Rozā ķērpis vai sifilīta rozola, kā atšķirt. Sifilīta rozola: šķirnes, ārstēšanas metodes

Sifiliss ir viena no visizplatītākajām un briesmīgākajām 20. gadsimta slimībām. Kādu laiku šī slimība bija liela skaita cilvēku nāves cēlonis. Krievijā no infekcijas cieta veseli novadi, armijā inficējās katrs piektais karavīrs. Šī ir klasiska seksuāli transmisīvā slimība, kas galvenokārt tiek pārnesta seksuāli vai dzemdē. Bet ir iespējams inficēties, izmantojot personīgās higiēnas preces, no kodumiem, asins pārliešanas laikā. Slimība var noritēt latentā formā gadu desmitiem, pamazām pārejot no vienas stadijas uz otru, biedējot ar saviem simptomiem un ārējās izpausmes.

Slimības izraisītājs

Cietais šankrs, sifilīta rozola iekaisums (raibi mezgliņi un pustulas ir tikai dažas no primārā un sekundārā sifilisa ārējām izpausmēm. Bet patiesais ādas bojājumu vaininieks, iekšējie orgāni un sistēmas ir spiroheta - bāla treponēma (Treponema pallidum). Mikroorganisms tika atklāts tikai 1905. gadā. Tam ir izstiepts korpuss un fibrila forma, kā dēļ tas spēj spirālveida kustības. Tas ir, patogēns var brīvi pārvietoties saimniekorganisma iekšienē, iekļūstot starpšūnu savienojumos un ietekmējot cilvēka iekšējos orgānus, asinsvadus un audus.

Sekundārais sifiliss

Slimībai ir trīs posmi. Primāro sifilisu raksturo pakāpeniska patogēna ievadīšana organismā. Treponēmas ievadīšanas vietā veidojas ciets šankre - sāpīga čūla. Pēc 6-10 nedēļām pēc inficēšanās rodas sistēmisks ķermeņa bojājums. Visi iekšējie orgāni cieš (ieskaitot kaulus, nervu, limfātiskā sistēma, dzirde un redze). Tieši šajā periodā uz ķermeņa parādās atbaidoši izsitumi, kuru viena no šķirnēm ir sifilīta rozola. Nepatīkami izskatās to pacientu fotogrāfijas, kuru āda ir klāta ar izsitumiem. Izsitumi rodas tāpēc, ka šūnu uzbrukumā mikrobs ir daļēji iznīcināts. imūnsistēma un izdala endotoksīnu – bīstamu indi ar angioparalītiskām īpašībām. Šis sifilisa simptoms tiek konstatēts 80% no visiem gadījumiem sekundārajā periodā.

Organismam parasti izdodas kaut cik novājināt patogēnu, kā rezultātā slimība pāriet latentā (slēptā) stadijā. Izsitumi kādu laiku pazūd, bet drīz pēc tam atkal parādās. Mikroorganisma vairošanās ir ierobežota, bet imūnsistēmas pavājināšanās izraisa recidīvus. Tas ir tāpēc, ka imūnsistēma viena pati nespēj pilnībā uzveikt slimību. Turklāt cilvēka ķermeņa temperatūra ir ideāli ērta mikroba dzīves laikā. Sekundārais periods var ilgt no 2 līdz 4 gadiem, plūstot viļņos un iegūstot jaunus klīniskos simptomus.

Ar kādām ādas slimībām var sajaukt?

Sifilīta rozola līdzīgi citām patoloģijām āda kam raksturīgi rozā izsitumi:

• Toksisks dermatīts kā reakcija uz medikamentiem, pārtiku, sadzīves ķimikālijām. Alerģisko plankumu atšķirība ir tāda, ka tie mēdz saplūst, niezēt, saplūst viens ar otru.
• parādās kā simetriski apaļi plankumi. Tas ir labdabīgs vīrusu izraisīts ādas bojājums, kas izzūd pats no sevis bez ārstēšanas. Šajā gadījumā vienmēr ir mātes plāksne (līdz 1 cm diametrā), kas tiek atklāta vispirms un ir lielāka. Atlikušie elementi parādās pakāpeniski, to forma un izmērs var atšķirties un atšķirties viens no otra.
• Ādas marmorēšana var rasties, pilnībā reaģējot uz hipotermiju veseliem cilvēkiem. Paplašinātie kapilāri vienkārši spīd cauri ādai, piešķirot tai marmora nokrāsu. Sifilīta rozola pēc intensīvas ādas berzes kļūst vēl spilgtāka, un marmora raksts, gluži pretēji, pazūd.
• Pityriasis versicolor plankumi ir arī rozā krāsā, bet dažkārt iegūst kafijas ar pienu nokrāsu. Tie atrodas uz muguras, krūtīm un biežāk ķermeņa augšdaļā. Tie rodas no mutes matu folikulas, stipri pārslains atšķirībā no sifilisa izpausmēm.
• Par kaunuma utu klātbūtni liecina koduma pēdas no plakangalvēm. Pelēki violetas krāsas plankumu centrā vienmēr var redzēt nelielu punktu. Pēdas nepazūd, ja uz tām nospiežat.
• Ar masaliņām izsitumi tiek konstatēti ne tikai uz ķermeņa, bet arī uz sejas. Tas paceļas nedaudz virs ādas, skar rīkli un pazūd trešajā dienā. Paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās konjunktivīts, palielinās limfmezgli.
• Masalām ir raksturīga arī strauja temperatūras paaugstināšanās, plakstiņu pietūkums, augšējo membrānu iekaisums elpceļi, apgrūtināta elpošana un konjunktivīts. Izsitumi ir lieli, ar noslieci uz saplūšanu, uz mutes un smaganu gļotādām redzami balti punktiņi.
• Brīvs un vēdertīfs turpinās ar spēcīgu vispārēju ķermeņa intoksikāciju, drudzi un vājumu. Ja nosmērējat traipus spirta šķīdums jods, tie iegūst tumšāku nokrāsu.

