Cudzie telo v dýchacích cestách: čo robiť? B. Odstránenie cudzích telies z horných dýchacích ciest Prijatie s cudzím telesom dýchacích ciest

Cudzie teleso v uchu môže spôsobiť bolesť ucha a stratu sluchu. Dospelý človek väčšinou vie, že má v uchu cudzie teleso, ale Malé dieťa možno nevie alebo nevie vysvetliť.

• Nedávajte si nič do ucha! Nepokúšajte sa odstrániť cudzie teleso pomocou vatový tampón, zápalky, kancelárske sponky alebo akýkoľvek iný nástroj. To všetko môže viesť k zatlačeniu cudzieho telesa hlboko do ucha a poškodeniu jeho krehkých štruktúr.
• Ak predmet čiastočne vyčnieva z ucha a je pravdepodobné, že sa dá ľahko vybrať, požiadajte inú osobu, aby ho opatrne odstránila, napríklad pomocou pinzety.
• Skúste použiť gravitáciu. Nakloňte hlavu nadol postihnutým uchom a zatraste, aby ste sa pokúsili predmet vytlačiť.
• Ak sa do ucha dostal hmyz a snaží sa pohnúť, najskôr zakloňte hlavu postihnutým uchom nahor, môže sa samo vyhrabať von. Ak nie, naplňte si ucho minerálnym alebo rastlinným olejom. Olej by mal byť teplý, ale nie horúci. Potom potiahnite špičku ucha dozadu a trochu nahor, aby ste narovnali zvukovod. Hmyz by sa mal udusiť a vznášať sa v „olejovom kúpeli“. Na odstraňovanie iných predmetov nepoužívajte olej, je vhodný len na odstraňovanie hmyzu. Nepoužívajte túto metódu u detí s hadičkou (tympanostómia) v uchu alebo ak máte podozrenie na traumu bubienka. Príznakmi sú bolesť, krvácanie alebo výtok z ucha.
• Skúste si ucho vypláchnuť injekčnou striekačkou. Na preplachovanie použite bežnú injekčnú striekačku, bez ihly a teplú vodu. Nepoužívajte túto metódu, ak máte podozrenie na poranenie septa alebo viete, že máte tympanostómiu.

Ak tieto metódy nepomáhajú, ak bolesť, strata sluchu alebo pocit cudzieho telesa zostáva v uchu po odstránení, poraďte sa s lekárom.

Prvá pomoc pri cudzom tele v oku

Ak máte v oku veľkú škvrnu, mali by ste urobiť nasledovné:

• Umy si ruky.
• umyte si oči čistá voda alebo sterilný fyziologický roztok. Použite malý pohár alebo pohár, naplňte ho vodou a priložte si ho na tvár, ponorte doň oko a žmurknite.
• Vstúpte do sprchovacieho kúta a nasmerujte jemný prúd vody cez sprchu na čelo, pričom majte oči otvorené.

Ak sa cudzie teleso dostalo do oka inej osoby:

Pozornosť

• Nepokúšajte sa odstrániť predmet uviaznutý v očnej buľve.
• Nepretierajte si oči!
• Nepokúšajte sa odstrániť veľký predmet, ktorý bráni úplnému zatvoreniu očných viečok.

Zavolajte sanitku zdravotná starostlivosť alebo prejdite samospádom do najbližšieho očného oddelenia, ak:

Prvá pomoc pri cudzom tele v nose

Ak je v nose uviaznutý cudzí predmet:

• Nevkladajte do nosovej dierky vatový tampón ani iný nástroj
• Nepokúšajte sa predmet vdýchnuť ani ho násilne vyfúknuť. Namiesto toho dýchajte ústami, kým sa predmet neodstráni.
• Pokúste sa priškrtiť zdravú nosnú dierku a veľmi potichu vyfúknuť cudzie teleso z chorej nosovej dierky.
• Požiadajte niekoho, aby jemne odstránil predmet pomocou pinzety, ak je viditeľný. Dávajte pozor, aby ste to neposunuli ďalej. Ak predmet nie je viditeľný alebo je ľahké ho zasunúť hlbšie, nepokúšajte sa ho odstrániť.
• Zavolaj ambulancia alebo gravitáciou, kontaktujte najbližšie oddelenie ORL, ak by ste situáciu nedokázali napraviť sami.

