Xenical орлуулагч аналог. Xenical: жингээ хасах талаархи тоймууд

Хязгаарлалттай хөхөөр хооллох

Хүүхдэд хориотой

Ахмад настнуудад зориулсан хязгаарлалттай

Элэгний асуудалд хязгаарлалттай

Бөөрний асуудалд хязгаарлалт байдаг

Xenical бол илүүдэл жин, таргалалтын эмчилгээнд хамгийн тохиромжтой эм юм. Энэ эмийн гол бодис нь orlistat юм. Энэ нь люменд байрлах липаза дээр ажилладаг ходоод гэдэсний зам. Үүний үр дүнд ферментийн үйл ажиллагаа буурч, өөхний боловсруулалт зогсдог. Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд нь:

• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил;
• элэгний доторх холестаз;
• хөхүүлэх хугацаа;
• архаг шингээлтийн синдром.

Ксеникал ба циклоспорин, акарбоз, тосонд уусдаг витамин, антикоагулянт, амиодароныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эмийн үр нөлөө буурах эсвэл үүсэх эрсдэлтэй тул зохисгүй юм. сөрөг нөлөө. At нэгэн зэрэг хүлээн авахКсеник ба фибратууд, амитриптилин, бигуанидууд, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд, архины харилцан үйлчлэлийг тэмдэглээгүй. Хямдхан аналогийг сонгохдоо Xenical-ийн жагсаасан шинж чанарууд нь орлуулагчтай үргэлж давхцдаггүй гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Үндсэн эмийг желатинаас бүрдсэн капсул хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Бүтцийн хувьд Xenical-ийн бүрэн аналогууд нь:

1. Ксеналтен.
2. Орсотен.

Эдгээр бүх эмүүд нь гол идэвхтэй найрлагатай байдаг - orlistat. Гэсэн хэдий ч, Xenical болон orlistat дээр суурилсан бусад бүтээгдэхүүний үнэ танд тохирохгүй бол доороос хямд аналогийг сонгож болно. Бүртгэгдсэн эмийн найрлага нь анхны эмтэй ижил биш юм.

Ксеналтен

By фармакологийн ангилалбусад липид бууруулах эмүүдийг хэлдэг. Өмнө дурьдсанчлан, эмийн гол идэвхтэй найрлага нь orlistat юм. Энэ бодис нь гэдэс, нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг липазын дарангуйлагч юм.

Orlistat-ийн үйлдэл нь бие нь хоол хүнсээр ирдэг липидийг шингээх чадвараа алддагтай холбоотой юм. Үүнээс болж идсэн хоол хүнсний нийт илчлэг багасч, эрчим хүчний хомсдол үүсдэг бөгөөд энэ нь таны өөх тосны нөөцийг ашиглахад хүргэдэг. Мансууруулах бодис нь капсул хэлбэрээр байдаг бөгөөд үүнийг дотогшоо хэрэглэдэг. Ашиглалтын энэ арга нь танд хүргэх боломжийг олгодог идэвхтэй бодисүйл ажиллагааны газар руу шууд - люмен жижиг гэдэс.

Эмийг хоолны үеэр эсвэл дараа нь нэг цагаас илүүгүй хугацаанд авна. Гэсэн хэдий ч хэрэв идсэн хоол хүнс нь өөх тос агуулаагүй бол капсулыг алгасаж болно. Мансууруулах бодис хэрэглэх давтамж нь өдөрт дунджаар гурван удаа байдаг боловч эмч эмчилгээний төлөвлөгөөнөөс хамааран энэ хэмжээг өөрчилж болно. Xenalten нь хоолны дэглэмийн дагуу жингээ хасахад ашиглагддаг. Үүнийг жингээ хассаны дараа биеийн жингийн утгыг хадгалахад ашиглаж болно. Эсрэг заалтууд нь:

Энэ нь анхны бэлтгэлээс бараг ялгаагүй, учир нь энэ нь түүний бүтцийн бүрэн аналог юм. Гаж нөлөө нь ихэвчлэн ходоод гэдэсний замаас үүсдэг. Тэд дараах байдлаар харагдана.

• steatorrhea;
• бие засах хүсэл нэмэгдсэн;
• өтгөний тууштай байдал өөрчлөгдөх;
• хий үүсэх нэмэгдсэн;
• хэвлий дэх цагаан байдал, таагүй байдал.

Иймэрхүү хариу үйлдэл нь эмчилгээний эхний үе шатанд тохиолддог бөгөөд өөрөө дамждаг. Гэсэн хэдий ч хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд тэдний дахин эргэж ирэх тохиолдол байж болно.Амьсгалын замын болон шээсний тогтолцооны халдвар, толгой өвдөх, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Орсотен

Энэ эм нь үйл ажиллагааны өөр механизмтай липид бууруулах эмийн фармакологийн бүлэг юм. Orlistat нь хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн - orsoten хэлбэрээр идэвхтэй бодисоор ажилладаг. Энэ нь өөх тосыг задалдаг ферментийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь гэдэсний хөндийгөөс липидийн шингээлт муудахад хүргэдэг.

Энэ нь экзоген моноглицерид ба чөлөөт тосны хүчлүүдийн концентрацийг бууруулахад тусалдаг. Учир нь липидүүд зөөвөрлөж байдаг олон тооныилчлэг, дараа нь бие махбод дахь тэдний хэрэглээ буурах нь эрчим хүчний дутагдалд хүргэж, улмаар жингээ хасахад хүргэдэг. Экзоген липидийн хомсдолын улмаас бие нь өөх тосны агуулахад хадгалагддаг өөрийн өөх тосыг хэрэглэдэг.

Мансууруулах бодис нь тэдний гипромеллозоос бүрдсэн капсул хэлбэрээр байдаг. Тэдгээрийг амаар, хоолны үеэр эсвэл дараа нь нэг цагийн дотор авах ёстой. Дундаж тунг тогтооно: нэг капсулыг өдөрт 3 удаа. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та үндсэн хоолны аль нэгийг алгасах эсвэл өөх тос агуулаагүй хоол хүнс хэрэглэвэл эмийг хойшлуулж болно.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заалт нь чихрийн шижин өвчтэй эсвэл бүрэн дүүрэн байх хандлагатай өвчтөнүүдийн таргалалт юм. Эсрэг заалтууд нь:

• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил;
• холестаз;
• жирэмслэлт ба хөхүүл;
• нас 12 нас хүртэл;
• шингээлт муутай.

Орсотен ба үндсэн эмийн хоорондох ялгаа нь хамгийн бага юм. Учир нь тэдгээр нь ижил идэвхтэй найрлагатай байдаг. Эдгээр эмүүдтэй нийлдэггүй цорын ганц зүйл бол капсулын найрлага юм. Хэрэв Xenical-д энэ нь желатин байдаг бол Орсотенд энэ нь гипромеллоз юм. гэх мэт сөрөг нөлөөтохиолдож болно:

Порциола

-д хамаарна эмжингийн алдагдалыг дэмжих. Энэ нь идэвхтэй бодис болох полиакрилийн хүчил карбомер агуулдаг. Энэ бодис нь шингэнийг барих чадвартай бөгөөд эзэлхүүн нь өөрийн хэмжээнээс мянга дахин их байдаг. Ийм үйлдэл нь ходоодны эзэлхүүний нэг хэсгийг шингэцгүй бүрэлдэхүүн хэсэг болгон авах зорилготой юм. Үүний үр дүнд бага хэмжээний хоол идсэний дараа ханасан байдал үүсдэг.

