Alfa 2b interferona injekcijas. Interferoni un to nozīme klīniskajā medicīnā

2018-02-02T17:43:00+03:00

Pierādīta alfa 2b interferona efektivitāte

Pirmo reizi pasaule par interferonu - dabisku cilvēka organisma proteīnu uzzināja 1957. gadā, kad zinātnieki Aliks Isaaks un Žans Lindenmans atklāja tādu fenomenu kā interference - sarežģīts bioloģisko procesu mehānisms, pateicoties kuram organisms spēj cīnīties ar dažādām slimībām. Bet pagājušajā gadsimtā viņiem, iespējams, nebija aizdomas, ka šis proteīns kļūs par daudzu galveno sastāvdaļu zāles.

Interferoni ir olbaltumvielas, ko ražo ķermeņa šūnas, kad tajās tiek ievadīti vīrusi. Pateicoties tiem, aktivizējas gēni, kas ir atbildīgi par aizsargājošo intracelulāro molekulu sintēzi, kas nodrošina pretvīrusu efektu, nomācot vīrusu proteīnu sintēzi un novēršot tā pavairošanu. Citiem vārdiem sakot, šīs olbaltumvielas (tos sauc arī par citokīniem) mūsu organismā darbojas kā spēcīgi aizstāvji, kas sargā veselību un stingri vēro, lai nekavējoties atvairītu vīrusu uzbrukumus un nepieciešamības gadījumā uzveiktu slimību.

Lai aizsargātu ar vīrusiem inficēto organismu, interferonu ražo gandrīz visas mūsu ķermeņa šūnas. Turklāt tā veidošanos var stimulēt ne tikai vīrusi, bet arī baktēriju toksīni, tāpēc šis proteīns ir efektīvs arī noteiktu bakteriālu infekciju gadījumā. Tādējādi var secināt, ka šis citokīns ir ļoti svarīga cilvēka imūnsistēmas sastāvdaļa. Bez tā cilvēce jau sen būtu uzvarējusi daudzus vīrusus un baktērijas.

Interferonu veidi

Interferonus iedala trīs veidos: alfa, beta un gamma, ko ražo dažādas šūnas.

• Interferons alfa aktivizē tā sauktos dabiskos slepkavas - leikocītus, kas iznīcina vīrusus, baktērijas un citus "ienaidnieku" aģentus.
• Interferons beta veidojas fibroblastos, epitēlija šūnās un makrofāgos, kas absorbē infekcijas izraisītājus.
• Gamma interferonu ražo T-limfocīti, tā galvenā funkcija, tāpat kā citi veidi, ir imunitātes regulēšana.

Kas pierādīja interferona efektivitāti ARVI?

Kā zināms, ārsti savā darbībā, izrakstot terapiju, paļaujas uz savu pieredzi un jau izveidoto zināšanu sistēmu. Bet medicīna attīstās strauji: katru gadu pasaulē tiek izstrādātas jaunas efektīvas ārstēšanas metodes un patentētas jaunas zāles. Tāpēc ir nepieciešams sistematizēt jaunākie sasniegumi un atklājumi medicīnā, kā rezultātā tika izstrādātas klīniskās vadlīnijas un aprūpes standarti. Šie dokumentētie algoritmi, pamatojoties uz pierādītu klīnisko pieredzi, apraksta diagnozes, ārstēšanas, rehabilitācijas, slimību profilakses īstenošanai nepieciešamos norādījumus un palīdz ārstam pieņemt lēmumus par terapijas taktikas izvēli konkrētajā situācijā.

Piemēram, bērnu medicīniskās palīdzības sniegšanas jautājumos par akūtu elpceļu vīrusu infekciju un gripas problēmu izstrādes komanda sastāv no aptuveni 40 cilvēkiem, un tajā ir iekļauti vadošie Krievijas infekcijas slimību eksperti no dažādām iestādēm un dažādiem departamentiem. Loģiski, ka Īpaša uzmanība speciālisti maksā zāles kas spēj pēc iespējas ātrāk tikt galā ar slimībām un tajā pašā laikā rada minimālu blakusparādību skaitu. Tagad mēs runājam par zālēm, kas satur interferonu, kas palīdz cīnīties ar SARS pieaugušajiem un bērniem.

Kā minēts iepriekš, viņu spēja cīnīties ar vīrusiem tika atklāta, pētot traucējumus, ko veica zinātnieki Isaacs un Lindenmann. Viņi aprakstīja interferonu kā “olbaltumvielu, kas ir daudz mazāka par imūnglobulīniem, ko ražo ķermeņa šūnas pēc inficēšanās ar dzīviem vai inaktivētiem vīrusiem; spēj kavēt dažādu vīrusu augšanu devās, kas nav toksiskas šūnām. Līdz šim ir zināms, ka šīs olbaltumvielas var ražot gandrīz visas ķermeņa šūnas, reaģējot uz svešas informācijas ievadīšanu, neatkarīgi no tās etioloģijas (vīrusi, sēnītes, baktērijas, intracelulāri patogēni, onkogēni). Un to galvenā bioloģiskā iedarbība ir šīs svešās informācijas atpazīšanas un noņemšanas procesos. Citiem vārdiem sakot, šīs aizsargājošās molekulas "prot" maigi un precīzi iznīcināt vīrusus, kas ir aizņēmuši šūnas, nesabojājot pašas šūnas. To apstiprina daudzi zinātniski pētījumi.

Runājot par interferonu saturošu zāļu lietošanas metodēm, šeit ir jāpiemin dažas nianses. Viena no galvenajām interferona terapijas problēmām ir "piegādāt" efektīvo zāļu devu, vienlaikus neizraisot negatīvas sekas. Dažos gadījumos intramuskulāri vai intravenoza ievadīšana zāles, kas satur interferonu, izraisa blakusparādības, kas izpaužas kā drudzis, drebuļi, galvassāpes un citas blakusparādības. Šie simptomi organismam nav kritiski un drīz pāriet, bet ārstēšanas procesā rada diskomfortu.

Minimizēt blakus efekti interferona terapija vai pilnībā atteikties no tiem ļāva izmantot svecītes, kas satur interferonu alfa-2b. Saskaņā ar zinātniskiem pētījumiem, taisnās zarnas pielietojums rekombinantā cilvēka interferons Pirmajās ARVI dienās tas samazina drudža ilgumu, cīnās ar iesnām un ļauj ātri uzveikt slimību. Interferonu alfa-2b saturošu medikamentu intranazāla lietošana (kad zāles tiek uzklāts uz deguna gļotādas) papildina ārstēšanu un nodrošina optimālu terapijas efektu. Viena no zālēm, kas ir piemērota cīņai pret gripu un citām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām jebkurā slimības stadijā, ir VIFERON. Tas ir pieejams svecīšu (sveču), želejas un ziedes veidā.

