Nefropātija ar hematūriju bērniem. Hematūrija bērniem: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Hematūrija ir asiņu klātbūtne urīnā. Protams, šāda izpausme var radīt nopietnas bažas par bērna veselību. Bet es steidzos nomierināt, hematūrija bērniem ir diezgan izplatīta parādība, par laimi, tā ir viegli ārstējama.

Ir divu veidu hematūrija:

  1. Mikroskopisks. Nosaukums runā pats par sevi. Tas ir, sarkano asins šūnu līmenis urīnā ir paaugstināts, lai gan tas ir nemanāms ar neapbruņotu aci.
  2. Makroskopisks (akūts). Parādās, kad ievērojami palielinās sarkano asins šūnu līmenis urīnā, kā rezultātā urīns kļūst sārts, sarkans vai pat brūns.

Sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā ir normāla parādība, patiesībā vairāk nekā divi miljoni sarkano asins šūnu katru dienu tiek izvadīti ar urīnu. Tādējādi ķermenis vienkārši tiek atbrīvots no liekajiem sarkanajiem asinsķermenīšiem.

Hematūrijas cēloņi

Faktiski ir daudz iemeslu, kas veicina hematūrijas rašanos (apmēram piecdesmit). Šeit ir daži no tiem:

  1. infekcijas uroģenitālā sistēma
  2. Vesikoureterālais reflukss
  3. Pārmērīga sāls koncentrācija
  4. Kalcija līmeņa paaugstināšanās urīnā
  5. Traumas urīnceļu
  6. Urētera savienojuma bloķēšana ar nieru iegurni
  7. Vezikoureterālās fistulas obstrukcija
  8. Asinsvadu anomālijas
  9. Audzēja procesa klātbūtne

Hematūrijas simptomi bērniem

Sarkana urīna krāsa ir galvenais hematūrijas simptoms. Dažreiz papildus urīna krāsošanai var parādīties arī šādi simptomi:

  • Bieža urinēšana
  • Dedzināšana urinējot

Hematūrija, ko izraisa hiperkalciūrija, vezikoureterālā savienojuma nosprostojums, nieru asinsvadu anomālijas, izteikti slimības simptomi var pilnībā nebūt.

Diagnostika

  • Radiogrāfija
  • Cistoskopija, tas ir, dobuma izpēte Urīnpūslis(ne vienmēr)
  • Nieru biopsija (reti)
  • Nieru ultraskaņas izmeklēšana
  • Urīnpūšļa ultraskaņa

Bērniem ar mikroskopisku hematūriju bieži ir normāli cistoskopijas rezultāti.

Hematūrijas ārstēšana bērniem

Tādas slimības kā hematūrijas ārstēšanu bērniem nosaka bērnu urologs, pamatojoties uz bērna pārbaudi un hematūrijas faktoriem. Piemēram, ja slimību izraisa akmeņu klātbūtne, hematūrijas ārstēšana būs akmeņu noņemšana. Urīnceļu infekcijas tiek ārstētas ar antibiotikām.

Slimības recidīvi tiek novēroti diezgan reti, tāpēc papildus mazuļa veselības uzraudzībai daži īpaši pasākumi nav nepieciešami.

Ja laikā laboratorijas analīze urīnā tiek konstatētas sarkanās asins šūnas, tad to sauc par hematūriju. Asins elementi var iekļūt urīnā, jo palielinās nieru glomerulu membrānas caurlaidība. Šādas izmaiņas šajās struktūrās rodas dažādu orgānu patoloģisku procesu laikā. ekskrēcijas sistēma var reaģēt uz dažādiem patoloģiskiem procesiem organismā, jo tieši caur nierēm no asinīm tiek filtrēta lielākā daļa toksīnu un vielmaiņas produktu.

Atšķirības starp mikrohematūriju un makrohematūriju

Atkarībā no patoloģiskā procesa intensitātes hematūrija tiek sadalīta mikroskopiskā un makroskopiskā. Pastāv būtiska atšķirība starp šīm formām:

  1. Ar rupju hematūriju tiek novērotas redzamas urīna krāsas izmaiņas. Tas ir iekrāsots asins krāsā vai iegūst sārtu nokrāsu.
  2. Ar mikrohematūriju asins elementus urīnā var noteikt tikai mikroskopā. Vizuāli šo stāvokli nevar noteikt, jo urīna krāsa nemainās.

Jebkurā gadījumā asiņu klātbūtne urīnā norāda uz urīnceļu sistēmas problēmām. Diezgan bieži hematūrija ir audzēja procesu simptoms nierēs, urīnpūslī vai pašā urīnizvadkanālā.