Sifilīta rozola: diferenciāldiagnoze

Sifilisa izraisīta rozola ir jānošķir (jāatšķir) no citiem plankumainiem izsitumu veidiem, līdzīgiem ārējās pazīmes. Un arī no kukaiņu kodumiem, alerģijām, infekcijas slimībām (herpes, gonoreja). Citu izsitumu cēloņi ir pilnīgi atšķirīgi, tāpat kā izpausmes pazīmes, izskats, vispārīgie simptomi un ārstēšanas metodes.

Izmantojot laboratorijas metodes var noteikt, ka izsitumi ir sifilīta rozola. Dif. diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz asinīm, nosakot antigēnus un antivielas pret patogēnu. 100% rezultātu dod RIF analīze. Lai to izdarītu, pacienta asinīm, kas ņemtas pētniecībai, pievieno ar patogēnu inficēta truša asinis un īpašu serumu. Novērojot treponēmas klātbūtnē organismā, tas apstiprina atspulgu – fluorescenci. Infekcijas neesamība izpaužas dzeltenīgi zaļā mirdzumā.

Interesants fakts: ja pacientam intravenozi injicē no 3 līdz 5 ml nikotīnskābe(0,5% šķīdums), plankumi kļūst gaišāki. Tas pats liela nozīme diagnozei ir citi sekundārā sifilisa simptomi. Kā arī cietā šankra veidošanās primārā sifilisa stadijā.

Citi slimības simptomi

Apaļas formas rozā vai sarkanas krāsas plankumi, kas izpaužas kā sifilīts sekundārais sifilis, ietver arī:

• maza fokusa vai difūza alopēcija (rodas 20% pacientu un izzūd līdz ar terapijas sākumu);
• "Venēras kaklarota" kaklā, retāk uz pleciem, ekstremitātēm un muguras lejasdaļā;
• papulārais sifiliss;
• pustulārais sifiliss;
• balss saišu bojājumi un aizsmakusi balss.

Izsitumu simptomi

Sifilīta rozola, kuras fotogrāfijas ir parādītas lielā skaitā internetā, raksturo noteiktas funkcijas:

• atsevišķu plankumu izmēri līdz 1 cm;
• izsitumiem ir neskaidras kontūras;
• plankumu virsma ir gluda, asimetriska;
• kontūras ir noapaļotas un asimetriskas;
• nav elementu, kas apvienoti viens ar otru;
• plankumi neizvirzās virs ādas līmeņa;
• neaug perifērijā;
• nospiežot, ir iespējama neliela ēnas izgaismošana, bet ne uz ilgu laiku;
• trūkst sāpes, pīlings un nieze.

Roseola, kas ilgstoši nepāriet, var iegūt dzeltenbrūnu nokrāsu. Izsitumi paši par sevi nav kaitīgi un nerada briesmas. Tomēr tie ir signāls organismam, ka nepieciešama steidzama palīdzība.

Sifilīta rozola: izsitumu lokalizācija

Iecienītākās vietas plankumiem ir ekstremitātes un sānu virsmas rumpis (krūšu kurvis, vēders). Var būt ekstremitāšu krokās, streikot augšējā daļa kājas. Roseola reti sastopama uz kājām, rokām un sejas. Izsitumu izplatība ir nesakārtota un bagātīga. Tas parādās pakāpeniski, sasniedzot galīgo attīstību 8-10 dienu laikā. Sifilītiskajai rozolai ir šķirnes atkarībā no plankumu izskata.

Sifilīta rozola veidi

Ir šādi rozola veidi:

• svaigi (parādās pirmo reizi), visizplatītākie spilgtas krāsas izsitumi;
• nātrene vai tūska (līdzīgi nātrenei);
• gredzenveida sifilītiskajai rozolai ir raksturīgi plankumi gredzenu vai pusgredzenu, loku un vītņu formā;
• ar recidivējošu vai saplūstošu rozolu plankumu izmērs parasti ir daudz lielāks, un krāsa ir intensīvāka, bet to skaits ir mazāks.

Ļoti reti pacientiem veidojas zvīņaina rozola, kas pārklāta ar slāņveida zvīņām, kā arī līdzīga tulznām, kas paceļas virs ādas.

Uz gļotādām bieži veidojas eritematoza.Uz rīkles parādās saplūstoša eritēma tumši sarkanā krāsā, dažreiz ar zilganu nokrāsu. To kontūras krasi robežojas ar veseliem gļotādas apvalkiem. Pacients nejūt sāpes, viņam nav temperatūras, bet vispārējais stāvoklis praktiski nav salauzts.

