Panadol darbības laiks. Panadol Children's: lietošanas instrukcijas, analogi un atsauksmes, cenas aptiekās Krievijā
Panadol Children's ir pretsāpju un pretdrudža zāles, kuru pamatā ir paracetamols, īpaši paredzētas bērniem no 2 mēnešu vecuma.
Darbības mehānisms ir balstīts uz ietekmi uz sāpju centriem un termoregulāciju, ko izraisa ciklooksigenāzes bloķēšana centrālajā nervu sistēmā (CNS).
Praktiski nav pretiekaisuma iedarbības. Lietojot iekšķīgi, tas neietekmē prostaglandīnu sintēzi perifērajos audos, tāpēc tas nepārkāpj ūdens-sāls apmaiņa un gļotādas stāvoklis kuņģa-zarnu trakta(GIT).
Aktīvā viela labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 15-60 minūtes pēc norīšanas. Tas tiek metabolizēts aknās, veidojot glikuronīdu un paracetamola sulfātu. Tas izdalās galvenokārt caur nierēm. Pusperiods ir 1-4 stundas.
Lietošanas indikācijas
Kas palīdz bērnu Panadol Baby? Saskaņā ar instrukcijām zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:
- sāpju sindroms zobu nākšanas laikā;
- sāpošs kakls;
- ausu sāpes ar otītu;
- galvassāpes;
- paaugstinātas ķermeņa temperatūras pazemināšanās ar infekcioziem bojājumiem, saaukstēšanos, gripu, SARS, masalām, parotītu, vējbakas, skarlatīnu, masaliņu u.c.
Bērniem vecumā no 2 līdz 3 mēnešiem pēc vakcinācijas ir atļauta vienreizēja pretdrudža zāļu deva.
Sīrupa Panadol Child lietošanas instrukcija, devas
Sīrupu lieto iekšķīgi, pēc flakona satura sakratīšanas. Nepieciešamā deva tiek mērīta, izmantojot komplektācijā iekļauto mēršļirci.
Panadol Baby sīrupa devu bērniem aprēķina atkarībā no vecuma un ķermeņa svara. Vienreizēja paracetamola deva ir 15 mg/kg ķermeņa masas, dienā - 60 mg/kg ķermeņa svara.
Standarta vienreizējas Baby Panadol sīrupa devas saskaņā ar lietošanas instrukciju, ņemot vērā bērna vecumu un ķermeņa svaru:
- vecums 3-6 mēneši (ar ķermeņa svaru 6-8 kg) - 4 ml;
- vecums 0,5-1 gads (svars 8-10 kg) - 5 ml;
- vecums 1-2 gadi (svars 10-13 kg) - 7 ml;
- vecums 2-3 gadi (svars 13-15 kg) - katrs 9 ml;
- vecums 3-6 gadi (svars 15-21 kg) - katrs 10 ml;
- vecums 6–9 gadi (svars 21–29 kg) - katrs 14 ml;
- vecums 9-12 gadi (svars 29-42 kg) - katrs 20 ml.
Vienreizējas devas lieto 3-4 reizes dienā, starp devām 5-6 stundas. Nelietojiet vairāk par 4 devām 24 stundu laikā.
Bērniem vecumā no 2 līdz 3 mēnešiem un ar ķermeņa masu 4,5–6 kg zāļu devu un lietošanas biežumu nosaka tikai ārsts.
Panadol Baby maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 60 mg paracetamola uz 1 kg bērna svara.
Ērtai suspensijas dozēšanai mērierīcē ir atzīmes no 0,5 līdz 8 ml. Ja nepieciešams izmērīt devu, kas lielāka par 8 ml, vispirms jāizmēra pirmie 8 ml suspensijas un pēc tam atlikušā devas daļa.
Bez konsultēšanās ar ārstu ir atļauts lietot ne vairāk kā 3 dienas, vairāk ilgstoša lietošana Bērnu Panadol ir jāapstiprina ārstam.
Nelietojiet zāles vienlaikus ar citām zālēm, kas satur paracetamolu.
Blakus efekti
Instrukcija brīdina par iespēju attīstīt sekojošo blakus efekti parakstot Panadol Baby:
- No kuņģa-zarnu trakta un aknām: slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrālajā reģionā, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, patoloģiska aknu darbība. Turklāt ir iespējama zāļu caureju veicinoša iedarbība.
- No hematopoētiskās sistēmas: anēmija, tai skaitā hemolītiskā anēmija, sulfhemoglobinēmija un methemoglobinēmija.
- Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, nieze, nātrene, Stīvensa-Džonsona sindroms, Laiela sindroms, Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks.
- Citi: bronhu spazmas (galvenokārt pacientiem ar paaugstinātu jutību pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem), zems cukura līmenis asinīs, tostarp hipoglikēmiskā koma.
Parasti bērni labi panes, blakusparādību risks palielinās, ja tiek pārkāpta deva.
Kontrindikācijas
Bērnu Panadol ir kontrindicēts šādos gadījumos:
- individuāla neiecietība pret suspensijas sastāvdaļām;
- iedzimta hiperubilirubinēmija vai patoloģiska aknu darbība;
- bērna vecums ir līdz 3 mēnešiem;
- bērnu vecums 3 mēneši, kuri dzimuši ļoti priekšlaicīgi;
- leikopēnija vai smaga dzelzs deficīta anēmija;
- traucēta nieru darbība;
- fruktozes nepanesamība.