Бие махбодид хоол хүнс бага орох тусам энерги бага байх болно. Алга болсон хүмүүсийг нөхөхийн тулд тэрээр өөх тосны нөөцийг ашиглахаас өөр аргагүй болно. Үүний үр дүнд өвчтөн хоолны дэглэмээ өөрчлөх шаардлагагүй бөгөөд хоолны дэглэм барих шаардлагагүй болно. Гэсэн хэдий ч орж ирж буй хүнсний хэмжээ багассан тул жингээ хасах болно.

Porziola нь желатин капсул хэлбэрээр байдаг. Хоол идэхээсээ өмнө эмийг шууд хэрэглэж, 350 миллилитр ус уух шаардлагатай. Дундаж тун нь өдөрт 1-2 удаа 2 капсул юм. Эмийн хэмжээ, хэрэглэх давтамжийг эмчилгээний тактикаас хамааран эмч өөрчилж болно. Ходоод руу орсны дараа капсул нь арван минутын дотор уусаж, полиакрилийн хүчлийн карбомер нь гель болж хувирдаг. Энэ төлөвт энэ нь 4 цагийн дотор байдаг тул энэ хугацаанд өлсгөлөнгийн мэдрэмж төрдөггүй.

Хэрэглэх заалт, эмийн зорилго нь таргалалт, биеийн жинг хянах эмчилгээ юм. Эсрэг заалтууд нь:

• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
• ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин;
• цочмог үе шатанд ходоодны пепсины шархлаа;
• нас 18-аас доош настай.

Үндсэн эм ба Порзиола нь үйл ажиллагааны зарчмаар ялгаатай байдаг идэвхтэй бодис. Хэрэв эхний тохиолдолд өөхний шингээлтийг саатуулсан бол хоёрдугаарт орж ирж буй хүнсний хэмжээ буурдаг. гэх мэт сөрөг урвалтолгой өвдөх, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах, өтгөний нягтрал өөрчлөгддөг.

Эксадипин

Энэ эм нь биеийн жинг бууруулахад хэрэглэдэг хүнсний нэмэлтүүдийн бүлэгт багтдаг. Идэвхтэй бодисын хувьд Salacia reticularis-ийн үндэс болон витамин D3-ийн хандыг агуулдаг. Эхний бүрэлдэхүүн хэсгийн үйлдэл нь гипогликеми үүсгэх явдал юм. Энэ нь нүүрс ус шингээх үүрэгтэй ферментүүдийг дарангуйлснаар хүрдэг. Үүний үр дүнд орж ирж буй глюкозын хэмжээ буурч, бие нь өөх тосны нөөцөөс үүнийг өөрөө бий болгодог. Гипогликемийн үйл ажиллагаанаас гадна эм нь дархлааны системийг бэхжүүлж, бие махбодийг хүчиллэгжүүлэхээс сэргийлж, зүрхийг хамгаалах нөлөөтэй байдаг.

Exadipine нь капсул хэлбэрээр байдаг тул амаар авдаг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно, гэхдээ дунджаар гурван долоо хоног байна. Эмчилгээний хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд өдөрт 3 удаа 1 капсулыг хоолны үеэр ууна.

Эмчилгээг мэргэжилтэн дангаар нь сонгодог тул эмийн үргэлжлэх хугацаа төдийгүй хэрэглэх давтамжийг өөрчлөх боломжтой.

• зөрчил нүүрс усны солилцоо 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд;
• илүүдэл жинтэй болох эрсдэл;
• D3 витамины дутагдлыг нөхөх.

Мансууруулах бодис хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь: түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил, жирэмслэлт, хөхүүл.

Энэ нь үйл ажиллагааны чиглэлд үндсэн эмээс ялгаатай. Хэрэв Xenical нөлөөлж байвал липидийн солилцоо, дараа нь нүүрс ус дээр Exadipine. Өөр нэг ялгаа нь найрлагын байгалийн байдал, хэрэв үндсэн бэлдмэлийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь нийлэг байдаг бол энэ аналог нь ургамлын гаралтай байдаг. Хүнсний нэмэлтийг судлах явцад гаж нөлөө илрээгүй.

Гуарем

Уг эм нь инсулиныг эс тооцвол цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг бодисуудын бүлэгт багтдаг. Түүний идэвхтэй найрлага нь гуар бохь юм. Энэ нь дөрвөн далавчит Cyamopsis-ийн үрээр хийгдсэн. Бүтцийн хувьд гуар бохь нь эслэгтэй төстэй тул бие нь үүнийг шингээж чадахгүй. Үүнээс гадна, устай харьцах үед энэ бодис нь гельтэй төстэй бодис үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ходоодны агууламжийг нүүлгэн шилжүүлэхийг удаашруулдаг.

Энэ өмчийн ачаар Гуарем өлсгөлөнгийн мэдрэмжийг дардаг тул ходоодны рецепторууд нь эд эрхтнийг бүрэн дүүргэх дохио өгдөг. Үүнээс гадна давирхай нь жижиг гэдэснээс нүүрс ус шингээхээс сэргийлж, улмаар экзоген глюкозын хэрэглээг бууруулдаг. Бие махбодь нь өөх тосны агуулахад хадгалагддаг моносахарид, триглицеридийг нийлэгжүүлэх замаар үүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Гуарем нь мөхлөгт нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Өдөрт 3 удаа хоолны үеэр 1 халбага уухыг зөвлөж байна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тус бүрээр нь тогтооно. Мансууруулах бодис хэрэглэх заалтууд нь:

Гуаремыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил, ходоод гэдэсний замын аль нэг хэсгийн люмен нарийсалт юм. Үндсэн эмээс ялгаатай нь энэ аналог нь ферментүүдэд нөлөөлдөггүй. Үүний оронд түүний үйлдэл нь жижиг гэдэсний хөндийгөөс нүүрс ус, холестериныг шингээхэд чиглэгддэг. Өөр нэг ялгаа нь найрлагын байгалийн байдал, Гуаремид ургамлын гаралтай идэвхтэй бодис, Xenical-д синтетик байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа хий үүсэх, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, тууштай байдал өөрчлөгдөх зэрэг гаж нөлөө илэрч болно. өтгөнболон харшил. Гэсэн хэдий ч эдгээр илрэлүүдийн ихэнх нь түр зуурынх бөгөөд өөрөө алга болдог.

Метформин

Хамаарагдана фармакологийн бүлэгинсулинтай холбоогүй чихрийн шижингийн эсрэг эмүүд. Түүний найрлага дахь гол бодис нь метформин гидрохлорид юм. Цусанд шингэсний дараа элгэнд орж, глюкозын нийлэгжилтийг хариуцдаг AMPK ферментийг блоклодог. Үүнээс гадна гликозилжсэн гемоглобины түвшин буурдаг.

Энэ нь эд эсэд нөлөөлж, инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, глюкозыг илүү идэвхтэй шингээдэг. Нэмж дурдахад энэ нь жижиг гэдэснээс моносахаридын шингээлтийг бууруулдаг. Эдгээр бүх үйлдлүүдийн үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, энергийн солилцоо үр дүнтэй болдог.

Уг эмийг 500/850/1000 миллиграмм тунгаар шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Эмчилгээ нь ихэвчлэн эмийн хамгийн бага тунгаар эхэлдэг бөгөөд дараа нь аажмаар нэмэгддэг. Метформиныг өдөрт 2-3 удаа хоолны дараа эсвэл хоолны дараа ууна. Эмчилгээний хяналтыг эм ууж эхэлснээс хойш 10-15 дахь өдөр хийдэг.

