Parotīts bērnam: ārstēšanas iezīmes un iespējamās komplikācijas. Parotīts bērniem simptomi un ārstēšana Parotīts bērniem simptomi un ārstēšanas profilakse

Parotīts (parotīts) ir vīrusu infekcija, kas ir ļoti lipīga un rada lielu apdraudējumu bērna veselībai. Visbiežāk šī slimība skar bērnus vecumā no 5 līdz 8 gadiem. Bet infekcijas risks saglabājas līdz 16 gadu vecumam. Pieaugušie reti saslimst ar cūciņu.

Pati slimība nerada draudus dzīvībai. Tās izraisītās komplikācijas ir bīstamas. Nav īpašu zāļu parotīta ārstēšanai. tāpēc labākais veids lai pasargātu bērnu no inficēšanās – vakcinējieties. Pateicoties masveida vakcinācijai, mūsdienās praktiski nav saslimstības gadījumu.

Infekcijas cēloņi un veidi

Cūciņu izraisa paramiksovīrusa vīruss. In ārējā vide tas ir jutīgs pret karstumu, dezinfekcijas līdzekļu iedarbību. Bet aukstumā tas ir stabilāks. Tāpēc biežāk slimība rodas ārpus sezonas.

Nokļūstot cilvēka ķermenī, vīruss uzbrūk parenhīmas orgānu dziedzeru šūnām. Tas iekļūst siekalu dziedzeros hematogēnā ceļā (caur limfātisko un asinsvadu sistēmu). Vīruss izplatās visā ķermenī, izvēloties labvēlīgus apstākļus reprodukcijai. Tie var būt pieauss, siekalu, submandibulāri un citi dziedzeru orgāni (dzimumorgāni, aizkuņģa dziedzeris), centrālā nervu sistēma.

Parotīts tiek pārnests tikai no cilvēka uz cilvēku. Tas galvenokārt notiek caur pacienta siekalām, dažreiz saskaroties ar nemazgātām rokām. Parasti infekcijas uzliesmojumi tiek novēroti bērnu grupās, kur starp bērniem ir ciešs kontakts. Saslimstības maksimums notiek rudenī-ziemā.

Pēc slimības bērniem saglabājas stabila imunitāte pret paramiksovīrusu. Bērni, kas jaunāki par 6 mēnešiem, praktiski nesaslimst ar cūciņu, jo viņiem joprojām ir aizsargājošas antivielas, ko pārnēsā māte. Biežāk parotīts skar zēnus (2 reizes biežāk nekā meitenes). Un slimība izraisa komplikācijas 3 reizes biežāk.

Ir vairāki faktori, kas veicina infekciju:

• atteikums vakcinēties;
• aukstā sezona;
• novājināta imūnsistēma. Tas vājina biežu saaukstēšanos, ilgstoša lietošana antibiotikas, hroniskas slimības, nepietiekams uzturs;
• karantīnas neievērošana.

Raksturīgās pazīmes un simptomi

Tāpat kā jebkura vīrusu infekcija, parotīts attīstās vairākos posmos. Pirmais ir inkubācijas periods, kas var ilgt apmēram 12-20 dienas. Pēc tam seko slimības klīnisko izpausmju periods. Klasisko parotīta gaitu bērniem raksturo temperatūras paaugstināšanās.

Tāpat kā lielākajā daļā novēroto SARS:

• drebuļi;
• vājums;
• letarģija;
• locītavu sāpes;
• apetītes zudums.

Pēc 1-2 dienām siekalu dziedzera rajonā parādās pietūkums, ko pavada sāpīgums. Iekaisuma process izraisa dziedzera disfunkciju, provocē sausu muti. Pietūkums biežāk veidojas vienā siekalu dziedzera pusē, dažreiz abās. Var tikt ietekmēti arī citi dziedzeri, izraisot pietūkušu seju. Seja kļūst līdzīga cūkas "purnam" (tātad nosaukums "parotīts"). Ādas virsma nemainās.

Iekaisuma procesa dēļ rodas siekalu plūsmas pārkāpums. Siekalu dziedzera kanāls uzbriest un kļūst sarkans. Mutes dobums netiek attīrīts ar siekalām, nav piesātināts ar minerālvielām, tajā uzkrājas daudz patogēnas mikrofloras, palielinās skābums. Pievienojas smaganu iekaisumu, infekciozo stomatītu. Maksimālais dziedzeru lieluma pieaugums notiek pēc 4-5 slimības dienām. Pēc tam pietūkums pakāpeniski samazinās.

Parotīts var rasties arī netipiskā formā, bez redzamiem simptomiem. Izdzēsto formu raksturo temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla līmenim, nav izteiktu raksturīgu dziedzeru bojājumu. tomēr šāda slimības gaita ir visbīstamākā apkārtējiem. Bērns ilgu laiku var inficēt veselus bērnus, jo nav aizdomas par infekciju.

Diagnostika

Ja slimības gaita ir tipiska, diagnozi nav grūti noteikt, ņemot vērā īpašību ārējās pazīmes. Netipiskus slimības variantus ir grūtāk noteikt. Diagnozi ir grūti noteikt, ja nav siekalu dziedzeru pietūkuma vai ja skartais orgāns ir izolēts. Tāpēc tiek noteikti papildu testi:

• klīniskā asins analīze (tiek konstatēta leikopēnija);
• asins seroloģiskā un virusoloģiskā izmeklēšana;
• ELISA - specifisku IgM klases antivielu noteikšana.

Iespējamās komplikācijas

Parotītu bieži pavada komplikācijas nervu sistēmas un dažādu dziedzeru bojājumu veidā. AT bērnība cūciņu sarežģī serozs meningīts (īpaši zēniem). 10% gadījumu meningīts sāk attīstīties pirms siekalu dziedzeru iekaisuma.

Citas cūciņu komplikācijas:

• Orhīts (sēklinieku bojājumi) - novērots 50% komplikāciju gadījumu. Visbiežāk skar nevakcinētus zēnus pusaudža gados. Smagos gadījumos orhīts var izraisīt neauglību.
• Pankreatīts - rodas slimības 4-7 dienā. Bērnam ir sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša.
• Cukura diabēts - pārkāpjot aizkuņģa dziedzera struktūru pankreatīta dēļ, tiek traucēta insulīna ražošana. Bērnam var attīstīties 1. tipa cukura diabēts.
• Ooforīts ir olnīcu iekaisums meitenēm. Notiek reti.
• Labirintīts - sakāve dzirdes nervs pietūkuma dēļ. Dažreiz tas noved pie pilnīgas dzirdes zuduma.

Ārstēšanas noteikumi un metodes

Parotīta ārstēšanai jums jāsazinās ar infekcijas slimību speciālistu. Ja slimība radījusi komplikācijas, var būt nepieciešama neiropatologa, endokrinologa, LOR, reimatologa palīdzība. Vairumā gadījumu ārstēšana tiek veikta mājās. Smagākās formās un komplikācijās (meningīts, orhīts, pankreatīts) nepieciešama bērna hospitalizācija.

• pareiza aprūpe;
• diēta;
• zāles.

Piezīme! Nav efektīvu zāļu, kas paredzētas cīņai pret Paramiksovīrusu. Tādēļ terapija ir vērsta uz simptomu novēršanu un komplikāciju iespējamības samazināšanu.

Maza pacientu aprūpe

Slims bērns pēc iespējas ātrāk jāizolē no citiem bērniem. Pēc tam viņam ir jānodrošina īpašs režīms, lai paātrinātu atveseļošanās procesu:

• Atrodas gultā vismaz 10 dienas, līdz izzūd akūtie slimības simptomi.
• Izvairieties no fiziska un psiholoģiska stresa.
• Nepārdzesējiet bērnu.
• Bieži vēdiniet telpu, kurā atrodas pacients.
• Bērnam jābūt atsevišķiem traukiem un personīgās higiēnas līdzekļiem.

Diēta un uztura noteikumi

Uztura principi:

• ēst 4-5 reizes dienā;
• ierobežot pārtikas kaloriju daudzumu;
• dzert līdz 2 litriem šķidruma dienā.

Tu vari izmantot:

• liesa gaļa (vāra);
• vārītas liesas zivis;
• svaigi dārzeņi un augļi;
• zupas ar dārzeņu buljonu;
• labība;
• makaroni;
• piena produkti ar 0% tauku saturu.

Atļauts uzņemt sviestu ne vairāk kā 60 g dienā, trīs reizes nedēļā var pagatavot omleti no 2 olām.

Aizliegts:

• trekna gaļa;
• pākšaugi;
• cepta un kūpināta;
• šokolāde;
• konservēti pārtikas produkti;
• pikantās garšvielas.

Narkotiku terapija

Zāļu uzņemšana ir simptomātiska. Ārsts katrā gadījumā izvēlas individuālais plānsārstēšana. Ar parotītu atkarībā no slimības simptomiem un gaitas var izrakstīt dažādas zāļu grupas.

Lai novērstu iekaisumu un mazinātu augstu temperatūru viegla parotīta gadījumā, tiek noteikti NPL:

• Ketoprofēns;
• ibuprofēns;
• Piroksikāms.

Smagas komplikācijas gadījumā kortikosteroīdiem ir izteiktāka pretiekaisuma iedarbība:

• Prednizolons;
• Deksametazons.

Lai samazinātu imūnsistēmas reaktivitāti, kopā ar citām zālēm ieteicams lietot desensibilizatorus:

Lai uzlabotu gremošanu pankreatīta gadījumā, tiek noteikti fermentatīvie līdzekļi:

• Kreons;
• Festivāls;
• Mezim.

Preventīvie pasākumi

Vienīgais efektīvais profilakses līdzeklis pret cūciņu ir vakcinācija – pret masalām, masaliņām, parotītu. Mūsdienās ir vairāki vakcīnu veidi, kuru darbības pamatā ir viens mehānisms. Organismā pēc antigēna saņemšanas sāk ražot antivielas. Bērnam veidojas mūža imunitāte pret vīrusu. Pārsvarā izmanto komplekso MMR vakcīnu. Vakcinācija pret cūciņu tiek veikta 2 reizes - 1 un 6 (7) gados.

Nespecifiski profilakses pasākumi:

• imunitātes stiprināšana;
• bieža telpas vēdināšana un mitrā tīrīšana;
• Rotaļlietu dezinfekcija;
• inficēto bērnu izolēšana.

Parotīts mūsdienās nav plaši izplatīta infekcija masveida vakcinācijas dēļ. Daži vecāki savus bērnus nevakcinē, uzskatot, ka vakcinācija kaitē imūnsistēmai. Ja bērns tomēr saslimst ar cūciņu, komplikācijas var būt ļoti nopietnas. Labāk ir aizsargāt bērnu iepriekš un neriskēt ar viņa veselību.

Sīkāka informācija par parotītu bērniem šajā videoklipā:

Epidēmiskais parotīts - komplekss patoloģisks process ko pavada siekalu dziedzeru iekaisums. To izraisa paramiksovīruss. Patoloģiju sauc par "cūciņu". Visjutīgākie pret vīrusu ir bērni vecumā no 5 līdz 15 gadiem.

Parotīts pirmo reizi parādījās 5. gadsimtā pirms mūsu ēras, par ko liecina Hipokrāta pieraksti. Noteikt slimības būtību un iegūt vispārinātu informāciju par to bija iespējams jau 20. gs. Apmēram pagājušā gadsimta 50. gados pētnieki radīja pirmo vakcīnu, kas tika atkārtoti sintezēta, lai palielinātu efektivitāti.

Vīrusa, kas izraisa parotītu, īpatnība ir šādos aspektos:

• nestabilitāte pret vides izmaiņām - to var neitralizēt, pakļaujot ultraskaņai, vārot, dezinficējot;
• jutīguma trūkums pret pietiekami zemām temperatūrām - tas saglabājas ar ātrumu līdz -70 grādiem;
• maksimālā aktivitāte no ziemas beigām līdz pavasara pirmajai pusei;
  retos gadījumos ir iespējama atkārtota inficēšanās, neskatoties uz imunitātes attīstību;
• galvenais "parotīta" simptoms ir siekalu dziedzeru ievērojams palielinājums, apsārtums un pietūkums vienā vai abās pusēs ausu zonā;
• fiksēts parotīts bērniem no 3 līdz 15 gadiem, biežāk zēniem, pieaugušie slimo reti, piedzīvojot smagākas sekas.

Šis vīruss ietekmē tikai cilvēkus. Tas var inficēties ar gaisā esošām pilieniņām - ar siekalām, priekšmetiem, kuriem pacients ir pieskāries, urīnu. Parotīta gaita var būt viegla, vidēji smaga un smaga.

Pēc iekļūšanas augšējos elpceļos patoloģiskie mikroorganismi aug un vairojas, un pēc tam izplatās asinsritē. Asinsrite to nogādā dziedzeru orgānos. Galvenā patogēno elementu lokalizācijas vieta ir pieauss siekalu dziedzeri. Zināma daļa mikroorganismu pārvietojas uz citiem dziedzeru orgāniem un nervu audiem. Iekaisums attīstās pakāpeniski un ne visos gadījumos. Pēc siekalu dziedzeriem patoloģija izpaužas aizkuņģa dziedzerī, sēkliniekos.

Inkubācijas periods ilgst 11-23 dienas. Slimību raksturo šāda veida simptomi - vājums, bezcēloņa miegainība, apetītes zudums, nepatīkamas un sāpīgas sajūtas locītavās un sāpju impulsi galvā, drudzis līdz 38-40 grādiem, pieauss dziedzeru pietūkums, sāpes pieskaroties auss ļipiņai un košļājot, apsārtušas mandeles, pietūkums kaklā.

Sarežģītākām formām ir tādas pazīmes kā sirdsdarbības paātrināšanās, asinsspiediena pazemināšanās zem normas, ķermeņa izsīkums, pankreatīts, meningīts, dzimumorgānu dziedzeru audu iekaisums. Spēcīgākās puses pārstāvjiem ir komplikācijas orhīta un epididimīta formā, meitenēm - oophorīts.

Cūciņš, parastajiem cilvēkiem, ir akūta vīrusu slimība, kas skar dziedzeru orgānus (siekalu un pieauss dziedzerus, dzimumorgānu un piena dziedzerus, retos gadījumos aizkuņģa dziedzeri). Visbiežāk cūciņš skar bērnus vecumā no 3 līdz 8 gadiem. Saskaņā ar statistiku zēni slimo biežāk nekā meitenes. Saslimstības maksimums notiek ziemā.

Parotīta avots ir infekciozs pacients pirmo reizi 9. dienā no inficēšanās brīža. Slimību pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Inkubācijas periods ilgst no 10 līdz 21 dienai.

Galvenie simptomi parotīts bērniem

Vīrusu slimība ir raksturīga paaugstināta temperatūra no 38 līdz 40 C. Kopā ar drudzi pasliktinās bērna vispārējais stāvoklis, ko pavada galvassāpes, drebuļi, sāpes rīšanas un mutes atvēršanas laikā. Īpaša pazīme, pēc kuras atpazīst cūciņu, ir sāpes ausīs un dziedzeru iekaisums, kas var būt gan vienpusējs, gan divpusējs. Pie auss kaula ir pietūkums, kas ietekmē kakla virsmu. Pietūkums ilgst 3-4 dienas un samazinās 8-10 dienu laikā.

Cūciņas var rasties ar komplikācijām, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Viena no biežākajām bērnu komplikācijām ir meningīts, smadzeņu gļotādas iekaisums. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi izārstēt parotītu, jo komplikācija var izraisīt orhītu - sēklinieku iekaisumu zēniem, kas negatīvi ietekmēs. reproduktīvā funkcija nākotnē.

Kā ārstēt parotītu bērniem?

Identificējot parotīts bērniem, ārstēšana nav konkrēta. Galvenais uzdevums ir novērst komplikācijas. Ir nepieciešams stingri ievērot gultas režīmu, kas jāievēro līdz pilnīgai atveseļošanai. Ja tas tiek ignorēts, var rasties komplikācijas un parotīta ārstēšana bērniem vilksies. Bērniem jāievēro diēta: jāizslēdz tauki, saldumi – jāēd piena un dārzeņu produkti. Pretvīrusu līdzekļi nepalīdz ātrai atveseļošanai. Lieto zāles, kas palīdz uzlabot vispārējo stāvokli – pretsāpju un pretdrudža līdzekļus.

Mūsdienās visefektīvākā profilakses metode cīņā pret cūciņu ir vakcinācija. Pirmā vakcinācija notiek pirmajā dzīves gadā, kas tiek veikta kopā ar masaliņu un masalu vakcināciju, bet otrā tiek veikta 6 gadu vecumā.

Mūsu klīnikā var iegūt detalizētu informāciju par slimību, kā arī vakcinēties pret cūciņu. Mūsu vietnē varat pierakstīties pie ārsta.

Parotīts ir bērnu parotīta zinātniskais nosaukums. Šī infekcijas slimība visbiežāk skar bērnus no 1 līdz 15 gadiem. Vīruss bērna ķermenī iekļūst caur elpceļu gļotādu ar gaisa pilienu palīdzību. Nav izslēgts kontakta ceļš (piemēram, caur rotaļlietām). Jutība pret vīrusu ir diezgan augsta. Ar cūciņu simptomi bērniem ir līdzīgi.