Pārdozēšana
Simptomi akūta saindēšanās paracetamols - slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, svīšana, bālums āda. Pēc 1-2 dienām tiek noteiktas aknu bojājuma pazīmes (sāpes aknās, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte).
Smagos gadījumos attīstās aknu mazspēja, encefalopātija un koma.
Ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu un nekavējoties konsultēties ar ārstu. Tiek veikta kuņģa skalošana un enterosorbenti (aktivētā ogle, polifepāns). Saindēšanās ar paracetamolu specifiskais antidots ir acetilcisteīns.
Nejaušas pārdozēšanas gadījumā nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību medicīniskā aprūpe pat ja bērns jūtas labi.
Bērnu Panadol Baby analogi, cena aptiekās
Ja nepieciešams, Panadol Children's var aizstāt ar aktīvās vielas analogu - tās ir zāles:
- Ferveks bērniem;
- Perfalgin,
- Prohodols,
- Pacimol.
Izvēloties analogus, ir svarīgi saprast, ka norādījumi par Panadol sīrupa lietošanu bērniem, cena un atsauksmes par līdzīgas iedarbības zālēm neattiecas. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu un neveikt neatkarīgu zāļu nomaiņu.
Cena Krievijas aptiekās: Bērnu Panadol sīrups bērniem 120 mg / 5 ml 100 ml - no 91 līdz 138 rubļiem, saskaņā ar 491 aptieku.
Uzglabāt temperatūrā līdz 30 ° C, suspensiju sargāt no gaismas, nesasaldēt. Suspensijas glabāšanas laiks ir 3 gadi. Izsniegšanas noteikumi aptiekās - bez receptes.
Panadol ir zāles, kas pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupai. Lietošanas instrukcija informē, ka tabletes 500 mg, Extra ar kofeīnu, suspensiju vai sīrupu bērniem Baby, taisnās zarnas svecītes tiek izrakstītas, lai samazinātu paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Turklāt šīm zālēm ir pretsāpju efekts.
Izlaiduma forma un sastāvs
Panadol ražo šādās zāļu formās:
- Planšetdatoriem ir balta krāsa, kapsulas forma ar plakanām malām un gludu virsmu. Tie ir pārklāti ar zarnās šķīstošu plēves pārklājumu. Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir paracetamols, tās saturs vienā tabletē ir 500 mg.
- Panadol Extra tabletes.
- Suspensija iekšķīgai lietošanai Baby Panadol Baby (dažreiz kļūdaini saukta par sīrupu).
- Taisnās zarnas svecītes 125 mg un 250 mg (bērniem).
Paracetamols + kofeīns + palīgvielas - Panadol Extra sastāvs.
Sveces un sīrups bērniem satur tikai paracetamolu.
Lietošanas indikācijas
Kas palīdz Panadol? zāles lieto simptomātiskai terapijai un atvieglošanai sāpju sindroms:
- zobu sāpes;
- pēctraumatiskas sāpes;
- migrēna;
- algomenoreja;
- galvassāpes;
- iekaisis kakls;
- apdeguma sāpes;
- sāpīgas menstruācijas;
- muskuļu sāpes;
- sāpes mugurā, muguras lejasdaļā.
Kā pretdrudža līdzeklis (drudža sindroms) zāles tiek parakstītas paaugstinātas ķermeņa temperatūras (aukstuma, gripas, infekcijas) gadījumā. Zāles neietekmē pamatslimības progresēšanu un gaitu, un tās lieto tikai sāpju simptomu smaguma samazināšanai.
Lietošanas instrukcija
Panadol apvalkotās tabletes jānorij, nekošļājot un uzdzerot lielu daudzumu ūdens. Putojošās tabletes jāizšķīdina 200 ml ūdens.
- Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, vajadzības gadījumā ordinē 500 mg-1 g (1-2 tabletes) līdz 4 reizēm dienā. Intervāls starp devām ir vismaz 4 stundas, vienu devu (2 tabletes) var lietot ne vairāk kā 4 reizes (8 tabletes) 24 stundu laikā.
- Bērni vecumā no 6-9 gadiem: 1/2 tab. 3-4 reizes dienā. Intervāls starp devām ir vismaz 4 stundas Maksimālā vienreizēja deva bērniem vecumā no 6 līdz 9 gadiem ir 1/2 tab. (250 mg), maksimāli dienā - 2 tab. (1 g).
- Bērni vecumā no 9 līdz 12 gadiem: 1 tab. līdz 4 reizēm dienā. Intervāls starp devām ir vismaz 4 stundas, vienu devu (1 tableti) var lietot ne vairāk kā 4 reizes (4 tabletes) 24 stundu laikā.
Starp katru Panadol lietošanu ir jāievēro četru stundu intervāls. Saskaņā ar instrukcijām šo līdzekli var lietot vienu pašu ne ilgāk kā trīs dienas. Ja pēc trīs ārstēšanas dienām stāvoklis neuzlabojas, jums jākonsultējas ar ārstu.
Papildus
Pieaugušajiem (arī gados vecākiem cilvēkiem) un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, nepieciešamības gadījumā tiek izrakstītas 1-2 tabletes 3-4 reizes dienā. Intervāls starp devām ir vismaz 4 stundas Maksimālā vienreizēja deva ir 2 tabletes, maksimālā dienas devu- 8 tabletes.