Хэрэв глюкозын түвшин ижил түвшинд байвал тунг нэмэгдүүлнэ. Гэсэн хэдий ч өдөр тутмын тун 3000 мг-аас хэтрэхгүй, нэг тун - 1000 мг. Метформиныг хэрэглэх заалт нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хоолны дэглэмийн эмчилгээ үр дүнгүй, өвчтөний биеийн жин нэмэгдсээр байна. Эсрэг заалтууд нь:

• чихрийн шижингийн кома ба кетоацидоз;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
• цочролын нөхцөл;
• бөөр ба элэгний дутагдал.

Метформин нь үндсэн эмээс ялгаатай нь орон нутагт үйлчилдэггүй, харин системчилсэн байдлаар ажилладаг. Тэд мөн найрлага, хэрэглээний цэгүүдээрээ ялгаатай. Эцсийн эцэст Xenical нь өөх тосны солилцоог хэвийн болгоход чиглэгддэг бөгөөд энэ аналог нь нүүрс усны солилцоонд чиглэгддэг.

Зөрчил нь гаж нөлөө хэлбэрээр илэрч болно амт мэдрэхүй, диспепсийн эмгэг, хоолны дуршил буурах.

Xenical нь ходоод гэдэсний замын липазын эсрэг хүчтэй, өвөрмөц, эргэлт буцалтгүй дарангуйлагч бөгөөд удаан үргэлжилдэг. Түүнийг эмчилгээний үр нөлөөходоод, нарийн гэдэсний хөндийгөөр явагддаг бөгөөд үүсэхээс бүрдэнэ ковалент холбооходоод, нойр булчирхайн липазын идэвхтэй сериний талбайтай. Үүний зэрэгцээ идэвхгүйжүүлсэн фермент нь триглицерид хэлбэрээр хоол хүнсний өөх тосыг шингээх чөлөөт өөх тос болгон задлах чадвараа алддаг. тосны хүчилба моноглицеридууд. Хоол боловсруулаагүй триглицеридүүд шингэдэггүй тул илчлэгийн хэмжээ багасах нь жин хасахад хүргэдэг. Тиймээс эмийн эмчилгээний үр нөлөө нь системийн эргэлтэнд шингээхгүйгээр явагддаг.

Өтгөн дэх өөх тосны агууламжийн үр дүнгээс харахад orlistat-ийн үр нөлөө нь ууснаас хойш 24-48 цагийн дараа эхэлдэг. Бэлдмэлийг зогсоосны дараа 48-72 цагийн дараа ялгадас дахь өөхний агууламж ихэвчлэн эмчилгээ эхлэхээс өмнөх түвшинд эргэж ирдэг.

Үр ашиг

Таргалалттай өвчтөнүүд

Эмнэлзүйн судалгаагаар orlistat ууж буй өвчтөнүүд хоолны дэглэмийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад илүү их жин хассан. Жингээ хасах нь эмчилгээг эхэлснээс хойш эхний 2 долоо хоногт аль хэдийн эхэлсэн бөгөөд хоолны дэглэмийн эмчилгээнд сөрөг хариу өгсөн өвчтөнүүдэд ч 6-12 сар үргэлжилдэг. 2 жилийн хугацаанд таргалалттай холбоотой бодисын солилцооны эрсдэлт хүчин зүйлсийн үзүүлэлт статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц сайжирсан. Үүнээс гадна плацеботой харьцуулахад биеийн өөхний хэмжээ мэдэгдэхүйц буурсан байна. Orlistat нь биеийн жин дахин нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй байдаг. Турсан жингийн 25% -иас илүүгүй биеийн жин дахин нэмэгдэж байгаа нь өвчтөнүүдийн тал орчимд нь ажиглагдсан бөгөөд эдгээр өвчтөнүүдийн тал хувь нь биеийн жин дахин нэмэгдэх нь ажиглагдаагүй эсвэл бүр буурч байгааг тэмдэглэжээ.

Таргалалт, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд
6 сараас 1 жил хүртэл үргэлжилсэн эмнэлзүйн судалгаагаар илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд orlistat ууж, зөвхөн хоолны дэглэмийн эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад илүү их жин хассан байна. Бие дэх өөх тосны хэмжээ багассанаас жин хасах нь голчлон тохиолддог. Судалгаа эхлэхээс өмнө гипогликемийн эм хэрэглэж байсан ч өвчтөнүүд гликемийн хяналт хангалтгүй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч orlistat эмчилгээ хийснээр гликемийн хяналт статистик болон эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц сайжирсан байна. Нэмж дурдахад, orlistat эмчилгээний арын дэвсгэр дээр гипогликемийн эмийн тун буурч, инсулины концентраци буурч, инсулины эсэргүүцэл буурсан байна.

Хөгжлийн эрсдэлийг бууруулах чихрийн шижинТаргалалттай өвчтөнүүдэд 2-р хэлбэр

4 жилийн эмнэлзүйн судалгаагаар orlistat нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх эрсдлийг эрс бууруулдаг (плацеботой харьцуулахад ойролцоогоор 37%). Өвчтэй өвчтөнүүдэд эрсдэл буурах түвшин бүр ч их байсан анхны зөрчилглюкозын хүлцэл (ойролцоогоор 45%). Orlistat бүлэг нь плацебо бүлэгтэй харьцуулахад илүү их жин хассан. Судалгааны бүх хугацаанд биеийн жинг шинэ түвшинд байлгах нь ажиглагдсан. Түүнчлэн, плацеботой харьцуулахад orlistat эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүд бодисын солилцооны эрсдэлт хүчин зүйлийн үзүүлэлтүүд мэдэгдэхүйц сайжирсан байна.

Бэлгийн таргалалт

Таргалалттай өсвөр насныханд 1 жил үргэлжилсэн эмнэлзүйн судалгаагаар orlistat ууж байхдаа плацебо бүлгийнхтэй харьцуулахад биеийн жингийн индекс буурч, биеийн жингийн индекс ч нэмэгдсэн байна. Нэмж дурдахад, orlistat бүлгийн өвчтөнүүд плацебо бүлгийнхтэй харьцуулахад өөхний масс, түүнчлэн бэлхүүс, ташааны тойрог буурсан байна. Мөн orlistat-аар эмчилсэн өвчтөнүүдэд диастолын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурсан байна цусны даралтплацебо бүлэгтэй харьцуулахад.

Эмнэлзүйн өмнөх аюулгүй байдлын мэдээлэл

Эмнэлзүйн өмнөх мэдээллээс үзэхэд аюулгүй байдал, хоруу чанар, генотоксик чанар, хорт хавдар үүсгэх, нөхөн үржихүйн хоруу чанар зэрэгтэй холбоотой өвчтөнд нэмэлт эрсдэл илрээгүй байна. Амьтны судалгаагаар мөн тератоген нөлөө үзүүлээгүй. Амьтанд тератоген нөлөө байхгүй тул энэ нь хүнд илрэх боломжгүй юм.

Фармакокинетик

Сорох

Биеийн жин хэвийн, таргалалттай сайн дурынхны хувьд эмийн системчилсэн нөлөөлөл бага байдаг. Бэлдмэлийг 360 мг тунгаар нэг удаа уусны дараа цусны сийвэн дэх өөрчлөгдөөгүй орлистатыг тодорхойлох боломжгүй бөгөөд энэ нь түүний концентраци 5 нг / мл-ээс бага байна гэсэн үг юм.

Ерөнхийдөө эмчилгээний тунг хэрэглэсний дараа сийвэн дэх өөрчлөгдөөгүй орлистатыг ховор тохиолдолд л илрүүлэх боломжтой байсан бол түүний концентраци нь маш бага байсан (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.

Хуваарилалт

V d-ийг тодорхойлох боломжгүй, учир нь эм нь маш муу шингэдэг. In vitro, orlistat нь сийвэнгийн уураг (гол төлөв липопротеин ба альбумин) -тай 99% -иас илүү холбогддог. Хамгийн бага хэмжээгээр orlistat нь цусны улаан эсэд нэвтэрч чаддаг.

