Domov→Liečba kašľa→ Stiahnite si prezentáciu o menopauze. Menopauza

Stiahnite si prezentáciu o menopauze. Menopauza

KRITICKÉ OBDOBIA V ŽIVOTE ŽENY A MOŽNOSTI NÁPRAVY PORÚCH REPRODUKČNÉHO ZDRAVIA POČAS TÝCHTO OBDOBÍ Profesor Katedry pôrodníctva a gynekológie Voronežskej štátnej lekárskej univerzity, doktor lekárskych vied N.I. teplo Asi 50 % žien trpí nervozitou, depresívnymi poruchami, podráždenosť, nespavosť, strata pamäti Asi 50 % žien má arteriálnej hypertenzie a ischemická choroba Srdce Kvalita života u mnohých žien je v klimaktériu výrazne znížená Naliehavosť problému menopauzy Dnes Asi 10 % svetovej ženskej populácie tvoria ženy 2 5 m a n d a n a n n o p a n o v ý vek l n. ženy K 2 0 2 0 očakáva sa, že toto číslo vzrastie na 47 miliónov. Do roku 2 0 3 0 bude počet žien starších ako 30 rokov 1,2 miliardy W. E. Balan, Ya.Z. Zaidieva, Rus sian medical journal, 2 0 0 0 Menopauza – prirodzené obdobie v živote ženy, avšak vysoká frekvencia a závažnosť príznakov nedostatku pohlavných hormónov výrazne znižuje kvalitu života a mení toto obdobie na akési Barret-Connor E., Groady K.A., Smetnik V.P. SOIM) v Medzinárodnej asociácii menopauzy, 1999, Yokohama, Japonsko Menopauza Perimenopauza + 1,5 - 2 roky Fertilné obdobie + 1 rok Prechod menopauzy Postmenopauza 3 - 5 rokov Skoré ~ 45 rokov Neskoré ~ 65-70 rokov ~ 51 rokov Starší vek Dynamika hladín hormóny v menopauze 80 FSH HLADINA HORMÓNOV IU/ml 70 60 50 40 LH 30 Estrón 20 Estrogény 10 0 35 40 45 50 55 60 65 70 Rokov Kulakov V.I., Smetnk V.P. "Sprievodca menopauzou", 2001, Moskva Orgány obsahujúce estrogénové receptory Reprodukčný hypotalamus a hypofýza mliečne žľazy maternica, vaječníky V.P. Smetnik, L.G. Tumilovich "Neoperačná gynekológia" 2003, Moskva Nereprodukčný mozog kardiovaskulárny systém hrubá pečeň črevá uretra a skeleton močového mechúra koža a jej adnexa Neuroendokrinná dysfunkcia hypotalamu v menopauze aktivita β-endorfínov návaly horúčavy hyperhidróza norepinefrínu dopamín zmeny termoregulácie hypertenzia obezita bolesť hlavy(migréna) kognitívny pokles A.R. Genazzani, 2002 Faktory zvyšujúce riziko kardiovaskulárnych ochorení v postmenopauze Skupina I - metabolické faktory: 1 - zmeny metabolizmu lipidov a lipoproteínov 2 - zmeny metabolizmu inzulínu a sacharidov 3 - zmeny hemostázy a fibrinolýzy Skupina II - nevýmenné zmeny 1 - dysfunkcia endotelových buniek 2 - zmeny funkcie srdca a hemodynamiky 3 - hodnoty iných mechanizmov, v ktorých žijú a v súlade s ich cieľmi, očakávaniami, normami a obavami. Kvalita života umožňuje posúdiť subjektívne meradlo pohody a spokojnosti so životnými podmienkami, individuálne vnímanie života v oblastiach, ktoré súvisia so zdravím, umožňuje určiť subjektívne hodnotenie fyzického stavu, psychických funkcií, mieru sociálnej adaptácia, ktorá je potrebná na to, aby lekár porozumel problémom pacienta, prispieva k formovaniu správneho individuálneho terapeutického prístupu. KVALITA ŽIVOTA umožňuje posúdiť subjektívnu mieru pohody a spokojnosti so životnými podmienkami, individuálne vnímanie života v oblastiach, ktoré súvisia so zdravím, určiť subjektívne hodnotenie fyzického stavu, psychických funkcií, stupeň sociálnej adaptácie, ktorý je potrebný na to, aby lekár porozumel problémom pacienta, prispieva k formovaniu správneho individuálneho terapeutického prístupu. Klasifikácia menopauzálnych porúch Včasné symptómy Vazomotorické: návaly horúčavy zimnica zvýšené potenie hypotenzia alebo hypertenzia bolesti hlavy palpitácie Psycho-vegetatívne: podráždenosť ospalosť slabosť úzkosť depresia zábudlivosť Vazomotorické a psycho- autonómne poruchy tvorí komplex symptómov nazývaný klimakterický syndróm V.P. Smetnik, L.G. Tumilovič "Neoperačná gynekológia", 2003, Moskva Klasifikácia menopauzálnych porúch Strednodobé symptómy Urogenitálne: suchosť v pošve bolesť pri pohlavnom styku svrbenie a pálenie cystalgia inkontinencia moču Koža a jej prívesky: suchosť lámavé nechty vrásky suchosť a vypadávanie vlasov Klasifikácia klimakterických porúch neskoré príznaky Metabolické poruchy kardiovaskulárne choroby osteoporóza V.P. Smetnik, L.G. Tumilovič "Neoperačná gynekológia", 2003, Moskva Atypické formy CS (vyskytujú sa u 13% pacientov) Menopauzálna kardiomyopatia (myokardiálna dystrofia) » ženy (bez návalov tepla) majú psychovegetatívne poruchy bronchiálna astma, ktorá nie je vhodná na tradičnú liečbu "Suchá" konjunktivitída, stomatitída, laryngitída Prevažná väčšina pacientov sa najskôr obráti na terapeuta a iných odborníkov, a nie na gynekológa V. P. Smetnika, L. G. Tumiloviča "Neoperačná gynekológia", 2002, Moskovský menopauzálny syndróm Hypertenzia Myokardiálna dystrofia Znížené videnie Suchá konjunktivitída (Sjogrenov syndróm) Osteoporóza, osteoartróza Reumatológ Traumatológ Neurológ Urogenitálna atrofia Terapeut Depresia Záchvaty paniky Strata pamäte Psychiater Neurológ Poruchy močenia Urológ Očný lekár Atrofické kožné zmeny Kozmetológ Prechod menopauzy Postmenopauza Perimenopauza Klimakterický syndróm Urogenitálna atrofia Osteoporóza ~ 45 rokov ~ 51 rokov Optimálnym začiatkom liečby je obdobie „menopauzálneho prechodu“ V tomto období frekvencia a závažnosť menopauzy poruchy je maximálne ~ 65-70 rokov Menopauza Nedrogová terapia: dodržiavanie denného režimu, šport, racionálna pohybová terapia, kúpeľná liečba; fyzioterapia Medikamentózna liečba: 1. Antidepresíva, sedatíva, vitamíny, mikroelementy NEOVPLYVŇUJÚCE ESTROGÉNNE RECEPTORY 2. OVPLYVŇUJÚCE ESTROGÉNNE RECEPTORY Hormonálny (HRT) Nehormonálny fyto-SERM (klimadinón) 1-2 krát denne. Adrenoblokátor obzidan 1/4 tablety 2-3 krát denne. Stugeron 25 mg 3-krát denne. S prevahou parasympatických reakcií je indikovaná tinktúra belladonny, 5 až 10 kvapiek denne, antihistaminiká: tavegil 1 mg alebo suprastin 0,25 mg 1-2 krát denne. Belloid a bellataminal majú inhibičný účinok na autonómnu a emocionálnu excitabilitu (2-3 tablety denne). Vitamíny B1, B6, E prispievajú k normalizácii zmien homeostázy. Pri psychoemotických poruchách sú indikované neurotropné lieky - tazepam (0,01 g 1 - 3-krát denne), pri ťažkých poruchách - frenolon (2,5 mg 1 - 2-krát denne). Odporúčajú sa aj psychotropné stimulanty nootropil, cerebrolyzín, aminalon. INDIKÁCIE HRT návaly horúčavy, nočné potenie, depresia, poruchy spánku dysparia, vaginálna suchosť časté močenie, dyzúria inkontinencia moču ischemická choroba srdca osteoporóza prírodné estrogény estradiolvalerát, mikronizovaný estradiol; konjugované estrogény: estrónsulfát, ekvilíny; estriol a jeho derivát - extriol sukcinát prírodné alebo syntetické gestagény: medroxyprogesterón, progesterónacetát, cyproterónacetát, norgestrel, levonorgestrel, noretisterónacetát a nová generácia gestagénov - desogestrel, gestodén, stery z norgestimátových žliaz na onkocytológiu telesná hmotnosť koagulogram krvný tlak, výška, cholesterol v krvi Kontraindikácie pri predpisovaní HSL Vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu; Akútne závažné ochorenie pečene; Akútna trombóza hlboké žily; Akútna tromboembolická choroba; Rakovina prsníka (v súčasnosti; ak v histórii, potom sú možné výnimky); Rakovina endometria (v súčasnosti; ak v histórii, potom sú možné výnimky); Endometrióza (monoterapia estrogénmi je kontraindikovaná); vrodené choroby spojené s metabolizmom lipidov - hypertriglyceridémia V.P. Smetnik, L.G. Tumilovich "Neoperačná gynekológia" 2003. Vedľajšie účinky HRT Estrogény Progestogény Deriváty progesterónu 19deriváty norsteroidov Nevoľnosť Bolesti prsníkov Hirzutizmus Nafúknuté žľazy až Akné Chrípka Retencia hlasu Znížené libido Zvýšená chuť do jedla Zvýšené kŕče vo svaloch nôh a dysfória Priberanie na váhe edém Slabosť, únava Znížený HDL cholesterol Cholestáza a cholelitiáza Bohatá sekrécia cervikálneho hlienu Klimadinon Zloženie: 1 obalená tableta obsahuje: - 20 mg suchého extraktu, ktorý obsahuje rizómy z podzemkov, zodpovedá 20 mg sušeného liečivého rastlinného materiálu 100 g roztoku obsahuje: - 12 g tekutého extraktu z rizómov cimicifuga, čo zodpovedá 2,4 g sušeného liečivého rastlinného materiálu Obsah etanolu: 35,0 - 40,0 % (v/v) . Klimadinon Špeciálny extrakt BNO 1055, ktorý je súčasťou Klimadinonu, obsahuje vysoko špecifické a orgánovo selektívne fytoestrogény ("Phyto-SERM" - selektívny modulátor estrogénových receptorov) Extrakt z Cimicifuga BNO 1055 sa selektívne viaže na estrogénové receptory v centrálnom nervovom systéme, kostiach, vaječníkov, bez ovplyvnenia maternice a bez stimulácie rastu endometria Klimadinon Indikácie na použitie: Vegeta-vaskulárne a duševné poruchy v období pred, menopauzou a po menopauze („návaly horúčavy“, nadmerné potenie, závraty, bolesti hlavy, poruchy spánku , podráždenosť, zmeny nálady, apatia, búšenie srdca a pod.) Klimadinon Dávkovanie a spôsob podávania 30 kvapiek 2x denne 1 tableta 2x denne Tablety sa užívajú bez popraskania, s trochou vody. Terapeutický účinok nastáva postupne a dostavuje sa asi po 2 týždňoch liečby. Bez konzultácie s lekárom sa Klimadinon nemá užívať dlhšie ako 3 mesiace. Dĺžku liečby určuje lekár. Klimadinon Vedľajší účinok: V zriedkavých prípadoch je možná bolesť v hornej časti brucha. možné alergické reakcie na zložky lieku. Kontraindikácie: Individuálna precitlivenosť na zložky lieku. Klimadinon sa nemá používať na liečbu pacientok s estrogén-dependentnými nádormi. Roztok Klimadinon sa nemá používať na liečbu pacientov trpiacich alkoholizmom (obsahuje etanol) Miesto Klimadinonu v liečbe klimakterických porúch mierny syndróm a stredný stupeň závažnosť Negatívny postoj k HSL Kontraindikácie HSL Nadchádzajúce chirurgická liečba Skúšobné obdobie Neschopnosť poradiť sa s gynekológom Onkologické ochorenia reprodukčných orgánov v anamnéze v ktoromkoľvek štádiu po operácii ZÁVER Klimadinon je účinný v liečbe klimakterického syndrómu u perimenopauzálnych žien a môže výrazne znížiť klinické prejavy klimakterického syndrómu v dôsledku ústupu neurovegetatívnych a psychoemotických symptómov. Podľa denné sledovanie Krvný tlak pod vplyvom liečby Klimadinonom sa výrazne znižuje tlaková záťaž na organizmus ženy, normalizuje sa cirkadiánny rytmus krvného tlaku. Liek teda vykazuje terapeutickú účinnosť pri labilnej AH v perimenopauze a môže byť použitý v programe prevencie AH. Klimadinon zlepšuje kvalitu života perimenopauzálnych žien so stredne ťažkým až ťažkým menopauzálnym syndrómom v oblastiach: psychickej, miery samostatnosti, sociálnych vzťahov, celkovej kvality života a zdravotného stavu. Podporuje lepší spánok a relaxáciu, príležitosti na získanie nové informácie a zručnosti, schopnosť pracovať, čo je dôsledok úplná absencia alebo výrazné zníženie klinické prejavy klimakterický syndróm. Prvé známky terapeutickej účinnosti Klimadinonu sú stanovené už v 3-4 týždni liečby, trvanie liečby je v každom prípade individuálne. Klimadinon neobsahuje syntetické hormóny a je vhodný na dlhodobú terapiu. ĎAKUJEM ZA POZORNOSŤ! ĎAKUJEM ZA POZORNOSŤ!