Mazi bērni slimību panes daudz vieglāk nekā skolēni, un viņu cūciņu ārstēšana ir efektīvāka. Parotīta jeb parotīta latentais periods no inficēšanās brīža līdz pirmo acīmredzamo simptomu parādīšanās ir 2-2,5 nedēļas. Šī perioda pēdējās 2 dienas ir visbīstamākās citiem. Parotīta vīruss šajā laikā ir īpaši aktīvs. cūka, vai parotīts, ir 3 smaguma pakāpes: viegla, vidēji smaga un smaga.

Kā parādās cūciņš

Tāpat kā jebkura vīrusu slimība, cūciņa (medicīniskais nosaukums ir cūciņš) iziet vairākus posmus. Vispirms nāk slēptais periods. No infekcijas sākuma līdz pirmajiem klīniskajiem simptomiem paiet no 2 līdz 3 nedēļām. Parotīta pazīmes bērniem ir diezgan izteiktas. Pēc tam, kad vīruss ir nokļuvis bērna ķermenī pa augšējo elpošanas ceļu, tas nonāk asinsritē, caur kuru tas izplatās visā ķermenī.

Visbiežāk infekcija skar sēkliniekus, aizkuņģa dziedzeri un siekalu dziedzerus, prostatu, vairogdziedzera orgānus un nervu sistēmu. Uzkrājušies organismā, vīrusi vairojas un inkubācijas perioda beigu posmā atkal nonāk asinīs, kur saglabājas vairāk nekā nedēļu. Tur tos var atklāt ar pētījumu palīdzību diagnozei.

Nākamais solis ir klīniskās pazīmes. Parotīta simptomi bērniem izpaužas dažādos veidos, tas ir atkarīgs no skartā orgāna. Ar standarta vīrusu patoloģijas gaitu ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 ° C, parādās sāpes ausu rajonā. Pirmās parotīta pazīmes ir pieauss siekalu dziedzeru sāpīgums un iekaisums, kuru darbība ir traucēta, kas var izraisīt sausumu mutē.

Iekaisuma process izraisa dispepsijas traucējumus (sāpes vēderā, apetītes zudums, slikta dūša, izkārnījumi). Tas notiek tāpēc, ka vīruss iekļūst gremošanas traktā ar siekalām. Bieži tiek ietekmēts arī mutes dobums, bakteriāla infekcija- stomatīts. Papildus ausu zonas bojājumiem, no vienas puses, patoloģiskajā procesā var iekļaut zemmēles un submandibulārus dziedzerus.

Slimību bieži pavada galvassāpes un muskuļu sāpes. Dažreiz tiek ietekmēta nervu sistēma. Nav izslēgts serozā meningīta attīstība, ko papildina augsta temperatūra, vemšana. Šis stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams, jo tiek apdraudēta pacienta nervu sistēma. Lai precizētu diagnozi, jāveic punkcija muguras smadzenes. Ja šķidrums nemainās, specifiska ārstēšana nav piešķirts. Slimības pazīmes izzudīs 3-4 dienu laikā pēc tās sākuma. Mēs arī iesakām noskatīties video no ārsta par šo slimību:

Parotīta diagnostika

Parotīta diagnostika ir vienkāršs process. Vairumā gadījumu diagnoze tiek noteikta bez papildu pētījumiem. Pietiek ar pirmo parotītam raksturīgo klīnisko pazīmju parādīšanos. Visredzamākie ir pieauss dziedzeru iekaisums un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Lai gan līdzīgas izpausmes var būt ar zobu slimībām vai traumām, kad baktērijas tiek ievadītas mutes dobumā.

Ārsts uzreiz spēj atšķirt parotīta simptomus bērniem no citām slimībām. Lai pabeigtu attēlu, ārsts var noteikt asins analīzi, lai noteiktu antivielu klātbūtni pret cūciņu vīrusu, pietvīkumu no rīkles un siekalu savākšanu mikroskopiskai izmeklēšanai. Ja asinīs tiek konstatētas antivielas, tiek nozīmētas atbilstošas ​​zāles. Ja ir aizdomas par iesaistīšanos nervu sistēmas procesā, tiek veikta punkcija, lai analizētu cerebrospinālo šķidrumu.

Parotītam zēniem ir savas īpašības. Viņi slimo biežāk nekā meitenes. Tajā pašā laikā 20% gadījumu rodas orhīts - sēklinieku bojājumi un prostatas dziedzera darbības traucējumi tās iekaisuma rezultātā. Ja infekcija pārņēma slima pusaudža ķermeni pubertātes laikā, tad nākotnē nav izslēgta tāda komplikācija kā neauglība. Sēklinieku iekaisuma pazīme ir to pārmaiņus apsārtums un pietūkums, sāpes, drudzis.

Ja prostata ir iekaisusi, parādās sāpes cirkšņos, urinēšana kļūst bieža un sāpīga. Katram vecākam būtu jāzina, kā izskatās cūciņš, lai pēc pirmajām no minētajām pazīmēm vērstos medicīnas iestādē. Tiklīdz asins analīzēs tiek atklāts vīruss, ārsts nosaka nepieciešamo ārstēšanu.

Parotīta simptomi atšķiras atkarībā no dzimuma. Meitenes pusaudža gados ir tāda komplikācija kā ooforīts - olnīcu iekaisums, kurā parādās bagātīgi dzelteni izdalījumi. Tajā pašā laikā seksuālā attīstība tiek aizkavēta. Tāpēc vecākiem ir jāuzrauga bērns. Pēc inkubācijas perioda parotīta izpausmes var būt diezgan spilgtas.

Parotīta cēloņi

Ir jāzina, no kurienes šī slimība rodas un kādai jābūt cūciņu ārstēšanai. Parotīta vīruss cirkulē dabiski. Ar to var saslimt tikai cilvēks, kurš pēc tam kļūst par infekcijas avotu. Vīrusa pārnešanas ceļi ir maz. Gaisa metode ir visizplatītākā. Cūciņu izraisītājs dažkārt atrodas uz priekšmetiem ar slima bērna urīna pēdām.

Cūciņas bērniem ir izplatīta slimība visā pasaulē. Nav nevienas valsts vai reģiona, kurā nebūtu ziņots par inficēšanās gadījumiem. Parotīts var būt arī neinfekciozas izcelsmes, kamēr tam nav nekāda sakara ar vīrusu slimību. Tas provocē ilgstošu hipotermiju vai traumu, pēc kuras iekaist viens vai divi pieauss siekalu dziedzeri.

Kā tiek pārraidīts parotīts

Papildus gaisa pārnēsāšanas un inficēšanās metodei caur priekšmetiem pastāv infekcijas risks vertikālā veidā, kas var ietekmēt arī jaundzimušos bērnus. Dažreiz bērns var inficēties dzemdē no slimas mātes. Ja sievietei jau pirms grūtniecības ir bijusi cūciņa, tad sešus mēnešus cūciņš neapdraud jaundzimušo, jo viņam jau ir mātes pārnēsātās aizsargājošās antivielas.

Parotīts jaundzimušajiem ir reti sastopams. Priekšlaicīgi dzimuši un novājināti bērni ir uzņēmīgi pret šo slimību. Parotīts attīstās akūta forma, vairumā gadījumu – pirmajā nedēļā pēc dzemdībām. Parotīta gaita un simptomi jaundzimušajiem ir līdzīgi klasiskajam parotītam. Izraisītājs iekļūst siekalu dziedzeros, izraisot to iekaisumu un pēc tam vispārēju intoksikāciju. Parotīts bērnam var izraisīt strutojošu perēkļu parādīšanos, ko ķirurgs atver, kam seko brūces drenāža.

Slimību klasifikācija

Slimības klasifikācijai šodien nav vispārpieņemtas versijas. Ir piemērojama tikai viena, visveiksmīgākā variācija, kas attiecas uz manifesta formām, kuras iedala sarežģītajās un nesarežģītajās. Pēc cūciņu smaguma pakāpes bērniem simptomus un formas var iedalīt vieglā, vidēji smagā un smagā formā. Ir arī asimptomātiska gaita slimības, kā arī neepidēmisks parotīts - pieauss dziedzera iekaisuma process, kas attīstās siekalošanās pārkāpuma dēļ un ir neirogēns.

Ir arī neinfekciozs parotīts, kas rodas traumas vai ķermeņa atdzišanas rezultātā. Starptautiskajā klasifikācijā cūciņš iekļauts sarakstā ar starptautisko kodu ICD-10. Ir tāda šķirne kā Hercenberga viltus parotīts, kas izpaužas kā pieauss limfmezglu iekaisums. Tas var rasties infekcijas rezultātā no mandeles, rīkles, molāriem un mēles saknes. Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

Īpaši bīstams ir strutains parotīts, kas rodas, infekcijai no mutes iekļūstot siekalu dziedzerī. Ir sāpes un pietūkums pieauss reģions, drudzis, košļājamā traucējumi. Parādās tūska, kas izplatās uz kakla un vaiga, vispārējais stāvoklis pasliktinās.

Akūts parotīts pavada citas slimības, kas ir komplikācija tādām infekcijas patoloģijām kā skarlatīns, gripa, tīfs un vēdertīfs, pneimonija un pēcdzemdību sepse. Parotīts attīstās blakusslimības beigu stadijā. Ar divpusēju bojājumu parotid reģionā prognoze ir nelabvēlīga. Simptomi ir drudzis, spriedze un sāpes pieauss dziedzerī, pietūkums un grūtības atvērt muti.

Parenhīmas parotīts ir iekaisuma process, kas rodas siekalu dziedzera kanālā - parenhīmā. Tas var kļūt hronisks pēc bērnībā pārciesta infekciozā parotīta. To raksturo ilgums un periodiski paasinājumi sāpju, intoksikācijas, orgāna blīvēšanas veidā. Slimības recidīvi ir iespējami ik pēc 2-3 mēnešiem.

Baktēriju parotīts pēc latentā perioda beigām sākas akūti, un to pavada augsta temperatūra līdz + 38 ... + 40 ° C, pietūkums pieauss rajonā. Vaigi ir ļoti pietūkuši, tāpēc cilvēki šo slimību sauca par parotītu. Bērniem patoloģijas pazīmes izpaužas šādi: pietūkusi vieta ir sāpīga, pieskaroties karsta, āda ir izstiepta, atšķaidīta, ir neveselīgs spīdums, ir sāpes rīšanas, košļāšanas, runāšanas laikā.

Ja nav imunitātes, cilvēks noteikti saslims, saskaroties ar vīrusu. Arī sievietes, kuras nēsā bērnu, ir pakļautas riskam, ja viņām bērnībā nebija parotīta. Tipisks parotīts grūtniecības laikā pēc inkubācijas sākas akūti. Temperatūra var paaugstināties līdz 40 ° C, parādās muskuļu un galvassāpes, vājums, drebuļi, sāpes ausī, pietūkums, kas strauji palielinās 5 dienu laikā. Pēc 2 nedēļām pietūkums samazinās, sāpes pāriet un sākas atveseļošanās.

Kā ārstēt cūciņu vai cūciņu

Parotīta ārstēšanai jābūt ārsta uzraudzībā. Svarīgs mērķis ir izvairīties no komplikācijām. Lai to izdarītu, tiek izstrādāta diēta un tiek ievērots gultas režīms vismaz 10 dienas. Ar vieglu slimības gaitu jums vajadzētu dzert daudz šķidruma. Parādīts kalcija glikonāts, pretalerģiskas zāles, zāles ar Paracetamolu. Klasiskais parotīts bērniem, kura simptomi un ārstēšana ir raksturīgi, izzūd ar nelielām sekām vai bez tām.

Nespecifiskais parotīts bērniem ir infekciozs, izplatās līdzīgi - ar gaisa pilienu palīdzību. Ārstēšana jāieceļ ārstam. Ieteicamais gultas režīms, daudz šķidruma (augļu sulas, mežrozīšu uzlējums, dzērveņu sula). Ēdiens tiek koriģēts. No ēdienkartes tiek izslēgti miltu produkti. Uzturā ir labi iekļaut rīsu biezputru un dārzeņu un piena produktus.

Parenhīmas parotīts visbiežāk rodas bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem. Klīnisko ainu raksturo slimības ilgums un cikliskums. Vairumā gadījumu tiek ietekmētas abas pieauss dziedzeru puses. hronisks iekaisums saasinās līdz 8 reizēm gadā, un to pavada stāvokļa pasliktināšanās, temperatūras paaugstināšanās, sāpju parādīšanās rīšanas un mutes atvēršanas laikā. Masējot pieauss zonu, izdalās želejveida viskozas siekalas ar fibrīna recekļiem vai strutas.

Tā kā bērns ar cūciņu var būt lipīgs, in bērnudārzs vai skola atrodas karantīnā uz 21 dienu. Nekomplicētu cūciņu zīdainim var ārstēt mājās. Lieto imunitāti pastiprinošus medikamentus, uzliek sausu karstumu uz vietu, kur atrodas tūska. Tiek izmantota UHF terapija un ultravioletais starojums. Temperatūrā tiek veiktas papaverīna injekcijas ar analginu.

Ir nepieciešami profilaktiski pasākumi, lai nodrošinātu infekcijas slimības neizplatīšanos. Parotīta profilaksei ir liela nozīme tādās iestādēs kā skolas un bērnudārzi. Bērnības parotīta slimība ir lipīga, un slimais bērns ir jāizolē līdz pilnīgai atveseļošanai. Preventīvie pasākumi ietver arī pretparotīta vakcīnas ieviešanu atbilstoši epidemioloģiskām indikācijām.

Parotīta izraisītājs ir izturīgs pret vides apstākļiem, ātri pielāgojas istabas temperatūrai. Visbiežāk vīruss inficē ķermeni ziemā un rudenī. Ar samazinātu imunitāti nevakcinēta persona var būt uzņēmīga pret infekciju daudzus gadus. Atkarībā no parotīta smaguma pakāpes un simptomiem, ārstēšana tiek izvēlēta individuāli.

Ir arī tāda lieta kā Šegrena sindroms, kurā iekaisuma process ietekmē gļotādu un noved pie hroniska parotīta. Ar Šegrena sindromu samazinās siekalu dziedzeru sekrēcijas aktivitāte, tāpēc tiek novērots mutes un acu sausums. Bieži slimība norit bez simptomiem.

Sekas un komplikācijas

Parotīta komplikācijas var būt dažādas. Visbiežāk no tiem ir serozs meningīts, kas attīstās galvenokārt vīriešiem. Simptomi ir drebuļi, drudzis, vemšana un galvassāpes. Iespējams samaņas zudums, sejas nerva parēze. Parotīts ir slimība, kuras simptomi vairumā gadījumu ir viegli atpazīstami. Bieži vien slimību raksturo gan siekalu dziedzeru, gan nervu audu bojājumi.

Parotīta sekas var vajāt cilvēku uz mūžu. Dažos gadījumos parotīts rada aizkuņģa dziedzera komplikācijas. Pacientu vajā asas sāpes ap dabu, drudzis, slikta dūša, vemšana. Parotid reģiona iekaisums var izraisīt dzirdes orgānu bojājumus, kas var izraisīt pilnīgu kurlumu.

Cilvēki interesējas par to, kas ir bīstams parotīts zēniem. Komplikāciju smagums ir atkarīgs no vecuma. Pieaugušiem vīriešiem tāda slimība kā cūciņš ir bīstama, tās sekas var būt nožēlojamas. 20% gadījumu parotīts kavē sēklinieku spermatogēno epitēliju, kas ir pilns ar neauglību.

Sēklinieks kļūst sarkans, uzbriest, palielinās izmērs, orgānā rodas stipras sāpes. Tad tūska pāriet uz otro sēklinieku. Šis iekaisums var izraisīt atrofiju un pilnīgu dzimumlocekļa funkcijas zudumu. Meitenēm parotīts ir mazāk bīstams nekā zēniem, lai gan retos gadījumos ir iespējams mastīts un olnīcu iekaisums.

Parotīta profilakse

Masalu, masaliņu un cūciņu profilaksei mūsu valstī vienmēr ir pievērsta liela uzmanība. Gandrīz visi vecāki, kuriem rūp sava bērna veselība, ir pozitīvi noskaņoti pret vakcināciju. Parotīta profilakse praktiski novērš infekcijas iespējamību. Infekcijas slimība cūciņš joprojām ir būtiska problēma, lai gan masveida vakcinācija bērnu pirmajos dzīves gados veicināja infekciju skaita samazināšanos.

Tāda slimība kā parotīts bērniem un komplikāciju ārstēšana prasa preventīvus pasākumus, ar kuriem ir pieļaujams izvairīties no infekcijas. Profilakse ietver ne tikai savlaicīgas vakcinācijas, bet arī organisma aizsargspējas stiprināšanu, pareizu uzturu, mutes dobuma kopšana, vispārējā higiēna. Šo noteikumu ignorēšana var izraisīt tādu slimību kā strutojošs parotīts, kas bieži rodas novājinātā organismā.

Parotīts ir vissmagākais, ja ar to ir saistītas citas bakteriālas un vīrusu infekcijas. Tāpēc sanitāro ieteikumu ievērošana ir nepieciešama visām iedzīvotāju grupām. Bērnu slimības attīstība hroniskā formā, piemēram, parenhīmas parotīts, ir tiešas sekas, ignorējot preventīvos pasākumus, kuru mērķis ir novērst patoloģiju.

