопия 1 степени. В этом случае нарушение рефракции не превышает 3 диоптрий. Зрительная функция практически не нарушена. При миопии слабой степени контуры предметов, расположенных вдали, немного размыты, но человек все же может их разглядеть. Прочие симптомы такой патологии: прищуривание глаз, чтобы разглядеть дальние предметы, болевые ощущения в области лба, висков, глазниц, быстрая утомляемость зрительного аппарата и повышение сухости слизистой;
• миопия 2 степени. Степень нарушения рефракции - от 3 до 6 диоптрий. Прогрессирование миопии средней степени влечёт за собой изменения на глазном дне, поэтому важно как можно скорее начать проводить её лечение. Данную степень миопии диагностируют у 14% людей из общей массы пациентов, страдающих этим недугом. Основной симптом - снижение зрительной функции до той степени, что пациент начинает плохо видеть предметы, которые располагаются от него в 25 см. Также при миопии средней степени ухудшается сумеречное зрение, отмечается незначительное пучеглазие, возникает головная боль и повышенная утомляемость зрительного аппарата. Важно при появлении таких признаков сразу же обратиться к офтальмологу для лечения. Если миопия средней степени будет прогрессировать, то перед глазами начнут появляться вспышки, повысится проницаемость кровеносных сосудов питающих глаз. В тяжёлых случаях возможно даже ;
• миопия 3 степени. Миопия высокой степени является наиболее тяжёлой, так как нарушение рефракции превышает 6 диоптрий. Этот недуг опасен, так как влечёт за собой прогрессирование опасных осложнений. Люди с миопией высокой степени практически не видят предметов. Мир без очков сливается для них в одно большое размытое пятно. Часто недуг сопровождается . Симптомы миопии высокой степени: прищуривание глаз, истончение сетчатки и значительно повышение проницаемости кровеносных сосудов зрительного аппарата, головные боли различной степени интенсивности. В тяжёлых случаях сетчатка деформируется.

Симптоматика

Основной симптом миопии высокой степени, средней и слабой - трудность в различении предметов, которые находятся вдали от больного человека. Кроме этого, проявляются и такие признаки:

• склера глаза может иметь синеватый оттенок;
• головная боль различной степени интенсивности;
• человек постоянно прищуривает глаза, чтобы лучше разглядеть дальние предметы;
• перед глазами возникают световые «мушки», нитки и вспышки;
• возникает желание потереть глаза, чтобы немного улучшить чёткость картинки;
• глазная щель расширяется, поэтому возможно проявление пучеглазия;
• снижение сумеречного зрения;
• зрительный аппарат быстро утомляется;
• глазные боли;
• глаза постоянно напряжены.

При проявлении указанных симптомов следует немедленно обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для проведения грамотной диагностики и назначения корректного плана лечения.

Отдельно стоит выделить миопию при беременности. Беременность - это не патология, а сложное состояние для женского организма, которое приводит к изменениям практически всех органов и систем. Это касается и зрительного аппарата. Миопия может спровоцировать появление таких проблем во время вынашивания ребёнка:

• в третьем триместре возможно возникновение осложнений со сторон сетчатки;
• зрение может снизиться из-за раннего или позднего токсикоза;
• миопия высокой степени в процессе родов может привести к отслоению сетчатки. Поэтому наличие такого недуга может стать противопоказанием для родов.

Лечебные мероприятия

Лечение миопии следует проводить сразу же, как только был подтверждён диагноз. На сегодняшний день существует несколько способов, которые дают возможность вернуть нормальную остроту зрения.

Медикаментозная терапия

Её проводят курсами. Терапию следует проводить пациентам с различной степенью близорукости. При миопии средней степени, слабой и высокой назначают такие фармацевтические средства:

• препараты кальция;
• витамины из группы В;
• средства, стимулирующие обращение крови в мозге.

Важно помнить, что такие средствами имеют и некоторые противопоказания, которые врач должен учесть при их назначении.

Коррекция линзами и очками

Сила линз врачом подбирается строго индивидуально. Какой метод коррекции выбрать - очки или линзы, зависит от предпочтения пациента. Но стоит отметить, что линзы имеют некоторые противопоказания, такие как аллергия или индивидуальная непереносимость.

Аппаратная терапия

В этом случае врачи прибегают к использованию лазера, аккомодотренера, а также к цветоимпульсному лечению.

Хирургические методики

К ним прибегают в случае стремительного прогрессирования недуга. Основная цель - остановить развитие болезни. При миопии высокой степени больному производят замену хрусталика.

Лазерная коррекция

Эффективная процедура, позволяющая восстановить зрение. Имеет некоторые противопоказания, среди которых:

• возраст до 18 лет;
• воспалительные недуги элементов зрительного аппарата.

