Nervy atrofovali. Čiastočná atrofia zrakového nervu: liečba

Dobrý deň, milí čitatelia! V našom dnešnom rozhovore sa dotkneme témy, ktorú potrebujete vedieť nielen vy zdravotníckych pracovníkov ale doslova každý z nás. Bude to o nebezpečná patológia orgány zraku.

Nedbalý prístup k zdraviu očí, neliečené očné infekcie, dokonca aj taký známy, zdanlivo banálny herpes vírus na tvári - to všetko môže byť impulzom pre rozvoj choroby, s ktorou je ťažké sa vyrovnať. Takže atrofia optický nerv: čo to je?

Ako sa choroba prejavuje?

Vlákna zrakového nervu prenášajú impulzy zo sietnice do mozgu. Ich patologické zmeny vedú k čiastočnej alebo úplnej nemožnosti vykonávať túto funkciu. V dôsledku toho človek cíti zhoršenie zraku. Prechádza rýchlo alebo postupne. Druhá možnosť je bežnejšia.

Pozor! Ak spozorujete tieto príznaky, čo najskôr navštívte svojho lekára:

  • výskyt ťažkostí pri pokuse zvážiť vzdialené predmety;
  • výskyt škvŕn pred očami;
  • porucha farebného videnia;
  • zmena zorných polí (zmizne schopnosť vidieť oblasti umiestnené po stranách (syndróm „tunela“).

Všetky tieto javy možno pozorovať po zápalové ochorenia očami alebo nezávisle. Výsledky zanedbanej nervovej atrofie sú smutné: je možná úplná strata zraku (vyvíja sa u 26% pacientov). Zvyšok má „šťastie“ viac, proces deformácie sa v určitej fáze zastaví a videnie je čiastočne zachované. Teraz je však nemožné ho úplne obnoviť.

Dôvody rozvoja choroby

Aby ste chorobu "chytili" včas a zastavili jej progresiu, musíte byť pozorní v prítomnosti nasledujúcich chorôb:

  • akékoľvek očné infekcie;
  • retinálne lézie;
  • glaukóm;
  • cerebrovaskulárne ochorenie;
  • hypertenzia;
  • akékoľvek nádory mozgu, vrátane benígnych (napríklad bežný nádor hypofýzy).

Choroby spôsobujú chronické podráždenie zrakového nervu, v dôsledku čoho dochádza k jeho deformácii v určitých oblastiach.

Často je atrofia zrakového nervu kombinovaná so sklerózou multiplex a inými systémovými ochoreniami.

Diagnostika

Pri vyšetrení očný lekár vypočuje pacienta, zisťuje, kedy si všimol podozrivé znaky, či mal podobný problém aj blízky, či nebol chorý v r. nedávne časy vírusové resp infekčné choroby. Lekár musí povedať o prítomnosti chronických ochorení (ak existujú).

Potom lekár vyšetrí stupeň pohyblivosti očnej gule, zmeria úroveň vnútroočný tlak, skontrolujte reakciu na svetlo, zistite, či nedošlo k porušeniu vnímania farieb.

Nezabudnite skontrolovať zrakovú ostrosť a porovnajte ju s výsledkami predchádzajúceho vyšetrenia.

Zníženie lability, ako aj zvýšenie prahov citlivosti zrakového nervu, odhalené počas vyšetrenia, potvrdzujú diagnózu atrofie.

Často sa určuje zvýšenie vnútroočného tlaku.

Pacient môže byť poslaný na magnetickú rezonanciu, aby sa vylúčila prítomnosť nádorových procesov v mozgu a rôznych závažných cievnych poranení. Do diagnostického procesu je zapojený neurochirurg.

Liečba

Pred rozhodnutím o tom, ako liečiť atrofiu, lekár predpíše ďalšie testy na prítomnosť ochorenia, ktoré by mohlo spôsobiť problémy s optickým nervom. Ak je možné určiť príčiny, ktoré slúžili ako východiskový faktor pre nástup patologického procesu, v prvom rade sa ich snažia odstrániť. Bohužiaľ to nie je vždy možné - v niektorých prípadoch zostáva dôvod nejasný.

Aby sa zlepšil prívod krvi do zrakového nervu, pacientovi sú predpísané vazodilatanciá. Dôležitú úlohu v liečbe zohrávajú antisklerotické lieky, ktoré zvyšujú elasticitu stien krvných ciev.

Keďže atrofickým procesom predchádza dlhodobý zápal, ktorý je sprevádzaný opuchom postihnutej oblasti, predpisujú sa lieky, ktoré opuch odstraňujú a odstraňujú príznaky zápalu. to:

  1. kyselina nikotínová;
  2. no-shpa;
  3. papaverín;
  4. dibazol.

Všetky prispievajú k rozšíreniu krvných ciev a odstráneniu príznakov zápalu.

Niekedy sú potrebné injekcie dexametazónu (ak je zápal výrazný).

Vďaka infúzii roztokov chloridu vápenatého a glukózy sa zlepšuje výživa tkanív.

Na obnovenie fungovania optického nervu sú predpísané injekcie nikotinátu xantinolu, atropínu. Lieky zlepšujú trofizmus, pomáhajú obnoviť priechodnosť ciev.

Zníženie viskozity krvi sa dosiahne užívaním antikoagulancií, pomocou ktorých sa zvyšuje mikrocirkulácia krvi. Zníženie vnútroočného tlaku sa dosahuje pomocou pilokarpínu.

Vitamíny B2, B6 prispievajú k zrýchleniu metabolizmu a odstraňovaniu odpadových produktov patogénnych mikroorganizmov.Najčastejšie sú predpisované vo forme injekcií.

