Glikozes pilinātājiem lietošanas instrukcija. Intravenoza glikozes ievadīšana, izmantojot pilinātāju pieaugušajiem un bērniem

Lietošanas instrukcija:

Glikoze ir viegli sagremojams vērtīga uztura avots, kas palielina organisma enerģijas rezerves un uzlabo tā funkcijas.

farmakoloģiskā iedarbība

Glikoze tiek izmantota kā līdzeklis detoksikācijai (toksīnu izvadīšanai no organisma) un rehidratācijai (šķidruma zudumu papildināšanai).

Izotoniskais glikozes šķīdums 5% tiek izmantots, lai papildinātu šķidrumu organismā. Arī šis glikozes šķīdums ir avots uzturvielu, kura vielmaiņas laikā audi atbrīvojas liels skaits enerģija, kas nepieciešama pilnīgai organisma funkcionēšanai.

Ir arī hipertoniskie glikozes šķīdumi (10-40%), kuru intravenoza ievadīšana ļauj paaugstināt asins osmotisko spiedienu, uzlabot vielmaiņu un aknu antitoksiskās funkcijas, kā arī palielināt no audiem virzītā šķidruma plūsmu asinīs.

Turklāt pieteikums hipertonisks sāls šķīdums glikoze veicina vazodilatāciju, sirds muskuļa kontraktilās aktivitātes palielināšanos un urīna daudzuma palielināšanos.

Kā vispārēju stiprinošu līdzekli glikozi lieto hronisku slimību gadījumā, kuras pavada fizisks izsīkums.

Glikozes detoksikācijas īpašības ir saistītas ar tās spēju aktivizēt aknu funkcijas, lai neitralizētu indes, kā arī toksīnu koncentrācijas samazināšanās asinīs, palielinoties cirkulējošā šķidruma tilpumam un pastiprinātai urinēšanai.

Indikācijas glikozes šķīduma lietošanai

Glikozes šķīdums ir paredzēts:

• hipoglikēmija (zems glikozes līmenis asinīs);
• ogļhidrātu uztura nepietiekamība;
• intoksikācijas, kas saistītas ar aknu slimībām (aknu mazspēja, hepatīts);
• toksiskas infekcijas (saindēšanās, ko izraisa mikrobi, kas nonāk organismā ar pārtiku);
• hemorāģiskā diatēze (asins sistēmas slimība, kas izpaužas kā pastiprināta asiņošana);
• dehidratācija, ko izraisa caureja, vemšana vai pēcoperācijas periods;
• intoksikācijas;
• sabrukums (asins asinsspiediena pazemināšanās);
• šoks.

Glikoze var tikt izmantota, lai sagatavotu šķīdumus zālēm intravenozai ievadīšanai, kā arī kā pretšoka un asins aizvietojošo šķidrumu sastāvdaļa.

Lietošanas veids

Glikoze 5% var tikt ievadīta organismā jebkādā veidā (intravenozi, subkutāni, taisnajā zarnā), jo tās osmotiskais spiediens atbilst asins osmotiskajam spiedienam. Hipertoniskos glikozes šķīdumus ievada tikai intravenozi, jo to osmotiskais spiediens ir daudz augstāks nekā audos un asinīs.

Glikozes līmeni ieteicams paaugstināt, lietojot iekšķīgi (tabletes), izmantojot 0,5-1 g zāļu vienā reizē. 5% glikozes šķīduma lietošana ar klizmu ietver 200 ml, 500 ml vai 1000 ml zāļu pilināšanu vienā reizē, savukārt dienas deva nedrīkst pārsniegt 2000 ml.

5% glikozes šķīdumu var ievadīt intravenozi (pilināmā veidā) vai subkutāni 300-500 ml tilpumā.

Hipertonisko glikozes šķīdumu var ordinēt kā vienu 10-100 ml injekciju vai 200-300 ml pilienu (dienas deva).

Blakus efekti

Ieteicamo glikozes devu lietošana, kā likums, neizraisa nevēlamas blakusparādības. Retos gadījumos zāles var izraisīt drudzi, hiperglikēmiju ( paaugstināts līmenis glikozes līmenis asinīs), akūta kreisā kambara mazspēja, hipervolēmija (palielināts asins tilpums), padziļināta izglītība urīns. Vietējās ķermeņa reakcijas uz glikozes lietošanu var izpausties kā tromboflebīts, zilumi, infekcija, lokālas sāpes.

Lietojot glikozi 5% kā šķīdinātāju citām zālēm, blakusparādību izpausme ir saistīta ar šo zāļu iedarbību.

Kontrindikācijas

Zāles glikozes līmeņa paaugstināšanai var būt bīstamas šādos gadījumos:

• dekompensēts cukura diabēts(vienmēr augsts cukura līmenis asinīs);
• samazināta glikozes tolerance;
• hiperglikēmija;
• hiperosmolāra koma ( īpašs veids diabētiskā koma);
• hiperlaktacidēmija (paaugstināts pienskābes līmenis asinīs cukura diabēta gadījumā).

Jāievēro piesardzība, ievadot glikozes šķīdumu pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, hiponatriēmiju un dekompensētu hronisku sirds mazspēju.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā ir atļauts lietot glikozi. Jāatceras, ka sievietēm, kurām ir bērni, paaugstinās glikozes līmenis urīnā, ko izraisa hiperglikēmija un salīdzinoši nepietiekama insulīna ražošana. Lai novērstu cukura diabēta attīstību, grūtniecības laikā ir rūpīgi jāuzrauga glikozes līmeņa svārstības.