Definícia Menopauza - obdobie života, počas ktorého žena postupne prechádza z reprodukčného stavu do nereprodukčného Subjektívne vnemy a objektívne zmeny, ktoré sa v tomto období vyskytujú, sa nazývajú klimakterický syndróm.

FÁZY KLIMAKTERICKÉHO OBDOBIA Menopauza - čas poslednej menštruácie Premenopauza - časť menopauzy predchádzajúca menopauze Postmenopauza - obdobie života po menopauze Perimenopauza - obdobie, počas ktorého sa pozorujú príznaky klimakterického syndrómu alebo jeho následky.

Klimakterický syndróm Symptomatický komplex, ktorý komplikuje fyziologický priebeh menopauzy. Patologická menopauza sa pozoruje u 25 - 30% žien.

Skupina 2 - strednodobé - Urogenitálne poruchy: suchosť v pošve, bolesť pri pohlavnom styku, svrbenie a pálenie, uretrálny syndróm, cystalgia, inkontinencia moču - Koža a jej prílohy: suchosť, lámavé nechty, vrásky, suchosť a vypadávanie vlasov

Neskoré metabolické poruchy skupiny 3: - Srdcovo-cievne ochorenia— Osteoporóza — Senilná demencia — Alopécia

Princípy liečby - Inscenované - Komplexnosť - Individualita

Etapy liečby - Nelieková - Lieková, nehormonálna - Hormonálna - substitučná hormonálna terapia(ZGG)

Odporúčania - Strava bohatá na vápnik: mliečne výrobky (tvaroh, jogurty, syry, kyslá smotana, mlieko), ryby (najmä sušené s kosťou a sardinky s kosťou), zelenina (zeler, zelený šalát, zelená cibuľa, olivy, fazuľa), ovocie (sušené jablká, sušené marhule, figy), orechy (najmä mandle, arašidy), slnečnicové semienka, sezamové semienka. - Obmedzenie príjmu živočíšnych tukov, cukru a iných rafinovaných sacharidov, konzerv, soli.

Nehormonálna terapia- vitamín - minerálne komplexy(alvitil, gerontovit, teravit, komplivit, selmevit, ženské vzorce, splat, rybí tuk, pivovarské kvasnice a pod.) s povinným zaradením vitamínov rozpustných v tukoch - antioxidantov - A, E, C, D, ktoré prispievajú ku korekcii porúch homeostázy.

Schéma podľa Manuilovej - V jednej injekčnej striekačke intramuskulárne počas 20 - 25 dní vitamín PP 1%, počnúc 1 ml, postupne sa dávka zvyšuje na 5 ml do 15. dňa, potom sa dávka znižuje na 1 ml do 25. dňa a roztok novokaínu 2 %, počnúc 1 ml podľa rovnakej schémy ako kyselina nikotínová. - vitamíny skupiny B

Fytohormóny liečivé rastliny ktoré nemajú estrogénny účinok, ale majú pozitívny vplyv na typické príznaky klimakterický syndróm, ako aj príznaky predmenštruačného syndrómu, algomenorey, menorágie atď.

- Prípravky, ktoré zahŕňajú Cimicifuga: klimandine, klimaktoplan, remens. Klimadinon má účinok podobný estrogénu, má sedatívne vlastnosti, prispieva k vymiznutiu vegetatívno-vaskulárnych a psycho-emocionálnych menopauzálnych porúch (návaly horúčavy, potenie, poruchy spánku, nervová dráždivosť, zmeny nálady), znižuje suchosť vaginálnej sliznice. Predpisuje sa perorálne 1 tableta 2-krát denne (ráno a večer) alebo ako roztok 30 kvapiek 2-krát denne po dobu 3-6 mesiacov.

