Antidotá antidotá mechanizmus účinku. Antidotá a mechanizmy ich ochranného účinku

Použitie antidota umožňuje zabrániť účinkom jedu na organizmus, normalizovať základné funkcie organizmu, prípadne spomaliť funkčné alebo štrukturálne poruchy, ktoré vznikajú pri otrave.

Protilátky sú priame a nie priama akcia.

Priamy protijed.

Priama akcia – priamy chemický príp fyzické- chemická interakcia jedu a protilátky.

Hlavnými možnosťami sú sorbentové prípravky a chemické činidlá.

Sorbent drogy - ochranný účinok je spôsobený nešpecifickou fixáciou (sorpciou) molekúl na sorbente. Výsledkom je zníženie koncentrácie jedu interagujúceho s bioštruktúrami, čo vedie k oslabeniu toxického účinku.

Sorpcia nastáva v dôsledku nešpecifických intermolekulárnych interakcií - vodík a Van - der– Waalsove väzby (nie kovalentné!).

Sorpciamožné vykonať s koža, sliznice, z tráviaceho traktu (enterosorpcia), z krvi (hemosorpcia, plazmosorpcia). Ak jed už prenikol do tkanív, potom je použitie sorbentov neúčinné.

Príklady sorbentov: Aktívne uhlie, kaolín (biely íl), oxidZniónomeničové živice.

1 gram aktívneho uhlia viaže niekoľko stoviek mg strychnínu.

Chemické protilátky - ako výsledok reakcie medzi jedom a antidotom vzniká netoxická alebo málo toxická zlúčenina (v dôsledku silných kovalentných iónových alebo donor-akceptorových väzieb). Môžu pôsobiť kdekoľvek – pred prienikom jedu do krvi, pri cirkulácii jedu v krvi a po fixácii v tkanivách.

Príklady chemických antidot:

na neutralizáciu kyselín, ktoré vstúpili do tela, sa používajú soli a oxidy, ktoré vo vodných roztokoch spôsobujú alkalickú reakciu - K2CO3, NaHC03, MgO.

v prípade otravy rozpustnými soľami striebra (naprAgNO 3) používaťNaCl, ktorý tvorí so soľami striebra nerozpustnéAgCl.

pri otrave jedmi s obsahom arzénu užiťMgOsíran železnatý, ktoré ho chemicky viažu

s otravou manganistanom draselnýmKMnO4, čo je silné oxidačné činidlo, použite redukčné činidlo - peroxid vodíka H202

pri otravách zásadami sa používajú slabé organické kyseliny (citrónová, octová).

otravy soľami kyseliny fluorovodíkovej (fluoridy) použite síran vápenatýCaSO4, reakcia produkuje mierne rozpustnýCaF 2

v prípade otravy kyanidmi (soli kyseliny kyanovodíkovej HCN ) používa sa glukóza a tiosíran sodný, ktoré viažu HCN . Nižšie je uvedená reakcia s glukózou.

Veľmi nebezpečná intoxikácia tiolovými jedmi (zlúčeniny ortuti, arzénu, kadmia, antimónu a a iné ťažké kovy). Takéto jedy sa nazývajú tiolové jedy podľa mechanizmu účinku - väzba na tiol (- SH ) skupiny bielkovín:

Väzba kovu na tiolové skupiny proteínov vedie k deštrukcii proteínovej štruktúry, čo spôsobuje ukončenie jeho funkcií. Výsledkom je porušenie práce všetkých enzýmových systémov tela.

Na neutralizáciu tiolových jedov sa používajú ditiolové antidotá (donory SH -skupiny). Mechanizmus ich pôsobenia je znázornený na schéme.

Výsledný komplex jed-protijed sa vylučuje z tela bez toho, aby ho poškodil.

Ďalšou triedou priamo pôsobiacich antidot sú antidotá - komplexóny (komplexotvorné látky).

Tvoria silné komplexné zlúčeniny s toxickými katiónmi. Hg, Co, CD, Pb. Takéto komplexné zlúčeniny sa vylučujú z tela bez toho, aby ho poškodili. Spomedzi komplexónov sú najbežnejšie predovšetkým soli kyseliny etyléndiamíntetraoctovej (EDTA). etyléndiamíntetraacetát sodík.

Protijed nepriama akcia.