Ārstēšana

Ja jums ir aizdomas par izsitumu sifilistisko raksturu, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu. Diagnozi veic dermatologs vai venerologs.

Izsitumi pazūd spontāni pēc dažām dienām (dažreiz mēnešiem), pakāpeniski mainot toni. Pēc tam uz ādas nepaliek pēdas. Jāārstē nevis izsitumi, bet to cēloņi. Par laimi, sifilisa izraisītājs ir rets mikroorganisms, kuram vēl nav izveidojusies rezistence pret antibiotikām. Sifilīta rozola, ko apstrādā ar parasto penicilīnu (nātrija sāli), ir pakļauta saasinājumiem. Jau pēc pirmās ieviešanas intramuskulāras injekcijas izsitumi iegūst bagātīgi sarkanu nokrāsu. Pacientam var būt drudzis. Turklāt plankumi veidojas uz tām ķermeņa daļām, kur to iepriekš nebija. Kā daļa no kompleksās terapijas, tāpat kā pirms gadu desmitiem, tiek izmantotas arsēna savienojumu (Novarsenol, Miarsenol) intravenozas infūzijas. Izmanto arī joda sāļu šķīdumus un citus palīgpreparātus. Ārstēšana obligāti notiek stacionāros apstākļos, kas ļauj pastāvīgi uzraudzīt pacienta veselību.

Terapijas iezīmes

Ārstēšana jāveic kursos, pārmaiņus ar pārtraukumiem un ilgu laiku. Ārstēšanas režīms tiek izvēlēts individuāli, ņemot vērā klīniskās pazīmes slimība. Lai novērstu izsitumus, tiek noteikta eļļošana ar dzīvsudraba ziedi, mazgāšana sāls šķīdumi, kā arī rūpīga higiēniska ādas kopšana.

Atveseļošanās prognoze

Sifilisu veiksmīgi ārstē veseli un jauni cilvēki ar spēcīgu ķermeni. Bērniem un veciem cilvēkiem prognozēt pozitīvs rezultāts vienmēr grūti. Pacienta stāvoklis var pasliktināties, ja viņam ir nopietni sirds bojājumi, cukura diabēts, nieru, aknu slimības, rahīts vēsturē. Turklāt pacientam ārstēšanas laikā jāpārtrauc alkohola lietošana un jāierobežo smēķēšana.

Infekcijas sekas

Ir svarīgi saprast, ka sifilīta rozola ir izsitumi, kas parādās, kad slimība jau kļūst nopietna. Ja ārstēšana netiek uzsākta šajā posmā, tas novedīs pie neatgriezeniskām sekām, neatgriezeniskiem smadzeņu un muguras smadzenes, asinsrites sistēma un citi iekšējie orgāni. Sifiliss vienmērīgi un nemanāmi pāriet uz trešo posmu, kas absolūti nav pakļauts terapijai. Ar terciāro sifilisu, kas attīstās 40% pacientu, ir iespējams tikai uzturēt organisma dzīvībai svarīgās funkcijas un stabilizēt stāvokli. Tāpat kā daudzas seksuāli transmisīvās slimības, sifiliss bieži beidzas ar invaliditāti vai nāvi.

Profilakse

Sifiliss - nopietna slimība, ārstējama tikai sākuma stadijā. Izsitumi – sifilīta rozola – liecina par sistēmiskiem bojājumiem, kad terapija ar katru dienu kļūst arvien mazāk efektīva. Apraksts preventīvie pasākumi Standarts visu veidu seksuāli transmisīvām infekcijām. Pirmkārt, jums vajadzētu izvairīties no izlaidības, gadījuma seksuāla kontakta. Kontracepcijas barjermetode joprojām ir galvenā piesardzības metode. Lietojot prezervatīvus, cilvēks ne tikai pasargā sevi no inficēšanās, bet arī pasargā savu dzimumpartneri no iespējamās inficēšanās. Galu galā ne katrs cilvēks ir 100% pārliecināts, ka ir pilnīgi vesels, ņemot vērā, ka dažām slimībām ir ilgs inkubācijas periods bez jebkādiem simptomiem.

Sifiliss ir infekcijas slimība, ko izraisa mikroorganisms Treponema pallidum jeb bāla treponēma. Patogēns nonāk cilvēka organismā caur bojātu ādu vai gļotādām. Iespējama mikroorganisma pārnešana caur placentu un ar asins pārliešanu.

Sifilisa ādas izpausmes

Ādas izpausmes var liecināt par primāro sifilisu, kad mikrobs vairojas tieši iekļūšanas vietā. Tas veido cietu šankre.

Kad treponēma izplatās caur asinsriti, organisms sāk cīnīties ar infekciju un ražo antivielas. Mikroba un imūnsistēmas mijiedarbības laikā bioloģiski izdalās aktīvās vielas kas izraisa sekundārā sifilisa izpausmju attīstību. Viena no šīm pazīmēm ir sifilīta izsitumi.

Terciārais jeb vēlais sifiliss rodas pēc ilgu laiku pēc inficēšanās. To pavada kaulu, nervu sistēmas un citu orgānu bojājumi. Izsitumi ar sifilisu vēlīnā periodā ir viena no biežajām slimības izpausmēm.

Ādas izpausmes pavada iedzimto slimības formu.