Keď intenzita zápalový proces klesá, pacientovi sa ponúkne absolvovanie kurzu fyzioterapie. Dajte dobrý efekt:

  • akupunktúra;
  • elektroforéza;
  • magnetoterapia.

Diagnóza "atrofia zrakového nervu" je sklamaním. Zatiaľ neexistujú lieky, ktoré by dokázali dosiahnuť úplnú regeneráciu poškodených tkanív, preto je liečba zameraná na zachovanie zdravých tkanív – aby sa do patologického procesu zapojila čo najmenšia časť nervu.

Ak sa poškodenie ukázalo ako malé, zraková ostrosť môže mierne trpieť. Ak sa liečba začne neskoro, hrozí strata zraku až slepota.

Toto je súhrn informácií o atrofii zrakového nervu, ktorý je užitočný pre každého človeka, ktorý si chce zachovať zdravie očí. Ak článok podľa vášho názoru obsahuje dôležité informácie, ktoré vám umožňujú prijať včasné opatrenia na zabránenie vzniku ochorenia, zdieľajte ho so svojimi priateľmi a známymi na sociálnych sieťach.

Týmto sa lúčime, kým sa znova nestretneme. Starajte sa o svoje oči, pretože získať stratený zrak môže byť ťažké a niekedy nemožné.

Rýchly pokles videnia môže naznačovať rôzne očné ochorenia. Málokedy si však niekto myslí, že to môže byť spôsobené takým nebezpečná choroba ako atrofia zrakového nervu. Optický nerv je dôležitou súčasťou vnímania svetelných informácií. Preto stojí za to zvážiť túto chorobu podrobnejšie, aby bolo možné určiť príznaky v počiatočných štádiách.

Čo to je?

Optický nerv je nervové vlákno zodpovedné za spracovanie a prenos svetelných informácií. Hlavnou funkciou zrakového nervu je dodávanie nervových impulzov do oblasti mozgu.

Zrakový nerv je pripojený ku gangliovým neurocytom sietnice, ktoré tvoria hlavu zrakového nervu. Svetelné lúče premenené na nervový impulz sa prenášajú pozdĺž zrakového nervu z buniek sietnice do chiasmy (segmentu, kde sa pretínajú zrakové nervy oboch očí).

Kde je optický nerv

Jeho integrita poskytuje vysokú. Avšak aj najmenšie poranenie zrakového nervu môže viesť k vážne následky. Najčastejším ochorením zrakového nervu je jeho atrofia.

Atrofia zrakového nervu je ochorenie oka, pri ktorom dochádza k degradácii zrakového nervu, po ktorej nasleduje zhoršenie zraku. Pri tejto chorobe vlákna zrakového nervu úplne alebo čiastočne odumierajú a sú nahradené spojivové tkanivo. V dôsledku toho sa svetelné lúče dopadajúce na sietnicu oka premieňajú na elektrický signál so skresleniami, čo zužuje zorné pole a znižuje jeho kvalitu.

V závislosti od stupňa poškodenia je atrofia zrakového nervu čiastočná alebo úplná. Čiastočná atrofia zrakového nervu sa líši od úplnej menej výrazný prejav choroby a udržiavanie zraku na určitej úrovni.

korekcia zraku tradičné metódy(, kontaktné šošovky) s touto chorobou sú absolútne neúčinné, pretože sú zamerané na korekciu lomu oka a nemajú nič spoločné s optickým nervom.

Príčiny

Atrofia optického nervu nie je nezávislou chorobou, ale je dôsledkom akéhokoľvek patologického procesu v tele pacienta.

atrofia zrakového nervu

Medzi hlavné príčiny ochorenia patria:

Atrofia zrakového nervu môže byť vrodená alebo získaná.

Vrodená optická atrofia vyplýva z genetické choroby(vo väčšine prípadov Leberovej choroby). V tomto prípade má pacient od narodenia zlú kvalitu videnia.

Získaná atrofia zrakového nervu sa objavuje v dôsledku určitých ochorení vo vyššom veku.

Symptómy

Hlavné príznaky čiastočnej atrofie videnia môžu byť:

  • Zhoršenie kvality zraku a neschopnosť korigovať ho tradičnými metódami korekcie.
  • Bolesť pri pohybe očných bulbov.
  • Zmena vnímania farieb.
  • Zúženie zorných polí (až do prejavu tunelového syndrómu, pri ktorom sa úplne stráca schopnosť periférneho videnia).
  • Vzhľad slepých oblastí v zornom poli (skotómy).

Metódy laserová korekcia pohľad je možné vidieť v .

Štádiá atrofie zrakového nervu

Diagnostika

Zvyčajne diagnóza tejto choroby nespôsobuje veľké ťažkosti. Pacient spravidla zaznamená výrazné zníženie videnia a obráti sa na oftalmológa, ktorý stanoví správnu diagnózu. Veľký význam má identifikáciu príčiny ochorenia.

Na zistenie atrofie zrakového nervu u pacienta sa vykonáva komplex diagnostických metód:

  • (štúdium zrakovej ostrosti).
  • Sféroperimetria (určenie zorných polí).
  • Oftalmoskopia (detekcia blanšírovania optického disku a zúženie ciev fundusu).
  • Tonometria (meranie vnútroočného tlaku).
  • Videooftalmografia (vyšetrenie reliéfu zrakového nervu).
  • (vyšetrenie oblastí postihnutého nervu).
  • Počítačová tomografia a magnetická nukleárna rezonancia(test mozgu na zistenie možné príčiny spôsobujúce atrofiu zrakového nervu).