Antidotá nepriameho pôsobenia sú látky, ktoré samy nereagujú s jedmi, ale odstraňujú alebo zabraňujú poruchám v tele, ktoré sa vyskytujú pri intoxikácii (otrave).

1) Ochrana receptorov pred toxickými účinkami.

K otrave muskarínom (jedom muchovníka) a organofosforovými zlúčeninami dochádza mechanizmom blokovania enzýmu cholínesterázy. Tento enzým je zodpovedný za deštrukciu acetylcholínu, látky podieľajúcej sa na prenose nervového impulzu z nervu do svalových vlákien. Ak je enzým zablokovaný, potom vzniká nadbytok acetylcholínu.

Acetylcholín sa viaže na receptory, čo dáva signál svalovej kontrakcii. Pri nadbytku acetylcholínu dochádza k nepravidelným svalovým kontrakciám – kŕčom, ktoré často vedú k smrti.

Protijed je atropín. Atropín sa používa v medicíne na uvoľnenie svalov. Antropín sa viaže na receptor, t.j. chráni ho pred pôsobením acetylcholínu. V prítomnosti acetylcholínu sa svaly nesťahujú a nedochádza k záchvatom.

2) Obnova alebo nahradenie bioštruktúry poškodenej jedom.

Pri otrave fluoridom a HF , s otravou kyselinou šťaveľovou H2C20 4 je väzba iónov Ca2 + v organizme. protilátka -CaCl 2.

3) Antioxidanty.

Otrava tetrachlórmetánomCCl4 vedie k tvorbe voľných radikálov v tele. Nadbytok voľných radikálov je veľmi nebezpečný, spôsobuje poškodenie lipidov a narušenie štruktúry bunkových membrán. Antidotá sú látky, ktoré viažu voľné radikály (antioxidanty), ako napríklad vitamín E.

4) Súťaž s jedom o väzbu na enzým.

Otrava metanolom:

Pri otravách metanolom vznikajú v organizme veľmi toxické zlúčeniny – formaldehyd a kyselina mravčia. Sú toxickejšie ako samotný metanol. Toto je príklad smrteľnej fúzie.

Smrteľná syntéza - premena v tele v procese metabolizmu menej toxických zlúčenín na toxickejšie.

Etylalkohol C2H5OH lepšie sa viaže na enzým alkoholdehydrogenáza. To inhibuje premenu metanolu na formaldehyd a kyselinu mravčiu. CH30H výstup nezmenený. Preto užívanie etylalkoholu ihneď po otrave metanolom výrazne znižuje závažnosť otravy.

Klasifikácia otravy podľa typov toxických látok

V závislosti od toho, ktoré toxické činidlo spôsobilo otravu, existujú:

Ø otrava oxidom uhoľnatým a osvetlením;

Ø otrava jedlom;

Ø otravy pesticídmi;

Ø otrava kyselinami a zásadami;

Ø otrava drogami a alkoholom.

Hlavné skupiny látok, ktoré spôsobujú akútnu otravu, sú

Ø lieky;

Ø alkohol a náhrady;

Ø kauterizačné kvapaliny;

Ø oxid uhoľnatý.

Pri charakterizácii otravy sa používajú existujúce klasifikácie jedov podľa princípu ich účinku (dráždivé, poleptavé, hemolytické atď.).

V závislosti od cesty vstupu jedov do tela sa rozlišuje inhalácia (cez Dýchacie cesty), orálne (cez ústa), perkutánne (cez kožu), injekčné (s parenterálnym podaním) a iné otravy.

Klinická klasifikácia je založená na posúdení závažnosti stavu pacienta (ľahká, stredná, ťažká, mimoriadne ťažká otrava), pričom sa zohľadňujú podmienky výskytu (domáce, priemyselné) a príčiny tejto otravy. (náhodný, samovražedný a pod.) má veľký význam v súdnom lekárstve.

Klasifikácia otravy podľa charakteru účinku toxickej látky na organizmus

Podľa povahy vplyvu toxickej látky na telo sa rozlišujú tieto typy intoxikácie:

Ø Akútna intoxikácia - atologický stav organizmu, ktorý je výsledkom jednorazovej alebo krátkodobej expozície; sprevádzané závažnými klinickými príznakmi

Ø Subakútna intoxikácia - patologický stav organizmu, ktorý je výsledkom niekoľkých opakovaných expozícií; Klinické príznaky menej výrazné v porovnaní s akútnou intoxikáciou

Ø Superakútna intoxikácia – akútna intoxikácia, charakterizovaná poškodením centrál nervový systém, ktorých znaky sú kŕče, zhoršená koordinácia; smrť nastáva v priebehu niekoľkých hodín

Ø Chronická intoxikácia - patologický stav tela, ktorý je výsledkom dlhodobej (chronickej) expozície; nie vždy sprevádzané závažnými klinickými príznakmi.