Mikrohematūrijas cēloņi


Ja jums ir mikrohematūrija, ir viegli saprast, kas tas ir. Tā ir acij neredzamu mikroskopisku asins elementu – eritrocītu – klātbūtne urīnā. Diezgan bieži šis stāvoklis tiek diagnosticēts bērniem. Ir ļoti grūti interpretēt un novērtēt mikrohematūriju, jo pacients pats nevar pamanīt izmaiņas urīna sastāvā. Visbiežāk mikrohematūrija tiek diagnosticēta nejauši kārtējās izmeklēšanas laikā, fiziskās apskates laikā vai apmeklējot citu slimību, kas nav saistīta ar nierēm.

Eritrocīti urīnā bērniem un pieaugušajiem var parādīties, ja ir problēmas ar urīnceļu sistēmu. Šīs patoloģijas cēloņi ir šādi:

  1. Uz konkrētu iemeslu kategoriju var saistīt ar nieru parenhīmas patoloģiju, proti, glomerulāro un intersticiālo audu sakāvi. Turklāt tas ietver audzēju procesus, kas notiek uroģenitālajā sistēmā, ICD, kā arī dažādi veidi obstruktīva nefropātija (hidronefroze, hidrokalikoze, ureterohidronefroze).
  2. Uz nosacīti specifisku patoloģiju kategoriju th, izraisot mikrohematūriju, var attiecināt uz iegurņa orgānu slimībām, iekaisuma procesiem sēklas pūslīšos un prostatas dziedzerī. Tas ietver arī ķermeņa saistaudu slimības, arteriālā hipertensija(būtiski), mazo artēriju vaskulīts.
  3. Patoloģijas ar mazāku specifiku. Viņi tiek uzskatīti par tādiem vielmaiņas traucējumi kā podagra cukura diabēts, oksaloze. Tas ietver dažādas izmaiņas nieru atrašanās vietā un struktūrā, dažādas deterministiskas nieres ģenētiskās slimības, kā arī disproteinēmija, proti, tās amiloīda, paratuberkulozes un mielomas forma.

Papildu simptomi

Mikrohematūrija nepastāv raksturīgie simptomi. Parasti pavadošās pazīmes parādās atkarībā no šī patoloģiskā stāvokļa cēloņa. Diezgan bieži bērniem un pieaugušajiem mikrohematūrija tiek novērota uz biežas urinēšanas fona, ko pavada nepatīkamas sāpju sajūtas (durstīšana, tirpšana). Tas var liecināt par iekaisuma procesu urīnpūslī, prostatā vai urīnceļos. Arī uz sāpīgas urinēšanas fona temperatūra var paaugstināties.

Svarīgi: mikrohematūrija var liecināt par nieru un urīnvadu patoloģiju, ja tiek novērotas sāpes muguras lejasdaļā (mugurkaula sānos). Šādas sāpes var būt lokalizētas vienā pusē vai abpusējas, ja tiek ietekmētas abas nieres.

Ja sāpes lokalizēts vēdera iekšpusē, tas var norādīt uz klātbūtni ļaundabīgi audzēji. Atkarībā no iemesliem, kas to izraisa patoloģisks stāvoklis Mikroskopisku hematūriju var pavadīt šādi simptomi:

  • ar glomerulonefrītu sāpju simptomi var strauji palielināties;
  • ar nieru asiņošanu, urīnā var konstatēt asins recekļus (ja asiņošana ir urīnpūšļa dobumā, tad asins recekļi būs diezgan lieli);
  • ja ir iekaisuma process nierēs, orgānu traumas vai tā prolapss, tad sāpes tiks lokalizētas muguras lejasdaļas sānu daļā (tieši zem apakšējām ribām);
  • ja mikrohematūriju izraisa problēmas ar aknām vai žultspūšļa, tad pacienta acu un ādas sklēra iegūs dzeltenīgu nokrāsu;
  • intensīvu hematūriju bērniem bieži pavada vispārējs vājums, pastiprinātas slāpes, ādas bālums un reibonis;
  • ar KSD urīnā var konstatēt nogulsnes un smalkas smiltis;
  • ja rodas hematūrija ilgu laiku un to pavada asins recekļu izdalīšanās, tad uz šī fona var tikt traucēts urinēšanas process.

Diagnostikas pasākumi


Lai identificētu šīs slimības cēloņus bērniem un pieaugušajiem, ir nepieciešams veikt pilna pārbaude slims. Parasti ārsts nosaka šādas laboratorijas pārbaudes:

  • Urīna klīniskais pētījums.
  • Asins bioķīmija, lai novērtētu to koagulējamību.
  • Urīns saskaņā ar Ņečiporenko.
  • Urīna bakterioloģiskais pētījums.

Turklāt tiek veikti šādi instrumentālie izmeklējumi:

  • Cistoskopija.
  • Rentgena kontrasta urrogrāfija.
  • Jums var būt nepieciešams apmeklēt ginekologu un proktologu.