Prečítajte si, čo určuje počítačová perimetria v oftalmológii.

Okrem oftalmologického vyšetrenia môže pacientovi predpísať vyšetrenie neuropatológom alebo neurochirurgom. Je to nevyhnutné z toho dôvodu, že príznaky atrofie zrakového nervu môžu byť príznakmi začínajúceho intrakraniálneho patologického procesu.

Liečba

Liečba atrofie zrakového nervu je pomerne komplikovaná. Zničené nervové vlákna sa nedajú obnoviť, preto je v prvom rade potrebné zastaviť proces zmien v tkanivách zrakového nervu. Keďže nervové tkanivo zrakového nervu nie je možné obnoviť, zraková ostrosť nemôže byť zvýšená na predchádzajúcu úroveň. Choroba sa však musí liečiť, aby sa zabránilo jej progresii a vzniku slepoty. Prognóza ochorenia závisí od začiatku liečby, preto je vhodné pri zistení prvých príznakov ochorenia ihneď kontaktovať očného lekára.

Rozdiel medzi čiastočnou atrofiou zrakového nervu a úplnou atrofiou spočíva v tom, že táto forma ochorenia je liečiteľná a stále je možné obnoviť videnie. Hlavným cieľom pri liečbe čiastočnej atrofie zrakového nervu je zastaviť deštrukciu tkanív zrakového nervu.

Hlavné úsilie by malo byť zamerané na odstránenie. Liečba základného ochorenia zastaví deštrukciu tkanív zrakového nervu a obnoví sa zrakové funkcie.

Na pozadí liečby základného ochorenia, ktoré spôsobilo atrofiu zrakového nervu, komplexná terapia. Okrem toho sa pri liečbe môže použiť lieky na zlepšenie prekrvenia a výživy zrakového nervu, zlepšenie metabolizmu, odstránenie opuchov a zápalov. Nebude nadbytočné používať multivitamíny a biostimulanty.

Ako hlavný lieky použiť:

  • Vazodilatačné lieky. Tieto lieky zlepšujú krvný obeh a trofizmus v tkanivách optického nervu. Medzi liekmi tejto skupiny možno rozlíšiť komplamin, papaverín, dibazol, no-shpu, halidor, eufillin, trental, sermion.
  • Lieky, ktoré stimulujú obnovu zmenených tkanív zrakového nervu a zlepšujú metabolické procesy v ňom. Tie obsahujú biogénne stimulanty(rašelina, extrakt z aloe), aminokyseliny (kyselina glutámová), vitamíny a imunostimulanty (eleutorokok, ženšen).
  • Lieky, ktoré riešia patologické procesy a stimulanty metabolizmu (fosfaden, pyrogenal, preduktálny).

Tomu treba rozumieť medikamentózna terapia nelieči atrofiu zrakového nervu, ale len pomáha zlepšiť stav nervové vlákna. Na vyliečenie atrofie zrakového nervu je potrebné najskôr vyliečiť základné ochorenie.

Dôležité sú aj fyzioterapeutické postupy, ktoré sa využívajú v kombinácii s inými spôsobmi liečby. Účinné sú aj metódy magnetickej, laserovej a elektrickej stimulácie zrakového nervu. Pomáhajú zlepšovať sa funkčný stav zrakový nerv a zrakové funkcie.

Ako doplnková liečba sa používajú tieto postupy:

  • Magnetostimulácia. Pri tomto zákroku je zrakový nerv ovplyvnený špeciálnym zariadením, ktoré vytvára striedavé magnetické pole. Magnetostimulácia pomáha zlepšiť zásobovanie krvou, saturovať tkanivá zrakového nervu kyslíkom a aktivovať metabolické procesy.
  • Elektrická stimulácia. Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálnej elektródy, ktorá je vložená zozadu očná buľva do zrakového nervu a aplikovať naň elektrické impulzy.
  • Laserová stimulácia. Podstatou tejto metódy je neinvazívna stimulácia zrakového nervu cez rohovku alebo zrenicu pomocou špeciálneho žiariča.
  • ultrazvuková terapia. Táto metóda účinne stimuluje krvný obeh a metabolické procesy v tkanivách zrakového nervu, zlepšuje priepustnosť hematooftalmickej bariéry a sorpčné vlastnosti očných tkanív. Ak je príčinou atrofie zrakového nervu encefalitída resp tuberkulózna meningitída, potom bude choroba dosť ťažko liečiteľná ultrazvukom.
  • Elektroforéza. Tento postup je charakterizovaný účinkom jednosmerného prúdu nízkeho výkonu a liekov na tkanivá oka. Elektroforéza podporuje expanziu cievy, zlepšiť metabolizmus buniek a normalizovať metabolizmus.
  • Kyslíková terapia. Táto metóda spočíva v nasýtení tkanív zrakového nervu kyslíkom, čo pomáha zlepšiť ich metabolické procesy.

Počas liečby atrofie zrakového nervu je nevyhnutné dodržiavať plnú kvalitu výživy, nasýtenú rôznymi vitamínmi a minerálmi. Potreba používať častejšie čerstvá zelenina a ovocie, obilniny, mäso, mliečne výrobky.

Aké produkty zlepšujú zrak, viď.

Neodporúča sa liečiť chorobu ľudovými prostriedkami, pretože v tomto prípade sú neúčinné. Ak len dúfaš ľudové prostriedky, môžete stratiť drahocenný čas, kedy by ste ešte mohli zachrániť kvalitu videnia.