Detoxikácia je ničenie a neutralizácia rôznych toxických látok chemickými, fyzikálnymi alebo biologickými metódami.

Detoxikácia – prírodná a umelé odstránenie toxíny z tela.

Prírodné detoxikačné metódy sú rozdelené do kategórií

Ø Prírodné: systém pečeňovej cytochrómoxidázy - oxidácia, imunitný systém- fagocytóza, väzba na krvné bielkoviny, vylučovanie - vylučovanie pomocou pečene, obličiek, čriev, kože a pľúc.

Ø Stimulované: použitie liečebných a fyzioterapeutických metód stimulácie prirodzené metódy detoxikácia.

Umelé metódy detoxikácie sú rozdelené

Ø Fyzikálne - mechanické odstránenie toxických látok z tela čistením pokožky, slizníc a krvi pomocou moderných metód:

Ø sorpcia - hemosorpcia, enterosorpcia, lymfosorpcia, plazmosorpcia,

Ø filtračné techniky - hemodialýza, ultrafiltrácia, hemofiltrácia, hemodiafiltrácia,

Ø metódy aferézy - plazmaferéza, cytaferéza, selektívna eliminácia (kryosedimentácia, heparinkryosedimentácia).

Ø Chemická - väzba, deaktivácia, neutralizácia a oxidácia (antidotá, sorbenty, antioxidanty, nepriama elektrochemická oxidácia, kvantová hemoterapia).

Ø Biologické – zavedenie vakcín a krvného séra.

Použitie antidota umožňuje zabrániť účinkom jedu na organizmus, normalizovať základné funkcie organizmu, prípadne spomaliť funkčné alebo štrukturálne poruchy, ktoré vznikajú pri otrave.

Antidotá majú priamy a nepriamy účinok.

Priamy protijed.

Priama akcia – priama chemická alebo fyzikálna – chemická interakcia jedy a protilátky.

Hlavnými možnosťami sú sorbentové prípravky a chemické činidlá.

Sorpčné prípravky- ochranné pôsobenie sa uskutočňuje v dôsledku nešpecifickej fixácie (sorpcie) molekúl na sorbente. Výsledkom je zníženie koncentrácie jedu interagujúceho s bioštruktúrami, čo vedie k oslabeniu toxického účinku.

K sorpcii dochádza v dôsledku nešpecifických medzimolekulových interakcií – vodíkových a Van – der – Waalsových väzieb (nie kovalentných!).

Sorpcia sa môže vykonávať z kože, slizníc, z tráviaceho traktu (enterosorpcia), z krvi (hemosorpcia, plazmosorpcia). Ak jed už prenikol do tkanív, potom je použitie sorbentov neúčinné.

Príklady sorbentov: aktívne uhlie, kaolín (biely íl), oxid Zn, iónomeničové živice.

1 gram aktívneho uhlia viaže niekoľko stoviek mg strychnínu.

Chemické protilátky- v dôsledku reakcie medzi jedom a antidotom vzniká netoxická alebo málo toxická zlúčenina (v dôsledku silných kovalentných iónových alebo donor-akceptorových väzieb). Môžu pôsobiť kdekoľvek – pred prienikom jedu do krvi, pri cirkulácii jedu v krvi a po fixácii v tkanivách.

Príklady chemických antidot:

Ø Na neutralizáciu kyselín, ktoré sa dostali do tela, sa používajú soli a oxidy, ktoré dávajú alkalickú reakciu vo vodných roztokoch - K2CO3, NaHCO3, MgO.

Ø V prípade otravy rozpustnými soľami striebra (napríklad AgNO3) sa používa NaCl, ktorý so soľami striebra vytvára nerozpustný AgCl.