Īsi norādījumi par alfa-2b interferonu saturošu zāļu lietošanu un toleranci

Kas var lietot VIFERON preparātus:

• pieaugušie;
• bērni no pirmajām dzīves dienām;
• grūtniecēm no 4. grūtniecības nedēļas.

Zinātniskās aprindas atzinība

Interferons alfa-2b (VIFERON) ir iekļauts trīs federālajos standartos par medicīniskās palīdzības sniegšanu kā ieteicamās zāles gripas un SARS ārstēšanai, kā arī trīs federālajos protokolos šo slimību ārstēšanai. 1 Ja ņemam vērā ne tikai gripu un SARS, bet arī citas slimības, tad standartu un ieteikumu skaits attiecībā uz šīm zālēm ir vēl lielāks - interferons (VIFERON) ir iekļauts 30 apstiprinātajos federālajos standartos medicīniskās aprūpes nodrošināšanai pieaugušajiem un bērniem. Krievijas Federācijas Veselības ministrija, kā arī 21. Klīniskās vadlīnijas) medicīniskās aprūpes nodrošināšana pieaugušajiem, tostarp grūtniecēm, un bērniem.

Zāļu darbības princips

Cilvēka rekombinantajam alfa-2b interferonam, kas ir daļa no zāļu VIFERON, piemīt pretvīrusu, imūnmodulējošas īpašības un tas inhibē RNS un DNS saturošu vīrusu replikāciju. Pretvīrusu terapiju pret gripu var uzsākt jebkurā slimības fāzē. Tas palīdzēs uzlabot stāvokli un novērst komplikāciju attīstību 2 . VIFERON preparāts satur vispāratzītus ļoti aktīvus antioksidantus: svecītēs tie ir E un C vitamīni, ziedē - E vitamīns, gēlā - E vitamīns, citronskābe un benzoskābe. Uz šāda antioksidantu atbalsta fona tiek atzīmēta interferonu pretvīrusu aktivitātes palielināšanās.

Zāļu testu rezultāti

VIFERON ir izturējis pilnu klīnisko pētījumu ciklu par plašu dažādu slimību klāstu vadošajās klīnikās Krievijā. Pētījumu rezultāts bija VIFERON terapeitiskās un profilaktiskās efektivitātes pierādījums dažādu infekcijas un iekaisuma slimību gadījumā pieaugušajiem un bērniem, tostarp jaundzimušajiem, un grūtniecēm. Ir zinātniski pierādīts, ka sarežģītais sastāvs un izdalīšanās forma nodrošina zāļu VIFERON unikālas farmakokinētiskās īpašības, pagarinot interferona darbību, ja nav blakusparādību, kas raksturīgas rekombinanto interferonu parenterālajiem preparātiem 3 .

Kādām slimībām lieto zāles, kuru pamatā ir interferons?alfa-2 b

Zāles VIFERON svecīšu, želejas un ziedes veidā lieto šādu slimību ārstēšanai:

• SARS, ieskaitot gripu;
• herpes;
• papilomas vīrusa infekcija;
• enterovīrusa infekcija;
• laringotraheobronhīts;
• hronisks B, C, D hepatīts, ieskaitot tos, ko sarežģī aknu ciroze;
• bakteriāla vaginoze;
• kandidoze;
• mikoplazmoze;
• ureaplazmoze;
• gardnereloze.

Zāļu VIFERON lietošana kā daļa no sarežģītas pretvīrusu terapijas var samazināties terapeitiskās devas antibakteriālas un hormonālas zāles, kā arī samazina šīs terapijas toksisko iedarbību.

Vispārējais ārsts

1. http://www.rosminzdrav.ru, Veselības ministrijas rīkojums Krievijas Federācija, http://www.raspm.ru; http://www.niidi.ru; http://www.pediatr-russia.ru; http://www.nnoi.ru
2. Ņesterova I.V. "Interferona preparāti iekšā klīniskā prakse: kad un kā", "Ārsts ārstējošais", 2017. gada septembris.
3. "VIFERON - komplekss pretvīrusu un imūnmodulējošs līdzeklis infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai perinatoloģijā." (Ceļvedis ārstiem), Maskava, 2014.

Izmantotie avoti: http://www.lsgeotar.ru

Beta interferona blakusparādības.

Interferona preparātu sastāvs ir atkarīgs no to izdalīšanās formas.

Atbrīvošanas forma

Interferona preparātiem ir šādas izdalīšanās formas:

• liofilizēts pulveris acu un deguna pilienu pagatavošanai, injekciju šķīdums;
• injekcijas šķīdums;
• acu pilieni;
• Acu plēves;
• deguna pilieni un aerosols;
• ziede;
• dermatoloģiskais gēls;
• liposomas;
• smidzināšanas kanna;
• šķīdums iekšķīgai lietošanai;
• taisnās zarnas svecītes;
• maksts svecītes;
• implanti;
• mikroklisteri;
• tabletes (tabletēs interferonu ražo ar zīmolu Entalferon).

farmakoloģiskā iedarbība

IFN preparāti pieder pretvīrusu un imūnmodulējošu zāļu grupai.

Visiem IFN ir pretvīrusu un pretvēža aktivitāte. Tikpat svarīga ir viņu spēja stimulēt darbību. makrofāgi - šūnas, kurām ir svarīga loma iniciācijā.

IFN veicina organisma pretestības palielināšanos pret iespiešanos vīrusi un bloķēt reprodukciju vīrusi kad viņi nonāk šūnā. Pēdējais ir saistīts ar IFN spēju nomākt vīrusa sūtņa RNS tulkošana .

Tajā pašā laikā IFN pretvīrusu iedarbība nav vērsta pret noteiktiem vīrusi , tas ir, IFN nav raksturīga vīrusa specifika. Tas izskaidro to daudzpusību un plašo pretvīrusu aktivitātes klāstu.

Interferons - kas tas ir?

Interferoni ir klase ar līdzīgām īpašībām glikoproteīni , ko ražo mugurkaulnieku šūnas, reaģējot uz dažādu veidu induktoriem, gan vīrusu, gan nevīrusu raksturu.

Saskaņā ar Wikipedia, lai bioloģiski aktīvā viela tika kvalificēts kā interferons, tam jābūt proteīnam, jābūt izteiktam pretvīrusu aktivitāte saistībā ar dažādiem vīrusi , vismaz homologās (līdzīgās) šūnās, "ko veic šūnu vielmaiņas procesi, tostarp RNS un olbaltumvielu sintēze".

PVO un Interferona komitejas ierosinātā IFN klasifikācija ir balstīta uz atšķirībām to antigēnajās, fizikālajās, ķīmiskajās un bioloģiskajās īpašībās. Turklāt tiek ņemta vērā to suga un šūnu izcelsme.