Vērts zināt: urīna nogulumu fāzes kontrasta mikroskopija bieži tiek izmantota kā papildu diagnostikas procedūra. Šī tehnikaļauj precīzi novērtēt nieru glomerulu un kanāliņu bojājuma pakāpi.

Starp diferenciālām izpētes metodēm ir vērts pieminēt:

  • Iegurņa orgānu ultraskaņa.
  • Nieru audu biopsija.
  • Rentgena starojums ļauj atklāt svešķermeni.
  • Retrogrāda radiogrāfija.

Mikrohematūrija grūtniecības laikā


Kad sieviete nēsā bērnu, otrajā un trešajā trimestrī var parādīties mikroskopiska hematūrija. Nierēs var rasties dažādi patoloģiski procesi, ko izraisa arvien pieaugošā dzemdes un augļa spiediens, kā arī urīnvadu izspiešana.

Ja iekšā nieru iegurnis rodas urīna stagnācija, tas var izraisīt akmeņu veidošanos, kas ievainos nieru epitēliju un veicinās mikroskopisku asins elementu parādīšanos urīnā.

Svarīgi: mikrohematūrijas attīstības risks grūtniecības laikā palielinās, ja sievietei agrāk ir bijusi urolitiāze, hroniska nepietiekamība orgāns vai tā iekaisums.

Nosakot diagnozi, ir svarīgi nesajaukt asiņošanu no dzemdes ar hematūriju no urīnceļu sistēmas, jo ārstēšana un diagnoze būtiski atšķiras. Dažreiz grūtniecības laikā tiek novērota pastiprināta asins recēšana, tāpēc sievietei tiek nozīmētas īpašas zāles, lai to atšķaidītu. Ja šādu zāļu lietošanas laikā rodas hematūrija, terapija ar šīm zālēm tiek steidzami pārtraukta.

Ārstēšana

Tā kā mikroskopiskā hematūrija nav atsevišķa slimība, bet tikai simptoms, kas pavada citas patoloģijas, kompleksa ārstēšana kuru mērķis ir apkarot pamatslimību. Lai apturētu asiņošanu, parasti lieto šādas zāles:

  • Dicynon;
  • Vikasols;
  • 10% kalcija hlorīda šķīdums;
  • ACC (aminokaproīnskābe);
  • ja asins zudums ir ievērojams, to papildināšanai izmanto infūzijas terapiju.

Ja hematūrija rodas uz urolitiāzes fona, tad tiek nozīmēts karstums, lai uzlabotu akmeņu izdalīšanos, kā arī spazmolītiķi un pretsāpju līdzekļi. Ja tas nepalīdz, izmantojiet ķirurģiska iejaukšanās vai cistoskopiskā kaļķakmens noņemšana. Ja mikrohematūriju pavada proteīnūrija, kortikosteroīdi ir obligāti.

Hematūrijas gadījumā uz nieru bojājumu, hematomu, traumu un plīsumu fona ir norādīta ārkārtas operācija. Lai cīnītos pret hronisku hematūriju, tiek noteikti B vitamīni un zāles, kuru pamatā ir dzelzs.

Lai apkarotu mikroskopisko hematūriju, kas radusies urīnceļu infekcijas un iekaisuma procesu fona apstākļos, pacientam tiek noteikts gultas režīms, antibakteriālas zāles un zāles asiņošanas apturēšanai.

Starp tautas metodes Mikrohematūrijas ārstēšanu var uzskaitīt šādi:

  1. Ar ārsta atļauju var dzert novārījumus un uzlējumus no nātru un pelašķu saknēm.
  2. Mežrozīšu gurniem, kazenes saknēm un kadiķim ir laba hemostatiskā iedarbība.
  3. Ne mazāk efektīvi būs lācenes lapu un miežu sēklu uzlējumi un novārījumi.
  4. Mikroskopiskās hematūrijas ārstēšanai bērniem varat izmantot izvairīgās peonijas novārījumu.

Neignorējiet mikrohematūriju, pat ja tā jums nerada bažas un tai nav pievienoti citi patoloģiski simptomi. Ja šo stāvokli ilgstoši neārstē, tas var attīstīties bīstama slimība(līdz onkoloģijai). Bērniem, kuriem ir bijusi mikrohematūrija, ik pēc sešiem mēnešiem jāapmeklē nefrologs un jāveic testi. No viņu uztura jāizslēdz sāļi ēdieni, kūpināti un cepti ēdieni, kā arī uztura bagātinātājiķīmiskā izcelsme.

Tomēr nav iespējams viennozīmīgi secināt, ka analīze ir slikta un norāda uz patoloģijas attīstību, jo novirzes var būt saistītas ar fizioloģiskiem cēloņiem. Lai to noskaidrotu, tiek piešķirta papildu diagnostika.