Zāles nav ieteicams lietot ilgāk par piecām dienām kā anestēzijas līdzekli un ilgāk par trim dienām kā pretdrudža līdzekli bez receptes un ārsta uzraudzības. Zāļu dienas devas vai ārstēšanas ilguma palielināšana ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā.
Sveces taisnās zarnas
Rektāli, pieaugušajiem un pusaudžiem, kas sver vairāk par 60 kg, to lieto vienā devā 500 mg, ievadīšanas biežums ir līdz 4 reizēm dienā. Maksimālais ilgumsārstēšana - 5-7 dienas. Maksimālās devas: vienreizēja - 1 g, dienā - 4 g.
- Vienreizējas devas iekšķīgai lietošanai bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 250-500 mg, 1-5 gadi - 120-250 mg, no 3 mēnešiem līdz 1 gadam - 60-120 mg, līdz 3 mēnešiem - 10 mg / kg.
- Vienreizējas devas rektālai lietošanai bērniem vecumā no 6-12 gadiem - 250-500 mg, 1-5 gadi - 125-250 mg. Lietošanas biežums ir 4 reizes dienā ar vismaz 4 stundu intervālu.
Maksimālais ārstēšanas ilgums ir 3 dienas. Maksimālā deva: 4 vienreizējas devas dienā.
Suspensija vai sīrups
Zāles lieto iekšķīgi. Pirms lietošanas kārtīgi sakratiet flakona saturu. Mēršļirce, kas ievietota iepakojuma iekšpusē, ļauj pareizi un racionāli dozēt zāles. Zāļu deva ir atkarīga no bērna vecuma un ķermeņa svara.
Bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem, zāles ordinē 15 mg/kg ķermeņa svara 3-4 reizes dienā, maksimālā dienas deva nav lielāka par 60 mg/kg ķermeņa svara. Ja nepieciešams, jūs varat lietot zāles ik pēc 4-6 stundām vienā devā (15 mg / kg), bet ne vairāk kā 4 reizes 24 stundu laikā.Nepārsniedziet ieteicamo devu.
Uzņemšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu: temperatūras pazemināšanai - ne vairāk kā 3 dienas, sāpju mazināšanai - ne vairāk kā 5 dienas. Nākotnē, kā arī terapeitiskā efekta neesamības gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.
Skatiet arī: kā no temperatūras uzņemt tuvu analogu bērniem un pieaugušajiem.
farmakoloģiskā iedarbība
Paracetamols - bāzes aktīvā viela iekļauts preparātā. Šis rīks novērš iekaisuma mediatoru veidošanos, starp kurām ķīmiskie savienojumi un prostaglandīni, kas izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.
Panadolu un citus paracetamolu saturošus līdzekļus raksturo vāja pretiekaisuma aktivitāte. Tas ir saistīts ar faktu, ka tad, kad paracetamols nonāk audos, šūnu enzīmi sāk to iznīcināt. Zāles ir pretdrudža un pretsāpju iedarbība centrālā līmenī nervu sistēma. Maksimālā zāļu koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 0,5-2 stundām no ievadīšanas brīža.
Paracetamola iznīcināšana notiek aknās. Zāles izdalās caur nierēm. Šis rīks neizjauc elektrolītu līdzsvaru, tam nav kaitīgas ietekmes uz gremošanas trakta gļotādu, kā arī neveicina šķidruma aizturi organismā.
Kontrindikācijas
Absolūti:
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
- Vecums līdz 6 gadiem.
Radinieks (Panadol iecelšana prasa piesardzību šādu stāvokļu/slimību klātbūtnē):
- Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums.
- Aknu un nieru mazspēja.
- Labdabīga hiperbilirubinēmija (ieskaitot Gilberta sindromu).
- Vīrusu hepatīts.
- Grūtniecības un zīdīšanas periods.
- Vecāka gadagājuma vecums.
- Alkoholiskie aknu bojājumi un alkoholisms.
Blakus efekti
- Alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas un nieze, angioneirotiskā tūska Kvinke (smags sejas un ārējo dzimumorgānu mīksto audu pietūkums).
- Urīnceļu sistēma - intersticiāls nefrīts(nieru audu iekaisums), nespecifiska bakteriūrija (baktēriju parādīšanās urīnā), nieru kolikas(izteikta nieru kanāliņu spazma ar smagu paroksizmālu sāpju parādīšanos jostas rajonā), papilāru nekroze (nieru papilu nāve).
- Asinis un sarkans Kaulu smadzenes- sarkano asins šūnu (anēmija) un trombocītu (trombocitopēnija) skaita samazināšanās asinīs, hemoglobīna methemoglobīna oksidētās formas koncentrācijas palielināšanās asinīs (methemoglobinēmija).
Ja parādās blakusparādību pazīmes, Panadol tablešu lietošana jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.
Bērni, grūtniecības un zīdīšanas laikā
Lietošanas procesā grūtniecības laikā zāļu aktīvās sastāvdaļas iekļūst placentas barjerā. Šī iemesla dēļ Panadol lietošana grūtniecības laikā nav ieteicama. Grūtniecības laikā zāles tiek parakstītas tikai tad, ja iespējamais risks auglim ir mazāks par ieguvumu mātes veselībai.
Bērnībā
Kontrindikācija: bērnība līdz 6 gadu vecumam.