Ø pri otravách jedmi s obsahom arzénu sa používajú MgO, síran železnatý, ktoré ho chemicky viažu

Ø pri otrave manganistanom draselným KMnO4, čo je silné oxidačné činidlo, sa používa redukčné činidlo - peroxid vodíka H2O2

Ø pri otravách zásadami sa používajú slabé organické kyseliny (citrónová, octová).

Ø otrava soľami kyseliny fluorovodíkovej (fluoridy) používa sa síran vápenatý CaSO4, reakciou vzniká slabo rozpustný CaF2

Ø Pri otravách kyanidmi (soli kyseliny kyanovodíkovej HCN) sa používa glukóza a tiosíran sodný, ktoré viažu HCN. Nižšie je uvedená reakcia s glukózou.

veľmi nebezpečná intoxikácia tiolovými jedmi (zlúčeniny ortuti, arzénu, kadmia, antimónu a iných ťažkých kovov). Takéto jedy sa nazývajú tiolové jedy podľa mechanizmu účinku - väzba na tiolové (-SH) skupiny proteínov:

Výsledný komplex jed-protijed sa vylučuje z tela bez toho, aby ho poškodil.

Ďalšou triedou priamo pôsobiacich antidot sú antidotá - komplexóny (komplexotvorné látky). Tvoria silné komplexné zlúčeniny s toxickými katiónmi Hg, Co, Cd, Pb. Takéto komplexné zlúčeniny sa vylučujú z tela bez toho, aby ho poškodili. Spomedzi komplexónov sú najbežnejšími soľami kyselina etyléndiamíntetraoctová (EDTA), predovšetkým etyléndiamíntetraacetát sodný.

Protijed nepriamej akcie.

Antidotá nepriameho pôsobenia sú látky, ktoré samy nereagujú s jedmi, ale odstraňujú alebo zabraňujú poruchám v tele, ktoré sa vyskytujú pri intoxikácii (otrave).

1) Ochrana receptorov pred toxickými účinkami.

K otrave muskarínom (jedom muchovníka) a organofosforovými zlúčeninami dochádza mechanizmom blokovania enzýmu cholínesterázy. Tento enzým je zodpovedný za deštrukciu acetylcholínu, látky podieľajúcej sa na prenose nervového impulzu z nervu do svalových vlákien. Ak je enzým zablokovaný, potom vzniká nadbytok acetylcholínu.

Acetylcholín sa viaže na receptory, čo vysiela signál ku svalovej kontrakcii. Pri nadbytku acetylcholínu dochádza k nepravidelným svalovým kontrakciám – kŕčom, ktoré často vedú k smrti.

Protijed je atropín. Atropín sa používa v medicíne na uvoľnenie svalov. Antropín sa viaže na receptor, t.j. chráni ho pred pôsobením acetylcholínu. V prítomnosti acetylcholínu sa svaly nesťahujú, kŕče nevznikajú.

2) Obnova alebo nahradenie bioštruktúry poškodenej jedom.

Pri otravách fluoridmi a HF, pri otravách kyselinou šťaveľovou H2C2O4 sú v organizme viazané ióny Ca2+. Protijed je CaCl2.

3) Antioxidanty.

Otrava tetrachlórmetánom CCl4 vedie k tvorbe voľných radikálov v tele. Nadbytok voľných radikálov je veľmi nebezpečný, spôsobuje poškodenie lipidov a narušenie štruktúry bunkových membrán. Antidotá sú látky, ktoré viažu voľné radikály (antioxidanty), ako napríklad vitamín E.

4) Súťaž s jedom o väzbu na enzým.

Otrava metanolom:

Pri otravách metanolom vznikajú v organizme veľmi toxické zlúčeniny – formaldehyd a kyselina mravčia. Sú toxickejšie ako samotný metanol. Toto je príklad smrteľnej fúzie.

Smrteľná syntéza je premena menej toxických zlúčenín na toxickejšie v tele počas procesu metabolizmu.

Etylalkohol C2H5OH sa lepšie viaže na enzým alkoholdehydrogenázu. To inhibuje premenu metanolu na formaldehyd a kyselinu mravčiu. CH3OH sa vylučuje nezmenený. Preto užívanie etylalkoholu ihneď po otrave metanolom výrazne znižuje závažnosť otravy.

Protijed nazývaný liek používaný pri liečbe otravy a prispievajúci k neutralizácii jedu alebo k prevencii a eliminácii nimi spôsobeného toxického účinku.