Papildus informācija

Glikoze jāuzglabā gaisa temperatūrā no 15 0 C līdz 25 0 C. Zāļu derīguma termiņš ir atkarīgs no izdalīšanās formas - no 2 līdz 10 gadiem.

Glikoze bērnam, īpaši pirmajās dzīves dienās, tiek nozīmēta diezgan bieži. Ar ko tas saistīts? Sāksim ar to, ka glikoze ir ļoti vērtīgs uztura avots, kas turklāt organismā viegli uzsūcas. Tas ir nepieciešams dažiem mazuļiem, jo ​​tas spēj ievērojami palielināt drupatas enerģijas rezerves.

Kam tas tiek rādīts? Kam ir kontrindicēts? Kādām problēmām bērnam nepieciešama glikoze? Vai šī loma tiek pārspīlēta? organiskais savienojums pediatri? Mēs centīsimies atbildēt uz visiem šiem jautājumiem šajā rakstā.

Glikoze

Sāksim ar pašu iepazīšanos ar glikozi. Kas tas ir? Šo savienojumu sauc arī par vīnogu cukuru, un tas tiek uzskatīts par visizplatītāko enerģijas avotu visos dzīvajos organismos uz mūsu planētas. No kurienes radies tāds nosaukums? Lieta tāda, ka glikozi var atrast daudzu ogu un augļu, tostarp vīnogu, sulā.

Tiem, kam patika ķīmija un bioloģija, jāzina, ka mūsu ķermenis spēj sadalīt dažus savienojumus glikozē un fruktozē. Šajā sarakstā ir:

• celuloze;
• ciete;
• glikogēns;
• maltoze;
• laktoze;
• saharoze.

Iepriekšminētajam var arī piebilst, ka aprakstītā viela ir galvenais fotosintēzes produkts. Enerģija ir nepieciešama vielmaiņas procesu īstenošanai, un glikoze ir tās universālais avots.

Dzīvniekiem šis savienojums ir atrodams kā glikogēns, bet augos kā ciete. Celuloze ir glikozes polimērs un veido šūnu sienas pamatu augos. Glikoze palīdz dzīvniekiem pārziemot. Kā piemēru apsveriet varžu ziemošanu. Aukstuma laikā viņu asinīs paaugstinās vīnogu cukura līmenis, un tāpēc varde var viegli pārdzīvot sasalšanu ledū.

Mūsu aptiekās var atrast gan šķidru šķīdumu, gan tabletes ar šo savienojumu. Ņemiet vērā, ka glikoze ampulās bērniem tiek dota daudz biežāk nekā tablešu veidā.

Tagad mēs ierosinām pāriet uz jautājumu par indikācijām un kontrindikācijām šo zāļu lietošanai.

Indikācijas un kontrindikācijas

Tātad, vai ir iespējams dot bērnam glikozi, un kad tas ir nepieciešams? Indikācijas uzņemšanai ir šādi gadījumi:

• avitaminoze;
• hipovitaminoze;
• grūtniecība;
• laktācijas periods;
• akūts glikozes trūkums;
• intensīvas izaugsmes periods;
• atveseļošanās;
• paaugstināts fiziski vingrinājumi.

Var izrakstīt glikozi gadu vecs mazulis, pirmo dzīves dienu mazulis vai pieaugušais. Šajā gadījumā ārstējošajam ārstam ir jāpārliecinās, ka šo zāļu lietošanai nav šķēršļu. Zemāk esošajā sarakstā varat redzēt visas iespējamās kontrindikācijas:

• cukura diabēts;
• hiperglikēmija;
• glikozūrija;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļu (tas attiecas uz glikozi tabletēs);
• tromboflebīts;
• tendence uz trombozi.

Turklāt jums jāzina, ka glikoze tablešu veidā nav ieteicama bērniem līdz sešu gadu vecumam. Ja cilvēkam ir cukura diabēts vai glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts, tad to drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu un tikai tad, ja viņš piekrīt šāda veida ārstēšanai.

Cukurs asinīs

Glikozes šķīdumu bērniem, kā arī pieaugušajiem izraksta tikai pēc asins analīzes. Šajā raksta sadaļā mēs runāsim par cukura līmeni asinīs pieaugušajiem un bērniem.

Noteikti visi ir dzirdējuši, ka jums regulāri jāveic cukura asins analīzes. Lai gan šis ir izplatīts nosaukums, tas nav pilnīgi pareizs.

Fakts ir tāds, ka viduslaikos ārsti uzskatīja, ka pastiprinātas slāpes, bieža urinēšana, strutainas infekcijas ir cilvēka pārmērīga cukura līmeņa rezultāts. Bet mūsdienās ārsti ir pārliecināti, ka tā pilnīgi nav, jo visi vienkāršie cukuri tiek pārvērsti glikozē.

Tādējādi, runājot par cukura līmeni asinīs, viņi domā tieši glikozes koncentrāciju, kas spēlē lielu lomu vielmaiņā un apgādā visus audus un orgānus. Zemāk esošajā tabulā redzēsiet cukura līmeni asinīs pieaugušam cilvēkam.

Nākamajā tabulā varat redzēt glikozes koncentrācijas normu bērnam no pirmajām dzīves dienām līdz vienpadsmit gadiem.

Kas nosaka glikozes koncentrācijas līmeni bērna asinīs? Acīmredzamākie faktori:

• uzturs;
• gremošanas trakta darbs;
• hormoni un tā tālāk.

To, ka šis rādītājs var nokrist zem normas, ietekmē šādi iemesli:

• bads;
• bērns dzer maz ūdens;
• hroniskas slimības;
• gremošanas trakta patoloģija;
• nervu sistēma;
• saindēšanās ar arsēnu.

