Уремический гингивит. Симптомы и лечение гингивита у взрослых, причины болезни и ее фото

Не каждый знает, что такое гингивит, но многие сталкивались с кровоточивостью десен, которая является частью этой болезни. В целом – это воспаление десен, которое может затрагивать как один межзубный сосочек, так и обширные участки по всей челюсти. Заболевание задевает только слизистую оболочку, не нарушая соединения между зубами, десной и челюстной костью. Рассмотрим причины возникновения патологии, симптоматику и способы ее лечения.

Как и любая патология, это заболевание имеет конкретные источники возникновения. Главная причина гингивита – несоблюдение правил гигиены полости рта, вызывающее формирование зубного налета (остатки еды, оседающие на зубах) над десной и в десневых «карманах» (углублениях между зубами и десной). Из части неудаленного плотного налета постепенно образуются зубные камни.

Перечень источников появления болезни

Скопление бактериального налета и образование зубных камней – не единственные причины гингивита. К факторам, способным изменить защитные свойства десен или вызвать их нетипичную реакцию, относятся:

  • пол, возраст, социально-экономический статус;
  • стрессовые ситуации;
  • генетическая предрасположенность;
  • сбои в кровеносной, дыхательной, эндокринной, сердечно-сосудистой системах;
  • заболевания крови: анемия, гемоглобинопатия, геморрагический диатез;
  • нарушение метаболизма (процесса обмена веществ);
  • появление дефицита или излишка витаминно-минеральных веществ;
  • побочные действия лекарственных препаратов;
  • инфекционные заболевания: ВИЧ, дизентерия, аденовирусная инфекция, менингит;
  • зубные болезни: кариес, (воспаление мягких тканей зуба);
  • патологические аномалии слюнных желез (сиалоаденопатия): их отсутствие (аплазия), увеличение (врожденная гиперплазия), недоразвитость (врожденная гипоплазия);
  • ожоги;
  • анатомическая форма зубов: их скученность, неправильный прикус;
  • травмирование зубной щеткой с жесткой щетиной;
  • химические повреждения десен свинцом, медью, красителями;
  • вредные привычки: курение, обгрызание ногтей или твердых предметов.

Трещины на зубах — рассадник инфекции

Работа стоматолога или зубного техника иногда становится причиной, вызвавшей гингивит. Врач может повредить слизистую оболочку во время профессиональной чистки, лечения кариеса или удаления зуба. Некачественная установка пломбы или коронки может способствовать образованию между ними и десной микротрещин, в которые будут забиваться остатки еды, провоцирующие воспаление. Съемные или мостовидные протезы тоже могут вызвать это заболевание десен.

В зоне риска дети и беременные

Гингивит у взрослых и детей возникает из-за формирования бактериального налета. Но к причинам появления детского заболевания можно добавить удаление временных зубов, ношение брекетов, аномальное строение уздечки (своеобразной складки во рту, которая соединяет дно его полости с нижней поверхностью языка), избыток сладостей в рационе, привычка часто жевать жевательную резинку, постоянное дыхание ртом, нарушение глотательной функции.

Систематизация заболевания

Мы разобрались с тем, что вызывает гингивит, теперь рассмотрим его разновидности. Согласно десятому пересмотру МКБ (Международной классификации болезни) разделяют две формы этого заболевания: гингивит острый (К05.0) и гингивит хронический (К05.1). Последняя форма включает четыре подвида: десквамативный, гипертрофический (гиперпластический), катаральный (простой маргинальный), язвенный.

Однако для установления точного диагноза необходима более углубленная систематизация заболевания. Различают следующие его виды:

  • по степени тяжести развития: легкий, средний, тяжелый;
  • по локализации воспаления: локализованный, генерализованный;
  • по интенсивности: обостренный, ремиссия;
  • по характеру поражения: атрофический, острый язвенно-некротизирующий.

С клинической картиной каждого вида можно ознакомиться в статье .

Теперь поговорим о симптомах гингивита и лечении.

Как распознать заболевание

Если у десен бледно-розовый цвет, а ровные десневые контуры плотно облегают основания зубов – гингивит отсутствует. Из-за болезни начинается гиперемия – увеличение уровня притока крови к деснам, которое вызывает их покраснение. Слизистая оболочка может отекать и кровоточить.

Вызванное заболеванием увеличение десен (гипертрофия), язвочки, боль при пережевывании еды и приеме холодных, горячих напитков, зуд, неприятные ощущения при попадании в рот воздуха – эти симптомы гингивита говорят о том, что он начал прогрессировать.

Такие признаки гингивита, как болезненная слабость, усиление боли при приеме пищи, увеличение температуры до 39 градусов, специфический запах изо рта, увеличение лимфоузлов, являются поводом для экстренного обращения в клинику или даже вызова скорой.

Диагностирование болезни

Прежде чем вылечить гингивит, пародонтологу необходимо установить точный диагноз. Сначала врач проводит опрос пациента (когда началось заболевание, какими симптомами сопровождалось, проводилось ли ранее лечение) и осматривает его внешний вид (цвет лица, состояние лимфоузлов). Затем идет осмотр ротовой полости: языка, прикуса, межзубного пространства, уздечки, десневых «карманов», зубов, слизистых неба, зева, десен, щек.