Parotīts ir viena no bīstamākajām vīrusu slimībām, kuras upuri galvenokārt ir bērni. Augšanas periodā organisms ir īpaši neaizsargāts pret tā patogēna darbību, tāpēc ir ļoti bīstami atteikties no vakcinācijas, kas tagad ir obligāta.

Parotīts bieži izraisa nopietnas komplikācijas, kurām nepieciešama ilgstoša un dārga terapija, tāpēc ir ļoti svarīgi to identificēt agrīnā vecumā. agrīnā stadijā un sāciet ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Lai to izdarītu, ir vērts sīkāk iepazīties ar slimību.

Parotīts ir slimība vīrusu izcelsme, vairumā gadījumu norit diezgan strauji un kopā ar iekaisuma procesu siekalu dziedzeros. Visbiežāk tas skar bērnus vecumā no 5 līdz 15 gadiem, lai gan ir ziņots par infekcijas gadījumiem pieaugušajiem. Citi slimības nosaukumi ir cūciņas vai cūciņas.

Kas ir parotīta vīruss?

Parotīta vīruss satur RNS elementus un pieder pie Rubulavirus ģints mikroorganismu un paramiksovīrusu ģimenes. Virioniem (pilnvērtīgiem vīrusa elementiem, ieskaitot nukleīnskābi un proteīna-lipīdu apvalku) raksturīgs polimorfisms, un noapaļoto daļiņu diametrs ir 120–300 nm.

Vīrusam raksturīga hemolītiska, neiraminidāzes un hemaglutinācijas aktivitāte. Tas spēj aglutinēt sarkanās asins šūnas, kas pieder suņiem, jūrascūciņas, daži mājputnu veidi. Laboratorijā tiek kultivēts parotīta izraisītājs šūnu kultūras un vistu embriji 7-8 dienu vecumā.

Vīruss nav ļoti izturīgs un tiek iznīcināts šādos gadījumos:

• ar spēcīgu apkuri;
• saskaroties ar UV stariem;
• apstrādājot ar 1% lizola šķīdumu, 2% formalīna šķīdumu, tauku šķīdinātājiem.

Kā dzīvu vakcīnu izmanto īpašu novājināta tipa vīrusa celmu.

Kā vīruss uzvedas bērna ķermenī?

Sākotnējais infekcijas fokuss, kad cūciņu vīruss nonāk organismā, rodas uz augšējo elpceļu gļotādas (visticamāk, mandeles kalpo kā “vārti” tam). Patogēns iekļūst siekalu dziedzeros tikai caur hematopoētisko sistēmu, apejot pieauss kanālu.

Vīruss ar asinīm izplatās visās orgānu sistēmās un spēj vairoties gandrīz visos dziedzeros – siekalās, dzimumorgānos, kā arī aizkuņģa dziedzerī un vairogdziedzerī.

Daudzās no tām iekaisuma procesu nepavada izteikti simptomi, tomēr vispirms tiek skarti siekalu dziedzeri un, kā likums, visvairāk.

Arī cūciņu izraisītājs var izraisīt traucējumus centrālās nervu sistēmas darbā. Slimības sekas ir specifisku antivielu veidošanās un organisma alerģiska sensibilizācija, kas saglabājas ilgu laiku: līdz pat vairākiem gadiem.

Slimības klasifikācijas iezīmes

Medicīnā parotītu klasificē ne tikai pēc slimības gaitas smaguma pakāpes, bet arī pēc simptomu smaguma pakāpes. Piešķirt nepamanāmas (asimptomātiskas) un acīmredzamas cūciņu formas.

Savukārt slimības izpausmes forma ir:

• nekomplicēts, ja tiek ietekmēts tikai viens vai vairāki siekalu dziedzeri;
• sarežģīta, kam raksturīgs ne tikai iekaisuma process siekalu dziedzeros, bet arī nopietni pavadošās slimības citi orgāni: nefrīts, meningīts, meningoencefalīts, artrīts, miokardīts, orhīts, mastīts, pankreatīts. Šī forma var būt neinfekcioza, ja cūciņš parādās uz citu slimību fona.

Klasifikācijā iekļautas arī slimības atlikušās (ilgstošas) izpausmes, kuru pazīmes saglabājas bērniem, kuri slimojuši ļoti ilgu laiku un dažreiz uz mūžu. Tie ietver:

• kurlums;
• sēklinieku atrofija;
• cukura diabēts;
• neauglība;
• centrālās nervu sistēmas disfunkcija.

Parotīta patoloģijas veidi

Slimība var noritēt dažādos veidos atkarībā no tā, kā parotīta vīruss uzvedas organismā. Saskaņā ar šo kritēriju izšķir šādus cūciņu veidus:

• Tipiski.

To raksturo visi standarta slimības simptomi. Šajā gadījumā cūciņu var klasificēt kā izolētu (tiek atzīmētas tikai klasiskās parotīta pazīmes, kas aprakstītas medicīnas literatūrā) vai kombinētās (patogēns ietekmē arī dzimumdziedzerus vai smadzenes, izraisot vienlaicīga orhīta vai meningīta attīstību).

• Netipiski.

Parotīts ir asimptomātisks vai ar izdzēstiem simptomiem, kas apgrūtina diagnozi.

Formu daudzveidība

Katrs organisms uz parotīta vīrusu reaģē individuāli, tāpēc bērns slimību var izturēt praktiski uz kājām vai nonākt slimnīcā smagā stāvoklī.

Atkarībā no parotīta smaguma pakāpes izšķir šādas formas:

• Gaisma.

Ar to praktiski nav komplikāciju, temperatūra nepaaugstinās virs subfebrīla rādītājiem, un intoksikācijas simptomi ir nenozīmīgi vai vispār netiek novēroti.

• Vidēja.

Šajā gadījumā tiek reģistrēta paaugstināta temperatūra par 38-40 grādiem, ilgstoši drudža apstākļi, ievērojams siekalu dziedzeru palielināšanās un iekaisums (parasti abās pusēs), galvassāpes, drebuļi, mialģija un artralģija, kā arī komplikāciju attīstība. .

• Smags.

To ir viegli atšķirt pēc skaidri izteiktiem visa organisma intoksikācijas simptomiem. Tās izpaužas kā termometra stabiņa paaugstināšanās līdz 40 grādiem un ilgstoši febrilie stāvokļi, kopējais vājums, anoreksija, miega traucējumi, arteriāla hipotensija, tahikardija.

Kā jūs varat dabūt cūkas?

Šī infekcijas slimība tiek pārnesta tikai no cilvēka uz cilvēku, vairumā gadījumu ar gaisa pilienu palīdzību (saziņas laikā, klepojot, šķaudot), lai gan daži pētnieki min iespēju inficēties ar sadzīves priekšmetiem, piemēram, rotaļlietām.

Slims bērns ir bīstams apkārtējiem 1-2 dienas pirms pirmo cūciņu pazīmju parādīšanās un 9 dienas pēc diagnozes noteikšanas. Izraisītājs vidē izdalās maksimālajā daudzumā no 3. līdz 5. slimības dienai.

Kurš ir pakļauts riskam saslimt ar cūciņu?

Lai gan ar cūciņu var inficēties pilnīgi katrs bērns, neatkarīgi no dzimuma, vecuma un veselības stāvokļa, eksperti tomēr izdala atsevišķu bērnu kategoriju, kuriem risks saslimt ir daudz lielāks. Tie ietver zēnus un meitenes, kuri:

• nesen sazinājies ar bērniem ar cūciņu bērnudārzā, skolā vai uz ielas, neievērojot karantīnas režīmu;
• ir novājināta imūnsistēma biežu akūtu elpceļu vīrusu infekciju, ilgstošas ​​antibiotiku terapijas, ārstēšanas ar glikokortikosteroīdiem, nepietiekama neregulāra uztura vai hronisku slimību dēļ;
• nebija vakcinēti pret cūciņu vakcinācijas kalendārā noteiktajā laikā.

Iespējamie parotīta draudi

Šī ir diezgan nopietna infekcijas slimība, tāpēc nav vērts atteikties no tās ārstēšanas un medicīniski uzraudzīt maza pacienta stāvokli. Pat ar vislabvēlīgāko notikumu attīstību bērni ar cūciņu riskē iegūt tādas bīstamas komplikācijas kā:

• meningīts;
• pankreatīts;
• orhīts;
• oophorīts

Vispārīga informācija par cūciņu, par komplikācijām, kas var rasties, par to, kā var pasargāt sevi no saslimšanas, stāsta ārste.

Kāpēc rodas parotīts?

Vienīgais parotīta cēlonis ir attiecīgā patogēna iekļūšana organismā. Infekcija notiek:

• ciešā saskarē ar slimu bērnu;
• ar biežu uzturēšanos vietās ar augstu iedzīvotāju blīvumu;
• ar regulārām akūtu elpceļu infekciju un gripas slimībām, kas ļoti iedragā imūnsistēma bērns.

Galvenie slimības simptomi

Parotīta inkubācijas periods ir 11-23 dienas. Visbiežāk pirmās slimības pazīmes parādās 15-19 dienas pēc vīrusa ievadīšanas bērna ķermenī.

sākuma stadija

Simptomi, kas var liecināt, ka jūsu bērnam ir cūciņš, bieži parādās pāris dienas pirms slimības akūtās fāzes. Vecākiem vajadzētu aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā, ja mazulis sūdzas par:

• diskomforts siekalu dziedzeros, kas atrodas aiz ausīm;
• mutes dobuma gļotādu sausums;
• galvassāpes;
• drebuļi;
• slikts miegs;
• apetītes zudums;
• sāpes muskuļos un locītavās.

Parotīta akūtā stadijā ir raksturīga temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 grādiem, smags vājums, pārmērīga siekalošanās, sāpes vienas vai abu ausu rajonā, kā arī to priekšā (īpaši, košļājot un tālāk norijot pārtiku) .

Smagākie "dzinumi" rodas, ja mazs pacients ēd pārtiku, kas izraisa pastiprinātu siekalu veidošanos (piemēram, kaut ko skābu).

Kā izskatās vēlīnās parotīta pazīmes?

Raksturīgākie slimības simptomi ir iekaisuma process parotīdā un dažreiz zemmēles un submandibulārajos siekalu dziedzeros. Parotīta sākuma stadijā šīs vietas nedaudz uzbriest un palpējot ir sāpīgas (īpaši centrālajā daļā), un pašam dziedzerim, pieskaroties, ir pastveida struktūra.

5-6.dienā pieauss siekalu dziedzera palielināšanās kļūst tik pamanāma, ka seja iegūst bumbieres formu, un skartajā pusē paceļas auss. Āda pietūkuma vietā ir stipri izstiepta, spīdīga, it kā no taukiem, bet hiperēmijas nav.

Bojājums var būt vienpusējs, bet biežāk pēc 1-2 dienām aptver arī otro pieauss siekalu dziedzeri. Viņas rajonā bieži jūtamas sāpes un spriedzes sajūta. Bieži vien cūciņu pavada arī sāpes un troksnis ausīs, un ar spiedienu aiz auss ļipiņas pacients izjūt smagu diskomfortu.

Parotīta plūsmas nianses zīdaiņiem

Zīdaiņiem parotīta simptomi nedaudz atšķiras no vecākiem bērniem. Tās īpašības ir:

• palielināts siekalu dziedzeru blīvums;
• asa mazuļa raudāšana, nospiežot vai palpējot šo dziedzeri, kas saistīta ar sāpīgas sajūtas;
• tā saukto siekalu dziedzeru "kušanas" process, kas var būt strutaini-nekrotisks vai strutains. Kad dziedzeris ir jūtams, tiek noteiktas vietas, kas piepildītas ar strutas, izejot caur siekalu kanāliem.

Parotīta simptomu atšķirības meitenēm un zēniem

Parotīta vīruss var inficēt dzimumdziedzerus abu dzimumu bērniem. Zēniem cūciņš dažkārt izraisa sēklinieku iekaisumu, ko ļoti viegli var noteikt pēc tādām acīmredzamām pazīmēm kā jauna temperatūras paaugstināšanās, šī orgāna apsārtums un sāpīgums.

Meitenēm iekaisuma process bieži izplatās uz olnīcām, taču to ir grūti pamanīt gandrīz pilnīgas simptomu neesamības dēļ. Turklāt viņi slimo 1,5 reizes retāk nekā pretējā dzimuma pārstāvji.

Parotīta diagnostikas metodes

Lai nozīmētu adekvātu ārstēšanu, ir ļoti svarīgi savlaicīgi noteikt parotīta izraisītāja klātbūtni organismā. Tas palīdzēs veikt asins un urīna analīzes. Tāpat vīrusu iespējams atšķirt, izmeklējot cerebrospinālo šķidrumu, kā arī siekalu dziedzeru sekrēciju un uztriepes no rīkles.

Ar imunofluorescējošās analīzes palīdzību patogēns, kas tiek audzēts uz šūnu kultūrām, tiek atklāts jau 2-3 dienas pēc testa. Izmantojot ar enzīmu saistīto imūnsorbcijas testu, tiek veikti divi seruma pētījumi: viens slimības sākumā un otrs pēc 2-4 nedēļām. Titra palielināšanās par 4 vai vairāk reizēm tiek uzskatīta par pierādījumu parotīta diagnozei.

Viss par cūciņu ārstēšanu bērniem

Lai gan parotīts tiek uzskatīts par diezgan bīstamu infekcijas slimību, mūsdienu medicīna iemācījās labi tikt galā ar vīrusu un samazināt seku risku.

Ar ko sazināties, lai saņemtu ārstēšanu?

Ja bērnam ir parotīts, jums būs jādodas pie infektologa. Nopietnu komplikāciju gadījumā ieteicamas konsultācijas:

• reimatologs;
• endokrinologs;
• otolaringologs;
• neirologs.

Ja nepieciešams, speciālisti mazo pacientu var nosūtīt uz smadzeņu MRI, sirds ultraskaņu u.c.

Vai var iztikt bez hospitalizācijas?

Pacientu ar cūciņu ārstēšana bieži tiek veikta mājās, taču dažos gadījumos ārsti stingri iesaka vecākiem nosūtīt bērnu uz slimnīcu. Indikācijas tam ir:

• smagas slimības formas, ko papildina izteikta intoksikācija, smags audu pietūkums, neparasti liels siekalu dziedzeru lieluma palielinājums;
• cūciņu komplikācijas, kas sastāv no uroģenitālās sistēmas (cistīts), sirds un asinsvadu (miokardīts), nervu sistēmas, sēklinieku, aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem;
• sociālie apstākļi: bērns dzīvo internātskolā vai ģimenes hostelī;
• vidēji smagas un smagas parotīta formas bērniem līdz 2 gadu vecumam un zēniem līdz 12 gadu vecumam.

Efektīvas zāles parotīta ārstēšanai

Nav specifiskas terapijas, kas nelabvēlīgi ietekmētu cūciņu vīrusu, tāpēc eksperti dod priekšroku simptomātiskai ārstēšanai. Tas iekļauj:

• Pretdrudža līdzekļi.

Tās dod, ja temperatūra nesamazinās vairākas stundas un mazuli moka slikta dūša, vemšana, caureja, reibonis.

Visefektīvākie ir Ibuprofēns, Paracetamols, Panadols utt.

• Antihistamīni.

Piešķirt bērniem ar paaugstinātu jutību un paaugstinātu tendenci uz alerģiskām reakcijām: Suprastīns, Klaritīns, Diazolīns.

• Multivitamīnu kompleksi imunitātes stiprināšanai: Biomax, Complivit u.c.
• Prednizolons.

Tas tiek parakstīts orhīta un meningīta gadījumā, kas var pavadīt cūciņu, 40-60 mg devā 1 reizi dienā 5-7 dienas, pakāpeniski samazinot devu par 5 mg dienā.

• Papaverīns, atropīns, ar vemšanu - hlorpromazīns, ja bērnam attīstījies pankreatīts kā parotīta komplikācija.
• Pretvīrusu zāles (izoprinosīns), imūnstimulatori un imūnmodulatori (interferons, cikloferons (tikai no 4 gadu vecuma), viferons svecīšu veidā), lai uzlabotu imūnsistēmas darbību.

Tautas ārstēšanas metodes

Tautas medicīnā daudzi droši un efektīvi līdzekļi, ļaujot ātri tikt galā ar slimību un izvairīties no nepatīkamām sekām. Starp viņiem:

Brūvēt 1 ēd.k. l. laima ziedus ar glāzi svaigi vārīta ūdens un atstāj brūvēt ceturtdaļu stundas, tad izkāš un ļauj bērnam dzert 1 dienu. Laima ziedu uzlējumu mazulim vēlams dot vismaz trīs reizes dienā.

• Mežrozīšu infūzija.

1 st. l. kaltētus rožu gurnus aplej ar glāzi verdoša ūdens un ļauj ievilkties, līdz uzlējums iegūst bagātīgu tumši sarkanu krāsu. To vajadzētu dzert pēc vajadzības.

• Salvijas un kumelīšu novārījums.

0,5 l. ūdens jālej 1 ēd.k. l. katru garšaugu veidu uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, vāra 10 minūtes, uzstāj, līdz tas ir pilnībā atdzisis, un pēc iespējas biežāk visas dienas garumā izskalo muti ar novārījumu. Varat arī pagatavot 1 tējk. salviju glāzē verdoša ūdens, piemēram, tēju un dzer pa 50 ml trīs reizes dienā karsētā veidā.