Prvá pomoc pri cudzom tele v koži

Vo väčšine prípadov môžete ľahko a bezpečne odstrániť malé cudzie teleso z kože, ako je trieska alebo sklenená črepina. Pre to:

• Umyte si ruky a postihnutú oblasť pokožky mydlom a vodou.
• Na odstránenie predmetu použite pinzetu ošetrenú alkoholom. Zväčšovacie sklo vám to môže pomôcť lepšie vidieť.
• Ak je celý predmet pod povrchom kože, vyberte ihlu z injekčnej striekačky alebo ihly na šitie (druhá musí byť vopred ošetrená alkoholom). Jemne nadvihnite alebo roztrhnite vrchné vrstvy kože na predmete. Uchopte ju špičkou ihly a vyberte ju pomocou pinzety.
• Jemne stlačte ranu, aby ste vytlačili niekoľko kvapiek krvi spolu s mikróbmi zachytenými vo vnútri.
• Znova umyte túto oblasť pokožky a osušte. Naneste antibiotickú masť.
• Ak sa vám cudzie teleso nepodarilo odstrániť alebo ak preniklo príliš hlboko, kontaktujte najbližšie chirurgické oddelenie.

Ak sa rozhodnete ísť na chirurgické oddelenie:

• Nepokúšajte sa odstrániť objekt sami. To môže spôsobiť väčšie škody.
• Ak potrebujete zastaviť krvácanie, pevne pritlačte tkanivo okolo cudzieho telesa – okraje rany sa tak spoja.
• Obviažte ranu. Za týmto účelom položte na predmet kúsok gázy. Potom na túto oblasť pokožky položte čistú žínku a jemne ju obviažte. Dávajte pozor, aby ste cudzie teleso s obväzom nezatlačili ešte hlbšie.

Ak vám bola posledná injekcia proti tetanu (Td-m) aplikovaná pred viac ako piatimi rokmi, navštívte lekára ešte v ten istý deň, a to aj po úspešnej samoextrakcii cudzieho telesa.

Prvá pomoc pri cudzom tele v dýchacom trakte

V prípadoch, keď aspirácia cudzieho telesa spôsobuje dusenie, Americký Červený kríž odporúča pre prvú pomoc pravidlo päť a päť:

• Získajte päť úderov po chrbte. Postihnutého mierne nakloňte a strednou silou naňho poklepte medzi lopatkami, dlaňou.
• Urobte päť tlakov na žalúdok (známy aj ako Heimlichov manéver).
• Niekoľkokrát striedajte 5 Heimlichových manévrov a 5 silných potľapkaní po chrbte, aby ste zatlačili cudzie teleso späť, alebo aspoň prinútili obeť voľne dýchať.

Ak chcete vykonať Heimlichov manéver na inej osobe:

• Stojte za osobou. Objímte ho nad pásom, ale pod spodnými rebrami. Nakloňte ho trochu dopredu.

• Vykonajte 5 stlačení za sebou a potom vyhodnoťte dýchanie obete. V prípade potreby zopakujte s trochu väčším úsilím.
• U ľudí, ktorí sú silne obézni alebo u tehotných žien, nie je možná klasická Heimlichova technika, preto by ste sa mali ťahať vyššie a stláčať spodnú časť hrudníka, nie žalúdok.

Ak je osoba v bezvedomí, položte ju na podlahu alebo tvrdý povrch a začnite kardiopulmonálna resuscitácia. Pred pokusom o umelé dýchanie skontrolujte ústa a hrdlo obete prstom, a ak je predmet dosiahnuteľný, prstom ho vyberte. Očami určite kontrolujte, čo robíte v ústach postihnutého, dávajte pozor, aby ste cudzie teleso nezatlačili hlbšie.

Ak chcete vykonať Heimlichov manéver pre seba (ak nie je nikto nablízku, alebo sú všetci zmätení a nevedia pomôcť), okamžite vytočte číslo ambulancie a pokúste sa ich informovať o tom, čo sa stalo. Vykonať na sebe Heimlichov manéver je neúčinný postup, ale je to lepšie ako nič. Existuje určitá šanca, že sa vám podarí cudzie teleso z neho vytlačiť dýchacieho traktu.

• Stlačte päsť tesne nad pupkom.
• Druhou rukou uchopte päsť a pritlačte ju k tvrdému povrchu - doske stola alebo stoličky.
• Zatlačte telo na tvrdý povrch a zatlačte päsťou dovnútra a nahor.

