Príznaky chorôb - typy bolesti a ich príčiny od a po z. Dosť na to, aby ste to vydržali: čo je bolesť a ako sa s ňou vysporiadať Bolesť a jej príčiny podľa kategórií

Bolesť je chápaná ako reakcia organizmu adaptačného charakteru. Ak nepohodlie pokračuje dlhší čas, potom ich možno charakterizovať ako patologický proces.

Funkciou bolesti je, že mobilizuje sily tela na boj s akoukoľvek chorobou. Je to sprevádzané objavením sa vegetatívno-somatických reakcií a exacerbáciou psycho-emocionálnych stavov človeka.

Notový zápis

Bolesť má niekoľko definícií. Poďme sa na ne pozrieť.

1. Bolesť je psychofyzický stav človeka, ktorý je reakciou na podnety spojené s organickými alebo funkčnými poruchami.
2. Toto slovo tiež označuje nepríjemný pocit, ktorý človek zažíva pri akejkoľvek dysfunkcii.
3. Bolesť má aj fyzickú podobu. Prejavuje sa v dôsledku porúch v tele.

Z uvedeného môžeme vyvodiť nasledujúci záver: bolesť je na jednej strane naplnením ochranná funkcia a na druhej strane jav, ktorý má varovný charakter, a to signalizuje blížiaci sa zlom v systéme práce ľudského tela.

čo je bolesť? Mali by ste vedieť, že nejde len o fyzické nepohodlie, ale aj o emocionálne zážitky. Psychologický stav sa môže začať zhoršovať kvôli tomu, že v tele je bolestivé zameranie. Na jeho pozadí sa objavujú problémy v práci iných systémov tela. Napríklad porucha gastrointestinálneho traktu, zníženie imunity a pokles pracovnej kapacity. Tiež človek môže zhoršiť spánok a stratu chuti do jedla.

Emocionálny stav a bolesť

Okrem fyzických prejavov bolesť ovplyvňuje emocionálny stav. Človek sa stáva podráždeným, apatickým, depresívnym, agresívnym a pod. Pacient môže vyvinúť rôzne duševné poruchy, niekedy vyjadrené v túžbe zomrieť. Tu veľký význam má statočnosť. Bolesť je skúška. Stáva sa, že človek nevie posúdiť svoj skutočný stav. Buď zveličuje účinok bolesti, alebo sa ho naopak snaží ignorovať.

Dôležitú úlohu v stave pacienta zohráva morálna podpora príbuzných alebo iných blízkych ľudí. Dôležité je, ako sa človek cíti v spoločnosti, či komunikuje. Je lepšie, ak sa neuzatvára do seba. Veľký význam má aj uvedomenie si pacienta o zdroji nepohodlia.

Zdravotníci sú neustále konfrontovaní s takýmito pocitmi u pacientov, ako aj s ich emocionálne rozpoloženie. Preto je lekár postavený pred úlohu diagnostikovať ochorenie a predpísať liečebný režim, ktorý bude mať pozitívny vplyv na zotavenie tela. Lekár musí tiež vidieť, aké psychologické a emocionálne zážitky môže človek zažiť. Pacientovi treba dať odporúčania, ktoré mu pomôžu emocionálne sa nastaviť správnym smerom.

Aké druhy sú známe?

Bolesť je vedecký fenomén. Študuje sa už mnoho storočí.

Je zvykom rozdeliť bolesť na fyziologickú a patologickú. Čo znamená každý z nich?

1. Fyziologická bolesť je reakcia tela, ktorá sa uskutočňuje prostredníctvom receptorov na ohnisko výskytu akejkoľvek choroby.
2. Patologická bolesť má dva prejavy. Môže sa tiež odrážať v receptoroch bolesti a môže sa tiež prejavovať v nervové vlákna. Tieto bolesti vyžadujú dlhšiu liečbu. Keďže tu ide o psychický stav človeka. Pacient môže pociťovať depresiu, úzkosť, smútok, apatiu. Tieto podmienky ovplyvňujú jeho komunikáciu s inými ľuďmi. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že pacient sa uzatvára do seba. Takýto stav človeka značne spomaľuje proces hojenia. Je dôležité, aby mal pacient počas liečby pozitívny postoj, a nie depresívny stav, ktorý môže viesť k zhoršeniu stavu osoby.

Typy

Sú definované dva typy. Menovite: akútna a chronická bolesť.

1. Akútne označuje poškodenie telesných tkanív. Ďalej, keď sa zotavíte, bolesť zmizne. Tento druh sa objavuje náhle, rýchlo prechádza a má jasný zdroj. Existuje taká bolesť v dôsledku akéhokoľvek poškodenia, infekcie alebo operácie. S týmto typom bolesť srdce človeka začne rýchlo biť, objaví sa bledosť a spánok je narušený. Akútna bolesť sa vyskytuje v dôsledku poškodenia tkaniva. Po ošetrení a uzdravení rýchlo prechádza.
2. Chronická bolesť je stav tela, pri ktorom sa v dôsledku poškodenia tkaniva alebo výskytu nádoru objaví syndróm bolesti, ktorý trvá dlho. V tomto ohľade sa stav pacienta zhoršuje, ale neexistujú žiadne známky toho, že by človek trpel akútnou bolesťou. Tento typ negatívne ovplyvňuje emocionálne a psychický stav osoba. Keď sú pocity bolesti prítomné v tele dlhší čas, citlivosť receptorov je otupená. Potom bolesť nie je taká výrazná ako na začiatku. Lekári hovoria, že takéto pocity sú dôsledkom nesprávne zaobchádzanie akútny typ bolesti.

Mali by ste vedieť, že neliečená bolesť v budúcnosti bude mať zlý vplyv na emocionálny stav človeka. Tým pádom zaťaží jeho rodinu, vzťahy s blízkymi a pod. Pacient bude tiež nútený podstúpiť opakovanú terapiu v zdravotníckom zariadení, vynaložiť úsilie a peniaze. V nemocniciach budú musieť lekári takéhoto pacienta preliečiť. Tiež chronická bolesť nedá človeku príležitosť normálne pracovať.

Klasifikácia

Existuje určitá klasifikácia bolesti.

1. Somatické. Takáto bolesť sa bežne chápe ako poškodenie takých častí tela, ako je koža, svaly, kĺby a kosti. Medzi príčiny somatickej bolesti patrí chirurgická intervencia v tele a kostné metastázy. Tento druh má trvalé znaky. Typicky je bolesť opísaná ako hryzenie a pulzovanie.
2. Viscerálna bolesť. Tento druh je spojený s takýmito léziami vnútorné orgány ako zápal, stláčanie a naťahovanie. Bolesť sa zvyčajne popisuje ako hlboká a stláčajúca. Je mimoriadne ťažké určiť jeho zdroj, hoci je konštantný.
3. neuropatickej bolesti sa objavuje v dôsledku podráždenia nervov. Je trvalý, pre pacienta je ťažké určiť miesto jeho výskytu. Typicky sa tento typ bolesti popisuje ako ostrá, pálivá, rezná atď. Predpokladá sa, že tento typ patológie je veľmi vážny a najťažšie sa lieči.

Klinická klasifikácia

Je tiež možné rozlíšiť niekoľko klinických kategórií bolesti. Tieto delenia sú užitočné pri počiatočnej terapii, odvtedy sú ich znaky zmiešané.

1. Nocigénna bolesť. Existujú kožné nociceptory. Pri ich poškodení sa prenáša signál do nervového systému. Výsledkom je bolesť. Pri poškodení vnútorných orgánov vzniká kŕč alebo svalové napätie. Potom je tu bolesť. Môže sa prejaviť v určitých oblastiach tela, napríklad na pravom ramene alebo na pravej strane krku, ak je postihnutý žlčník. Ak sú v ľavej ruke nepríjemné pocity, znamená to ochorenie srdca.
2. neurogénna bolesť. Tento typ je typický pre poškodenie centrály nervový systém. Má veľký počet klinických typov, ako je avulzia vetvy brachiálny plexus, neúplné poškodenie periférneho nervu a iné.
3. Existuje mnoho zmiešaných typov bolesti. Sú prítomné pri cukrovke, herniách a iných ochoreniach.
4. Psychogénna bolesť. Existuje názor, že pacient je tvorený bolesťou. Zástupcovia rôznych etnických skupín majú rôzne prahy bolesti. U Európanov je nižšia ako u Hispáncov. Mali by ste vedieť, že ak človek zažije akúkoľvek bolesť, zmení jeho osobnosť. Môže sa objaviť úzkosť. Preto ošetrujúci lekár potrebuje pacienta správne nastaviť. V niektorých prípadoch možno použiť hypnózu.