Kad temperatūra pazeminās, silto dziedzeru zonā var likt siltas kompreses: ar augu eļļu, ihtiola ziedi, degvīnu, linsēklu putrām (50 g tās uzvāra 200 ml ūdens).

Mājas māsa

Pat mājās vecāki var ievērojami atvieglot slima bērna stāvokli. Šim nolūkam jums ir nepieciešams:

• nodrošināt gultas režīmu vismaz 10 dienas;
• dodiet pēc iespējas vairāk siltu dzērienu: sulas, augļu dzērienus no dzērvenēm un brūklenēm, mežrozīšu buljonu;
• pēc kausēšanas akūts iekaisums un ķermeņa temperatūras normalizēšanai, uzklājiet sausas siltas kompreses uz siekalu dziedzeru zonu un periodiski tos masējiet;
• vēdiniet istabu pēc iespējas biežāk, vienlaikus novēršot bērna hipotermiju;
• dot viņam atsevišķus traukus un citus personīgās higiēnas priekšmetus;
• novērst bērna fizisko un morālo pārmērīgo darbu;
• Pēc katras zobu tīrīšanas no rīta un vakarā izskalojiet muti ar antiseptiskiem šķīdumiem.

diēta ārstēšanai

Ļaujiet slimajam mazulim ēst bieži, bet mazās porcijās. No ēdienkartes ir jāizslēdz visi maizes un konditorejas izstrādājumi, taukaini un pikanti ēdieni.

Ātrāka atveseļošanās palīdzēs uzturā iekļaut pārtikas produktus, kas palielina siekalošanos, piemēram:

• augļi;
• krekeri;
• skābie dzērieni.

Ko nevar izdarīt līdz pilnīgai atveseļošanai?

• Nestaigājiet ar savu bērnu pārpildītās vietās laikā, kad viņš joprojām var būt lipīgs.
• Neatsakieties no maskas režīma pat mājās: ja kādam no ģimenes locekļiem nebija parotīta un nav imunitātes, risks kļūt par vēl vienu vīrusa upuri ir ļoti augsts.
• Nedodiet bērnam pākšaugus, asas garšvielas, konservus, šokolādi, ķiplokus, sīpolus, redīsus.
• Nelieciet kompreses uz siekalu dziedzeru zonas, līdz temperatūra vienmērīgi pazeminās;
• Neatstājiet mazuli mājās, ja infekcijai pievienojušās arī blakusslimības.

Rehabilitācija pēc slimības

Atveseļošanās no parotīta ir ilgs process, taču bērns ātrāk atgriezīsies dzīvespriecīgā, dzīvespriecīgā un enerģiskā stāvoklī, ja veiksit sekojošo:

• Dodiet mazulim multivitamīnu kompleksus, kas palīdz atjaunot imunitāti.

No rozīnēm, žāvētām aprikozēm un vīģēm var pagatavot vispārēju toniku, sajaucot tos vienādās proporcijās, pēc sasmalcināšanas. Ir nepieciešams uzņemt maisījumu 1 tējk. dienā.

• Sāciet sacietēšanu.

Veiciet gaisa vannas, iekārtojiet kontrasta kāju vannas un kontrasta dušas no dušas. Nav slikti, ja bērns regulāri veic izpildāmus vingrošanas vingrinājumus.

• Biežāk staigājiet un sauļojieties kopā ar bērnu.
• Ja nav kontrindikāciju, vediet bērnu uz masāžu vai fizioterapeitiskām procedūrām, piemēram, diatermiju, UHF, Darsonval strāvām, gaisa ieelpošanu ar negatīvi lādētiem joniem, soluksu utt.

Iespējamie riski

Skriešana parotīts vai atteikšanās to ārstēt ir pilns ar ļoti aizdegšanās bērnam nākotnē. Starp tiem ir:

• vīriešu un sieviešu neauglība sēklinieku vai olnīcu iekaisuma dēļ;
• diabēta attīstība;
• encefalīts;
• dzirdes zudums bez iespējas to atjaunot;
• smadzeņu tūska ar iespējamu letālu iznākumu;
• pankreatīts;
• akūts meningīts.

Preventīvie pasākumi

Vienīgais drošais veids, kā novērst cūciņu, ir vakcinācija. Vakcīna pret parotītu tiek ievadīta vienlaikus ar masalu un masaliņu vakcīnām divas reizes: 1 gada un 6 gadu vecumā.

Parotīts ir ļoti izplatīta vīrusu slimība, kas galvenokārt skar bērnus. Tāpēc vecākiem rūpīgi jāuzrauga savu bērnu veselība un nekādā gadījumā nevajadzētu izlaist plānotās vakcinācijas.

Masveida vakcinācijas dēļ tāda slimība kā cūciņš ir diezgan reta. Ja parādās pirmie simptomi, ārstēšana sākas nekavējoties.

Bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, slimība ir ārkārtīgi reta: mazuļus aizsargā imunitāte, ko māte nodod kopā ar mātes piens. Arī bērni līdz 3 gadu vecumam ar cūciņu neinficējas bieži. Saskaņā ar statistiku, vairāk saslimšanas gadījumu ir skolas un pusaudža vecuma zēniem.

Kas ir parotīts un kā šī slimība izskatās bērniem?

Parotīts (parotīts) ir infekcijas slimība, kas ietekmē siekalu dziedzerus. Slimību pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām komunikācijas vai kontakta laikā. vesels cilvēks ar inficētajiem. Nokļūstot bērna ķermenī, vīruss caur asinsriti iekļūst dzimumorgānos, siekalu dziedzeros. Dažreiz tiek ietekmēta CNS.

Ar cūciņu var inficēties ne tikai bērni, bet arī pieaugušie. Pastāv modelis: jo vecāks ir pacients, jo smagāka ir slimība.

Sakarā ar raksturīgo kakla pietūkumu un sejas lejasdaļas pietūkumu slimību sāka saukt par cūciņu. Seja kļūst bumbierveida siekalu dziedzeru iekaisuma dēļ.

Parotīta klasifikācija

Cūciņu parasti klasificē pēc slimības veida un smaguma pakāpes. Ja pacientam ir visi raksturīgie simptomi, cūciņa attīstās tipiskā formā, kas savukārt ir sadalīta:

• izolēts, kad bērnam ir tikai cūciņa pazīmes;
• kombinēti, papildus siekalu dziedzeriem tiek ietekmēti dzimumdziedzeri vai smadzenes (attīstās orhīts vai meningīts).

Kad bērnam ir simptomi, kas nav specifiski parotītam, ir dzēsta simptomatoloģija, mēs varam runāt par netipisku formu. Dažreiz nespecifisks parotīts ir pilnīgi asimptomātisks.

Parotīts var rasties trīs veidos:

• viegls, kad tiek ietekmēti tikai siekalu dziedzeri, un ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, bet neturpinās ilgi;
• mērena, kad bērnam ir drudzis, pasliktinās apetīte, tiek traucēts miegs (vīruss ietekmē ne tikai siekalu dziedzerus, bet arī citus dziedzeru orgānus);
• smaga, ar straujiem vairākiem dziedzeru un centrālās nervu sistēmas bojājumiem.

Parotīts, kas notiek smagā formā, reti iziet bez sekām. Dažiem bērniem attīstās kurlums, pankreatīts. Bieži slimība izraisa meningīta attīstību.

Infekcijas ceļi un inkubācijas periods

Infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām šķaudot, klepojot un sazinoties ar sarunu biedru. Vīruss nosēžas uz elpceļu gļotādām, iekļūst asinīs, pēc tam izplatās pa visu ķermeni. Patogēnie mikroorganismi sāk vairoties pēc tam, kad tie nonāk dziedzeru šūnu epitēlijā.

Inkubācijas periods var būt 11-23 dienas. 2 dienas pēc inficēšanās mazulis spēj inficēt citus.

Parasti bērni slimo ne ilgāk kā 10 dienas, kā likums, līdz brīdim, kad simptomi izzūd, bērns vairs nav bīstams. Ir izņēmumi, tāpēc pacients ar mērenu parotīta formu tiek izolēts 12-22 dienas.

Pirmās slimības pazīmes bērnam

Pēc saskares ar infekcijas nesēju vīrusa parotīta simptomi pacientam neparādās nekavējoties. Vairākas dienas viņš nenojauš, ka viņa organismā ir iedzīvojies vīruss. Pirmās slimības pazīmes ir strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Termometrs var rādīt 40 grādus un vairāk. Tad pieauss dziedzera tuvumā ir sāpes un pietūkums. Bērnam kļūst sāpīgi norīt un runāt. Parotītu raksturo bagātīga siekalošanās.

Sākotnējā stadijā audzējs izplatās uz vienu sejas daļu, pēc 1-2 dienām process skar otru pusi. Dažreiz bērniem ar neepidēmisku parotītu ir neliels pietūkums, tad ārsts nosaka pieaugumu ar palpāciju.

Sekojošie parotīta simptomi

Slimība sākas pēkšņi ar temperatūras paaugstināšanos, kas var ilgt vairākas dienas. Papildus tam pacientam ir šādi simptomi:

• vājums;
• galvassāpes;
• kakla pietūkums pieauss dziedzeros;
• sausa mute (kāpēc bērnam rodas sausa mute?);
• muskuļu un locītavu sāpes.

Pirmais parotīta attīstības simptoms ir ļoti augsta temperatūra (40 grādi un vairāk)

Raksturīga cūciņa pazīme ir siekalu dziedzeru sakāve pie ausīm, taču nav nekas neparasts, ka parotīta infekcija iekļūst sublingvālajos un submandibulārajos dziedzeros. Limfmezgli var kļūt iekaisuši. Tiek pārkāptas sejas proporcijas. Jebkurš pieskāriens pietūkušajai vietai kļūst sāpīgs. Katrā viesnīcas gadījumā parotīts norit atšķirīgi. Vīriešiem slimības simptomi ir izteiktāki.

Sāpes pieauss rajonā neļauj bērniem labi gulēt. Daži pacienti sūdzas par troksni ausīs. Ēšanu sarežģī nespēja pilnībā atvērt muti. Pacienti nevar sakošļāt cietu pārtiku spēcīgu sāpju dēļ, tāpēc viņi tiek pārnesti uz šķidru pārtiku. Parasti sāpju sajūtas pavada mazu pacientu 5 dienas, pēc tam pakāpeniski vājina.

Metodes slimības ārstēšanai mājās

Bērniem, kuriem ir parotīts, ko sarežģī serozs meningīts, orhīts vai pankreatīts, parasti tiek piedāvāts doties uz slimnīcu (kādi ir serozā meningīta simptomi bērniem?). Citos gadījumos cūciņš jāārstē mājās. Paaugstinātā temperatūrā jāievēro gultas režīms. Ēdienam jābūt vieglam, bez ilgas košļāšanas mutē. Papildus zāļu terapijai pacients var pielietot sausu karstumu iekaisušajās vietās kakla rajonā.

Rūpes par slimu bērnu

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, mazulis ir jāizolē no citiem. Vecākiem ir jānodrošina pacientam visi apstākļi ērtai laika pavadīšanai visā ārstēšanas periodā.

Bērnam ir jārada pēc iespējas vairāk komfortablus apstākļus bērnudārzā un organizēt gultas režīmu

Šajā gadījumā varat ievērot šādus ieteikumus:

• Bērnam jāievēro gultas režīms, paliekot gultā 10 dienas. Šajā laikā izzudīs akūtas infekciozā parotīta izpausmes, uzlabosies stāvoklis.
• Ir nepieciešams pēc iespējas ierobežot fizisko un emocionālo stresu.
• Telpai nevajadzētu būt pārāk karstai vai aukstai. Nekādā gadījumā nedrīkst pieļaut hipotermiju mazam pacientam.
• Ir nepieciešams regulāri vēdināt telpu. Tas samazinās vīrusu koncentrāciju gaisā.
• Lai novērstu cūciņu infekcijas izplatīšanos, ģimenes locekļiem, apmeklējot bērnu, jāvalkā maskas. Rokas jāmazgā biežāk.
• Pacientam jābūt nodrošinātam ar individuāliem traukiem un personīgās higiēnas līdzekļiem, kurus nedrīkst lietot citi ģimenes locekļi.

Medikamentu lietošana

Lai palielinātu siekalošanos, pacientam tiek izrakstīti pilieni no 1% Pilokarpīna šķīduma. Katras ēdienreizes laikā tie jāizdzer 8 pilienus. Tāpat pacientam jāizdzer penicilīna antibiotiku kurss. Bieži bērniem tiek nozīmētas desensibilizējošas antialerģiskas un antihistamīna zāles.

Galvassāpēm un drudzim var lietot pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļus ar pretsāpju efektu: Ibuprofēnu vai Paracetamolu.

Imunostimulējoši līdzekļi ar pretvīrusu aktivitāti palīdzēs ātrāk tikt galā ar slimību. Zāles ar nosaukumu Interferons ir pierādījušas savu efektivitāti cūciņu ārstēšanā. To var injicēt intramuskulāri vienu reizi dienā vai apūdeņot mutes dobumu. Tāpat pacientam kā papildu zāles var ordinēt Groprinosin 50 ml uz 1 kg mazuļa ķermeņa svara 3-4 reizes dienā.

Lai atvieglotu muskuļu, locītavu un cita veida sāpes, tiek izmantoti pretsāpju vai spazmolītiskie līdzekļi. Tie ietver: Analgin, Papaverine un No-shpa (kā No-Shpa tiek lietots bērniem temperatūrā?). Ja uz slimības fona rodas gremošanas traucējumi, tad var izrakstīt enzīmu preparātus - Pancreatin, Festal utt.

Diētiskā pārtika

Izvēlnē jāiekļauj produkti, kas izraisa aktīvu siekalošanos. Lai novērstu pankreatītu, mazam pacientam ir jāievēro īpaša diēta. Ir nepieciešams ierobežot šādu produktu patēriņu:

• visu veidu kāposti;
• maizes izstrādājumi;
• taukiem bagāts ēdiens.

Slimības periodā ir nepieciešams pagatavot ēdienus, kuru pamatā ir dārzeņi un augļi. Bērna uzturā jābūt piena produktiem. No graudaugiem labāk ir dot priekšroku rīsiem.

Ja vīruss inficē aizkuņģa dziedzeri, attīstās pankreatīts, tad pacientam jāpāriet uz stingrāku diētu. Pirmās 1-2 dienas pilnībā jāatsakās no ēdiena, pēc tam ēdienkartē tiek pievienoti ēdieni ar zemu ogļhidrātu un tauku saturu. Parasti pēc 10 stingras atturēšanās dienām pacients tiek pārcelts uz diētu Nr.5.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Līdztekus tradicionālajām ārstēšanas metodēm plaši izmanto tautas līdzekļus. Tie palīdz mazināt sāpes un atvieglo pacienta stāvokli. Sekojošās tradicionālās medicīnas receptes ir īpaši populāras cūciņu ārstēšanā mājās:

• Uz pietūkušām vietām tiek uzliktas kompreses. Lai pagatavotu kompresi no linsēklām, jāņem 100 g izejvielu un aplej ar 100 ml karsta ūdens. Pēc tam iegūto maisījumu tur uz lēnas uguns, līdz veidojas bieza virca. Pēc masas atdzišanas tai pievieno 1 ēd.k. l. medus. Lai uzklātu līdzekli uz ādas virs pietūkušajiem dziedzeriem, vircu vispirms samīca rokās, piešķirot tai kūkas formu.
• Lai atvieglotu stāvokli, pacientam ar neinfekciozu parotītu var piedāvāt dzert ārstniecības augu uzlējumu. Ēdienu gatavošanai ielej glāzi verdoša ūdens 1 ēd.k. l. liepu ziedi. Pēc tam kompozīciju ievada apmēram 25 minūtes, pēc tam to filtrē un dod mazulim 3 reizes dienā pa trešdaļu glāzes.
• Līdzekļi mutes skalošanai tiek sagatavoti, pamatojoties uz kumelīšu vai salvijas novārījumu. Žāvētas dārzeņu izejvielas 1 ēd.k. l. ielej 1 glāzi karsta ūdens. Aģents jāievada 30 minūtes. Pēc katras ēdienreizes izskalojiet muti ar iegūto novārījumu.

Ir kumelīšu novārījums terapeitiskais efekts izskalojot muti Kad nepieciešama ārstēšana slimnīcā?

Ja attīstās strutains parotīts un mājās lietotie ārstniecības līdzekļi nepalīdz, nepieciešama operācija. Ar sarežģītu parotītu terapiju veic slimnīcā.

Ja tiek ietekmēts aizkuņģa dziedzeris, pacients tiek pārvietots uz īpašu diētu, kas samazina diabēta attīstības risku. Kad temperatūra paaugstinās, tiek nozīmēti pretdrudža līdzekļi, un iekaisušajam dziedzera orgānam tiek uzklāts aukstums. Smagas sāpes mazina spazmolītiskie līdzekļi. Ar palīdzību sāls šķīdumi ievadot intravenozi, tiek veikta detoksikācija.