Speciālas instrukcijas
Izrakstot ilgstošu kursu in lielas devas jāuzrauga asins aina. Tikai ārsta uzraudzībā un piesardzīgi Panadol ordinē nieru vai aknu slimībām, vienlaikus ar pretvemšanas līdzekļiem (metoklopramīdu, domperidonu), kā arī zālēm, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs (kolestiramīnu).
Izvairīties toksisks ievainojums aknas, nevajadzētu apvienot Panadol un alkoholisko dzērienu lietošanu. Gadījumos, kad katru dienu ir nepieciešami pretsāpju līdzekļi, paracetamolu, lietojot kopā ar antikoagulantiem, var lietot tikai reizēm. Ārsts jābrīdina par Panadol lietošanu gadījumos, kad tiek veiktas pārbaudes, lai noteiktu glikozes līmeni un urīnskābe asinīs.
zāļu mijiedarbība
Hepatotoksisku bojājumu risks palielinās, vienlaikus ārstējot ar mikrosomu aknu enzīmu induktoriem un zālēm, kurām ir hepatotoksiska iedarbība. Tiek reģistrēts mēreni izteikts vai neliels protrombīna laika pieaugums.
Paracetamola uzsūkšanās samazinās, ja tiek nozīmētas antiholīnerģiskas zāles. Perorālo kontracepcijas līdzekļu ārstēšanā tiek samazināts pretsāpju efekta smagums un paātrināta izdalīšanās. Paracetamols inhibē urikozūrisko zāļu darbību. Lietojot aktivēto ogli, Panadol biopieejamības indekss samazinās. Tiek reģistrēta diazepāma izdalīšanās samazināšanās.
Panadol paātrina lamotrigīna izvadīšanu. Metoklopramīds palielina paracetamola koncentrāciju asinīs, palielinot tā uzsūkšanos. Probenecīds samazina Panadol klīrensu. Pretējs efekts tiek novērots attiecībā uz sulfinpirazonu un rifampicīnu. Etinilestradiols uzlabo zāļu uzsūkšanos no zarnu lūmena.
Panadol analogi
Saskaņā ar struktūru tiek noteikti analogi:
- Sanidols.
- Tylenols zīdaiņiem.
- Bērnu Tylenol.
- Panadols juniors.
- Xumapar.
- Ifimol.
- Cefekons D.
- Bērnu Panadols.
- Kalpol.
- Paracetamols bērniem.
- Dalerons.
- Tylenol.
- Paracetamols.
- Febricet.
- Pasāža bērniem.
- Paracetamola sīrups 2,4%.
- Meksalēns.
- Apap.
- Strimol.
- Lupočeta.
- Paracetamols (acetofēns).
- Perfalgan.
- Prohodols.
- Aldolors.
- Pamol.
- Panadol tabletes ir šķīstošas.
- Akamols Teva.
- Efferalgan.
- Acetaminofēns.
Svētku nosacījumi un cena
Panadol (tabletes 500 mg Nr. 12) vidējās izmaksas Maskavā ir 49 rubļi. Suspensijas cena ir 98 rubļi par 100 ml. Izlaists bez receptes.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 C. Derīguma termiņš - 5 gadi.
Ziņas skatījumi: 278
Sastāvs un izlaišanas forma
1 apvalkotā tablete satur 500 mg paracetamola; 12 gab blisterī, 1 blisteris kastītē.
1 šķīstošā tablete - 500 mg; 2 gabali laminētā sloksnē, 6 sloksnes kastē.
farmakoloģiskā iedarbība
farmakoloģiskā iedarbība- pretdrudža, pretsāpju līdzeklis.Nomāc PG sintēzi centrālajā nervu sistēmā, samazina hipotalāma termoregulācijas centra uzbudināmību, palielina siltuma pārnesi.
Farmakodinamika
Piemīt pretsāpju un pretdrudža īpašības; pēdējie ir parādīti jebkuras izcelsmes drudža sindroma apstākļos.
Farmakokinētika
Ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Plazmas koncentrācija sasniedz maksimumu pēc 30-60 minūtēm, T 1/2 plazmā - 1-4 stundas.Metabolizējas aknās. Tas izdalās ar urīnu, galvenokārt esteru veidā ar glikuronskābi un sērskābi; mazāk nekā 5% izdalās nemainītā veidā.
Panadol ® indikācijas
Vieglas vai vidēji smagas sāpes (galvassāpes, migrēna, muguras sāpes, artralģija, mialģija, neiralģija, zobu sāpes, menalģija). Drudža sindroms ar saaukstēšanos.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība.
Blakus efekti
Alerģiskas reakcijas ādas izsitumu veidā.
Mijiedarbība
Pastiprina netiešo antikoagulantu (kumarīna atvasinājumu) iedarbību. Metoklopramīds vai domperidons palielina, un holestiramīns samazina uzsūkšanās ātrumu.
Devas un ievadīšana
iekšā, pieaugušie- 2 cilnes. līdz 4 reizēm dienā ar intervālu starp devām vismaz 4 stundas (maksimālā dienas deva - 8 tabletes), bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem- 1/2-1 cilne. līdz 4 reizēm dienā ar intervālu starp devām vismaz 4 stundas (maksimālā dienas deva ir 4 tabletes). Pirms lietošanas šķīstošās tabletes izšķīdina 1/2 glāzes ūdens.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas simptomi pirmajās 24 stundās ir bālums, slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā. 12-48 stundas pēc norīšanas var rasties nieru un aknu bojājumi, attīstoties aknu mazspējai (encefalopātija, koma, nāve). Lietojot 10 g vai vairāk (pieaugušajiem), ir iespējami aknu bojājumi. Ja nav smagu aknu bojājumu, var attīstīties akūta nieru mazspēja ar tubulāru nekrozi. Citas pārdozēšanas izpausmes ir sirds aritmijas un pankreatīts. Ārstēšana ir perorāla metionīna vai intravenoza N-acetilcisteīna ievadīšana.