Vai asinis urīnā var uzskatīt par normālu, medicīniskie rādītāji ir norma

Kad ārstējošais ārsts runā par asins šūnām urīnā, viņš domā paaugstināts līmenis eritrocītu saturs. Bērnam asins skaits urīnā ir atkarīgs no dzimuma un vecuma. Piedzimušā bērna ķermenis nevar regulēt visu sistēmu darbību un nodrošināt to pilnvērtīgu darbību, jo tam ir jāpāriet uz līmeni, kas ir nošķirts no mātes.

Sākas pielāgošanās neatkarīgai eksistencei. Eritrocīti, kas sakrājušies laikā, kad atradās mātes dzemdē, tiek iznīcināti un aizstāti ar saviem hematopoēzes elementiem. Šis process kļūst par katalizatoru dzeltes attīstībai, "veco" eritrocītu parādīšanās urīnā (līdz 7 šūnām vienā redzes laukā).

Jaundzimušā adaptācijas ilgums tieši ir atkarīgs no imunitātes, ko viņš mantojis no mātes. Tāpēc dzemdību laikā akušieri-ginekologi rūpīgi uzrauga topošās māmiņas stāvokli, iesaka ievērot režīmu, izvairīties no stresa un uzņemt pietiekamu daudzumu vitamīnu.

Nieru filtrācija mazuļiem no 1 gada līdz 2 gadiem nav ideāla. Membrāna šķērso noteiktu daudzumu sarkano asins šūnu. Izdalītajā urīnā šajā gadījumā tiek uzskatīts, ka norma ir līdz 5 šūnām vienā redzes laukā.

Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, ja nav urīnceļu sistēmas defektu un slimību, tiek noteiktas nemainīgas vērtības:

  • sieviete- 0,3 eritrocīti;
  • vīriešu dzimums- 1 eritrocīts.

Ja urīna analīzē tiek konstatēts lielāks sarkano asins šūnu skaits, tad ārsti runā par hematūriju.

Bērnu hematūrijas fizioloģiskie cēloņi

Hematūrijas attīstība, ja bērna ķermenī nav anomāliju, var rasties stresa un nespējas pielāgoties jaunajai videi dēļ. Bieži bērniem, kuru urīnā ir asinis, nepieciešama terapija, kuras mērķis ir stiprināt. Fizioloģiskie cēloņi urīna ar asinīm parādīšanās bērniem:

  1. Ilgstoša uzturēšanās saulē vasarā.
  2. Pirts apmeklējums.
  3. Patēriņš liels skaits pikanti ēdieni, garšvielas, citrusaugļi, šokolāde.
  4. Spēcīgs stress.
  5. Zāļu lietošana.

Bērnu asins šūnu patoloģiskie cēloņi urīnā

Paaugstināts sarkano asinsķermenīšu līmenis var liecināt, ka bērnam ir nieru darbības traucējumi, bet asins pēdu klātbūtne urīna šķidrumā var izraisīt arī citus faktorus, proti:


Jaundzimušajiem zīdaiņiem

Asins cēloņi jaundzimušo urīnā parādās šādu iemeslu dēļ:

  • urīnceļu infekcijas;
  • nieru anomālijas;
  • dzimšanas trauma.

Bieži jaunizveidotie vecāki par to bez iemesla sāk uztraukties un krist panikā. Bērna piedzimšanas pirmās dienas viņam ir ļoti grūtas. Šajā periodā var rasties urīnskābes infarkts. Nebaidieties no šī izteiciena, tas nozīmē, ka mazuļa urīnā nokļuva asinis augsts saturs urāti tajā. Taču jādodas pie ārsta, jo iemesls var būt cits un var būt nepieciešama detalizēta apskate, pieraksts pareiza shēmaārstēšana.

Zīdaiņiem

Vecāki var redzēt asinis mazuļa urīnā uz autiņbiksītes, un tas izraisa lielu šoku un bailes. Bet neuztraucieties pirms laika, izdalītā šķidruma sarkanā nokrāsa ne vienmēr norāda uz slimību. Vairāki hematūrijas cēloņi zīdaiņa vecumā, kas nav saistīti ar patoloģijām:

  • hormonāla mazspēja, galvenokārt skar meitenes;
  • aizcietējums;
  • sakāvi āda- dermatīts;
  • alerģiska reakcija;
  • laktozes deficīts;
  • volvulus;
  • infekcija;
  • ēst sarkano ēdienu
  • saplaisājuši sprauslas mātei (zīdīšanas laikā).

Jaunajiem vecākiem jāzina, ka bērna asinsvadi ir trausli. Tie var tikt bojāti mazuļa veselības problēmu rezultātā. Hematūrijas attīstības provokators var būt:


Vecākiem bērniem

Hematūrija bērniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem galvenokārt norāda uz:

  1. Problēmas ar nierēm, urīnpūsli.
  2. Cistīts ir urīnpūšļa sieniņu iekaisums.
  3. Akmeņu veidošanās nierēs, bojājot gļotādu, izraisot asiņošanu.