Ja vīruss inficē zēna sēkliniekus, tas var apdraudēt neauglību. Orhīts prasa īpaša attieksme un medicīnas personāla uzraudzībā. Aukstums palīdzēs mazināt pietūkumu. Prednizolonu ievada infūzijas veidā 10 dienas. Pareizi un savlaicīgi ārstējot vulgaris cūciņu, ir iespējams izvairīties no sēklinieku atrofijas.

Ja ir aizdomas par meningītu, pacients steidzami jā hospitalizē. Smadzeņu tūska tiek novērsta, lietojot diurētiskos līdzekļus, piemēram, Lasix vai Furosemide. Lai novērstu smagas sekas pacientiem tiek nozīmētas nootropiskas zāles. Ekstrakcija iespējama tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas plkst labs sniegums cerebrospinālais šķidrums.

Parotīta komplikācijas un sekas

Kā likums, bērns panes cūciņu bez nopietnām sekām. Diezgan reti pēc parotīta rodas komplikācijas:

• orhīts - sēklinieku iekaisums zēniem;
• ooforīts - olnīcu iekaisums meitenēm;
• meningīts - iekaisuma process, kas ietekmē mīkstās membrānas ap smadzenēm;
• pankreatīts - vīruss ietekmē aizkuņģa dziedzeri;
• cukura diabēts - rodas insulīna sintēzes traucējumu dēļ;
• tireoidīts - vairogdziedzera iekaisums;
• labirintīts - iekšējās auss iekaisums;
• locītavu bojājumi.

Parotīta profilakse

Vienmēr ir vieglāk novērst slimību, nekā to ilgstoši ārstēt, baidoties no slimības sekām un tās radītajām komplikācijām. Vakcinācija ir visdrošākais un efektīvākais veids, kā aizsargāties pret parotītu.

Ja jau ir parādījušies pirmie slimības simptomi, paaugstinājusies temperatūra, parādījusies tūska, tad pacients nekavējoties jāizolē, lai nepasliktinātu pašreizējo epidēmisko situāciju.

Izolācija

Ja no inficēšanās nebija iespējams izvairīties, bērnam bijis kontakts ar slimu cūciņu, tad līdz ar pirmo slimības pazīmju parādīšanos mazais pacients vismaz 10 dienas jāpasargā no saskarsmes ar citiem cilvēkiem. Viņam ir stingri aizliegts apmeklēt bērnudārzu, skolu un citas sabiedriskās vietas apmēram 3 nedēļas no slimības sākuma (skatīt arī: vai ir vērts sūtīt bērnu apvienotajā bērnudārzā?). Tas tiek darīts, lai nevakcinēti mazuļi nesaķertu infekciju. Ja pirmsskolā vai skolas iestāde konstatēti cūciņu infekcijas gadījumi, tad tiek izsludināta karantīna.

Vakcinācija

Vakcināciju pret cūciņu (vienkomponenta Imovax Orion, divkomponentu cūciņu-masalu un trīskomponentu Ervevax, Trimovax) veic bērniem no viena gada vecuma. 6 gadu vecumā bērni tiek revakcinēti. Ar vakcinācijas palīdzību bērna organisms ražo antivielas, kas ļauj bērnam nesaslimt. Vakcīna ir efektīva gandrīz 100% gadījumu. Arī pieaugušie var pasargāt sevi no inficēšanās, šajā gadījumā revakcinācija tiek veikta ik pēc 4 gadiem.

Tāda slimība kā cūciņš var būt bīstama bērniem. Bieži vien tas norit bez pamanāmiem simptomiem, bet var radīt nopietnas komplikācijas. Aizsargāt bērnu no inficēšanās ar šo infekciju nav viegli, jo bērnu kolektīvā ne vienmēr ir iespējams atšķirt slimu mazuli no vesela. Manifestācijas parasti notiek tikai dažas dienas pēc tam, kad slimība jau ir sākusies, un cilvēks ir kļuvis lipīgs citiem. Vecākiem jāapzinās nopietnas sekas, ko var izraisīt saslimšana ar cūciņu, kā arī tas, cik svarīgi ir pret to vakcinēties.

• Parotīta slimības vispārīgās īpašības
• Slimības veidi un formas
• Manifestants parotīts
• Neredzams parotīts

Parotīta cēloņi bērniem Parotīta pazīmes

• Pirmās pazīmes
• Galvenās izpausmes
• Parotīta attīstības iezīmes zēniem un meitenēm
• Nervu sistēmas bojājumu pazīmes

Parotīta diagnostika Slimību ārstēšana cūciņām Profilakse

Slimības medicīniskais nosaukums ir cūciņš. Parastā valodā to sauc par cūciņu, jo tā raksturīgākā pazīme ir spēcīgs sejas pietūkums.

Izraisītājs ir paramiksovīrusu dzimtas vīruss (masalu un paragripas vīrusi pieder vienai ģimenei). Parotīta izraisītājs attīstās tikai cilvēka organismā, tā dažādajos dziedzeros. Tas galvenokārt ietekmē siekalu dziedzerus (pieauss un submandibulārus). Bet tas var vairoties arī visos citos ķermeņa dziedzeros (dzimumorgānos, aizkuņģa dziedzerī, vairogdziedzerī).

Visbiežāk cūciņš saslimst vecumā no 3 līdz 7 gadiem, taču var saslimt arī pusaudži līdz 15 gadu vecumam. Jaundzimušajiem nav cūciņu, jo viņu asinīs ir ļoti augsts šī vīrusa antigēnu saturs. Cilvēkam, kurš ir bijis slims, veidojas mūža imunitāte, tāpēc viņš vairs nesaslimst ar cūciņu.

Ir novērots, ka parotīts biežāk sastopams zēniem nekā meitenēm. Turklāt sēklinieku sakāve pusaudžiem izraisa turpmāku neauglību. Tomēr dzimumdziedzeru bojājumi rodas tikai 20% gadījumu ar sarežģītu parotīta formu.

Slimības veidi un formas

Parotīta gaitas smagums ir atkarīgs no organismā nonākušo vīrusu skaita, to aktivitātes, kā arī no bērna vecuma un fiziskās formas, viņa imūnsistēmas stāvokļa.

Ir 2 slimības veidi:

• manifests (izpaužas ar dažāda smaguma simptomiem);
• nepamanāms (asimptomātisks parotīts).

Manifestants parotīts

To iedala nekomplicētā (tiek skarts viens vai vairāki siekalu dziedzeri, netiek ietekmēti citi orgāni) un sarežģītā (tiek novērota vīrusa izplatīšanās uz citiem orgāniem). Sarežģītā cūciņa forma ir ļoti bīstama, jo iekaisuma procesi ietekmē dzīvībai svarīgus orgānus: smadzenes, nieres, dzimumdziedzerus un piena dziedzerus, sirdi, locītavas, nervu sistēmu. Ar šo formu parotīts var pāriet uz otītu, meningītu, nefrītu, mastītu, artrītu, miokardītu, orhītu, pankreatītu. Ārkārtīgi retos gadījumos rodas kurlums.

Šāda veida cūciņas attīstās vieglā formā, kā arī ar vidēji smagas un smagas formas izpausmēm.

Viegla (netipiska, ar izdzēstiem simptomiem) cūciņu forma. Ir neliels savārgums, kas ātri pazūd, neradot nekādas sekas.

Mērena smaguma slimība izpaužas ar izteiktām siekalu dziedzeru bojājuma pazīmēm un vispārēju organisma intoksikāciju ar vīrusa izdalītajām vielām.

Smaga forma. Raksturīgās siekalu dziedzeru bojājuma pazīmes ir asi izteiktas, rodas komplikācijas.

Neredzams parotīts

Šīs slimības iezīme ir pilnīga simptomu neesamība slimam bērnam. Šajā gadījumā ir grūti aizdomām par bīstamas infekcijas klātbūtni viņa ķermenī. Viltība slēpjas apstāklī, ka mazulis ir bīstamas infekcijas izplatītājs, lai gan jūtas kā parasti.

Parotīta cēloņi bērniem

Parotīta vīruss izplatās tikai pa gaisu, kad inficēta persona klepo vai šķauda. Tātad vīrusa iekļūšanas apkārtējā gaisā iespējamība palielinās, ja bērnam ir saaukstēšanās.

Inkubācijas periods ir no 12 līdz 21 dienai. Apmēram nedēļu pirms simptomu parādīšanās pacients kļūst lipīgs citiem un turpina palikt līdz pilnīgai atveseļošanai, ko nosaka testu rezultāti.

Vīruss kopā ar gaisu nonāk deguna un augšējo elpceļu gļotādā, no kurienes tālāk izplatās uz siekalu un citiem organisma dziedzeriem. Visbiežāk slimība izpaužas kā siekalu dziedzeru iekaisums un palielināšanās.

Slimību veicina bērna imunitātes samazināšanās biežu saaukstēšanās, slikta uztura un fiziskās attīstības kavēšanās dēļ. Jutība pret vīrusu nevakcinētiem bērniem ir ļoti augsta. Bērnu iestādes var piedzīvot parotīta uzliesmojumus, ja tās apmeklē bērni, kuriem ir latenta slimība. Gadījumā, ja slimība parādās vairākiem mazuļiem vienlaikus, iestāde tiek slēgta uz 3 nedēļu karantīnu. Parotīta vīruss 20 ° temperatūrā mirst pēc 4-6 dienām. Tas ir nestabils pret ultravioleto staru un dezinfekcijas līdzekļu (lizola, formalīna, balinātāja) iedarbību.

Īpaši iespējami slimības uzliesmojumi rudens-ziemas periodā.

Parotīta pazīmes

Slimība norit vairākos posmos.

Inkubācijas periods (ilgums 12-21 diena). Notiek šādi procesi:

• vīrusi iekļūst augšējo elpceļu gļotādā;
• iekļūt asinīs;
• tiek pārvadāti visā ķermenī, uzkrājas dziedzeru audos;
• atpakaļ asinīs. Šajā laikā tos jau var noteikt ar laboratorijas diagnostikas metodēm.

Klīnisko izpausmju periods. Parastā slimības gaitā ir ķermeņa intoksikācijas pazīmes un dziedzeru iekaisums žokļos un ausīs. Šis periods ilgst 3-4 dienas, ja nav komplikāciju.

Atveseļošanās. Šajā laikā bērna parotīta simptomi pakāpeniski izzūd. Šis periods ilgst līdz 7 dienām. Līdz aptuveni 9 dienām pēc simptomu parādīšanās mazulis var inficēt citus.

Pirmās pazīmes

Pirmās sliktas pašsajūtas pazīmes bērniem rodas dienu pirms sejas pietūkuma parādīšanās. Tie ir apetītes trūkums, vājums, drebuļi, drudzis līdz 38 ° -39 °, ķermeņa sāpes, galvassāpes. Tās visas ir ķermeņa saindēšanās ar mikroorganismu dzīvībai svarīgās aktivitātes produktiem sekas.

Bērns visu laiku grib gulēt, bet nevar aizmigt. Mazie bērni ir nerātni. Varbūt pacienta pulsa palielināšanās, asinsspiediena pazemināšanās. Smagas slimības formas gadījumā temperatūra var sasniegt līdz 40 °.

Galvenās izpausmes

Bērniem sāp ausu ļipiņas, pietūkst mandeles. Grūtības norīt, košļāt, runāt, sāpes izstaro ausīs. Var būt pastiprināta siekalošanās.

Siekalu dziedzeri visbiežāk uzbriest abās pusēs, lai gan ir iespējama arī vienpusēja slimības forma. Uzbriest ne tikai pieauss, bet arī sublingvālie un submandibulārie siekalu dziedzeri. Tāpēc siekalu dziedzeru iekaisums izraisa smagu vaigu, pieauss un kakla pietūkumu.

Āda virs tūskas pie ausīm kļūst sarkana, sāk spīdēt. Pietūkuma palielināšanās tiek novērota 3 dienu laikā, pēc tam notiek apgriezts process, pakāpeniski lēni samazinot audzēja lielumu. Pieaugušajiem un pusaudžiem pietūkums var nesamazināties 2 nedēļu laikā, maziem bērniem tas samazinās daudz ātrāk. Kā vecāks bērns, jo smagāk viņš panes slimību.

Parotīta attīstības iezīmes zēniem un meitenēm

Parotīta gadījumā zēniem aptuveni 20% gadījumu rodas sēklinieku epitēlija vīrusu infekcija (orhīts). Ja tas notiek pubertātes laikā, tad neauglība var kļūt par sarežģītas slimības sekām.

Šāda stāvokļa rašanās pazīmes ir mainīgs sēklinieku pietūkums un apsārtums, sāpes tajos, drudzis. Var rasties arī priekšdziedzera iekaisums (prostatīts), kura izpausmes ir sāpes cirkšņa rajonā, bieža sāpīga urinēšana.

Meitenēm parotīta komplikācija var būt olnīcu iekaisums (ooforīts). Tas izraisa sliktu dūšu, sāpes vēderā, pusaudžu meitenēm ir bagātīgi dzelteni izdalījumi, un seksuālā attīstība var aizkavēties.

Nervu sistēmas bojājumu pazīmes

Retos gadījumos vīruss ietekmē ne tikai dziedzeru audus, bet arī centrālo nervu sistēmu. Tas izraisa meningītu (smadzeņu un muguras smadzeņu gļotādas iekaisumu). Šī ir slimība, kas var apdraudēt bērnu dzīvību. Tās izpausmes ir ļoti raksturīgas (muguras un kakla muskuļu sasprindzinājums, kas liek bērnam ieņemt īpašu stāvokli), vemšana, kas nenes atvieglojumu, paaugstināts drudzis.

Brīdinājums: Komplikāciju pazīme ir strauja temperatūras paaugstināšanās pēc ievērojama pacienta stāvokļa uzlabošanās, kad temperatūra jau ir pazeminājusies līdz normai. Pat ja bērns ar parotītu jūtas diezgan labi, viņam jābūt ārsta uzraudzībā līdz pilnīgai atveseļošanai.

Video: Cūciņa pazīmes un simptomi, slimības sekas

Parotīta diagnostika

Parasti slimības raksturīgā gaita ļauj noteikt diagnozi pat bez papildu pārbaudes.

Papildus parotītam ir arī citi siekalu dziedzeru paplašināšanās cēloņi, kuros rodas līdzīgas izpausmes. Tas var notikt baktēriju (streptokoku, stafilokoku) iekļūšanas dēļ, ķermeņa dehidratācijas, zobu slimību, HIV infekcijas dēļ.

Tomēr šajos gadījumos vaigu pietūkuma parādīšanās notiek pirms kāda cita raksturīgas izpausmes(piemēram, sāp zobi, ir trauma, pēc kuras siekalu dziedzeros varētu iekļūt baktērijas).

Lai beidzot pārliecinātos par lipīgas infekcijas klātbūtni, ir jāveic laboratoriskā diagnostika: asins analīzes, lai noteiktu antivielas pret epidēmisko parotītu, mikroskopiskā siekalu pārbaude un rīkles uztriepes. Ja ir aizdomas par nervu sistēmas bojājumu, tiek veikta muguras smadzeņu punkcija.

Parotīta ārstēšana

Parasti ārstēšanu veic mājās. Bērni tiek hospitalizēti tikai komplikāciju gadījumā.

Ar nekomplicētu slimības gaitu bērniem netiek dotas īpašas zāles. Viņi tikai atvieglo savu stāvokli. Bieži vien ir nepieciešams skalot ar sodas šķīdumu (1 tējkarote uz 1 glāzi silta ūdens). Ja mazulis neprot izskalot rīkles, tad dod viņam padzerties siltu kumelīšu tēju.

Ap kaklu aptin siltu šalli, uztaisa siltu kompresi (marles salveti samitrina nedaudz uzsildītā augu eļļā un uzliek uz sāpīgas vietas). Tas palīdzēs mazināt sāpes. Ir noteikti pretdrudža un pretsāpju līdzekļi.

Fizioterapeitiskā sildīšana palīdz mazināt siekalu dziedzeru iekaisumu, izmantojot tādas metodes kā UHF apstarošana, diatermija. Slimiem bērniem jāievēro gultas režīms. Barojiet tos ar pusšķidru vai mīkstu pārtiku.

Video: parotīta pazīmes bērniem, pacientu aprūpe

Profilakse

Vakcinācija ir vienīgais efektīvais veids, kā novērst cūciņu. Vakcīnu ievada 2 reizes, jo imunitāte pēc tās saglabājas 5-6 gadi. Pirmo vakcināciju veic 1 gada vecumā (kopā ar masalām un masaliņām), bet otro - 6 gadu vecumā.

Bērni, kuri ir vakcinēti pret cūciņu, ir pilnībā pasargāti no šīs slimības un tās bīstamajām komplikācijām.Vakcīna ir pilnīgi droša, arī alerģijas slimniekiem.

Ja mājā ir slims bērns, tad citiem bērniem un pieaugušajiem profilaksei var izrakstīt pretvīrusu zāles.

Video: Cūciņas sekas, vakcinācijas nozīme

Parotīts pieder pie tādu bērnu slimību kategorijas, kurās bērnam noteikti nepieciešama palīdzība. Un nav tā, ka pati slimība ir bīstama. Lielākais drauds ir tās komplikācijas. Par to, kā un kāpēc attīstās parotīts un ko ar to darīt, mēs pastāstīsim šajā materiālā.

Kas tas ir

Parotītu tautā sauc vienkārši – cūciņu. Jau agrāk kaite, kas pazīstama kopš neatminamiem laikiem, tika saukta par cūciņu. Abi nosaukumi atspoguļo klīniskā aina kas notiek. Šīs akūtas infekcijas slimības gadījumā tiek ietekmēti siekalu dziedzeri aiz auss. Rezultātā sejas ovāls tiek izlīdzināts, kļūst apaļš, kā sivēniem.

Slimību cēloņi īpašs veids vīruss, iekaisums nav strutojošs.

Dažreiz tas izplatās ne tikai uz siekalu dziedzeru reģionu aiz ausīm, bet arī uz dzimumdziedzeriem, kā arī uz citiem orgāniem, kas sastāv no dziedzeru audiem, piemēram, aizkuņģa dziedzerī. Tiek ietekmēta arī nervu sistēma.

Jaundzimušie praktiski neslimo ar parotītu, tāpat kā zīdaiņiem slimība nenotiek. Bērni no 3 gadu vecuma ir uzņēmīgi pret infekciju. Riska grupas maksimālais vecums ir 15 gadi. Tas nenozīmē, ka pieaugušais nevar saslimt ar cūciņu no bērna. Varbūt, bet varbūtība ir maza.

Pirms dažām desmitgadēm un arī tagad (pēc vecām atmiņām) daudzas zēnu mātes ļoti baidās no šīs slimības, jo cūciņš, ja tas skar bērna dzimumdziedzerus, var izraisīt neauglību. Šāds iznākums patiešām bija diezgan izplatīts pirms pusgadsimta. Tagad saistībā ar vispārējo vakcināciju parotīta gadījumi ir retāk sastopami, un pati slimības gaita kļuva nedaudz vieglāka.

Zēni saslimst ar cūciņu vairākas reizes biežāk nekā meitenes. Kad cūciņš ir pārnēsāts, bērnam veidojas mūža imunitāte. Taču ir arī atkārtotas inficēšanās gadījumi, ja kāda iemesla dēļ stabila imunitāte nav izveidojusies pirmajā reizē. Turklāt "recidīvistu" vidū dominē zēni.

Iepriekš šo slimību sauca par epidēmisko parotītu. Šis nosaukums ir saglabāts medicīnas uzziņu grāmatās par šodienu, taču to nevar uzskatīt par absolūti uzticamu. Tas atkal ir vakcinācijas nopelns. Šīs slimības epidēmijas nav notikušas vairākus gadu desmitus, un tāpēc īpašības vārds "epidēmija" pakāpeniski tiek aizstāts. Kad bērnam konstatē cūciņu, tagad ārsti slimības kartē ieraksta vienu vārdu - cūciņš.

Par patogēnu

Vīruss, kas izraisa šo nepatīkamo slimību, pieder pie Rubulavirus ģints, un, pamatojoties uz to, tas ir tuvākie “radinieki” 2. un 4. tipa paragripas vīrusiem cilvēkiem un vairākām paragripas vīrusu šķirnēm pērtiķiem un cūkām. Paramiksovīrusu ir diezgan grūti saukt par spēcīgu un stabilu, jo, neskatoties uz visu tā viltību, tas ātri tiek iznīcināts ārējā vidē. Viņš mirst, tāpat kā lielākā daļa viņa "radinieku", karsējot, pakļauts saules gaismai un mākslīgajiem ultravioletajiem stariem, viņš baidās no saskares ar formalīnu un šķīdinātājiem.

Bet aukstumā epidēmijas vīruss jūtas lieliski.

To var uzglabāt pat vidē temperatūrā līdz mīnus 70 grādiem pēc Celsija.

Tieši šī tā īpašība nosaka slimības sezonalitāti - cūciņš visbiežāk slimo ziemā. Vīruss tiek pārnests ar gaisa pilienu palīdzību, daži medicīnas avoti norāda uz inficēšanās iespējamību kontakta ceļā.

Inkubācijas periods ilgst no inficēšanās brīža līdz pirmo simptomu parādīšanās brīdim no 9-11 līdz 21-23 dienām. Visbiežāk - divas nedēļas. Šajā laikā paramiksovīruss paspēj “nosēsties” uz mutes dobuma gļotādām, iekļūt asinsritē, izraisīt sarkano asins šūnu “saķeršanos” un sasniegt dziedzerus, jo dziedzeraudi ir vismīļākā un labvēlīgākā vide. tās replikācijai.

Simptomi

Sākotnējā stadijā pēc inficēšanās slimība nekādā veidā neizpaužas, jo vīrusu, kas izraisa slimību, ir nepieciešams laiks, lai iefiltrētos un sāktu darboties bērna ķermenī. Vienu vai divas dienas pirms pirmo skaidru cūciņu pazīmju parādīšanās bērnam var rasties neliels savārgums - galvassāpes, bezcēloņa noguruma sajūta, nelielas muskuļu sāpes, drebuļi un apetītes problēmas.

Kad vīruss nokļūst siekalu dziedzeros, pirmie simptomi parādās dažu stundu laikā. Pirmkārt, paaugstinās temperatūra un sākas smaga intoksikācija. Apmēram pēc dienas aizauss dziedzeri palielinās (simetriski vienā vai abās pusēs). Šo procesu pavada sausa mute, sāpes, mēģinot košļāt vai runāt.

Bieži bērni, īpaši mazi, nesaprotot, kur tieši sāp, sāk sūdzēties par “sāpošu ausi”. Sāpes patiešām izstaro ausīs, tāpēc bērni nav tik tālu no patiesības. Atšķirībā no sāpēm, troksnis ausīs var būt diezgan izteikts. Tas ir saistīts ar tūskas dziedzeru ārējo spiedienu uz dzirdes orgāniem.

Siekalu dziedzeri vienlaikus palielinās ļoti reti.

Parasti viens kļūst tūskas dažas stundas agrāk nekā otrs. Mazuļa seja izskatās apaļa, nedabiska. Tas ir vēl vairāk noapaļots, ja pēc aizauss iekaisušas zemmēles un zemžokļa dziedzeri.

Pieskaroties, pietūkums ir vaļīgs, mīkstināts, vaļīgs. Bērna ādas krāsa nemainās. Šādā nedaudz "uzpūstā" stāvoklī mazulis var palikt 7-10 dienas. Tad slimība samazinās.

2 nedēļas pēc tam var sākties “otrais vilnis”, ko ārsti vērtē kā cūciņu komplikāciju. Ar to līdzīgi tiek ietekmēti sēklinieki zēniem un olnīcas meitenēm. "Tiecienu" uz reproduktīvo sistēmu visbiežāk uzņem zēni. Dzimumdziedzeru bojājumu gadījumi daiļā dzimuma pārstāvēs ir drīzāk izņēmums, nevis likums.

Vēl retāk vīruss izdodas nokļūt līdz priekšdziedzerim zēniem un krūtīm meitenēm. Otro parotīta atnākšanu, tāpat kā pirmo, pavada augsta temperatūra un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Ietekmētie sēklinieki palielinās. Vizuāli nevar noteikt olnīcu sakāvi, taču šajā gadījumā palīdzēs ultraskaņas diagnostika. Arī meitene var sākt sūdzēties zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā pa labi vai pa kreisi, kā arī abās pusēs vienlaicīgi. Stāvoklis ilgst līdz 7-8 dienām.

No nervu sistēmas puses "otrā viļņa" laikā var parādīties arī simptomi, kas norāda uz parotīta komplikācijām. Visizplatītākais ir serozais meningīts. Var nojaust, ka tas bērnam varētu notikt, paaugstinot temperatūru līdz 40,0 grādiem un augstāk, kā arī biežu sāpīgu vemšanu. Bērns ar zodu nevar aizsniegt krūšu kaulu, viņš diez vai tiek galā ar vienkāršu uzdevumu saliekt un atlocīt ceļus. Ja slimības atgriešanās laikā bērns sāka sūdzēties par sāpēm vēderā, mugurā uz karstuma fona, tad noteikti ir vērts izpētīt viņa aizkuņģa dziedzera stāvokli- droši vien vīruss piemeklēja arī viņu.

Temperatūra ar parotītu parasti sasniedz maksimumu 2. dienā pēc slimības sākuma un ilgst līdz nedēļai.

Sāpīgumu siekalu dziedzeros vislabāk var noteikt divos punktos - auss ļipiņas priekšā un aiz tās. Tās ir klasiskas parotīta pazīmes, tomēr praksē viss var būt diezgan dažādi, jo parotīts ir dažādas pakāpes, dažādi veidi un attiecīgi dažādi simptomi.

Klasifikācija

Epidēmisko parotītu vai, kā to sauc, vīrusu parotītu, kurā dziedzerus skārusi vīruss, sauc par specifisku. Tas ir visizplatītākais, gandrīz vienmēr notiek ar raksturīgiem spilgtiem simptomiem. Nespecifisks parotīts ir asimptomātisks vai ar viegliem simptomiem. Dažreiz tas apgrūtina diagnozi, it īpaši, ja pirmie simptomi bija nespecifiski, vīrusa uzbrukuma “otrais vilnis” šajā gadījumā tiek uztverts negaidīti, kas ir pilns ar komplikācijām.

Infekciozais parotīts ir lipīgs, un to vienmēr izraisa vīruss. Neinfekciozs apdraudējums citiem nav. Siekalu dziedzeru sakāvi ar banālu parotītu var izraisīt pieauss dziedzeru traumas, hipotermija. Šādu parotītu sauc arī par neepidēmisku.

Parotīts var rasties trīs formās:

• viegls (simptomi nav izteikti vai izteikti vāji - temperatūra 37,0-37,7 grādi bez acīmredzamas intoksikācijas);
• vidēji (simptomi ir mēreni izteikti - temperatūra ir līdz 39,8 grādiem, dziedzeri ir ievērojami palielināti);
• smaga (simptomi ir izteikti, bērna stāvoklis ir smags - temperatūra virs 40,0 grādiem ar ilgstošu klātbūtni, smaga intoksikācija, pazemināts asinsspiediens, anoreksija).

Parotīts parasti ir akūts. Bet dažos gadījumos ir arī kāda hroniska kaite, kas ik pa laikam liek par sevi manīt ar iekaisumu aizauss siekalu dziedzeros. Hronisks parotīts parasti nav infekciozs. Vulgārs (parastais parotīts) rodas tikai siekalu dziedzeru bojājumu fona. Sarežģīta slimība ir kaite, kurā tiek ietekmēti arī citi dziedzeri, kā arī bērna nervu sistēma.

Cēloņi

Saskaroties ar paramiksovīrusu, slimība nesākas katram bērnam. Galvenais iemesls, kas ietekmē to, vai mazulis saslimst ar cūciņu vai nē, ir viņa imūnsistēma.

Ja viņš nav vakcinēts pret cūciņu, inficēšanās iespējamība palielinās desmitkārtīgi.

Pēc vakcinācijas mazulis var arī saslimt, taču šajā gadījumā parotīts viņam būs daudz vieglāk, un smagu komplikāciju iespējamība būs minimāla. Skaitļos tas izskatās šādi:

• Starp bērniem, kuru vecāki atteicās no vakcinācijas, saslimstības līmenis pirmajā kontaktā ar paramiksovīrusu ir 97-98%.
• Parotīta komplikācijas attīstās 60-70% nevakcinētu bērnu. Katrs trešais zēns pēc dzimumdziedzeru iekaisuma paliek neauglīgs. 10% nevakcinētu mazuļu kurlums attīstās cūciņu rezultātā.

Daudz kas ir atkarīgs no sezonalitātes, jo ziemas beigās un agrā pavasarī bērniem, kā likums, imunitātes stāvoklis pasliktinās, un tas ir laiks lielākais skaits identificēts parotīta faktors. Riska grupā ir bērni, kuri:

• bieži cieš no saaukstēšanās un vīrusu infekcijām;
• nesen pabeiguši ilgstošu antibiotiku terapijas kursu;
• nesen ārstēti ar hormonālām zālēm;
• ir hroniskas slimības, piemēram, diabēts;
• nepietiekams un neatbilstošs uzturs, vitamīnu un mikroelementu trūkums.

Bērna inficēšanā ar cūciņu epidēmijas režīmam ir liela nozīme. Ja mazulis apmeklē bērnudārzu vai iet skolā, tad iespēja inficēties, protams, ir lielāka. Galvenās grūtības slēpjas faktā, ka inficēts bērns kļūst lipīgs pat dažas dienas pirms pirmo simptomu parādīšanās. Ne viņš, ne viņa vecāki par slimību vēl nezina, un apkārtējie bērni jau kopīgu spēļu un mācību laikā aktīvi inficējas. tāpēc līdz pirmo pazīmju parādīšanās brīdim var būt inficēti vēl vairāki desmiti cilvēku.

Briesmas

Slimības gaitā parotīts ir bīstams ar tādām komplikācijām kā febrili krampji, kas var attīstīties uz augstas temperatūras fona, kā arī dehidratācija, īpaši maziem bērniem. Vēlākajos posmos parotīta briesmas slēpjas iespējamajā citu ķermeņa dziedzeru bojājumā.

Bīstamākie dzimumdziedzeru un nervu sistēmas bojājumi.

Pēc orhīta (sēklinieku iekaisums zēniem), kas izzūd pēc 7-10 dienām, pilnīgs vai. daļēja atrofija sēkliniekos, kas noved pie spermas kvalitātes pasliktināšanās un sekojošas vīriešu neauglības. Pusaudžu zēniem ir lielāka iespēja saslimt ar prostatītu, jo vīruss var inficēt arī prostatas dziedzeri. Maziem bērniem prostatīts neattīstās.

Sekas meitenēm rodas daudz retāk, jo paramiksovīruss retāk inficē olnīcas. Zēnu neauglības attīstības iespējamība pēc cūciņa saskaņā ar dažādiem avotiem tiek lēsta 10-30%. Meitenēm, kurām ir bijis cūciņš, pēc tam var būt bērni 97% gadījumu. Tikai 3% daiļā dzimuma pārstāvju, kuras cieta no dzimumdziedzeru iekaisuma, zaudē savu reproduktīvo funkciju.

Uz bīstamas komplikācijas cūciņas ietver centrālās nervu sistēmas bojājumus - meningītu, meningoencefalītu. Meningīts ir trīs reizes biežāks zēniem nekā meitenēm. Dažkārt nervu sistēmas bojājumi beidzas ar to, ka dažas nervu grupas zaudē savas funkcijas, tāpēc attīstās kurlums (1-5% cūciņu), redzes zudums un aklums (1-3% cūciņu). Kad aizkuņģa dziedzeris ir bojāts, bieži attīstās cukura diabēts. Aizkuņģa dziedzeris tiek ietekmēts aptuveni 65% sarežģītā parotīta gadījumu. Cukura diabēts attīstās 2-5% bērnu.

Pēc parotīta var iekaist locītavas (artrīts), un šī komplikācija rodas aptuveni 3-5% bērnu, un meitenēm tā ir daudz biežāka nekā zēniem. Šāda artrīta prognoze ir diezgan labvēlīga, jo iekaisums pamazām izzūd 2-3 mēnešus pēc atveseļošanās no parotīta.

Lai iegūtu papildinformāciju par cūciņu bīstamību, skatiet šo videoklipu.

Diagnostika

Tipisks cūciņš nesagādā grūtības diagnostikā, un ārsts jau no pirmā acu uzmetiena mazajam pacientam zina, ar ko viņam ir darīšana. Daudz sarežģītāk lietas ir ar netipisku parotītu – kad nav vai gandrīz nav temperatūras, kad nav palielināti aizauss siekalu dziedzeri. Šajā gadījumā ārsts varēs noteikt parotītu, tikai pamatojoties uz laboratorijas testiem.

Turklāt klīniskā asins analīze var maz pateikt patiesais iemesls bērna labklājības pasliktināšanās.

Vispilnīgāko ainu sniedz ELISA metode, kas nosaka antivielas, ko bērna organisms ražo pret organismā nonākušo paramiksovīrusu. Tos būs iespējams atrast arī tad, ja vīruss ir skāris tikai aizkuņģa dziedzeri vai tikai dzimumdziedzerus, un acīmredzami simptomi tas nav.

Akūtā slimības stadijā tiks konstatētas IgM antivielas, pēc atveseļošanās tās tiks aizstātas ar citām antivielām - IgG, kas paliek bērnam uz mūžu, tiek noteikts katrā analīzē un norāda, ka bērnam ir bijis cūciņš un ir imunitāte. šai slimībai. Vīrusa klātbūtni iespējams noteikt ne tikai asinīs, bet arī uztriepes no rīkles, kā arī pieauss siekalu dziedzera sekrēcijā. Vīrusa daļiņas tiek noteiktas cerebrospinālajā šķidrumā un urīnā.

Tā kā vīruss satur vielu, kas var izraisīt alerģiju, bērns var zemādas alerģijas tests. Ja paramiksovīruss cirkulē viņa ķermenī, tad tests būs pozitīvs pēc negatīva. Bet, ja pirmajās dienās no slimības sākuma paraugs uzrāda pozitīvu rezultātu, tad tas norāda, ka bērnam jau agrāk bija parotīts, un tagad notiek sekundāra slimība.