Un rādītājus virs normas provocē:

• cukura diabēts;
• nepareiza analīze (ēšana pirms asins paraugu ņemšanas, fiziska un nervu pārslodze utt.);
• slimība vairogdziedzeris;
• aizkuņģa dziedzera audzējs;
• aptaukošanās;
• ilgstoša pretiekaisuma līdzekļu lietošana.

Kādas ir sekas?

Straujš cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs, kā arī šī rādītāja kritums var nožēlojami ietekmēt mazuļa veselību. Kādi ir glikozes līmeņa pazemināšanās simptomi? Ja ir trūkums, ir:

• palielināta aktivitāte;
• trauksme;
• vēlme ēst saldumus;
• spēcīga svīšana;
• reibonis;
• bāla āda;
• ģībonis.

Visi šie simptomi uzreiz izzūd, ja bērnam iedodat kaut ko saldu vai injicējat intravenozi glikozi. Šie stāvokļi ir bīstami, jo tie var pāraugt hipoglikēmiskā komā, kas savukārt var izraisīt pacienta nāvi.

Augsta cukura līmeņa asinīs simptomi bērnam ir:

• vājums;
• galvassāpes;
• aukstās ekstremitātes;
• sausa mute;
• spēcīgas slāpes;
• ādas nieze;
• gremošanas problēmas.

Augsta vai zema cukura līmeņa asinīs problēma ir jāārstē ļoti uzmanīgi. Ilgstošs tā līmeņa pārkāpums noved pie smadzeņu darbības pasliktināšanās. Tāpēc vēlāk rakstā jūs uzzināsit, cik daudz glikozes dot bērnam, kā to dot un kādos gadījumos.

Pievērsiet uzmanību faktam, ka sliktas cukura asins analīzes gadījumā ārstam ir pienākums veikt otru testu, lai izslēgtu kļūdas laboratorijā. Ja rezultāts divās analīzēs ir vienāds, tad pazūd iespēja, ka tests ir nepareizs. Ja glikozes līmenis asinīs ir zemākajā vai augstākajā normas atzīmes līmenī, tiek veikts arī papildu pētījums. Pieredze, spēcīga fiziska piepūle vai nesenā slimība var izkropļot testa rezultātus.

Glikoze jaundzimušajiem

Tagad mēs detalizēti analizēsim jautājumus: vai glikoze ir iespējama bērniem, kāpēc tā ir nepieciešama un kā to dot? Kā minēts iepriekš, pediatri bērniem glikozi izraksta diezgan bieži un saskaņā ar dažādu iemeslu dēļ. Vīnogu cukurs ir enerģijas avots visam organismam, ko ļoti viegli uzņem pat zīdaiņi pirmajās dzīves dienās. Mēs uzskaitām situācijas, kad jaundzimušajiem tiek nozīmēta glikoze:

• priekšlaicīgums;
• problēmas ar zīdīšana(glikoze var aizstāt mazuļa uzturu);
• dzelte;
• asfiksija (atdzīvināšanas laikā bērns saņem pārtiku);
• dzemdību muguras un galvas traumas.

Pēdējā gadījumā cieš drupatas nervu sistēma, un glikoze ir vienkārši nepieciešama atveseļošanai un atveseļošanai. Ir vērts nekavējoties pievērst vecāku uzmanību faktam, ka bērna piedzimšanas brīdī cukura koncentrācijas līmenis asinīs strauji pazeminās. Pēc pusotras stundas ārsti veic asins analīzi, lai pārliecinātos, ka viņš ir atveseļojies. Ja tas nenotiek, tad ārstam ir jāparaksta glikoze.

Jaundzimušajiem tiek ražots īpašs piecu procentu šķīdums, ko vai nu ievada intravenozi, vai pievieno diētai. Par to sīkāk runāsim nākamajā sadaļā.

Kā dot bērnam glikozi pirmajās dzīves dienās?

AT medicīnas iestādēm ir pieņemts glikozes šķīdumu bērnam ievadīt intravenozi, caur zondi vai pievienot pudelītei ar bērnu pārtiku. Ko darīt, ja glikozi bērnam izrakstīja mājās? Mammas atzīmē, ka cukurotās garšas dēļ mazulim ir diezgan grūti dot dzērienu ar šķīdumu.

Šeit ir daži padomi, lai atvieglotu zāļu lietošanu jums un jūsu mazulim:

1. Šķīdumu atšķaida ar ūdeni 1: 1, saldais ūdens noteikti iepriecinās mazuli.
2. Šķīdumu ir vērts dzert starp ēdienreizēm, jo ​​pēc salda ūdens pastāv liela varbūtība, ka mazulis atteiksies ēst.
3. Sadaliet visu devu mazās porcijās.
4. Pēc ieņemšanas turiet mazuli vertikāli, lai nerastos spļaušana.

Dzelte

Dzelte jaundzimušajiem ir diezgan izplatīta parādība. Statistika saka, ka katrs trešais mazulis piedzimst ar šo diagnozi. Ādas un gļotādu dzeltenā nokrāsa parādās bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs rezultātā. Šis stāvoklis parādās otrajā vai trešajā dienā pēc drupu piedzimšanas un ilgst ne vairāk kā desmit dienas.

Bieži vien pediatri vienlaikus izraksta glikozes šķīdumu, bet tas nespēj samazināt bilirubīna līmeni asinīs. Šķīdums novērš intoksikāciju. Lielākā daļa labākās zāles un profilakses pasākums - bieža zīdīšana.