Katrā slimības fāzē izsitumiem ar sifilisu ir savas īpašības.

Primārais sifiliss

Pirmie sifilītu izsitumu simptomi parādās beigās inkubācijas periods, kas vidēji ilgst no 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem. Uz ādas vai gļotādas parādās defekts ar diametru no 2 mm līdz 2 cm vai vairāk. Primārais bojājums tiek saukts par "cieto šankre", un tas izskatās kā noapaļota čūla ar vienmērīgām malām un gludu dibenu, bieži vien apakštasītes formā.

Čūla ir nesāpīga, izdalījumi no tās ir nenozīmīgi. Tas atrodas uz sablīvētas vietas – infiltrāta. Tas ir ļoti blīvs un uz tausti atgādina biezu kartonu, skrimšļus, gumiju.

Erozija ir līdzīga čūlai, bet tai nav skaidri izteiktas malas. Tas ir virspusējs defekts, kas var palikt nepamanīts. Cietais šankrs jeb erozija visbiežāk ir viens, bet var veidoties vairāki perēkļi.

Mazas čūlas biežāk sastopamas sievietēm un atrodas uz gļotādām. Milzu šankri diametrā līdz 5 cm ir lokalizēti uz vēdera ādas, augšstilbu iekšpuses, starpenes, zoda, augšējās ekstremitātes(plaukstām un apakšdelmiem) un tiek reģistrēti galvenokārt vīriešiem.

Ciets šankrs var atrasties uz lūpām vai uz mēles. Pēdējā gadījumā defektam rodas spraugai līdzīga vai zvaigžņu forma.

Bojājuma fokusā treponēma intensīvi vairojas, tāpēc primārais šankrs var kalpot kā infekcijas avots citiem cilvēkiem. Čūla saglabājas apmēram 7 nedēļas, pēc tam sadzīst ar rētu.

iedzimts sifiliss

Ar agrīnu iedzimtu sifilisu, kas izpaužas drīz pēc piedzimšanas, bieži tiek novēroti tipiski sekundāri sifilīdi. Tomēr šai slimības formai raksturīgas īpašas ādas izpausmes.

Papulāru sifilīdu var attēlot ādas infiltrācija. Āda sabiezē, nosarka, uzbriest, tad sākas pīlings. Šī zīme parādās uz plaukstām, pēdām, sēžamvietām, kā arī ap muti un uz zoda. Skartā āda ir bojāta, veidojot atšķirīgas plaisas. Pēc sadzīšanas rētas paliek uz mūžu. Pārsteidza deguna dobuma un balss saites.

Sifilīts pemfigus ir vēl viens tipiska izpausme iedzimts sifiliss. Uz ādas veidojas līdz 2 cm lieli burbuļi ar caurspīdīgu saturu, ko ieskauj sarkana maliņa. Tie parasti parādās uz plaukstām un pēdām. Burbuļi nepalielinās un nesaplūst. Tajā pašā laikā cieš iekšējie orgāni, ievērojami pasliktinās bērna vispārējais stāvoklis.

sifilīts pemfigus

Iedzimtas slimības formas vēlīnā periodā tiek konstatēti terciārajam periodam raksturīgi smaganu un tuberkulozes veidojumi (sifilīdi).

Diagnoze un ārstēšana

Kā noteikt, kas izraisīja ādas izmaiņas? Kad parādās nezināmas izcelsmes izsitumi, jākonsultējas ar dermatologu. Daudzos gadījumos diagnoze kļūst skaidra pārbaudē.

Lai apstiprinātu slimības sifilītu, tiek veikti papildu pētījumi:

• treponēmas noteikšana izdalījumos no cietā šankra vai erozijas;
• ne-treponemālie testi (mikroprecipitācijas reakcija vai ātra reakcija ar plazmu);
• treponēmas testi (imunofluorescences reakcija, treponēmas imobilizācijas reakcija);
• enzīmu imūntests (pasīvā hemaglutinācijas reakcija).

Sifilisa laboratoriskā diagnostika ir diezgan sarežģīta. Ir grūti patstāvīgi interpretēt rezultātus, tāpēc jums jākonsultējas ar ārstu.

Sifilīta rozola (foto, kuras simptomi un ārstēšana ir aprakstīti šajā rakstā), tāpat kā pārējie ādas izsitumi ar sifilisu, ir pazīme, ka slimība ir pārgājusi sekundārajā stadijā.

Roseola parādās 5-8 nedēļas pēc pirmās klīniskās izpausmes sifiliss. Citi nosaukumi ir plankumainais sifiliss un sifilītiskā eritēma.

Ir šādi rozola veidi:

• svaigi - bagātīgi spilgti primārie izsitumi;
• gredzenveida - uz ādas parādās plankumi vītņu, loku, gredzenu veidā;
• notekas (atkārtotas) - ir mazāk plankumu, bet tie ir daudz lielāki;
• tūska - ar izskats atgādina nātreni;
• zvīņaina - klāta ar lamelārām zvīņām, reti.

Uz gļotādām diezgan bieži attīstās sifilīts eritematozis tonsilīts, kurā uz rīkles parādās tumši sarkani izsitumi. Tas atšķiras no parastā ar to, ka pacientam nav drudža un kakla sāpes, viņa vispārējais stāvoklis ir apmierinošs.