Prvá pomoc pre cudzie telesá v pažeráku

Ak ste prehltli cudzí predmet, zvyčajne prejde zažívacie ústrojenstvo, bez spôsobenia komplikácií a bude prepustený s výkalmi. Ale niektoré predmety môžu uviaznuť v pažeráku (trubica, ktorá spája hrdlo so žalúdkom). Ak je predmet uviaznutý v pažeráku, postihnutá osoba ho možno bude musieť odstrániť, najmä ak:

• Špicatý predmet, ktorý je potrebné čo najrýchlejšie odstrániť, aby nedošlo k ďalšiemu poškodeniu pažeráka a okolitých tkanív
• Drobná batéria v tvare pilulky, pretože môže rýchlo spôsobiť popáleniny
• Ak osoba, ktorá predmet prehltla, silne kašle a nemôže sa upokojiť. Ak prehltnutý predmet upchá dýchacie cesty a stav človeka sa zhorší.

Pri problémoch s dýchaním odporúča Americký Červený kríž "päť a päť".

• Použiť päťúdery chrbta. Postihnutého mierne nakloňte a strednou silou naňho poklepte medzi lopatkami, dlaňou.
• Do päťťahy na žalúdok (známe aj ako Heimlichov manéver).
• striedať päť Heimlich manévruje a päť niekoľkokrát silné potľapkanie po chrbte, aby sa cudzie teleso zatlačilo späť, alebo aby sa aspoň dosiahlo voľné dýchanie postihnutého.
• Ak pomoc poskytujete sami, zavolajte čo najskôr záchranku a pokračujte v poskytovaní pomoci, kým neprídu. Ak sú vo vašom okolí slobodní ľudia, zverte to jednému z nich.

Ak je osoba v bezvedomí, položte ju na podlahu alebo tvrdý povrch a začnite KPR. Pred pokusom o umelé dýchanie skontrolujte ústa a hrdlo obete prstom, a ak je predmet dosiahnuteľný, prstom ho vyberte. Nezabudnite to skontrolovať očami. Čo robíte v ústach obete, dávajte pozor, aby ste cudzie teleso nezatlačili ďalej.

Technika vykonania Heimlichovho manévru - pozri vyššie.

Najčastejšie sa do dýchacích ciest dostáva potrava (orechy, sladkosti, žuvačka) a drobné predmety (lopty, korálky, časti detských hračiek). Prirodzený kašeľ je najviac efektívnym spôsobom pri odstránení cudzie telesá. Ale v prípade, že sú dýchacie cesty úplne zablokované, používa sa Heimlichov manéver, aby sa zabránilo ohrozeniu života. Účelom tejto techniky je prudko vytlačiť vzduch z pľúc, vyvolať umelé vytlačenie kašľa a uvoľniť dýchacie cesty od cudzieho telesa.

Čo robiť

• Okamžite zavolajte sanitku.
• Ak je opatrovateľ sám s obeťou a tá je už v bezvedomí, potom by sa mala najskôr do 2 minút vykonať resuscitácia (umelé dýchanie a uzavretá masáž srdca) a potom zavolať sanitku.
• Začnite vykonávať techniky na odstránenie cudzieho telesa z dýchacieho traktu obete.

Ak je obeťou dieťa mladšie ako 1 rok

Dieťa je pri vedomí

• Položte dieťa tvárou nadol na svoje predlaktie tak, aby jeho hrudník bol vo vašej dlani. Položte ruku svojho dieťaťa na bok alebo koleno.
• Spustite hlavu dieťaťa pod jeho trup.
• Dlaňou voľnej ruky aplikujte 5 ostrých úderov medzi lopatky v intervale 1 sekundy.

Ak cudzie teleso nemožno odstrániť pomocou tejto techniky:

• Položte dieťa na chrbát na tvrdý povrch alebo ho držte v lone čelom od vás. Hlavu dieťaťa držte nižšie ako jeho trup.
• Položte prostredník a ukazováky oboch rúk na brucho dieťaťa na úrovni medzi pupkom a rebrovými oblúkmi.
• Silne zatlačte na epigastrickú oblasť smerom nahor k bránici bez stláčania hrudníka. Buďte veľmi opatrní.
• Pokračujte v tomto manévri, kým sa neuvoľnia dýchacie cesty alebo kým nepríde sanitka.