Iespējamo slimību papildu simptomi

Katru no iespējamām slimībām pavada noteikti simptomi. Asins klātbūtne urīnā, kas norāda uz cistīta attīstību, ir saistīta ar šādiem simptomiem:

Pielonefrīta (infekcijas un iekaisuma slimības) simptomi:

  • drudzis;
  • siltums;
  • sāpju sajūta jostas rajonā;
  • leikocītu klātbūtne urīnā.

Citas problēmas ar urīnceļu sistēmas orgāniem:

  • letarģija;
  • paaugstināts arteriālais spiediens, tūska (ar nieru glomerulu bojājumiem);
  • pietūkums zem acīm;
  • sāpes vēderplēvē, muguras lejasdaļā (ar).

Vecākiem jābūt gataviem tam, ka simptomu var nebūt, bērns izskatās diezgan vesels, enerģijas pilns.

Kad vecākiem nevajadzētu uztraukties

Izvadītu urīnu ar nedaudz asinīm var uzskatīt par normālu vairākos gadījumos:


Diagnostikas metodes

Ja bērna urīnā tiek konstatēti eritrocīti, ārsts noteikti atsauksies vispārīga analīze asinis. Kā papildu pētījumu metodes tiek izmantotas vairākas citas informatīvas metodes:


Ir svarīgi, lai uroģenitālās sistēmas slimības netiktu nekavējoties iegūtas hroniska forma. Patoloģijas akūtā gaitā ārstam ir iespēja izrakstīt shēmu pareiza ārstēšana un pēc tam izārstēt mazuli no tā uz visiem laikiem.

Hematūrijas ārstēšanas metodes

Pēc pārbaužu un pētījumu rezultātiem ārstējošais ārsts nosaka galīgo diagnozi un izraksta bērnam nepieciešamo terapiju. Ja asiņu klātbūtne urīna šķidrumā ir saistīta ar fizisku stresu, ārstēšana nav nepieciešama.

Vienīgais, kas jums nepieciešams, ir regulēt mazuļa aktivitāti. Pēc šī nosacījuma izpildes hematūrija apstājas pēc dažām dienām.

Ja aplūkotā parādība ir saistīta ar infekcijas slimībām, tad tiek nozīmēta ārstēšana ar zālēm, ieskaitot antibakteriālie līdzekļi. Šajā gadījumā jums būs jāveic papildu analīze, kas atklās patogēna rezistenci pret noteikta veida zālēm.

Antibakteriālie līdzekļi ir rūpīgi jāizvēlas, lai to nedarītu negatīva ietekme uz vispārējais stāvoklis organisms.

Ar hematūrijas izpausmi, kuras pamatā ir, jums būs jālieto zāles, kas palīdz sasmalcināt akmeņus un tālāk noņemt tos no orgāna. Ja šī metode bija neefektīva, jums būs jāizmanto ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas metodi izvēlas ārsts, pamatojoties uz akmeņu veidu.

Asins šūnas urīnā, kas radušās nieru glomerulu bojājumu rezultātā, jāārstē, lietojot hormonālos medikamentus, kā arī ievērojot īpašu bērniem paredzētu diētu. Ir nepieciešams pilnībā izslēgt no uztura:


Iekļaut izvēlnē:

  • vārīti un neapstrādāti dārzeņi;
  • augļi;
  • labība;

Papildus diētas ievērošanai bērnam ir jālieto pietiekami daudz attīrīta ūdens viņa ķermenim. Pēc dzeršanas režīma noteikšanas patogēnie organismi tiks izņemti no urīnceļu sistēmas orgāniem daudz ātrāk.

Gadījumi, kad rezultāts ir nepatiess

Pirms bērna nosūtīšanas uz pārbaudēm ārstam jāizskaidro vecākiem visas nianses, kas saistītas ar pētāmā materiāla savākšanu. No tā būs atkarīgs rezultāta pareizība. Viens no svarīgi punkti- pilnībā izslēgt svešu piemaisījumu iekļūšanu urīnā. Tāpēc pirms savākšanas obligāti jāveic higiēnas procedūras.

Rezultāts var būt nepatiess šādos gadījumos:

  1. Bērnam parādās enterokolīta simptomi: vēdera sāpju sindroms, šķidri izkārnījumi. Ar enterokolītu kuņģa-zarnu trakta iekaisuma produkti, kas satur sarkanās asins šūnas, pēc zarnu iztukšošanas nonāk urīna šķidrumā.
  2. Pusaudžu meitenēm nedēļu pirms un pēc menstruācijas ir aizliegts izmeklēt urīnu.
  3. Piedēkļu patoloģija.