Sifilīta rozola simptomi

Roseolas parādās ar sekundāro sifilisu. Ārēji tie izskatās kā rozā plankumi, kuriem ir noapaļotas, neregulāras kontūras. Izsitumu lielums var būt dažāds (no 0,5 līdz 2 centimetriem). Pamazām rozola krāsa mainās no rozā uz sarkani zilganu.

Izvirdumi ir lokalizēti visbiežāk uz muguras, ekstremitātēm, vēdera, krūtīm. Seja parasti netiek ietekmēta. Roseola izskats notiek grūdieniem, to skaits katru dienu palielinās.

Pirmās vai otrās nedēļas beigās izsitumu skaits sasniedz maksimumu. Roseola parasti atrodas izolēti, morfoloģisko elementu saplūšana notiek tikai tad, ja izsitumi ir pārāk daudz.

Pēc dažām nedēļām un dažkārt dienām izsitumi sāk dzeltēt, pēc tam izzūd, neatstājot redzamas pēdas uz pacienta ādas.

Foto un diagnostika

Izsitumiem ir raksturīgs izskats, tos ir grūti nepamanīt. Galvenā diagnozes problēma ir tāda, ka sifilīta rozola ir jānošķir no līdzīgiem izsitumiem, kas tiek novēroti citās slimībās.

Ir zināms, ka līdzīgi elementi var parādīties uz ādas pacientam ar dažām infekcijas slimībām (tīfu, masalām, masaliņām), kukaiņu kodumiem, ķērpjiem un toksidermiju.

Tālāk ir sniegti vairāku slimību izsitumu apraksti, pēc kuriem tos var atšķirt no rozolas sifilisa gadījumā:

1. rozā ķērpis vai sifilīta rozola. Kad tiek novērots ķērpis nieze, izsitumi izskatās kā lieli ovāli plankumi ar skaidrām robežām, kas pārklāti ar pelēkbaltām zvīņām.

2. Ar toksidermiju izsitumu cēlonis ir saindēšanās ar pārtiku vai zāles. Plankumi parādās ātri, negaidīti. Tie ir spilgtas krāsas, saplūst viens ar otru un nolobās. Pacients sūdzas par niezi un dedzinošu sajūtu bojājumos.

3. Ar masalām izsitumi ir intensīvi, spilgti. Tas ir liels un mēdz saplūst. Parasti tiek skarta seja, stumbrs, ekstremitātes un kakls. Uz vaigu iekšējās virsmas parādās plankumi.

4. Ar tīfu rozola ir maza, izskatās pēc petehijas.

5. Ar masaliņām izsitumu krāsa ir gaiši rozā, tās elementi paceļas virs ādas virsmas. Pirmkārt, izsitumi parādās uz sejas, pēc tam izplatās uz kaklu un rumpi.

Sifilīta rozola ārstēšana

Pati par sevi rozola nerada draudus veselībai, taču šajā gadījumā tas ir ārkārtīgi bīstamas un mānīgas slimības simptoms, kas jāārstē pēc iespējas ātrāk.

Tāpēc, kad uz ķermeņa parādās pirmie izsitumi, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, kurš veiks pārbaudi, diferenciāldiagnoze un uzņemsies nepieciešamos pasākumus sifilisa ārstēšanai.

Visas terapeitiskās manipulācijas ar rozolu ir vērstas uz pamata slimības ārstēšanu. visvairāk efektīvs līdzeklis mūsdienās ir ūdenī šķīstošie penicilīni, ar kuru palīdzību pacienta asinīs iespējams uzturēt nepieciešamo antibiotiku koncentrāciju.

Ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Antibakteriālas zāles ievada ik pēc trim stundām 24 dienas. Ja pacientam ir nepanesība pret penicilīniem, tad tas tiek parakstīts alternatīva ārstēšana lietojot līdzīgas darbības zāles no citām grupām.

Ir svarīgi arī izslēgt slimību klātbūtni, kas var rasties uz sifilisa fona. Piemēram, uz straujas imunitātes samazināšanās fona strauji palielinās iespējamība, ka pacients inficēsies ar HIV, īpaši, ja viņš ir to iedzīvotāju sociālo slāņu pārstāvis, kuriem ir šīs slimības risks.

Nobeigumā vēlos atzīmēt, ka veiksmīgs iznākums lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik ātri cilvēks vērsās pie ārsta un uzsāka ārstēšanas kursu.

Tiek uzskatīts par sifilītu rozolu pazīme diezgan progresīvs posms bīstama slimība kā sifiliss. 1. fotoattēls skaidri parāda šīs ādas izpausmes, kas rodas patoloģijā. Šis briesmīga slimība jāmēģina ārstēt vairāk agrīnā stadijā, bet plankumainais sifilīds arī nav teikums. Ja tiek atklāti šādi simptomi, ir jāveic steidzami pasākumi efektīva ārstēšana.

Patoloģijas būtība

Sifiliss savā attīstībā iziet 3 fāzes, no kurām katrai ir raksturīgi simptomi. Sākotnējā slimības stadija ir saistīta ar patogēna aģenta ieviešanu, kas ārēji izpaužas čūlu veidošanās ar blīvējumu, tā saukto šankru veidošanos. Šie veidojumi izzūd paši 4-7 nedēļu laikā.