Dieťa v bezvedomí

• Preskúmajte ústnu dutinu a hltan, ak vidíte cudzie teleso a je na výstupe, odstráňte ho.
• Ak cudzie teleso nebolo možné odstrániť, postupujte podľa techniky odstraňovania (Heimlichov manéver) v rovnakom poradí ako u dieťaťa mladšieho ako 1 rok, ktoré je pri vedomí.
• Po každej sérii úderov skontrolujte ústa a hrdlo dieťaťa. Ak vidíte cudzie teleso v hrdle, odstráňte ho.
• Ak dieťa nedýcha, pokračujte umelé dýchanie a pri absencii pulzu a na nepriamu masáž srdca.
• Vykonajte resuscitáciu až do príchodu sanitky.

Ak je obeťou dieťa staršie ako 1 rok alebo dospelá osoba

Obeť je pri vedomí

• Postavte sa za obeť, obmotajte ju rukami. Telo obete by malo byť mierne naklonené dopredu.
• Jednu ruku zatnite v päsť a položte ju na brucho obete tou stranou, kde sa nachádza. palec, na úrovni medzi pupkom a rebrovými oblúkmi (v epigastrickej oblasti brucha).
• Uchopte päsť dlaňou druhej ruky, rýchlo urobte 6-10 trhavých tlakov na epigastrickú oblasť brucha smerom dovnútra a nahor k bránici.
• Pokračujte v tomto manévri, kým sa neuvoľnia dýchacie cesty alebo kým nepríde sanitka.

Ak je obeť v bezvedomí:

• Položte obeť na chrbát.
• Otočte mu hlavu na stranu.
• Posaďte sa obkročmo na stehná obete, tvárou k hlave.
• Položte si ruky - jednu na druhú horný región brucha (epigastrická oblasť) obete.
• Pomocou telesnej hmotnosti silno zatlačte brucho obete nahor smerom k bránici.
• Pokračujte v tomto manévri, kým sa neuvoľnia dýchacie cesty alebo kým nepríde sanitka.

Ak postihnutý nedýcha, pristúpte k umelému dýchaniu a pri absencii pulzu k stláčaniu hrudníka.

svojpomoci

• Jednu ruku zatnite v päsť a tú stranu, kde je palec, položte na brucho na úrovni medzi pupkom a rebrovými oblúkmi.
• Položte dlaň druhej ruky na päsť, rýchlym zatlačením smerom dovnútra a nahor sa päsť zatlačí do žalúdka.
• Opakujte niekoľkokrát, kým sa dýchacie cesty neuvoľnia.

Môžete sa tiež oprieť o pevne stojaci vodorovný predmet (roh stola, stolička, zábradlie) a zatlačiť nahor v epigastrickej oblasti.

Čo nerobiť

• Nezačínajte užívať Heimlich, ak obeť silne kašle.
• Nepokúšajte sa uchopiť predmet uviaznutý v hrdle obete prstami – môžete ho zatlačiť ešte hlbšie, použiť pinzetu alebo iné improvizované nástroje.
• Zle vykonaný Heimlichov manéver nie je bezpečný, pretože môže viesť k regurgitácii, poškodeniu žalúdka a pečene. Preto sa tlak musí vykonávať striktne v určenom anatomickom bode. Nevyrába sa pri neskoršie dátumy tehotenstva, veľmi obéznych ľudí a detí do jedného roka. V týchto prípadoch sa používa stláčanie hrudníka ako pri uzavretej masáži srdca a údery medzi lopatky.

Ďalšie kroky

Obeť musí byť nevyhnutne vyšetrená lekárom - dokonca aj s priaznivým výsledkom.

Informácie v článku slúžia len na informačné účely.

Pred vykonaním akýchkoľvek opatrení sa poraďte so svojím lekárom. Na základe materiálov

Porušenie priechodnosti horných dýchacích ciest môže byť podozrivé:

U obete pri vedomí, ktorá náhle stratí schopnosť hovoriť, dýchať alebo kašľať a/alebo dáva signál, že sa dusí (napríklad kŕčovito sa chytí za krk);

Postihnutý je v bezvedomí, keď napriek zjavnej priechodnosti dýchacích ciest pľúca nenapuchnú;

Pri zisťovaní vdýchnutia cudzieho telesa.