Korekcia psycho-emocionálnych porúch Liek grandaxin - trankvilizér, odstraňuje somatickú zložku úzkosti, autonómnu dysreguláciu, vegetatívne poruchy: brady alebo tachykardiu, chvenie v rukách, potenie, blednutie alebo začervenanie kože, závraty, pocit dusenia, poruchy tráviaceho traktu, hormonálna dysfunkcia, zmierňuje strach, úzkosť, emočné napätie

Antidepresívum rastlinného pôvodu - Gelarium hypericum, 1 dražé obsahuje 285 g suchého extraktu z byliny ľubovníka bodkovaného.

Hormonálna substitučná liečba Indikácie pre HSL: - Klimakterický syndróm. - Po ovariektómii pre nezhubné) ochorenia - Postkastračný syndróm. – Prevencia dlhodobých následkov postmenopauzálneho obdobia

Kontraindikácie pre HRT - Nádory maternice, príveskov, mliečnych žliaz. — Krvácanie z maternice neznámeho pôvodu - Akútna tromboflebitída. - Zlyhanie obličiek a pečene. - ťažké formy cukrovka. Melanóm, meningióm. - Rakovina prsníka, vaječníkov, maternice v anamnéze matky alebo sestier. - Kosáčiková anémia.

Princípy HSL - Používajte iba prírodné estrogény a ich analógy. - Dávky estrogénov sú nízke a zodpovedajú skorej fáze proliferácie u mladých žien - Kombinácia estrogénov s progestínmi alebo s androgénmi na vylúčenie hyperplastických procesov v endometriu. - Pri intaktnej maternici možno predpísať monoterapiu estrogénmi - Dĺžka hormonálnej profylaxie a hormonálnej terapie je 5-7 rokov.

Vyšetrenia - Štúdium anamnézy, berúc do úvahy kontraindikácie. — Vaginálne vyšetrenie, ultrazvuk panvových orgánov. — Vyšetrenie, prehmatanie mliečnych žliaz, mamografia. - Náter na onkocytológiu. - Meranie krvného tlaku, výšky, telesnej hmotnosti. — Koagulogram, stanovenie hladiny cholesterolu, pečeňové testy. - V procese MGH opakujte všetky vyššie uvedené štúdie 1-krát za rok a kontrolujte krvný tlak aspoň 1-krát za 3 mesiace.

Estrogény v kombinácii s gestagénmi: climonorm, divina, climen, cyclo-progynova Estrogény v kombinácii s gestagénmi s antiandrogénnymi vlastnosťami: livial Estrogény + androgény: genodian-depot

Spôsoby podávania prípravkov HSL - Vnútri: cykloprogenova, klimen, climonorm, ovestin, livial, progenova - Transdermálne: estraderm, kožné masti a náplasti - Intravaginálne: masti, čapíky - Spreje - do nosa. - Subkutánne implantáty: kapsuly obsahujúce estradiol v kryštalickej forme.

1 snímka

KRITICKÉ OBDOBIA V ŽIVOTE ŽENY A MOŽNOSTI NÁPRAVY PORUCH REPRODUKČNÉHO ZDRAVIA V TÝCHTO OBDOBiach Profesorka Gynekologicko-pôrodníckej kliniky VŠMU, doktorka lekárskych vied N. I. Kiseleva

2 snímka

Problém chorobnosti u žien v menopauze Až 85 % žien trpí typickými klimakterickými poruchami Až 78 % žien máva návaly tepla Asi 50 % žien trpí depresívnymi poruchami, nervozitou, podráždenosťou, nespavosťou, stratou pamäti Asi 50 % žien majú arteriálnu hypertenziu a koronárnu chorobu srdca Kvalita života mnohých žien je v menopauze výrazne znížená.

3 snímka

4 snímka

Barret - Connor E., Groady K.A., Smetnik V.P., 2004 Menopauza je prirodzeným obdobím v živote ženy, avšak vysoká frekvencia a závažnosť príznakov nedostatku pohlavných hormónov výrazne znižuje kvalitu života a mení toto obdobie na akési choroba

5 snímka

Menopauza ~ 51 rokov + 1 rok Postmenopauza Prechod menopauzy ~ 65-70 rokov Staroba ~ 45 rokov Perimenopauza Plodné obdobie + 1,5 - 2 roky 3 - 5 rokov 1999, Yokohama, Japonsko Obdobia menopauzy

6 snímka

Estrogény Estrón LH FSH Roky Dynamika hladín hormónov v menopauze Kulakov V.I., Smetnk V.P. "Sprievodca menopauzou", 2001, Moskva

7 snímka

8 snímka

Neuroendokrinná dysfunkcia hypotalamu v menopauze β-endorfínová aktivita norepinefrínu dopamín zmena v termoregulácii návaly horúčavy hyperhidróza hypertenzia obezita A.R. Genazzani, 2002

9 snímka

Neuroendokrinná dysfunkcia limbického systému v menopauze norepinefrín serotonín A.R. Genazzani, 2002 dopamínové zmeny nálady a návykov podráždenosť depresia nespavosť bolesť hlavy (migréna) kognitívny pokles

10 snímka

Faktory zvyšujúce riziko kardiovaskulárnych ochorení v postmenopauze Skupina I - metabolické faktory: 1 - zmeny metabolizmu lipidov a lipoproteínov 2 - zmeny metabolizmu inzulínu a sacharidov 3 - zmeny hemostázy a fibrinolýzy Skupina II - nemetabolické zmeny: 1 - dysfunkcia endotelové bunky 2 - zmena funkcie srdca a hemodynamiky 3 - iné mechanizmy V.P. Smetnik, "Consilium-Medicum", č. 11, ročník 3, 2001

11 snímka

KVALITA ŽIVOTA je to, ako jednotlivci vnímajú svoje postavenie v živote v kontexte kultúry a hodnotového systému, v ktorom žijú, a v súlade s ich cieľmi, očakávaniami, štandardmi a záujmami. Kvalita života umožňuje posúdiť subjektívne meradlo pohody a spokojnosti so životnými podmienkami, individuálne vnímanie života v oblastiach, ktoré súvisia so zdravím, umožňuje určiť subjektívne hodnotenie fyzického stavu, psychických funkcií, mieru sociálnej adaptácia, ktorá je potrebná na to, aby lekár porozumel problémom pacienta, prispieva k formovaniu správneho individuálneho terapeutického prístupu.

12 snímka

KVALITA ŽIVOTA umožňuje posúdiť subjektívnu mieru pohody a spokojnosti so životnými podmienkami, individuálne vnímanie života v oblastiach, ktoré súvisia so zdravím, určiť subjektívne hodnotenie fyzického stavu, psychických funkcií, stupeň sociálnej adaptácie, ktorý je potrebný na to, aby lekár porozumel problémom pacienta, prispieva k formovaniu správneho individuálneho terapeutického prístupu.

13 snímka

Klasifikácia klimakterických porúch Včasné symptómy Vazomotorické: návaly horúčavy zimnica zvýšené potenie hypotenzia alebo hypertenzia bolesti hlavy palpitácie Psycho-vegetatívne: podráždenosť ospalosť slabosť úzkosť depresia zábudlivosť Vazomotorické a psycho-vegetatívne poruchy tvoria komplex symptómov nazývaný klimakterický syndróm "V.P. Smetnik, L.G .Tumilovich" -operačná gynekológia", 2003, Moskva

14 snímka

Klasifikácia menopauzálnych porúch Strednodobé symptómy Urogenitálne: suchosť v pošve bolesť pri pohlavnom styku svrbenie a pálenie cystalgia inkontinencia moču Koža a jej prívesky: suché lámavé nechty vrásky suchosť a vypadávanie vlasov

15 snímka

Klasifikácia klimakterických porúch Neskoré symptómy kardiovaskulárne choroby osteoporóza Metabolické poruchy V.P. Smetnik, L.G. Tumilovič "Neoperačná gynekológia", 2003, Moskva

16 snímka

Atypické formy CS (vyskytujú sa u 13 % pacientov) Klimakterická kardiomyopatia (myokardiálna dystrofia) Sympaticko-adrenálne krízy 80 % „zdravých“ žien (bez návalov horúčavy) má psychovegetatívne poruchy Záchvaty bronchiálnej astmy, ktoré nie sú prístupné tradičnej liečbe „Suché Konjunktivitída, stomatitída, laryngitída Prevažný počet pacientov sa po prvýkrát obracia na terapeuta a iných odborníkov, a nie na gynekológa V.P. Smetnika, L.G. Tumiloviča "Neoperačná gynekológia", 2002, Moskva