Antidotá majú priamy a nepriamy účinok.

(ja) priama akcia - uskutočňuje sa priama chemická alebo fyzikálno-chemická interakcia jedu a protilátky. Hlavnými možnosťami sú sorbentové prípravky a chemické činidlá. Sorpčné prípravky - ochranný účinok je spôsobený nešpecifickou fixáciou (sorpciou) molekúl na sorbente. Výsledkom je zníženie koncentrácie jedu interagujúceho s bioštruktúrami, čo vedie k oslabeniu toxického účinku. K sorpcii dochádza v dôsledku nešpecifických medzimolekulových interakcií – vodíkových a Van – der – Waalsových väzieb (nie kovalentných!). Sorpcia sa môže vykonávať z kože, slizníc, z tráviaceho traktu (enterosorpcia), z krvi (hemosorpcia, plazmosorpcia). Ak jed už prenikol do tkanív, potom je použitie sorbentov neúčinné. Príklady sorbentov: aktívne uhlie, kaolín (biely íl), oxid Zn, iónomeničové živice.

V prípade otravy kyanidom (soli kyseliny kyanovodíkovej HCN) sa používa glukóza a tiosíran sodný, ktoré viažu HCN. Nižšie je uvedená reakcia s glukózou:

Veľmi nebezpečná intoxikácia tiolovými jedmi (zlúčeniny ortuti, arzénu, kadmia, antimónu a iných ťažkých kovov - Me2+). Takéto jedy sa nazývajú tiolové jedy podľa mechanizmu účinku - väzba na tiolové (-SH) skupiny proteínov:

Väzba kovu na tiolové skupiny proteínov vedie k deštrukcii proteínovej štruktúry, čo spôsobuje ukončenie jeho funkcií. Výsledkom je porušenie práce všetkých enzýmových systémov tela.
Na neutralizáciu tiolových jedov sa používajú ditiolové antidotá (donory SH-skupín). Ich mechanizmus účinku je znázornený na obrázku nižšie. Výsledný komplex jed-protijed sa vylučuje z tela bez toho, aby ho poškodil.

Ďalšou triedou priamo pôsobiacich antidot sú antidotá - komplexóny ( komplexotvorné činidlá Tvoria silné komplexné zlúčeniny s toxickými katiónmi Hg, Co, Cd, Pb. Takéto komplexné zlúčeniny sa vylučujú z tela bez toho, aby ho poškodili. Spomedzi komplexónov sú najbežnejšími soľami kyselina etyléndiamíntetraoctová (EDTA), predovšetkým etyléndiamíntetraacetát sodný.

II) Nepriame antidotá.
Antidotá nepriameho pôsobenia sú látky, ktoré samy nereagujú s jedmi, ale odstraňujú alebo zabraňujú poruchám v tele, ktoré sa vyskytujú pri intoxikácii (otrave).
1) Ochrana receptora z toxických účinkov.
K otrave muskarínom (jedom muchovníka) a organofosforovými zlúčeninami dochádza mechanizmom blokovania enzýmu cholínesterázy. Tento enzým je zodpovedný za deštrukciu acetylcholínu, látky podieľajúcej sa na prenose nervového impulzu z nervu do svalových vlákien. Pri nadbytku acetylcholínu dochádza k nepravidelným svalovým kontrakciám – kŕčom, ktoré často vedú k smrti. Protijed je atropín. Atropín sa používa v medicíne na uvoľnenie svalov. Antropín sa viaže na receptor, t.j. chráni ho pred pôsobením acetylcholínu.
2) Obnova alebo nahradenie bioštruktúry poškodenej jedom.
Pri otravách fluoridmi a HF, pri otravách kyselinou šťaveľovou H2C2O4 sú v organizme viazané ióny Ca2+. Protijed je CaCl2.
3) Antioxidanty. Otrava tetrachlórmetánom CCl4 vedie k tvorbe voľných radikálov v tele. Nadbytok voľných radikálov je veľmi nebezpečný, spôsobuje poškodenie lipidov a narušenie štruktúry bunkových membrán. Antidotá – látky, ktoré viažu voľné radikály (antioxidanty), napr alfa- tokoferol (vitamín E).