Pirmo posmu aizstāj ar sekundāro sifilisu, ko izraisa infekcijas aktīvā destruktīvā darbība. Šo periodu raksturo dažāda veida ādas izsitumu parādīšanās visā ķermenī. Sifilīta rozola patoloģijas sekundārajā fāzē tiek uzskatīta par visizplatītāko simptomu, un tā pieder pie visvairāk. agrīnie simptomi kas norāda uz šīs slimības stadijas attīstības sākumu.

Sifilītiskajai rozolai (Roseola syphilitica) ir citi nosaukumi: sifilītiska eritēma un plankumains sifiliss. Šis agrīna zīme sekundārā sifilisa gadījumā tie ir pigmentēti plankumi uz ādas ar gludu virsmu un tendenci augt gar perifēriju. Plankumi nepaceļas virs ādas virsmas. Sākotnēji tiem ir gaiši rozā nokrāsa ar izplūdušu kontūru, bet pakāpeniski tie kļūst noapaļoti. Rozā krāsa. Plankumi, kas pastāvējuši ilgu laiku, var kļūt dzeltenīgi brūni.

Roseolas raksturīgākā lokalizācija ir ekstremitātes un stumbrs, bet retos gadījumos defekti var izplatīties uz rokām, pēdām un seju. Roseola sāk parādīties 6-9 nedēļas pēc sākotnējās slimības izpausmes. Nākamajā periodā pakāpeniski veidojas ādas bojājums ar Vidējais ātrums 11-13 plankumi dienā, un sifilītiskās rozolas attīstības maksimums iekrīt 9.-11. dienā pēc pirmās plankuma parādīšanās. Ja neārstē, šādi plankumi ar sifilisu pastāv apmēram 4-5 nedēļas, pēc tam tie izzūd, dodot ceļu slimības attīstības 3. fāzei (terciārajam sifilisam).

Strukturālo veidojumu būtība

Sifilīta rozola, pamatojoties uz histopatoloģiju, sastāv no neliela virsmas izmēra palielinājuma asinsvadi. Citiem vārdiem sakot, šis sifiliss ir asinsvadu tipa plankums. Citas sekundārā sifilisa šķirnes veidojas no mezgliņiem vai papulām, pūslīšiem vai pūslīšiem, strutainiem pietūkumiem vai pustulām. Atšķiras tādas izpausmes kā sifilīta leikodermija (pigmentācijas traucējumi) un alopēcija (matu izkrišana ar sifilisu).

Rozeola struktūras veidošanās turpinās, pateicoties infiltrāta koncentrācijai ap paplašinātajiem traukiem. Tas, savukārt, sastāv no limfoīda rakstura elementiem un neliela apjoma plazmas šūnu. Asinsvadu virzienā tiek konstatēti palielināti limfoīdo-plazmacītu šūnu sajūgi. Roseola paaugstinātajā versijā kopējo ainu papildina derma ar pietūkušiem epidermas audiem. Noteikta loma struktūras galīgajā veidošanā tiek piešķirta argirofilo membrānu biezuma palielināšanai un ādas slāņu deģeneratīviem bojājumiem.

Simptomi

Sekundārā sifilisa gadījumā simptomi norāda uz slimības progresēšanu bālas treponēmas aktīvas izplatīšanās rezultātā visā ķermenī:

• galvassāpes;
• vājums;
• muskuļu un locītavu sāpes;
• sāpes kaulos;
• karstums.

Asinīs paaugstinās leikocītu saturs, attīstās anēmija. Acīmredzamākās pazīmes ir saistītas ar ādas izpausmēm - sifilīdiem, kuriem ir daudzveidīgs morfoloģiskais raksturs.

Kā minēts, sifilīta rozola kļūst par raksturīgāko zīmi. Ar tikai attīstošu (svaigu) sifilisu pārsvarā parādās nelieli plankumi (diametrs ne vairāk kā 10 mm) ar spilgtu pigmentāciju, bez lobīšanās un bez tendences saplūst. Roseolas ir nejauši sadalītas visā ķermenī, bet ir sagrupētas simetriski ar izteiktu fokusu.

Ar recidivējošu sifilisu ādas plankumi ir lielāki (līdz 15 mm). Viņu ir daudz mazāk, taču tiem ir raksturīga tendence apvienoties un tie atrodas asimetriski. Šādas rozolas ir bālākas, un to galvenā lokalizācija ir: starpene, cirksnis, dzimumorgāni, mutes dobums. Apvienošanas rezultātā veidojas figūras: gredzeni, loki.

Sifilīta rozola ir gluda virsma. Tam ir viena iezīme, kas izpaužas palpējot: svaigs veidojums, nospiežot ar pirkstu, zaudē pigmentāciju un nedaudz atšķiras no ādas, bet pēc spiediena noņemšanas atgriežas rozā nokrāsa. Palpējot vecu rozolu, spiediena vietā parādās dzeltenīga krāsa, kas norāda uz sarkano asins šūnu koncentrāciju un hemosiderīna uzkrāšanos.