Komplikácie

Je potrebné mať na pamäti, že atrofia zrakového nervu je vážna choroba a nemal by sa liečiť samostatne. Nesprávne samoliečba môže viesť k smutným následkom - komplikáciám choroby.

Najzávažnejšou komplikáciou môže byť úplná strata zraku. Ignorovanie liečby vedie k ďalšiemu rozvoju ochorenia a neustálemu znižovaniu zrakovej ostrosti, v dôsledku čoho pacient už nebude môcť viesť bývalý životný štýl. Veľmi často s atrofiou zrakového nervu dostane pacient zdravotné postihnutie.

Prečítajte si tiež o heterochrómii.

Prevencia

Aby sa zabránilo výskytu atrofie zrakového nervu, je potrebné liečiť choroby včas, kontaktovať očného lekára včas so znížením zrakovej ostrosti a nevystavovať telo intoxikácii alkoholom a drogami. Riziko ochorenia môžete znížiť iba vtedy, ak budete svojmu zdraviu venovať náležitú pozornosť.

Video

Atrofia akéhokoľvek orgánu je charakterizovaná znížením jeho veľkosti a stratou funkcií v dôsledku nedostatku výživy. Atrofické procesy sú nezvratné a hovoria o ťažkej forme akejkoľvek choroby. Atrofia zrakového nervu je komplexný patologický stav, ktorý je takmer neliečiteľný a často končí stratou zraku.

V tomto článku

Funkcie zrakového nervu

Očný nerv je Biela hmota veľký mozog, akoby privedený na perifériu a spojený s mozgom. Táto látka vedie zrakové obrazy zo sietnice, na ktorú dopadajú svetelné lúče, do mozgovej kôry, kde vzniká konečný obraz, ktorý človek vidí. Inými slovami, zrakový nerv hrá úlohu poskytovateľa správ do mozgu a je najdôležitejšou súčasťou celého procesu premeny svetelných informácií prijímaných očami.

Atrofia zrakového nervu: všeobecný popis

Pri atrofii zrakového nervu sú jeho vlákna úplne alebo čiastočne zničené. Následne sú nahradené spojivovým tkanivom. Smrť vlákien spôsobuje, že svetelné signály prijaté sietnicou sa premenia na elektrické signály, ktoré sa prenášajú do mozgu. Pre mozog a oči je tento proces patologický a veľmi nebezpečný. Na jeho pozadí sa vyvíjajú rôzne poruchy vrátane zníženia zrakovej ostrosti a zúženia jeho polí. Atrofia zrakového nervu je v praxi pomerne zriedkavá, hoci aj tie najmenšie poranenia oka môžu vyvolať jej nástup. Približne 26 % prípadov ochorení však končí tým, že pacient úplne stratí zrak na jedno oko.

Príčiny atrofie zrakového nervu

Atrofia zrakového nervu je jedným z príznakov rôznych ochorení oka alebo štádia vývoja akejkoľvek choroby. Existuje veľa dôvodov, ktoré môžu viesť k tejto patológii. Medzi oftalmologické ochorenia, ktoré môžu vyvolať atrofické zmeny v očnom nerve, patria tieto ochorenia:

  • glaukóm;
  • retinitis pigmentosa;
  • krátkozrakosť;
  • uveitída;
  • retinitída;
  • optická neuritída,
  • poškodenie centrálnej tepny sietnice.

Atrofia môže byť spojená aj s nádormi a ochoreniami očnice: glióm zrakového nervu, neurinóm, rakovina očnice, meningióm, osteosarkóm a iné.
Všetky druhy ochorení mozgu a centrálneho nervového systému v niektorých prípadoch vedú k atrofickým procesom v očiach, ktoré postihujú predovšetkým zrakové nervy. Tieto choroby zahŕňajú:

  • roztrúsená skleróza;
  • nádory hypofýzy;
  • meningitída;
  • mozgový absces;
  • encefalitída;
  • traumatické zranenie mozgu;
  • poškodenie skeletu tváre s ranou v očnom nerve.

Typy a formy atrofie zrakového nervu

Tento patologický stav je vrodený a získaný. Získaná atrofia sa delí na zostupnú a vzostupnú. V prvom prípade sú priamo ovplyvnené vlákna optického nervu. V druhom sú zasiahnuté bunky sietnice.
Podľa inej klasifikácie môže byť získaná atrofia:

  1. Primárny. Nazýva sa to aj jednoduchá forma atrofie, pri ktorej optický disk zbledne, ale má jasné hranice. Cievy v sietnici sa pri tomto type patológie zužujú.
  2. Sekundárne, ktoré sa vyvíja v dôsledku zápalu zrakového nervu alebo jeho stagnácie. Hranice disku sú nejasné.
  3. Glaukóm, sprevádzaný zvýšeným vnútroočným tlakom.

Podľa rozsahu poškodenia vlákien zrakového nervu sa atrofia delí na čiastočnú a úplnú. Čiastočná (počiatočná) forma sa prejavuje ťažkým zhoršením zraku, ktoré sa nedá napraviť kontaktné šošovky a okuliare. V tejto fáze môžete uložiť zostávajúce vizuálne funkcie, ale vnímanie farieb bude vážne narušené. Úplná atrofia je lézia celého zrakového nervu, pri ktorej už človek s boľavým okom nič nevidí. Atrofia zrakového nervu sa prejavuje v stacionárnej forme (nevyvíja sa, ale zostáva na rovnakej úrovni) a progresívne. Pri stacionárnej atrofii zostávajú vizuálne funkcie v stabilnom stave. Progresívna forma je sprevádzaná rýchly pokles zraková ostrosť. Ďalšia klasifikácia rozdeľuje atrofiu na jednostrannú a obojstrannú, to znamená s poškodením jedného alebo oboch orgánov zraku.