U obetí s obštrukciou horných dýchacích ciest cudzím telesom je potrebné vykonať nasledujúce opatrenia (obr. 70):

1. Ak je obeťou pri vedomí, opýtajte sa ho na prítomnosť dusenia. Skúste ho presvedčiť, aby cudzie teleso samo odstránilo – zakašľajte a vypľujte ho. Ak to nie je možné, aplikujte stláčanie (šoky) brucha, kým sa nedosiahne úspech alebo kým obeť nestratí vedomie.

Obr.70. Odstránenie cudzieho telesa z dýchacieho traktu: a, b - pasívne odstránenie; c - poloha obete na aktívne odstránenie cudzieho telesa.

2. K obeti v bezvedomí musí byť vo vodorovnej polohe. Ak máte podozrenie na cudzie teleso, otvorte mu ústa. Jedným alebo dvoma prstami zabalenými do látky si vyčistite ústa a hrdlo.

3. Pomocou ukazováka a prostredníka odstráňte cudziu tekutú látku.

Kvapalná cudzia látka sa odstráni otočením hlavy pacienta na jednu stranu. Postihnutému s podozrením na poranenie chrbtice sa neodporúča otáčať hlavu na jednu stranu alebo ju nakláňať dopredu, aby nedošlo k zhoršeniu poranenia. miecha. Ak je napriek tomu potrebné otočiť hlavu obete na jednu stranu, potom by mal byť samotný pacient otočený na stranu a spolu s asistentom by mal podoprieť hlavu, krk a hrudník v rovnakej rovine.

Pevné cudzie telesá sa z hltana odstránia pomocou ohnutého ukazováka alebo ukazováka a prostredníka ako pinzety.

3. Potom skúste vetrať pľúca. Pomalé silné nafukovanie môže vytlačiť vzduch cez cudzie teleso. Pri pokusoch o ventiláciu predĺženie mandibula môže pomôcť odstrániť obštrukciu rozšírením hrtana a nosohltanu.

4. Ak vetranie nie je možné, urobte to 6-10 stlačení (šokov) brucha alebo hrudníka nasleduje očistenie orofaryngu prstom a pokus o ventiláciu zopakujte.

5. Ak to nepomôže, otočte pacienta na bok a priložte 3-5 zásahov do chrbta, potom prstom vyčistite orofaryng a pokúste sa vyvetrať.

6. Ak aj toto zlyhá, tak pokusy o stláčanie brucha - digitálne vyšetrenie - ventilácia - údery do chrbta - digitálne vyšetrenie - ventilácia opakujte, kým sa vám to nepodarí.

Toto treba urobiť rýchlo!

Údery chrbta s úplnou obštrukciou cudzím telesom u obete, ktorá je v stoji alebo v sede a nestratil vedomie ryža. 71):

Na chrbte pacienta v oblasti medzi lopatkovými kosťami sa spodná časť dlane aplikuje niekoľkokrát v 3-5 ostrých úderoch;

Ak je to možné, nakloňte mu hlavu čo najnižšie, aby ste zvýšili silu nárazu;

Ak sa pri stláčaní brucha objavia známky dusenia (postihnutý sa chytí za krk), požiadajte ho, aby zakašľal a vypľul hlien.

Použitie u tehotných alebo obéznych pacientov stláčanie hrudníka:

Opatrovateľ stojí za obeťou a zakrýva ju (ju) rukami na úrovni hrudníka;

Priloží päsť stranou, kde sa nachádza palec, do stredu hrudnej kosti, vyhýbajúc sa tlaku na xiphoidný výbežok a rebrá;

Druhou rukou ho chytil za päsť a stlačil ho dozadu.

Ryža. 71. Údery na chrbát na odstránenie cudzieho telesa z dýchacieho traktu u obetí, ktoré nestratili vedomie

Na realizáciu brušné kompresie asistujúca osoba vykoná tieto úkony (obr. 72):

Stáva sa za obeťou a zakrýva jej (jej) pás;

Zovrie jednu ruku v päsť;

Umiestňuje päsť na brucho obete stranou, kde sa nachádza palec, pozdĺž strednej čiary brucha, mierne nad pupkom a pod zrejmým procesom;

Pevne zovrie päsť druhou rukou a rýchlym tlakom nahor zatlačí päsť do žalúdka.