Saskaņā ar antigenitāti (antigēnu specifiskumu) IFN parasti iedala skābju izturīgā un skābju labilā. Alfa un beta interferoni (saukti arī par I tipa IFN) ir skābju izturīgi. Gamma interferons (γ-IFN) ir skābju labils.

α-IFN produkcija perifēro asiņu leikocīti (B un T tipa leikocīti), tāpēc tas iepriekš tika apzīmēts kā leikocītu interferons . Pašlaik ir vismaz 14 tās šķirnes.

Tiek ražots β-IFN fibroblasti , tāpēc to sauc arī fibroblastisks .

Iepriekšējais apzīmējums γ-IFN - imūnais interferons , bet tā stimulēta T veida limfocīti , NK šūnas (normālie (dabiskie) slepkavas; no angļu valodas “natural killer”) un (domājams) makrofāgi .

IFN galvenās īpašības un darbības mehānisms

Bez izņēmuma visiem IFN ir raksturīga polifunkcionāla aktivitāte pret mērķa šūnām. Viņu visizplatītākā īpašība ir spēja tajos pamudināt pretvīrusu stāvoklis .

Interferonu izmanto kā terapeitisku un profilaktisku līdzekli dažādiem vīrusu infekcijas . IFN preparātu iezīme ir tā, ka to iedarbība vājina atkārtotas injekcijas.

IFN darbības mehānisms ir saistīts ar tā spēju inhibēt vīrusu infekcijas . Ārstēšanas rezultātā ar interferona zālēm pacienta organismā ap infekcijas fokuss sava veida barjera veidojas no izturīgas pret vīruss neinficētas šūnas, kas novērš tālāku infekcijas izplatīšanos.

Mijiedarbojoties ar vēl neskartām (neskartām) šūnām, tas novērš ieviešanu reproduktīvais ciklsvīrusi aktivizējot noteiktus šūnu enzīmus ( proteīna kināzes ).

Interferonu vissvarīgākā funkcija ir spēja nomākt hematopoēze ; modulēt organisma imūnreakciju un iekaisuma reakciju; regulē šūnu proliferācijas un diferenciācijas procesus; kavē augšanu un novērš reprodukciju vīrusu šūnas ; stimulē virsmas izteiksmi antigēni ; nomāc atsevišķas funkcijas B un T tipa leikocīti aktivitātes stimulēšanai NK šūnas utt..

IFN izmantošana biotehnoloģijā

Sintēzes un augstas veiktspējas attīrīšanas metožu izstrāde leikocīti un rekombinantie interferoni zāļu ražošanai pietiekamā daudzumā, ļāva pavērt iespēju lietot IFN preparātus, lai ārstētu pacientus, kuriem diagnosticēts vīrusu hepatīts .

Rekombinanto IFN atšķirīgā iezīme ir tā, ka tie tiek ražoti ārpus cilvēka ķermeņa.

Piemēram, rekombinants interferons beta-1a (IFN β-1a) iegūts no zīdītāju šūnām (jo īpaši no Ķīnas kāmja olnīcu šūnām) un pēc īpašībām līdzīgas interferons beta-1b (IFN β-1b) ko ražo Enterobacteriaceae dzimtas pārstāvis coli (Escherichia coli).

Interferonu inducējošas zāles - kas tas ir?

IFN induktori ir zāles, kas pašas nesatur interferonu, bet tajā pašā laikā stimulē tā ražošanu.

Farmakodinamika un farmakokinētika

α-IFN galvenā bioloģiskā iedarbība ir vīrusu proteīnu sintēzes kavēšana . Šūnas pretvīrusu stāvoklis attīstās dažu stundu laikā pēc zāļu lietošanas vai IFN ražošanas ierosināšanas organismā.

Tomēr IFN neietekmē agrīnās stadijas replikācijas cikls, tas ir, adsorbcijas, iespiešanās stadijā vīruss šūnā (iekļūšana) un iekšējā komponenta atbrīvošanās vīruss viņa izģērbšanas procesā.

Pretvīrusu darbība α-IFN izpaužas pat šūnu infekcijas gadījumā infekciozā RNS . IFN neietilpst šūnā, bet tikai mijiedarbojas ar specifiskiem receptoriem šūnu membrānas (gangliozīdi vai līdzīgas struktūras, kas satur oligocukurs ).

IFN alfa darbības mehānisms atgādina indivīda darbību glikopeptīdu hormoni . Tas stimulē aktivitāti gēni , no kuriem daži ir iesaistīti produktu veidošanās kodēšanā ar tiešo pretvīrusu darbība .

β interferoni arī ir pretvīrusu darbība , kas ir saistīts ar vairākiem darbības mehānismiem vienlaikus. Beta interferons aktivizē NO-sintetāzi, kas savukārt palielina slāpekļa oksīda koncentrāciju šūnas iekšienē. Pēdējam ir galvenā loma reprodukcijas nomākšanā vīrusi .

β-IFN aktivizē sekundāro, efektora funkcijas dabiskie slepkavasiekšā , B tipa limfocīti , asins monocīti , audu makrofāgi (mononukleārie fagocīti) un neitrofīls , kam raksturīga no antivielām atkarīga un no antivielām neatkarīga citotoksicitāte.

Turklāt β-IFN bloķē iekšējā komponenta izdalīšanos vīruss un izjauc metilēšanas procesus vīrusa RNS .

γ-IFN ir iesaistīts imūnās atbildes regulēšanā un regulē smagumu iekaisuma reakcijas. Lai gan viņam ir savs pretvīrusu un pretvēža iedarbība , gamma interferons ļoti vāja. Tajā pašā laikā tas ievērojami uzlabo α- un β-IFN aktivitāti.

Pēc parenterālas ievadīšanas maksimālā koncentrācija IFN tiek atzīmēts pēc 3-12 stundām.Biopieejamības indekss ir 100% (gan pēc injekcijas zem ādas, gan pēc injekcijas muskuļos).

Pusperioda ilgums T½ ir no 2 līdz 7 stundām. IFN neliela koncentrācija plazmā netiek noteikta pēc 16-24 stundām.

Lietošanas indikācijas

IFN ir paredzēts ārstēšanai vīrusu slimības ka trāpīja elpceļi .

Turklāt interferona preparātus izraksta pacientiem ar hroniskas formas hepatīts un delta .

Ārstēšanai vīrusu slimības un jo īpaši galvenokārt tiek izmantots IFN-α (abi ir IFN-alfa 2b un IFN-alfa 2a). Ārstēšanas "zelta standarts". C hepatīts tiek uzskatīti par pegilētiem alfa-2b un alfa-2a interferoniem. Salīdzinot ar tiem, parastie interferoni ir mazāk efektīvi.

Ģenētiskais polimorfisms, kas konstatēts IL28B gēnā, kas ir atbildīgs par IFN lambda-3 kodēšanu, izraisa būtiskas atšķirības ārstēšanas iedarbībā.