Príznaky atrofie zrakového nervu

Prvým a hlavným príznakom, ktorý sa prejavuje pri akejkoľvek forme atrofie zrakového nervu, je porucha zraku. Nedá sa to však opraviť. Toto je znak, podľa ktorého možno odlíšiť atrofický proces od ametropie - zmeny schopnosti ľudské oko správne lámať svetelné lúče. Vízia sa môže postupne a rýchlo zhoršovať. Závisí to od formy, v ktorej sa atrofické zmeny vyskytujú. V niektorých prípadoch dochádza k poklesu zrakových funkcií v priebehu 3-4 mesiacov, niekedy človek v priebehu niekoľkých dní úplne oslepne na jedno alebo obe oči. Okrem všeobecného poklesu zrakovej ostrosti sa jej polia zužujú.


Pacient takmer úplne stráca periférne videnie, čo vedie k rozvoju takzvaného „tunelového“ typu vnímania okolitej reality, keď človek všetko vidí ako cez potrubie. Inými slovami, vidno len to, čo je priamo pred človekom, a nie po jeho boku.

Ďalším bežným znakom atrofie zrakového nervu je výskyt skotómov - tmavých alebo slepých oblastí, ktoré sa vyskytujú v zornom poli. Podľa umiestnenia skotómu je možné určiť vlákna, ktorých oblasť nervu alebo sietnice sú najviac poškodené. Ak sa škvrny objavia priamo pred očami, sú ovplyvnené nervové vlákna umiestnené bližšie k oku. centrálne oddelenie sietnici alebo priamo v nej. Ďalším problémom, ktorému človek čelí s atrofiou, sa stáva porucha vnímania farieb. Najčastejšie je narušené vnímanie zelených a červených odtieňov, zriedkavo modro-žlté spektrum.

Všetky tieto príznaky sú príznakmi primárna forma, teda jej počiatočná fáza. Môže si ich všimnúť aj samotný pacient. Príznaky sekundárnej atrofie sú viditeľné iba počas vyšetrenia.

Symptómy sekundárnej atrofie zrakového nervu

Akonáhle človek ide k lekárovi s príznakmi, ako je znížená zraková ostrosť a zúženie jeho polí, lekár vykoná vyšetrenie. Jednou z hlavných metód je oftalmoskopia - vyšetrenie očného pozadia pomocou špeciálnych nástrojov a prístrojov. Počas oftalmoskopie sa odhalia nasledujúce príznaky atrofie zrakového nervu:

  • vazokonstrikcia;
  • kŕčové žily;
  • blanšírovanie disku;
  • znížená reakcia zreníc na svetlo.

Diagnostika

Ako už bolo opísané vyššie, prvou metódou používanou na detekciu patológie je oftalmoskopia. Avšak príznaky, ktoré možno zistiť s táto štúdia neumožňujú presnú diagnózu. Zhoršenie zraku, nedostatočná odozva zreníc na svetlo, vazokonstrikcia oka sú príznakmi mnohých očných ochorení, napríklad periférnej formy katarakty. V tomto ohľade sa na diagnostiku atrofie používa mnoho rôznych metód:


Tiež sa konalo laboratórny výskum. Pacient daruje krv a moč na analýzu. Predpísané sú testy na syfilis, boreliózu a iné neoftalmologické ochorenia.

Ako sa lieči atrofia zrakového nervu?

Nie je možné obnoviť vlákna, ktoré už boli zničené. Liečba pomáha zastaviť atrofiu a zachrániť tie vlákna, ktoré stále fungujú. Existujú tri spôsoby, ako sa vysporiadať s touto patológiou:

  • konzervatívny;
  • terapeutické;
  • chirurgické.

O konzervatívna liečba pacientovi sú predpísané vazokonstrikčné lieky a lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na normalizáciu prívodu krvi do optického nervu. Lekár tiež predpisuje antikoagulanciá, ktoré inhibujú aktivitu zrážania krvi.


Lieky, ktoré stimulujú metabolizmus a lieky, ktoré zmierňujú zápal, vrátane hormonálnych, pomáhajú zastaviť odumieranie vlákien.

Fyzioterapeutický účinok zahŕňa vymenovanie:


Chirurgická metóda liečby je zameraná na odstránenie útvarov, ktoré vyvíjajú tlak na optický nerv. Chirurg môže počas operácie pacientovi implantovať biogénne materiály, ktoré pomôžu zlepšiť krvný obeh v oku a najmä v atrofovanom nerve. Prenesená patológia vo väčšine prípadov vedie k tomu, že človeku je pridelené zdravotné postihnutie. Nevidomí alebo zrakovo postihnutí pacienti sú posielaní na rehabilitáciu.

Prevencia

Aby sa zabránilo atrofii zrakového nervu, je potrebné začať liečbu oftalmologických ochorení včas.


Pri prvom náznaku zníženia zrakovej ostrosti by ste si mali okamžite dohodnúť stretnutie s oftalmológom. S nástupom atrofie nemožno stratiť ani minútu. Ak je v počiatočnom štádiu stále možné zachovať väčšinu vizuálnych funkcií, potom v dôsledku ďalších atrofické zmenyčlovek sa môže stať invalidom.

2732 8.2.2019 6 min.

Akýkoľvek pocit v Ľudské telo, vonkajšie aj vnútorné, sú možné len prostredníctvom fungovania nervové tkanivo, ktorého vlákna sa nachádzajú takmer v každom orgáne. Oči nie sú v tomto ohľade výnimkou, preto, keď začnú deštruktívne procesy v očnom nerve, človeku hrozí čiastočná alebo úplná strata zraku.