17 snímka

Klimakterický syndróm Hypertenzia Myokardiálna dystrofia Terapeut Depresia Záchvaty paniky Strata pamäte Psychiater Neurológ Urogenitálna atrofia Poruchy močenia Urológ Zhoršenie zraku Suchá konjunktivitída (Sjögrenov syndróm) Optometrista Atrofické zmeny kožný Kozmetológ Osteoporóza, artróza Reumatológ Traumatológ Neurolog

18 snímka

~ 51 rokov ~ 65-70 rokov ~ 45 rokov Prechod menopauzy Perimenopauza Postmenopauza Klimakterický syndróm Urogenitálna atrofia Osteoporóza Optimálnym začiatkom liečby je obdobie „menopauzálneho prechodu“ V tomto období je frekvencia a závažnosť menopauzálnych porúch maximálna

19 snímka

Klimakterické obdobie Terapia Nefarmakologické: dodržiavanie denného režimu, šport, racionálna výživa, pohybová terapia, sanatórium; fyzioterapia Lieky: NEOVPLYVŇUJÚCE ESTROGÉNNE RECEPTORY antidepresíva, sedatíva, vitamíny, mikroelementy

20 snímka

LIEČEBNÁ NEHORMONÁLNA TERAPIA Sympatolytický rezerpín ¼ tab. 1-2 krát denne. Adrenoblokátor obzidan 1/4 tablety 2-3 krát denne. Stugeron 25 mg 3-krát denne. S prevahou parasympatických reakcií je indikovaná tinktúra belladonny 5–10 kvapiek denne, antihistaminiká: tavegil 1 mg alebo suprastin 0,25 mg 1–2 krát denne. Belloid a bellataminal majú inhibičný účinok na autonómnu a emocionálnu excitabilitu (2-3 tablety denne). Vitamíny B1, B6, E prispievajú k normalizácii zmien homeostázy. Pri psychoemotických poruchách sú indikované neurotropné lieky - tazepam (0,01 g 1 - 3-krát denne), pri ťažkých poruchách - frenolon (2,5 mg 1 - 2-krát denne). Odporúčajú sa aj psychotropné stimulanty - nootropil, cerebrolyzín, aminalon.

21 snímka

INDIKÁCIE HRT návaly horúčavy, depresia nočného potenia, poruchy spánku dysparia, vaginálna suchosť časté močenie, dyzúria inkontinencia moču ochorenie koronárnych artérií osteoporóza

22 snímka

HRT PRODUKTY Kombinované estrogén-gestagénové prípravky (mikrogynon, femoden, anovlar) prírodné estrogény: estradiolvalerát, mikronizovaný estradiol; konjugované estrogény: estrónsulfát, ekvilíny; estriol a jeho derivát - extriol sukcinát prírodné alebo syntetické gestagény: medroxyprogesterón, progesterónacetát, cyproterónacetát, norgestrel, levonorgestrel, noretisterónacetát a nová generácia gestagénov - desogestrel, gestodén, norgestimát

23 snímka

VYŠETRENIE PRED HSL HSL predpisovanie anamnézy kontraindikácie vyšetrenie stavu pohlavných orgánov (ultrazvuk), nátery z mliečnych žliaz na onkocytológiu krvný tlak, výška, telesná hmotnosť koagulogram cholesterolu v krvi

24 snímka

Kontraindikácie pre vymenovanie HSL Vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu; Akútne závažné ochorenie pečene; Akútna hlboká žilová trombóza; Akútna tromboembolická choroba; Rakovina prsníka (v súčasnosti; ak v histórii, potom sú možné výnimky); Rakovina endometria (v súčasnosti; ak v histórii, potom sú možné výnimky); Endometrióza (monoterapia estrogénmi je kontraindikovaná); Vrodené choroby spojené s metabolizmom lipidov - hypertriglyceridémia V.P. Smetnik, L.G. Tumilovich "Neoperačná gynekológia" 2003.

25 snímka

26 snímka

Klimadinon Zloženie: 1 filmom obalená tableta obsahuje: 20 mg suchého extraktu z podzemku cimicifugy, čo zodpovedá 20 mg sušeného liečivého rastlinného materiálu 100 g roztoku obsahuje: 12 g tekutého extraktu z podzemku cimicifuga, čo zodpovedá 2,4 g sušeného materiálu liečivých rastlín Obsah etanolu: 35,0 - 40,0 % (v/v).

27 snímka

Klimadinon Špeciálny extrakt BNO 1055, ktorý je súčasťou Klimadinonu, obsahuje vysoko špecifické a orgánovo selektívne fytoestrogény ("Phyto-SERM" - selektívny modulátor estrogénových receptorov) Extrakt z Cimicifuga BNO 1055 sa selektívne viaže na estrogénové receptory v centrálnom nervovom systéme, kostiach, vaječníkov, bez ovplyvnenia maternice bez stimulácie rastu endometria

28 snímka

Klimadinon® Indikácie na použitie: Vegeta-vaskulárne a mentálne poruchy v období pred menopauzou, menopauzou a po menopauze („návaly tepla“, nadmerné potenie, závraty, bolesti hlavy, poruchy spánku, podráždenosť, zmeny nálady, apatia, búšenie srdca a pod.)

30 snímka

Klimadinon Vedľajší účinok: V zriedkavých prípadoch je možná bolesť v hornej časti brucha. Možné sú alergické reakcie na zložky lieku. Kontraindikácie: Individuálna precitlivenosť na zložky lieku. Klimadinon sa nemá používať na liečbu pacientok s estrogén-dependentnými nádormi. Roztok Klimadinonu nemožno použiť na liečbu pacientov trpiacich alkoholizmom (obsahuje etylalkohol)

31 snímka

Miesto Klimadinonu v liečbe klimakterických porúch Menopauzálny syndróm miernej a strednej závažnosti Negatívny postoj k HT Kontraindikácie HRT Budúca chirurgická liečba Obdobie vyšetrenia Nemožnosť konzultácie s gynekológom Anamnéza onkologických ochorení reprodukčných orgánov v ktoromkoľvek štádiu po operácii

32 snímka

ZÁVER Klimadinon je účinný v liečbe klimakterického syndrómu u žien v perimenopauze a môže výrazne znížiť klinické prejavy klimakterického syndrómu v dôsledku ústupu neurovegetatívnych a psychoemotických symptómov. Podľa údajov denného monitorovania krvného tlaku sa vplyvom liečby Klimadinonom výrazne znižuje tlaková záťaž na organizmus ženy a normalizuje sa cirkadiánny rytmus krvného tlaku. Liek teda vykazuje terapeutickú účinnosť pri labilnej AH v perimenopauze a môže byť použitý v programe prevencie AH. Klimadinon zlepšuje kvalitu života perimenopauzálnych žien so stredne ťažkým až ťažkým menopauzálnym syndrómom v oblastiach: psychickej, miery samostatnosti, sociálnych vzťahov, celkovej kvality života a zdravotného stavu. Prispieva k zlepšeniu spánku a odpočinku, príležitosti na získanie nových informácií a zručností, pracovnej schopnosti, čo je dôsledok úplnej absencie alebo výrazného poklesu klinických prejavov klimakterického syndrómu. Prvé známky terapeutickej účinnosti Klimadinonu sú stanovené už v 3-4 týždni liečby, trvanie liečby je v každom prípade individuálne. Klimadinon neobsahuje syntetické hormóny a je vhodný na dlhodobú terapiu.

Popis snímky:

Menopauza je obdobie života, počas ktorého žena postupne prechádza z reprodukčného stavu do nereprodukčného.Subjektívne vnemy a objektívne zmeny, ktoré sa v tomto období vyskytujú, sa nazývajú klimakterický syndróm.Climax je obdobie života, počas ktorého žena postupne prechádza z reprodukčného stavu do nereprodukčného.Subjektívne vnemy a objektívne zmeny, ku ktorým dochádza v tomto období, sa nazývajú klimakterický syndróm.

Popis snímky:

Menopauza - čas poslednej menštruácie Menopauza - čas poslednej menštruácie Premenopauza - časť menopauzy predchádzajúca menopauze Postmenopauza - obdobie života po menopauze Perimenopauza - obdobie, počas ktorého sa prejavujú príznaky menopauzálneho syndrómu alebo jeho následkov.

Popis snímky:

Vo veku 45 rokov dochádza k vyblednutiu

Popis snímky:

Symptómový komplex komplikujúci Symptómový komplex komplikujúci fyziologický priebeh menopauzy. Patologická menopauza sa pozoruje u 25 - 30% žien.