Чтобы отличить гингивит от других заболеваний, пародонтолог проводит дополнительные методы диагностики. С помощью рентгенографии врач отличает простое воспаление десен от (воспаления десен и кости) или пародонтоза (воспаления тканей, окружающих зуб: периодонта, цемента зуба, альвеолярных отростков), общего анализа крови – от болезней крови, биохимического анализа – от сахарного диабета. При необходимости проводят микробиологическое исследование, чтобы выявить виды микробов и бактерий.

А теперь рассмотрим, как лечить гингивит.

Влияние основных параметров

Способ избавления от заболевания зависит от его формы, степени тяжести поражений, причин возникновения и возраста пациента. Пародонтолог использует и местные, и общие способы терапии (комплексный подход). При этом врач индивидуально подходит к лечению каждого клинического случая, учитывая общее состояние организма и иммунитета пациента.

Избавляться от хронической формы болезни тяжелее, чем от легкой. Чтобы ослабить или остановить симптомы, лечение гингивита может потребовать применения антибиотиков или хирургического вмешательства. Поэтому лучше обратиться к пародонтологу при первых признаках заболевания.

Профессиональная чистка

Лечение гингивита у взрослых и детей начинается с удаления бактериального налета и отложений камней. Для профессиональной чистки зубов пародонтолог использует ультразвуковой аппарат (скалер) «Вектор», UDS-M, UDS-E или UDS-A. Затем он шлифует и полирует эмаль зубов, чтобы укрепить ее и на время предотвратить образование зубного налета.

Иногда уже на этом этапе состояние десен улучшается. Поэтому некоторые пациенты перестают выполнять прописанное врачом лечение, а потом не знают, как избавиться от рецидива (повторного появления) болезни.

Противовоспалительные процедуры

Следующий этап лечения гингивита заключается в назначении врачом противовоспалительных процедур. Практикуются полоскания антибактериальными средствами: «Хлоргексидином», «Мирамистином». Если есть отек или кровоточивость, остановить воспалительный процесс на деснах помогут специальные мази, спреи, гели: «Холисал», «Метрогил Дента», «Камистад», «Асепта». Перед применением любых народных средств или лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с пародонтологом или терапевтом.

В порядке местной терапии могут прописать нестероидные противовоспалительные препараты: ацетилсалициловую кислоту, «Ибупрофен», «Диклофенак». При гингивите инфекционного происхождения – противобактериальные препараты: «Сальвин», «Парацетамол-Хемофарм».

При язвенно-некротизирующем виде заболевания – антигистаминные препараты: «Тавегил», «Супрастин», «Фенкарол», антибиотики: «Метронидазол», «Амоксициллин», белковую диету. При хроническом катаральном виде – гидротерапию с применением углекислого газа, электрофорез (введение лекарств через десну с помощью постоянного электрического тока) или дарсонвализацию (физиотерапевтическое воздействие на десну импульсным током высокой частоты).

Последний этап и его ответвления

После окончания курса слизистая оболочка десен восстанавливается и укрепляется с помощью глюкозы или лидазы. Затем пародонтолог повторно осматривает полость рта. Чтобы гингивит получил статус вылеченного заболевания, может понадобиться дополнительное лечение у других врачей, например, стоматолога или гастроэнтеролога. При наличии зубных патологий, например, скученности или искривленности зубов, желательно посетить ортодонта.

Если на деснах есть некротические (отмершие) участки или зубы полностью покрылись тканью десны (гипертрофический гингивит), понадобится хирургическое вмешательство. Вместо хирургических инструментов врач может использовать диатермокоагуляцию (прижигание десны переменным током высоких частот) или криодеструкцию (удаление разросшейся десны жидким азотом). После лечения можно провести гингивопластику (хирургическую процедуру для структурного и эстетического улучшения десен).

Дополнительные способы лечения

Врач знает, как вылечить заболевание, а также как ускорить восстановление поврежденной десны. Для этой цели он назначает витаминный курс, который способен снять воспаление. Чтобы нормализовать метаболизм, кровообращение и снять спазмы, пародонтолог может прописать «Гепарин» — средство, тормозящее свертывание крови. Хорошо помогает вакуумный массаж (точечные присасывания вакуумной трубки).

При сильном отеке десен врач может применить склерозирующие препараты: «Тромбовар», «Этоксисклерол». При сильных болях – обезболивающие: «Кетанов», «Найз». При сильной кровоточивости – травяные отвары на основе тысячелистника или листьев молодой крапивы.

Что делать, если появились признаки заболевания, но нет возможности посетить врача? Помогут травы (шалфей, мята), каланхоэ, алоэ, черника, гранат, пихтовое масло, кора дуба, сода. С эффективными рецептами можно ознакомиться в статье .

Предупреждение заболевания

Чтобы не столкнуться с воспалением десен (гингивитом), необходимо заниматься его профилактикой. В предупреждающие меры входят регулярные полоскания и чистка зубов, использование зубных нитей, плановые посещения (два-три раза в год) пародонтолога и стоматолога для профессиональной чистки и своевременного лечения.

В качестве профилактики болезни и при склонности к заболеваниям десен нужно разнообразить ежедневный рацион продуктами, содержащими витамин C: черной смородиной, облепихой, красной рябиной, сухим или свежим шиповником, киви, апельсинами, болгарским перцем, цветной капустой.

Употребление любых свежих овощей, фруктов и ягод укрепляет иммунитет и насыщает организм витаминно-минеральными веществами. Рекомендуется уменьшить количество углеводистых продуктов (сладостей, мучных изделий), способствующих размножению вредоносных бактерий.