Бодисын солилцоо

Амьтанд хийсэн туршилтаас олж авсан мэдээллээс харахад orlistat-ийн метаболизм нь голчлон гэдэсний хананд явагддаг. Тарган хүмүүст хийсэн судалгаагаар системийн шингээлтэнд ордог эмийн хамгийн бага фракцын 42 орчим хувь нь үндсэн хоёр метаболит болох M1 (дөрвөн гишүүнт гидролизжүүлсэн лактоны цагираг) ба M3 (загалсан N-тэй M1) -д ордог болохыг тогтоожээ. формиллейциний үлдэгдэл).

M1 ба M3 молекулууд нь нээлттэй б-лактон цагирагтай бөгөөд липазаг маш сул дарангуйлдаг (тус тус бүр нь orlistat-аас 1000 ба 2500 дахин сул). Эмчилгээний тунг хэрэглэсний дараа дарангуйлах үйл ажиллагаа бага, сийвэн дэх бага концентраци (дунджаар 26 нг/мл ба 108 нг/мл) байгааг харгалзан эдгээр метаболитуудыг фармакологийн хувьд идэвхгүй гэж үздэг.

үржүүлгийн

Хэвийн болон илүүдэл жинтэй хүмүүст хийсэн судалгаанаас үзэхэд ялгарах гол арга нь шингээгүй эмийг ялгадасаар гадагшлуулах явдал юм. Хэрэглэсэн тунгийн ойролцоогоор 97% нь ялгадасаар, 83% нь өөрчлөгдөөгүй орлистат хэлбэрээр ялгардаг.

Орлистаттай холбоотой бүх бодисыг бөөрөөр ялгаруулах нь хэрэглэсэн тунгийн 2% -иас бага байдаг. Бэлдмэлийг биеэс (баас, шээсээр) бүрэн арилгах хугацаа 3-5 хоног байна. Хэвийн болон илүүдэл жинтэй сайн дурынхны дунд орлистатын ялгаралтын замын харьцаа ижил байв. Орлистат ба метаболит M1 ба M3 хоёулаа цөсөөр ялгарч болно.

Эмнэлзүйн тусгай бүлгүүдийн фармакокинетик

Хүүхдийн сийвэн дэх orlistat ба түүний метаболитуудын (M1 ба M3) концентраци нь эмийн ижил тунг харьцуулахдаа насанд хүрэгчдийнхээс ялгаатай биш юм. Өөх тосыг өдөр бүр ялгадасаар ялгаруулах нь орлистат эмчилгээтэй хоол хүнсээр 27%, плацеботой 7% байна.

Гаргах маягт

Хатуу желатин капсул, №1, оюу, тунгалаг бус; их бие дээр хар "XENICAL 120", малгай дээр "ROCHE" гэсэн бичээс байдаг; капсулын агууламж нь цагаан эсвэл бараг цагаан үрэл юм.

Туслах бодис: тальк - 0.24 мг.

* Үрлэнгийн найрлага: микрокристалл целлюлоз - 93.6 мг, натрийн карбоксиметил цардуул (примогель) - 7.2 мг, повидон K-30 - 12 мг, натрийн лаурил сульфат - 7.2 мг.
Капсулын бүрхүүлийн найрлага: желатин, индиго кармин, титаны давхар исэл.

21 ширхэг. - цэврүү (1) - картон хайрцаг.
21 ширхэг. - цэврүү (2) - картон хайрцаг.
21 ширхэг. - цэврүү (4) - картон хайрцаг.

Тун

Таргалалттай эсвэл илүүдэл жинтэй өвчтөнүүдэд, түүний дотор таргалалттай холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлтэй өвчтөнүүдэд урт хугацааны эмчилгээ, насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүдэд дунд зэргийн гипокалорийн хоолны дэглэмийг хослуулан хэрэглэхэд орлистатын санал болгож буй тун нь үндсэн хоол тутамд нэг 120 мг капсул юм. (хоолны үеэр эсвэл хоолны дараа нэг цагийн дараа).

Гипогликемийн эм (метформин, сульфонилмоурийн дериватив ба / эсвэл инсулин) эсвэл илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд дунд зэргийн гипокалорийн хоолны дэглэмтэй хослуулан хэрэглэхэд: насанд хүрэгчдэд orlistat-ийн санал болгож буй тун нь үндсэн хоол бүрт нэг 120 мг капсул юм. (хоолны үеэр эсвэл хоолны дараа нэг цагийн дараа).

Хэрэв хоолоо алгассан эсвэл хоолонд өөх тос байхгүй бол Xenical-ийг алгасаж болно.

Уг эмийг өөх тос хэлбэрээр 30% -иас ихгүй илчлэг агуулсан тэнцвэртэй, дунд зэргийн илчлэг багатай хоолны дэглэмтэй хослуулан хэрэглэнэ. Өөх тос, нүүрс ус, уургийн өдөр тутмын хэрэглээг гурван үндсэн хоолонд хуваах ёстой.

Элэг ба / эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд, түүнчлэн өндөр настан, хүүхдийн (12-аас доош насны) өвчтөнд Xenical-ийн үр нөлөө, аюулгүй байдлыг судлаагүй байна.

Хэт их уух

Хэвийн жинтэй, таргалалттай өвчтөнүүдэд хийсэн эмнэлзүйн судалгаагаар 800 мг-ийн нэг тун эсвэл 400 мг-ийн олон тунгаар өдөрт 3 удаа 15 хоногийн турш хэрэглэх нь мэдэгдэхүйц гаж нөлөө илрээгүй. Нэмж дурдахад таргалалттай өвчтөнүүд 6 сарын турш өдөрт 3 удаа 240 мг-аар orlistat хэрэглэх туршлагатай байсан бөгөөд энэ нь гаж нөлөөний давтамж мэдэгдэхүйц нэмэгдээгүй байна.

Xenical-ийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд гаж нөлөө илрээгүй, эсвэл гаж нөлөө нь эмийг эмчилгээний тунгаар хэрэглэх үед ажиглагдсанаас ялгаатай байгаагүй.

Xenical-ийн хэт их тунг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд өвчтөнийг 24 цагийн турш ажиглахыг зөвлөж байна.Хүн, амьтны судалгаанд үндэслэн orlistat-ийн липаза дарангуйлах шинж чанартай холбоотой системийн аливаа нөлөөг хурдан арилгах боломжтой.

Харилцаа холбоо

Амитриптилин, аторвастатин, бигуанид, дигоксин, фибраттар, флуоксетин, лозартан, фенитоин, аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, фентермин, правастатин, варфарин, нифедипин GITS (Ходоод гэдэсний эмчилгээний систем), алкохолнифедирап (ходоод гэдэсний замын эмчилгээний систем), алкоголифедирап (ходоод гэдэсний замын эмчилгээний систем), алкоголифедирап зэрэгтэй харилцан үйлчлэл үзүүлээгүй. эмийн харилцан үйлчлэлийн судалгаанд). Гэсэн хэдий ч варфарин эсвэл бусад амны хөндийн антикоагулянтуудтай хавсарсан эмчилгээний үед INR-ийн үзүүлэлтүүдийг хянах шаардлагатай.

Xenical-тай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд витамин D, E, бетакаротиныг шингээх чадвар буурсан. Хэрэв олон төрлийн амин дэм хэрэглэхийг зөвлөж байгаа бол Xenical-ийг хэрэглэснээс хойш 2-оос доошгүй цагийн дараа эсвэл унтахынхаа өмнө уух хэрэгтэй.