Popis snímky:

Vazomotorické: návaly horúčavy, zvýšené potenie, bolesť hlavy, hypotenzia alebo hypertenzia, triaška, búšenie srdca - Vazomotorické: návaly tepla, zvýšené potenie, bolesť hlavy, hypotenzia alebo hypertenzia, zimnica, búšenie srdca - Emocionálno-psychické: podráždenosť, ospalosť, slabosť, úzkosť, depresia, zábudlivosť, nepozornosť, znížené libido

Popis snímky:

Urogenitálne poruchy: suchosť pošvy, bolesť pri pohlavnom styku, svrbenie a pálenie, uretrálny syndróm, cystalgia, inkontinencia moču - Urogenitálne poruchy: suchosť vagíny, bolesť pri pohlavnom styku, svrbenie a pálenie, uretrálny syndróm, cystalgia, inkontinencia moču - Koža a jej prívesky: suchosť lámavosť nechtov, vrásky, suchosť a vypadávanie vlasov

Popis snímky:

Kardiovaskulárne choroby Kardiovaskulárne choroby Osteoporóza Senilná demencia - alopécia

Popis snímky:

Etapy - Etapy - Komplexnosť - Individualita

Popis snímky:

Nelieková - Nelieková - Drogová, nehormonálna - Hormonálna - Hormonálna substitučná terapia (HRT)

Popis snímky:

Strava bohatá na vápnik: mliečne výrobky (tvaroh, jogurt, syry, kyslá smotana, mlieko), ryby (najmä sušené s kosťou a sardinky s kosťou), zelenina (zeler, zelený šalát, zelená cibuľa, olivy, fazuľa), ovocie ( sušené jablká, sušené marhule, figy), orechy (najmä mandle, arašidy), slnečnicové semienka, sezam. Strava bohatá na vápnik: mliečne výrobky (tvaroh, jogurt, syry, kyslá smotana, mlieko), ryby (najmä sušené s kosťou a sardinky s kosťou), zelenina (zeler, zelený šalát, zelená cibuľa, olivy, fazuľa), ovocie ( sušené jablká, sušené marhule, figy), orechy (najmä mandle, arašidy), slnečnicové semienka, sezam. Obmedzenie príjmu živočíšnych tukov, cukru a iných rafinovaných sacharidov, konzerv, soli.

Popis snímky:

Sledujte funkciu hrubého čreva, vyhýbajte sa zápche. Pravidelná stolica je dôležitou súčasťou fyzickej pohody. - Sledujte funkciu hrubého čreva, vyhýbajte sa zápche. Pravidelná stolica je dôležitou súčasťou fyzickej pohody. - Kontrola hmotnosti. Vychudnutosť aj ťažká obezita sú nežiaduce. - Vylúčiť zlé návyky(fajčenie, zneužívanie alkoholu, káva), snažte sa vyhýbať stresu.

Popis snímky:

Aero-, helio-, vodoliečba Aero-, helio-, vodoliečba Balneoterapia: celkové kúpele (minerálne, radónové, ihličnaté, šalviové, mätové, perličkové, kyslíkové) Hydroterapia doma: odporúča sa užívať ráno a večer studená a horúca sprcha teplá a studená voda, horúce kúpele nôh, oblievanie, utieranie Plávanie Kruhové sprchy, podvodné masáže.

Popis snímky:

Vitamínové a minerálne komplexy (alvitil, gerontovit, teravit, komplivit, selmevit, ženské receptúry, splat, rybí tuk, pivovarské kvasnice a pod.) s povinným zaradením vitamínov rozpustných v tukoch - antioxidantov - A, E, C, D, ktoré prispievajú k náprave porúch homeostázy . - vitamínové a minerálne komplexy (alvitil, gerontovit, teravit, komplivit, selmevit, ženské receptúry, splat, rybí tuk, pivovarské kvasnice atď.) s povinným zaradením vitamínov rozpustných v tukoch - antioxidanty - A, E, C, D, ktoré prispievajú k náprave porúch homeostázy.

Popis snímky:

V jednej injekčnej striekačke intramuskulárne počas 20-25 dní vitamín PP 1%, počnúc 1 ml, postupne sa dávka zvyšuje na 5 ml do 15. dňa, potom sa dávka zníži na 1 ml do 25. dňa a roztok novokaínu 2%, počnúc od 1. ml podľa rovnakej schémy ako kyselina nikotínová. V jednej injekčnej striekačke intramuskulárne počas 20-25 dní vitamín PP 1%, počnúc 1 ml, postupne sa dávka zvyšuje na 5 ml do 15. dňa, potom sa dávka zníži na 1 ml do 25. dňa a roztok novokaínu 2%, počnúc od 1. ml podľa rovnakej schémy ako kyselina nikotínová. vitamíny skupiny B

Popis snímky:

Ide o prírodné látky, ktoré sú súčasťou Ide o prírodné látky, ktoré sú súčasťou rastlín a pôsobia estrogénne. Vysoká koncentrácia Fytoestrogény sa nachádzajú v strukovinách (najmä v sójových bôboch), celozrnných obilninách, semenách, bobuliach a ovocných semenách. Fytoestrogény majú antikarcinogénne, antivírusové a protizápalové účinky.

Popis snímky:

Liečivé rastliny, ktoré nemajú Liečivé rastliny, ktoré nepôsobia estrogénne, ale priaznivo pôsobia na typické prejavy klimakterického syndrómu, ako aj na prejavy predmenštruačného syndrómu, algomenorey, menorágie a pod.

Popis snímky:

Liečebné poplatky Vlastniť - Liečivé zbierky so sedatívnymi, hypnotickými, stimulujúcimi vlastnosťami (harmanček, šalvia, materina dúška, valeriána lekárska atď.). Sagenit (sigetín) je nehormonálny liek, analóg ženského pohlavného hormónu sinestrol. 1 tableta (0,1 g) denne, bez ohľadu na príjem potravy, počas 30-40 dní.

Popis snímky:

Liek grandaxin - trankvilizér, Liek grandaxin - trankvilizér, odstraňuje somatickú zložku úzkosti, autonómnej dysregulácie, autonómnych porúch: brady alebo tachykardia, chvenie rúk, potenie, blednutie alebo začervenanie kože, závraty, pocit dusenia , gastrointestinálne poruchy, hormonálna dysfunkcia, zmierňuje strach, úzkosť, emocionálne napätie

Popis snímky:

Indikácie pre HSL: Indikácie pre HRT: - Klimakterický syndróm. Po ovariektómii pre nezhubné ochorenia Postkastračný syndróm. - Prevencia dlhodobých následkov postmenopauzálneho obdobia

Popis snímky:

Nádory maternice, príveskov, mliečnych žliaz. - Nádory maternice, príveskov, mliečnych žliaz. - Krvácanie z maternice neznámeho pôvodu - Akútna tromboflebitída. - Zlyhanie obličiek a pečene. - Ťažké formy cukrovky. - Melanóm, meningióm. - Rakovina prsníka, vaječníkov, maternice v anamnéze matky alebo sestier. - Kosáčiková anémia.

Popis snímky:

Použitie iba prírodných estrogénov a ich analógov. - Používajte iba prírodné estrogény a ich analógy. Dávky estrogénov sú nízke a zodpovedajú skorej fáze proliferácie u mladých žien Kombinácia estrogénov s progestínmi alebo s androgénmi na vylúčenie hyperplastických procesov v endometriu. Pri intaktnej maternici možno predpísať monoterapiu estrogénmi.Trvanie hormonálnej profylaxie a hormonálnej terapie je 5-7 rokov.

Popis snímky:

Štúdium anamnézy, berúc do úvahy kontraindikácie. - Štúdium anamnézy, berúc do úvahy kontraindikácie. Vaginálne vyšetrenie, ultrazvuk panvových orgánov. Inšpekcia, palpácia mliečnych žliaz, mamografia. - Náter na onkocytológiu. - Meranie krvného tlaku, výšky, telesnej hmotnosti. Koagulogram, stanovenie hladiny cholesterolu, pečeňové testy. V procese MGH opakujte všetky vyššie uvedené štúdie raz ročne a kontrolujte krvný tlak aspoň raz za 3 mesiace.