4) Súťaž s jedom o väzbu enzýmu. Pri otravách metanolom vznikajú v organizme veľmi toxické zlúčeniny – formaldehyd a kyselina mravčia. Sú toxickejšie ako samotný metanol. Toto je príklad smrteľnej fúzie. Smrteľná syntéza- premena v organizme pri procese metabolizmu menej toxických zlúčenín na toxickejšie.

Etylalkohol C2H5OH sa lepšie viaže na enzým alkoholdehydrogenázu. To inhibuje premenu metanolu na formaldehyd a kyselinu mravčiu. CH3OH sa vylučuje nezmenený. Preto užívanie etylalkoholu ihneď po otrave metanolom výrazne znižuje závažnosť otravy.

Protijed je špeciálny liek, čo umožňuje neutralizovať jed v ľudskom tele. Terapia je účinná, ak sa protijed použije pri prvých príznakoch patologického procesu.

Rovnako dôležité je diagnostikovať otravu včas, pretože použitie antidota často vyvoláva výskyt akútnej psychózy. V prípade toxického účinku liek na tele pacienta je potrebné vykonať resuscitačné opatrenia.

Pacientom so srdcovým zlyhaním sa opatrne podáva antidotum, pretože riziko vzniku je vysoké. cievne komplikácie. U mnohých pacientov príznaky akútnej otravy rýchlo ustúpia pri adekvátnej antidotovej terapii.

Rozdelenie látok do skupín

Pri akútnej intoxikácii sa používajú nasledujúce antidotá:

• sorbenty;
• lieky, ktoré neutralizujú toxíny;
• zlúčeniny podobné jedom (amylnitrit, metylalkohol);
• konkurenti toxických látok exogénnej povahy;
• lieky, ktoré narúšajú metabolizmus jedu;
• imunologické prípravky (sérum).

Klasifikácia antidot uľahčuje ich použitie pri ťažkých otravách a umožňuje dodatočné použitie celého arzenálu liekov na symptomatickú terapiu.

Protijed zabraňuje vzniku komplikácií v prípade otravy liekmi, chemikáliami pre domácnosť, pesticídmi, rastlinnými a živočíšnymi jedmi. Najčastejšími intoxikáciami sú hypnotiká a trankvilizéry, analgetiká, dezinfekčné prostriedky. Protijed vám umožňuje úplne neutralizovať toxickú látku alebo zabraňuje jej ďalšej absorpcii.

Antidotá sa používajú na liečbu intoxikácie v presne definovaných dávkach, zavádzajú sa do tela pacienta intramuskulárnymi a intravenóznymi injekciami alebo inhalačným aerosólom.

Výkonné sorbenty

Protilátky vykazujú chemický antagonizmus voči jedom. Poskytnúť núdzová pomoc používajte tieto látky:

• oxid zinočnatý;
• biela hlina (kaolín);
• škrobová pasta;
• Aktívne uhlie.

Na liečbu intoxikácie po užití pilokarpíniumchloridu (aceklidínu) sa používa 0,1% roztok manganistanu draselného. Potom vykonajte adsorpciu aktívnym uhlím. Nevstrebaná časť jedu sa z tela odstráni pomocou kaolínu pri otravách soľami ťažkých kovov alebo drogami.

Používajú sa prípravky Enterodez alebo Enterosorb otrava jedlom a užívajte ich niekoľkokrát denne v dávke predpísanej lekárom. Ak sa vyvinula akútna intoxikácia omamnou látkou, pacientovi sa predpíše aktívne uhlie a adsorbent Polyphepan.

Polysorb rýchlo odstraňuje toxíny z tela. Smecta - hlinitokremičitan prírodného pôvodu, zabraňuje strate vody a elektrolytov pri akútnej otrave. Karbolén adsorbuje alkaloidy, plyny, soli ťažkých kovov. Pri akútnej intoxikácii etylalkohol Najväčší antitoxický účinok má liek Carbactin. Používa sa ako liečba prvej pomoci pri chronickom alkoholizme.

Liečba akútnej a chronickej otravy

Pri dlhšej intoxikácii tela, ktorá sa objavila na pozadí otravy, sa používa liek Unitol, ktorý má antiarytmický účinok. Je účinný pri resorpčnom pôsobení jedu po predávkovaní srdcovými glykozidmi. Na liečbu akútnej otravy sa používa protijed oxid uhoľnatý. V tele pacienta trpiaceho alkoholizmom tvorí Unitol s etylalkoholom netoxickú látku. Liek je predpísaný na liečbu otravy arzénom.