Iná klasifikácia

Keď sa bolesť nezhoduje s miestom poranenia, existuje niekoľko typov:

• projektované. Napríklad, ak stlačíte miechové korene, bolesť sa premietne do oblastí tela, ktoré sú ňou inervované.
• Odrazená bolesť. Zdá sa, že ak sú poškodené vnútorné orgány, potom je lokalizovaný vo vzdialených častiach tela.

Aké typy bolesti majú deti?

U dieťaťa je bolesť najčastejšie spojená s ušami, hlavou a bruškom. Ten u malých detí bolí pomerne často, keďže sa formuje tráviaci systém. Kolika je bežná v dojčenskom veku. Bolesti hlavy a uší sú zvyčajne spojené s prechladnutím a infekciami. Ak je dieťa zdravé, bolesť v hlave môže naznačovať, že má hlad. Ak má dieťa časté bolesti hlavy a je sprevádzané vracaním, potom je potrebné kontaktovať pediatra na vyšetrenie a diagnostiku. Neodporúča sa odkladať návštevu lekára.

tehotenstvo a bolesti

Bolesť počas tehotenstva u žien je pomerne častým javom. Počas obdobia nosenia dieťaťa má dievča neustále nepohodlie. Môže pociťovať bolesť v rôznych častiach tela. Počas tehotenstva mnohí zažívajú bolesti brucha. Žena v tomto období má hormonálne zmeny. Preto môže pociťovať pocity úzkosti a nepohodlia. Ak žalúdok bolí, môže to byť spôsobené problémami, ktorých povahu môže určiť gynekológ. Prítomnosť bolesti počas tehotenstva môže byť spojená s pohybom plodu. Kedy áno Je to tupá bolesť podbruška, treba navštíviť lekára.

Bolesť sa môže vyskytnúť aj v dôsledku procesu trávenia. Plod môže vyvíjať tlak na orgány. Preto vzniká bolesť. V každom prípade je lepšie poradiť sa s lekárom a popísať všetky príznaky. Malo by sa pamätať na to, že stav tehotenstva predstavuje riziko pre ženu aj pre nenarodené dieťa. Preto je dôležité určiť, aký druh bolesti je prítomný v tele a opísať jej sémantiku ošetrujúcemu lekárovi.

Nepohodlie v nohách

Tento jav sa spravidla vyskytuje s vekom. V skutočnosti môže byť veľa dôvodov pre výskyt bolesti v nohách. Je lepšie ich zistiť a čo najskôr a začať liečbu. Dolná končatina zahŕňa kosti, kĺby, svaly. Akékoľvek ochorenia týchto štruktúr môžu u človeka spôsobiť bolesť.

Ak je človek zdravý, bolesť v nohách môže nastať z veľkej fyzickej aktivity. Spravidla je to spojené so športovaním, dlhým státím alebo dlhou chôdzou. Pokiaľ ide o spravodlivý sex, bolesť v nohách môže sprevádzať ženu počas tehotenstva. Nepohodlie sa môže vyskytnúť aj v dôsledku užívania antikoncepčných prostriedkov určitej skupiny. Najčastejšie príčiny bolesti nôh sú:

1. Rôzne zranenia.
2. Radikulitída, neuritída.
3. zápalové procesy.
4. Ploché nohy a artróza.
5. Porušenie metabolizmus voda-soľ v organizme.

Tiež nájdené vaskulárne patológie v nohách, ktoré spôsobujú bolesť. Samotný človek nedokáže rozlíšiť, čo je príčinou nepohodlia. Ani nevie, na akého špecialistu sa má obrátiť. Úlohou lekára je presne diagnostikovať a predpísať účinný liečebný režim.

Ako prebieha diagnostika pacienta, ktorý sa sťažuje na bolesti nôh?

Pretože existuje veľa príčin nepohodlia v nohách, je potrebné v každom prípade identifikovať skutočnú. Na tento účel by sa malo vykonať niekoľko prieskumov.

1. Chémia krvi.
2. Pacient je pridelený všeobecná analýza krvi.
3. Vykoná sa hodnotenie porúch vody a elektrolytov.
4. röntgen.
5. Meria sa množstvo glukózy prítomnej v krvi.
6. Mikrobiologické vyšetrenie.
7. Vyšetrenie pacienta nádorovými markermi pri podozrení na onkologické ochorenia.
8. Sérologická štúdia.
9. Kostná biopsia, ak existuje možnosť prítomnosti kostnej tuberkulózy v tele.
10. Skenovanie ultrazvukom.
11. Na potvrdenie venóznej nedostatočnosti sa vykonáva vaskulárna angiografia.
12. Tomografia.
13. Reovasografia.
14. Scintigrafia.
15. Index tlaku na členok.

Malo by byť zrejmé, že osobe, ktorá išla na kliniku so sťažnosťami na bolesť v nohách, nebudú pridelené všetky vyššie uvedené typy vyšetrení. Pacient bude najskôr vyšetrený. Potom na potvrdenie alebo vyvrátenie konkrétnej diagnózy mu budú pridelené určité štúdie.

Ženské bolesti

Bolesť u ženy sa môže vyskytnúť v dolnej časti brucha. Ak sa vyskytnú počas menštruácie a majú ťahavý charakter, potom sa nebojte. Takýto jav je normou. Ale ak spodná časť brucha neustále ťahá a dochádza k výtoku, musíte navštíviť lekára. Príčiny týchto príznakov môžu byť závažnejšie ako menštruačné bolesti. Čo spôsobuje bolesť v dolnej časti brucha u žien? Zvážte hlavné patológie a príčiny bolesti:

1. Ochorenia ženských orgánov, ako je maternica a vaječníky.
2. Sexuálne prenosné infekcie.
3. V dôsledku špirály sa môže vyskytnúť bolesť.
4. Po operácii pre ženské telo môžu sa vytvárať jazvy, ktoré spôsobujú bolesť.
5. Zápalové procesy spojené s ochoreniami obličiek a močového mechúra.
6. Patologické procesy, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva.
7. Niektoré ženy pociťujú bolesť počas ovulácie. Je to spôsobené procesom roztrhnutia folikulu a jeho opustením s vajíčkom.
8. Bolesť sa môže vyskytnúť aj v dôsledku ohybu maternice, v dôsledku čoho sa počas menštruácie vytvára stagnácia krvi.

V každom prípade, ak je bolesť trvalá, potom musíte navštíviť lekára. Vykoná vyšetrenie a predpíše potrebné vyšetrenia.

Bočná bolesť

Pomerne často sa ľudia sťažujú na bolesť v boku. Aby bolo možné presne určiť, prečo je človek takýmito nepríjemnými pocitmi narušený, je potrebné presne určiť ich zdroj. Ak je bolesť prítomná v pravom alebo ľavom hypochondriu, znamená to, že osoba má ochorenie žalúdka, dvanástnika, pečene, pankreasu alebo sleziny. Tiež bolesť v hornej bočnej časti môže signalizovať zlomeninu rebier alebo osteochondrózu chrbtice.

Ak sa vyskytujú v strednej časti laterálnych oblastí tela, znamená to, že je postihnuté hrubé črevo.

Bolesť v dolných častiach sa spravidla vyskytuje v dôsledku chorôb konečného úseku tenkého čreva, močovodov a ochorení vaječníkov u žien.

Čo spôsobuje bolesť hrdla?

Príčin tohto javu je niekoľko. Bolesť v krku je prítomná, ak má osoba faryngitídu. Čo je to za chorobu? Zápal zadná stena hrdla. Silná bolesť hrdla môže byť spôsobená tonzilitídou alebo tonzilitídou. Tieto ochorenia sú spojené so zápalom mandlí, ktoré sa nachádzajú na bokoch. Ochorenie sa často vyskytuje v detstva. Okrem vyššie uvedeného môže byť príčinou takýchto pocitov laryngitída. S touto chorobou sa hlas človeka stáva chrapľavým a chrapľavým.

zubné

Bolesť zubov môže prísť náhle a človeka zaskočiť. Najjednoduchší spôsob, ako sa ho zbaviť, je užiť anestetický liek. Malo by sa však pamätať na to, že užívanie pilulky je dočasné opatrenie. Návštevu zubára preto neodkladajte. Lekár vyšetrí zub. Potom priradí obrázok a podrží správna liečba. Bolesti zubov by sa nemali potláčať liekmi proti bolesti. Ak pocítite nepohodlie, mali by ste okamžite kontaktovať svojho zubára.

Zub môže začať bolieť rôzne dôvody. Zdrojom bolesti sa môže stať napríklad pulpitída. Je dôležité zub nezačať, ale včas vyliečiť, pretože ak sa neposkytne včas lekárska pomoc, tak sa jeho stav zhorší a hrozí strata zuba.

Nepohodlie v chrbte

Najčastejšie sa bolesti chrbta vyskytujú v dôsledku problémov so svalmi alebo chrbticou. Ak spodná časť bolí, možno je to spôsobené chorobami kostného tkaniva chrbtice, väzov miechových diskov, miecha, svaly a ďalšie. Horná časť môže byť rušivá v dôsledku ochorení aorty, nádorov v hrudníku a zápalových procesov chrbtice.

Najčastejšou príčinou bolesti chrbta je svalová a kostná dysfunkcia. Spravidla k tomu dochádza po vystavení ťažkým nákladom na chrbte, s vyvrtnutiami alebo kŕčmi. Menej bežné intervertebrálna hernia. Na treťom mieste z hľadiska frekvencie diagnostiky sú zápalové procesy a nádory v chrbtici. Tiež choroby vnútorných orgánov môžu spôsobiť nepohodlie. Výber liečby bolesti chrbta závisí od príčin jej výskytu. Lieky sú predpísané po vyšetrení pacienta.

Srdcový

Ak sa pacient sťažuje na bolesť v srdci, neznamená to, že patológia srdca je prítomná v tele. Dôvod môže byť úplne iný. Lekár musí zistiť, čo je podstatou bolesti.

Ak je príčina srdcového charakteru, potom sú najčastejšie spojené s ischemická choroba srdiečka. Keď má človek túto chorobu, sú postihnuté koronárne cievy. Okrem toho príčinou bolesti môžu byť zápalové procesy, ktoré prebiehajú v srdci.

Tento orgán môže začať bolieť aj v dôsledku nadmernej fyzickej námahy. Zvyčajne sa to stane po namáhavom cvičení. Faktom je, že čím väčšie je zaťaženie srdca, tým rýchlejšie sa zvyšuje jeho potreba kyslíka. Ak sa človek aktívne venuje športu, potom môže pociťovať bolesť, ktorá po odpočinku zmizne. Ak bolesť srdca nezmizne dlho, vtedy je potrebné prehodnotiť záťaže, ktoré športovec na telo vykonáva. Alebo sa oplatí reštrukturalizovať plán tréningového procesu. Znakom, že to musíte urobiť, je zrýchlený tep, dýchavičnosť a znecitlivenie ľavej ruky.

Malý záver

Teraz viete, čo je bolesť, preskúmali sme jej hlavné typy a typy. Článok tiež uvádza klasifikáciu nepríjemných pocitov. Dúfame, že tu uvedené informácie boli pre vás zaujímavé a užitočné.

Kedy sa ti to stalo naposledy? Išli ste spať so skvelým pocitom a zobudili ste sa úplne chorí s nevoľnosťou, hnačkou, horúčkou a bolesťou žalúdka. Myslíte si, že ste včera večer niečo zle zjedli, alebo je to 24-hodinová žalúdočná chrípka. Ale na druhý deň ráno, hoci tráviace ťažkosti prestali, teplota je stále zvýšená a pri pomyslení na jedenie je vám zle a nepríjemné pocity v žalúdku neustupujú. Jednoduchá horúčka by už dávno skončila a otrava tiež. Myslíte teda na mladú ženu, ktorá pracuje vo vašej inštitúcii. Pred pár mesiacmi mala rovnaké príznaky. Tiež sa zamyslela vírusová chrípka. A čakal. Čakala príliš dlho: Na operačnú sálu ju odviezli, keď jej malo slepé črevo prasknúť! Ešte pár hodín a ktovie, ako by to celé skončilo. Zápal slepého čreva! Možno aj vy! Možno bolo potrebné okamžite zavolať lekára alebo dokonca sanitku?

Ak spadnete a zlomíte si nohu, alebo krvácate, máte 40 stupňové teploty a neznesiteľné bolesti, nie je otázka, čo robiť. Potrebujete pomoc, a to rýchlo. Ale niečo jemnejšie a trvácnejšie vždy vedie k nerozhodnosti. Ste v nebezpečenstve? Príznaky zmiznú samy alebo by som mal navštíviť lekára? Teraz? zajtra? Možno je to nezmysel alebo možno niečo vážne. Hlavným dôvodom neistoty v takýchto situáciách je, že väčšina ľudí nie vždy rozumie tomu, čo ten alebo ten príznak znamená. Navyše je pre nich často ťažké to správne opísať. To ich nielen rozčuľuje, ale mätie aj lekára, ktorý sa snaží prísť na to, čo sa stalo.

Na recepcii som akosi trochu zaexperimentoval. Po obyčajnom "Ako sa cítiš?" - položil viacerým pacientom túto otázku: "Máte rapane?" Tu sú ich odpovede: "Chodil som po lekároch roky a nikto nechápal, čo sa so mnou deje. Rapane - to je ono" (pacient neznášal mliečne výrobky). "Samozrejme! Mám nekonečné škvŕkanie, ale keď idem na záchod, cítim sa lepšie" (ukázalo sa, že má ochorenie žlčníka). "Pri rýchlej chôdzi v chladnom počasí, pri vstávaní dochádza k znásilňovaniu v hrudníku, v pokoji mizne" (pacient mal angínu pectoris). Len jeden mal odvahu povedať: "Neviem, čo sa pýtaš."

A skutočne, také slovo neexistuje – „rapanie“. Vymyslel som si to, ale bez toho, aby som vedel, čo to znamená, väčšina pacientov sa rozhodla, že existuje taký príznak a že ho majú. Ich odpovede potvrdili moje podozrenie. Ľudia sa ocitajú v slepej uličke kvôli svojim bolestivým symptómom. Nerozumejú ich významu a nevedia, ako ich opísať. To sa stáva veľkým problémom pre nich samotných a pre ošetrujúceho lekára.

Na určenie toho, čo sa vám stalo, lekár používa tri kroky. Konverzácia – nahlásite svoje príznaky a lekár kladie vhodné otázky. Vyšetrenie – lekár pozerá, ohmatáva, ťuká a tlačí. Rozbory - od merania teploty až po tie najkomplexnejšie moderné. Verím, že ten prvý je najcennejší. Deväťkrát z desiatich privedie lekára správny popis vašich príznakov k správnej diagnóze ešte skôr, ako ju potvrdia vyšetrenia a testy.

Ak by mal lekár dostatok času na to, aby vás vypočul, nebol by problém. Ale on to nemá a bude mať ešte menej. Čoraz častejšie čelíte vyhliadke, že vás budú sprevádzať od jedného stroja k druhému, od jedného špecialistu k druhému, kým sa urobí správna diagnóza. Tento proces si vyžaduje nielen čas, peniaze a je často veľmi nepríjemný, ale čo je dôležitejšie, môže oddialiť začiatok liečby. Pre vás, pacienta, je oveľa lepšie, ak poskytnete informácie na základe toho, čo cítite, čo na sebe vidíte, čo vášmu lekárovi hneď dá správny smer. Koniec koncov, nikto to nedokáže lepšie ako vy.

Podľa mojich skúseností lekára je prvý názor bystrého pacienta zvyčajne správny. Aj keď sa stanete osvietenejšími a schopnými prevziať časť lekárskych rozhodnutí týkajúcich sa vášho zdravia, stále sa nestanete lekárom. Ale ak budete mať po ruke fakty a názory na ne, budete sa cítiť sebavedomejšie. Zlepšíte tým kvalitu svojho života, možno ho predĺžite a dokonca aj zachránite.

Aby ste mohli svojmu lekárovi správne a premyslene popísať svoje príznaky, musíte predovšetkým pochopiť, čo je bolesť. Predstavte si, že sa nejaký láskavý čarodejník ponúkne, že vás oslobodí od bolesti na celý život. Bez ohľadu na to, ako ste chorý, bez ohľadu na to, do akej väzby sa dostanete pri nehode, nebudete cítiť bolesť - nikdy! Úžasné, však? Ak však túto ponuku prijmete, urobíte najväčšiu chybu svojho života. Bolesť, aj keď je nepríjemná, je najúčinnejším poplašným signálom.

Keď mozog vycíti, že vo vašom tele nie je niečo v poriadku, zapne alarmový signál a bude ho vysielať, kým sa problém nevyrieši. Predstavte si, že ste spadli a neviete, že ste si zlomili nohu, vykĺbili rameno alebo lebku. Pomyslite na to, aké by to bolo strašné, keby ste dostali infarkt a išli do práce, akoby sa nič nestalo – bez oddychu, kyslíka a liekov, ktoré vám môžu zachrániť život. Aj taká „neškodná“ vec ako nepoznaná akútna apendicitída(a určite by to bolo pri absencii tupej bolesti v podbrušku), môže spôsobiť zápal pobrušnice a smrť.

Keď si pes zlomí nohu, veterinári mu po ošetrení len zriedka dajú lieky proti bolesti. Bolesť spôsobí, že pes ušetrí zlomenú nohu, kým sa nezahojí. Keďže sme ľudia a vieme, aké dôležité je šetriť poranenú končatinu, môžeme pokojne užívať anestetiká. Niekedy sa však správame aj hlúpo – ako profesionálny futbalista, ktorý si v záujme prchavého úspechu vstrekne do zraneného kolena kortizón a novokaín, čím sa vystaví riziku invalidity.

Žiadni dvaja ľudia nevnímajú bolesť a nereagujú na ňu rovnako. Niektorí sa zdajú byť takmer necitliví na bolesť, zatiaľ čo iní nie sú schopní vydržať ani najmenšie nepohodlie. Zvyčajné príznaky anginy pectoris: bolesť, zvieranie alebo nepríjemný pocit na hrudníku pri námahe alebo emóciách u niektorých ľudí nepociťujú, bez ohľadu na to, ako veľmi je stav ich tepien narušený. Toto sú tie najnepríjemnejšie prípady, pretože neexistuje žiadne varovanie pred spomalením alebo dokonca zastavením prietoku krvi, neexistuje signál, že by srdce záťaž nezvládlo. Nie je prekvapením, že „tiché“ ochorenie srdca sa najčastejšie končí náhlou smrťou.

Nikdy neposudzujte bolesť podľa intenzity. Iné vlastnosti môžu byť dôležitejšie. Ako to bolí? Je bolesť ostrá a vystreľujúca, horúca alebo tupá? Kedy to bolí? Niektoré choroby sa prejavujú v určitých časoch dňa alebo až po špecifických aktivitách. Aké ďalšie príznaky sú spojené s bolesťou: nevoľnosť, vracanie, horúčka, vyrážka? .. Lokalizácia bolesti môže byť cenným ukazovateľom alebo môže byť zavádzajúca, pretože bolesť, ktorá má pôvod v jednej časti tela, sa môže preniesť na druhú susedné nervové dráhy. Ako vyriešiť hádanku bolesti – a aká by mala byť vaša odpoveď?

Aby bolo možné cítiť bolesť, musia byť v poriadku dve zložky nervového systému: nervy, ktoré registrujú úzkosť v mieste poranenia alebo choroby, a nervové dráhy, ktorými sa prenáša poplašný signál. Mozog tiež musí vedieť vyhodnotiť prijatú správu, naznačiť, čo a kde bolí.

Dôležitosť funkcie mozgu je jasne vidieť v hypnóze. Ak vám v hypnóze povedia, že neexistuje žiadna bolesť, nebudete ju cítiť, bez ohľadu na to, ako veľmi ste zranení. Aj keď nervy stále prenášajú signály do mozgu. Neodpovedá im – ako telefonista, ktorý zaspal na ústredni. Akupunktúra je ďalším príkladom toho, ako sa mozog stáva odolným voči signálom bolesti. V Šanghaji som sa zúčastnil operácie srdca, počas ktorej mladá žena nedostala žiadnu úľavu od bolesti. Hrudník mala otvorený, srdce odhalené, operácia hotová a dokončená; celý ten čas bola pri plnom vedomí, usmievala sa a pila vodu po dúškoch. Jediným liekom proti bolesti bola ihla krúžiaca v jej ľavom ramene. Len 25% ľudí reaguje na akupunktúru, ale pre tých, ktorí ju robia, dáva veľmi dobré výsledky. Verí sa, že presne zavedená ihla vyšle signál do špeciálnej oblasti mozgu, pod vplyvom ktorej sa uvoľňujú prírodné drogy, opiáty (endorfíny a enkefalíny), ktoré maskujú bolesť.

Najlepším spôsobom, ako zmierniť bolesť, je dostať sa k jej príčine a odstrániť ju: podať antibiotikum na zápal pľúc, odstrániť zapálené slepé črevo, uvoľniť zovretý nerv v chrbtici. Žiaľ, niekedy vieme, čo sa deje, ale je toho málo, čo môžeme urobiť, napríklad s pokročilou rakovinou alebo AIDS. V týchto štátoch už blízko k smrteľný výsledok sú zaručené akékoľvek najsilnejšie prostriedky kontroly bolesti. Ale u väčšiny pacientov bolesť nesúvisí so stavom na prahu smrti, je buď dočasná, napríklad keď si zlomíte nohu, alebo je dlhodobá, napríklad pri artróze. Vždy sa snažte vyhnúť silným liekom proti bolesti. Neliečia príčinu bolesti a môžete sa stať závislým na lieku. Mal som pacienta, ktorý odmietal znášať čo i len chvíľkové bolesti. Jej ústretový chirurg jej dal veľkú dávku liekov, ktoré potrebovala dva týždne po odstránení žlčníka, vďaka čomu bola na ňom doživotne závislá.

Ako určiť pôvod a význam rôzne druhy bolesť, stupeň ich závažnosti a pochopiť, čo robiť v tomto alebo tom prípade? Začnime zhora, bolesťou hlavy.

Bolesť hlavy je najčastejšia, najnepríjemnejšia a zhoršuje náš stav. Boli o tom napísané celé učebnice. Jeho rozsah je veľmi široký. Väčšina z nás pociťuje mierne bolesti hlavy, keď sme úzkostní, hladní, unavení, máme zápchu alebo príliš dlho namáhame oči. Môžeme sa na to sťažovať potom, čo sme boli u zubára, po dlhom lete lietadlom, alebo keď sme prechladnutí či opití. Existuje však aj iný typ bolesti – náhla, nevysvetliteľná, nová. Začína sa bez zjavného dôvodu, nechce sa zastaviť, alebo ak skončí, potom sa znova vráti. Je to bolesť, ktorá znepokojuje. Pozrime sa na tie možné vysvetlenia.

Tenzná bolesť a migréna tvoria 90 % všetkých bolestí hlavy. Z týchto dvoch bolestí je častejšia a možno ju rozpoznať podľa nasledujúcich charakteristík: bolesť je zvyčajne najsilnejšie pociťovaná v zadnej časti hlavy a krku a zriedkavo je jednostranná. Môže trvať týždne alebo dokonca mesiace, len s veľmi krátkymi obdobiami oddychu, hoci jeho intenzita môže kolísať. Útoky začínajú kedykoľvek počas dňa (existujú aj iné typy bolesti hlavy, ktoré začínajú väčšinou v noci alebo ráno, keď sa zobudíte). Pacienti zvyčajne opisujú pocit "tesného obväzu", stláčania, ale nie pulzovania. Nikdy nie je sprevádzaná horúčkou. Ak sú pacienti k lekárovi úprimní, tak pri takejto bolesti hlavy priznávajú, že majú osobné problémy, žijú v neustálom napätí a strese.

Bolesť pri migréne má úplne iné vlastnosti. Tu je typický scenár: nastáva predohra (minúty alebo dokonca hodiny pred začiatkom skutočnej bolesti hlavy), počas ktorej sa pacient môže cítiť unavený alebo depresívny, alebo môže mať poruchy zraku alebo iné neurologické problémy - záblesky v očiach, strata periférnych videnie, dočasná neschopnosť čítať alebo dokonca hovoriť.

Migréna sa odohráva na jednej strane hlavy. U každého pacienta ide takmer vždy o tú istú stranu. Bolesť má pulzujúci charakter, zvyčajne začína ráno a postupne sa po 30 minútach - 1 hodine zvyšuje. Útoky sa môžu vyskytnúť každých niekoľko dní alebo týždňov. Trvajú niekoľko hodín, zriedka dlhšie ako deň alebo dva. Migrénu môže spustiť alkohol resp určité produkty ako je čokoláda. Často sa vyskytujú po strese, keď ste uvoľnení, a sú sprevádzané nevoľnosťou, vracaním. Uľahčiť spánok.

A. Rosenfeld, profesor

Článok "Prejav bolesti, užitočný signál choroby" zo sekcie

Bolesť je najčastejším príznakom väčšiny chorôb. Výskyt bolesti v rôznych častiach tela naznačuje, že s telom niečo nie je v poriadku, problém by sa mal identifikovať a liečiť čo najskôr.

Často sa akútna bolesť stáva chronickou spolu s priebehom ochorenia, ktoré spôsobilo nepohodlie. Preto je dôležité venovať im pozornosť včas a určiť vzniknutý problém, až kým nie je ochorenie v pokročilom štádiu.

Bežné typy bolesti

Najčastejšie ľudí rozčuľuje nasledovné bolesť:

• bolesti hlavy;
• bolesť v kĺboch;
• angína a mnohé iné.

Povaha takýchto zážitkov sa tiež líši v závislosti od choroby. Bolesť môže byť ostrá, pulzujúca, bolestivá atď. V niektorých prípadoch môže jej postava priamo povedať o pravdepodobnom ochorení a štádiu jeho vývoja.

Dôležité! Nezabudnite, že v niektorých prípadoch sa bolesť môže „poddať“. zdravé orgány, pre správnu diagnózu by ste mali mať tento faktor vždy na pamäti.

Každý aspoň raz v živote zažije bolesť hlavy. Vo väčšine prípadov sa tento stav nepovažuje za závažný, ale celkom bežný. Časté, nezvyčajné, príliš intenzívne pocity však môžu naznačovať vážne ochorenie.

Bolesti hlavy sa líšia intenzitou a frekvenciou, zvyčajne to pomáha určiť samotnú chorobu. Diagnóza sa však zvyčajne potvrdí po vyšetrení a identifikácii ďalších príznakov.

Príčiny

Existuje mnoho dôvodov pre bolesť v hlave. Najbežnejší typ chronickej bolesti, migréna, sa vyvíja v dôsledku stresu, neustálej ťažkej únavy, zneužívania kávy a iných povzbudzujúcich potravín.

Medzi ďalšie spúšťače bolesti hlavy patria:

• vysoký alebo nízky krvný tlak;
• duševná choroba;
• nadmerná fyzická aktivita;
• choroby uší;
• ochorenia chrbtice a iné.

Bolestivé pocity v hlave môžu sprevádzať aj oveľa závažnejšie stavy, ako je krvácanie do mozgu, nádor na mozgu či meningitída.

Symptómy

Aké znaky symptomatológie by sa mali obávať a konzultovať s odborníkom? Koniec koncov, nie všetky prípady bolesti hlavy je skutočne potrebné liečiť. Opatrnejší by ste mali byť v nasledujúcich prípadoch:

1. Bolestivé pocity sa stávajú doslova neznesiteľné, príliš intenzívne.
2. Nastáva napätie, pocit tlaku v krku, ramenách, chrbte.
3. Bolesť je sústredená v jednej časti hlavy.
4. Vzhľad nevoľnosti, fotofóbia.
5. Zvýšená bolesť pri fyzickej aktivite alebo dokonca pri bežnej chôdzi.

Ak sa záchvaty objavujú neustále, predchádzajú im „záblesky“ svetla, svetlé škvrny, „hviezdy“ pred očami, určite by ste mali kontaktovať špecialistu.

Tiež vzhľad bolesti hlavy po poranení hlavy často naznačuje otras mozgu.

Dôležité! Normálne by hlava nemala bolieť bez zjavného dôvodu viac ako tri dni po sebe. V opačnom prípade sa odporúča konzultovať s lekárom.

Mnoho ľudí sa obáva aj bolesti kĺbov. Obzvlášť často sú postihnuté kĺby na nohách, bolesť kolien je pomerne častým dôvodom návštevy lekára. Podľa štatistík ich aspoň raz v živote zažila polovica svetovej populácie.

Ak vás bolia kolená, mali by ste najprv zistiť príčinu, chorobu, ktorá spôsobila nepohodlie. Nesprávna terapia totiž môže už aj tak oslabenému kĺbu veľmi uškodiť.

Príčiny

Nepríjemné pocity v kolenách sa môžu vyskytnúť v dôsledku bežného fyzického preťaženia alebo zranenia, ale najčastejšie je to dôsledok rozvíjajúce sa ochorenie kĺbov. Najčastejšie sa vyskytujú tieto choroby:

1. Artróza. Zápalový proces, pri ktorej sú tkanivá kĺbu zničené, samotný kĺb sa časom deformuje.
2. Artritída. Zápalové ochorenie, niekedy dôsledok iných problémov.
3. Poranenie menisku. Spravidla sa vyskytuje po úraze, niekedy ľahkom. Môže vyvolať artrózu s deformáciou. Výrazná vlastnosť bolesť skúsenosti v prípade poškodenia menisku - jeho závažnosti a intenzity.
4. Zápal šliach - periartróza. Najčastejšie sa bolesť vyskytuje s vnútri koleno, vzniká pri lezení alebo zostupovaní po schodoch u starších ľudí.
5. Rôzne vaskulárne patológie. Neovplyvňujú kĺb, ale povaha bolesti pripomína kĺbové ochorenia.

Tiež bolesť kolena sa môže vyskytnúť pri artróze bedrového kĺbu. V tomto prípade sa „dá“ do kolena.

Dôležité! Väčšina ochorení kolena si vyžaduje starostlivú diagnostiku.

Symptómy

Existujú príznaky, ktorých výskyt v prítomnosti bolesti v kolene presne ukáže, či existuje problém alebo nepohodlie - dôsledok nadmernej fyzickej námahy. Mali by ste sa vážne obávať o svoje zdravie s nasledujúcimi príznakmi:

• opuch, horúčka;
• škrípanie v kolene;
• bolestivá povaha bolesti v noci.

Tieto príznaky môžu naznačovať vážne patológie, preto, ak sa zistia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a začať liečbu.

Nepríjemné pocity v oblasti kostrče pri sedení alebo chôdzi sú častým príznakom niektorých ochorení pohybového aparátu. Často sa objavuje po úraze, zvyčajne páde. Bolesť v oblasti kostrče však môže naznačovať privretú medzistavcovú platničku alebo nedostatok vápnika.

Môže sa objaviť aj počas tehotenstva. V tomto prípade by ste mali okamžite kontaktovať svojho lekára, takáto bolesť môže naznačovať prítomnosť rôznych patológií vývoja plodu.

Bolesť hrdla

Časté sú aj bolesti hrdla. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa môže vyskytnúť nielen pri prechladnutí. Nepríjemné pocity v krku môžu naznačovať rôzne problémy. dýchacieho traktu a nielen.

Príčiny

Hlavným dôvodom je prechladnutie a rôzne infekcie dýchacích ciest. Bolesť v krku sa môže vyskytnúť aj pri alergiách alebo podráždení, napríklad z cigaretového dymu alebo oxidu uhoľnatého.

Pocit hrudky v krku je často prítomný pri cervikálnej osteochondróze. Môže to byť dokonca sprevádzané kašľom. K tomu dochádza v dôsledku zovretia nervových zakončení krčnej oblasti chrbtice.

Symptómy

Nepríjemné pocity v krku sú zvyčajne sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• suchý kašeľ, chrapot;
• zápal cervikálnych lymfatických uzlín;
• Nárast teploty.

Ak sú tieto príznaky prítomné, mali by ste sa poradiť s lekárom. Mnohé ochorenia dýchacích ciest majú nepríjemné komplikácie, ktoré si vyžadujú dlhodobú liečbu.

Bolesť je najzrejmejším príznakom väčšiny chorôb a nikdy by sa nemala ignorovať.

Bolesť. Aký je to pocit - každý vie. Napriek tomu, že je veľmi nepríjemný, jeho funkcia je užitočná. Koniec koncov, silná bolesť je signálom tela, ktorý je zameraný na to, aby upozornil človeka na problémy v tele. Ak je vzťah s ním v poriadku, potom ľahko rozoznáte bolesť, ktorá vznikla po cvičení, od tej, ktorá sa objavila po veľmi pikantnom jedle.

Najčastejšie sa delí na dva typy: primárne a sekundárne. Ostatné mená sú epikritické a protopatické.

primárna bolesť

Primárna je bolesť, ktorá je spôsobená priamo nejakým druhom poškodenia. To môže byť ostrá bolesť po vpichu ihlou. Tento typ je veľmi ostrý a silný, ale po zastavení dopadu poškodzujúceho predmetu primárna bolesť okamžite zmizne.

Často sa stáva, že bolesť po vymiznutí traumatického účinku nezmizne, ale získa status chronického ochorenia. Niekedy môže pretrvávať tak dlho, že ani lekári nedokážu určiť príčinu, prečo vôbec vznikla.

sekundárna bolesť

Sekundárna bolesť už ťahá. Zároveň je veľmi ťažké určiť miesto, v ktorom sa nachádza. V takejto situácii je zvykom hovoriť o bolestivom syndróme, ktorý si vyžaduje liečbu.

Prečo vzniká bolesť?

Takže človek má sekundárnu bolesť. Čo je to za syndróm? Aké sú jej dôvody? Po poškodení tkaniva vyšlú receptory bolesti vhodný signál do centrálneho nervového systému, teda do mozgu a miechy. Tento proces je spojený s elektrickými impulzmi a uvoľňovaním špeciálnych látok, ktoré sú zodpovedné za prenos nervových signálov medzi neurónmi. Keďže ľudský nervový systém je pomerne zložitý systém s mnohými prepojeniami, pri zvládaní vnemov spojených s bolesťou často dochádza k zlyhaniam, pri ktorých neuróny vysielajú impulzy bolesti, aj keď neexistujú žiadne podnety.

Lokalizácia bolesti

Podľa lokalizácie je syndróm rozdelený na dve formy: lokálne a projekčné. Ak sa zlyhanie stalo niekde na periférii ľudského nervového systému, potom sa syndróm bolesti takmer presne zhoduje s poškodenou oblasťou. To zahŕňa bolesť po návšteve zubára.

Ak došlo k zlyhaniu v centrálnom nervovom systéme, objaví sa projekčná forma. To zahŕňa fantómové, túlavé bolesti.

Hĺbka bolesti

Podľa tejto charakteristiky sa delia viscerálne a somatické.

Viscerálna bolesť sa týka pocitov z vnútorných orgánov.

Somatické pocity bolesti sú vnímané ako bolesť kĺbov, svalov a kože.

Existujú príznaky, ktoré je potrebné urýchlene riešiť.

Veľmi silná, ostrá bolesť v hlave, ktorá nebola predtým pozorovaná

V tomto prípade sa musíte naliehavo poradiť s lekárom. Môže ísť ako o bolesť z prechladnutia, tak aj o krvácanie do mozgu, ktoré je už oveľa vážnejšie. Ak neexistuje žiadna istota v dôvode, ktorý spôsobil takýto pocit, musíte sa podrobiť lekárskej prehliadke alebo zavolať ambulancia. Liečba akútnej bolesti pred zistením príčiny nie je najlepšou možnosťou. Hlavným príznakom je, že pocit prechádza skôr, ako sa zranenie zahojí. Správna diagnóza je veľmi dôležitá.

Bolesť v hrdle, hrudníku, čeľusti, ramene, ramene alebo bruchu

Ak je bolesť na hrudníku, môže to byť zlý príznak zápalu pľúc alebo srdcového infarktu. Ale musíte vedieť, že pri srdcovom ochorení je zvyčajne nejaký nepríjemný pocit, nie bolesť. Čo je nepohodlie pri takýchto chorobách? Niektorí sa sťažujú na napätie v hrudníku, ako keby niekto sedel na vrchole.

Nepohodlie spojené s ochorením srdca možno pociťovať v hornej časti hrudníka, ako aj v čeľusti alebo hrdle, ľavej ruke alebo ramene a tiež v brušná dutina. To všetko môže sprevádzať nevoľnosť. Takže, ak človek neustále niečo také zažíva a vie, že je ohrozený, musíte sa urýchlene skontrolovať. Koniec koncov, ľudia veľmi často míňajú čas, pretože nesprávne interpretujú príznaky bolesti. Lekári tvrdia, že aj nepohodlie, ktoré sa z času na čas vyskytne, treba brať vážne. Môže to byť spojené s fyzickým stresom, emocionálnym stresom alebo vzrušením. Ak k tomu dôjde po záhradníctve a potom prejde počas odpočinku, potom ide s najväčšou pravdepodobnosťou o angínu pectoris, ktorej záchvaty sa najčastejšie vyskytujú v horúcom alebo chladnom počasí. Nepohodlie a bolesť u žien s kardiovaskulárnymi ochoreniami sú implicitné. Môžu sa maskovať ako príznaky chorôb tráviaceho traktu, ktoré zahŕňajú nepríjemné pocity v bruchu, nadúvanie. Po menopauze sa riziko týchto ochorení dramaticky zvyšuje. Preto musíte venovať pozornosť svojmu zdraviu.

Bolesť v dolnej časti chrbta alebo medzi lopatkami

Niektorí lekári hovoria, že je to príznak artritídy. Existujú však aj ďalšie možnosti, ktoré treba mať na pamäti. Môže ísť o gastrointestinálne ochorenie alebo srdcový infarkt. V konkrétnom prípade môže byť príznakom boľavá bolesť v týchto miestach.U ľudí, ktorí sú ohrození chorobami spojenými so srdcom a krvnými cievami, môže byť narušená celistvosť orgánov. Medzi týchto ľudí patria ľudia s nadmerne vysokým krvným tlakom, problémami s krvným obehom, ako aj fajčiari a diabetici.

Silná bolesť brucha

Ide napríklad o zápaly slepého čreva, problémy s pankreasom a žlčníkom, ale aj žalúdočné vredy a iné poruchy, ktoré spôsobujú bolesti brucha. Musíte navštíviť lekára.

Bolesť v lýtkových svaloch

Trombóza je veľmi závažné ochorenie. S tým človek cíti silná bolesť. Čo je trombóza? Vtedy sa v žilách objaví krvná zrazenina, ktorá spôsobuje nepohodlie. Tvárou v tvár tejto chorobe veľké čísloľudí. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že časť takejto zrazeniny sa uvoľní, čo vedie k smrti. Rizikové faktory sú starší vek, rakovina, nízka pohyblivosť po dlhšom odpočinku na lôžku, obezita, tehotenstvo. Niekedy nie je bolesť, ale iba opuch. V každom prípade je lepšie okamžite vyhľadať pomoc.

Teplo v nohách

Tento problém je známy mnohým pacientom s cukrovkou. Práve cez ňu sa táto nebezpečná choroba odhalila. Niektorí ľudia nevedia, že majú cukrovku. Teplo v nohách je teda jedným z prvých príznakov. Existuje pocit brnenia alebo môže naznačovať poškodené nervy.

Rozptýlené bolesti, ako aj kombinované

V depresívnych stavoch sa často vyskytujú rôzne fyzické, bolestivé symptómy. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesť končatín alebo brucha, difúznu bolesť hlavy a niekedy oboje. Vzhľadom na skutočnosť, že nepohodlie môže byť chronické a nepociťuje sa silne, pacienti a ich rodiny môžu takéto príznaky jednoducho ignorovať. A čím silnejšia je depresívna porucha, tým ťažšie je pre človeka pocity opísať. Bolesť po psychickej traume sa často ťažko vysvetľuje. To môže byť pre lekárov mätúce. Preto je potrebné pred stanovením diagnózy depresie identifikovať ďalšie príznaky. Ak stratíte záujem o život, nemôžete myslieť a pracovať s vysokou účinnosťou a existujú hádky s ľuďmi, musíte získať pomoc lekára. Keď vás niečo bolí, nemusíte mlčky znášať. Depresia totiž nie je len zhoršenie stavu a kvality života. Treba s ňou veľmi aktívne zaobchádzať skôr, než stihne spôsobiť vážne zmeny.

Všetky vyššie uvedené typy bolesti sú nebezpečné, pretože môžu byť príznakmi vážnych chorôb. Preto pri najmenšom náznaku by ste mali okamžite vyhľadať pomoc od lekárov. Koniec koncov, podstata bolesti spočíva v tom, že človek pochopí, že v tele nie je niečo v poriadku. Okrem nepríjemných pocitov a významných zmien v ľudskom tele môže bolesť viesť k smutným následkom, z ktorých najhoršia je smrť.

V tomto článku sa budeme zaoberať konceptom syndrómu chronickej bolesti. V prvom rade je dôležité rozhodnúť, akej bolesti čelíme. OD akútna bolesť alebo chronicky? Pri chronickej bolesti spravidla nemajú prvoradý význam štrukturálne a funkčné zmeny v orgánoch a tkanivách, ako skôr vznik zmeneného vnímania a uvedomovania si bolesti ako takej, ako aj porúch vegetatívnych a psychických procesov.

Prečo vzniká chronická bolesť?

Nielen teoretické závery, ale aj praktické fakty potvrdzujú súvislosť medzi bolesťou a emočnými poruchami. Faktom je, že užívanie antidepresív je účinné asi v 70-75% prípadov chronickej bolesti.