Arī nepareizs rezultāts var būt saistīts ar endokrīnās sistēmas traucējumiem.

Asins izdalījumu noteikšana bērna urīnā brīdinās jebkuru vecāku. Tāpēc, parādoties pirmajām hematūrijas pazīmēm, kā šo parādību sauc ārstu valodā, nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestāde lai saņemtu padomu un ārstēšanu. Hematūrija bērniem var liecināt par nopietnām nieru, urīnceļu patoloģijām, hematopoēzes problēmām un iekšējo orgānu ievainojumiem.

Hematūrijas parādīšanos bērniem ietekmē daudzi faktori:

  1. Infekcijas procesi urīnceļu sistēmā;
  2. Kristalūrija;
  3. Apmaiņas nefropātija;
  4. Metaboliskā nefropātija;
  5. Zāļu, ārstniecības augu, uztura bagātinātāju, homeopātisko līdzekļu pārdozēšana;
  6. Iedzimtas nieru, urīnpūšļa anomālijas (hidronefroze, policistoze, sūkļveida nieres, urīnizvadkanāla vārsts un citi);
  7. Traumas;
  8. Svešķermenis urīnizvadkanālā;
  9. Asinsvadu anomālijas;
  10. Asinsrites sistēmas traucējumi (koagulopātija, hemofilija un citi);
  11. Pēcinfekcijas glomerulonefrīts;
  12. Iq nefropātija;
  13. iedzimtas slimības;
  14. Audzēji (karcinoma, Vilmsa audzējs utt.)
  15. Tuberkuloze;
  16. cistiskā slimība;
  17. kolagēnas;
  18. Uretroprostatīts (prostatīts rodas arī jaunībā).

Ņemot vērā dažādas slimības, kas ietekmē sarkano asins šūnu parādīšanos bērna asinīs, ir jāveic pilnīga visaptveroša pediatra, nefrologa, urologa pārbaude.
Papildus laboratorijas testiem hematūrijas diagnozi veic ar šādām metodēm:

  • Katra urīnceļu sistēmas departamenta ultraskaņa;
  • Iegurņa orgānu datortomogrāfija un vēdera dobums;
  • Rentgena pētījumi;
  • Cistoskopija;
  • ekskrēcijas urrogrāfija.

Mūsdienīga uroloģiskā klīnika, kā likums, var sniegt pilnu pakalpojumu klāstu visaptveroša pārbaude un turpmāka uroģenitālās sistēmas ārstēšana ne tikai pieaugušiem pacientiem, bet arī jebkura vecuma bērniem.

Atkarībā no hematūrijas smaguma pakāpes ir divi veidi:

  1. Mikroskopisks. Asins klātbūtne urīnā tiek noteikta tikai mikroskopā.
  2. makroskopisks. Sarkano asins šūnu pārpalikums urīnā veicina tā parastās krāsas maiņu uz rozā, sarkanbrūnu. Urīna piesātinājuma indikators ar eritrocītiem var svārstīties no 10 eritrocītiem vienā redzes laukā (neliela hematūrija) līdz vairāk nekā 50 (izteikti).

Ir vairāki medicīniskie preparāti, pārtikas produkti, krāsvielas, pigmenti, kas nedod iemeslu runāt par eritrocītu klātbūtni urīnā, bet veicina tā krāsas maiņu. Tās ir mellenes, bietes, žults pigmenti, fenolftaleīns, svins, slāpekļa krāsvielas, ibuprofēns, metildopa, hlorhinīns un citi.

Ģimenes ārsts(medicīnas bizness)

Pārbaudīta informācija

Raksts ir uzrakstīts, pamatojoties uz zinātniskiem datiem, un to ir pārbaudījuši eksperti. Mūsu komanda cenšas būt objektīva un objektīva, meklēt jaunāko informāciju, izskatīt tēmu profesionāli un dziļi, cenšoties atbildēt uz visiem lasītāja jautājumiem.

Jebkurš vecāks būs piesardzīgs, ja pamanīs asinis bērna urīnā. Medicīnā asins piemaisījumu klātbūtni urīnā parasti sauc par hematūriju. Šis simptoms ir raksturīgs vairākiem patoloģiskiem procesiem, bet dažreiz asinis urīnā ir normāla fizioloģiska pazīme.

Asinis urīnā, no vienas puses, var būt pilnīgi drošas jūsu mazuļa veselībai, un, no otras puses, tas var izraisīt nopietnas slimības. Šis simptoms nav vecuma ierobežojumi un dzimums, tāpēc tas ir sastopams gan dažāda vecuma zēniem, gan meitenēm. Ir svarīgi zināt, ka tikai ārsts var noteikt šīs parādības cēloni, tāpēc, parādoties pirmajiem hematūrijas simptomiem, iesakām iziet visus nepieciešamos izmeklējumus.