Definícia choroby

Atrofia zrakového nervu (alebo neuropatia zrakového nervu) je proces odumierania nervových vlákien, ktorý prebieha postupne a je najčastejšie výsledkom podvýživy nervového tkaniva v dôsledku zlého zásobovania krvou.

Prenos obrazu zo sietnice do vizuálneho analyzátora v mozgu prebieha po akomsi „kábli“, ktorý pozostáva z mnohých nervových vlákien a je zabalený do „izolácie“. Hrúbka zrakového nervu nie je väčšia ako 2 mm, ale obsahuje viac ako milión vlákien. Každá časť obrazu zodpovedá určitej ich časti a keď niektoré z nich prestanú fungovať, objavia sa na obraze „tiché zóny“ vnímané okom (narušenie obrazu).

Keď bunky nervových vlákien odumierajú, sú postupne nahradené spojivovým tkanivom alebo pomocným nervovým tkanivom (glia), ktoré je normálne určené na ochranu neurónov.

Druhy

V závislosti od príčinných faktorov sa rozlišujú dva typy atrofie zrakového nervu:

  • Primárny. Ochorenie je spôsobené postihnutým X-chromozómom, takže chorí sú len muži vo veku 15-25 rokov. Patológia sa vyvíja v recesívnom type a je zdedená;
  • Sekundárne. Vyskytuje sa v dôsledku očnej resp systémové ochorenie spojené s poruchou zásobovania krvou alebo stagnáciou zrakového nervu. Tento patologický stav sa môže objaviť v akomkoľvek veku.

Klasifikácia sa vykonáva aj podľa lokalizácie lézie:


Rozlišujú sa aj tieto typy atrofie: počiatočná, úplná a neúplná; jednostranné a obojstranné; stacionárne a progresívne; vrodené a získané.

Príčiny

Frekvencia rôznych patologických procesov v očnom nerve je len 1-1,5% a u 19-26% z nich choroba končí úplnou atrofiou a nevyliečiteľnou slepotou.

Príčinou rozvoja atrofie zrakového nervu môže byť akékoľvek ochorenie, ktoré má za následok opuch, kompresiu, zápal, poškodenie nervových vlákien alebo poškodenie cievneho systému očí:

  • Očné patológie: retinitis pigmentosa atď.;
  • glaukóm a zvýšený IOP;
  • Systémové ochorenia: hypertenzia, ateroskleróza, vazospazmus;
  • Toxické účinky: fajčenie, alkohol, chinín, drogy;
  • Choroby mozgu: absces, roztrúsená skleróza, arachnoiditída;
  • Traumatické zranenia;
  • Infekčné choroby: meningitída, encefalitída, syfilis, tuberkulóza, chrípka, osýpky atď.

Je možné vyliečiť glaukóm.

Bez ohľadu na príčinu nástupu atrofie zrakového nervu nervové vlákna neodvolateľne odumierajú a hlavnou vecou je rýchlo diagnostikovať, aby sa proces včas spomalil.

Symptómy

Hlavným znakom nástupu patológie môže byť neustále progresívne zhoršovanie zraku v jednom alebo oboch očiach a nie je prístupné konvenčným metódam korekcie.

Vizuálne funkcie sa postupne strácajú:


V závislosti od závažnosti lézií môže prejav symptómov trvať niekoľko dní alebo mesiacov, ale bez včasnej odpovede vedie vždy k úplnej slepote.

Možné komplikácie

Diagnóza "atrofie zrakového nervu" by mala byť stanovená čo najskôr, inak je nevyhnutná strata zraku (čiastočná alebo úplná). Niekedy choroba postihuje iba jedno oko - v tomto prípade nie sú následky také závažné.

Racionálna a včasná liečba choroby, ktorá spôsobila atrofiu, umožňuje v niektorých prípadoch (nie vždy) zachovať víziu. Ak je diagnóza stanovená v štádiu už rozvinutého ochorenia, prognóza je najčastejšie nepriaznivá.

Ak sa choroba začala rozvíjať u pacientov s vizuálnymi indikátormi pod 0,01, potom lekárske opatrenia s najväčšou pravdepodobnosťou neprinesie žiadny výsledok.

Diagnostika

Cieľavedomý oftalmologické vyšetrenie- prvý povinný krok pri podozrení na ochorenie. Okrem toho sa možno budete musieť poradiť s neurochirurgom alebo neurológom.

Na zistenie atrofie zrakového nervu je možné vykonať nasledujúce typy vyšetrení:

  • Vyšetrenie fundusu (alebo biomikroskopia);
  • – určenie miery porušení vizuálne vnímanie(krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus);
  • – štúdium vizuálnych polí;
  • Počítačová perimetria - umožňuje určiť postihnutú oblasť nervového tkaniva;
  • Posúdenie vnímania farieb - určenie lokalizácie lézií nervových vlákien;
  • Videooftalmografia - identifikácia povahy poškodenia;
  • Kraniografia (röntgen lebky) - hlavným objektom je v tomto prípade oblasť Tureckého sedla.

Viac o tom Ako sa robí očné vyšetrenie? na .

Na objasnenie diagnózy a ďalších údajov je možné vykonať štúdie: CT, magnetická jadrová rezonancia, laserová dopplerografia.

Liečba

Pri čiastočnom poškodení nervových vlákien musí liečba začať rýchlo a intenzívne. V prvom rade je úsilie lekárov zamerané na odstránenie príčiny patologický stav zastaviť progresiu ochorenia.