Dôležitá je nasledujúca okolnosť: chronická bolesť môže sprevádzať akýkoľvek typ depresie. Čo je však najčastejšie, chronická bolesť pôsobí ako akási maska ​​depresie. Samotné prejavy depresívnych prejavov sú v tomto prípade atypické (nezvyčajné) a skrývajú sa za bolestivými symptómami, ktoré dominujú v celkovom obraze.

Prečo pri liečbe syndrómu chronickej bolesti nie sú účinné lieky proti bolesti, ale lieky používané pri liečbe depresie?

Ako možno vysvetliť účinnosť antidepresív vo vzťahu k bolesti? Treba povedať, že tieto lieky majú schopnosť zosilniť analgetický účinok vlastných endogénnych liekov proti bolesti (analgetík) podobných morfínu, ktoré si ľudské telo vyrába nezávisle.

Okrem toho majú antidepresíva svoj vlastný analgetický účinok. Predpokladá sa, že oba tieto mechanizmy sú spojené s účinkom na mozgové štruktúry, kde serotonín pôsobí ako mediátor. V prvom rade to platí vo vzťahu k analgetickému systému. Mnohé štúdie o užívaní antidepresív poznamenávajú zaujímavé funkcie ich činy. Tieto vlastnosti spočívajú v tom, že pri užívaní antidepresív sa analgetický (tlmiaci účinok) prejaví pri nižšej dávke klasického anestetického lieku v porovnaní s použitím iba anestetika bez antidepresíva. Tento analgetický účinok sa objavuje oveľa skôr ako antidepresívny.

Chronická bolesť, ako prejav maskovanej, takzvanej somatizovanej depresie, teda môže mať jednu alebo viac lokalizácií. A symptómy bolesti môžu napodobňovať širokú škálu somatických a neurologických patológií.

Čo je psychogénna bolesť, príznaky a príznaky

Nižšie uvažujeme o takých bolestivých syndrómoch, ako je abdominálna, cefalgia, kardialgia a fibromyalgia.

Neurológovia, ktorí študujú rôzne typy porúch autonómneho nervového systému, navrhli pre psychogénnu bolesť nasledujúce kritériá. Komu tieto kritériá týkať sa:

• prejav choroby, ako aj exacerbácia spojená s akýmkoľvek stresujúcim účinkom. Takáto stresová situácia môže byť veľmi rôznorodá, napríklad strata zamestnania, smrť niekoho blízkeho, rozvod, rodinný alebo spoločenský konflikt. Nie sú vylúčené silné emocionálne otrasy s pozitívnym znakom, ako napríklad: povýšenie, manželstvo a iné.
• pacient má pred očami predmet – vzor (príklad známeho alebo chorého príbuzného, ​​člena rodiny, suseda a pod.). V tomto prípade dochádza k podvedomému prenosu utrpenia inej ľudskej bytosti, ktorá je veľmi chorá alebo má za sebou nejaký náročný chirurgický zákrok, na seba.
• prítomnosť významnej psycho-vegetatívnej zložky (vegetatívna dystónia, úzkosť, depresia a iné)
• výrazná tendencia k periodickému priebehu vo forme záchvatov
• istá nezvyčajnosť bolestivých prejavov, do ktorých dobre nezapadajú klasické príznaky telesné, gynekologické alebo neurologické ochorenia
• určitý nesúlad medzi intenzitou opísaných pocitov bolesti a ľudským správaním
• prítomnosť túžby získať nejaké druhotné privilégiá od bolesti – ako napríklad vzbudiť ľútosť ostatných okolo seba, upozorniť na seba, dosiahnuť víťazstvo v akejkoľvek situácii, získať zdravotné postihnutie, byť preradený na iné pracovisko atď.
• dočasná účinnosť z používania sugestívnych techník a psychoterapeutických účinkov, ako aj z užívania liekov, ktoré ovplyvňujú sféru psychiky a emócií (psychotropiká)

Tenzné bolesti hlavy - typy, príčiny, liečba

Príznaky tenznej bolesti hlavy

Príznaky a príznaky tenznej bolesti hlavy:

1. trvanie záchvatu bolesti hlavy je najmenej pol hodiny. Spravidla sa pri epizodickej tenznej bolesti hlavy pohybuje od pol hodiny do týždňa. Pri chronickej bolesti sú prijateľné aj každodenné, takmer neustále bolesti hlavy.
2. tenzné bolesti hlavy majú charakter stláčajúcej, sťahujúcej alebo stláčajúcej bolesti
3. každodenná fyzická aktivita alebo vykonávaná práca nevedie k zvýšenej bolesti. Prirodzene tým trpí kvalita života, profesionálne a každodenné činnosti, avšak táto okolnosť nevedie k opusteniu profesionálnych aktivít.
4. bolesť hlavy je vždy obojstranná. Je však možné pociťovať intenzívnejšiu bolesť na jednej strane. Podľa obrazného vyjadrenia pacientov je to ako keby na hlave bola tesná pokrývka hlavy, alebo hlava je akoby stlačená prilbou, obručou.
5. v čase zvýšenej bolesti, možno vzhľad ďalšie príznaky ako je fonofóbia, fotofóbia, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla.

Príčiny tenznej bolesti hlavy

Ďalšia skupina príčin, ktoré spôsobujú tenzné bolesti hlavy, je liečivá. Zistilo sa teda, že zneužívanie analgetík zo skupiny kyselina acetylsalicylová(napr. aspirín), niektoré trankvilizéry (napr. diazepam) môžu tiež viesť k rozvoju tenzných bolestí hlavy.
Treba mať na pamäti, že v praxi spravidla dochádza ku kombinácii viacerých faktorov, ktoré sú príčinou vzniku tenznej bolesti hlavy. Napríklad úzkosť a depresia, depresia a svalové napätie atď.

Denné chronické bolesti hlavy
V súčasnosti niektorí autori rozlišujú samostatnú formu denných chronických bolestí hlavy. Táto forma je výsledkom prechodu migrenóznych bolestí hlavy na každodenné tenzné bolesti hlavy pod vplyvom o ďalšie momenty: nadmerný príjem analgetík (utišujúcich bolesť) a objavenie sa príznakov depresie, ktorá sa pridružila. Špecifikovaná spojená depresia môže byť explicitne vyjadrená aj zamaskovaná.

Čo vysvetľuje zložitosť rozpoznávania a analýzy, tenzné bolesti hlavy a chronické každodenné bolesti hlavy?
Faktom je, že bolesti hlavy v tejto situácii nie sú izolované od iných klinických prejavov pozorovaných u tohto konkrétneho jedinca. Často sú bolesti hlavy kombinované s autonómnymi a psychopatologickými poruchami. Autonómne poruchy predstavujú všetky druhy porúch epizodického alebo trvalého charakteru, ako sú psychovegetatívne krízy, mdloby, hypotonické epizódy (útoky zníženia krvného tlaku). Sprievodnými momentmi je prítomnosť rôznych bolestivých syndrómov iných lokalizácií.

Ako sa mení správanie pacientov s bolesťou? Vedomé a nevedomé reakcie na bolesť
Výskyt bolesti, ako signál nejakého problému, spôsobuje nasledujúce reakcie:

1. Reakcia nevedomého správania zahŕňa užívanie liekov proti bolesti, dávky a dĺžku užívania si subjektívne určuje sám trpiaci jedinec. Ak si v tomto prípade uvedomíte zlyhanie samoliečby, po vyššie uvedených úkonoch by malo nasledovať odvolanie k odbornému lekárovi.
2. Reakcia nevedomého správania núti jedinca znižovať intenzitu profesionálnej a motorickej činnosti. Existuje tiež túžba nájsť polohu, v ktorej bolesť nie je taká silná, čo vedie k vytvoreniu pretrvávajúceho svalového kŕče v zapojených svalových skupinách a fixácii určitej polohy (skolióza, zhrbenie).

Liečba chronickej tenznej bolesti hlavy, chronických bolestí hlavy

Bolesť v oblasti srdca (kardialgia)

Treba povedať, že záchvaty takýchto bolestí v oblasti srdca môžu pripomínať záchvaty anginy pectoris. Na rozdiel od bolestí anginy pectoris však opísané kardialgie nie sú spojené s epizódami fyzickej aktivity, nezmenšujú sa ani nezmiznú pri užívaní špeciálnych lieky(napríklad nitroglycerín). K vyššie uvedenému treba dodať, že tieto bolesti nie sú objektivizované údajmi elektrokardiografickej štúdie (EKG). To znamená, že na elektrokardiograme nie sú zistené žiadne zmeny súvisiace s patológiou srdca.

Príznaky a príčiny kardialgie

Aké faktory môžu vyvolať alebo zhoršiť syndróm bolesti?
Intenzifikácia kardialgie, ako aj iných typov syndrómov psychogénnej bolesti spravidla priamo súvisí so všetkými druhmi stresových situácií, zosilnením alebo exacerbáciou existujúcich konfliktov a so zhoršením celkového psycho-emocionálneho pozadia.

Tiež upozorňujeme, že bolesť v ľavej polovici hrudníka sa môže vyskytnúť aj pri zvýšenom bolestivom napätí svalov hrudnej steny. Kardialgia môže byť tiež neoddeliteľnou súčasťou vegetatívnych kríz alebo psychovegetatívneho syndrómu.

Liečba kardialgie

Na zníženie bolesti sa používajú nenarkotické lieky proti bolesti - nurofen, nimesil, piroxikam, indometacín. Často sa používajú aj desenzibilizátory (suprastin, tavegil), ktoré podľa mnohých autorov preukázali svoju účinnosť v kombinovanej terapii. Od nefarmakologickými prostriedkami pomerne efektívne využitie podvodnej trakcie, manuálna terapia, akupunktúra, fyzioterapeutické cvičenia. Vzhľadom na skutočnosť, že pri liečbe sa používajú silné a psychotropné lieky, režim a dávkovanie, ako aj trvanie liečby, určujú lekári prísne individuálne.

Abdominalgia, chronická bolesť brucha

Príznaky abdominalgie

V tejto situácii však neexistuje súvislosť medzi bolesťou brucha a príjmom potravy, pocity bolesti vie pacient opísať dosť emotívne a prikrášlene. Tieto bolesti zvyčajne trvajú roky a sú monotónne.

Lokalizácia pocitov bolesti je tiež premenlivá. Pri depresiách maskovaného charakteru, napr patologických stavov gastrointestinálny trakt, ako je gastroenteritída, chronická gastritída, enterokolitída, syndróm dráždivého čreva.

Abdominalgia je často sprevádzaná hypochondrickými poruchami. V takýchto prípadoch by sa malo považovať za predpoklad podrobné vyšetrenie tela, aby sa vylúčilo organické ochorenie srdca a orgánov gastrointestinálneho traktu. Len s vylúčením takých je možné hovoriť o psychogénnej povahe týchto bolestivých syndrómov.

Liečba abdominálnej bolesti

Ako lieky proti bolesti sa používajú nenarkotické lieky proti bolesti - nimesil, diklofenak a blokáda spúšťacích bodov. AT posledné roky mnohí autori úspešne používajú desenzibilizačné lieky (suprastin, tavegil) v komplexnej terapii. dobrý efekt demonštrovať metódy podvodnej trakcie, manuálnej terapie, akupunktúry a cvičebnej terapie.

Fibromyalgia, príznaky, príčiny a liečba

Symptómy a príznaky fibromyalgie

Kombinácia fibromyalgie a depresie

Aké choroby by sa mali diagnostikovať?
V prvom rade by sa malo odlišná diagnóza s reumatoidnou artritídou a syndrómom myofasciálnej bolesti.

Mechanizmus vývoja fibromyalgie nie je dodnes úplne objasnený. Pravdepodobne v počiatočnom momente a ďalšom vývoji je dôležité porušenie metabolizmu mediátora serotonínu v centrálnom nervovom systéme.

Liečba fibromyalgie

Osobitne treba spomenúť normalizáciu denného režimu, odmietnutie zlé návyky(Takýmto pacientom sa dôrazne odporúča, aby prestali fajčiť a piť alkohol).

Relaxačná masáž v kombinácii s nízkokalorickou diétou doplnenou o prípravky draslíka a horčíka (asparkam, magnevit) pomáha znižovať svalové napätie a tým aj bolesť.

Dobre funguje aj akupunktúra a fototerapia (vystavenie jasnému bielemu svetlu). liečivý účinok. Z liekov sa hojne používajú nenarkotické lieky proti bolesti, napríklad tramal, tramadol, voltaren, ibuprofen. Používajú sa aj psychotropné antidepresíva - amitriptylín, lerivon, Prozac.

Toolkit terapeutický účinok, užívanie psychofarmák sa uskutočňuje pod lekárskym dohľadom a kontrolou.

Syndróm myofasciálnej bolesti

Príznaky a symptómy syndrómu myofasciálnej bolesti

• pri palpácii sú svaly bolestivo napäté, v nich sú odhalené oblasti zvýšeného zhutnenia
• v napätých svaloch aktívny spúšťacie body, dopad na ktorý spôsobuje prudký nárast bolesti
• tieto spúšťacie body určite sústreďujú bolesť do určitých, niekedy vzdialených oblastí tela (tzv uvedené oblasti bolesti)

V prípade palpácie spúšťacieho bodu lekárom sa subjekt prudko chveje. Táto reakcia dochádza k výraznému zvýšeniu bolesti. Pri stlačení spúšťacích bodov dochádza k lokálnej bolesti a zároveň k odrazenej bolesti v oblasti zodpovednosti každého konkrétneho spúšťača. Tieto zóny sú presne špecifické pre každý spúšťací bod.

Ktoré oblasti sú najviac postihnuté syndrómom myofasciálnej bolesti?
Najčastejšie túto patológiu sa vyvíja vo svalových skupinách takzvaného zvýšeného rizika. Patria sem svaly krku, dlhé extenzory chrbta, ramenného pletenca, malý prsný sval a piriformisový sval. V závislosti od miesta postihnutého svalu alebo svalovej skupiny existujú cervikalgia(bolesť v krku) cervikokranialgia, torakalgia(bolesť v hrudná stena), lumboischialgia iné.

Príčiny syndrómu myofasciálnej bolesti

• dlhý pobyt v nefyziologických, neprirodzených polohách
• psycho-emocionálne stresory
• ochorenia vnútorných orgánov vedúce k tvorbe takzvaných vynútených pozícií alebo pozícií tela
• patológia muskuloskeletálneho systému
• vývojové anomálie pohybového aparátu vedúce k porušeniu tvorby normálneho svalovo-motorického stereotypu výstavby motorického aktu
• zranenia, vyvrtnutia a pomliaždeniny svalov
• svalové preťaženie pre netrénované svaly
• hypotermia svalových skupín, predĺžená nehybnosť svalov

Ak vezmeme do úvahy tento jav na úrovni miechových reflexov, obrázok vyzerá nasledovne. Bolestivé impulzy zo zadných rohov majú schopnosť aktivovať motorické neuróny predných rohov, čo môže spôsobiť excitáciu svalových vlákien, čo vedie ku spazmu v zodpovedajúcich svalových skupinách. Sval v kŕčovitom stave generuje impulz bolesti a zvyšuje už existujúci tok impulzov bolesti do buniek zadných rohov miechy. V dôsledku toho sa svalový spazmus zvyšuje. Tak sa vytvorí začarovaný kruh: bolesť - svalový kŕč - bolesť - svalový kŕč. Kruh sa uzatvára. Popísané štruktúry miechy a regulácia reflexu sú pod kontrolou systému proti bolesti. Ako už bolo uvedené, dôležitú úlohu v tomto systéme zohrávajú látky podobné morfínu, serotonín, norepinefrín, adrenalín.

V prípade narušenia protibolestivého systému v dôsledku nedostatku mediátorov, ako je sérotonín, je tvorba začarovaných kruhov bolesti značne uľahčená. Tento jav sa vyskytuje v depresívnych stavoch.

Liečba syndrómov myofasciálnej bolesti

• metódy manuálnej terapie (postizometrická relaxácia)
• fyzioterapia (akupresúra, elektroforéza, akupunktúra, fonoforéza, magnetoterapia)
• lokálne blokády novokaínu
• kombinované užívanie liekov z rôznych farmakologické skupiny(nesteroidné protizápalové lieky - nimesil, indometacín a myorelaxanciá - serdolud)
• fyzioterapeutické cvičenia, nápravná gymnastika, plávanie, podvodná trakcia

Je dôležité mať na pamäti, že v každom prípade o kombinácii liekových a neliekových spôsobov liečby, ako aj o použití psychofarmák, rozhoduje individuálne ošetrujúci lekár.

Na záver treba zdôrazniť, že tento článok má informačný charakter a má zlepšiť orientáciu v komplexnej problematike bolesti. Tiež to nemôže byť manuál na samodiagnostiku a samoliečbu.