Galvenie simptoma cēloņi

Speciālisti izšķir divus šīs slimības veidus: makrohematūriju un mikrohematūriju. Abos gadījumos sarkanās asins šūnas nonāk urīnā, taču ir atšķirība, kas ir pamanāma ar neapbruņotu aci. Ar rupju hematūriju urīns maina krāsu no rozā uz melnu. Otrajā gadījumā urīna šķidrums paliek tādā pašā krāsā, un jebkādu izmaiņu esamību var noteikt tikai ar laboratorijas testiem.

Ja bērna urīnā pamanāt asiņu pēdas, visticamāk, mēs runājam par patoloģisku procesu nierēs. Bet tas ne vienmēr norāda uz nieru problēmām. Asinis urīnā var parādīties arī šādos gadījumos:

  • iepriekšējā infekcija;
  • urīnceļu slimības;
  • nieru mazspēja;
  • akmeņi un sāls urīnvadā;
  • nieru vēnu tromboze;
  • asinsreces traucējumi;
  • onkoloģiskās slimības;
  • izmaiņas asins sastāvā.

Iespējamās sekas

Ja jūs savlaicīgi nekonsultējaties ar ārstu un nesākat ārstēt slimības cēloni, nopietnu komplikāciju attīstības risks ir augsts. Ja mēs runājam par urolitiāzi, var būt urīna aizplūšanas pārkāpums. Urīnpūslis pastāvīgi piepildīsies, un šķidrums neizplūst. Šajā gadījumā ir nepieciešama steidzama operācija.

Ja jums nav laika laicīgi rīkoties, ir iespējams urīnpūšļa plīsums. Kad runa ir par cistītu vai citu iekaisuma process Uroģenitālā sistēma, ir iespējama slimības pāreja hroniskā formā.

Kad hematūrija bērnam ir normāla?

Ne vienmēr asiņu parādīšanās urīna šķidrumā apdraud dzīvību. Nekrītiet panikā, ir svarīgi saprast. Asinis urīnā ir normāli, ja:

  • īsi pirms asins recekļu parādīšanās bērns bija operācija uz vēdera dobuma orgāniem;
  • viņam tika uzstādīts katetrs urīna savākšanai;
  • bērns smagi strādāja fiziskā aktivitāte kas neatbilst viņa vecumam;
  • pacientam tika sasmalcināti akmeņi nierēs vai urīnvadā.

Iepriekš minētos faktorus gandrīz vienmēr pavada hematūrija. Parasti pēc šādām manipulācijām asinis bērna urīnā var atrasties ne ilgāk kā 3-4 dienas. Ja hematūrijas ilgums pārsniedz normu, noteikti konsultējieties ar ārstu.

Problēma jaundzimušajiem

Nekrītiet panikā, ja bērna urīns maina krāsu. Bieži gadās, ka apsārtumu izraisa liels daudzums urātu – nātrija un kālija sāļu, kas nosēdušies urīnā. Šajā gadījumā jaundzimušā urīns iegūst sārtu nokrāsu, kam nav nekāda sakara ar asinīm.

Papildus urātam asiņu urinēšanu var izraisīt urīnceļu orgānu infekcija, iedzimtas nieru problēmas un trauma dzimšanas brīdī. Jebkurā gadījumā ar šādiem simptomiem jums jāsazinās ar savu pediatru, kurš nosūtīs jūs pie urologa.

Saskaņā ar statistiku vairumā gadījumu asiņu klātbūtne jaundzimušā urīnā nav nepieciešama ārstēšana un ir fizioloģisks faktors.

Simptoms zīdaiņiem līdz vienam gadam

Bērniem līdz 1 gada vecumam ir ļoti vāji asinsvadi. Šī iemesla dēļ jebkurš bojājums var kļūt par faktoru, kas izraisa asiņu parādīšanos urīnā. Visizplatītākais ir asinsvadu bojājumi iegurņa zonā, kas izraisa asins recekļu parādīšanos šķidrumā.

Svarīga ir arī higiēna. Nepareizi aprūpējot bērnu, pastāv urīnpūšļa infekcijas attīstības risks, kā rezultātā var rasties tādas slimības kā uretrīts un cistīts. Hematūrija zīdainim rodas pat ar saaukstēšanos, kuras laikā bērnam paaugstinās temperatūra un pasliktinās vispārējais veselības stāvoklis.

Vēl viens iemesls, kāpēc bērna urīnā parādās asinis, var būt jauna produkta lietošana mazulim un lietošanas sākšana. zāles. Ja simptoms saglabājas dienu vai ilgāk, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no komplikācijām.