Glikozes tabletes

Un kāpēc bērniem izrakstīt glikozi tabletēs? Instrukcijā teikts, ka tas ir nepieciešams šādos gadījumos:

• ar intoksikāciju;
• dehidratācija;
• sabrukums;
• šoks;
• hepatīts;
• aknu distrofija utt.

Izdots šīs zāles blisteros pa 10 gabaliņiem, katra tablete satur 50 mg aktīvā viela. Zāles ir arī kontrindikācijas, tostarp: cukura diabēts, hiperlaktacidēmija, sirds mazspēja, hiponatriēmija, smadzeņu vai plaušu tūska.

Lietošanas īpašības un devas

Ja jūs gatavojaties lietot glikozi tablešu veidā, tad ieteicams to dzert stundu pirms ēšanas. Šajā gadījumā ir jāaprēķina individuālā deva: ne vairāk kā 300 mg uz kilogramu svara. Būtu labāk, ja devu aprēķina ārstējošais ārsts.

Ar intravenozu ievadīšanu (pilienu vai strūklas metode) ārstējošajam ārstam ir pienākums patstāvīgi aprēķināt devu, pamatojoties uz bērna svaru. Tam nevajadzētu pārsniegt šādus rādītājus:

• ja bērns sver līdz 10 kg, tad dienā viņam jāsaņem 100 ml uz kilogramu svara;
• ja bērna svars svārstās no 10 līdz 20 kg, tad viņam nepieciešami 1000 mililitri dienā plus 50 mililitri par katru kilogramu virs 10;
• ja bērna svars ir lielāks par 20 kg, tad 1,5 tūkstošiem mililitru jāpievieno 20 ml uz katru svara kilogramu virs 20 (dienas likme).

Pārdozēšana

Glikoze nevar kaitēt bērnam, ja to lieto pareizi. Pārdozēšanas gadījumā pacienti sūdzas par šādiem simptomiem:

• galvassāpes;
• uzbudināmība;
• bezmiegs;
• slikta dūša;
• vemšana;
• caureja.

Ir arī jāzina, ka, pārdozējot glikozi ar askorbīnskābi, attīstās gastrīts, uz zarnu un kuņģa gļotādām veidojas čūlas. Tajā pašā laikā urīnā var konstatēt paaugstinātu oksalātu sāļu līmeni, kas veido nierakmeņus. Tas arī samazina kapilāru caurlaidību, kas izraisa audu barošanās pasliktināšanos.

Blakus efekti

Uzskaitīsim un blakus efekti, ko var sagaidīt, ja bērnam dosiet glikozi. Tie ietver: alerģiskas reakcijas, kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumi, insulīna ražošanas kavēšana, drudzis, akūta kreisā kambara mazspēja, sāpes un zilumi, ievadot intravenozi.

Saindēšanās gadījumā glikoze, kas ir pilinātāju sastāvdaļa, ir vissvarīgākais enerģijas avots dzīvībai svarīgu procesu uzturēšanai cilvēka ķermeņa šūnās.

Glikoze(dekstroze, vīnogu cukurs) ir universāla "degviela" organismam, neaizstājama viela, kas nodrošina smadzeņu šūnu un visas cilvēka ķermeņa nervu sistēmas darbību.

Sagatavoto glikozes pilienu izmanto mūsdienu medicīna kā enerģētiskā atbalsta nodrošināšanas līdzekli, kas ļauj ātri normalizēt pacienta stāvokli nopietnu slimību, traumu gadījumā, pēc ķirurģiskām iejaukšanās.

Glikozes īpašības

Pirmo reizi vielu izolēja un aprakstīja britu ārsts V. Prouts 19. gadsimta sākumā. Tas ir saldenas garšas savienojums (ogļhidrāts), kura molekulā ir 6 oglekļa atomi.

Augos veidojas fotosintēzes ceļā, tīrā veidā sastopams tikai vīnogās. Tas parasti nonāk cilvēka ķermenī ar pārtiku, kas satur cieti un saharozi, un izdalās gremošanas laikā.

Organisms veido šīs vielas "stratēģisko rezervi" glikogēna veidā, izmantojot to kā papildu enerģijas avotu dzīvības uzturēšanai emocionālas, fiziskas vai garīgas pārslodzes, slimības u.c. ekstrēmas situācijas.

Normālai cilvēka ķermeņa darbībai glikozes līmenim asinīs jābūt aptuveni 3,5-5 mmol uz litru. Vairāki hormoni darbojas kā vielas daudzuma regulatori, svarīgākie ir insulīns un glikagons.

Glikoze pastāvīgi tiek patērēta kā enerģijas avots neironiem, muskuļiem un asins šūnām.

Tas ir nepieciešams, lai:

• vielmaiņas nodrošināšana šūnās;
• normāla redoksprocesu gaita;
• aknu darbības normalizēšana;
• enerģijas rezerves papildināšana;
• šķidruma līdzsvara saglabāšana;
• pastiprinot toksīnu izvadīšanu.

Intravenozas glikozes ievadīšana medicīniskiem nolūkiem palīdz atjaunot ķermeni pēc saindēšanās un slimībām, ķirurģiskas iejaukšanās.

Ietekme uz ķermeni

Dekstrozes norma ir individuāla, un to nosaka gan cilvēka darbības īpašības, gan darbības veids.

Vislielākā ikdienas nepieciešamība pēc tā ir cilvēkiem, kuri nodarbojas ar intensīvu garīgu vai smagu fizisku darbu (papildu enerģijas avotu nepieciešamības dēļ).