Pacienti ar 1. genotipu C hepatīts ar šī gēna kopējām alēlēm ir lielāka iespēja sasniegt ilgākus un izteiktākus ārstēšanas rezultātus, salīdzinot ar citiem pacientiem.

IFN bieži tiek ievadīts arī pacientiem ar onkoloģiskās slimības : ļaundabīgs , aizkuņģa dziedzera endokrīnie audzēji , ne-Hodžkina limfoma , karcinoīdu audzēji ; Kapoši sarkoma , līdz ; matains šūnu leikēmija ,multiplā mieloma , nieru vēzis utt..

Kontrindikācijas

Interferons nav parakstīts pacientiem ar paaugstinātu jutību pret to, kā arī bērniem un pusaudžiem, kuri cieš no smagi garīgi traucējumi un traucējumi nervu sistēma , ko pavada domas par pašnāvību un pašnāvības mēģinājumi, smagas un ilgstošas.

Kombinācijā ar pretvīrusu zāles Ribavirīns IFN ir kontrindicēts pacientiem, kuriem diagnosticēti smagi traucējumi nieres (apstākļi, kādos CC ir mazāks par 50 ml / min).

Interferona preparāti ir kontrindicēti šādos gadījumos (gadījumos, kad atbilstoša terapija nedod gaidīto klīnisko efektu).

Blakus efekti

Interferons pieder pie zāļu kategorijas, kas var izraisīt liels skaits nevēlamas reakcijas no sāniem dažādas sistēmas un orgāni. Vairumā gadījumu tie ir interferona ievadīšanas rezultāts in / in, s / c vai / m, taču tos var izraisīt arī citas zāļu farmaceitiskās formas.

Visbiežākās IFN lietošanas blakusparādības ir:

• anoreksija;
• slikta dūša;
• drebuļi;
• trīce ķermenī.

Vemšana, pastiprināta, sausa mute, matu izkrišana (), astēnija ; nespecifiski simptomi, kas līdzinās gripas simptomi ; muguras sāpes, depresīvi stāvokļi , muskuļu un skeleta sāpes , domas par pašnāvību un pašnāvības mēģinājumu, vispārējs savārgums, garšas un koncentrēšanās spējas traucējumi, paaugstināta uzbudināmība, miega traucējumi (bieži), arteriālā hipotensija , apjukums.

Retas blakusparādības ir: sāpes labajā pusē vēdera augšdaļā, izsitumi uz ķermeņa (eritematozi un makulopapulāri), pastiprināta nervozitāte, sāpīgums un smags iekaisums injekcijas vietā, sekundāra vīrusu infekcija (ieskaitot infekciju herpes simplex vīruss ), palielināts sausums āda, , sāpes acīs , konjunktivīts neskaidra redze, disfunkcija asaru dziedzeri , trauksme, garastāvokļa labilitāte; psihotiski traucējumi , tostarp paaugstināta agresivitāte utt.; hipertermija , dispepsijas simptomi , elpošanas traucējumi, svara zudums, vaļīgi izkārnījumi, hipertireoze vai hipotireoze , dzirdes traucējumi (līdz pilnīgam zaudējumam), infiltrātu veidošanās plaušās, palielināta ēstgriba, smaganu asiņošana, ekstremitātēs, aizdusa , nieru darbības traucējumi un nieru mazspējas attīstība , perifēra išēmija , hiperurikēmija , neiropātija utt..

Ārstēšana ar IFN zālēm var izraisīt reproduktīvā disfunkcija . Pētījumi ar primātiem ir parādījuši, ka interferons pārkāpj menstruālais cikls sieviešu vidū . Turklāt sievietēm, kas ārstētas ar IFN-α, līmenis un in.

Šī iemesla dēļ, parakstot interferonu, sievietēm reproduktīvā vecumā jālieto barjeras kontracepcijas līdzekļi . Vīriešiem reproduktīvā vecumā arī ieteicams būt informētiem par iespējamām blakusparādībām.

Retos gadījumos ārstēšanu ar interferonu var papildināt ar oftalmoloģiskiem traucējumiem, kas tiek izteikti kā asinsizplūdumi tīklenē , retinopātija (tostarp, bet ne tikai makulas tūska ), fokusa izmaiņas tīklenē, samazināts redzes asums un/vai ierobežoti redzes lauki, papilledēma , oftalmoloģiskā (otrā galvaskausa) nerva neirīts , artēriju obstrukcija vai tīklenes vēnas .

Dažreiz uz interferona lietošanas fona var attīstīties hiperglikēmija , nefrotiskā sindroma simptomi , . Pacientiem ar cukura diabēts var pasliktināties klīniskā aina slimības.

Nevar izslēgt iespēju, cerebrovaskulāra asiņošana , multiformā eritēma , audu nekroze injekcijas vietā sirds un cerebrovaskulāra išēmija , hipertrigliceridēmija , sarkoidoze (vai tās gaitas saasināšanās), Laiela sindromi un Stīvenss-Džonsons .

Interferona lietošana atsevišķi vai kombinācijā ar Ribavirīns retos gadījumos tas var izraisīt aplastiskā anēmija (AA) vai pat PAKKM ( pilnīga sarkano kaulu smadzeņu aplazija ).

Bija arī gadījumi, kad uz ārstēšanas ar interferona preparātiem fona pacientam attīstījās dažādas autoimūna un imūnsistēmas izraisīti traucējumi (ieskaitot Verlhofa slimība un Moszkowitz slimība ).

Interferons, lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Norādījumi par alfa, beta un gamma interferonu lietošanu norāda, ka pirms zāļu izrakstīšanas pacientam ieteicams noteikt, cik jutīgs pret to ir. kas izraisīja slimību.

Cilvēka leikocītu interferona ievadīšanas metodi nosaka atkarībā no pacientam noteiktās diagnozes. Vairumā gadījumu tas tiek dots kā subkutāna injekcija, bet dažos gadījumos zāles ir atļauts injicēt muskulī vai vēnā.

Ārstēšanas devu, uzturošo devu un ārstēšanas ilgumu nosaka atkarībā no klīniskās situācijas un pacienta organisma reakcijas uz viņam nozīmēto terapiju.

Ar "bērnu" interferonu saprot zāles svecīšu, pilienu un ziežu veidā.

Norādījumi par interferona lietošanu bērniem iesaka lietot šīs zāles kā terapeitisku un profilaktisku līdzekli. Zīdaiņiem un vecākiem bērniem devu izvēlas ārstējošais ārsts.

Profilaktiskos nolūkos INF izmanto šķīduma veidā, kura pagatavošanai izmanto destilētu vai vārītu ūdeni istabas temperatūrā. Gatavais šķīdums ir sarkanā krāsā un ir opalescējošs. Tas jāuzglabā aukstumā ne ilgāk kā 24-48 stundas. Zāles tiek iepilinātas degunā bērniem un pieaugušajiem.