Popis snímky:

Ženy s hysterektómiou. Estrogény sa predpisujú v prerušovaných kúrach 3-4 týždňov s 5-7 dňovými prestávkami (Proginova, Premarin, Ovestin) Ženy s odstránenou maternicou. Estrogény sa predpisujú v prerušovaných kúrach 3-4 týždňov s 5-7 dňovými prestávkami (Proginova, Premarin, Ovestin)

Popis snímky:

Vnútri: cykloprogenová, podnebie, climonorm, ovestin, livial, progenova - Vnútri: cykloprogenova, klimen, climonorm, ovestin, livial, progenova - Transdermálne: estraderm, kožné masti a náplasti - Intravaginálne: masti, čapíky do nosa - Spreje - Spreje. - Subkutánne implantáty: kapsuly obsahujúce estradiol v kryštalickej forme.

ppt4web.ru

Prezentácia na tému "Climax"

snímka 1
klimakterický syndróm
snímka 2
Menopauza je obdobie života, počas ktorého žena postupne prechádza z reprodukčného stavu do nereprodukčného Subjektívne vnemy a objektívne zmeny, ktoré sa v tomto období vyskytujú, sa nazývajú menopauzálny syndróm.
snímka 3
Menopauza - čas poslednej menštruácie Premenopauza - časť menopauzy predchádzajúca menopauze Postmenopauza - obdobie života po menopauze Perimenopauza - obdobie, počas ktorého sa prejavujú príznaky menopauzálneho syndrómu alebo jeho následkov.
snímka 4
Do veku 45 rokov dochádza k poklesu reprodukčnej funkcie Do veku 55 rokov dochádza k poklesu hormonálna funkcia
snímka 5
Horná hranica reprodukčného obdobia je obmedzená na vek 45 rokov. Priemerný vek nástupu poslednej menštruácie podľa WHO je 52 rokov. Nasledujúce roky života sa označujú ako postmenopauza. Ak vezmeme do úvahy očakávanú dĺžku života (u žien v priemere 76 rokov), v postmenopauzálnom stave uplynie 20 rokov alebo viac.
snímka 6
Komplex symptómov, ktorý komplikuje fyziologický priebeh menopauzy. Patologická menopauza sa pozoruje u 25 - 30% žien.
Snímka 7
Vazomotorické: návaly horúčavy, nadmerné potenie, bolesť hlavy, hypotenzia alebo hypertenzia, zimnica, búšenie srdca - Emocionálno-mentálne: podráždenosť, ospalosť, slabosť, úzkosť, depresia, zábudlivosť, nepozornosť, znížené libido
Snímka 8
Urogenitálne poruchy: suchosť vagíny, bolesť pri pohlavnom styku, svrbenie a pálenie, uretrálny syndróm, cystalgia, inkontinencia moču - Koža a jej prívesky: suchosť, lámavé nechty, vrásky, suchosť a vypadávanie vlasov
Snímka 9
Kardiovaskulárne ochorenia Osteoporóza Senilná demencia - Alopécia
Snímka 10
Etapy - Komplexnosť - Individualita
snímka 11
Nelieková - Drogová, nehormonálna - Hormonálna - hormonálna substitučná terapia (HRT)
snímka 12
Strava bohatá na vápnik: mliečne výrobky (tvaroh, jogurt, syry, kyslá smotana, mlieko), ryby (najmä sušené s kosťou a sardinky s kosťou), zelenina (zeler, zelený šalát, zelená cibuľa, olivy, fazuľa), ovocie ( sušené jablká, sušené marhule, figy), orechy (najmä mandle, arašidy), slnečnicové semienka, sezam. Obmedzenie príjmu živočíšnych tukov, cukru a iných rafinovaných sacharidov, konzerv, soli.
snímka 13
Sledujte funkciu hrubého čreva, vyhýbajte sa zápche. Pravidelná stolica je dôležitou súčasťou fyzickej pohody. - Kontrola hmotnosti. Vychudnutosť aj ťažká obezita sú nežiaduce. - Odstráňte zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu, káva), snažte sa vyhnúť stresu.
Snímka 14
Denne fyzické cvičenie: ranné cvičenie 15-20 minút, skupinové kurzy v zdravotných skupinách 2-3x týždenne, chôdza, plávanie, chôdza (účinná je najmä rýchla chôdza), ktorá je alternatívou k obľúbenému joggingu. Fyzická aktivita sa zlepšuje metabolické procesy vo svaloch, väzivách, orgánoch a systémoch, zabraňujú rozvoju osteoporózy a procesu starnutia.
snímka 15
Aero-, helio-, vodoliečba Balneoterapia: celkové kúpele (minerálne, radónové, ihličnaté, šalviové, mätové, perleťové, kyslíkové) Vodoliečba doma: odporúča sa kontrastná sprcha s teplou a studenou vodou ráno a večer, horúca kúpele nôh, oblievanie, utieranie Plávanie Kruhové sprchy, podvodné masáže.
snímka 16
Reflexná terapia, masáže, samostatne aj v kombinácii s inými terapiami. - Včasná pomoc psychológa. Návšteva ženských centier, kde sa konajú špeciálne kurzy o problémoch menopauzy – takzvané „Školy menopauzy“.
Snímka 17
Vitamínové a minerálne komplexy (alvitil, gerontovit, teravit, komplivit, selmevit, ženské receptúry, splat, rybí tuk, pivovarské kvasnice a pod.) s povinným zaradením vitamínov rozpustných v tukoch - antioxidantov - A, E, C, D, ktoré prispievajú k náprave porúch homeostázy .
Snímka 18
V jednej injekčnej striekačke intramuskulárne počas 20-25 dní vitamín PP 1%, počnúc 1 ml, postupne sa dávka zvyšuje na 5 ml do 15. dňa, potom sa dávka zníži na 1 ml do 25. dňa a roztok novokaínu 2%, počnúc od 1. ml podľa rovnakej schémy ako kyselina nikotínová. vitamíny skupiny B
Snímka 19
Ide o prírodné látky, ktoré sú súčasťou rastlín a pôsobia estrogénne. Vysoké koncentrácie fytoestrogénov boli nájdené v strukovinách (najmä v sójových bôboch), celozrnných obilninách, semenách, bobuliach a kôstkach ovocia. Fytoestrogény majú antikarcinogénne, antivírusové a protizápalové účinky.
Snímka 20
Liečivé rastliny, ktoré nepôsobia estrogénne, ale priaznivo pôsobia na typické prejavy klimakterického syndrómu, ako aj na prejavy predmenštruačného syndrómu, algomenorey, menorágie a pod.
snímka 21
Prípravky, ktoré zahŕňajú Cimicifuga: klimandine, klimaktoplan, remens. Klimadinon má účinok podobný estrogénu, má sedatívne vlastnosti, prispieva k vymiznutiu vegetatívno-vaskulárnych a psycho-emocionálnych menopauzálnych porúch (návaly horúčavy, potenie, poruchy spánku, nervová dráždivosť, zmeny nálady), znižuje suchosť vaginálnej sliznice. Predpisuje sa perorálne 1 tableta 2-krát denne (ráno a večer) alebo ako roztok 30 kvapiek 2-krát denne po dobu 3-6 mesiacov.
snímka 22
Liečivé zbierky so sedatívnymi, hypnotickými, stimulujúcimi vlastnosťami (harmanček, šalvia, materina dúška, valeriána lekárska atď.). Sagenit (sigetín) je nehormonálny liek, analóg ženského pohlavného hormónu sinestrol. 1 tableta (0,1 g) denne, bez ohľadu na príjem potravy, počas 30-40 dní.
snímka 23
Liek grandaxin - trankvilizér, odstraňuje somatickú zložku úzkosti, autonómnu dysreguláciu, autonómne poruchy: brady alebo tachykardiu, chvenie rúk, potenie, blednutie alebo začervenanie kože, závraty, pocit dusenia, gastrointestinálne poruchy, hormonálne dysfunkcie, zmierňuje strach, úzkosť, emocionálne napätie
snímka 24
Antidepresívum rastlinného pôvodu - Gelarium hypericum, 1 dražé obsahuje 285 g suchého extraktu z byliny ľubovníka bodkovaného.
Snímka 25
Indikácie pre HSL: - Klimakterický syndróm. Po ovariektómii pre nezhubné ochorenia Postkastračný syndróm. - Prevencia dlhodobých následkov postmenopauzálneho obdobia
snímka 26
Nádory maternice, príveskov, mliečnych žliaz. - Krvácanie z maternice neznámeho pôvodu - Akútna tromboflebitída. - Zlyhanie obličiek a pečene. - Ťažké formy cukrovky. - Melanóm, meningióm. - Rakovina prsníka, vaječníkov, maternice v anamnéze matky alebo sestier. - Kosáčiková anémia.
Snímka 27
Použitie iba prírodných estrogénov a ich analógov. Dávky estrogénov sú nízke a zodpovedajú skorej fáze proliferácie u mladých žien Kombinácia estrogénov s progestínmi alebo s androgénmi na vylúčenie hyperplastických procesov v endometriu. Pri intaktnej maternici možno predpísať monoterapiu estrogénmi.Trvanie hormonálnej profylaxie a hormonálnej terapie je 5-7 rokov.
Snímka 28
Štúdium anamnézy, berúc do úvahy kontraindikácie. Vaginálne vyšetrenie, ultrazvuk panvových orgánov. Inšpekcia, palpácia mliečnych žliaz, mamografia. - Náter na onkocytológiu. - Meranie krvného tlaku, výšky, telesnej hmotnosti. Koagulogram, stanovenie hladiny cholesterolu, pečeňové testy. V procese MGH opakujte všetky vyššie uvedené štúdie raz ročne a kontrolujte krvný tlak aspoň raz za 3 mesiace.
Snímka 29
Ženy s hysterektómiou. Estrogény sa predpisujú v prerušovaných kúrach 3-4 týždňov s 5-7 dňovými prestávkami (Proginova, Premarin, Ovestin)
snímka 30
Snímka 31
Vnútri: cykloprogenova, klimen, climonorm, ovestin, livial, progenova - Transdermálne: estraderm, kožné masti a náplasti - Intravaginálne: masti, čapíky - Spreje - do nosa. - Subkutánne implantáty: kapsuly obsahujúce estradiol v kryštalickej forme.