Ķermenis vienlīdz cieš no cukura trūkuma un pārpalikuma asinīs:

• pārpalikums provocē intensīvu aizkuņģa dziedzera darbu, lai ražotu insulīnu un normalizētu glikozes līmeni, kas izraisa priekšlaicīgu orgāna nodilumu, iekaisumu, aknu šūnu deģenerāciju taukos, traucē sirdsdarbību;
• trūkums izraisa smadzeņu šūnu badošanos, izsīkumu un vājumu, provocējot vispārēju nespēku, trauksmi, apjukumu, ģīboni, neironu nāvi.

Galvenie zema glikozes līmeņa asinīs cēloņi ir:

• nepareizs cilvēka uzturs, nepietiekams pārtikas daudzums, kas nonāk gremošanas traktā;
• pārtiku un saindēšanās ar alkoholu;
• traucējumi organisma darbībā (vairogdziedzera slimības, agresīvi jaunveidojumi, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, dažāda veida infekcijas).

Ir jāuztur nepieciešamais šīs vielas līmenis asinīs, lai nodrošinātu dzīvībai svarīgo aktivitāti - normāla darbība sirds, centrālā nervu sistēma, muskuļi, optimāla ķermeņa temperatūra.

Parasti nepieciešamais vielas līmenis tiek papildināts ar uzturu, ja patoloģisks stāvoklis(traumas, slimības, saindēšanās) izrakstīt glikozi, lai stabilizētu stāvokli.

Nosacījumi, kādos lieto dekstrozi

Medicīniskiem nolūkiem dekstrozes pilinātāju izmanto:

• pazeminot cukura līmeni asinīs;
• fiziska un intelektuāla izsīkšana;
• ilgstoša vairāku slimību gaita (infekciozais hepatīts, kuņģa-zarnu trakta infekcijas, vīrusu bojājumi ar centrālās nervu sistēmas intoksikāciju) kā papildu ķermeņa enerģijas papildināšanas avots;
• traucējumi sirds darbā;
• šoka apstākļi;
• straujš kritums asinsspiediens, tostarp pēc asins zuduma;
• akūta ķermeņa dehidratācija intoksikācijas vai infekcijas dēļ, ieskaitot narkotikas, alkoholu un narkotikas (ko pavada caureja un spēcīga vemšana);
• grūtniecība, lai atbalstītu augļa attīstību.

Galvenās zāļu formas, ko izmanto medicīnā, ir šķīdumi un tabletes.

Zāļu formas

Risinājumi ir visoptimālākie, to lietošana palīdz pēc iespējas ātrāk atbalstīt un normalizēt pacienta ķermeņa darbu.

Medicīnā tiek izmantoti divu veidu dekstrozes šķīdumi, kas atšķiras pēc lietošanas shēmas:

• izotonisks 5%, tiek izmantots orgānu darbības uzlabošanai, to parenterālā barošana, saglabājot ūdens bilanci, ļauj dot papildus enerģiju dzīvei;
• hipertensīvs, normalizējot vielmaiņu un aknu darbību, osmotiskais asinsspiediens, kas pastiprina toksīnu attīrīšanu, ir atšķirīga koncentrācija (līdz 40%).

Visbiežāk glikozi ievada intravenozi kā hipertoniskā fizioloģiskā šķīduma injekciju. augsta koncentrācija. Pilienu ievadīšana tiek izmantota, ja kādu laiku nepieciešama pastāvīga zāļu piegāde traukiem.

Pēc intravenozas iekļūšanas organismā dekstroze skābju iedarbībā sadalās oglekļa dioksīdā un ūdenī, atbrīvojot šūnām nepieciešamo enerģiju.

Glikoze izotoniskā šķīdumā

Dekstrozes 5% koncentrācija tiek piegādāta pacienta ķermenim visiem iespējamie veidi, jo tas atbilst asins osmotiskajiem parametriem.

Visbiežāk to ievada ar pilienu palīdzību, izmantojot 500 ml vai lielāku sistēmu. līdz 2000 ml. dienā. Lietošanas ērtībai glikoze (pilinātāja šķīdums) ir iepakota caurspīdīgos polietilēna maisiņos pa 400 ml vai tādas pašas ietilpības stikla pudelēs.

Izotonisks šķīdums tiek izmantots kā pamats citu ārstēšanai nepieciešamo zāļu atšķaidīšanai, un šāda pilinātāja iedarbība uz ķermeni būs saistīta ar glikozes un tā sastāvā esošas specifiskas ārstnieciskas vielas (sirds glikozīdu vai citu zāļu) kombinēto iedarbību. šķidruma zudums, askorbīnskābe).

Dažos gadījumos, lietojot pilienus, ir iespējamas blakusparādības:

• šķidruma un sāls metabolisma pārkāpums;
• svara izmaiņas šķidruma uzkrāšanās dēļ;
• pārmērīga apetīte;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• asins recekļi un hematomas injekcijas vietās;
• asins tilpuma palielināšanās;
• pārmērīgs cukura līmenis asinīs (smagos gadījumos koma).

To var izraisīt nepareiza ķermeņa zaudētā šķidruma daudzuma un tā papildināšanai nepieciešamā pilinātāja tilpuma noteikšana. Pārmērīgi ievadīta šķidruma regulēšana tiek veikta ar diurētiskiem līdzekļiem.

Hipertonisks dekstrozes šķīdums

Galvenais šķīduma ievadīšanas veids- intravenozi. Pilinātājiem zāles lieto ārsta noteiktajā koncentrācijā (10-40%) ar ātrumu ne vairāk kā 300 ml dienā ar strauju cukura līmeņa pazemināšanos asinīs, lieliem asins zudumiem pēc traumām un asiņošanu.