Ксеникал ба циклоспориныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сийвэн дэх циклоспорины концентраци буурч байгааг тэмдэглэсэн тул циклоспорин ба Ксеникалыг ууж байх үед сийвэн дэх циклоспорины концентрацийг илүү олон удаа тодорхойлохыг зөвлөж байна.

Xenical-тай эмчилгээний явцад амиодароныг амаар хэрэглэх үед амиодарон ба детиламиодароны системийн өртөлт (25-30%) буурсан нь ажиглагдсан боловч амиодароны нарийн төвөгтэй фармакокинетикийн улмаас энэ үзэгдлийн эмнэлзүйн ач холбогдол тодорхойгүй байна. Амиодароны урт хугацааны эмчилгээнд Xenical-ийг нэмэх нь амиодароны эмчилгээний үр нөлөөг бууруулж болзошгүй (судалгаа хийгдээгүй).

Фармакокинетикийн судалгааны мэдээлэл байхгүй тул ксеникал ба акарбозыг нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Orlistat ба эпилепсийн эсрэг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр таталт үүсэх тохиолдол ажиглагдсан. Таталт үүсэх болон орлистат эмчилгээ хоёрын хооронд учир шалтгааны холбоо тогтоогдоогүй байна. Гэсэн хэдий ч таталтын давтамж ба/эсвэл хүндийн зэрэгт гарч болзошгүй өөрчлөлтийг өвчтөнд хянаж байх ёстой.

Сөрөг нөлөө

Клиникийн судалгааны мэдээлэл

Гаж нөлөөний давтамжийг тодорхойлохын тулд дараах ангиллыг ашигладаг: маш олон удаа (≥1/10), ихэвчлэн (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.

Orlistat-ийн гаж нөлөө нь гол төлөв ходоод гэдэсний замаас үүссэн бөгөөд энэ нь хоолны дэглэм дэх өөх тосыг шингээхээс сэргийлдэг эмийн фармакологийн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй юм. Шулуун гэдэснээс тослог ялгадас гарах, бага зэрэг ялгадастай хий гарах, бие засах зайлшгүй шаардлага, steatorrhea, бие засах нь ихсэх, сул өтгөн ялгадас, хий үүсэх, хэвлийгээр өвдөх, таагүй мэдрэмж төрдөг.

Хоол тэжээл дэх өөх тосны агууламж нэмэгдэхийн хэрээр тэдний давтамж нэмэгддэг. Өвчтөнд ходоод гэдэсний замаас үүсэх сөрөг урвалын талаар мэдээлж, хоолны дэглэмийг илүү сайн дагаж мөрдөх замаар, ялангуяа түүнд агуулагдах өөх тосны хэмжээнээс хамааран тэдгээрийг хэрхэн арилгах талаар зааж өгөх ёстой. Өөх тос багатай хоолны дэглэм хэрэглэх нь ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөний магадлалыг бууруулж, улмаар өвчтөнд өөх тосны хэрэглээгээ хянаж, зохицуулахад тусалдаг.

Дүрмээр бол эдгээр гаж нөлөө нь хөнгөн, түр зуурын шинж чанартай байдаг. Эдгээр нь эмчилгээний эхний үе шатанд (эхний 3 сард) тохиолдсон бөгөөд ихэнх өвчтөнүүд ийм урвалын нэгээс илүүгүй тохиолдол байсан.

Xenical-ийг эмчлэхэд ходоод гэдэсний замаас дараахь сөрөг үр дагаварууд ихэвчлэн тохиолддог: "зөөлөн" өтгөн ялгадас, шулуун гэдсээр өвдөх, таагүй байдал, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, шүдийг гэмтээх, бохь гэмтэх.

Энэ нь маш олон удаа тэмдэглэгдсэн: толгой өвдөх, амьсгалын дээд замын халдвар, томуу; ихэвчлэн: амьсгалын доод замын халдвар, шээсний замын халдвар, дисменорея, сэтгэлийн түгшүүр, сул дорой байдал.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд сөрөг үр дагаварын шинж чанар, давтамж нь илүүдэл жинтэй, таргалалттай чихрийн шижингүй хүмүүсийнхтэй харьцуулж болно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн цорын ганц шинэ гаж нөлөө нь гипогликемийн эмгэгүүд байсан бөгөөд энэ нь плацеботой харьцуулахад >2%, давтамж ≥1% байсан (энэ нь нүүрс усны солилцоо сайжирсантай холбоотой байж болно), ихэвчлэн гэдэс дүүрэх явдал байв.

4 жилийн эмнэлзүйн судалгаагаар аюулгүй байдлын ерөнхий дүр төрх нь 1 ба 2 жилийн судалгаанаас ялгаатай байсангүй. Үүний зэрэгцээ, ходоод гэдэсний замаас гарах сөрөг үр дагаврын нийт тохиолдол нь эмийг хэрэглэснээс хойш 4 жилийн хугацаанд жил бүр буурсан байна.

Маркетингийн дараах тандалт

Харшлын урвалын ховор тохиолдлуудыг тайлбарласан бөгөөд гол эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь загатнах, тууралт, чонон хөрвөс, ангиоэдема, бронхоспазм, анафилакс юм.

Буллез тууралт, трансаминаз ба шүлтлэг фосфатазын идэвхжил нэмэгдэх, түүнчлэн гепатитын хувь хүн, магадгүй ноцтой тохиолдлуудыг тодорхойлсон байдаг (Xenical ® эмийг хэрэглэхтэй холбоотой учир шалтгааны холбоо эсвэл хөгжлийн эмгэг физиологийн механизм тогтоогдоогүй).

Xenicali антикоагулянтуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед протромбины хэмжээ буурч, олон улсын нормчлогдсон харьцаа (INR) нэмэгдэж, антикоагулянт эмчилгээ тэнцвэргүй болсон нь гемостатик үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтөд хүргэсэн.

Шулуун гэдэсний цус алдалт, дивертикулит, нойр булчирхайн үрэвсэл, цөсний чулуу, оксалат нефропати зэрэг тохиолдлууд бүртгэгдсэн (давтамж тодорхойгүй).

Орлистат ба эпилепсийн эсрэг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр таталт үүсэх тохиолдол гардаг ("Бусад эмтэй харилцах" хэсгийг үзнэ үү).

Үзүүлэлтүүд

• таргалалттай эсвэл илүүдэл жинтэй өвчтөнүүдийн урт хугацааны эмчилгээ, үүнд. дунд зэргийн илчлэг багатай хоолны дэглэмтэй хослуулан таргалалттай холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлстэй байх;
• Гипогликемийн эм (метформин, сульфонилмоурийн дериватив ба / эсвэл инсулин) эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй илүүдэл жинтэй, таргалалттай өвчтөнүүдэд дунд зэргийн гипокалорийн хоолны дэглэмтэй хослуулан.

Эсрэг заалтууд

• архаг шингээлтийн синдром;
• холестаз;
• эм эсвэл капсулд агуулагдах бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Хэрэглээний онцлог

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Амьтны нөхөн үржихүйн хордлогын судалгаанд эмийн тератоген ба үр хөврөлийн хор нөлөө ажиглагдаагүй. Амьтанд тератоген нөлөө байхгүй тохиолдолд хүмүүст ижил төстэй нөлөө үзүүлэхийг хүлээх ёсгүй. Гэсэн хэдий ч эмнэлзүйн мэдээлэл байхгүй тул Xenical-ийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өгч болохгүй.

Хөхний сүүнд орлистатын ялгаралтыг судлаагүй тул хөхөөр хооллох үед ууж болохгүй.