Ryža. 72. Stláčanie brucha

Opakuje sa lisovanie, z ktorých každý je samostatný, vo forme jasných pohybov.

Opatrovateľ musí byť pripravený vyzdvihnúť obeť, ak stratí vedomie. Ak sa to stane, jemne ho znížte na podlahu a ľahnite si vodorovne tvárou nahor.

Údery na chrbát obete s úplnou obštrukciou cudzieho telesa v obeti v bezvedomí, ktorý sa nachádza v polohe na bruchu (obr. 73):

Obeť dostane takú polohu na boku, aby bola tvár otočená k osobe poskytujúcej pomoc a hrudník bol oproti kolenám resuscitátora;

V oblasti medzi lopatkami dostane obeť 3-5 ostrých úderov spodnou časťou dlane.

Ryža. 73. Údery na chrbát na odstránenie cudzieho telesa z dýchacieho traktu u obetí, ktoré stratili vedomie

Stlačenie brucha obete, ak je v bezvedomí:

1. Obeť sa položí na chrbát.

2. Očistite orofarynx prstom a snažte sa odstrániť cudzie teleso.

3. Pokúste sa vetrať.

Ak nedôjde k žiadnemu účinku, vykoná sa kompresia brucha v subdiafragmatickej oblasti:

Záchranca kľačí na jednej alebo druhej strane obete alebo nad ňou, nohy široko od seba (obkročmo na boky obete);

Spodná časť dlane jednej ruky sa aplikuje na brucho v strednej čiare mierne nad pupkom a pod xiphoidný proces;

Druhá ruka je umiestnená na prvej a tlačí na žalúdok rýchlym pohybom po stredovej čiare.

Nevyvíjajte tlak napravo alebo naľavo od stredovej čiary.

U tehotných žien, obéznych obetí, dojčiat a detí uplatniť stláčanie hrudníka, ktoré sa vykonávajú ako vonkajšia masáž srdca, t.j. u dospelých spodná časť dlane v oblasti dolnej polovice hrudnej kosti.

Produkovať:

6-10 stlačení hrudníka;

Čistenie orofaryngu prstom;

Pokus o nafúknutie pľúc;

Opäť opakujte 6-10 stlačení atď. kým nebude možné dosiahnuť ventiláciu alebo kým nepríde kvalifikovaný asistent s vhodným vizuálne vedeným zariadením na odstránenie cudzieho telesa.

1. Pokúste sa odstrániť cudzie teleso ukazovákom alebo prstami II a III vloženými do hltana až po základňu jazyka vo forme pinzety;
2. Ak je odsávanie, tak si ním vyčistite ústnu dutinu.
3. V polohe pacienta na boku urobte 4-5 silných úderov dlaňou medzi lopatky.
4. V polohe na chrbte vykonajte niekoľko aktívnych tlakov v epigastrickej oblasti zdola nahor v smere hrudníka.

Pri položení pacienta na bok je možné vyčistiť dýchacie cesty od tekutých alebo polotekutých médií (krv, zvratky, hlien). V tomto prípade, v prípade podozrenia na poranenie krku, by hlava, krk a hrudník mali byť vždy v jednej línii, aby sa predišlo zraneniu. cervikálny miecha.

V prípade aspirácie pevného cudzieho telesa sa ho pokúšajú odstrániť pomocou nasledujúcich metód:

ak je obeť pri vedomí, tak

Požiadajte o kašeľ;

Obeť je pokrytá zozadu rukami, pričom päsť jednej ruky položí nad pupok pacienta,

a druhú ruku cez päsť a vyrobiť niekoľko stlačení - toto Heimlichov manéver.

U tehotných a obéznych ľudí sa päsť resuscitátora pri tejto technike nachádza v strede hrudnej kosti a stláča sa hrudník obete.

Malé deti a novorodenci sa v prípade aspirácie cudzieho telesa spúšťajú tvárou nadol, jednou rukou a kolenom sa podopierajú a dlaňou druhej ruky sa aplikujú mierne údery medzi lopatky.

V prítomnosti nevyhnutné podmienky(zariadenie a vyškolený personál) pri obštrukcii dýchacích ciest cudzorodými hmotami je najvhodnejšie vykonať tracheálnu intubáciu, ak to nie je možné, krikotyrotómiu (konikotómiu).

Stupeň B - obnovenie dýchania, mechanická ventilácia.