Koncentrētas glikozes pilienu ievadīšana ļauj:

• optimizēt aknu darbību;
• uzlabot sirds darbību;
• atjaunot pareizu šķidruma līdzsvaru organismā;
• uzlabo šķidruma izvadīšanu no organisma;
• uzlabo audu vielmaiņu;
• paplašina asinsvadus.

Vielas infūzijas ātrumu stundā, intravenozi ievadāmo tilpumu dienā nosaka pacienta vecums un svars.

Atļauts:

• pieaugušajiem - ne vairāk kā 400 ml;
• bērni - līdz 170 ml. uz 1000 gramiem svara, zīdaiņiem - 60 ml.

Ar hipoglikēmisku komu kā reanimācijas līdzekli ievieto pilinātāju ar glikozi, kam saskaņā ar ārsta norādījumiem pastāvīgi tiek kontrolēts pacienta cukura līmenis asinīs (kā organisma reakcija uz ārstēšanu).

Pilinātāju lietošanas iezīmes

Transportēšanai zāļu šķīdums pacienta asinīs tiek izmantota vienreizējās lietošanas plastmasas sistēma. Pilinātāja iecelšana tiek veikta, ja nepieciešams, lai zāles lēnām iekļūtu asinīs un zāļu daudzums nepārsniegtu vēlamo līmeni.

Kāpēc tas ir vajadzīgs?

Ja zāļu daudzums ir pārāk liels, var novērot nevēlamas reakcijas, tostarp alerģiju, zemā koncentrācijā tas netiks sasniegts. ārstnieciska iedarbība.

Visbiežāk glikozi (pilinātāju) izraksta nopietnām slimībām, kuru ārstēšanai nepieciešama pastāvīga aktīvās vielas klātbūtne asinīs pareizajā koncentrācijā. Līdzekļi, kas organismā tiek ievadīti ar pilināšanas metodi, darbojas ātri, un ārsts var izsekot ārstēšanas efektam.

Tie tiek pilināti intravenozi, ja nepieciešams injicēt lielu daudzumu zāļu vai šķidruma traukos, lai stabilizētu pacienta stāvokli pēc saindēšanās, nieru vai sirds darbības traucējumu gadījumā pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Sistēma netiek uzstādīta pie akūtas sirds mazspējas, nieru darbības traucējumiem un noslieces uz tūsku, vēnu iekaisumu (lēmumu pieņem ārsts, izpētot katru konkrēto gadījumu).

Glikoze ir viens no galvenajiem diabēta slimnieku ienaidniekiem. Tās molekulas, neskatoties uz salīdzinoši lielo izmēru attiecībā pret sāļu molekulām, spēj ātri atstāt trauku kanālu.

Tāpēc no starpšūnu telpas dekstroze nonāk šūnās. Šis process kļūst par galveno iemeslu papildu insulīna ražošanai.

Šīs izdalīšanās rezultātā notiek metabolisms ūdenī un oglekļa dioksīdā. Ja asinsritē ir pārmērīga dekstrozes koncentrācija, zāļu pārpalikums tiek izvadīts bez šķēršļiem caur nierēm.

Risinājuma sastāvs un īpašības

Katrs no 100 ml zāļu satur:

1. glikoze 5 g vai 10 g (aktīvā viela);
2. nātrija hlorīds, ūdens injekcijām 100 ml, sālsskābe 0,1 M (palīgvielas).

Glikozes šķīdums ir bezkrāsains vai viegli dzeltenīgs šķidrums.

Glikoze ir svarīgs monosaharīds, kas sedz daļu no enerģijas patēriņa. Tas ir galvenais viegli sagremojamo ogļhidrātu avots. Vielas kaloriju saturs ir 4 kcal uz gramu.

Zāļu sastāvs spēj radīt daudzveidīgu iedarbību: pastiprina oksidatīvos un reducēšanas procesus, uzlabo aknu antitoksisko darbību. Pēc intravenozas ievadīšanas viela ievērojami samazina slāpekļa un olbaltumvielu deficītu, kā arī paātrina glikogēna uzkrāšanos.

Izotonisks medikaments 5% spēj daļēji kompensēt ūdens deficītu. Tam ir detoksikācijas un vielmaiņas efekts, jo tas ir vērtīgu un ātri sagremojamu uzturvielu piegādātājs.

Ieviešot 10% hipertonisku glikozes šķīdumu:

• paaugstina asins osmotisko spiedienu;
• palielināta šķidruma plūsma asinsritē;
• tiek stimulēti vielmaiņas procesi;
• kvalitatīvi uzlabojas tīrīšanas funkcija;
• palielināta diurēze.

Kam zāles ir indicētas?

5% šķīdums, kas tiek ievadīts intravenozi, veicina:

• ātra zaudētā šķidruma papildināšana (ar vispārēju, ekstracelulāru un šūnu dehidratāciju);
• šoka stāvokļu un kolapsa likvidēšana (kā viena no antišoka un asins aizvietojošo šķidrumu sastāvdaļām).

10% šķīdumam ir šādas lietošanas un intravenozas ievadīšanas indikācijas:

1. ar dehidratāciju (vemšana, gremošanas traucējumi, pēcoperācijas periodā);
2. saindēšanās gadījumā ar visa veida indēm vai zālēm (arsēns, narkotiskās vielas, oglekļa monoksīds, fosgēns, cianīdi, anilīns);
3. ar hipoglikēmiju, hepatītu, distrofiju, aknu atrofiju, smadzeņu un plaušu tūsku, hemorāģiskā diatēze, septiskas problēmas ar sirdi, infekcijas slimības, toksiskas infekcijas;
4. risinājumu sagatavošanas laikā zāles intravenozai ievadīšanai (koncentrācija 5% un 10%).