Plkst vīrusu oftalmoloģiskās slimības zāles ir parakstītas acu pilienu veidā.

Tiklīdz slimības simptomu smagums samazinās, instilāciju apjoms jāsamazina līdz vienam pilienam. Ārstēšanas kurss ir no 7 līdz 10 dienām.

Bojājumu ārstēšanai, ko izraisa herpesvīrusi , ziede tiek uzklāta ar plānu kārtu uz skartajām ādas vietām un gļotādām divas reizes dienā, saglabājot 12 stundu intervālu. Ārstēšanas kurss ir no 3 līdz 5 dienām (līdz pilnībā atjaunojas bojātās ādas un gļotādu integritāte).

Profilaksei ORZ un ir jāieeļļo deguna ejas . Procedūru biežums 1. un 3. kursa nedēļā ir 2 reizes dienā. 2. nedēļā ieteicams ieturēt pauzi. Profilakses nolūkos interferons jālieto visu periodu elpceļu slimību epidēmijas .

Rehabilitācijas kursa ilgums bērniem, kuriem bieži ir atkārtotas elpceļu vīrusu un bakteriālas infekcijas , LOR orgāni , atkārtota infekcija ko izraisa herpes simplex vīruss , ir divi mēneši.

Kā audzēt un kā lietot interferonu ampulās?

Norādījumi par interferona lietošanu ampulās norāda, ka pirms lietošanas ampula ir jāatver, jāielej tajā ar ūdeni (destilētu vai vārītu) istabas temperatūrā līdz atzīmei uz ampulas, kas atbilst 2 ml.

Saturu viegli sakrata, līdz tas pilnībā izšķīst. Šķīdumu injicē katrā deguna eja divas reizes dienā, piecus pilienus, saglabājot vismaz sešu stundu intervālu starp injekcijām.

AT medicīniskiem nolūkiem IFN tiek iedarbināti, tiklīdz ir pirmais gripas simptomi . Zāļu efektivitāte ir augstāka, jo ātrāk pacients sāk to lietot.

Visefektīvākā ir inhalācijas metode (caur degunu vai muti). Vienai inhalācijai ieteicams lietot trīs zāļu ampulu saturu, kas izšķīdināts 10 ml ūdens.

Ūdens tiek uzkarsēts līdz temperatūrai, kas nepārsniedz +37 °C. Inhalācijas procedūras tiek veiktas divas reizes dienā, starp tām ievērojot vismaz vienas līdz divu stundu intervālu.

Izsmidzinot vai instilējot, ampulas saturu izšķīdina divos mililitros ūdens un injicē 0,25 ml (vai piecus pilienus) katrā deguna ejā trīs līdz sešas reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 2-3 dienas.

Profilakses nolūkos deguna pilienus bērniem iepilina (5 pilieni) divas reizes dienā, slimības attīstības sākumposmā tiek palielināts instilāciju biežums: zāles jāievada vismaz piecas līdz sešas reizes dienā katru reizi. stundu vai divas.

Daudzi interesējas par to, vai ir iespējams pilināt interferona šķīdumu acīs. Atbilde uz šo jautājumu ir apstiprinoša.

Pārdozēšana

Interferona pārdozēšanas gadījumi nav aprakstīti.

Mijiedarbība

β-IFN ir saderīgs ar kortikosteroīdu zāles un AKTH. Ārstēšanas laikā nevajadzētu lietot mielosupresīvās zāles , t.sk. citostatiskie līdzekļi (tas var izraisīt aditīvs efekts ).

Ar piesardzību IFN-β tiek nozīmēts kopā ar līdzekļiem, kuru klīrenss lielā mērā ir atkarīgs no citohroma P450 sistēmas (pretepilepsijas zāles , daži antidepresanti un utt.).

Nelietojiet IFN-alfa un Telbivudīns . Vienlaicīga α-IFN lietošana izraisa savstarpēju darbības uzlabošanos saistībā ar. Lietojot kopā ar fosfazīds var savstarpēji palielināties mielotoksicitāte abas zāles (ieteicams rūpīgi uzraudzīt daudzuma izmaiņas granulocīti un;

IFN izmanto arī terapijā, kuras mērķis ir bieži slimu pacientu rehabilitācija. elpceļu infekcijas bērniem.

Lielākā daļa labākais variants uzņemšana bērniem - pilieni degunā: interferons ar šo lietošanu neiekļūst kuņģa-zarnu traktā (pirms deguna zāļu atšķaidīšanas ūdens jāuzsilda līdz 37 ° C temperatūrai).

Zīdaiņiem interferons tiek izrakstīts svecīšu veidā (150 tūkstoši SV). Sveces bērniem jāievada pa vienai, 2 reizes dienā, ievērojot 12 stundu intervālu starp injekcijām. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas. Lai pilnībā izārstētu bērnu SARS Kā likums, pietiek ar vienu kursu.

Ārstēšanai lietojiet 0,5 g ziedes divas reizes dienā. Ārstēšana ilgst vidēji 2 nedēļas. Nākamo 2-4 nedēļu laikā ziede tiek lietota 3 reizes nedēļā.

Daudzas pozitīvas atsauksmes par zālēm norāda, ka šajā zāļu forma tas arī ir izrādījies efektīvs līdzeklis pret stomatīts un iekaisušas mandeles . Ne mazāk efektīvas ir inhalācijas ar interferonu bērniem.

Zāļu lietošanas ietekme ievērojami palielinās, ja to ievadīšanai tiek izmantots smidzinātājs (ir nepieciešams izmantot ierīci, kas izsmidzina daļiņas, kuru diametrs pārsniedz 5 mikronus). Inhalācijām caur smidzinātāju ir sava specifika.

Pirmkārt, interferons jāieelpo caur degunu. Otrkārt, pirms ierīces lietošanas tajā ir jāizslēdz sildīšanas funkcija (IFN ir proteīns, tas tiek iznīcināts temperatūrā, kas pārsniedz 37 ° C).

Inhalācijai smidzinātājā vienas ampulas saturu atšķaida 2-3 ml destilēta vai minerālūdens(šim nolūkam varat izmantot arī fizioloģisko šķīdumu). Iegūtais apjoms ir pietiekams vienai procedūrai. Procedūru biežums dienas laikā ir no 2 līdz 4.

Ir svarīgi atcerēties, ka bērnu ilgstoša ārstēšana ar interferonu nav ieteicama, jo no tā attīstās atkarība un līdz ar to neattīstās gaidītais efekts.

Interferons grūtniecības laikā

Izņēmums var būt gadījumi, kad gaidāmais terapijas ieguvums topošajai māmiņai pārsniegs blakusparādību risku un kaitīga ietekme par augļa attīstību.