Zobraziť všetky snímky

pptcloud.ru

Menopauzálny syndróm Menopauzálny syndróm - prezentácia na stiahnutie

Snímka 1 Popis snímky:

klimakterický syndróm klimakterický syndróm

snímka 2
Popis snímky:

snímka 3
Popis snímky:

snímka 4
Popis snímky:

snímka 5
Popis snímky:

Horná hranica reprodukčného obdobia Horná hranica reprodukčného obdobia je obmedzená na vek 45 rokov. Priemerný vek nástupu poslednej menštruácie podľa WHO je 52 rokov. Nasledujúce roky života sa označujú ako postmenopauza. Ak vezmeme do úvahy očakávanú dĺžku života (u žien v priemere 76 rokov), v postmenopauzálnom stave uplynie 20 rokov alebo viac.

snímka 6
Popis snímky:

Snímka 7
Popis snímky:

1 skupina - skoré príznaky- Vazomotorické: návaly horúčavy, nadmerné potenie, bolesť hlavy, hypotenzia alebo hypertenzia, triaška, búšenie srdca - Emocionálno-mentálne: podráždenosť, ospalosť, slabosť, úzkosť, depresia, zábudlivosť, nepozornosť, znížené libido

Snímka 8
Popis snímky:

Snímka 9
Popis snímky:

3. skupina neskoré metabolické poruchy: Kardiovaskulárne ochorenia Osteoporóza Senilná demencia - Alopécia

Snímka 10
Popis snímky:

snímka 11
Popis snímky:

snímka 12
Popis snímky:

Odporúčania Strava bohatá na vápnik: mliečne výrobky (tvaroh, jogurty, syry, kyslá smotana, mlieko), ryby (najmä sušené s kosťou a sardinky s kosťou), zelenina (zeler, zelený šalát, zelená cibuľa, olivy, fazuľa), ovocie (sušené jablká, sušené marhule, figy), orechy (najmä mandle, arašidy), slnečnicové semienka, sezam. Obmedzenie príjmu živočíšnych tukov, cukru a iných rafinovaných sacharidov, konzerv, soli.

snímka 13
Popis snímky:

Odporúčania - Sledujte funkciu hrubého čreva, vyhýbajte sa zápche. Pravidelná stolica je dôležitou súčasťou fyzickej pohody. - Kontrola hmotnosti. Vychudnutosť aj ťažká obezita sú nežiaduce. - Odstráňte zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu, káva), snažte sa vyhnúť stresu.

Snímka 14
Popis snímky:

Denné fyzické cvičenia: ranné cvičenia po dobu 15-20 minút, skupinové kurzy v zdravotných skupinách 2-3 krát týždenne, chôdza, plávanie, chôdza (obzvlášť účinná je rýchla chôdza), ktorá je alternatívou k obľúbenému joggingu. Denné fyzické cvičenia: ranné cvičenia po dobu 15-20 minút, skupinové kurzy v zdravotných skupinách 2-3 krát týždenne, chôdza, plávanie, chôdza (obzvlášť účinná je rýchla chôdza), ktorá je alternatívou k obľúbenému joggingu. Motorická aktivita prispieva k zlepšeniu metabolických procesov vo svaloch, väzivách, orgánoch a systémoch, zabraňuje rozvoju osteoporózy a procesov starnutia.

snímka 15
Popis snímky:

Fyzioterapia Aero-, helio-, vodoliečba Balneoterapia: celkové kúpele (minerálne, radónové, borovicové, šalviové, mätové, perleťové, kyslíkové) Hydroterapia doma: odporúča sa ráno a večer kontrastná sprcha s teplou a studenou vodou, horúce kúpele nôh, oblievanie, masáže Plávanie Kruhové sprchy, podvodné masáže.

snímka 16
Popis snímky:

Reflexná terapia, masáže, samostatne aj v kombinácii s inými terapiami. - Reflexná terapia, masáže, samostatne aj v kombinácii s inými terapiami. - Včasná pomoc psychológa. Návšteva ženských centier, kde sa konajú špeciálne kurzy o problémoch menopauzy – takzvané „Školy menopauzy“.

Snímka 17
Popis snímky:

Snímka 18
Popis snímky:

Schéma podľa Manuilovej V jednej injekčnej striekačke intramuskulárne počas 20-25 dní vitamín PP 1%, počnúc 1 ml, postupne sa dávka zvyšuje na 5 ml do 15. dňa, potom sa dávka znižuje na 1 ml do 25. dňa a roztok novokaínu 2% , začínajúc od 1 ml podľa rovnakej schémy ako kyselina nikotínová. vitamíny skupiny B

Snímka 19
Popis snímky:

Fytoestrogény Sú to prírodné látky, ktoré sú súčasťou rastlín a pôsobia estrogénne. Vysoké koncentrácie fytoestrogénov boli nájdené v strukovinách (najmä v sójových bôboch), celozrnných obilninách, semenách, bobuliach a kôstkach ovocia. Fytoestrogény majú antikarcinogénne, antivírusové a protizápalové účinky.

Snímka 20
Popis snímky:

snímka 21
Popis snímky:

Prípravky, ktoré zahŕňajú Prípravky, ktoré obsahujú Cimicifuga: Klimandine, Klimaktoplan, Remens. Klimadinon má účinok podobný estrogénu, má sedatívne vlastnosti, prispieva k vymiznutiu vegetatívno-vaskulárnych a psycho-emocionálnych menopauzálnych porúch (návaly horúčavy, potenie, poruchy spánku, nervová dráždivosť, zmeny nálady), znižuje suchosť vaginálnej sliznice. Predpisuje sa perorálne 1 tableta 2-krát denne (ráno a večer) alebo ako roztok 30 kvapiek 2-krát denne po dobu 3-6 mesiacov.

snímka 22
Popis snímky:

Fytoterapia - Liečivé zbierky so sedatívnymi, hypnotickými, stimulujúcimi vlastnosťami (harmanček, šalvia, materina dúška, valeriána lekárska atď.). Sagenit (sigetín) je nehormonálny liek, analóg ženského pohlavného hormónu sinestrol. 1 tableta (0,1 g) denne, bez ohľadu na príjem potravy, počas 30-40 dní.

snímka 23
Popis snímky:

snímka 24
Popis snímky:

Antidepresívum rastlinného pôvodu - Gelarium Hypericum, 1 tableta obsahuje Antidepresívum rastlinného pôvodu - Gelarium Hypericum, 1 tableta obsahuje 285 g suchého extraktu sv. -x týždňov.

Snímka 25
Popis snímky:

Hormonálna substitučná liečba Indikácie pre HSL: - Klimakterický syndróm. Po ovariektómii pre nezhubné ochorenia Postkastračný syndróm. - Prevencia dlhodobých následkov postmenopauzálneho obdobia

snímka 26
Popis snímky:

Snímka 27
Popis snímky:

Princípy HSL - Používajte iba prírodné estrogény a ich analógy. Dávky estrogénov sú nízke a zodpovedajú skorej fáze proliferácie u mladých žien Kombinácia estrogénov s progestínmi alebo s androgénmi na vylúčenie hyperplastických procesov v endometriu. Pri intaktnej maternici možno predpísať monoterapiu estrogénmi.Trvanie hormonálnej profylaxie a hormonálnej terapie je 5-7 rokov.