Теперь вы знаете, что это такое гингивит. Если вы сталкивались с ним, поделитесь, пожалуйста, в комментариях своей историей.

Поддержите, пожалуйста, наш сайт, поставив лайк и поделившись ссылкой с друзьями.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с Вами такое заболевание десен, как – гингивит, его причины, симптомы, виды, диагностику, лечение традиционными и народными средствами, а также профилактику гингивита. Также предлагаю Вам присоединиться к обсуждению гингивита в комментариях или на форуме. Итак…

Что такое гингивит?

Гингивит (лат. Gingivitis) – заболевание десен, характеризующееся их воспалением — покраснением, отеком и кровоточивостью. В большинстве случаев гингивит не является самостоятельным заболеванием, а выражает лишь наличие других заболеваний полости рта – , пародонтоза, различных инфекционных заболеваний, но в то же самое время, если данное заболевание не лечить должным образом, оно может привести к выпадению зубов.

Наиболее часто гингивит встречается у детей, беременных женщин и лиц, которым за 30, что связано с гормональной перестройкой организма.

Гингивит. МКБ

МКБ-10: K05.0, K05.1;
МКБ-9: 523.0-523.1.

Причины гингивита

Причин гингивита достаточно большое количество, и всех их можно условно разделить на две группы – внутренние и внешние.

Внутренние причины гингивита:

  • травмирование десны вследствие роста зуба;
  • деформация прикуса, что также часто приводит к повреждениям десен;
  • нарушения в работе иммунной, эндокринной, кровеносной и сердечно-сосудистой системах, недостаток витаминов ();
  • проблемы с зубами – зубной камень, зубной налет, ;
  • недостаточный уход за полостью рта – в зубах постоянно присутствуют остатки пищи, болезнетворная микрофлора, особенно эта причина свойственна детям;
  • различные заболевания: , .

Внешние причины или факторы, приводящие к развитию гингивита:

  • физическое травмирование слизистой оболочки десны – ожоги, травмы (например, жесткой зубной щеткой), подвижный временный зуб;
  • химическое повреждение, вызванное агрессивными химическими веществами, тяжелыми металлами (висмут, свинец);
  • биологические причины – повреждение десен в последствие воздействия на них болезнетворной микрофлоры (инфекция);
  • медицинский фактор – развитие гингивита спровоцировано медицинским вмешательством, например, из-за неправильно наложенной пломбы;
  • курение;
  • дыхание ртом;
  • лучевое поражение;
  • длительный прием оральных контрацептивов и других препаратов.

Воспаление десен характеризуется следующими признаками:

  • (покраснение);
  • Кровоточивость десен;
  • Отечность слизистой оболочки;
  • Гипертрофия;
  • Появление на деснах язвочек;
  • Определенная болезненность при приеме пищи;
  • Небольшой зуд десен.

Дополнительными симптомами гингивита также могут быть:

  • сильная болезненность при употреблении пищи;
  • повышение температуры тела до ;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • боль при попадании в ротовую полость холодного или горячего питься, воздуха.

Гингивит – классификация

Гингивит классифицируется на следующие виды:

По форме

Острый гингивит. Воспаление десны сопровождается частыми болями, кровоточением и другими признаками заболевания, практически без перестану.

Хронический гингивит. Воспалительный процесс обостряется преимущественно зимой и весной, что обусловлено, прежде всего, недостатком в организме витаминов.

По тяжести

Легкая степень. Характеризуется легким течением болезни. Поражаются преимущественно межзубные сосочки.

Средняя степень. Воспалительный процесс помимо межзубных сосочков охватывает и краевую (свободную) десну.

Тяжелая степень. Воспаление распространяется на всю десну, включая ее альвеолярную часть.

По локализации

Локализованный гингивит. Воспалению подвергается один или несколько, независимых друг от друга участков десны.

Генерализованный гингивит. Воспалительный процесс распространяется на десну в область всех зубов, одной или обеих челюстей.

По характеру поражения

Катаральный гингивит. Характеризуется отечностью, покраснением, кровотечением, небольшим зудом в области поражения, болезненностью при употреблении пищи, неприятным запахов изо рта, нарушением вкусовых качеств, цианозом десны и небольшим повышением температуры тела (до ).

Атрофический гингивит. Характеризуется уменьшением воспаленной ткани десны, постепенно обнажающей корень зуба. Основными признаками атрофического гингивита являются болезненные ощущения при контакте воспаленной десны с холодным и горячим. Одними из основных причин является недозированное ортодонтическое лечение, недостаточность альвеолярного базиса, а также нарушение в росте и развитии частей десны (уздечки, десневые связки).

Гипертрофический гингивит. Характеризуется увеличением десневых сосочков, которые в зависимости от степени тяжести, могут покрыть собой от 1/3 до 2/3 зуба, и даже полностью его покрыть. Коварство данного вида заключается в отсутствии клинических симптомов болезни на начальных стадиях, поэтому данный вид болезни можно отнести к хронической форме. Признаками гипертрофического гингивита является кровоточивость и болезненность десны при ее контакте с пищей, неприятный запах изо рта, редко – отмирание верхушек гипертрофированных десневых сосочков. Среди наиболее частых причин можно отметить – , заболевания эндокринной и кровеносной систем, прием дифениновых препаратов, нарушение прикуса. По локализации чаще всего проявляется на фронтальной части десневого края вестибулярной поверхности передних зубов.