Профилактика

Учёными было установлено, что недуг начинает прогрессировать ещё в детском возрасте. Поэтому профилактикой следует заниматься ещё с детства.

Профилактика миопии:

• регулярная зарядка для глаз - отличная профилактика патологий элементов зрительного аппарата;
• правильная посадка во время учёбы - ещё одна важна мера профилактики. Спину запрещено выгибать, голова должна смотреть прямо;
• сбалансированное питание;
• защита глаз от активного воздействия УФО;
• осмотры у офтальмолога - мера профилактики, которая поможет не предотвратить не только миопию, но и другие заболевания зрительного аппарата.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

: первая (слабой степени), вторая (средней степени), третья (высокой степени). Слабая и средняя стадия близорукости, появившаяся в школьном возрасте, зачастую не прогрессируют, не приводит к осложнениям. Прогноз в отношении миопии этих степеней вполне благоприятный. Поставить диагноз миопии и определить ее степень может только врач-офтальмолог. Он проводит осмотр пациента, выполняет биомикроскопию, офтальмоскопию, определяет остроту зрения, проводит осмотр глазного дна.

Успех лечения миопии будет зависеть от степени ее прогрессирования, имеющихся осложнений. Лечебные мероприятия будут направлены на остановку или замедление развития заболевания. Важно предупредить возникновение осложнений, а также провести коррекцию зрения. В терапии заболевания все методики используются в комплексе: медикаментозное сочетают с физиотерапией, специальными оптическими упражнениями.

Чем раньше начать лечение миопии, тем больше шансов на сохранение зрения.

Как можно вылечить миопию первой степени

В первую очередь офтальмолог должен подобрать очки для коррекции зрения, которые за счет уменьшения напряжения глаз немного снижают прогрессирование заболевания. При миопии первой степени очки назначают для дали, постоянно носить их нет необходимости. При миопии слабой степени также назначают «расслабляющие» очки, они имеют слабоположительные , способствующие расслаблению аккомодации. Для расслабления аккомодации в можно также использовать специальные компьютерные программы.

Аккомодация – это способность ясно различать предметы, находящиеся на разных расстояниях от глаз.

К немедикаментозному лечению миопии относится соблюдение общеукрепляющего режима, режима зрительной нагрузки. Будут полезны занятия плаванием, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, богатое микроэлементами витаминами, глазные упражнения. При слабой степени близорукости следует принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие лютеин. Для предупреждения прогрессирования миопии и ее осложнений необходимо принимать препараты кальция, никотиновую кислоту. Будет эффективным электрофорез с миопической смесью (хлорид кальция, новокаин, димедрол), рефлексотерапия.

Хороший эффект в терапии заболевания дают тренировки ресничных мышц: к глазам попеременно подставляются отрицательные и положительные линзы. Миопия слабой степени может быть устранена при помощи специальных физических упражнений. Их нужно выполнять в положении сидя.

Упражнение №1: крепко зажмурьте глаза на 5 секунд, после этого откройте их на 5 секунд, повторите упражнение 6-8 раз.
Упражнение №2: быстро моргайте глазами в течение одной-двух минут.
Упражнение №3: закройте веки, а затем помассируйте их 1 минуту легкими круговыми движениями пальцев.
Упражнение №4: нажмите на верхние веки тремя пальцами каждой руки, прекратите давление через 1-2 секунды, а затем уберите пальцы с век, повторите упражнение 3-4 раза.

Профилактика заболевания

При миопии слабой степени заключается в правильном дозировании зрительной нагрузки и общеукрепляющих мероприятиях:

• не проводить перед монитором или экраном ТВ более 45 минут подряд, делать перерывы не менее 5 минут для взрослых и 15 – для детей и подростков;
• уделять время регулярной гимнастике для глаз;
• организовать достаточное освещение на рабочем месте;
• исключить чтение в постели и в транспорте;
• соблюдать режим дня, чаще гулять на свежем воздухе.

Видео: Профилактика близорукости

Противопоказания при слабой близорукости

Слабая миопия одного или обоих глаз накладывает небольшие ограничения на образ жизни, пренебрегать которыми не стоит, чтобы не усугублять течение и не провоцировать усиление степени близорукости. Больным противопоказаны:

• тяжелая физическая работа или труд, требующий постоянного длительного напряжения зрения;
• травмоопасные виды спорта, профессиональный бодибилдинг и пауэрлифтинг;
• у детей нужно следить за уровнем стресса и длительностью непрерывных занятий с высокой зрительной нагрузкой.

Миопия слабой степени поддается как оптической коррекции, так и полному излечению современными методами. При первых признаках ухудшения зрения вдаль у ребенка или взрослого необходимо немедленно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии.