Что такое диастема. Закрытие Диастемы Художественная Реставрация

Из этой статьи узнаете о причинах диастем, способы устранения щели между передними зубами с фото до и после, а так же методы профилактики. У взрослых, и у детей.

Диастема зубов это расстояние между передними центральными резцами. Бывает у 10 - 20 % людей. Чаще встречается на верхней челюсти, реже на нижней.

Промежуток между передними зубам для кого то эстетическая «изюминка» человека, но может отрицательно влиять на дикцию - свистящие звуки. Этот дефект можно оставить без изменений. Есть отрицательные последствия этого бездействия. О них в конце статьи.

Причины возникновения:

• 1. Малый размер резцов (1-2%).
• 2. Неправильное расположение передних зубов из-за аномалий прикуса (4-7%).
• 3. Смещение фронтальных зубов из-за повышенной нагрузки при утрате жевательных (5-8%).
• 4. Но главная причина одна (до 90%) - наличие выраженной уздечки губы, которая не дает центральным зубам стать рядом друг с другом.

Виды диастем

• ложная - при молочных зубах. Она может закрыться самостоятельно при прорезывании постоянных.
• истинная - когда все постоянные зубы уже на месте.

Профилактика и лечение у детей

Лечение диастемы у взрослых

Исправление диастемы брекетами и каппами

как делается

• На все зубы одной челюсти наклеиваются брекеты. Врач ортодонт периодически меняет металлические дуги, которые соединяют брекеты между собой. За счет этого происходит закрытие диастемы. Вариантов брекетов множество: металлические, керамические, прозрачные, лингвальные и другие. Подробнее о видах брекетов - .
• Если лечение проводится прозрачными каппами , то пациент носит их круглосуточно. Снимая только во время еды.

• Это самый долгий вариант лечения диастем.
• Когда положение остальных зубов нормальное, то для закрытия расстояния потребуется 8 месяцев.
• Если есть нарушение прикуса и аномальные положения каких то зубов. Сроки увеличатся до 12 - 18 месяцев.
• Лечение каппами проходит за 18 - 30 месяцев.

• Этот способ лечения позволит избавиться от диастемы, еще нормализует положение остальных зубов и прикуса (если в этом есть необходимость).
• Зубы обрабатываться стоматологом не будут.
• Закрывает большие промежутки.
• Лечение возможно в любом возрасте. Примеры с фото до и после ортодонтического лечения - .

• Большие сроки исправления. Особенно если исправляется только одно расстояние между центральными зубами, а с остальными зубами все в порядке.
• Не всегда возможно ставить брекеты только на одну челюсть. Часто приходится задействовать обе.
• После окончания лечения приходится удерживать полученный результат ретейнерами и каппами.

• Это самый дорогой метод для закрытия пространства между зубами.
• При работе с одной челюстью цена всего лечения со всей аппаратурой от 60.000 до 130.000 рублей. В зависимости от вида аппаратуры. Если работа проводится с двумя челюстями - умножаем на два.

• После ортодонтического лечения иногда возникают рецидивы смещения зубов. Поэтому выполняйте все предписания врача. Тогда полученный результат будет навсегда.

Реставрация диастем композитным материалом

• На боковые поверхности зубов без их обработки наносится композитный материал, изменяя их форму и закрывая промежуток между зубами.

• На оба зуба потребуется один - два часа.

• Это самый нетравматичный способ устранить диастему.
• Самый быстрый способ закрытия диастем из всех возможных.
• Полное отсутствие обработки зубов. Без бора! Абсолютно атравматично для зубов и их нервов.
• Отсутствие негативного воздействия на зуб и нерв.
• Вероятность проблем зубом такая же как и без вмешательства.
• Прочность зубов не нарушается - можно откусывать любую приемлемую пищу.

• Нужен стоматолог высокой квалификации. С большим опытом. Иначе закрытие диастемы будет выглядеть как пломба, а не художественная реставрация.
• У врача в наличие должны быть разнообразные эстетические и проверенные материалы. Чтобы красиво и надолго устранить дефект. При плохом исполнении вид зубов будет не идеален.
• Когда расстояние между передними зубами больше 2мм - результаты получается не всегда идеальными:

• 6600-13200 рублей за один прямой винир. Зависит от объема вмешательства.

• Когда работа выполняется настоящим мастером, композитные виниры прослужат до 10 - 16 лет.
• При плохой гигиене полости рта может потребоваться полировка. Раз в два - четыре года. Занимает 15-20 минут. По стоимости до 600 рублей.
• Из-за отсутствия обработки зубов нет никакого влияния на нерв зуба. Поэтому осложнений никаких быть не может.

Керамические виниры при диастеме

При большом расстоянии придется делать виниры на четыре резца:

• Стоматолог обрабатывает наружные поверхностей зубов. Снимает оттиски, а на следующей встречи фиксирует виниры на зубы.

• В среднем 3-7 дней.
• При необходимости, пока идет протезирование делаются временные виниры из композитного материала.

• Не требуют от врача высоких мануальных навыков и опыта как при прямых винирах.
• На керамике меньше образуется налета, чем на своих зубах. Она никогда не изменится в цвете.
• Можно изменить цвет передних зубов - сделать их светлее.

• Наружные поверхности зубов обрабатываются полностью. Есть воздействие на нерв зуба.
• Если зубы восстановлены большими по объему пломбами - придется делать коронки.
• Керамика - хрупкий материал, поэтому придется избегать откусывания чрезмерно плотных продуктов.

• За один винир от 16.000 руб и выше.

• Срок службы до 10 - 16 лет.
• При поломки переделываются полностью.

Негативные последствия диастемы

Большее негативное влияние вызывает короткая уздечка губы. Если крепится вблизи с зубами. Она оказывает постоянное травмирующее воздействие на десневой край около зубов, вызывая хронический пародонтит . Тогда обнажение корней происходит с атрофией костной ткани. И достаточно быстро.

Профилактика диастемы у взрослых

• частичное отсутствие жевательных зубов,
• их разрушение,
• выраженная стираемость зубов или пломб.

Предотвратить это можно восстановлением жевательной функции боковых зубов, не допуская перегрузки передних.

Кто-то рассматривает диастему как черту своей индивидуальности, а для кого-то это проблема всей жизни. Щель между зубами является не только косметическим дефектом, но и несёт некоторые функциональные проблемы. Стоит ли устранять диастему и как это можно сделать? Об этом читайте в нашей статье.

Что такое диастема, чем отличается от тремы?

Диастемой называется зубная аномалия, это щель между передними резцами шириной от 1 до 6 мм, а в некоторых случаях достигающая 10 мм. Чаще всего возникает на верхней челюсти. Резцы, наклонённые друг к другу режущими краями, образуют диастему в виде треугольника, в противоположном варианте диастема будет расширяющейся к краю зуба. Дефект не только нарушает эстетику, но и произношение речи (шепелявость, брызганье слюной).

Щель между передними верхними резцами

Трема – это тоже промежуток между зубами, вот только не между передними, а между всеми остальными в ротовой полости. Щель менее 1 мм не считается патологией, более 1 мм указывает на её наличие.

Между центральными и боковыми резцами

Наличие диастемы или тремы ведёт к травмированию мягких тканей десны, образованию десневых карманов. У взрослых повышается риск развития пульпита, кариеса, пародонтоза, пародонтита, поэтому врач посоветует приступить к ортодонтической коррекции.

Виды диастемы

Диастема бывает истинная и ложная.

При ложной диастеме ортодонтическое вмешательство не требуется. Она характерна в период развития молочных зубов. Проблема исчезает самостоятельно при прорезывании постоянных зубов.

У детей после смены молочных зубов на постоянные промежутки исчезнут сами собой. Если этого не произошло, диастема перерастает в истинную.

Истинная диастема присутствует при полном количестве постоянных зубов и требует вмешательства.

Причины возникновения

Основные причины появления диастемы:

• Запоздавшая смена молочных зубов на постоянные.
• Слишком плотная костная перегородка между центральными резцами.
• Отсутствие и дефекты латеральных резцов.
• Вредные привычки, которые деформируют челюсть (сосание пальца, пустышки).
• Неправильное расположение передних зубов.
• Смещённый зубной ряд, из-за врождённого отсутствия некоторых зубов.
• Наследственный фактор.

Диагностика

Наличие диастемы врач подтверждает при очном осмотре пациента.

Для уточнения причин возникновения и вида диастемы могут потребоваться дополнительные процедуры: ортопантомография, рентгенография, определение прикуса, снятие слепков челюсти, изготовление и дальнейшее их изучение.

Важно учитывать состояние уздечек, наклон резцов, характер аномалий прикуса, величину межзубного промежутка. Проблема должна решаться коллегиально, с привлечение таких специалистов, как ортопед, хирург, ортодонт и стоматолог-терапевт.

Методы лечения

После тщательной диагностики специалист подберёт индивидуальное лечение в зависимости от степени запущенности аномалии расположения зубов. Есть несколько методов лечения диастемы.

Терапевтический

Поможет восстановить эстетику улыбки, метод, при котором не требуется ортодонтического вмешательства, ещё он называется методом косметической реставрации. Щель закрывается искусственными накладками: коронками или композитными винирами из фотополимера (компониры). Фотополимер имеет массу преимуществ перед цементами: с него можно лепить зубы, а можно использовать в качестве пломб. Компониры – это тонкие накладки на зубы, которые помогут исправить цвет эмали, неровности зубного ряда и, конечно же, закрыть щели между ними.

Лечение композитными винирами - фото до и после

Ортопедический

Метод закрытия межзубной щели с помощью искусственных коронок и керамических виниров. Тонкая керамическая пластинка клеится на переднюю поверхность зуба, внутренняя поверхность остаётся такой же. Недостатком этого метода является сложный процесс коррекции, высокая стираемость зубов-антагонистов, затруднённый контроль тканей над протезом.

Реставрация зубов керамическими винирами - фото до и после

Хирургический

При аномалиях формы уздечки и её прикрепления проводят пластику уздечки губ или языка с последующей ортодонтической коррекцией.

Ортодонтический

Лечение заключается в устранении щели путём смещения резцов с помощью пластин или брекет-систем. Результата придётся ждать от 6 месяцев до 3 лет. Съёмные пластины рекомендованы детям до 12 лет, их зубы легко поддаются исправлению. С 13 лет нужны более жёсткие брекет-системы (керамические или металлические).

Лечение брекет-системой - фото до и после

Для пациентов, которые стесняются носить брекеты и тем самым отказываются от ортодонтического лечения, были выпущены элайнеры. Элайнер - это прозрачная капа, используемая для исправления прикуса и неправильного расположения зубов. В отличие от брекетов элайнеры являются съёмными, но носить их надо всё равно постоянно, кроме перерывов на еду и гигиену.

Прозрачная капа

Видео: виды брекетов и как они влияют на образ жизни

Профилактика

Основные меры профилактики включают в себя:

• Регулярное посещение зубного врача.
• Своевременное лечение аномалий челюсти.
• Избавление от вредных привычек.

Постоянного наблюдения стоматолога требуют дети. Это необходимо, чтобы как можно раньше пресечь развитие дефектов, для исправления которых требуется так много времени и усилий.

Если вы ещё не определились, оставлять или устранять диастему – обратитесь за консультацией к стоматологу. Попросите специалиста наложить временный композитный материал на щель, чтобы оценить новый образ и с уверенностью сделать свой выбор. Всё-таки 40% пациентов решают оставить диастему, а остальные 60% согласны на её устранение.

– видимый межзубный промежуток, разделяющий центральные резцы верхнего (реже – нижнего) зубного ряда. Диастема не только представляет собой эстетический недостаток, но также способствует нарушению речи, возникновению коммуникативных и психологических трудностей. Уточнение причин и сопутствующих диастеме аномалий проводится с помощью стоматологического осмотра, внутриротовой рентгенографии, ортопантомографии, изучения диагностических моделей челюстей. Лечение диастемы может осуществляться терапевтическими (эстетическая реставрация), ортопедическими (коронки, виниры), хирургическими (пластика уздечки верхней губы или языка), ортодонтическими (вестибулярные пластинки, брекеты) методами.

Общие сведения

Диастема – аномальное положение центральных резцов, характеризующееся наличием между ними свободного промежутка. Межзубная щель при диастеме может достигать величины от 1 до 10 мм (в среднем 2-6 мм). Диастема относится к числу наиболее частых зубочелюстных деформаций, которая встречается примерно у 8-20% населения. В большинстве случаев межзубная щель располагается между верхними резцами, однако может встречаться и в нижнем зубном ряду. Диастема часто сочетается с другими аномалиями положения, размеров и формы зубов и поэтому требует комплексного подхода к решению проблемы со стороны терапевтической и хирургической стоматологии , ортодонтии и ортопедии .

Причины диастемы

Анализ клинических наблюдений показывает, что наиболее частой причиной формирования диастемы выступает наследственность: в семьях с генетической предрасположенностью около 50% родственников имею данный дефект зубных рядов .

Существенная роль в появлении диастемы отводится аномалиям уздечки, таким, как короткая уздечка языка , низкое прикрепление уздечки верхней губы, массивная уздечка верхней губы и др. Кроме этого, диастема может возникать при наличии сверхкомплектных ретинированных зубов , микродентии, частичной или множественной адентии , позднем прорезывании постоянных зубов, опухолях челюстей (одонтоме), расщелине альвеолярного отростка.

Различные вредные привычки (длительное сосание соски, прикусывание ручек, карандашей и других предметов, онихофагия , привычка грызть семечки пр.) могут стать причиной не только диастемы, но и поворота центральных резцов по вертикальной оси.

Классификация диастемы

В первую очередь, различают ложную и истинную диастему. Ложная диастема характерна для периода смены временного прикуса на постоянный. Это нормальное, естественное для детского возраста состояние. Обычно к моменту окончания смены зубов диастема закрывается самостоятельно. Истинная диастема наблюдается в постоянном прикусе и не исчезает без специальной стоматологической помощи.

С учетом расположения межзубного промежутка относительно срединно-сагитальной плоскости диастема может быть симметричной и асимметричной. При симметричном типе диастемы оба центральных резца смещаются латерально на одинаковое расстояние; при асимметричном – один резец расположен нормально, а другой – значительно смещен в латеральной позиции.

Согласно другой классификации, выделяют диастему трех видов:

1. с латеральным наклоном коронок центральных резцов; при этом корни зубов расположены правильно;
2. с латеральным корпусным смещением центральных резцов;
3. с медиальным отклонением коронок и латеральным отклонением корней центральных резцов.

При всех разновидностях диастемы может иметь место нормальное положение коронок резцов (без поворота по оси), поворот коронок резцов по оси в вестибулярном либо оральном направлении.

Симптомы диастемы

Все формы диастемы представляют собой дефект зубного ряда, выраженный в той или иной степени. Однако некоторые обладатели диастемы склонны считать ее не эстетическим недостатком, а скорее некой «изюминкой» внешности и не видят необходимости в стоматологической помощи.

Тем не менее, межзубная щель между центральными резцами редко бывает относительно узкой и параллельной. Значительно чаще за счет отклонения центральных резцов она имеет треугольную форму с вершиной, обращенной к десне или режущему краю зубов. Кроме этого, диастеме часто сопутствует мощная уздечка верхней губы, волокна которой прикрепляются к гребню альвеолярного отростка и вплетаются в резцовый сосочек, а также зубные аномалии (тремы , микродентия, адентия, поворот резцов по оси), неправильный прикус (дистальный , мезиальный , открытый , глубокий , перекрестный). Поэтому многие люди с диастемой испытывают психологический и физический дискомфорт, стесняются своей внешности и улыбки. Наличие диастемы благоприятствует развитию пародонтита в области фронтальных зубов.

Диастема может сопровождаться нарушением звукопроизношения (механической дислалией) – присвистыванием, шепелявостью, что в свою очередь создает трудности речевой коммуникации, ограничивает выбор сферы профессиональной деятельности и требует помощи не только стоматолога , но и логопеда .

Диагностика диастемы

Наличие у пациента диастемы выявляется в ходе визуального осмотра полости рта. Тем не менее, для уточнения причин и вида диастемы требуется проведение ряда дополнительных диагностических процедур: определения прикуса, прицельной рентгенографии , ортопантомографии , снятия слепков, изготовления и изучения диагностических моделей челюстей. При анализе данных учитывается положение, форма, наклон резцов и корней; состояние уздечек; величина межзубного промежутка и симметричность диастемы; характер прикуса, наличие ретинированных зубов и т. д.

Проблема выбора оптимального метода устранения диастемы должна решаться коллегиально, с привлечением различных специалистов: стоматологов-терапевтов, хирургов, ортодонтов ,).

Если причинообусловливающими факторами диастемы выступают аномалии формы и прикрепления уздечек, проводится хирургическое лечение - пластика уздечки губ или языка . В ряде случаев требуется удаление ретинированных и дистопированных зубов, проведение межкорневой компактостеотомии с последующей ортодонтической коррекцией. Ортодонтический метод ликвидации диастемы состоит в передвижении положения резцов с помощью съемных аппаратов (вестибулярных пластинок) или несъемной техники (брекет-систем).

Прогноз и профилактика диастемы

Многообразие клинических форм диастемы диктует необходимость составления индивидуального плана лечения в каждом конкретном случае, четкого обоснования критериев выбора оптимальных методов и последовательности этапов лечения. Такой подход позволяет достичь оптимальных эстетических результатов лечения диастемы, устранения недостатков звукопроизношения и психологических комплексов.

Основные правила профилактики диастемы сводятся к исключению вредных оральных привычек, устранению сопутствующих челюстно-лицевых аномалий, регулярному наблюдению у стоматолога.

Каждый человек стремится проявить свою индивидуальность, добиваясь этого разными способами. Но в некоторых случаях, уже имея данный от природы отличительный признак, люди стремятся от него избавиться.

Широкое пространство между центральными зубами до 6 мм по средней линии - называется диастемой, это не отражается на трудоспособности, не влияет на качество жизни, успешность карьеры.

Истинная диастема зубов

Каждый 5-й житель планеты обладает такой особенностью. Но для части носителей диастемы её наличие становится существенной проблемой , влияющей на самооценку, затрудняющей общение.

К стоматологам часто обращаются пациенты с просьбой избавить от диастемы .

Типичными жалобами при её наличии являются :

• нарушение эстетики;
• нарушение дикции (шепелявость);
• стриденс (лёгкое присвистывание при произношении согласных звуков);
• разбрызгивание слюны при разговоре;
• мелькание языка в просвете во время разговора.

Почему появляется диастема

Щели возникают при формировании прикуса по ряду объективных и субъективных причин:

Объективные причины

• наследственный фактор (почти в 80% случаев такая проблема есть у одного из родителей или родственников );
• анатомическое строение срединного шва челюсти;
• аномальное прикрепление френулы (губной уздечки);
• несращение альвеолярного отростка;
• частичная адентия (часто не хватает боковых резцов );
• отклонения величины и формы боковых резцов (они бывают заострённой конусовидной формы);
• аномальное расположение резцового отверстия на нёбе по средней линии, когда оно оказывается слишком близко к резцам;
• сверхкомплектный зачаток в зоне срединного шва челюсти;
• несовпадение размеров зубов и челюстей;
• аномалии прикуса, когда верхняя челюсть большая, а нижняя маленькая;
• смещение зачатков зубов в период формирования прикуса;
• запоздалое выпадение молочных зубов;
• ранняя экстракция коренных зубов, из-за чего оставшиеся постепенно смещаются на пустое место, создавая заметные промежутки (в этом случае также возможно образование трем);
• заболевания пародонта .

Местные

• вредные привычки (сосание пустышки, пальца, губы, языка);
• привычка разгрызать плотные жёсткие предметы передними зубами.

Разновидности

Щель между зубами классифицируется по причинам образования, как:

• ложная;
• истинная.

Диастему молочного прикуса называют ложной. Большой просвет по средней линии может оказаться преходящим явлением в молочном прикусе – временные зубы просто оказываются слишком мелкими для быстрорастущей челюсти.

При смене прикуса на постоянный, образуется плотный зубной ряд без промежутков.

Истинная диастема формируется в постоянном прикусе, без лечения она не устранится.

Диастема может быть описана по отношению к средней линии как:

• симметричная ;
• асимметричная.

Ещё одна классификация основана на положении вертикальной оси центральных резцов:

• корпусное смещение зубов , при котором оси резцов расположены вертикально и параллельны друг другу;
• конвергенция – резцы направлены друг к другу, а корни в десне расходятся;
• дивергенция – резцы смещены к боковым зубам, а их корни сходятся к средней линии;
• тортоаномалия – передние зубы имеют поворот вокруг вертикальной оси, за счёт этого образуется промежуток между ними.

Вид диастемы: дивергенция

Диагностика

Для успешного исправления диастемы необходимо ознакомиться с причиной ее образования .

Обследование начинается со сбора анамнеза – врач выясняет:

• Время и обстоятельства появления щели между зубами, наличие вредных привычек.
• Визуально оценивается губная уздечка , место её прикрепления к десне.
• Нужны замеры зубного ряда и челюстей , их невозможно делать во рту пациента. Поэтому врач снимает оттиски, по ним изготавливают гипсовые модели, на которых проводятся измерения.
• Для выяснения состояния костной ткани и выявления дополнительных зачатков, делается обыкновенный рентгеновский снимок или обзорная ортопантомограмма . Это позволяет оценить состояние сразу обеих челюстей. Обследование определяет и положение вертикальной оси передних зубов.
• Соотношение челюстей и нижнечелюстного сустава изучаются с применением телерентгенограммы («теле-» по-латински – «удалённый»).

Исправление положения зубов, особенно в зрелом возрасте, процесс долгий, требующий постоянного контроля за перемещением.

Если приступить к исправлению щербинки без проведения диагностики, можно не только не добиться желаемого эффекта, но и усугубить ситуацию, на последующее восстановление потребуется больше средств и нервов. Поэтому не рекомендуется торопиться и пренебрегать обследованием .

Как убрать эту природную особенность

Диастему можно ликвидировать двумя путями :

• длительное лечение , в результате которого зубы займут новое положение;
• устранение косметического недостатка с использованием современных материалов, закрывающих щель.

Диастема: фото до и после лечения

Лечение предусматривает хирургические методы (гингивотомию, иссечение срединного шва, иссечение губной уздечки) и ортодонтическое вмешательство с помощью специальных аппаратов.

Если щербинка образовалась в зрелом возрасте

Если диастема не появилась одновременно с постоянными зубами, а постепенно сформировалась у пациентов старше 30 лет , то в её образовании чаще всего виновата десна .

В ней у многих с годами развиваются процессы:

• дистрофические (пародонтоз);
• воспалительные (пародонтит).

Итог этих заболеваний – тонкие стенки лунок рассасываются или разрушаются воспалением, зубы теряют опору, приобретают подвижность и смещаются.

Лечение пародонтопатии сложное, длительное и не очень эффективное.

Хирурги под анестезией удаляют изменённые ткани (гингивотомия), а зубы объединяют лечебными шинами для лучшей их устойчивости.

Иссечение срединного шва

Срединный костный шов закладывается в ранний период эмбрионального развития – на 5-10-й неделе беременности, когда головной конец зародыша начинает разрастаться в виде пяти лепестков.

Из парных нижних и средних образуются нижняя и верхняя челюсти, а центральный лепесток заворачивается вперед и соединяется со средними боковыми, образуя череп. Место соединения трёх лепестков и есть срединный шов. Он очень плотный и не позволяет сблизиться передним зубам .

Хирурги с обезболиванием применяют два вида вмешательств:

• частичную резекцию (иссечение) кости;
• компактостеотомию – при этой операции с помощью бормашины в челюсти над диастемой проделывается несколько мелких отверстий, чтобы получить ослабление кости.

В обоих случаях спустя несколько дней после вмешательства на центральные резцы надевается заранее изготовленный ортодонтический аппарат , способствующий смещению зубов в сторону промежутка.

Френэктомия

В норме уздечка губы не доходит до центрального межзубного сосочка на 5 мм, но иногда она в виде плотного тяжа тянется до альвеолярного гребня, разъединяя резцы .

Уздечка разъединяет резцы

В таком случае после полного прорезывания резцов (6-8 лет) проводят её рассечение (френулотомию) или иссечение (френэктомию) . Операция несложная, амбулаторная, заключается в надрезании уздечки и наложении одного-двух швов.

После операции зубы ставятся в нужное положение с помощью ортодонтического аппарата , который обеспечивает закрытие просвета.

Указанные хирургические вмешательства при наличии страхового медицинского полиса можно провести бесплатно в любой государственной стоматологической поликлинике.

Ортодонтическое лечение

Диастему можно исправить с помощью искусственных коронок на резцы , которые оказывают механическую тягу с помощью крючков, пружинок, штанг, заставляя корни смещаться.

У детей в школьном возрасте, когда костная ткань челюстей достаточно податлива, используют аппараты Коркхауза, Хорошилкиной, Адигезанова, Райхенбаха, Бегга, основанные на этом принципе.

Метод не эстетичен (в течение многих месяцев на передних зубах размещены металлические коронки), но эффективен.

Съёмные пластинки , на которых в переднем отделе укреплены так называемые рукообразные упругие отростки – серповидно изогнутые проволочки, подталкивающие зубы в сторону щели – такая конструкция не бросается в глаза окружающим , поэтому психологически легче переносится детьми.

Фигурные скобки

Принцип лечения диастемы с помощью брекет-систем (фигурных скобок) тот же – на зубах закрепляются крючки и пружинки, сближающие их.

Стоимость металлических брекетов в пределах 5 тыс. руб . Хотя существуют сапфировые, керамические, золотые системы, брекеты лингвальные, «Инкогнито», цена которых намного дороже (70-80 тыс. рублей).

Элайнеры

Бывают случаи, когда в связи с профессиональной деятельностью (дикторы, артисты) недопустимо использование заметных конструкций.

Элайнеры – совершенно прозрачные плотные съёмные каппы, оказывающие постоянное давление на зубы, подлежащие перемещению.

Для исправления косметического недостатка с помощью элайнеров, потребуется около 20 последовательно используемых капп, около 9 месяцев их носки и около 120 тыс. рублей оплаты.

Высокая стоимость объясняется тем, что элайнеры (например, Orthosnap, Invisalign) изготавливаются за рубежом по слепкам, сделанным в наших клиниках.

Ортопедическое лечение

Традиционный способ – применение искусственных коронок из фарфора , закрывающих срединную щель. Но он требует объёмного стачивания тканей зуба . Это его недостаток. За одну фарфоровую коронку придётся заплатить 15-25 тыс. рублей.

Виниры

Чтобы избежать неэкономного обтачивания зуба, можно закрыть промежуток с помощью виниров — тонких керамических пластинок (0,5 мм), укрепляющихся только на передней стороне зуба. Её, правда, всё равно придётся обточить.

Реставрация диастемы винирами

Винир стоит столько же, сколько и коронка. Срок его службы– 10 лет.

Люминиры

Тончайшие пластиночки (0,2 мм), изготовленные по индивидуальному слепку , согласно цвету и форме естественных зубов, надёжно скроют диастему на целых 20 лет.

Их изготавливает единственная американская фирма Cerinate по инновационной технологии LIMITray. Применение не требует обтачивания , люминиры фиксируются специальным клеем, стойким к кислотам, щелочам, любым жидкостям.

Виниры и люминиры не используют при бруксизме (ночном скрежетании зубами), кариесе, повышенной стираемости эмали. Их надо беречь от механических повреждений.

Терапевтический метод

Закрытие щербинки пломбой светового отверждения поможет быстро и недорого (от 2 тыс. рублей) решить проблему. И если даже материал со временем отколется – всегда можно без хлопот восстановить эстетичный вид.

Профилактика развития зубного промежутка у ребенка

Из перечня причин возникновения диастемы видно, что в большинстве случаев она запрограммирована генетически или другими объективными обстоятельствами.

В начале 20-го века учёный А.Канторович на статистических данных доказал наследственный характер диастемы. По современным уточнённым данным истинная диастема наследуется в 20% случаев наличия её у родителей.

Нужно вовремя выявить щель между зубами в детском возрасте и исправить. Требуется немного:

• С самого раннего возраста бороться с вредными привычками , приводящими к аномалиям прикуса.
• Если ребёнок привык сосать пустышку, губы или язык , специалисты-ортопеды изготавливают индивидуальную вестибулярную или вестибуло-оральную пластинку, при использовании которой за 1-2 месяца ребёнок избавится от порока.
• Родителям надо контролировать положение ребёнка во время сна – если ребёнок постоянно спит на спине, то у него формируется несоответствие размеров верхней и нижней челюсти, а это прямой путь к диастеме.

Необходимо не реже 2-х раз в год показывать ребёнка стоматологу, особенно во время формирования постоянного прикуса (6-14 лет).

Модные тенденции: оставить или избавиться?

Пациентам с жалобами на некрасивую улыбку мог бы зачастую помочь психолог так же хорошо, как и стоматолог, 40% владельцев диастем спокойно уживаются с такой особенностью.

Киноактёры Николай Караченцов, Константин Райкин широко улыбаются на экране, демонстрируя всем диастему. Орнелла Мути, Мадонна и Ванесса Паради выстроили успешную карьеру без оглядки на неё.

По примеру австралийской фотомодели Джессики Харт многие знаменитости отказались от коррекции естественного прикуса, сохраняя диастему как признак индивидуальности.

Улыбки обладателей щербинки - звезды шоу-бизнеса

Но вот Алла Пугачёва не стала мириться с такой особенностью, хотя к вершине славы она пришла с диастемой.

Красивые зубы – залог ослепительной и красивой улыбки. Но порой она может быть нарушена диастемой или щелью между передними зубами, величина его составляет от 1 до 10 миллиметров.

Чаще подобная аномалия встречается между передними зубами на верхней челюсти, реже на нижней. Подобное состояние нарушает не только привлекательный внешний вид, влияет на четкость и произношение речи.

Подобное состояние встречается и при между резцами, тогда она носит название ложной. Во время дефект способен сам по себе закрыться.

Разновидности дефекта

Всего выделяют три разновидности диастемы в зависимости от положения зубов по отношению друг к другу:

1. При первом варианте коронки резцов, расположенных по центру отклонены в сторону . Положение корней при таком варианте развития событий остается нормальным.
2. При втором варианте центральные резцы смещены в стороны полностью . Подобное состояние носит наследственный характер и часто встречается у детей и их родителей или ближайших родственников.
3. При третьем варианте центральные резцы вместе с корнями смещены кнутри . Встретить подобное состояние можно очень редко.

Причины возникновения

Часто диастема передается по наследству, основной причиной является слишком низкое прикрепление уздечки нижней губы. Именно эта аномалия становится предпосылкой для образования промежутка между передними зубами.

Но есть и другие причины возникновения, среди которых на первом месте стоит раннее выпадение переднего ряда молочных зубов. Постоянные резцы могут вырасти неправильно или бывают маленькими (микродентия), что приводит к развитию аномалии.

За счет аномалии резцов, которые растут по бокам и в итоге меньше нормального размера приводят к образованию щели. Образовавшееся пространство занимают центральные зубы.

Также факторы, провоцирующие нарушение:

1. Вредные привычки, когда человек постоянно грызет ногти, карандаши, семечки или сухарики также приводят к развитию диастемы, в частности, бокового отклонения коронок .
2. Причиной разворота зубов по сторонам служат дополнительные зубы или низкое крепление уздечки нижней губы. Также этому способствует чрезмерное уплотнение костей в области небного шва, аномальное положение резцов по бокам и клыков.
3. При повороте внутрь причиной служат дополнительные зубы.

Зная причины возникновения дырки между передними зубами, с диастемой можно успешно бороться, тем более для этого есть много методов.

Способы устранения: полный комплекс мер

Для того чтобы навсегда распрощаться с диастемой есть много методик, которые применяются в зависимости от показаний и клинической ситуации.

Если между передних зубов появилась чрезмерная щель и она доставляется дискомфорт, то исправить это можно, применяя следующие методы:

На фото видно, как исчезла диастема после ношения брекетов

Выбор врача при устранении нарушения зависит от причины, по которой она появилась. Значение имеет выраженность и желание человека, которому предлагается лечение. Не каждый человек согласится на протяжении нескольких лет носить не сильно привлекательные брекеты или оперироваться.

Особенности устранения дефекта у малышей

Если дистема или трема имеет место у ребенка лечение необходимо начинать как можно раньше. Вначале доктору необходимо установить истинную причину появления и характер (ложная или истинная).

Дополнительно делается рентген, при истинной диастеме шов будет прослеживаться между корнями или сформируют бороздку. При заполнении шва соединительной или костной тканью проводится операция по пластике. Оперативное вмешательство болезненно, а ранка длительно заживает.

Если причина кроется в молочных зубах, их чрезмерном размере, их просто удаляют и потом они не мешают нормальному росту центральных резцов.

Отдельного внимания требует трема, как разновидность диастемы.

Трема — тоже щелка, да не та

Другая разновидность зазоров между зубами носят название трема. Располагаются подобные дефекты между передними и боковыми зубами в области верхней и нижней челюсти. Трема является не слишком широким промежутком и находится между любыми зубами.

Причиной нарушения может быть чрезмерное развитие костей челюсти или аномалии размеров зубного ряда, которая проявляется чрезмерно мелкими размерами. Происходит развитие подобного состояния . Именно в этот период челюсти находятся в состоянии активного роста и развития.

Нормальным расстоянием для тремы считается 0,7 мм, если расстояние превышает миллиметр, то говорить можно об патологии зубного ряда.

Большой дефект между зубами представляет собой больше косметическую проблему. Такое нарушение способно приводить к нарушению речи, постоянно травмируются мягкие ткани десны, образуются десневые карманы.

У взрослого человека подобное состояние является фактором риска, которое увеличивает вероятность патологии, поражающей зубной ряд.

Очень часто развивается , десна страдают от и . В связи с этим дефекты не являются столь безобидными и способны приносить не только дискомфорт, но и вызывать патологию зубного ряда. Лечение и консультация стоматолога требуется незамедлительно.

В целях профилактики

Есть несколько правил профилактики развития нарушений в зубном ряду. Прежде всего, необходимо полностью искоренить вредные привычки и активно с ними бороться у своего ребенка. Постоянный уход за полостью рта позволит избежать многих заболеваний, в частности, или тех, которые будут способствовать развитию щели.

Регулярное посещение стоматолога позволит установить диагноз на ранней стадии и назначить своевременное лечение. У ребенка до года щель между зубами чрезвычайно редкое явление, в подростковом возрасте все может очень даже проявиться. Особенно велика вероятность этого, если патология пропущена на ранней стадии развития.

Красота зубов и улыбки в целом зависит от того, как к ней относится. Диастема или тремы способны нарушить эту красоту, если на ранней стадии развития им не уделяли должного внимания.

Большая ответственность ложится на плечи родителей, которые должны регулярно водить ребенка на прием к стоматологу. Порой выбор может стоять между дальнейшим прогрессированием дырки между зубов и ношением брекетов.

Так может лучше немного потерпеть, и потом всю жизнь иметь здоровые зубы? Ответ на этот вопрос каждый должен найти для себя самостоятельно.