Язвенный или язвенно-некротический гингивит. Характеризуется, прежде всего, появлением на месте воспаления язв и некротических участков. Кроме того, язвенно-некротическому гингивиту свойственно наличие неприятного запаха из ротовой полости, сильная болезненность десен при приеме пищи, общая слабость, увеличение лимфатических узлов, синюшный десневой край, отечность, кровоточение воспаленной десны при малейшем травмировании и повышение температуры, вплоть до 39°С, налет на языке, вязкая и тягучая слюна. При осложнении отмирают десневые сосочки и маргинальная десна. Дети при язвенном гингивите могут вести себя нервно, плохо спать, стремительно терять вес. Язвенный гингивит развивается из-за серьезных нарушений реактивности организма, причиной которых могут быть общие заболевания или снижение резистентности десневых тканей. Проявляется же данный вид преимущественно после катарального вида гингивита. Таким образом врачи отмечают, что язвенный гингивит часто наблюдается у лиц, перенесших такие заболевания, как , ОРВИ, после , прорезывания зубов и т.д.

Гингивит – диагностика

Диагностика гингивита включает в себя:

  • Сбор анамнеза;
  • Визуальный осмотр;
  • Инструментальный осмотр;
  • зубов;
  • Индексы – микробный и кровоточивости.

Лечение гингивита проводится поэтапно, и включает в себя:

1. Очищение зубов. Проводится тщательная чистка зубов и ротовой полости. С зубов снимается налет, удаляется зубной камень. Процедура чистки проводится преимущественно ультразвуковым прибором, если нет противопоказаний. Далее проводится шлифовка зубов.

2. Противовоспалительная терапия. Данный этап начинается с полоскания, что необходимо для удаления загрязнения с поверхности зубов, особенно после приема пищи. Для полоскания отлично подходят такие средства, как: «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Фурамистин». Среди растительных средств можно выделить настойку календулы, настойку софоры японской, отвар , цветы арники. Полоскание необходимо проводить после каждого приема пищи, сначала обычной водой, потом раствором вышеприведенных средств.

Для уменьшения отечности, кровоточивости и других признаков воспалительных процессов, после полоскания применяют противовоспалительные гели, мази. Они также способствуют обезболиванию и быстрейшему заживлению ран. Для данной цели хорошо зарекомендовали себя такие средства, как: «Асепта гель», «Солкосерил», « », «Апидент – актив». Перед применением средств, десна необходимо просушить. Курс лечения составляет от нескольких до 20 дней, в зависимости от средства и степени тяжести воспаления десны.

Для местной противовоспалительной терапии также могут назначить – 0,1% раствор мефенамина натриевой соли

3. После уменьшения симптомов гингивита стоматолог осматривает зубы, и при необходимости лечит возможные причины данного заболевания – . Кроме того, при наличии других заболеваний, проводится симптоматическое лечение, поэтому, лечение гингивита часто может проводится сразу у двух–трех врачей, например – , или .

4. Антибактериальная терапия. При гингивите инфекционной этиологии назначают растительные антибактериальные препараты – «Новоиманин», «Натрия уснинат», «Сальвин».

5. Лечение язвенно-некротичекого гингивита включает в себя прием антигистаминных препаратов (« », « », « »), диету (богатую на легкоусвояемые белки и витамины), обильное питье, витаминотерапию (С и Р).

6. Хирургическое вмешательство. При наличии некротических участков (отмершие ткани) проводится хирургическое лечение. Также оно применяется при гипертрофическом гингивите, если зуб полностью покрывается десневой тканью.

7. Восстановление. После основного курса лечения назначаются препараты для восстановления слизистой оболочки десны.

8. Ортодонт. При необходимости, для исправления патологий развития зубов, челюсти, рекомендуется лечение у ортодонта.

Дополнительное лечение

Дополнительно, к основному лечению лечащий врач может назначить прием следующих средств:

1. Витаминотерапия. Дополнительный прием витаминов способствует ускорению снятия воспаления десны. Особенный акцент делается на прием витаминов , и . Среди витаминных комплексов можно отметить драже «Ревит», таблетки «Пангексавит»

2. При сильной отечности десны применяются препараты, направленные на уменьшение гипертрофии (склерозирующие препараты) – «Мараславин». Для этих же целей применяют электрофорез раствора ронидазы или лидазы в буферном растворе (рН 5.2).

3. При сильных болях применяют обезболивающие препараты – «Солкосерил», «Метрогил» и «Апидент-Актив».

4. При сильной кровоточивости применяют — отвары из травы , листьев .

5. Для нормализации обменных процессов , работы кровеносных сосудов, снятия спазмов сосудов хорошо помогает «Гепарин».

6. Для защиты нервных окончаний , через которые собственно и передается боль, применяются препараты на основе дубильных веществ. Данные средства также способствуют снятию отечности десны и укрепляют ее ткани. Среди растений с дубильными веществами можно отметить — корневище змеевика, корневище лапчатки, корневище и корень кровохлебки, черника (плоды), кора дуба, кора калины, плоды черемухи, сосновые иголки. Их можно применять в качестве отваров для полоскания полости рта, аппликаций, примочек. Из лекарственных препаратов – «Танин».

7. При хроническом катаральном гингивите применяют гидротерапию с углекислым газом, а также электрофорез (5% раствора аскорбиновой кислоты или 1% раствора галаскорбина).

8. При лечении гингивита у детей , для укрепления капилляров десны, а также для уменьшения отечности, рекомендуется использовать противовоспалительные средства растительного происхождения – отвары шалфея, мальвы, цветки ромашки, флавоноиды. Для этих же целей замечательно подходят растительные фенольные соединения, которые по своему действию схожи на стероидные противовоспалительные препараты, но являются более мягкими, нетоксичными и щадящими.

Важно! Применение любых лекарственных средств — гелей, мазей, аппликаций и др. можно начинать только после полоскания ротовой полости и ее высушивания, а также после консультации с врачом!

Важно! Перед применением народных средств лечения гингивита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Гингивит (от лат. gingiva – десна) – воспалительное заболевание тканей десен, сопровождаемое, как правило, постоянным неприятным запахом изо рта, а также болезненностью и кровоточивостью дёсен. Это весьма распространенное заболевание, которое беспокоит около 50% обращающихся в клинику пациентов.

По степени распространения гингивит разделяют на локальный – поражающий один сосочек десны или ее часть, которая находится между двумя зубами (для обозначения этой патологии иногда применяют отдельный термин папиллит), и распространенный – поражающий большую часть десны, вплоть до охвата всей челюсти или ее половины.

В этой статье мы рассмотрим что такое гингивит, его симптомы и подробные фото, а также современные способы лечения и профилактики.

Причины

Почему возникает гингивит, и что это такое? Стоит отметить, что причины гингивита могут быть самыми различными, включая внутренние и внешние факторы, влияющие на развитие заболевания.

К внутренним факторам относятся:

К внешним факторам относятся:

  • травмы и ожоги слизистой;
  • пломбы, брекеты, виниры, которые были неправильно установлены и травмируют ткани полости рта;
  • курение;
  • ротовое дыхание, являющееся следствием , гайморита, полипов в носу или просто вредной привычкой;
  • недостаточная гигиена полости рта (наиболее распространенная причина гингивита у взрослых, приводящая к скоплению зубного налета, а значит и микроорганизмов, выделяющих токсины и способствующих началу воспаления);
  • инфекционный процесс в полости рта.

Основная причина гингивита кроется в недобросовестном уходе за зубами, что может привести к образованию зубных бляшек (о чем красноречиво свидетельствует гингивит на фото в своем классическом проявлении).

В диагностике гингивита врачу необходимо быть очень внимательным – возможно, он является симптомом какого-то другого заболевания – например, патологии желудочно-кишечного тракта, инфекционных и вирусных заболеваний, болезней сердца и сосудов, печени, кроветворных органов, изменения гормонального фона.

Классификация

Симптоматика данного заболевания у детей и взрослых определяется тем, в какой форме оно находится. Различается несколько форм гингивита, при которых необходимы немного отличные подходы к лечению:

  1. Язвенный (некротический) гингивит – воспаление десен с преобладанием процесса патологических изменений в тканях пародонта. Помимо классических симптомов для язвенного гингивита характерно повышение температуры тела, головные боли, увеличение лимфатических узлов. Задержка лечения язвенного гингивита чревата распространением процесса некротизации на слизистую оболочку щек и миндалин. В некоторых случаях язвенный гингивит может стать причиной и одним из ранних признаков заболевания крови.
  2. Гингивит катаральный хронический . Заболевание часто протекает без выраженных субъективных ощущений, но иногда больные предъявляют жалобы на кровоточивость дёсен при чистке зубов или при приёме твёрдой пищи. При обследовании обнаруживают гиперемию и отёк межзубных сосочков и десневого края, теряющего свой естественный рисунок (исчезает фестончатость). Инструментальное исследование выявляет кровоточивость дёсен, обильный мягкий зубной налёт и очаги поддесневого зубного камня, отсутствие патологических зубодесневых карманов.
  3. Гипертрофический гингивит . Этот вид гингивита сопровождается очень сильной болью десен, зудом сосочков десен, значительной их кровоточивостью, значительным отеком и увеличением объемов десны, которая снаружи может частично закрывать зубные коронки. Десна при этом виде гингивита не становится рыхлой – она твердая, и под ней чаще всего возникает зубной камень, который провоцирует дальнейшее воспаление и развитие гингивита. Гипертрофический гингивит может служить причиной нестабильности зубного ряда и подвижки зубов.
  4. Атрофический гингивит может быть следствием неправильного лечения острого гингивита. Характеризуется минимальным наличием воспалительных явлений и быстро возникающим атрофическим процессом с постепенным обнажением шейки зуба. Чаще встречается у детей.

По течению различают гингивиты острые, хронические и обострившиеся.

  1. Острая форма характеризуется выраженной клинической симптоматикой, резким ухудшением самочувствия больного и быстрым обращением его за медицинской помощью.
  2. Для хронической формы характерно вялое длительное течение, когда не происходит резкого нарушения пищеварительной, вербальной и других функций рта.
  3. Обострившейся называют форму хронического течени я, когда вялый ход болезни обостряется с появлением всех классических признаков острого гингивита.

В зависимости от течения заболевания, проводят соответствующее лечение, которое может заключаться как в профессиональной чистке ротовой полости, так и в хирургическом методе лечения.

Симптомы гингивита

При возникновении гингивита у взрослых основные симптомы - покраснение десен, отек, боль различной интенсивности, повышение чувствительности и раздражимости слизистой, изменения контуры десны.

При развитии воспаления борозда десны смещается внутрь, образуя десневой карман. При этом усиливается чувствительность десен, появляется болезненность. Десна выглядит раздраженной, край ее красный. После появления кровоточивости больному становится трудно жевать пищу и глотать ее.

– еще один нередкий спутник гингивита, который иногда выступает в качестве причины первичного обращения к врачу. Также очень частой жалобой является извращение вкуса, появление металлического, солоноватого привкуса.

Для язвенно-некротической формы гингивита характерны следующие признаки:

  • слизистая оболочка покрывается язвами;
  • в дальнейшем появляются участки некроза;
  • слизистая оболочка отличается значительной болезненностью;
  • появляется неприятный запах изо рта;
  • наступает ухудшение общего состояния;
  • больные чувствуют слабость, упадок сил;
  • в некоторых случаях фиксируется повышение температуры тела (она может достигать 39 градусов);
  • лимфатические узлы увеличены.

Несколько слов следует сказать и про симптомы более редких форм гингивита. Так образование небольших пузырьков на деснах, мешающих приемам пищи, характерно для буллезного гингивита. Открытие межзубных промежутков, оголение шейки зуба встречается при атрофическом гингивите. При этом болезненных ощущений и кровоточивости может не наблюдаться.

Следует отметить, что гингивит может быть не только самостоятельным заболеванием, а симптомом более глубокого поражения тканей, например, пародонтита или пародонтоза. В таком случае гингивит пройдет только при полном излечении всех околозубных тканей.

Гингивит: фото

Как выглядит гиггивит у взрослых и детей, предлагаем к просмотру подробные фото, на которых видно характерные симптомы заболевания.

Диагностика

Постановка правильного диагноза очень важна. Под симптомами гингивита могут скрываться серьезные заболевания ротовой полости (например, пародонтит, ). Диагноз ставит врач-пародонтолог, принимая во внимание жалобы пациента, результаты осмотра, проведенных лабораторных исследований и функциональных тестов.

Гингивит у детей, взрослых людей отличается от других заболеваний тем, что воспаление затрагивает лишь десна. Костная ткань, мышечные связки не изменяются.

Как лечить гингивит

При возникновении гингивита лечение включает в себя несколько этапов и проводится у стоматолога. Чтобы вылечить гингивит, необходимо запомнить три главных правила его лечения:

  1. Комплексный подход . При лечении любой формы заболевания необходимо использовать как местную, так и общую терапию. Лечить необходимо не только симптомы, но и устранять причины развития заболевания.
  2. Индивидуальный подход . Правильно выбранное лечение обязательно должно учитывать все сопутствующие факторы заболевания, состояние здоровья и иммунной системы больного.
  3. Систематичность . Если заболевание перешло в хроническую форму, то необходима систематизация лечения чтобы вывести его в стойкую ремиссию.

Терапия несколько отличается в зависимости от формы заболевания, но лечение любого гингивита необходимо начинать с устранения очагов инфекции в ротовой полости () и удаления твердых зубных отложений. Эти процедуры может выполнить только стоматолог, не стоит пытаться снять зубные камни в домашних условиях какими-либо народными методами. Это может только травмировать воспаленные десны и усугубить патологический процесс.

Зачастую гингивит свидетельствует о снижении защитных сил организма. Поэтому помимо устранения воспалительного процесса, лечение также должны быть направлено на повышение общих защитных функций организма. В этом случае вполне оправдано назначение иммунокорректоров. Препараты данной группы активизируют защитные силы слизистой полости рта.

Прогноз при гингивите благоприятный, но при отсутствии лечения процесс может перейти в глубокую форму – развиться пародонтоз, при котором возможно выпадение зубов.

Профилактика

Для эффективной профилактики гингивита необходимо регулярно чистить зубы утром (после завтрака) и вечером (перед сном). Наиболее эффективны зубные щетки средней жесткости, так как мягкие плохо очищают зубы от налета, а жесткие могут травмировать десну. Желательно после каждого приема пищи желательно пользоваться зубной нитью для удаления остатков пищи из межзубных пространств или тщательно полоскать ротовую полость водой.

Своевременное (не реже, чем раз в 6 месяцев) посещение стоматолога позволит минимизировать риск возникновения гингивита. При склонности к формированию зубного камня врачом регулярно проводится полная очистка зубов от налета.

Гингивит – это воспалительное заболевание десен, возникающее на фоне недостаточного ухода за полостью рта. Вдоль края десен и в малодоступных местах происходит накопление зубного налета, который состоит из бактерий. Через 72 часа в случае отсутствия надлежащей гигиены возможно уплотнение налета, что приводит к образованию зубного камня, удаление которого невозможно с помощью обычной зубной щетки.

В период полового созревания, при беременности, менструации и применении противозачаточных препаратов частота возникновения заболевания значительно возрастает. Прогрессирование гингивита без необходимого медицинского вмешательства может привести к развитию пародонтита и выпадению зубов в конечном итоге.

Причины возникновения гингивита

Причины развития заболевания весьма разнообразны. Условно их разделяют на внутренние и внешние.

К внутренним относятся:

  • Рост зубов (растущий зуб может травмировать десну);
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Патология прикуса;
  • Аллергия;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Психические заболевания;
  • Снижение иммунитета (общего и местного);
  • Зубной налет;
  • Кариес;
  • Недостаток витаминов.

Внешними причинами гингивита считаются:

  • Дисбактериоз полости рта;
  • Травмы;
  • Влияние химических веществ;
  • Инфекции;
  • Зубной камень;
  • Несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • Остатки пищи;
  • Неправильное наложение пломбы;
  • Курение;
  • Ротовое дыхание.

Развитие гингивита может быть вызвано приемом некоторых лекарств и оральных контрацептивов, которые стимулируют гиперплазию ткани десен.

Гингивит у детей чаще всего возникает при недостаточной гигиене ротой волости, ношении ортодонтических аппаратов, аномалиях прикрепления уздечек языка и губ, ксеростомии, скрученности зубов, туберкулезе, нефропатии, сахарном диабете.

При беременности гингивит в большинстве случаев развивается на фоне гормональных изменений в организме, токсикоза, нарушений обменных процессов и гиповитаминоза.

Также причинами возникновения гингивита у детей и взрослых могут быть наследственные заболевания.

Классификация гингивита

По характеру течения гингивит подразделяют на:

  • Острый: возникает резко и сопровождается прогрессирующими симптомами;
  • Хронический: длительный процесс с постепенно нарастающими признаками;
  • Обострившийся: нарастание симптоматики хронического;
  • В стадии ремиссии: характеризуется полным купированием симптомов гингивита.

По форме выделяют:

  • Катаральный гингивит характеризуется неприятными ощущениями в деснах, запахом изо рта, нарушением вкусовых ощущений, кровоточивостью десен. Боли при катаральном гингивите усиливаются во время приема пищи за счет воздействия химических и механических раздражителей. Периоды обострения заболевания, как правило, сопровождаются недомоганиями и субфебрильной температурой. Острый катаральный гингивит возникает в период прорезывания или смены зубов и отличается вялым течением;
  • Гипертрофический гингивит – хронический воспалительный процесс, при котором происходит разрастание десны. Чаще всего гипертрофический гингивит локализуется на десневом крае в области передней поверхности нижних и верхних зубов. Различают отечную и фиброзную формы гипертрофического гингивита;
  • Язвенный гингивит – воспаление, для которого характерны изъязвления и некроз, развивающиеся при уменьшении реактивности организма как гиперергическая реакция (чрезмерная) на процесс сенсибилизации тканей фузоспириллярным симбиозом. Язвенный гингивит переносится тяжело и оказывает влияние на общее состояние организма человека. Десны покрываются серой пленкой, возникают болевые ощущения при приеме пищи, язык густо обложен, слюна вязкая и густая. Язвенный гингивит часто сопровождается повышением температуры тела;
  • Язвенно-некротический гингивит (Венсана), как правило, возникает при резком снижении иммунитета или при тяжелых хронических заболеваниях организма. Характеризуется язвенно-некротический гингивит изъязвлениями, наличием участков некротизированных десневых сосочков, потерей аппетита, кровоточивостью десен, гнилостным запахом изо рта, головными болями. В большинстве случаев на фоне некротического гингивита наблюдается высокая температура тела.

Симптомы гингивита

К основным симптомам гингивита относятся:

  • Снижение общего и местного иммунитета;
  • Болезненные ощущения при контакте десны с водой и другими жидкостями;
  • Припухлость и покраснение десен;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Кровоточивость, которая может возникать при малейшем прикосновении к десне или при приеме пищи.

Симптомы гингивита у детей такие же, как и у взрослых.

Диагностика гингивита

Диагностику заболевания проводят на основе данных клинических и дополнительных методов исследования. Особое внимание уделяют оценке гигиены полости рта, которая, как правило, имеет наибольшие нарушения.

Глубину десневой бороздки измеряют с четырех поверхностей зуба с помощью специального градуированного зонда.

К специальным методам исследования гингивита относятся метод Кулаженко, проба Шиллера-Писарева, рентгенологическая оценка состояния костной ткани, а также реопародонтография, по результатам которой определяют функциональное состояние сосудов.

Лечение гингивита

Лечение гингивита назначается с учетом локализации, разновидности и степени воспалительного процесса десен.

Основными консервативными методами лечения гингивита являются удаление зубного камня, терапия кариеса и санация. Медикаментозная обработка заключается в применении противоотечных, антисептических и противомикробных препаратов, а также средств, действие которых направлено на повышение местного иммунитета.

К физиотерапевтическому способу лечения гингивита относятся:

  • Низкоэнергетическое лазерное излучение;
  • Электрофорез;
  • Облучение УФ-лучами;
  • Массаж десен.

Лечение гингивита у детей включает в себя:

  • Медикаментозную терапию;
  • Профессиональную чистку полости рта (удаление налета и твердых отложений с поверхности зубов);
  • Корректировку неправильного прикуса;
  • Лечение кариеса;
  • Укрепление иммунитета.

Профилактика

Профилактика гингивита заключается в соблюдении нескольких простых правил:

  • Регулярная чистка зубов – не менее 2 раз в день;
  • Очищение языка от налета;
  • Использование специальных ополаскивателей для полости рта;
  • Применение зубной нити для промежутков между зубами;
  • Регулярное посещение стоматолога;
  • Удаление зубного камня и налета не менее 2 раз в год.