Liečebná terapia

Keďže obnovenie mŕtvych nervových vlákien nie je možné, na zastavenie patologického procesu sa prijímajú terapeutické opatrenia všetkými známymi prostriedkami:

  • Vazodilatanciá: Kyselina nikotínová, No-shpa, Dibazol, Eufillin, Complamin, Papaverine atď. Použitie týchto liekov pomáha stimulovať krvný obeh;
  • Antikoagulanciá: Heparín, Tiklid. Lieky zabraňujú zhrubnutiu krvi a tvorbe krvných zrazenín;
  • Biogénne stimulanty: sklovité telo, Aloe extrakt, Rašelina. Zlepšiť metabolizmus v nervových tkanivách;

Heparínová masť sa používa pri liečbe artrózy zrakového nervu

  • Vitamíny: Askorutin, B1, B6, B2. Sú katalyzátormi väčšiny biochemických reakcií, ktoré sa vyskytujú v tkanivách očí, rovnako ako aminokyseliny a enzýmy;
  • Imunostimulanty: Ženšen, Eleuterokok. Nevyhnutné na stimuláciu regeneračných procesov a potlačenie zápalu v infekčných léziách;
  • Hormonálne látky: Dexametazón, Prednizolón. Používajú sa pri absencii kontraindikácií na zmiernenie príznakov zápalu;
  • Zlepšenie práce centrálneho nervového systému: Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Fezam.

Pokyn D exametazón pre oči sa nachádza.

Dexametazón sa používa na liečbu artrózy zrakového nervu

V každom prípade je liečba predpísaná individuálne pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Pri absencii kontraindikácií je možné dosiahnuť ďalší účinok pomocou akupunktúry, ako aj metód fyzioterapeutickej liečby:

  • ultrazvuk;
  • elektroforéza;
  • Elektrická a laserová stimulácia zrakového nervu;
  • Magnetoterapia.

Takéto postupy môžu mať pozitívny účinok s neúplnou stratou nervové bunky jeho funkčnosť.

Chirurgicky

Komu chirurgické metódy uchýliť sa k hrozbe úplnej slepoty, ako aj v iných situáciách vyžadujúcich chirurgická intervencia. Na tento účel možno použiť nasledujúce typy operácií:


Rôzne metódy pre chirurgická liečbaúspešne praktizovaný na klinikách v Rusku, Izraeli a Nemecku.

Ľudové prostriedky

Mala by sa vykonať liečba atrofie optického nervu lieky pod vedením kvalifikovaného lekára. Táto terapia je však často dlho a v tomto prípade finančné prostriedky ľudové recepty môže poskytnúť neoceniteľnú pomoc - koniec koncov, činnosť väčšiny z nich je zameraná na stimuláciu metabolizmu a zvýšenie krvného obehu:

  • Rozpustite 0,2 g múmie v pohári vody, vypite pred večerou na lačný žalúdok a tiež večer pohár produktu po dobu 3 týždňov (20 dní);
  • Urobte infúziu nasekanej byliny astragalus (2 polievkové lyžice sušených surovín na 300 ml vody), nechajte 4 hodiny. Do 2 mesiacov vezmite 100 ml infúzie 3 r. o deň;
  • Mäta pieporná sa nazýva očná bylina, je užitočné ju jesť a ráno a večer pochovať oči šťavou zmiešanou s rovnakým množstvom medu a vody;
  • Na odstránenie únavy očí po dlhšej práci na počítači môžete použiť pleťové vody z infúzií kôpru, harmančeka, petržlenu, modrej chrpy a obyčajných čajových lístkov;
  • Nezrelé šišky pomelieme a 1 kg surovín varíme 0,5 hodiny. Po filtrovaní pridajte 1 polievkovú lyžičku. med, premiešajte a dajte do chladničky. Použite 1 str. za deň - ráno pred jedlom 1 lyžička. ;
  • Nalejte 1 polievkovú lyžičku. l. petržlenová vňať 200 ml vriacej vody, nechajte ju uvariť na tmavom mieste po dobu 24 hodín, potom vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. o deň.

Ľudové lieky by sa mali používať pri liečbe až po konzultácii s oftalmológom, pretože väčšina rastlinných zložiek má alergénny účinok a môže mať neočakávaný účinok v prítomnosti niektorých systémových patológií.

Prevencia

Aby sa predišlo atrofii zrakového nervu, stojí za to venovať pozornosť preventívnym opatreniam nielen pri očných, ale aj pri systémových ochoreniach:

  • Včasná liečba očných a systémových infekčných ochorení;
  • Zabráňte poraneniu očí a kraniocerebrálnych poranení;
  • Robiť preventívne prehliadky v onkologickej ambulancii;
  • Obmedzte alebo vylúčte alkohol zo svojho života;
  • Majte pod kontrolou svoj krvný tlak.

Dá sa nájsť online test farbosleposti.

Video

zistenia

Atrofia zrakového nervu je takmer nevyliečiteľná neskoré štádiá ochorenie, ktoré ohrozuje pacienta úplnou slepotou. Čiastočná atrofia však môže byť pozastavená a hlavný smer pred vývojom lekárskej taktiky mala by sa stať rozsiahla diagnostika - napokon je to ona, ktorá vám umožní zistiť príčinu zmien a pokúsiť sa ich zastaviť.

Snažte sa preto venovať zvýšenú pozornosť nielen zdraviu očí, ale aj celého organizmu. Všetko je v ňom totiž prepojené a ochorenia ciev či nervov môžu ovplyvniť kvalitu videnia.

Prečítajte si aj o červených bodkách pod očami v.