Liek sa nepoužíva u geriatrických pacientov s alergiami, hypertenzia II-III štádium, tehotné ženy. protilátky - mocná zbraň v boji proti jedom, ale v niektorých prípadoch Unitol spôsobuje nasledujúce nežiaduce reakcie:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• bolesť hlavy;
• búšenie srdca.

U pacientov trpiacich chronickým alkoholizmom liek zlepšuje činnosť centrálneho nervového systému a zabraňuje vzniku zrakových a sluchových halucinácií. Malo by sa pamätať na to, že Unitol sa nepoužíva na liečbu akútnej otravy etylalkoholom. V každom prípade sa používa len podľa pokynov lekára.

Protijed pri otrave kyanidom

Protijedy sa ukázali ako nevyhnutné liečivé prípravky POZOR smrteľná otrava a smrteľný výsledok. Amylnitrit je liek, ktorý uvoľňuje hladké svaly koronárnych a mozgových ciev. Pri akútnej otrave kyanidom znižuje spotrebu kyslíka srdcového svalu, ale ovplyvňuje frekvenciu kontrakcií myokardu, čo spôsobuje zrýchlený tep. Protijed sa úspešne používa v lekárskej praxi, vysoko účinný pri otravách soľami kyseliny kyanovodíkovej.

Amylnitrit by ste v žiadnom prípade nemali používať na inhaláciu u tehotnej ženy a mali by ste brať do úvahy aj pravdepodobnosť poklesu krvného tlaku až po kolaps s simultánny príjem etanolové antidotum.

Ako neutralizovať účinok jedov a liekov

Jedovaté látky ovplyvňujú mozog a spôsobujú vývoj ťažkých mentálne poruchy. Konvulzívne jedy zahŕňajú:

• cikutotoxín;
• tetraetyl olovo;
• kurare;
• koniín;
• atropín;
• strychnín.

Predávkovanie liekom LSD vedie k rozvoju toxického šoku. Protijed je liek Aminazin, ktorý odstraňuje halucinácie. V niektorých prípadoch na odstránenie akútne príznaky otravy užívajte sedatívum Diazepam a antikonvulzívny liek fenobarbital.

V niektorých prípadoch, po použití antidot, ťažké Nežiaduce reakcie:

• arytmia;
• zvýšený krvný tlak;
• pľúcny edém;
• útlm dýchania.

Séra v boji o život

Po uhryznutí kobrou sa u pacienta vyvinie paralýza dýchacích svalov. Pacientovi je injekčne aplikovaný špecifický protijed – sérum proti hadom. V niektorých prípadoch sa protijed kombinuje s inými infúznymi roztokmi.

Protijed proti jedu škorpióna sa používa v nemocnici a pri uhryznutí karakurtom sa používa aktívne chemické činidlo, ktoré ničí toxín, ktorý je pre telo obete neškodný.

Liek Anascorp (Anascorp) obsahuje sacharózu, chlorid sodný, glycín, pepsín, krezol a používa sa na kurzovú terapiu. Antikarakurt sérum - najviac účinný prostriedok nápravy z uhryznutia pavúkom. U oslabeného pacienta však zavedenie antidota spôsobuje vzhľad Alergická reakcia až po anafylaktický šok.

Neexistuje žiadne špecifické antidotum pre injekciu lúčov koralového polypu P. toxica a kožného hlienu jedovatej šípkovej žaby. Mnoho ľudí zomrelo na uhryznutie austrálskym hadom pred príchodom protijed - antitoxického taipanového séra.

Detoxikácia s intoxikáciou atropínom

Liek Nivalin obsahuje alkaloid galantamín, ktorý ovplyvňuje membránu poškodenej bunky. Liečivo sa podáva intravenózne v prvých hodinách po otrave anticholinergikami. Stav pacienta sa zlepšuje po niekoľkých hodinách.

Pacient stabilizuje prácu srdca, znižuje sa krvný tlak a telesnej teploty. Antidotá pri akútnej otrave anticholinergikami sa používajú po výplachu žalúdka sondou.

Prozerín sa používa na neutralizáciu toxínu. Atropín je protijed na fyzostigmín, alkaloid zo semien. jedovatá rastlina rastie v západnej Afrike. 0,1% roztok sa používa ako protijed pri otravách klonidínom, akonitínom a srdcovými glykozidmi. S výskytom svalových zášklbov, nadmernej excitability, ktorá vznikla u pacienta po náhodnom použití prostriedku na ničenie škodlivého hmyzu, sa atropín používa ako protijed.