– воспалительный процесс слизистой оболочки десен. Характеризуется отечностью и покраснением десен, кровоточивостью при еде и минимальном контакте, неприятным запахом изо рта, иногда – возникновением эрозий. При соблюдении гигиены полости рта и своевременном лечении наступает полное излечение. Может наблюдаться хроническое, рецидивирующее течение, ведущее к развитию пародонтита с последующим обнажением шеек зубов, их расшатыванием и потерей.

Общие сведения

(Gingivit) – это острое или хроническое воспаление десен, встречающееся довольно часто. Причиной гингивита является нарушение ухода за полостью рта, люди молодого возраста и дети в период прорезывания зубов более подвержены гингивиту.

Причины гингивита

Основной причиной гингивита является клейкий зубной налет . Он скапливается вдоль краев десен и в труднодоступных для чистки зубов местах, через 72 часа налет уплотняется и образуется зубной камень , который невозможно удалить с помощью обычной чистки зубов.

В пубертатном периоде и во время менструаций вероятность возникновения гингивита возрастает. Женщины, длительно принимающие оральные контрацептивы, тоже попадают в группу риска. Прием иммуносупрессоров, в частности - циклоспорина, и гипотензивных средств, содержащих нифедипин, в качестве побочного действия провоцируют развитие гипертрофического гингивита. Эти препараты вызывают гиперплазию тканей десны, что затрудняет уход за зубами и ежедневное удаление налета. Скопление налета и размножение микроорганизмов способствуют развитию гингивита.

Эндогенными причинами гингивита является рост зубов. Поскольку растущий зуб травмирует десну, то у детей в период прорезывания зубов часто диагностируется катаральный гингивит. Недостаток витамина С, заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение общего и местного иммунитета занимают в патогенезе гингивита существенное значение. Так, у людей без патологий краткосрочная невозможность соблюдать гигиену полости рта не ведет к развитию гингивита.

Воздействие внешних физических факторов, таких как травмы, ожоги, лучевое облучение и влияние агрессивных химических веществ на десну являются самыми распространенными причинами гингивита. Бактериальные агенты вызывают гингивит в большей части у детей и у взрослых с нарушениями иммунной системы.

В последнее время существенную роль в возникновении гингивита играют ятрогенные факторы, когда пациенты со слабой психикой, под гнетом информационного потока о важности ухода за полостью рта, обнаруживают у себя симптомы гингивита. Неправильное поведение врача, так же может спровоцировать появление гингивита психогенного характера. Гингивиту более подвержены курильщики, пациенты с зубным камнем и люди, употребляющие чрезмерно горячую или холодную пищу.

У детей до полового созревания иммунная защита только формируется, поэтому наличие очагов хронической инфекции, кариес зубов ведет к развитию гингивита. Процент заболеваемости гингивитом у детей с туберкулезной инфекцией , ревматизмом , болезнями печени и желчного пузыря выше. При сахарном диабете изменяется химический состав слюны, ее антибактериальные свойства снижаются. Среди лиц, страдающих любой формой сахарного диабета, гингивит встречается в 70% случаев.

Гингивит редко развивается как самостоятельное заболевание. Гораздо чаще он является симптомом других заболеваний полости рта или же следствием заболеваний внутренних органов.

Клинические проявления гингивита

В большинстве случаев гингивит протекает без нарушения зубодесневого соединения. Если воспалена вся десна челюсти или обеих челюстей, то гингивит принял распространенный характер. Но чаще диагностируют локализованный гингивит, когда поражен незначительный отрезок десны. При ограниченном гингивите также имеются поражение близлежащих зубов. Если гингивитом поражены только десневые сосочки, то диагностируют папиллит, при поражениях всего десневого края говорят о маргинальном течении гингивита.

При остром гингивите имеются классические проявления воспалительного процесса - отечность, гиперемия, местное увеличение температуры тканей, болезненность и гиперсаливация. Отмечается кровоточивость десен, точечные кровоизлияния, иногда при гингивите могут быть изъязвления десен.

Помимо явлений гингивита и кариеса, присутствует неприятный запах изо рта, скопление зубного налета и зубного камня. Прием пищи становится резко болезненным. Особенно острая реакция наблюдается при приеме кислой, горячей и острой пищи. При атрофическом гингивите возникает атрофия десен. Уровень десны постепенно снижается, обнажается шейка зуба, а потом и его корень. Субъективно проявляется только болезненностью во время принятия холодной или горячей пищи.

Показано использование препаратов, которые улучшают местный иммунитет. После принятия пищи обязательно полоскание рта антисептическими растворами и отварами трав. Полоскание неагрессивными составами, например отваром ромашки, можно проводить без ограничений, но следует иметь в виду, что при гингивите с осторожностью нужно использовать растворы соды и спиртовые растворы лекарственных трав. Если при гингивите ярко выражен болевой синдром, то оправдан прием анальгетиков.

Гипертрофический гингивит часто возникает из-за неправильного пломбирования и установки коронок. Замена реставраций приводит к полному излечению. Гингивит, возникший на фоне беременности , приема препаратов, саморазрешается после родов или отмены лекарственных средств. Если же гиперплазия тканей носит стойкий характер, то показана гингивэктомия с удалением разрастаний.

Прогноз при гингивите благоприятный, но при отсутствии лечения процесс может перейти в глубокую форму - развиться пародонтоз, при котором возможно выпадение зубов.