Atrofia zrakového nervu je patologický proces, pri ktorom sú nervové vlákna čiastočne alebo úplne zničené, nahradené spojivovým tkanivom. V dôsledku toho dochádza k porušeniu funkcií nervového tkaniva. Atrofia je najčastejšie komplikáciou iných očné ochorenie.

S progresiou procesu dochádza k postupnej smrti neurónov, v dôsledku čoho sa informácie prichádzajúce zo sietnice oka dostávajú do mozgu v skreslenej forme. S rozvojom ochorenia odumiera stále viac buniek, nakoniec celé nervový kmeň.

V tomto prípade je takmer nemožné obnoviť vizuálnu funkciu. Preto by sa liečba mala začať vo veľmi skorom štádiu, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.

Ako sa lieči atrofia zrakového nervu, aké sú príznaky tohto ochorenia oka? O tom všetkom sa dnes s vami porozprávame na tejto stránke „Populárne o zdraví“. Ale začnime náš rozhovor s charakteristické znaky táto patológia:

Príznaky atrofie očného nervu

Všetko to začína znížením videnia. Tento proces sa môže vyskytnúť postupne alebo rýchlo, náhle. Všetko závisí od umiestnenia nervovej lézie, na ktorom segmente kmeňa sa vyvíja. V závislosti od závažnosti patologického procesu sa zrakové postihnutie delí na stupne:

Jednotný pokles. Vyznačuje sa rovnomerným zhoršením schopnosti vidieť predmety, rozlišovať farby.

Strata bočných okrajov. Človek dobre rozlišuje predmety pred sebou, ale vidí zle, alebo vôbec nevidí to, čo je na boku.

Strata škvŕn. Normálnemu videniu narúša škvrna pred okom, ktorá môže mať rôzne veľkosti. V rámci jeho hraníc človek nič nevidí, mimo neho je videnie normálne.

V závažných prípadoch úplnej atrofie sa schopnosť vidieť úplne stráca.

Liečba atrofie zrakového nervu

Ako už vieme, tento patologický proces je často komplikáciou iného očného ochorenia. Preto po zistení príčiny vymenujte komplexná liečba základného ochorenia a prijať opatrenia na zabránenie ďalšiemu rozvoju atrofie očný nerv.

V prípade, že patologický proces práve začal a ešte sa nestihol rozvinúť, je zvyčajne možné nerv vyliečiť a zrakové funkcie sa obnovia v priebehu dvoch týždňov až niekoľkých mesiacov.

Ak sa v čase začatia liečby atrofia dostatočne rozvinula, je úplne nemožné vyliečiť zrakový nerv, pretože zničené nervové vlákna sa v našej dobe nedajú obnoviť. Ak je poškodenie čiastočné, je stále možná rehabilitácia na zlepšenie videnia. Ale s ťažkým štádiom úplného poškodenia je stále nemožné vyliečiť atrofiu a obnoviť vizuálne funkcie.

Liečba očnej atrofie spočíva v použití liekov, kvapiek, injekcií (všeobecných a lokálnych), ktorých pôsobenie je zamerané na zlepšenie krvného obehu v očnom nerve, zníženie zápalu, ako aj obnovu tých nervových vlákien, ktoré ešte neboli úplne zničené. Okrem toho sa používajú fyzioterapeutické metódy.

Lieky používané pri liečbe:

Na zlepšenie krvného obehu zrakového nervu sa používajú vazodilatanciá: Kyselina nikotínová, No-shpu, Papaverin a Dibazol. Pacientom sú tiež predpísané Complamin, Eufillin, Trental. A tiež Galidor a Sermion. Na ten istý účel sa používajú antikoagulačné prípravky: Ticlid a Heparin.

Na obnovenie metabolických a regeneračných procesov v tkanivách postihnutého nervu sa pacientom predpisujú biogénne stimulanty, najmä sklovca, rašelina a prípravky z aloe. Predpísané sú aj vitamíny, aminokyseliny, enzýmy a imunostimulanty.

Na zastavenie, zníženie zápalového procesu sa často používa hormonálna terapia s prednizolónom a dexametazónom.
Okrem toho komplexná liečba zahŕňa lieky zamerané na normalizáciu fungovania centrálneho nervového systému: Cerebrolysin, Fezam, ako aj Emoxipin, Nootropil a Cavinton.

Lekár predpisuje všetky vyššie uvedené a ďalšie lieky individuálne, po zistení príčiny patologického procesu a diagnostikovaní základnej choroby. Toto zohľadňuje stupeň poškodenia zrakového nervu, vek pacienta, jeho všeobecný stav a dostupnosť sprievodné ochorenia.

Okrem liekov sa aktívne používajú fyzioterapeutické metódy a akupunktúra. Aplikujte metódy magnetickej, laserovej a elektrickej stimulácie kmeňa zrakového nervu. Podľa indikácií možno pacientovi odporučiť chirurgickú liečbu.

Komplexná terapia je predpísaná v kurzoch, ktoré sa opakujú každých pár mesiacov.

Na záver nášho rozhovoru treba poznamenať, že atrofiu zrakového nervu nie je možné vyliečiť netradičnými prostriedkami. Len stratíte čas. Patologický proces bude napredovať, čím sa čoraz viac znižujú šance na úspešnú liečbu a obnovenie zraku.

Preto, ak máte príznaky opísané vyššie, alebo iné príznaky naznačujúce vývoj patológie, nestrácajte drahocenný čas a dohodnite si stretnutie so skúseným oftalmológom. Pri včasnej liečbe sa výrazne zvyšuje šanca na obnovenie zraku. Byť zdravý!