Iespēja izolēt rekombinantā IFN komponentus ar mātes piens. Sakarā ar to, ka nevar izslēgt iespēju, ka auglis nonāks ar pienu, IFN nav parakstīts sievietēm zīdīšanas laikā.

Ārkārtējos gadījumos, kad nav iespējams izvairīties no IFN iecelšanas, sievietei terapijas laikā ieteicams atteikties no zīdīšanas. Lai mazinātu zāļu blakusparādību (gripas simptomiem līdzīgu simptomu rašanos), ieteicams lietot kopā ar IFN. .

Zāles sintezē Escherichia coli SG-20050/pIF16 celma baktēriju šūnas, kuru ģenētiskajā aparātā ir ievietots cilvēka interferona alfa-2b gēns. Zāles ir proteīns, kas satur 165 aminoskābes, pēc īpašībām un īpašībām ir identisks cilvēka leikocītu alfa-2b interferonam. Pretvīrusu iedarbība izpaužas vīrusa reprodukcijas laikā, notiek aktīva zāļu iekļaušana šūnu vielmaiņas procesos. Reaģējot ar specifiskiem receptoriem uz šūnas virsmas, zāles ierosina vairākas intracelulāras izmaiņas, tostarp specifisku enzīmu (proteīnkināzes un 2-5-adenilāta sintetāzes) un citokīnu veidošanos, kuru darbība palēnina ribonukleīnskābes sintēzi. vīrusu šūnā un vīrusa proteīnu. Palielina makrofāgu fagocītisko aktivitāti, pastiprina limfocītu specifisko citotoksisko iedarbību uz mērķa šūnām. Maina funkcionālo aktivitāti imūnkompetentas šūnas, noteikto citokīnu kvalitatīvais un kvantitatīvais sastāvs, intracelulāro proteīnu veidošanās un sekrēcija. Nomāc audzēja šūnu proliferāciju un noteiktu onkogēnu veidošanos, kas kavē audzēja augšanu.
Maksimālā zāļu koncentrācija, lietojot parenterāli, tiek sasniegta pēc 2 līdz 4 stundām. 20-24 stundas pēc ievadīšanas zāles asins plazmā netiek noteiktas. Zāļu koncentrācija asins serumā ir tieši atkarīga no ievadīšanas biežuma un devas. Metabolizējas aknās, izdalās galvenokārt caur nierēm, daļēji neizmainītā veidā.

Indikācijas

Gripas un akūtu elpceļu vīrusu infekciju terapija un profilakse; ārkārtas profilakse ērču encefalīts kopā ar pretērču imūnglobulīnu; atopiskās slimības, alerģisks rinokonjunktivīts, bronhiālā astma specifiskas imūnterapijas laikā.
Kompleksa ārstēšana pieaugušajiem: akūts vīrushepatīts B (vidēji smagas un smagas formas ikteriskā perioda sākumā līdz piektajai dzeltes dienai vēlie datumi zāles ir mazāk efektīvas; ar holestātisku slimības gaitu un aknu komu, kas attīstās, zāles nav efektīvas); akūts ilgstošs B un C hepatīts, hronisks aktīvs B un C hepatīts, hronisks hepatīts B ar delta aģentu; matains šūnu leikēmija, IV stadijas nieru vēzis, ļaundabīgas ādas limfomas (primārā retikuloze, mycosis fungoides, retikulosarkomatoze), bazālo šūnu un plakanšūnu karcinoma zarnas, Kapoši sarkoma, subleikēmiskā mieloze, keratoakantoma, histiocitoze no Langerhansa šūnām, hroniska mieloleikoze, esenciālā trombocitēmija; vīrusu konjunktivīts, keratīts, keratokonjunktivīts, keratouveīts, keratoiridociklīts; uroģenitālā hlamīdiju infekcija; ērču encefalīta febrilā un meningeālā forma.
Kompleksā ārstēšana bērniem no 1 gada vecuma: balsenes elpceļu papilomatoze, sākot ar nākamo dienu pēc papilomu noņemšanas; akūta limfoblastiska leikēmija remisijas stadijā pēc indukcijas ķīmijterapijas beigām (4-5 mēnešu remisija).