Piesardzības pasākumi
Nav ieteicams kombinēt ar citām zālēm, tostarp paracetamolu, dot bērniem līdz 6 gadu vecumam. Jāievēro piesardzība smagu aknu vai nieru darbības traucējumu gadījumā. Ārstēšanas laikā ir jāizslēdz alkohola lietošana.
Speciālas instrukcijas
Pārdozēšanas risks palielinās pacientiem ar alkohola izraisītu aknu slimību bez cirozes.
Zāļu Panadol ® uzglabāšanas apstākļi
Temperatūrā, kas nav augstāka par 25 °C.Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Zāļu Panadol ® glabāšanas laiks
apvalkotās tabletes 500 mg - 5 gadi.
šķīstošās tabletes 500 mg - 4 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.
Nosoloģisko grupu sinonīmi
Kategorija ICD-10 | Slimību sinonīmi saskaņā ar ICD-10 |
---|---|
G43 Migrēna | Migrēnas sāpes |
Hemikrānija | |
Hemiplegiskā migrēna | |
migrēnai līdzīgas galvassāpes | |
Migrēna | |
migrēnas lēkme | |
Sērijveida galvassāpes | |
K13.7 Citi un neprecizēti mutes gļotādas bojājumi | Aspirīna apdegums mutes gļotādā |
Sāp smaganas, valkājot protēzes | |
Mutes dobuma iekaisums | |
Mutes gļotādas iekaisums | |
Mutes gļotādas iekaisums pēc staru terapijas | |
Mutes gļotādas iekaisums pēc ķīmijterapijas | |
Mutes gļotādas iekaisums | |
Mutes dobuma gļotādas iekaisums | |
Mutes dobuma iekaisuma slimības | |
Kakla iekaisuma process | |
Mutes gļotādas slimība | |
Radioepitelīts | |
Kairinājums no protēzēm | |
Mutes gļotādas kairinājums ar protēzēm un breketēm | |
Mutes brūces | |
Brūces, valkājot protēzes | |
Mutes dobuma un balsenes traumas | |
Mutes gļotādas traumas | |
Mutes gļotādas trofiskās slimības | |
Mutes gļotādas trofiskās slimības | |
Erozīvi un čūlaini periodonta bojājumi | |
Erozīvi un čūlaini mutes gļotādas bojājumi | |
Erozīvi un čūlaini periodonta bojājumi | |
Erozīvi un čūlaini mutes gļotādas bojājumi | |
Mutes gļotādas erozija | |
M25.5 Locītavu sāpes | Artralģija |
Sāpju sindroms osteoartrīta gadījumā | |
Sāpes osteoartrīta gadījumā | |
Sāpju sindroms akūtā formā iekaisuma slimības muskuļu un skeleta sistēma | |
Sāpes locītavās | |
Locītavu sāpes | |
Locītavu sāpes smagas fiziskas slodzes laikā | |
Sāpīgs locītavu iekaisums | |
Sāpīgi locītavu stāvokļi | |
sāpīgi traumatiski bojājumi locītavas | |
Sāpes plecu locītavās | |
Locītavu sāpes | |
Locītavu sāpes | |
Locītavu sāpes traumas dēļ | |
Skeleta-muskuļu sāpes | |
Sāpes osteoartrīta gadījumā | |
Sāpes locītavu patoloģijā | |
Sāpes reimatoīdā artrīta gadījumā | |
Sāpes hroniskas deģeneratīvas kaulu slimības gadījumā | |
Sāpes hroniskas deģeneratīvas locītavu slimības gadījumā | |
Osteoartikulāras sāpes | |
Reimatiskas sāpes | |
Reimatiskas sāpes | |
locītavu sāpes | |
Reimatiskas izcelsmes locītavu sāpes | |
Locītavu sāpju sindroms | |
Locītavu sāpes | |
M54.3 Išiass | Išialģija |
Sēžas nerva neiralģija | |
Sēžas nerva neirīts | |
M79.1 Mialģija | Sāpju sindroms muskuļu un skeleta sistēmas slimību gadījumā |
Sāpju sindroms muskuļu un skeleta sistēmas hronisku iekaisuma slimību gadījumā | |
Sāpes muskuļos | |
Muskuļu sāpīgums | |
Muskuļu sāpes smagas fiziskās slodzes laikā | |
Sāpīgi muskuļu un skeleta sistēmas stāvokļi | |
Sāpes muskuļu un skeleta sistēmā | |
Sāpes muskuļos | |
Sāpes miera stāvoklī | |
Muskuļu sāpes | |
Muskuļu sāpes | |
Skeleta-muskuļu sāpes | |
Mialģija | |
Miofasciālie sāpju sindromi | |
muskuļu sāpes | |
Muskuļu sāpes miera stāvoklī | |
Muskuļu sāpes | |
Nereimatiskas izcelsmes muskuļu sāpes | |
Reimatiskas izcelsmes muskuļu sāpes | |
Akūtas muskuļu sāpes | |
Reimatiskas sāpes | |
Reimatiskas sāpes | |
Miofasciālais sindroms | |
fibromialģija | |
M79.2 Neiralģija un neirīts, neprecizēts | |
Brahialģija | |
Pakauša un starpribu neiralģija | |
neiralģija | |
Neiralģiskas sāpes | |
Neiralģija | |
Starpribu nervu neiralģija | |
Aizmugurējā stilba kaula nerva neiralģija | |
Neirīts | |
Traumatisks neirīts | |