Hematūrija vecākiem bērniem

Asins piejaukums urīnā bērniem, kuri ir 3 gadus veci vai vecāki, visbiežāk norāda uz urīnvielas un nieru problēmām. Turklāt eksperti arī izšķir urolitiāzi pusaudzim. Akmeņi, kas kavējas urīnpūslī, bojā tā gļotādu, kas izraisa asiņošanu. Arī sarkans piemaisījums urīnā vecākiem bērniem var nozīmēt šīs sistēmas orgānu ievainojumus, sasitumus jostasvietā un vēderā.

Zēni

Biežs hematūrijas cēlonis zēniem ir urolitiāzes slimība urīnizvadkanāls, tas ir, akmeņi veidojas nevis nierēs, kā tas parasti notiek, bet gan urīnizvadkanālā. Šī patoloģija bieži attīstās bērnība un tas ir visizplatītākais zēniem no 5 gadu vecuma.

Kā pavadošie simptomi ir sāpes, mēģinot urinēt, kā arī problēmas ar urīna noplūdi. Šī ir bīstama un nopietna slimība, tāpēc jums ir jārīkojas pēc iespējas ātrāk. Vairumā gadījumu ir jāvēršas pie minimāli invazīviem ķirurģiskas iejaukšanās veidiem.

Vēl viens asins cēlonis urīnā 7 gadus veciem un vecākiem bērniem ir cirkšņa zonas vai nieru traumas. Bērns var ciest spēles laikā, krītot, no sitiena un citiem, no pirmā acu uzmetiena nekaitīgiem faktoriem.

Tikai specializēts speciālists var noteikt cēloni asiņu parādīšanās urīnā pusaudzim. Ja tiek konstatēta šāda problēma, nepieciešama bērnu urologa konsultācija.

Meitenes

Saskaņā ar statistiku, viņi ir visvairāk uzņēmīgi pret uroģenitālās sistēmas slimībām. Ja meitenei pēc urinēšanas ir asiņu pēdas, tas liecina par nierakmeņu klātbūtni vai akūtu hemorāģiskā cistīta stadiju, kas rodas personīgās higiēnas neievērošanas, kā arī ievērojamas imunitātes samazināšanās dēļ.

Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu tā ir tikai veltīga vecāku pieredze, un sarkanās pēdas urīnā nekādā veidā nav saistītas ar patoloģiskie procesi. Ja problēma ir 10 gadus vecai vai vecākai meitenei, tā var būt priekšlaicīga menstruāciju sākšanās. Parasti meiteņu nobriešanas sākums ir tīri individuāls un bieži ir atkarīgs no iedzimtības.

Dažkārt dažu pārtikas produktu lietošanas dēļ rodas kļūdaina hematūrija. Piemēram, ēdot bietes vai granātābolu sula var nedaudz mainīt dabiskā šķidruma parasto krāsu.

Ko darīt ar hematūriju bērnam

Vispirms jums ir nepieciešams nomierināties un nekrist panikā. Ja mazulis neuztraucas ne par ko sāpju sindroms Atcerieties, ko jūsu bērns ēda iepriekšējā dienā. Varbūt viņa uzturā bija bietes. Ja simptoms saglabājas dienu, jums jākonsultējas ar ārstu, vēlams bērnu urologu. Speciālists veiks izmeklējumus un izrakstīs testus.

Sāpīgas urinēšanas, drudža vai citu sūdzību gadījumā papildus asins plankumiem urīnā steidzami jākonsultējas ar ārstu vai jāizsauc ātrā palīdzība.

Kā noteikt problēmu

Diagnoze pieaugušajiem un bērniem ir vienāda. Abos gadījumos vispirms tiek veikta urīna analīze. Nosūtījumu analīzei izsniedz ārsts-speciālists vai pediatrs. Papildus šķidruma analīzei ārsts nosaka šādus pētījumu veidus:

  • vispārēja asins analīze;
  • analīze, lai noteiktu koagulācijas koncentrāciju;
  • Vēdera dobuma orgānu, nieru un urīnvada ultraskaņa;
  • bioķīmiskie testi urīnvielas un kreatīna noteikšanai;
  • retos gadījumos - datortomogrāfija un ekskrēcijas uropielogrāfija.

Atkarībā no simptoma cēloņa ārsts noteiks nepieciešamo terapiju. Parasti tas ir pretiekaisuma, antibakteriālu pretmikrobu līdzekļu lietošana. Jums var būt nepieciešams arī ārstēšanas kurss ar zālēm, kas stiprina asinsvadu sienas. Turklāt terapijā bez problēmām tiek iekļauti vitamīni, kas palīdz palielināt imunitāti.

Ja bērnam ir konstatēts asiņu piemaisījums urīnā, nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta. Konkrēti diagnosticēt un izrakstīt efektīva ārstēšana to var tikai speciālists. Atcerieties, ka problēmas ignorēšana var radīt neatgriezeniskas sekas, kas var ietekmēt jūsu bērna dzīves kvalitāti.