Papildu diagnostika nav nepieciešama, pat slēptās slimības formas un apšaubāmi diagnostikas gadījumi tiek atrisināti un atklāti asins analīzes vai nazofaringijas skalošanas rezultātā. Precīzai diagnozei ārsts noteikti noskaidros, kurā skolā bērns iet, kuru bērnudārzu apmeklē, lai sanitārās kontroles iestādēm jautātu, vai pēdējā laikā šajās bērnu iestādēs nav bijuši parotīta uzliesmojumi.

Ja ar ELISA palīdzību bērna asinīs tiek konstatētas vīrusa antivielas aktīvajā stadijā, par to būs jāziņo Rospotrebnadzor un pašam bērnudārzam vai skolai.

Ārstēšana

Parotītu var ārstēt mājās. Tiesa, ar nosacījumu, ka bērnam ir viegla vai vidēji smaga slimības forma, ir palielināti tikai aizauss dziedzeri, nav augsta drudža (virs 40,0 grādiem) un novājinošas intoksikācijas. Bērns ar smagu cūciņu, centrālās nervu sistēmas traucējumu pazīmēm (meningīts, meningoencefalīts), ar palielinātiem un iekaisušiem dzimumdziedzeriem, smagu intoksikāciju tiek hospitalizēts.

Tā kā tāda komplikācija kā orhīts (sēklu dziedzeru iekaisums) ir visbīstamākā vecākiem zēniem, visiem pusaudžiem no 12 gadu vecuma stingri ieteicams ārstēties slimnīcā ārstu uzraudzībā. Visiem pārējiem zēniem vajag stingrs gultas režīms, jo tā ievērošana samazina orhīta iespējamību 3-4 reizes.

Vispārīgās prasības

Gultas režīms tiek parādīts visiem bērniem neatkarīgi no dzimuma. Viņi pievieno tam īpašu ēdienu. Neatkarīgi no tā, vai aizkuņģa dziedzeris ir skarts vai nē, bērnam jādod silts pusšķidras biezenis, kartupeļu biezeni, šķidri graudaugi. Ar smagu iekaisumu un aizauss siekalu dziedzeru palielināšanos bērnam ir ļoti grūti košļāt, un tāpēc nevajadzētu dot neko, kas ir jākošļā, lai samazinātu mehānisko slodzi uz žokļiem.

Priekšroka tiek dota tvaicētiem un sautētiem ēdieniem, augļu biezeņiem, raudzētiem piena produktiem. Visi cepti, kūpināti, sālīti un marinēti, kā arī sulas un neapstrādāti dārzeņi ir aizliegti. trekni ēdieni, konditorejas izstrādājumi. Pēc ēšanas jums vajadzētu izskalot kaklu un muti ar vāju furacilīna šķīdumu.

Bērnam nevajadzētu saskarties ar veseliem bērniem, jo ​​tas ir lipīgs visā akūtā periodā. Viņš varēs doties pastaigās tikai pēc ārsta atļaujas – parasti 14. dienā pēc slimības sākuma. Priekšnoteikums, lai atgrieztos pie ierastā ikdienas rutīnas un pastaigas, ir temperatūras trūkums, intoksikācija un komplikāciju neesamība.

Iekaisušos siekalu dziedzerus var sasildīt ar sausu karstumu. Tam piemērots elektriskais sildīšanas paliktnis, vilnas šalle vai šalle, iepriekš uzkarsēta sāls.

Medicīniskā palīdzība

Tā kā parotīts ir vīrusu slimība, tai nav nepieciešama īpaša medicīniska ārstēšana. Zāles ir nepieciešamas tikai simptomātiskai lietošanai. Papildus diētai, gultas režīmam un sausam karstumam skartajiem dziedzeriem tiek nozīmētas pretdrudža zāles (kad temperatūra paaugstinās virs 38,5 grādiem). Iecienītākie produkti, kas satur paracetamolu - Paracetamols, Nurofēns, Panadols. Noderīgs pretiekaisuma līdzeklis nesteroīds medikaments"Ibuprofēns".

Ja temperatūru ir grūti koriģēt, zāles neturas ilgi un drudzis atkal paaugstinās, paracetamolu var kombinēt ar Ibuprofēnu, dodot tos pēc kārtas. Vispirms viens līdzeklis un pēc dažām stundām vēl viens. Nav iespējams dot bērnam no temperatūras "Asipirīns". Acetilsalicilskābe bērniem var izraisīt dzīvībai bīstamu Reja sindromu, kurā tiek ietekmētas aknas un smadzenes. Lai mazinātu pietūkumu ar cūciņu, jūs varat lietot antihistamīna līdzekļus, protams, ar ārsta atļauju. "Suprastīns", "Tavegils", "Loratadīns" vecuma devā palīdzēs atvieglot bērna stāvokli, jo tie novērš vīrusa izraisīto sensibilizāciju.

Ārstēšanas laikā bērnam noteikti būs jānodrošina bagātīgs dzeršanas režīms. Šķidruma temperatūrai nevajadzētu būt augstai, vislabāk ir šķidruma uzsūkšanās, kas savā temperatūrā ir vienāda ar bērna ķermeņa temperatūru. Pretvīrusu līdzekļi lielākoties ar parotītu neietekmē un nekādā veidā neietekmē atveseļošanās ātrumu. To pašu var teikt par populāriem homeopātiskajiem preparātiem ar apgalvoto pretvīrusu iedarbību.

Liela kļūda ir dot antibiotikas bērnam ar cūciņu.

Pretmikrobu līdzekļi neietekmē vīrusu, kas izraisīja slimību, bet būtiski mazina imunitāti un tādējādi desmitkārtīgi palielina komplikāciju iespējamību.

Pretvīrusu zāles, galvenokārt intravenozi, slimnīcas apstākļos var lietot tikai, lai ārstētu bērnus ar smagām parotīta formām un centrālās nervu sistēmas komplikāciju rašanos - ar meningoencefalītu vai meningītu. Tie būs rekombinantie un leikocītu interferoni. Kopā ar tiem var parakstīt nootropiskās zāles ( "Pantogam", "Nootropils"). Tie uzlabo asins piegādi smadzenēm, tādējādi samazinot bojājumu sekas.

Dzimumdziedzeru bojājumu gadījumā bērniem papildus pretdrudža un antihistamīna līdzekļiem var ordinēt glikozes intravenozu pilināšanu ar askorbīnskābi un hemodezu, kā arī glikokortikosteroīdu hormona ievadīšanu. "Prednizolons". Zēniem uz sēkliniekiem tiek izgatavots īpašs pārsējs, kas notur sēklinieku maisiņus paceltā stāvoklī. 2-3 dienas uz sēkliniekiem tiek uzklāti auksti losjoni (uz ūdens bāzes), pēc tam noderēs sausais karstums (piemēram, vilnas šalle vai sausa vate).

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu tiek parakstītas zāles, kas mazina gludo muskuļu spazmas, - "No-shpu", "Papaverine". Lai normalizētu ķermeņa darbu, izmantojiet īpašas enzīmus stimulējošas zāles - "Kontrykal", "Aniprol". Lielāko daļu no šiem līdzekļiem ir ļoti grūti dot bērnam mājās, tiem nepieciešama intravenoza ievadīšana kopā ar glikozes šķīdumu, tāpēc slimam mazulim ar komplikācijām pankreatīta formā ir ieteicama ārstēšana slimnīcā.

Pirmajās dienās aukstumu var likt uz aizkuņģa dziedzera, pēc divām vai trim dienām var veikt sausas sildošās kompreses.

Jums nevajadzētu dot bērnam zāles, lai normalizētu kuņģa darbību, kā daži vecāki to dara pēc savas iniciatīvas.

Tas var tikai kaitēt mazajam pacientam. Visiem bērniem tiek parādīti vitamīnu kompleksi, kas ir atbilstoši vecumam un satur ne tikai galvenos vitamīnus, bet arī minerālvielas kopš lietošanas brīža. antihistamīna līdzekļi var rasties kalcija zudums.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurgiem parotīta ārstēšanā jāiejaucas tikai izņēmuma gadījumos. Tas attiecas uz dzimumdziedzeru iekaisumu zēniem un meitenēm, kas nav pakļauti narkotiku ārstēšana. Zēniem iegriezums tiek veikts sēklinieku tunikā, meitenēm ar smagu olnīcu iekaisumu var veikt laparoskopisku iejaukšanos. Tas parasti nav nepieciešams, un tas ir vairāk izmisuma rādītājs nekā esošā medicīniskā prakse parotīta ārstēšanai.

Dispanseru novērošana

Visi bērni pēc cūciņas mēneša laikā jānovēro klīnikā dzīvesvietā. Bērni, kuriem radās centrālās nervu sistēmas komplikācijas, 2 gadus ir reģistrēti pie neirologa un infektologa. Bērnus pēc dzimumdziedzeru bojājumiem novēro urologs un endokrinologs vismaz 2-3 gadus. Pēc bērna aizkuņģa dziedzera iekaisuma gastroenterologam jānovēro vismaz gadu.

Transplantāts

Parotīts netiek uzskatīts par letālu slimību, mirstības līmenis no tā ir ārkārtīgi zems. Bet parotīta komplikācijas un ilgtermiņa sekas ir diezgan bīstamas, tāpēc bērni tiek vakcinēti pret cūciņu. Diemžēl joprojām ir vecāki, kuri atsakās no vakcinācijas personisku iemeslu dēļ. Jāatzīmē, ka medicīniski pamatoti iemesli šādas vakcinācijas kaitējumam mūsdienās nepastāv.

Pirmā vakcinācija pret cūciņu, kas paredzēta Valsts imunizācijas kalendārā, tiek veikta bērnam 1 gada vecumā.

Ja šajā brīdī mazulis ir slims, nevar vakcinēt, tad pediatrs var atlikt vakcīnas ieviešanu līdz pusotram gadam. Otro vakcināciju bērnam veic 6 gadu vecumā ar nosacījumu, ka līdz šī vecuma viņam nav bijis parotīta.

Vakcinācijai izmanto dzīvu vakcīnu, kas satur novājinātas, bet īstas vīrusa daļiņas. Vakcīna tiek ražota Krievijā. Vakcinēties subkutāni.

Tās pašas zāles neplānoti ievada bērnam, ja viņš ir bijis kontaktā ar cilvēku, kuram ir cūciņš. Ir svarīgi ievadīt vakcīnu ne vēlāk kā 72 stundas pēc kontakta. Ja bērns iepriekš ir vakcinēts, tad nav nepieciešama ārkārtas zāļu, kas satur dzīvus paramiksovīrusus, ievadīšana. Visbiežāk Krievijā bērnus vakcinē ar trīskomponentu preparātu, Beļģijā vai Amerikā ražotu, kas vienlaikus pasargā no masalām un masaliņām.

Bērni ar patoloģiski novājinātu imunitāti saņem medicīnisku atbrīvojumu no vakcinācijas - ar HIV infekciju, ar tuberkulozi, ar dažām onkoloģiskām slimībām. Katram no viņiem lēmums par vakcināciju pret cūciņu tiek pieņemts individuāli, tam viņi izvēlas laiku, kad bērna stāvoklis ir vairāk vai mazāk stabils. Vakcinācija ir kontrindicēta bērniem ar hematopoētiskās sistēmas slimībām.

Vakcīna tiks atteikta, ja bērns ir slims, viņam ir drudzis, zobu šķilšanās, gremošanas traucējumi, caureja vai aizcietējums. Šis ir pagaidu aizliegums, kas tiks atcelts, tiklīdz bērnam kļūs labāk.

Pagaidu tabu vakcinācijai pret cūciņu uzliek arī pēc tam, kad bērns ir izgājis hormonālo zāļu ārstēšanas kursu.

Ar piesardzību ārsts dos atļauju vakcinēt bērnu ar alerģiju pret vistas olbaltumvielām. Lielākā daļa parotīta vakcīnu tiek izgatavotas, pamatojoties uz to, inficējot ar vīrusu vistu embrijus. Daudzi vecāki kļūdaini uzskata, ka šāda alerģija bērnam ir pamats izšķirošai medicīniskai atsaukšanai. Tā nav taisnība. Vakcīna apstiprināta pat alerģijas slimniekiem, vienkārši ārsts pēc vakcinācijas stundu vai divas īpaši rūpīgi uzraudzīs viņu stāvokli, lai attīstības gadījumā alerģiska reakcijaātri iepazīstināt bērnu ar antihistamīna līdzekļiem.

Bērni, kas jaunāki par vienu gadu, netiek vakcinēti pat masveida infekciozā parotīta epidēmijas laikā.

Šajā gadījumā infekcijas risks ir mazāks nekā smagu komplikāciju risks, ko izraisa zāļu ievadīšana. Vakcinācija oficiāli netiek uzskatīta par reaktogēnu, bet praksē ārsti atzīmē, ka pēc tā ir iespējama savārgums, drudzis, rīkles apsārtums. Daži bērni sāk justies slikti tikai nedēļu pēc vakcinācijas. Šajā gadījumā bērns ir jāparāda pediatram.

Vakcinēts bērns var saslimt ar cūciņu. Bet šī varbūtība ir daudz mazāka nekā tad, ja bērns nebūtu vakcinēts. Saslimšanas gadījumā slimība pēc vakcinācijas parasti norit vieglā formā bez komplikācijām un dažreiz bez raksturīgiem simptomiem. Gadās, ka cilvēks nejauši uzzina, ka viņam asinīs ir antivielas, ka viņam kādreiz ir bijis cūciņš.

Profilakse

Epidēmiskais parotīts ir slimība, no kuras nevar pasargāt, tikai ievērojot higiēnas un pareizas ēšanas noteikumus. Visuzticamākā specifiskā profilakse ir vakcinācija. Viss pārējais ir pareizie karantīnas pasākumi, kas tiek veikti, ja slimo kāds no mazuļa vides.

Pacients tiek izolēts 10-12 dienas.Šajā laikā bērnudārzs vai skola atrodas karantīnā uz 21 dienu. Īpaši rūpīgi tiek apstrādātas telpas, trauki, rotaļlietas, jo saskarē ar dezinfekcijas līdzekļiem paramiksovīrusi iet bojā.

Steidzami tiek vakcinēti visi bērni, kuri iepriekš nav vakcinēti pret cūciņu, kā arī bērni, kuri nav vakcinēti pilnībā (ir veikta viena vakcinācija no divām), ja kopš saskarsmes ar slimu vienaudžu ir pagājušas ne vairāk kā trīs dienas. No sevis vecāki profilaksei var darīt visu, lai stiprinātu bērna imunitāti. Tas ir pareizais dzīvesveids, sacietēšana, pilnvērtīgs un sabalansēts uzturs, fiziskā aktivitāte mazulim.

Ar ko parotīts ir slavens? Tautas vidū tas galvenokārt pazīstams ar vienkāršu nosaukumu - cūciņš (cits vecais nosaukums ir cūciņš). Mātes, kuru ģimenēs ir zēni, vairāk baidās no slimības ne tik daudz par tās izpausmēm, bet gan par iespējamām smagām komplikācijām. Infekciju gandrīz vienmēr panes labvēlīgi, bet tikai tad, ja nav nopietnu seku.

Kas ir parotīts? No kurienes nāk infekcija, kāpēc tā ir bīstama? Vai šī slimība ir ārstējama un kā ar to cīnīties? Kā noteikt, ka cilvēks ir inficēts, ja nav slimības izpausmju? Kas var palīdzēt pacientam izvairīties no komplikācijām?

Galvenā informācija

Pirmie parotīta gadījumi tika aprakstīti jau 5. gadsimtā pirms mūsu ēras. e. Hipokrāts. Bet tikai 20. gadsimtā izdevās apkopot visu informāciju par slimību un atklāt tās patieso vīrusu raksturu. Pagājušā gadsimta vidū pirmo reizi tika izmantota vakcīna, bet veiksmīgākas tās versijas pret cūciņu tika sintezētas nedaudz vēlāk.

Nosaukums - epidēmiskais parotīts (parotitis epidemica) nav gluži pareizs, jo masveida inficēšanās gadījumi sen nav bijuši. Neskatoties uz to, saslimstība ar epidēmisko parotītu ar katru gadu pieaug, kas radījis nepieciešamību novērot vīrusa apriti dabā.

Kāda ir vīrusa būtība?

1. Tas ir nestabils vidē, parotīts ir viegli neitralizējams ar ultravioletā starojuma palīdzību, vārot un apstrādājot ar dezinfekcijas līdzekļiem.
2. Vīruss uz objektiem saglabājas ilgu laiku zemas temperatūras līdz mīnus 70 ºC.
3. Mikroorganisma aktīvās vairošanās periods ir ziemas beigas un pavasara sākums.
4. Neskatoties uz to, ka imunitāte pēc akūtas slimības tiek uzskatīta par mūža ilgumu, pastāv atkārtotas inficēšanās gadījumi ar visām no tā izrietošajām sekām.
5. Tipiska infekciozā parotīta izpausme ir pieauss siekalu dziedzeru palielināšanās vienā vai abās pusēs. Bet bieži slimība ir asimptomātiska, kas veicina vīrusa strauju izplatīšanos cilvēku vidū.
6. Infekcija bieži tiek reģistrēta bērniem vecumā no 3 līdz 15 gadiem, bet pieaugušie bieži saslimst.
7. Zēni ar parotītu slimo gandrīz pusotru reizi biežāk nekā meitenes.

Šī slimība ir raksturīga bērnībai, taču tās izpausmes bieži atgādina vissmagāko pieaugušo slimību gaitu.