Neirīts | |
Neiroloģiskie sāpju sindromi | |
Neiroloģiskas kontraktūras ar spazmām | |
Akūts neirīts | |
Perifērais neirīts | |
Pēctraumatiskā neiralģija | |
Smagas neiroloģiskas sāpes | |
Hronisks neirīts | |
Esenciālā neiralģija | |
N94.6 Dismenoreja, neprecizēta | Algodismenoreja |
Algomenoreja | |
Sāpju sindroms ar gludo muskuļu spazmām | |
Sāpju sindroms ar gludo muskuļu spazmām (nieru un žults kolikas, zarnu spazmas, dismenoreja) | |
Sāpju sindroms ar gludo muskuļu spazmām iekšējie orgāni | |
Sāpju sindroms ar iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmām (nieru un žults kolikas, zarnu spazmas, dismenoreja) | |
Sāpes menstruāciju laikā | |
Sāpīgas neregulāras menstruācijas | |
Sāpes menstruāciju laikā | |
Sāpes menstruāciju laikā | |
Disalgomenoreja | |
Dismenoreja | |
Dismenoreja (būtiska) (eksfoliatīvā) | |
menstruālā cikla traucējumi | |
Menstruālie krampji | |
Sāpīgas menstruācijas | |
Metrorāģija | |
Menstruālā cikla pārkāpums | |
Menstruālā cikla pārkāpumi | |
Primārā disalgomenoreja | |
No prolaktīna atkarīgi menstruāciju traucējumi | |
No prolaktīna atkarīga menstruālā disfunkcija | |
Menstruālā cikla traucējumi | |
Spastiska dismenoreja | |
Menstruālā cikla funkcionālie traucējumi | |
Menstruālā cikla funkcionālie traucējumi | |
R50 Nezināmas izcelsmes drudzis | Ļaundabīga hipertermija |
Ļaundabīga hipertermija | |
R51 Galvassāpes | Sāpes galvā |
Sāpes sinusīta gadījumā | |
Kakla sāpes | |
galvassāpes | |
Vazomotoras izcelsmes galvassāpes | |
Vazomotoras izcelsmes galvassāpes | |
Galvassāpes ar vazomotoriem traucējumiem | |
Galvassāpes | |
neiroloģiskas galvassāpes | |
Sērijveida galvassāpes | |
cefalģija | |
R52 Sāpes, citur neklasificētas | Radikulāras izcelsmes sāpju sindroms |
Dažādas izcelsmes zemas un vidējas intensitātes sāpju sindroms | |
Sāpes pēc ortopēdiskām operācijām | |
Sāpju sindroms virspusējos patoloģiskos procesos | |
Radikulāras sāpes uz mugurkaula osteohondrozes fona | |
radikulāru sāpju sindroms | |
Sāpes pleirā | |
hroniskas sāpes | |
R52.2 Citas pastāvīgas sāpes | Nereimatiskas izcelsmes sāpju sindroms |
Sāpju sindroms vertebrogēnos bojājumos | |
Sāpju sindroms neiralģijas gadījumā | |
Sāpju sindroms apdegumos | |
Sāpes ir vieglas vai mērenas | |
neiropātiskas sāpes | |
neiropātiskas sāpes | |
Perioperatīvas sāpes | |
Mērenas līdz stipras sāpes | |
Mērens vai viegls sāpju sindroms | |
Vidēji stiprs sāpju sindroms | |
ausu sāpes ar vidusauss iekaisumu |
Panadol: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
Panadol ir zāles, kurām ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība.
Izlaiduma forma un sastāvs
Panadol izdalīšanās zāļu formas:
- Disperģējamās (šķīstošās) tabletes: plakanas, ap apkārtmēru - ar nošķeltu malu, baltas; vienā pusē - risks; abās tabletes pusēs virsma var būt nedaudz raupja (laminētās sloksnēs pa 2 vai 4 gabaliņiem, 6 vai 12 sloksnēm kartona kastē);
- Apvalkotās tabletes: kapsulas formas ar plakanu malu, baltas; vienā pusē - reljefs "PANADOL", otrā - līnija (blisteros pa 6 vai 12 gabaliņiem, 1 vai 2 blisteri kartona kastē).
Katrā iepakojumā ir arī norādījumi par Panadol lietošanu.
1 disperģējamās tabletes sastāvs:
- Papildu sastāvdaļas: citronskābe, nātrija bikarbonāts, nātrija saharināts, sorbīts, nātrija karbonāts, povidons, nātrija laurilsulfāts, dimetikons.
1 apvalkotās tabletes sastāvs:
- Aktīvā sastāvdaļa: paracetamols - 0,5 g;
- Papildu sastāvdaļas: talks, hipromeloze, preželatinizēta un kukurūzas ciete, triacetīns, povidons, kālija sorbāts, stearīnskābe.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Panadol ir pretdrudža pretsāpju līdzeklis. Tam ir pretdrudža un pretsāpju iedarbība. Iedarbojoties uz termoregulācijas un sāpju centriem, tas bloķē COX-1 un COX-2 (ciklooksigenāzi-1 un -2), galvenokārt centrālajā nervu sistēmā.