Neskatoties uz atšķirīgo morfoloģiju, sifilīdi patoloģijas sekundārajā stadijā ir izplatīti īpašības:

• veidojumu labdabīgs raksturs, spontāna izzušana bez rētas veidošanās 1,5-3,5 mēnešu laikā;
• plankumi un izsitumi nav pievienoti papildu sajūtas;
• nav akūtu pēdu iekaisuma reakcija un pakāpeniska blanšēšana pirms pazušanas;
• noapaļota forma un skaidras robežas;
• polimorfisms veidojumu struktūrā;
• ādas bojājumi diezgan ātri izvadīts, lietojot pretsifilītus līdzekļus;
• veidojumu struktūra satur palielināts daudzums Treponema pallidum, kas padara tos ārkārtīgi lipīgus.

Dažādas rozola izpausmes

Sifilīta rozola var būt vairākas šķirnes. Visizplatītākā ir tipiskā rozola, kas aprakstīta iepriekš. Šī t.s klasiskā versija sifilisa otrās stadijas izpausmes. To savukārt iedala minētajos veidos: svaigā un recidivējošā rozola. Pirmajā gadījumā mēs runājam par slimību, kas rodas pirmo reizi un iepriekš netika atklāta. Atkārtots sifiliss attīstās pēc iepriekšējās ārstēšanas, pēc noteikta patoloģijas klusuma perioda vai uz sekundāras infekcijas fona.

Neatkarīgi no tipiska forma sifilīta rozola, sekundārajai stadijai var būt raksturīgas netipiskas sifilisa šķirnes.

Uz tādiem netipiskas formas Roseola var saistīt ar šādiem retiem defektiem:

1. Zvīņains sifilīds: plankumi, kas pārklāti ar zvīņainām plāksnēm saburzīta plāna papīra formā un padziļināta vidusdaļa.
2. Paaugstināts sifilīds jeb roseola elevata: veidojums pēc formas ir līdzīgs tulznam, kas piepildīts ar eksudātu, nedaudz pacelts virs ādas virsmas. Pigmentācija - zilgani nātru krāsa. Niezes nav.
3. Saplūstoša zona: vairāki plankumi saplūst vienā erimatozā zīmējumā.
4. Folikulāra (granulāra, punktēta) forma: rozola sastāv no daudziem punktotiem mezgliņiem vara sarkanā nokrāsa. Tādējādi ir granulēta plankuma struktūra.

Kā tiek atklāta rozola?

Sifilīdiem ir izteikta forma, kuru ir grūti nepamanīt. Tomēr diezgan līdzīgas izpausmes var atrast arī citās patoloģijās. Šādos apstākļos ir ļoti svarīgi precīzi un savlaicīgi atšķirt sifilītu rozolu no citiem. ādas sindromi.

Ādas anomālijas pigmentētu plankumu veidā var parādīties ar vairākiem infekcijas slimības akūts veids: masalas, masaliņas, tīfs. Turklāt šādas pazīmes ir raksturīgas toksidermijai, ķērpjiem (rozā un pityriāzei) un dažu kukaiņu kodumiem. Var atzīmēt vairākas īpašas atšķirības, kas veicina sifilīdu diferenciāciju:

1. Ar masalām: parādās izsitumi, kas raksturoti kā intensīvi, lieli, ar noslieci uz saplūšanu, spilgti krāsoti ar lokalizāciju uz kakla, stumbra, sejas, ekstremitātēm. Tajā pašā laikā uz vaigu iekšējās virsmas parādās Filatova-Koplika plankumi.
2. Ar masaliņām: gaiši rozā izsitumi, kas izvirzīti virs ādas, ar sākotnējo lokalizāciju - seja ar izplatīšanos uz kaklu un pēc tam uz stumbra.
3. Ar vēdertīfu (tīfu vai tīfu): rozola nav plaši izplatīta un visbiežāk pieder pie petehiāla tipa.
4. Ar toksidermiju: ādas izpausmes rodas saindēšanās ar pārtiku vai medikamentiem rezultātā, un izsitumi parādās negaidīti, tiem ir spilgta krāsa, nieze, dedzināšana, tendence lobīties un saplūst.
5. Ar pityriasis versicolor: veidojums vienmēr ir pārslains.
6. Plkst rozā ķērpis: lieli ovālas formas plankumi ar skaidru malu un zvīņainām balti pelēkām zvīņām, mērenas intensitātes nieze.

Cita veida plankumi ar sifilisu

Papildus sifilītiskajai rozolai patoloģijas 2. stadijā izpaužas arī citi sifilīdi. Šajā gadījumā paralēli rozolai var attīstīties arī citi ādas bojājumi. Var izdalīt šādus galvenos sifilīda veidus:

1. Papulārs. Pietiekami raksturīgs simptoms sekundārais sifiliss, kas ir ādas izsitumi papulu formā. Izglītības pamats ir blīvi mezgliņi bez iekšējā dobumā.
2. Lēcveida šķirne vai lēcveida. Sastāv no lielām papulām līdz 0,8-1,2 cm.Sākotnējā pigmentācija ir sarkanīgi rozā, bet pamazām pārvēršas sarkanā ar dzeltenīgu vai zilganu nokrāsu. Galvenā forma ir saplacināta puslode.
3. Monētas veids. Šāda veida sifiliss sastāv no papulām, kuru izmērs ir līdz 25-25 mm. Tam ir intensīvāka un tumšāka krāsa, salīdzinot ar iepriekšējiem veidiem.