Kas ir parotīts

Parotīts ir akūta infekcioza vīrusu slimība, kas biežāk attīstās bērnībā, kuras raksturīga pazīme ir siekalu dziedzeru iekaisums. Vīrusa iecienītākā dzīvotne ir dziedzeru orgāni un nervu sistēma, tas ir, citiem vārdiem sakot, tādas izpausmes kā pankreatīts, meningīts ir dabiski procesi mikroorganisma īpašību dēļ.

siekalu dziedzeru iekaisums

Dabā vīruss cirkulē tikai starp cilvēkiem, tāpēc inficēšanās avots var būt slims cilvēks.

Galvenais pārnešanas ceļš ir gaisā, izņemot siekalās, vīrusu var pārnest caur piesārņotiem priekšmetiem ar urīnu. Parotīts jaundzimušajiem rodas ar vertikālu infekcijas ceļu vai intrauterīnu no slimas mātes. Bet, ja sieviete ar šo vīrusu infekciju ir slimojusi pirms grūtniecības, mazulim tiek pārnestas antivielas, kas viņu pasargā sešus mēnešus.

Šī ir viena no biežākajām vīrusu infekcijām, kas izplatīta visā pasaulē, nav neviena reģiona vai valsts, kurā nebūtu inficēšanās gadījumu.

Parotīta klasifikācija

Atkarībā no slimības gaitas infekcija ir sadalīta šādās pakāpēs:

• gaisma;
• vidējais;
• smags.

Slimība var rasties ar vai bez komplikācijām. Ir asimptomātiskas gaitas gadījumi, kad nav tipisku klasisko klīnisko izpausmju, šo infekcijas veidu sauc par nepamanāmu.

Literatūrā var atrast citu šķietami neloģisku terminu - neinfekciozs cūciņš, kam nav nekāda sakara ar vīrusu slimību. Tas rodas traumas vai ilgstošas ​​hipotermijas gadījumā, kam seko viena vai divu pieauss siekalu dziedzeru iekaisums.

Kā parotīta vīruss uzvedas cilvēka organismā

cūciņu vīruss

Nokļūstot uz augšējo elpceļu un mutes dobuma gļotādas, vīruss šeit pamazām uzkrājas, pēc tam nonāk asinsritē. Ar asinsriti tas tiek nogādāts dziedzeru orgānos. Pieauss siekalu dziedzeri ir pirmā uzkrāšanās vieta, kur cūciņš apmetas un sāk aktīvi vairoties. Šeit, kā likums, pirmajā infekcijas attīstības stadijā ir maksimāla šūnu uzkrāšanās.

Daļa mikroorganismu iekļūst citos dziedzeru orgānos un nervu audos, taču to iekaisums ne vienmēr un nekavējoties attīstās. Biežāk fāzēts bojājums uzreiz rodas siekalu dziedzeros, pēc tam aizkuņģa dziedzerī, sēkliniekos, nervu audi un tā tālāk. Tas ir saistīts ar vīrusa pavairošanu siekalu dziedzeros un to papildu iekļūšanu asinīs no turienes.

Parotīta simptomi

Slimības smagums un orgānu iesaistīšanās ir atkarīga no indivīda imunitātes konkrētajā brīdī. Ja cūciņu vīruss nokļuva absolūti veselīgu ķermeni- viņam draud tikai viegla vai asimptomātiska slimības gaita. Situāciju sarežģīs nesenā infekcija un vakcinācijas trūkums.

Pirmie infekciozā parotīta simptomi

Saskaņā ar dažādiem avotiem parotīta inkubācijas periods ir no 11 dienām līdz vairāk nekā trim nedēļām (maksimums ir 23 dienas). Slimības īpatnība ir tāda, ka nav prodroma perioda vai tas ilgst tikai 1-3 dienas.

Klasiskā akūta parotīta versija rodas ar šādiem simptomiem.

1. Īsu prodromālo periodu pavada jebkurai infekcijai raksturīgi simptomi: vājums, savārgums, letarģija, apātija, pastāvīga bezcēloņu miegainība, šajā parotīta attīstības periodā var samazināties apetīte, periodiski parādās sāpes locītavās, retas galvassāpes.
2. Vīrusa iekļūšanas un vairošanās laikā pieauss siekalu dziedzeros notiek strauja temperatūras paaugstināšanās, kas var svārstīties no 38 līdz 40 ºC.
3. Augstākā temperatūra tiek novērota slimības otrajā dienā un ilgst ne vairāk kā nedēļu ar pakāpenisku pazemināšanos. Bet citu orgānu iesaistīšanās iekaisumā atkal noved pie ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
4. Parotīta pazīmēm ir pieauss siekalu dziedzeru palielināšanās, tāpēc slimību sauc par cūciņu, uzreiz iekaist viens siekalu dziedzeris, tad otrs, retos gadījumos tiek novērots vienpusējs bojājums, vēl retāk slimība notiek bez tā. simptoms.
5. Vienlaikus ar siekalu dziedzeru pietūkumu pacients sajūt to sāpīgumu, iekaist ne tikai pieauss dziedzeri, bet arī sublingvālie un submandibulārie.
6. Šajā parotīta attīstības brīdī parādās sāpes, pieskaroties auss ļipiņas priekšējai un aizmugurējai daļai - tā ir tipiska infekcijas pazīme, ko sauc par "Filatova simptomu".
7. Apkārtējie audi kļūst iekaisuši – ir mandeles apsārtums un pietūkums.
8. Parotīta simptomi bērniem ir pietūkums, kas ir pamanāms ne tikai siekalu pieauss dziedzeru ekskrēcijas kanālu rajonā, bet arī visā kaklā, kur āda ir saspringta un spīdīga.
9. Košļājot ir sāpes, un stipras tūskas dēļ galva nedaudz noliecas uz bojājuma pusi (vienpusēja siekalu dziedzeru iekaisuma gadījumā).

Šī ir pirmā cūciņu vīrusa uzbrukuma līnija vai redzamie simptomi, kas attīstās vairumā gadījumu un veicina pareizu diagnozi. Dziedzeru iekaisums pamazām mazinās un līdz pirmās nedēļas beigām, otrās nedēļas vidum, pie normālas slimības gaitas, cilvēku tas vairs netraucē. Vieglas gaitas (arī asimptomātiskas) gadījumā visi iepriekš minētie simptomi nebūs, un parotīts savās izpausmēs atgādina tikai vieglu akūtu vīrusu infekciju.

Sarežģīta parotīta vēlīni simptomi

Palielinoties vīrusu šūnu skaitam asinīs, palielinās iespēja, ka iekaisumā tiks iesaistīti citi dziedzeri. Savukārt ar smagu un sarežģītu parotīta gaitu notiek svarīgu orgānu inficēšanās, kas var ietekmēt cilvēka organisma funkcijas nākotnē.

Smago parotīta gaitu bērniem pavada:

• smags vājums;
• palielināta sirdsdarbība;
• asinsspiediena pazemināšana;
• apetītes trūkums pacientam ar parotītu un visa organisma izsīkšanu;
• ap piekto dienu var attīstīties akūts pankreatīts un meningīts;
• nedaudz vēlāk, 6-8 dienā, parādās dzimumorgānu iekaisuma pazīmes.

Kas notiek ar citiem orgāniem?

1. Serozs meningīts ir izplatīta cūciņu komplikācija. Smadzeņu membrānu iekaisums rodas gandrīz uzreiz pēc siekalu dziedzeru sakāves vai pēc kāda laika. Vidēji šī parādība tiek novērota infekciozā parotīta 4-10 dienā. Meningītu raksturo drebuļi, atkārtota temperatūras paaugstināšanās, kas var sasniegt līdz 39 ºC. Tajā pašā laikā pacientu uztrauc pastāvīgas galvassāpes, slikta dūša, vemšana, kas nesniedz atvieglojumu, paaugstināts pakauša muskuļu tonuss - viens no svarīgākajiem. diagnostikas simptomi meningīts, kad cilvēks pārbaudes laikā nevar pieskarties krūšu zodam. Galīgo diagnozi palīdz noteikt cerebrospinālā šķidruma izpēte.
2. Parotīta izraisīts meningoencefalīts ir daudz smagāks. Šeit mēs runājam ne tikai par membrānu, bet arī pašu smadzeņu iekaisumu. Tajā pašā laikā cilvēkam ir traucēta apziņa, viņš ir letarģisks, miegains. Pēc izpausmes smaguma slimība nav zemāka par meningītu, cilvēkam ir sejas nerva muskuļu parēze (traucējumi nervu iekaisuma dēļ), muskuļu paralīze, refleksu letarģija.

Parotīta sekas zēniem un pusaudžiem ir orhīts un epididimīts. Tas ir sēklinieku un to piedēkļu iekaisums. Slimība notiek apmēram nedēļu, 5-8 dienas. Tā var būt vienīgā infekcijas pazīme. Cilvēku uztrauc stipras sāpes sēklinieku maisiņā, sēklinieku apsārtums, pietūkums, palielināšanās cirkšņa limfmezgli. To visu pavada paaugstināta ķermeņa temperatūra. Sāpes izstaro pa vēderu, dažkārt atgādinot apendicīta attēlu. Šie simptomi izzūd nedēļas laikā.

3. Sievietēm un meitenēm rodas oophorīts - olnīcu iekaisums. Šī ir viena no retajām cūciņu komplikācijām un norit labvēlīgāk nekā orhīts. Tas izpaužas kā sāpes vēdera lejasdaļā pa labi vai pa kreisi, tās var būt divpusējas.
4. Viena no biežākajām parotīta komplikācijām pieaugušajiem ir pankreatīts. Aizkuņģa dziedzera iekaisums rodas sakarā ar vīrusa iekļūšanu dziedzerī, ko vājina diētas kļūdas. Vidēji slimība attīstās 4-7. dienā pēc slimības sākuma. Pankreatīta simptomi: slikta dūša, rīboņa un asas sāpes vēderā, kas izstaro uz muguru vai jostu, drudzis, atkārtota vemšana, aizcietējums, kam seko izkārnījumu atslābināšana.

Parotīta ilgstoša ietekme

Dziedzeru sakāves pamatā ir ne tikai paša orgāna audu iekaisums, bet arī tā noslēpuma sabiezēšana, ko dziedzeris ražo. Turklāt iekaisusi izvadkanāli, kas sarežģī pašu slepeno ieguves procesu. Tas ietekmē apkārtējās sistēmas. Tāpēc viens no bīstamajiem brīžiem, kas saistīts ar cūciņu, ir kaimiņu orgānu sakāve un smagas komplikācijas nākotnē.

Kādas problēmas rodas ilgi pēc cūciņu pārnešanas?

1. Nāves gadījumi notiek, bet reti, aptuveni 1 no 100 000, kas bieži vien ir saistīts ar sekundāras infekcijas pievienošanos un vissmagāko slimības gaitu.
2. Viena no uzticamākajām profilakses metodēm - vakcinācijas, ir novedusi pie saslimstības samazināšanās bērnu vidū, bet saslimstības palielināšanās cilvēkiem līdz 30 gadu vecumam, tāpēc cūciņu parotītu sauc par kazarmu slimību - vieglāk inficēties pārpildītas vietas. Parotīts vīriešiem izraisa neauglību iekaisuma un sēklinieku atrofijas dēļ, kas notiek apmēram mēnesi pēc inficēšanās.
3. Vēl viena smaga, bet reta parotīta komplikācija ir kurlums. Ir dzirdes nerva bojājums, vairumā gadījumu vienpusējs, biežāk izpaužas bērnībā. Pirmās pazīmes ir troksnis ausīs, vēlāk parādās stiprs reibonis, slikta dūša un vemšana, tiek traucēta koordinācija, kas liecina par iekšējās auss (labirinta) iesaistīšanos iekaisuma procesā.
4. Sirds slimība - miokardīts.
5. Nieru iekaisuma process - nefrīts.
6. Parotīts skar daudzus dziedzerus, tostarp piena dziedzeri, kas izraisa mastītu, vairogdziedzeri, kas ir tireoidīta cēlonis, vairāk vēls laiks, sievietēm var iekaist dzimumorgānu dziedzeri – bartolinīts.
7. Vīruss skar locītavas – artrīts.
8. Retos gadījumos pārnestā slimība izraisa diabēta attīstību.

Slimība ir akūta ar komplikācijām, hronisks parotīts biežāk ir ar citiem pieauss siekalu dziedzeru bojājumu cēloņiem (neinfekciozs raksturs vai citas vīrusu infekcijas).

Vīrusu parotīta diagnostika

Šķiet, ka pilnīgi katrs ārsts var diagnosticēt cūciņu. Pēc inkubācijas perioda tas nerada nekādas grūtības. Palielināti pieauss dziedzeri jau ir puse no precīzās diagnozes. Bet ne viss ir tik vienkārši. Siekalu dziedzeru iekaisums var liecināt par citām slimībām, un viegla vai asimptomātiska parotīta gaita novērsīs pareizu un savlaicīgu diagnozi.

Kas palīdz noteikt diagnozi?

Papildus pacienta izmeklēšanai ir nepieciešama rūpīga vēsture un kontaktu ar cūciņu slimnieku klātbūtne pēdējās dienās.

1. Vispārēja asins analīze nav informatīva, jo tiek konstatētas tikai standarta infekcijas pazīmes organismā.
2. Inkubācijas perioda pēdējās dienās un slimības aktīvās attīstības pirmajās 4 dienās vīrusu var izolēt ar bakterioloģisko metodi no siekalām, urīna un cerebrospinālā šķidruma.
3. Visinformatīvākā parotīta diagnostikas metode ir imunofluorescences metode.
4. Serodiagnozē izmanto antivielu titra palielināšanos asins serumā.

Turklāt skartos orgānus pārbauda, ​​izmantojot īpašas instrumentālās metodes.

Parotīta ārstēšana

Galvenais ārstēšanas noteikums ir cilvēka izolācija no citiem un mājas režīms. Tas palīdzēs novērst turpmāku infekciju. Hospitalizācija tiek veikta tikai smagas infekciozā parotīta formas vai komplikāciju gadījumā.

Parotīta ārstēšanā galvenais ir ievērot dažus noteikumus.

1. Parotīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ar nesmagām formām sastāv no pretiekaisuma līdzekļu iecelšanas no vienkāršiem nesteroīdiem līdz hormonāliem, ja nepieciešams.
2. Pret patogēnu nav medikamentu, tāpēc daudzos gadījumos ārstēšana ir simptomātiska.
3. Svarīgs ārstēšanas posms ir diēta – jāierobežo pikantu ēdienu saturs, priekšrocības tiek dotas saudzīgam vārītu un sautētu ēdienu, apetīti rosinošu pārtikas produktu (saldumi, kafija un tēja, alkohols, krāsainie dzērieni, kūpināti un marinēti gurķi) uzturs. ) ir pilnībā izslēgti.
4. Lietojiet pretdrudža zāles un pretsāpju līdzekļus, pamatojoties uz indikācijām.
5. Ja ārstēšanā ir attīstījies pankreatīts, ārsti vadās pēc trim noteikumiem: aukstums, bads un atpūta, cenšoties samazināt skartā orgāna slodzi.
6. Lai samazinātu tādu parotīta seku iespējamību vīriešiem kā neauglība, tiek lietoti hormonālie preparāti standarta devās, tiek noteikts sauss karstums un atpūta.
7. Antibiotikas nav parakstītas, bet tiek izmantota fizioterapija skartajiem orgāniem.
8. Smagas gaitas gadījumā zāles tiek ievadītas intravenozi pilinātājos.

Vīrusu parotīta profilakse

Papildus standarta noteikumiem, saskaņā ar pacienta pagaidu izolāciju uz 9 dienām, visi bērni tiek vakcinēti pret cūciņu kā profilakses līdzekli. Tā ir aktīva vīrusa izraisīto slimību profilakse.

Tiek izmantota vakcīna – dzīva, novājināta, ko injicē subkutāni zem lāpstiņas vai ārējā daļa plecu devā 0,5 ml vienu reizi.

Kad tiek ievadīta cūciņa vakcīna? Normālos apstākļos bērni tiek vakcinēti 12 mēnešu vecumā. Vakcīna satur antivielas pret masalām un masaliņām. Revakcinācija tiek nozīmēta 6 gadu vecumā, kas gandrīz par 100% veicina aizsargšūnu veidošanos pret cūciņu. Ja bērnībā tiek pārkāpts kalendārs vai atteikta vakcinācija, vakcinācija tiek veikta ikvienam, un revakcinācija ar monovakcīnu jāveic vismaz 4 gadus vēlāk.

Kādas ir vakcīnas pret parotītu?

1. Monovakcīnas - "Imovax Oreyon", "Kultūras parotīta vakcīna dzīvā".
2. Divakcīna - "Vakcīna parotīta-masalu kultūras tiešraidē."
3. Trīskomponentu vakcīnas - MMR, Priorix, Ervevax, Trimovax.

Infekciozo parotītu izraisa tikai viens vīrusa izraisītājs, kas ir izplatīts visās valstīs. Vieglā parotīta gaita dažkārt ir mānīga, un sekas ir šausminošas un nelabojamas. Savlaicīga parotīta atklāšana un ārstēšana ārstu uzraudzībā palīdz samazināt šādu komplikāciju iespējamību, un savlaicīga vakcinācija palīdzēs izvairīties no slimības vispār.