Tam gandrīz nav pretiekaisuma īpašību. Tas neizraisa kuņģa/zarnu gļotādas kairinājumu. Tas neietekmē prostaglandīnu sintēzi perifēros audos un tāpēc neietekmē ūdens un sāls metabolismu.
Farmakokinētika
Paracetamolam ir augsta uzsūkšanās spēja, C max ( maksimālā koncentrācija viela) ir 0,005–0,02 mg/ml, laiks līdz tā sasniegšanai ir 30–120 minūtes.
Saskaras ar plazmas olbaltumvielām 15% līmenī. Viela šķērso hematoencefālisko barjeru. AT mātes piens tiek konstatēts līdz 1% no barojošās mātes lietotās paracetamola devas. Vielas terapeitiski efektīva koncentrācija plazmā tiek sasniegta, lietojot to devā 10–15 mg/kg.
Metabolisms notiek aknās (no 90 līdz 95%): 80% devas nonāk konjugācijas reakcijās ar glikuronskābi un sulfātiem, kam seko neaktīvu metabolītu veidošanās; 17% no devas tiek pakļauti hidroksilēšanai, kā rezultātā veidojas 8 aktīvi metabolīti, kas tālāk tiek konjugēti ar glutationu, veidojot jau neaktīvus metabolītus. Glutationa trūkuma gadījumā šie metabolīti var izraisīt hepatocītu enzīmu sistēmu bloķēšanu un to nekrozi.
Arī CYP 2E1 izoenzīms ir iesaistīts zāļu metabolismā.
T 1/2 (pusperiods) ir 1-4 stundas. Izvadīšana notiek caur nierēm metabolītu, galvenokārt konjugātu, veidā, tikai 3% devas tiek izvadīti nemainītā veidā.
Gados vecākiem pacientiem zāļu klīrenss ir samazināts, savukārt T 1/2 palielinās.
Lietošanas indikācijas
Panadol tabletes ir paredzētas šādu stāvokļu/slimību simptomātiskai ārstēšanai:
- Drudža sindroms, tai skaitā paaugstināta temperatūraķermeņi ar saaukstēšanos un gripu (kā pretdrudža līdzeklis);
- Sāpju sindroms, tai skaitā migrēna, sāpīgas menstruācijas, muskuļu, zobu un galvassāpes, sāpes muguras lejasdaļā un rīklē (kā anestēzijas līdzekli).
Zāles ir paredzētas sāpju smaguma samazināšanai lietošanas laikā, tās neietekmē slimības progresēšanu.
Kontrindikācijas
Absolūti:
- Vecums līdz 6 gadiem;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Radinieks (Panadol iecelšana prasa piesardzību šādu stāvokļu/slimību klātbūtnē):
- Vīrusu hepatīts;
- Labdabīga hiperbilirubinēmija (ieskaitot Gilberta sindromu);
- Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
- Aknu un nieru mazspēja;
- Alkohola aknu bojājumi un alkoholisms;
- Grūtniecības un zīdīšanas periods;
- Vecāka gadagājuma vecums.
Panadol, lietošanas instrukcija: metode un devas
Panadol jālieto iekšķīgi. Disperģējamās tabletes pirms lietošanas jāizšķīdina ūdenī (tilpums - ne mazāks par 100 ml); apvalkotās tabletes nomazgā ar ūdeni.
- Pieaugušie (ieskaitot gados vecākus pacientus): līdz 4 reizēm dienā, 0,5-1 g; maksimāli dienā - 4 g;
- Bērni vecumā no 9 līdz 12 gadiem: līdz 4 reizēm dienā, 0,5 g; maksimāli dienā - 2 g;
- Bērni vecumā no 6 līdz 9 gadiem: 0,25 g 3-4 reizes dienā; maksimāli dienā - 1 g.
Panadol lietošanas kursa ilgums bez ārsta uzraudzības sāpju mazināšanai nedrīkst pārsniegt 5 dienas, kā pretdrudža līdzekli - 3 dienas. Jebkādas izmaiņas ieteiktajā zāļu shēmā jāsaskaņo ar ārstu.
Blakus efekti
Iespējamās blakusparādības:
- Alerģiskas reakcijas: dažreiz - ādas izsitumi, nieze, angioneirotiskā tūska;
- Hematopoētiskā sistēma: reti - anēmija, trombocitopēnija, methemoglobīna daudzuma palielināšanās asinīs (methemoglobinēmija);
- Urīnceļu sistēma: ilgstoši lietojot lielas devas - nieru kolikas, papilāru nekroze, nespecifiska bakteriūrija, intersticiāls nefrīts.
Pārdozēšana
Zāles jālieto tikai instrukcijās ieteiktajās devās. Ja tiek pārsniegta Panadol deva, pat ja pašsajūta nepasliktinās, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo pastāv liela iespējamība, ka būs nopietni aizkavēti aknu bojājumi.