Kā zāles jālieto?

Izotonisks 5% šķīdums jāpilina ar maksimālo iespējamo ātrumu 7 ml minūtē (150 pilieni minūtē vai 400 ml stundā).

Pieaugušajiem zāles var lietot intravenozi 2 litru tilpumā dienā. Ir iespējams lietot zāles subkutāni un klizmās.

Hipertoniskais šķīdums (10%) ir indicēts lietošanai tikai intravenozai ievadīšanai 20/40/50 ml infūzijas tilpumā. Ja ir pierādījumi, tad pilina ne ātrāk par 60 pilieniem minūtē. Maksimālā deva pieaugušajiem - 1000 ml.

Precīza intravenozi ievadāmo zāļu deva būs atkarīga no katra konkrētā organisma individuālajām vajadzībām. pieaugušie bez liekais svars dienā, jūs varat lietot ne vairāk kā 4-6 g / kg dienā (apmēram 250-450 g dienā). Šajā gadījumā ievadītā šķidruma daudzumam jābūt 30 ml / kg dienā.

Ar samazinātu intensitāti vielmaiņas procesi ir pierādījumi, lai samazinātu dienas devu līdz 200-300 g.

Ja nepieciešama ilgstoša terapija, tā jāveic, rūpīgi kontrolējot cukura līmeni asinīs.

Lai ātri un pilnībā absorbētu glikozi, dažos gadījumos ir nepieciešama vienlaicīga insulīna ievadīšana.

Nevēlamu reakciju iespējamība pret vielu

Lietošanas instrukcijās teikts, ka sastāvs vai galvenā viela dažos gadījumos var izraisīt negatīvas ķermeņa reakcijas uz 10% glikozes ievadīšanu, piemēram:

• drudzis
• hipervolēmija;
• hiperglikēmija;
• akūta nepietiekamība kreisā kambara.

Ilgstoša zāļu lietošana (vai pārāk ātra liela daudzuma ievadīšana) var izraisīt pietūkumu, ūdens intoksikāciju, funkcionālais stāvoklis aknas vai aizkuņģa dziedzera izolārā aparāta noplicināšanās.

Vietās, kur bija pieslēgta intravenozas ievadīšanas sistēma, asiņošanas gadījumā iespējama infekciju, tromboflebīta un audu nekrozes attīstība. Līdzīgas reakcijas uz glikozes preparātu ampulās var izraisīt sadalīšanās produkti vai nepareiza ievadīšanas taktika.

Ar intravenozu ievadīšanu var novērot elektrolītu metabolisma pārkāpumu:

• hipofosfatēmija;
• hipomagnēmija.

Izvairīties nevēlamas reakcijas Attiecībā uz zāļu sastāvu pacientiem rūpīgi jāievēro ieteicamā deva un pareizas ievadīšanas tehnika.

Kam glikoze ir kontrindicēta?

Lietošanas instrukcija sniedz informāciju par galvenajām kontrindikācijām:

• cukura diabēts;
• smadzeņu un plaušu pietūkums;
• hiperglikēmija;
• hiperosmolāra koma;
• hiperlaktacidēmija;
• asinsrites traucējumi, kas apdraud plaušu un smadzeņu tūskas attīstību.

Mijiedarbība ar citām zālēm

5% un 10% glikozes šķīdums un tā sastāvs atvieglo nātrija uzsūkšanos no gremošanas trakta. Zāles var ieteikt kombinācijā ar askorbīnskābi.

Vienlaicīgai intravenozai ievadīšanai jābūt ar ātrumu 1 vienība uz 4-5 g, kas veicina maksimālu aktīvās vielas uzsūkšanos.

Ņemot to vērā, pietiek ar 10% glikozes spēcīga narkotika oksidētājs, ko nevar ievadīt vienlaikus ar heksametilēntetramīnu.

Labāk nelietot glikozi kopā ar:

• alkaloīdu šķīdumi;
• vispārējie anestēzijas līdzekļi;
• miegazāles.

Šķīdums spēj vājināt pretsāpju līdzekļu, adrenomimetisko līdzekļu iedarbību un samazināt nistatīna efektivitāti.

Dažas ievada nianses

Lietojot zāles intravenozi, vienmēr jākontrolē cukura līmenis asinīs. Liela daudzuma glikozes ievadīšana var būt saistīta ar tiem diabēta slimniekiem, kuriem ir ievērojams elektrolītu zudums. 10% šķīdumu nevar lietot pēc išēmiskām lēkmēm akūta forma sakarā ar hiperglikēmijas negatīvo ietekmi uz ārstēšanas procesu.

Ja ir indikācijas, tad zāles var lietot pediatrijā, grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Vielas apraksts liecina, ka glikoze nespēj ietekmēt spēju kontrolēt mehānismus un transportu.

Pārdozēšanas gadījumi

Ja ir bijis pārmērīgs patēriņš, tad zālēm būs izteikti blakusparādību simptomi. Ļoti iespējama hiperglikēmijas un komas attīstība.

Ja cukura koncentrācija palielinās, var rasties šoks. Šo stāvokļu patoģenēzē svarīga loma ir šķidruma un elektrolītu osmotiskajai kustībai.

Infūziju šķīdumu var ražot 5% vai 10% koncentrācijā 100, 250, 400 un 500 ml traukos.

Glikoze ir zāles parenterālai barošanai, rehidratācijai (dehidratācijas novēršanai) un detoksikācijai.

Izlaiduma forma un sastāvs

Glikoze tiek ražota pulvera veidā, tablešu veidā iepakojumos pa 20 gabaliņiem, kā arī 5% injekciju šķīduma veidā 400 ml flakonos, 40% šķīduma veidā 10 vai 20 ml ampulās.

Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir dekstrozes monohidrāts.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām glikozi šķīduma veidā izmanto šādos gadījumos:

• Izotoniskā ekstracelulārā dehidratācija;
• Kā ogļhidrātu avots;
• Pavairošanai un transportēšanai ārstnieciskas vielas lieto parenterāli.

Glikozes tabletes ir paredzētas:

• hipoglikēmija;
• Ogļhidrātu uztura trūkums;
• Intoksikācijas, tostarp aknu slimību izraisītas (hepatīts, distrofija, atrofija);
• Toksiskas infekcijas;
• Šoks un sabrukums;
• Dehidratācija (pēcoperācijas periods, vemšana, caureja).

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām glikozi ir aizliegts lietot šādos gadījumos:

• hiperglikēmija;
• Hiperosmolāra koma;
• Dekompensēts cukura diabēts;
• Hiperlaktacidēmija;
• Glikozes ķermeņa imunitāte (ar vielmaiņas stresu).

Glikoze tiek nozīmēta piesardzīgi, ja:

• Hiponatriēmija;
• Hronisks nieru mazspēja(anūrija, oligūrija);
• Hroniska rakstura dekompensēta sirds mazspēja.

Lietošanas metode un devas

5% glikozes šķīdumu (izotonisks) ievada pa pilienam (vēnā). maksimālais ātrums injekcijas - 7,5 ml / min (150 pilieni) vai 400 ml / stundā. Deva pieaugušajiem ir 500-3000 ml dienā.

Jaundzimušajiem, kuru ķermeņa svars nepārsniedz 10 kg, optimāla deva Glikoze ir 100 ml uz kg svara dienā. Bērniem, kuru ķermeņa svars ir 10-20 kg, dienā jālieto 150 ml uz kg svara, vairāk nekā 20 kg - 170 ml uz kg svara dienā.

Maksimālā deva ir 5-18 mg uz kg ķermeņa svara minūtē atkarībā no vecuma un ķermeņa svara.

Hipertonisko glikozes šķīdumu (40%) ievada pa pilienam ar ātrumu līdz 60 pilieniem minūtē (3 ml minūtē). Maksimālā deva pieaugušajiem ir 1000 ml dienā.

Intravenozi ievadot strūklu, tiek izmantoti 5 un 10% glikozes šķīdumi 10-50 ml devā. Lai izvairītos no hiperglikēmijas, nepārsniedziet ieteicamo devu.

Cukura diabēta gadījumā glikozes lietošana jāveic, regulāri kontrolējot tās koncentrāciju urīnā un asinīs. Parenterāli lietojamo zāļu atšķaidīšanai un transportēšanai ieteicamā glikozes deva ir 50-250 ml vienā zāļu devā. Šķīduma deva un ievadīšanas ātrums ir atkarīgs no glikozē izšķīdināto zāļu īpašībām.

Glikozes tabletes lieto iekšķīgi, 1-2 tabletes dienā.

Blakus efekti

5% glikozes lietošana lielās devās var izraisīt hiperhidratāciju (pārmērīgu šķidruma daudzumu organismā), ko papildina ūdens un sāls līdzsvara pārkāpums.

Ieviešot hipertonisku šķīdumu, ja zāles nokļūst zem ādas, rodas zemādas audu nekroze, ar ļoti ātru ievadīšanu ir iespējams flebīts (vēnu iekaisums) un asins recekļi (asins recekļi).

Speciālas instrukcijas

Ar pārāk ātru glikozes ievadīšanu un ilgstošu lietošanu ir iespējamas šādas sekas:

• hiperosmolaritāte;
• hiperglikēmija;
• Osmotiskā diurēze (hiperglikēmijas rezultātā);
• Hiperglikozūrija;
• Hipervolēmija.

Ja rodas pārdozēšanas simptomi, ieteicams veikt pasākumus to novēršanai un atbalstošu terapiju, tostarp diurētisko līdzekļu lietošanu.

Pārdozēšanas pazīmes, ko izraisa papildu zāles, kas atšķaidītas 5% glikozes šķīdumā, galvenokārt nosaka šo zāļu īpašības. Pārdozēšanas gadījumā ieteicams pārtraukt šķīduma ievadīšanu un veikt simptomātisku un atbalstošu ārstēšanu.

gadījumiem zāļu mijiedarbība Glikoze ar citām zālēm nav aprakstīta.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā Glikoze ir apstiprināta lietošanai.

Lai labāk asimilētu glikozi, pacientiem vienlaikus tiek nozīmēts s/c insulīns ar ātrumu 1 SV uz 4-5 g glikozes.

Glikozes šķīdums ir piemērots lietošanai tikai tad, ja tas ir caurspīdīgs, iepakojums ir neskarts un tajā nav redzamu piemaisījumu. Šķīdums jāizlieto nekavējoties pēc flakona pievienošanas infūzijas sistēmai.

Aizliegts izmantot virknē savienotus glikozes šķīduma traukus, jo tas var izraisīt gaisa embolijas attīstību, jo tiek iesūkts gaiss, kas paliek pirmajā maisā.

Citas zāles jāpievieno šķīdumam pirms infūzijas vai tās laikā, injicējot speciāli šim nolūkam paredzētā konteinera zonā. Pievienojot zāles, ir jāpārbauda iegūtā šķīduma izotoniskums. Sajaukšanas rezultātā iegūtais šķīdums jāuzklāj uzreiz pēc pagatavošanas. Vērtējums: 4,9 - 24 balsis