Snímka 28
Popis snímky:

Výskum - Štúdium anamnézy, berúc do úvahy kontraindikácie. Vaginálne vyšetrenie, ultrazvuk panvových orgánov. Inšpekcia, palpácia mliečnych žliaz, mamografia. - Náter na onkocytológiu. - Meranie krvného tlaku, výšky, telesnej hmotnosti. Koagulogram, stanovenie hladiny cholesterolu, pečeňové testy. V procese MGH opakujte všetky vyššie uvedené štúdie raz ročne a kontrolujte krvný tlak aspoň raz za 3 mesiace.

Snímka 29
Popis snímky:

Monotheparia s estrogénom Ženy s odstránenou maternicou. Estrogény sa predpisujú v prerušovaných kúrach 3-4 týždňov s 5-7 dňovými prestávkami (Proginova, Premarin, Ovestin)

snímka 30
Popis snímky:

Estrogény v kombinácii s gestagénmi: Estrogény v kombinácii s gestagénmi: climonorm, divina, climen, cyklo-progynova Estrogény v kombinácii s gestagénmi s antiandrogénnymi vlastnosťami: livial Estrogény + androgény: genodian-depot

Snímka 31
Popis snímky:

mypresentation.ru

klimakterický syndróm

Klimakterický syndróm Kezdikbaev B

Vo veku 45 rokov dochádza k poklesu reprodukčných funkcií Do veku 55 rokov dochádza k poklesu hormonálnych funkcií

Klimakterický syndróm Symptomatický komplex, ktorý komplikuje fyziologický priebeh menopauzy. Patologická menopauza sa pozoruje u 25 - 30% žien.

Skupina 3 neskorých metabolických porúch: - Kardiovaskulárne choroby - Osteoporóza - Senilná demencia - Alopécia

Princípy liečby - Etapy - Komplexnosť - Individualita

Etapy liečby - Nelieková - Medikamentózna, nehormonálna - Hormonálna - hormonálna substitučná liečba (HRT)

Odporúčania - Strava bohatá na vápnik: mliečne výrobky (tvaroh, jogurt, syry, kyslá smotana, mlieko), ryby (najmä sušené s kosťou a sardinky s kosťou), zelenina (zeler, zelený šalát, zelená cibuľa, olivy, fazuľa) , ovocie (sušené jablká, sušené marhule, figy), orechy (najmä mandle, arašidy), slnečnicové semienka, sezamové semienka. - Obmedzenie príjmu živočíšnych tukov, cukru a iných rafinovaných sacharidov, konzerv, soli.

Nehormonálna terapia - Vitamínové a minerálne komplexy (alvitil, gerontovit, teravit, komplivit, selmevit, ženská výživa, splat, rybí tuk, pivovarské kvasnice atď.) s povinným zaraďovaním vitamínov rozpustných v tukoch - antioxidanty - A, E, C, D, ktoré prispievajú k náprave porúch homeostázy.

Schéma podľa Manuilovej - V jednej injekčnej striekačke intramuskulárne počas 20-25 dní vitamín PP 1%, počnúc 1 ml, postupne sa dávka zvyšuje na 5 ml do 15. dňa, potom sa dávka znižuje na 1 ml do 25. dňa a roztok novokaínu 2 %, počnúc 1 ml podľa rovnakej schémy ako kyselina nikotínová. - vitamíny skupiny B

Fytohormóny Liečivé rastliny, ktoré nepôsobia estrogénne, ale priaznivo pôsobia na typické prejavy klimakterického syndrómu, ako aj na prejavy predmenštruačného syndrómu, algomenorey, menorágie a pod.

Antidepresívum rastlinného pôvodu - Gelarium hypericum, 1 dražé obsahuje 285 g suchého extraktu z byliny ľubovníka bodkovaného.

Hormonálna substitučná liečba Indikácie pre HSL: - Klimakterický syndróm. - Po ovariektómii pre nezhubné) ochorenia - Postkastračný syndróm. - Prevencia dlhodobých následkov postmenopauzálneho obdobia

Kontraindikácie pre HRT - Nádory maternice, príveskov, mliečnych žliaz. - Krvácanie z maternice neznámeho pôvodu - Akútna tromboflebitída. - Zlyhanie obličiek a pečene. - Ťažké formy cukrovky. - Melanóm, meningióm. - Rakovina prsníka, vaječníkov, maternice v anamnéze matky alebo sestier. - Kosáčiková anémia.

Princípy HSL - Používajte iba prírodné estrogény a ich analógy. - Dávky estrogénov sú nízke a zodpovedajú skorej fáze proliferácie mladých žien - Kombinácia estrogénov s progestínmi alebo s androgénmi na vylúčenie hyperplastických procesov v endometriu. - Pri intaktnej maternici možno predpísať monoterapiu estrogénmi - Dĺžka hormonálnej profylaxie a hormonálnej terapie je 5-7 rokov.

Výskum - Štúdium anamnézy, berúc do úvahy kontraindikácie. - Vaginálne vyšetrenie, ultrazvuk panvových orgánov. - Inšpekcia, palpácia mliečnych žliaz, mamografia. - Náter na onkocytológiu. - Meranie krvného tlaku, výšky, telesnej hmotnosti. - Koagulogram, stanovenie hladiny cholesterolu, pečeňové testy. - V procese MGH opakujte všetky vyššie uvedené štúdie 1-krát za rok a kontrolujte krvný tlak aspoň 1-krát za 3 mesiace.

Monotheparia s estrogénmi - Ženy s odstránenou maternicou. Estrogény sa predpisujú v prerušovaných kúrach 3-4 týždňov s 5-7 dňovými prestávkami (Proginova, Premarin, Ovestin)

present5.com

Blog o zdraví žien 2018.

Podobné dokumenty

Vývoj psycho-neurologického syndrómu v menopauze. Oslabenie svalov panvového dna a vyčerpanie receptorového aparátu močového mechúra. Označenie období menopauzy. Odlišná diagnóza klimakterický syndróm a syndróm vyčerpania vaječníkov.

test, pridaný 1.12.2010

Pojem a príznaky predmenštruačného syndrómu, jeho príčiny a liečba. Všeobecná charakteristika klimakterického syndrómu, príčiny a formy jeho prejavu. Krvácanie z maternice a nádory ako komplikácie tohto obdobia. Aspekty liečby v tradičnej medicíne.

abstrakt, pridaný 16.01.2011

Definícia pojmu "neuroendokrinné syndrómy". Definícia, patogenéza, klinika, diagnostika a liečba predmenštruačného syndrómu, syndrómu polycystických ovárií, menopauzálneho syndrómu. Objektívne príznaky nedostatku estrogénu.

abstrakt, pridaný 26.10.2015

Patogenéza neurovýmenného endokrinného syndrómu spojeného a nesúvisiaceho s tehotenstvom. Metabolické a endokrinné poruchy. Klinický obraz a diagnostiku. Hlavné stupne závažnosti a formy ochorenia. Spôsoby liečby, prognóza jej účinnosti.

prezentácia, pridané 14.11.2013

S menopauzou sa často objavujú zmeny, ktoré ovplyvňujú štruktúru a funkciu mnohých orgánov, ako aj vyššie nervová činnosť. Psychoterapia. Diétna terapia. Sedatívna a hormonálna terapia. Predĺženie menštruačnej funkcie u žien.

abstrakt, pridaný 10.02.2009

Príčiny a príznaky Gilbertovho syndrómu genetické ochorenie charakterizované porušením využitia bilirubínu. Faktory vyvolávajúce exacerbáciu tohto syndrómu, možné komplikácie. Diagnostika a liečba choroby, medikamentózna terapia, diéta.

abstrakt, pridaný 12.12.2015

Vlastnosti efektívneho poradcu a hlavné úlohy poradenstva. Odporúčania manažmentu zdravý životný štýlživot: režim dňa, hygiena, výživa, otužovanie. Štádiá menopauzy: premenopauza, menopauza, postmenopauza, perimenopauza.

prezentácia, pridané 24.11.2015

Štruktúra, štruktúra a najdôležitejšie funkcie vaječníkov. Vekové anatomické a fyziologické znaky období života ženy, ich závislosť od dedičných, biologických a sociálnych faktorov. Fázy a fyziologický priebeh menopauzy.

vedecká práca, pridané 27.01.2009

Príčiny ochorenia čriev - infekčné agens, prejedanie, ionizujúce žiarenie, toxické látky, lieky. Tri stupne závažnosti enteropatie. Lokálny enterický syndróm. Malabsorpčný syndróm. Diéta a lieková terapia.

abstrakt, pridaný 21.12.2008

Definícia syndrómu respiračnej tiesne, jeho hlavné typy a etiologické faktory. Základné princípy medikamentóznej liečby syndrómu tiesne. Terapeutické pôsobenie aspirín a haloperidol. Stanovenie dávkovacieho režimu liekov.