Pieaugušajiem, lietojot 10 g paracetamola devu, var rasties aknu bojājumi. Zāļu lietošana 5 g devā var izraisīt aknu bojājumus pacientiem ar papildu faktori riskus, kas ietver:
- ilgstoša terapija ar šādām zālēm: karbamazepīns, fenobarbitāls, fenitoīns, primidons, rifampicīns, asinszāles preparāti vai citas zāles, kas stimulē aknu enzīmus;
- iespējamā glutationa deficīta klātbūtne (konstatēts uz nepietiekama uztura, cistiskās fibrozes, HIV infekcijas, bada, izsīkuma fona);
- regulāra alkohola pārmērīga lietošana.
Akūta saindēšanās izpaužas ar tādiem simptomiem kā sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, ādas bālums, svīšana. 1-2 dienas pēc pārdozēšanas tiek noteiktas aknu bojājuma pazīmes (sāpju veidā aknu rajonā, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte). Smagos gadījumos tiek novērota aknu mazspēja, var novērot akūtu nieru mazspēju ar tubulāru nekrozi (iespējams, ja nav smagu aknu bojājumu), encefalopātiju, pankreatītu, aritmiju un komu. Hepatotoksiskas iedarbības attīstība pieaugušajiem izpaužas, ja paracetamolu lieto devā, kas pārsniedz 10 g.
Terapija: Panadol atcelšana. Jums nekavējoties jāpiesakās medicīniskā palīdzība. Kuņģa skalošana un enterosorbentu (polifepāna, aktivētā ogle). SH grupu donori un glutationa sintēzes prekursori tiek ievadīti: 8-9 stundas pēc pārdozēšanas - metionīnu, 12 stundas vēlāk - N-acetilcisteīnu.
Atkarībā no vielas koncentrācijas asinīs, kā arī no laika, kas pagājis pēc zāļu lietošanas, tiek noteikta nepieciešamība pēc papildu terapeitiskiem pasākumiem (metionīna ievadīšanas turpināšana, intravenoza ievadīšana N-acetilcisteīns).
Nopietnu aknu darbības traucējumu gadījumā 24 stundas pēc paracetamola lietošanas terapija jāveic kopā ar speciālistiem no specializētas aknu slimību nodaļas vai saindēšanās kontroles centra.
Speciālas instrukcijas
Izrakstot ilgu kursu lielās devās, jāuzrauga asins aina.
Tikai ārsta uzraudzībā un piesardzīgi Panadol ordinē nieru vai aknu slimībām, vienlaikus ar pretvemšanas līdzekļiem (metoklopramīdu, domperidonu), kā arī zālēm, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs (kolestiramīnu).
Lai izvairītos no toksiskiem aknu bojājumiem, nevajadzētu apvienot Panadol lietošanu ar alkoholiskajiem dzērieniem.
Gadījumos, kad katru dienu ir nepieciešami pretsāpju līdzekļi, paracetamolu, lietojot kopā ar antikoagulantiem, var lietot tikai reizēm.
Ārsts jābrīdina par Panadol lietošanu, veicot testus, lai noteiktu glikozes un urīnskābes līmeni asinīs.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Grūtniecības / laktācijas laikā Panadol ordinē piesardzīgi.
Pielietojums bērnībā
Terapija ar Panadol ir kontrindicēta pacientiem, kas jaunāki par 6 gadiem.
Nieru darbības traucējumiem
Plkst nieru mazspēja terapija jāveic ārsta uzraudzībā.
Par traucētu aknu darbību
Aknu mazspējas gadījumā terapija jāveic ārsta uzraudzībā.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecāki pacienti Panadol tabletes ordinē piesardzīgi.
zāļu mijiedarbība
Vienlaicīga ilgstoša paracetamola lietošana ar noteiktām zālēm var izraisīt šādu darbību attīstību:
- Antikoagulanti netieša darbība(varfarīns un citi kumarīni): palielina asiņošanas iespējamību;
- Salicilāti: palielināts vēža risks Urīnpūslis vai nieres;
- Citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: palielinās nieru mazspējas pasliktināšanās (termināla stadijas sākuma), nieru papilāru nekrozes un "pretsāpju" nefropātijas rašanās risks.
Lietojot Panadol kopā ar noteiktām vielām/preparātiem, var novērot šādus efektus:
- Etanols: palielina akūta pankreatīta attīstības iespējamību;
- Metoklopramīds, domperidons: palielinās paracetamola uzsūkšanās ātrums;
- Diflunisāls: palielināta hepatotoksicitātes iespējamība un koncentrācija plazmā aktīvā viela Panadols;
- Mikrosomu oksidācijas enzīmu induktori aknās (etanols, fenitoīns, flumecinols, barbiturāti, karbamazepīns, tricikliskie antidepresanti, rifampicīns, zidovudīns, fenitoīns, fenilbutazons): pārdozēšana palielina hepatotoksiskas iedarbības iespējamību;
- Mielotoksisks zāles: palielinās Panadol hematotoksicitātes izpausmes;
- Uricosuric zāles: to aktivitāte samazinās;
- Mikrosomu oksidācijas inhibitori (cimetidīns): samazinās hepatotoksiskās iedarbības risks;
- Holestiramīns: samazinās paracetamola uzsūkšanās ātrums.
Analogi
Panadol analogi ir: Paracetamols, Paracetamols MS, Panadol Active, Strimol, Efferalgan, Prohodol, Perfalgan, Cefecon D.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā līdz 25 °C.
Labākais pirms datums:
- Disperģējamās tabletes - 4 gadi;
- Apvalkotās tabletes - 5 gadi.