Ak sa po obnovení priechodnosti dýchacích ciest neobnovilo spontánne dýchanie, začnite mechanickú ventiláciu, ktorá sa vykonáva exspiračnou metódou (z úst do úst, z úst do nosa). Staré techniky (Sylvester a iné), založené na zmene objemu hrudníka, sú neúčinné a nemali by sa používať.

O vykonávanie IVL minimálny potrebný objem jedného pasívneho nádychu, ktorý umožňuje narovnať alveoly a stimulovať činnosť dýchacieho centra, je 1000 ml. Intervaly medzi dýchacie cykly by mala byť 5 s (12 cyklov za minútu).

Vzduch by ste nemali fúkať tak často, ako je to možné, dôležité je zabezpečiť dostatočný objem umelej inšpirácie.

Pri vykonávaní IVL by sa mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Je potrebné zabezpečiť tesnosť systému "pľúca obete - pľúca resuscitátora". Ak ústa alebo nos obete nie sú pevne zakryté perami resuscitátora, bude vychádzať vzduch. Takéto vetranie bude neúčinné.
2. Je možné neustále sledovať priechodnosť dýchacích ciest.

Ako alternatívnu techniku ​​je možné instilovať cez anestetickú masku, hadičku v tvare S, pomocou vrecka Ambu.

Vynález sa týka medicíny, resuscitácie. Metóda je navrhnutá tak, aby poskytovala núdzová starostlivosť pri odstraňovaní cudzieho telesa z dýchacieho traktu. Za týmto účelom záchranca uzatvorí nosové otvory postihnutého prstami, priloží obrúsok na peru postihnutého a v polohe „z úst do úst“ pomocou dýchacích svalov a svalov úst vytvorí podtlaku v orofaryngu. Cudzie teleso sa zastaví pred obrúskom.