Diagnóza otravy nie je nezvyčajná. Protijed neutralizuje toxíny a obnovuje zdravie.

Téma lekcie: zdravotnícky materiál prevencia a liečba poranení chemickým ožiarením

Ciele lekcie:

1. Uveďte predstavu o antidotách, rádioprotektoroch a ich mechanizme účinku.

2. Oboznámte sa s princípmi renderingu núdzová starostlivosť pri akútnych intoxikáciách, radiačných poraneniach v ohnisku a v štádiách lekárskej evakuácie.

3. Ukážte úspechy domácej medicíny vo výskume a vývoji nových antidot a rádioprotektorov.

Otázky na praktická lekcia:

6. Prostriedky prevencie všeobecnej primárnej reakcie na žiarenie, skoré prechodné

7. Základné zásady pre poskytovanie prvej, predlekárskej a prvej lekárska pomoc pri akútnej otravy a radiačné poškodenie.

Otázky na písanie poznámok do zošita

1. Antidotá, mechanizmy účinku antidota.

2. Charakteristika moderných antidot.

3. Všeobecné zásady neodkladnej starostlivosti pri akútnej intoxikácii.

Ako používať antidotá.

4. Rádioprotektory. Indikátory ochrannej účinnosti rádioprotektorov.

5. Mechanizmy rádioprotektívneho pôsobenia. stručný popis a poradie aplikácie

niya. Prostriedky na dlhodobé udržanie zvýšenej rádiorezistencie organizmu.

7. Prostriedky prevencie všeobecnej primárnej reakcie na žiarenie, skoré prechodné

viac neschopnosti. Prostriedky prednemocničnej liečby ARS.

Antidotá, mechanizmy účinku antidota

Protijed (z gréčtiny. Antidotum- daný proti) sa nazývajú liečivých látok používa sa pri liečbe otravy a prispieva k neutralizácii jedu alebo k prevencii a eliminácii toxického účinku ním spôsobeného.

Širšiu definíciu uvádzajú odborníci medzinárodný program Chemická bezpečnosť WHO (1996). Veria, že protijed je liek, ktorý môže eliminovať alebo oslabiť špecifický účinok xenobiotík v dôsledku ich imobilizácie (chelatačné činidlá), zníženia prieniku jedu do efektorových receptorov znížením jeho koncentrácie (adsorbenty) alebo pôsobením na úrovni receptorov ( fyziologické a farmakologické antagonisty).

Antidotá podľa účinku sa delia na nešpecifické a špecifické. Nešpecifické antidotá sú zlúčeniny, ktoré neutralizujú mnohé xenobiotiká prostredníctvom fyzikálnych alebo fyzikálno-chemických účinkov. Špecifické antidotá pôsobia na určité ciele, čím spôsobujú neutralizáciu jedu alebo eliminujú jeho účinky.

Pre malý počet vysoko toxických látok existujú špecifické protilátky chemických látok a líšia sa mechanizmom účinku. Treba poznamenať, že ich vymenovanie má ďaleko od bezpečného opatrenia. Niektoré antidotá spôsobujú závažné nežiaduce reakcie, takže riziko ich predpisovania sa musí zvážiť v porovnaní s pravdepodobným prínosom ich použitia. Polčas rozpadu mnohých z nich je kratší ako jed (opiáty a naloxón), takže po prvotnom zlepšení stavu pacienta sa môže opäť zhoršiť. Je teda zrejmé, že aj po použití antidot je potrebné pokračovať v starostlivom sledovaní pacientov. Tieto antidotá sú účinnejšie v počiatočnom toxikogénnom štádiu otravy ako v neskoršom období. Niektoré z nich však výborne účinkujú v somatogénnom štádiu otravy (antitoxické sérum „anticobra“).

V toxikológii, ako aj v iných oblastiach praktickej medicíny, etiotropné, patogenetické a symptomatické prostriedky. Dôvodom na zavedenie etiotropných liekov je znalosť priamej príčiny otravy, vlastnosti toxikokinetiky jedu. Symptomatické a patogenetické látky sú predpísané so zameraním na prejavy intoxikácie.