тусгай заавар

Xenical нь урт хугацааны жинг хянах (жин хасах, шинэ түвшинд байлгах, биеийн жинг дахин нэмэгдүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх) үр дүнтэй байдаг. Xenical-ийн эмчилгээ нь хэт холестеролеми, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, глюкозын хүлцэл, гиперинсулинеми, артерийн гипертензи зэрэг таргалалттай холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлс, өвчний дүр төрхийг сайжруулж, дотоод эрхтний өөхийг бууруулахад хүргэдэг.

Илүүдэл жинтэй (биеийн жингийн индекс (BMI) ≥28 кг / м 2) эсвэл таргалалттай (BMI ≥30 кг / м2) 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд метформин, сульфонилмоурийн дериватив ба / эсвэл инсулин зэрэг гипогликемийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхэд 2), Xenical нь дунд зэргийн гипокалорийн хоолны дэглэмтэй хослуулан нүүрс усны солилцоог нөхөхөд нэмэлт сайжруулалт өгдөг.

Эмнэлзүйн судалгаагаар ихэнх өвчтөнүүдэд дөрвөн жилийн орлистатын эмчилгээний явцад А, Д, Е, К витамин, бетакаротины агууламж хэвийн хэмжээнд хэвээр байна. Бүх шим тэжээлийг хангалттай хэмжээгээр авахын тулд олон төрлийн амин дэмийг зааж өгч болно.

Өвчтөн өөх тос хэлбэрээр 30% -иас ихгүй илчлэг агуулсан тэнцвэртэй, дунд зэргийн илчлэг багатай хоолны дэглэмийг хүлээн авах ёстой. Жимс, хүнсний ногоогоор баялаг хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Өөх тос, нүүрс ус, уургийн өдөр тутмын хэрэглээг гурван үндсэн хоолонд хуваах ёстой.

Хэрэв Xenical-ийг өөх тосоор баялаг хоолны дэглэмийн үндсэн дээр (жишээлбэл, өдөрт 2000 ккал, үүний 30 гаруй хувь нь өөх тос, ойролцоогоор 67-тай тэнцэх) хэрэглэвэл ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөний магадлал нэмэгдэх болно. гр өөх). Өөх тосны өдөр тутмын хэрэглээг гурван үндсэн хоолонд хуваах ёстой. Хэрэв Xenical-ийг өөх тос ихтэй хоолтой хамт уувал ходоод гэдэсний замын урвалын магадлал нэмэгддэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд Xenical-тай эмчилгээний явцад жин хасах нь нүүрс усны солилцооны нөхөн олговор сайжирч, гипогликемийн эмийн (жишээлбэл, сульфонилмоурын дериватив) тунг багасгах боломжийг олгодог эсвэл шаарддаг.

гаж нөлөө бий - зүрх дэлсэх, унах гэж байгаа юм шиг мэдрэмж төрж, сэтгэлийн хямрал, толгой эргэх - эхлээд та яагаад ийм зүйл болоод байгааг ойлгохгүй байна, бүү ав!

Та интернетээс хамгийн муу чанарын хуурамч зүйлийг худалдаж авах боломжгүй бөгөөд хэн ч хариуцахгүй Xenical-ийг жороор зарж, эмчийн хяналтан дор авдаг, энд бичсэн бүх зүйл худал юм.

Xenical бол жингээ хасах гайхалтай эм юм. Хоолны цорын ганц нөхцөл, хоол хүнсэнд өөх тос бага байх тусам үр нөлөө нь илүү их байдаг. Би энэ эмийг үе үе ууж, жин нэмээд эхлэхээр өдөрт нэг капсул уудаг, нэг багц нь надад 21 хоног хангалттай. Энэ хугацаанд би 10 кг хасч, ... хүртэл жин нэмдэггүй. Xenical бол жингээ хасах гайхалтай эм юм. Хоолны цорын ганц нөхцөл, хоол хүнсэнд өөх тос бага байх тусам үр нөлөө нь илүү их байдаг. Би энэ эмийг үе үе ууж, жин нэмээд эхлэхээр өдөрт нэг капсул уудаг, нэг багц нь надад 21 хоног хангалттай. Энэ хугацаанд би 10 кг жин хасч, зэврэх хүртэл жин нэмэхгүй.

Ирина

Хавар айсуй охидоо. Зуны улиралд бэлдэж эхэлцгээе. Өвлийн амралтын дараа олон хүн нэмэлт фунт нэмсэн. Хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд зөвлөж байна - эдгээр нэмэлт CG нь тантай удаан хугацаанд үндэслэгдэх хүртэл цаг хугацаа алдахгүйгээр та өөртөө анхаарал тавих хэрэгтэй. Хэн нэгэн хатуу хоолны дэглэм барьж, өөрийгөө барьж чаддаг ч хэн нэгэн үүнийг хийж чадахгүй, ... Хавар айсуй охидоо. Зуны улиралд бэлдэж эхэлцгээе. Өвлийн амралтын дараа олон хүн нэмэлт фунт нэмсэн. Хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд зөвлөж байна - эдгээр нэмэлт CG нь тантай удаан хугацаанд үндэслэгдэх хүртэл цаг хугацаа алдахгүйгээр та өөртөө анхаарал тавих хэрэгтэй. Хэн нэгэн хатуу хоолны дэглэм барьдаг, өөрийгөө барьж чаддаг, гэхдээ хэн нэгэн нь чадахгүй, би өндөр чанартай, батлагдсан, үр дүнтэй Сибутраминыг санал болгож байна, энэ нь хоолны дуршлыг зогсооход тусалдаг төдийгүй биеэс хорт бодисыг зайлуулж, бие махбодоос хорт бодисыг гадагшлуулдаг. маш хурдан турах , үр дүн нь долоо хоногийн дараа аль хэдийн харагдах болно. Миний эмийг дор хаяж нэг удаа хэрэглэж үзсэн хүн бүр, дараа нь тэд үүнийг байнга уудаг. Украин даяар хүргэлт. Би зөвхөн хүргэлтээр бэлнээр ачуулдаг. Киевт амьдардаг хүн бүр бие даан эм худалдаж авахаар уулзаж болно. Сибутраминыг урьдчилан захиалж болно, учир нь надад бараг хэзээ ч агуулаагүй байдаг. Багцыг нь Украин руу явуулах гэж байгаа ч бүхэл бүтэн эм нь хуяг дээр байгаа. Байнгын үйлчлүүлэгчид манай гэрт эм худалдаж авахаар ирдэг. Үүнийг хэрхэн ашиглах талаар зөвлөгөө өгөх, зөвлөгөө өгөхдөө баяртай байх болно. Охидууд, та бүхний олон хүсэлтийн дагуу би MTS операторын утасны дугаарыг нэмж оруулав. 050-718-31-41 098-611-78-08 068-527-84-35 дугаараар холбогдож захиалгаа өгнө үү. Хүндэтгэсэн Ирина.

Бүгдээрээ сайн байцгаана уу! Сайхан үнэлгээ өгсөнд маш их баярлалаа, жингээ хассан бүх хүмүүст маш их баяртай байна, энэ нь таны итгэл найдварыг зөвтгөж байна!) Би жингээ хасаж амжаагүй, чанартай эм хайж байгаа хүн бүртэй холбоо барихыг хүсч байна! Эрхэм охид, бүсгүйчүүд ээ, жингээ хасах хүсэлтэй хүн бүрт би өндөр чанарын хоргүй Сибутраминыг санал болгож байна. Бүтээгдэхүүн нь маш сайн ажилласан ... Бүгдээрээ сайн байцгаана уу! Сайхан үнэлгээ өгсөнд маш их баярлалаа, жингээ хассан бүх хүмүүст маш их баяртай байна, энэ нь таны итгэл найдварыг зөвтгөж байна!) Би жингээ хасаж амжаагүй, чанартай эм хайж байгаа хүн бүртэй холбоо барихыг хүсч байна! Эрхэм охид, бүсгүйчүүд ээ, жингээ хасах хүсэлтэй хүн бүрт би өндөр чанарын хоргүй Сибутраминыг санал болгож байна. Энэ эм нь 2009 оноос хойш өөрийгөө маш сайн баталж, дааврын эм, бодисын солилцооны эмгэгийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа хүүхэд төрсний дараа хоолны дуршлыг сайн хааж, хэмжээг арилгадаг. Элсэлтийн эхний өдрөөс л үр дүн нь харагдаж байна. Бид долоо хоногт нэг удаа Баасан гарагт хүргэлттэй бөгөөд пүрэв гараг хүртэл захиалга авна. Мансууруулах бодисыг байнгын үйлчлүүлэгчид бараг тэр даруй худалдаж авдаг тул та урьдчилан захиалж болно. Миний эмийг дор хаяж нэг удаа туршиж үзсэн хүн бүр үүнийг байнга хэрэглэдэг. Украин даяар хүргэлт. Үүнийг хэрхэн ашиглах талаар зөвлөгөө өгөх, зөвлөгөө өгөхдөө баяртай байх болно. Би Sibutramine-ийн хамгийн бага үнэтэй. Та утсаар холбогдож захиалгаа өгнө үү. 068 527-84-35 098 611-78-08 Хүндэтгэсэн, Ирина.

Бүгдээрээ сайн байцгаана уу! Сайхан үнэлгээ өгсөнд маш их баярлалаа, жингээ хассан бүх хүмүүст маш их баяртай байна, энэ нь таны итгэл найдварыг зөвтгөж байна!) Би жингээ хасаж амжаагүй, чанартай эм хайж байгаа хүн бүртэй холбоо барихыг хүсч байна! Эрхэм охид, бүсгүйчүүд ээ, жингээ хасах хүсэлтэй хүн бүрт би өндөр чанарын хоргүй Сибутраминыг санал болгож байна. Бүтээгдэхүүн нь маш сайн ажилласан ... Бүгдээрээ сайн байцгаана уу! Сайхан үнэлгээ өгсөнд маш их баярлалаа, жингээ хассан бүх хүмүүст маш их баяртай байна, энэ нь таны итгэл найдварыг зөвтгөж байна!) Би жингээ хасаж амжаагүй, чанартай эм хайж байгаа хүн бүртэй холбоо барихыг хүсч байна! Эрхэм охид, бүсгүйчүүд ээ, жингээ хасах хүсэлтэй хүн бүрт би өндөр чанарын хоргүй Сибутраминыг санал болгож байна. Энэ эм нь 2009 оноос хойш өөрийгөө маш сайн баталж, дааврын эм, бодисын солилцооны эмгэгийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа хүүхэд төрсний дараа хоолны дуршлыг сайн хааж, хэмжээг арилгадаг. Элсэлтийн эхний өдрөөс л үр дүн нь харагдаж байна. Бид долоо хоногт нэг удаа Баасан гарагт хүргэлттэй бөгөөд пүрэв гараг хүртэл захиалга авна. Мансууруулах бодисыг байнгын үйлчлүүлэгчид бараг тэр даруй худалдаж авдаг тул та урьдчилан захиалж болно. Миний эмийг дор хаяж нэг удаа туршиж үзсэн хүн бүр үүнийг байнга хэрэглэдэг. Украин даяар хүргэлт. Үүнийг хэрхэн ашиглах талаар зөвлөгөө өгөх, зөвлөгөө өгөхдөө баяртай байх болно. Би Sibutramine-ийн хамгийн бага үнэтэй. Та утсаар холбогдож захиалгаа өгнө үү. 068 527-84-35 098 611-78-08 Хүндэтгэсэн, Ирина.

Бүгдээрээ сайн байцгаана уу! Заасан дугаарт алдаа гаргасанд би хүн бүрээс мянган уучлалт гуйж байна, уучлаарай! Яаран рекламдаж, дугаарыг нь буруу зааж өгсөн! Одоо бүх зүйл засагдсан тул миний хоёр дахь дугаар 098 611-78-08 руу залгана уу. Сайхан сэтгэгдэл бичсэнд маш их баярлалаа, жингээ хассан, таны итгэл найдварыг зөвтгөсөн бүх хүмүүст би маш их баяртай байна!) Би хүн бүртэй холбоо барихыг хүсч байна. ДЭМБ ...
Бүгдээрээ сайн байцгаана уу! Заасан дугаарт алдаа гаргасанд би хүн бүрээс мянган уучлалт гуйж байна, уучлаарай! Яаран рекламдаж, дугаарыг нь буруу зааж өгсөн! Одоо бүх зүйл засагдсан тул миний хоёр дахь дугаар 098 611-78-08 руу залгана уу. Сайхан сэтгэгдэл бичсэнд маш их баярлалаа, жингээ хассан, таны итгэл найдварыг зөвтгөсөн бүх хүмүүст би маш их баяртай байна!) Би хүн бүртэй холбоо барихыг хүсч байна. жингээ хасаагүй байгаа бөгөөд чанартай эм хайж байна! Эрхэм охид, бүсгүйчүүд ээ, жингээ хасах хүсэлтэй хүн бүрт би өндөр чанарын хоргүй Сибутраминыг санал болгож байна. Энэ эм нь 2009 оноос хойш өөрийгөө маш сайн баталж, дааврын эм, бодисын солилцооны эмгэгийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа хүүхэд төрсний дараа хоолны дуршлыг сайн хааж, хэмжээг арилгадаг. Элсэлтийн эхний өдрөөс л үр дүн нь харагдаж байна. Бид долоо хоногт нэг удаа Баасан гарагт хүргэлттэй бөгөөд пүрэв гараг хүртэл захиалга авна. Мансууруулах бодисыг байнгын үйлчлүүлэгчид бараг тэр даруй худалдаж авдаг тул та урьдчилан захиалж болно. Миний эмийг дор хаяж нэг удаа туршиж үзсэн хүн бүр үүнийг байнга хэрэглэдэг. Украин даяар хүргэлт. Үүнийг хэрхэн ашиглах талаар зөвлөгөө өгөх, зөвлөгөө өгөхдөө баяртай байх болно. Би Sibutramine-ийн хамгийн бага үнэтэй. Та утсаар холбогдож захиалгаа өгнө үү. 068 527-84-35 098 611-78-08 Хүндэтгэсэн, Ирина Бүгдээрээ сайн байцгаана уу. Би өндөр чанартай Сибутрамины оригинал зарахыг санал болгож байна. Би 2009 оноос хойш ажиллаж байна. Миний эмийг нэг удаа хэрэглэж үзсэн хүн бүр аль хэдийн байнга уусан байдаг. Би эмийн чанарыг баталгаажуулж байна. Би зөвлөлдөх болно, би өргөдөл гаргах талаар зөвлөгөө өгөх болно. Шинэ жилээр жингээ хасах гэж яараарай. Шинэ он гарсны дараа эмийн үнэ өснө. Би бүтээгдэхүүнийхээ чанар, баталгааг баталгаажуулж байна. Би шударга байдлыг баталгаажуулдаг. Би 068-527-84-35 утсаар захиалга авч байна чамд Ирина.

Олон хүмүүсийн хувьд бага хэмжээний илүүдэл жин ч гэсэн сайхан сэтгэл санааг сүйтгэдэг.

Энэ нь хүнийг асуудлыг шийдэхэд чиглэсэн аливаа ноцтой алхамуудыг хийхэд хүргэдэг зүйл юм: эм уух, өөр эмийн бэлдмэл хэрэглэх.