Cilvēka rekombinantā alfa-2b interferona lietošanas metode un deva

Cilvēka rekombinanto alfa-2b interferonu ievada intramuskulāri, subkutāni, bojājuma vietā, subkonjunktivāli, iekšķīgi, lieto lokāli. Lietošanas metode, devas, režīms un ārstēšanas ilgums tiek noteikti individuāli atkarībā no indikācijām, vecuma, pacienta stāvokļa, zāļu panesamības.
Ārstēšanas laikā vispārējās klīniskās asins analīzes jāveic ik pēc 2 nedēļām, bioķīmiskās - ik pēc 4 nedēļām. Ja neitrofilu absolūtais skaits ir mazāks par 0,50 x 10^9/l un trombocītu skaits ir mazāks par 25 x 10^9/l, terapija jāpārtrauc. Samazinoties neitrofilu absolūtajam skaitam mazāk nekā 0,75 x 10^9 / l un trombocītu skaitam mazāk nekā 50 x 10^9 / l, ieteicams īslaicīgi samazināt zāļu devu 2 reizes un atkārtot. analīze pēc 1-2 nedēļām; ja izmaiņas saglabājas, ieteicams pārtraukt terapiju.
Pacients rūpīgi jānovēro, ja ir aknu funkcionālā stāvokļa pārkāpuma pazīmes. Kad simptomi progresē, zāļu lietošana jāpārtrauc.
Attīstoties paaugstinātas jutības reakcijām ( angioneirotiskā tūska, nātrene, anafilakse, bronhu spazmas) zāles tiek atceltas un nekavējoties tiek nozīmēta atbilstoša zāļu ārstēšana.
Nepieciešams rūpīgi uzraudzīt funkcionālais stāvoklis nieres, ja ir viegli vai vidēji smagi nieru darbības traucējumi.
Ilgstoši lietojot zāles, ir iespējama pneimonijas un pneimonīta attīstība. Plaušu sindromu atvieglošanu veicina savlaicīga zāļu atcelšana un glikokortikosteroīdu iecelšana.
Ja ir izmaiņas centrālajā nervu sistēmā vai/un psihē, tai skaitā depresija, ārstēšanas laikā un sešu mēnešu laikā pēc tās pabeigšanas ir nepieciešama psihiatra novērošana. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas šie traucējumi parasti ir ātri atgriezeniski, bet dažreiz ir nepieciešamas līdz 3 nedēļām, lai tie pilnībā attīstītos. Ieteicams konsultēties ar psihiatru un pārtraukt terapiju, ja agresīva uzvedība, kas vērsta uz citiem cilvēkiem, vai domas par pašnāvību, garīgo traucējumu simptomi pasliktinās vai neatkāpjas. Pašnāvības domas un mēģinājumi biežāk sastopami pacientiem ar bērnības un pusaudža gados nekā pieaugušajiem. Ja ārstēšana ar zālēm tiek uzskatīta par nepieciešamu pieaugušiem pacientiem ar nopietniem garīgiem traucējumiem (ieskaitot anamnēzi), tad tā jāsāk tikai tad, ja tiek ārstēti garīgie traucējumi un veikta atbilstoša individuāla pārbaude. Zāļu lietošana pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, ar nopietniem garīgiem traucējumiem (ieskaitot anamnēzi), ir kontrindicēta.
Pacientiem ar patoloģiju vairogdziedzeris pirms terapijas uzsākšanas nepieciešams noteikt vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmeni, turpmāk tā saturs jākontrolē vismaz 1 reizi 6 mēnešos, kā arī tad, kad parādās vairogdziedzera darbības traucējumu pazīmes. Zāļu lietošana šādiem pacientiem jāveic endokrinologa uzraudzībā. Ja parādās vairogdziedzera disfunkcija vai pasliktinās esošo slimību, kuras nevar ārstēt, gaita, zāles ir jāatceļ.
Ilgstoši lietojot zāles, ir iespējami redzes orgānu pārkāpumi. Ir ieteicams oftalmoloģiskā izmeklēšana pirms ārstēšanas uzsākšanas. Par jebkādām sūdzībām par redzes orgānu ir nepieciešama tūlītēja oftalmologa konsultācija. Pacienti ar slimībām, kuru gadījumā var rasties izmaiņas tīklenē (arteriālā hipertensija, cukura diabēts un citi), ir jāveic oftalmoloģiskā izmeklēšana vismaz reizi sešos mēnešos. Ar redzes traucējumu saasināšanos vai parādīšanos ir jāapsver terapijas atcelšana.
Pacienti ar progresējošām onkoloģiskām slimībām un/vai patoloģijām sirds un asinsvadu sistēmu nepieciešama rūpīga elektrokardiogrammas novērošana un kontrole. Ja rodas arteriāla hipotensija, jānodrošina atbilstoša ārstēšana un adekvāta hidratācija.
Gados vecāki pacienti, kuri saņem zāles in lielas devas, iespējama koma, apziņas traucējumi, encefalopātija, krampji. Ar šo traucējumu attīstību un devas samazināšanas neefektivitāti terapija tiek atcelta.
Ilgstoši lietojot zāles, dažiem pacientiem var veidoties antivielas pret interferonu. Raksturīgi, ka antivielu titri ir zemi, to izskats nemazina ārstēšanas efektivitāti.
Pacientiem ar transplantātu medicīniskā imūnsupresija var būt mazāk efektīva, jo interferons stimulē imūnsistēma.
Esiet piesardzīgs, ieceļot pacientus ar noslieci uz autoimūnām slimībām. Attīstoties autoimūnas slimības simptomiem, ir jāveic rūpīga pārbaude un jāizvērtē iespēja turpināt ārstēšanu ar interferonu. Dažreiz ārstēšana ar zālēm ir saistīta ar psoriāzes, sarkoidozes paasinājumu vai rašanos.
Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, ja iespējama iesaistīšanās bīstamas sugas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un psihomotorisko reakciju ātrums (ieskaitot transportlīdzekļu vadīšanu), kā arī, attīstoties nogurumam, miegainībai, dezorientācijai vai citām nevēlamām blakusparādībām, šādas darbības ir jāatsakās.

Kontrindikācijas lietošanai

Paaugstināta jutība, smagas sirds un asinsvadu sistēmas slimības (nesens miokarda infarkts, sirds mazspēja dekompensācijas stadijā, smagas sirds aritmijas), smagas alerģiskas slimības, smaga aknu vai/ nieru mazspēja, autoimūns hepatīts, hronisks hepatīts ar dekompensētu aknu cirozi, garīga slimība un traucējumi bērniem un pusaudžiem, epilepsija un citi centrālās nervu sistēmas traucējumi, autoimūnas slimības anamnēzē, imūnsupresantu lietošana pēc transplantācijas, vairogdziedzera patoloģija, ko nevar kontrolēt ar tradicionālajām terapijas metodēm; grūtniecība, periods zīdīšana, lieto vīriešiem, kuru partneres ir stāvoklī.

Lietojumprogrammu ierobežojumi

Smaga mielosupresija, aknu un/vai nieru mazspēja, vairogdziedzera slimība, psoriāze, sarkoidoze, hroniska obstruktīva plaušu slimība, cukura diabēts, tendence uz ketoacidozi, asinsreces traucējumi, garīgi traucējumi, ko īpaši izsaka depresija, domas par pašnāvību un mēģinājumi vēsturē.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāļu lietošana ir kontrindicēta.

Cilvēka rekombinantā alfa-2b interferona blakusparādības

Sirds un asinsvadu sistēma un asinis: pārejoša atgriezeniska kardiomiopātija, aritmijas, arteriāla hipotensija, miokarda infarkts, leikopēnija, limfopēnija, trombocitopēnija, anēmija.
Gremošanas sistēma: sausa mute, sāpes vēderā, slikta dūša, dispepsija, svara zudums, apetītes traucējumi, caureja, vemšana, pankreatīts, hepatotoksicitāte, paaugstināta alanīna aminotransferāzes, sārmainās fosfatāzes aktivitāte.
Nervu sistēma un maņu orgāni: aizkaitināmība, depresija, redze, neirīts redzes nervs, asinsizplūdumi tīklenē, tīklenes artēriju un vēnu tromboze, redzes nerva galvas tūska.
Ādas pārsegi: pastiprināta svīšana, izsitumi, nieze, matu izkrišana, lokāla iekaisuma reakcija.
Endokrīnā sistēma: izmaiņas vairogdziedzerī, cukura diabēts.
Skeleta-muskuļu sistēma: rabdomiolīze, muguras sāpes, kāju krampji, miozīts, mialģija.
Elpošanas sistēmas: faringīts, aizdusa, klepus, pneimonija.
Urīnceļu sistēma: nieru mazspēja, paaugstināta kreatinīna koncentrācija, urīnviela.
Imūnsistēma: autoimūna slimība ( reimatoīdais artrīts, vaskulīts, vilkēdei līdzīgs sindroms), sarkoidoze, anafilakse, angioneirotiskā tūska, alerģiska tūska, sejas pietūkums.
Citi: gripai līdzīgs sindroms (drudzis, drebuļi, astēnija, nogurums, nespēks, artralģija, mialģija, galvassāpes).