Sifilīta rozola norāda uz sifilisa otrās stadijas sākumu. Šajā slimības stadijā aizkavēties vairs nav iespējams, taču ir steidzami jāveic nepieciešamie izmeklējumi un jāuzsāk ārstēšana.

Par tik briesmīgu un ļoti šausmīgu slimību kā sifiliss, ko izraisa bāla treponēma, cilvēce identificēja tālajā 1530. gadā. Bet turklāt četrus gadsimtus vēlāk, pagājušā gadsimta beigās, pasaulē nebija tādas slimības, kas biedētu ar savām sekām un ārējām izpausmēm vairāk kā sifiliss. Šī slimība pieder pie klasiskajām seksuāli transmisīvajām slimībām, neskatoties uz to, ka nevar izslēgt infekciju no mātes bērnam vai asins pārliešanas laikā. Patiešām, mājsaimniecības infekcija ar šo slimību tiek novērota ļoti reti. Šī slimība ko raksturo garš, lēni progresējošs kurss, kas noved pie vēlīnās stadijas svarīgiem iekšējo orgānu un nervu sistēmas bojājumiem.

Sifilisam ir trīs stadijas. Pirmajā posmā patogēna iekļūšanas vietā uz mutes gļotādas, taisnās zarnas vai dzimumorgāniem parādās čūlas ar blīvu cietu pamatni (šankrs), kas izzūd pašas pēc 3-6. nedēļas. Otrais periods sākas aptuveni divus mēnešus pēc slimības sākuma, un tam raksturīgs simetrisku bālu izsitumu parādīšanās visā ķermenī, izņemot plaukstas un pēdas. Sifilīta rozola jeb plankumainais sifiliss ir tieši tas, ko viņi sauc par ādas bojājumu formu sekundārā svaigā sifilisa gadījumā. Terciārais sifiliss, ja to neārstē, var parādīties pāris gadus pēc infekcijas beigām. Līdz ar to tiek ietekmēta nervu sistēma, muguras smadzenes un smadzenes, kauli un iekšējie orgāni, tostarp aknas un sirds. Ja infekcija notikusi grūtniecības laikā, bērnam parasti ir iedzimts sifiliss.

Runājot par sifilītu rozolu, jāuzsver, ka šie ģeneralizētie izsitumi parādās pēc 2 mēnešiem vai 5-8 nedēļām pēc cietā šankra izcelsmes beigām. Roseola, šajā gadījumā, sākotnēji ir rozā, un pēc tam pāris plankumi, kas kļuvuši bāli ar neskaidrām kontūrām, 1 cm diametrā ar gludu virsmu, nesaplūst viens ar otru. Šiem plankumiem nav raksturīgs pacēlums virs ādas, un tiem nav perifēras augšanas. Roseola parādās lēni, 10-15 plankumi katru dienu, un pilnībā attīstās 8-10 dienās. Nospiežot uz tā, rozola uz laiku pazūd vai kļūst bāla un pēc tam atkal parādās. Ilgstoša rozola kļūst dzeltenīgi brūna.

Šis ādas bojājums atrodas nekonsekventi, nevis simetriski, galvenokārt uz ekstremitātēm un stumbra, faktiski neparādās uz sejas, rokām un kājām. Sifilītu rozolu nepavada sāpes.

Jāatzīmē, ka ar sekundāru svaigu sifilisu šī izpausme uz ādas parādās daudz mazākā daudzumā, vairumā gadījumu lokalizēta atsevišķās ādas vietās. Plankumi šajā gadījumā diezgan bieži tiek grupēti gredzenos, lokos un puslokos. Atkārtota rozeola izmērs vairumā gadījumu ir daudz lielāks nekā svaiga rozeola, un to krāsa kļūst ciāniska. Sekundārā sifilisa ārstēšanā jau pirmo penicilīna injekciju beigās parādās saasinājums, kas izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Roseola, kā rezultātā skaidri izpaužas, kļūstot bagātīgi rozā. Turklāt tas parādās arī tajās vietās, kur pirms ārstēšanas sākuma tas neietekmēja ādu.

Papildus parastajai rozolai var redzēt arī tās šķirnes, piemēram, pārslainā rozola, kas ir slāņaina zvīņa, no ārpuses izskatās kā saburzīts papirusa papīrs, pašā centrā iegrimis pāris un eluējošs vai augošs rozola, kas paceļas virs ādas līmeņa, atgādinot audzējus, un to nepavada nieze.

Pati par sevi sifilīta rozola nerada briesmas, bet ir briesmīgas slimības simptoms, kuru nevar ignorēt. Jau pirmo reizi parādoties čūlām uz ķermeņa, steidzami jādodas pie ārsta, kurš diagnosticēs un veiks pasākumus šīs slimības ārstēšanai, novēršot kaulu un muskuļu sistēma, asinsvadu, muguras smadzeņu un smadzeņu bojājumi. Ir svarīgi nekavējoties reaģēt uz primārie simptomi slimības arī tāpēc, ka pilnībā var izārstēt tikai primāro sifilisu. Sekundārais un terciārais sifiliss ir tikai izārstēts. Rūpējieties par sevi un neatstājiet novārtā kontracepcijas līdzekļus, kas palīdzēs izvairīties no šīs smagās slimības!