Vynález sa týka medicíny a možno ho použiť na núdzovú pomoc pri odstraňovaní cudzieho telesa z dýchacieho traktu. Pri obštrukcii dýchacích ciest cudzími materiálmi na úrovni hrtana, hltana a najvyššej časti priedušnice v podmienkach, kde nie sú k dispozícii odborníci a potrebné nástroje (laryngoskop, bronchoskop, kliešte atď.) sa používajú dve metódy: 1 ) prudké zatlačenie v epigastrickej oblasti v smere k bránici (Heimlichov manéver) a stlačenie spodnej časti hrudníka 2) úder medzi lopatky postihnutého dlaňou záchrancu Tieto metódy však majú značné nevýhody. Ako ukazujú fyziologické štúdie, obe metódy mierne zvyšujú tlak a prietok vzduchu v dýchacích cestách. Z potenciálnych komplikácií kompresie brucha je indikovaná ruptúra ​​žalúdka, poškodenie pečene a iných orgánov a regurgitácia obsahu žalúdka. Stláčanie (stláčanie) brucha a hrudníka by sa nemalo vykonávať u detí, aby nedošlo k poškodeniu pečene a tehotným ženám. Prudké stlačenie hrudníka môže zase spôsobiť srdcovú fibriláciu u jedincov s I.B.S. Tieto metódy nedokážu vytvoriť nárazovú silu do 400 mm Hg. na cudzom telese, ktoré je vytvorené podľa vynálezu. Podľa štúdií H. J. Heimlicha (1975) jeho technika, pri ktorej sa bránica prudko kraniálne posunie, vytvára priemerný intrapulmonálny tlak 4,1 kPa (31 mm Hg). (525 mm Hg) 6] Táto metóda sa však používa pri obštrukcii dýchacích ciest, ak je cudzorodý materiál tekutý (spútum), ak je k dispozícii odsávačka a odborník, ktorý vie poskytnúť pomoc. Účelom vynálezu je zlepšiť účinnosť starostlivosť a skrátiť čas liečby obštrukčnej obštrukcie dýchacích ciest, uzavretých cudzím telesom. Cieľ je dosiahnutý tým, že v orofaryngu postihnutého sa vytvorí podtlak (až 400 mm Hg) a na cudzie teleso pôsobí jednosmerná sila tlaku vzduchového stĺpca (rozdiel medzi intrapulmonálnym tlakom a tlakom vytvoreným svaly úst záchrancu). Spôsob sa uskutočňuje nasledovne. Po stanovení diagnózy nepriechodnosti dýchacích ciest cudzím telesom a nemožnosti jeho odstránenia pri prehliadke orofaryngu postihnutého záchranca prstami ľavej ruky uzavrie nosové otvory postihnutého, ktoré môžu byť v akúkoľvek pozíciu. Pevným pritlačením pier cez gázový obrúsok alebo vreckovku k ústam postihnutého vytvorí záchranca svalmi úst a dýchacími svalmi podtlak v orofaryngeálnej dutine postihnutého. V tomto prípade môže záchranár súčasne aplikovať známy spôsob úderom dlane medzi lopatky postihnutého. Pri kombinácii týchto dvoch metód by obeť nemala ležať na chrbte. Na cudzie teleso pôsobí jednosmerná tlaková sila vzduchového stĺpca, ktorá odstraňuje cudzie teleso z dýchacieho traktu. PRI mme R 1. E-va. 78 rokov. Pri jedle zrazu došlo k porušeniu dýchania, k príznakom udusenia. Úder dlaňou do medzilopatkovej oblasti nemal žiadny účinok. Ťažký stav. Hrudný kôš počas inšpirácie nestúpa, ale klesá, asfyxia, cyanóza. Od ústna dutina zubné protézy odstránené. Použila sa navrhovaná metóda extrakcie cudzieho telesa (podtlak vytvorený svalmi úst záchrancu). Po odstránení kúska jedla (mäsa) z dýchacích ciest sa poškodený sťažoval bolesť v hrtane, zastavené podaním tekutého analgetika. PRI mme R 2. Z-in, 61 rokov. Pri jedle sa objavil kŕčovitý kašeľ, dýchavičnosť, cyanóza. Cez gázu, pritlačením pier na ústa postihnutého, záchranár dýchacími svalmi vytvoril podtlak v orofaryngu postihnutého. Z dýchacieho traktu obete bol odstránený kúsok zemiaka. PRÍKLAD 3. B-a, 32 rokov. Počas náhleho hlboký nádych kúsok cukríka sa dostal do dýchacích ciest. Objavili sa poruchy reči, dýchavičnosť, neproduktívny kašeľ. Úder dlaňou do medzilopatkovej oblasti nemal žiadny účinok. Cudzie teleso bolo odstránené kombináciou dvoch metód: na pozadí podtlaku vytvoreného dýchacími svalmi záchrancu v orofaryngu postihnutého došlo k zásahu dlane do medzilopatkovej oblasti. Navrhovaná metóda teda poskytuje: možnosť reálnej záchrany života obete, ktorú nie je možné v špecifických podmienkach dosiahnuť inými spôsobmi; možnosť poskytovania neodkladnej starostlivosti pred príchodom lekárov vyškoleným obyvateľstvom; zníženie potreby resuscitácie a chirurgické zákroky(konikotómia, krikotyrotómia, tracheostómia); prevencia komplikácií po takýchto operáciách a dlhodobá invalidita; zvýšenie počtu dlho žijúcich po poskytnutí pomoci podľa navrhovaného spôsobu; zníženie záťaže lekárov a stredného zdravotníckeho personálu. Referencie
1. Bunyatyan A.A. Ryabov G.A. Manevič A.Z. "Anestéziológia a resuscitácia", M. 1984. 2.3.4. Tamže, str.351. Zilber A.P. "Respiračná terapia v každodennej praxi", Taškent, 1986 1. s.88
5. str.89
6. str.89
7. s. 90-91.

Nárokovať

SPÔSOB ODSTRAŇOVANIA CUDZIEHO TELA Z HORNÝCH DÝCHACÍCH CESTOV vrátane vytvorenia podtlaku v dýchacích cestách, vyznačujúci sa tým, že nosové otvory postihnutého sa upchajú prstami, medzi ústa záchrancu a postihnutého sa vloží obrúsok, v r. poloha „z úst do úst“ pomocou svalov úst a dýchacích záchranných svalov vytvára podtlak v orofaryngu, kým sa cudzie teleso nezastaví pred obrúskom.

Podobné patenty:

Vynález sa týka vyhľadávacej techniky, medicíny, najmä minimálne invazívnych laparoskopických operácií a je určený na lokalizáciu feromagnetických cudzích predmetov v ľudských tkanivách a orgánoch a možno ho použiť aj na nedeštruktívne testovanie kvalita materiálov a v iných oblastiach