Cilvēka rekombinantā interferona alfa-2b mijiedarbība ar citām vielām

Zāles samazina klīrensu un 2 reizes palielina aminofilīna koncentrāciju plazmā.
Lietojot kopā ar amfotericīnu B, palielinās nieru bojājumu, hipotensijas, bronhu spazmas attīstības risks; ar busulfānu - veno-okluzīva aknu slimība; ar dakarbazīnu - hepatotoksicitāte; ar zidovudīnu - neitropēnija.
Zāles pastiprina doksorubicīna toksicitāti.
Kombinācijā ar levotiroksīna nātriju maina efektu, var būt nepieciešama devas pielāgošana.
Lietojot kopā ar pegaspargāzi, blakusparādību risks palielinās abpusēji.
Zāles var samazināt citohroma P-450 izoenzīmu aktivitāti un tādējādi ietekmēt fenitoīna, cimetidīna, zvana, diazepāma, varfarīna, teofilīna, propranolola un dažu citostatisko līdzekļu metabolismu.
Var pastiprināt iepriekš vai kopīgi parakstīto zāļu mielotoksisko, neirotoksisko un kardiotoksisko iedarbību.
Izvairieties no vienlaicīgas lietošanas ar zālēm, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, imūnsupresīviem līdzekļiem (ieskaitot glikokortikosteroīdus).
Terapijas laikā nav ieteicams lietot alkoholu.
Lietojot kopā ar hidroksiurīnvielu, var palielināties ādas vaskulīta biežums.
Lietojot kopā ar teofilīnu, ir jākontrolē teofilīna koncentrācija asins plazmā un, ja nepieciešams, jāpielāgo dozēšanas režīms.

Pārdozēšana

Ar zāļu pārdozēšanu palielinās blakusparādības. Ir nepieciešams atcelt zāles, veikt simptomātisku un atbalstošu ārstēšanu.

Zāļu tirdzniecības nosaukumi ar aktīvo vielu alfa-2b interferonu cilvēka rekombinants

Kombinētās zāles:
Cilvēka rekombinantais interferons alfa-2b + difenhidramīns: Ophthalmoferon®.

viela-šķīdums: iepakojumi Reg. Nr.: LSR-007009/08

Klīniski farmakoloģiskā grupa:

Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums

viela - risinājums.

pudeles (1) - kartona iepakojumi.

Zāļu aktīvo sastāvdaļu apraksts Interferons alfa-2b»

farmakoloģiskā iedarbība

Interferons. Tas ir ļoti attīrīts rekombinants proteīns ar molekulmasu 19 300 daltoni. Iegūts no Escherichia coli klona, ​​hibridizējot baktēriju plazmīdas ar cilvēka leikocītu gēnu, kas kodē interferona sintēzi. Atšķirībā no interferona alfa-2a ir arginīns 23. pozīcijā.

Tam ir pretvīrusu iedarbība, ko izraisa mijiedarbība ar specifiskiem membrānas receptoriem un RNS sintēzes indukcija un, visbeidzot, olbaltumvielas. Pēdējie savukārt novērš normālu vīrusa vairošanos vai tā izdalīšanos.

Tam ir imūnmodulējoša aktivitāte, kas saistīta ar fagocitozes aktivizēšanu, antivielu un limfokīnu veidošanās stimulāciju.

Tam ir antiproliferatīva iedarbība uz audzēja šūnām.

Indikācijas

Akūts B hepatīts, hronisks B hepatīts, hronisks C hepatīts.

Matšūnu leikēmija, hroniska mieloleikoze, nieru šūnu karcinoma, Kapoši sarkoma uz AIDS fona, ādas T-šūnu limfoma (mycosis fungoides un Cesari sindroms), ļaundabīga melanoma.

Dozēšanas režīms

Ievadiet in / in vai s / c. Devu un ārstēšanas shēmu nosaka individuāli, atkarībā no indikācijām.

Blakusefekts

Gripai līdzīgi simptomi: bieži - drudzis, drebuļi, sāpes kaulos, locītavās, acīs, mialģija, galvassāpes, pastiprināta svīšana, reibonis.

No malas gremošanas sistēma: iespējama apetītes samazināšanās, slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums, garšas sajūtas traucējumi, sausa mute, svara zudums, vieglas sāpes vēderā, nelielas izmaiņas aknu darbības testos (parasti normāli pēc ārstēšanas beigām).

No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas puses: reti - reibonis, garīga pasliktināšanās, miega traucējumi, atmiņas traucējumi, trauksme, nervozitāte, agresivitāte, eiforija, depresija (pēc ilgstošas ​​ārstēšanas), parestēzija, neiropātija, trīce; dažos gadījumos - tieksme uz pašnāvību, miegainība.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: iespējama - tahikardija (ar drudzi), arteriāla hipotensija vai hipertensija, aritmija; dažos gadījumos - sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi, koronāro artēriju slimība, miokarda infarkts.

No malas elpošanas sistēmas: reti - sāpes krūtīs, klepus, neliels elpas trūkums; dažos gadījumos - pneimonija, plaušu tūska.

No hematopoētiskās sistēmas: iespējama neliela leikopēnija, trombocitopēnija, granulocitopēnija.

Dermatoloģiskas reakcijas: iespējama nieze, atgriezeniska alopēcija.

Citi: reti - muskuļu stīvums; atsevišķos gadījumos - antivielas pret dabiskajiem vai rekombinantajiem interferoniem.

Kontrindikācijas

Smags sirds un asinsvadu slimības, dekompensēta aknu ciroze, smaga depresija, psihoze, alkohols vai narkotiku atkarība, paaugstināta jutība pret alfa-2b interferonu.

Grūtniecība un laktācija

Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums no terapijas mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Nav zināms, vai alfa-2b interferons izdalās mātes pienā. Ja nepieciešams, lietošana zīdīšanas laikā jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu.

Sievietēm reproduktīvā vecumā ārstēšanas laikā jālieto droša kontracepcijas metode.

Pieteikums par aknu darbības traucējumiem

Kontrindicēts dekompensētas aknu cirozes gadījumā. Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar aknu darbības traucējumiem.

Pieteikums par nieru darbības traucējumiem

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar pavājinātu nieru darbību.

Speciālas instrukcijas

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar pavājinātu nieru, aknu, kaulu smadzeņu hematopoēzi, kuriem ir tendence uz pašnāvības mēģinājumiem.

Pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām ir iespējama aritmija. Ja aritmija nesamazinās vai palielinās, deva jāsamazina 2 reizes vai ārstēšana jāpārtrauc.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt neiroloģisko un garīgo stāvokli.

Ar nopietnu kaulu smadzeņu hematopoēzes kavēšanu ir nepieciešams regulārs perifēro asiņu sastāva pētījums.

Alfa-2b interferonam ir stimulējoša iedarbība uz imūnsistēmu, tādēļ tas jālieto piesardzīgi pacientiem, kuriem ir nosliece uz autoimūnām slimībām, jo ​​ir paaugstināts autoimūnu reakciju risks.

zāļu mijiedarbība

zāļu mijiedarbība

Interferons alfa-2b kavē teofilīna metabolismu un samazina tā klīrensu.