Гэсэн хэдий ч асуудал нь өвчтөнийг мухардалд хүргэдэг. Тэрээр залхуу болж эхэлдэг, хоолны дэглэмийг үндсээр нь өөрчлөх боломжгүй, ургамлын гаралтай эм нь бүрэн хүчгүй, зарим эм нь өвчтөний эрүүл мэндэд хүчтэй орчинг бий болгодог. Тэгэхээр энэ тохиолдолд юу хийх вэ?

Одоогийн байдлаар тодорхой эмүүд маш их эрэлт хэрэгцээтэй байгаа бөгөөд үр дүнтэй, бүрэн гэм хоргүй жингээ хасах зорилготой юм. Эдгээрийн нэг нь. Үүнийг Швейцарийн үйлдвэрлэгчид боловсруулсан бөгөөд өнөөдөр илүүдэл жинтэй хүмүүст үр дүнтэй хэрэгсэл гэж тооцогддог.

Энэ нь ялангуяа судаснуудад холестерины товруу, чихрийн шижин гэх мэт илүүдэл жингийн сөрөг үр дагаврыг аль хэдийн мэдэрсэн хүмүүст хэрэглэхэд зориулагдсан болно. Xenical эмийн тодорхойлолт, энэ эмийн аналогийн жагсаалтыг доорх нийтлэлээс олж болно.

Үндсэн идэвхтэй бодис

Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй найрлага нь orlistat хэмээх бодис юм.

Xenical шахмалууд

Туслах нэгдлүүд нь: микрокристалл целлюлоз, натрийн цардуул гликолат, натрийн лаурил сульфат, тальк. Энэхүү бэлдмэлийн найрлагад 120 мг.

Хямд аналогууд

Өмнө дурьдсанчлан, Xenical бол янз бүрийн түвшний таргалалтын эмчилгээнд зориулагдсан эм юм. Энэ нь капсул хэлбэрээр ирдэг. шингээлтийн синдром, холестаз, эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт мэдрэмтгий байдаг.

Xenical орлуулагчдын жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

1. Listata Mini. Өнөөдрийг хүртэл энэ эм нь тухайн эмийн аналогуудын дунд хамгийн ашигтай, боломжийн үнэтэй гэж тооцогддог. Энэ нь шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд ижил төстэй идэвхтэй найрлагатай боловч бага концентрацитай байдаг. Энэ эм нь Xenical-аас хямд гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Түүний өртөг нь 300 рубльээс;
2. . Энэ нь Xenical-тай ижил үнийн ангилалд багтдаг орлуулагч юм. Үүнийг ямар ч эмийн сангаас олж болно. Энэ нь 42 эсвэл 84 шахмал хайрцагт зарагддаг. Уг эмийг биеийн жингийн өндөр индекстэй өвчтөнд удаан хугацаагаар эмчлэх зорилгоор тогтоодог. Үүнийг мөн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг хүчтэй эмүүдтэй хослуулан үзүүлж болно, өвчтэй хүмүүст зориулагдсан.

Оросын түншүүд

Дотоодын үйлдвэрлэгчдээс Xenical-ийн хамгийн алдартай хэд хэдэн аналогууд байдаг. Үүнд: Xenalten, Xenalten Light, Listat, Listat Mini болон Orlistat Canon орно.

Бүгдийг нь Орос үйлдвэрлэдэг. Дээрх бүх эмийн идэвхтэй найрлага нь orlistat юм.

Оросын Xenical-ийн аналогуудын талаар илүү дэлгэрэнгүйгээр дараахь зүйлийг хэлж болно.

Гадаад аналоги

Гадаадаас гаралтай Xenical-ийг орлуулагчдын дунд дараахь зүйлс орно: Алай, Ксенистат, Орликел, Орлистат, Орлип, мөн Симметра.

Orlistat 60 мг ба 120 мг шахмал

Xenical-ийн хамгийн алдартай гадаад аналогуудын талаар:

1. Алай (Герман). Orlistat бол энэ эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Бэлдмэл дэх энэ бодисын тун нь 60 мг;
2. Xenistat (Энэтхэг/Их Британи). Биеийн жинг хянахын тулд таргалалтад хэрэглэх ёстой.

Юу нь дээр вэ?

Xenical эсвэл Listata

Листата бол жингээ хасахад зориулагдсан хамгийн үр дүнтэй хэрэгслийн нэг гэдгийг олон хүн мэддэг.

Хэрэв та Xenical-ийн бүх аналогийг анхаарч үзвэл тэдгээр нь бүгд ижил идэвхтэй бодис - orlistat агуулдаг гэж бид дүгнэж болно. Түүнээс гадна энэ эм нь липидийг задалдаг ферментийн нөлөөг хаах боломжийг олгодог.

Өөрөөр хэлбэл, үндсэн найрлага нь биед шингэдэггүй, харин хоол хүнсний эрчим хүчний үнэ цэнэ мэдэгдэхүйц буурдаг. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв та Листата-г зөв, тэнцвэртэй хооллолттой хослуулан хэрэглэвэл нэгэн зэрэг нэмэгдүүлэх нь маш чухал юм. Зөвхөн энэ тохиолдолд үр нөлөө нь хамгийн мэдэгдэхүйц байх болно.

Өөх тосоор ханасан илчлэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь таны гэдэсийг эрүүл байлгадаг зүйл юм. Энэ цэг нь өөх тос өөрчлөгдөөгүй ялгарч, гэдэсний хананд хуримтлагдах боломжтой гэж тайлбарладаг.

Листат шахмал 120 мг

Нэмэлт фунт хасах шаардлагатай бол Listat-ийг хэрэглэнэ. Энэ эмийг янз бүрийн тунгаар авах боломжтой (идэвхтэй бодисын бага хэмжээг Listata Mini нэртэй эмийн сангаас худалдаж авч болно).

Листатын эмийг хоолтой нэгэн зэрэг эсвэл хоолны дараа нэг цагийн дотор өдөрт гурван удаа уух ёстой. Эмийн зааварт хэрэв тухайн хэсэгт өөх тос байхгүй бол эмийн дараагийн тунг авах шаардлагагүй гэж заасан байдаг.

Одоогийн байдлаар энэ эмийн талаар эерэгээс илүү сөрөг тойм байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тийм ч учраас олон хүмүүс Xenical-ийг илүүд үздэг. Үүнээс гадна Listata-ийн үнэ 1000 рубльээс эхэлдэг.

Хэрэв бид энэ эмийг Xenical-тай харьцуулбал Листата нь идэвхтэй бодисын тал хувийг агуулдаг гэж дүгнэж болно. Эдгээр эмүүдийн аль нь илүү дээр вэ гэдэг нь танд хамаарна. Эцсийн шийдвэр гаргахаасаа өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Xenical эсвэл Xenalten

Энэхүү эм нь илүүдэл жингээс үр дүнтэй, бүрмөсөн ангижрахад тусалдаг шинэлэг зүйл гэдгийг мэддэг. Уг эмийг хатуу желатин капсул хэлбэрээр авах боломжтой.

Энэ нь Xenical-ийн нэгэн адил үндсэн орцыг агуулдаг - orlistat.

Бие махбодид орохдоо липидийн задралд оролцдог байгалийн нэгдлүүд - липазуудтай идэвхтэй харьцдаг. Ферментийн урвалууд мэдэгдэхүйц удааширч, үүний үр дүнд өөх тос шингэж, цусны урсгал руу ордоггүй. Өөрөөр хэлбэл байгалийн жамаар биеэс бүрэн гадагшилдаг.

Xenical нь хагас задралын хугацаа урт байдаг тул илүү үр дүнтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч энэ нь Xenalten-ээс хамаагүй өндөр өртөгтэй.