دستورالعمل استفاده از فنازپام به صورت داخل وریدی. محلول فنازپام برای تجویز داخل وریدی و عضلانی

دستورالعمل استفاده پزشکی از دارو

شرح عمل فارماکولوژیک

موارد مصرف

روان رنجور، روان رنجور مانند، روان پریشی و روانی و سایر حالات (تحریک پذیری، اضطراب، تنش عصبی، ناتوانی عاطفی)، روان پریشی های واکنشی و اختلالات سنستو هیپوکندری (از جمله موارد مقاوم به اثر سایر داروهای ضد اضطراب (آرام بخش ها)، وسواس، بی خوابی، علائم ترک (الکلیسم، سوء مصرف مواد)، وضعیت صرع، تشنج های صرع (از انواع مختلف) صرع تمپورال و میوکلونیک.

AT شرایط شدید- به عنوان وسیله ای برای تسهیل غلبه بر احساسات ترس و استرس عاطفی.

به عنوان یک عامل ضد روان پریشی - اسکیزوفرنی با حساسیت به داروهای ضد روان پریشی (از جمله شکل تب).

در عمل عصبی - سفتی عضلانی، آتتوز، هیپرکینزیس، تیک، ناتوانی اتونومیک (پاراکسیسم سمپاتوآدرنال و مختلط).

در بیهوشی - پیش دارو (به عنوان جزئی از بیهوشی مقدماتی).

فرم انتشار

محلول داخل وریدی و تزریق عضلانی 1 میلی گرم در میلی لیتر؛ آمپول 1 میلی لیتری با چاقوی آمپول، بسته بندی پلاستیکی کانتور (پالت) 5، بسته کارتن 1;
محلول برای تزریق داخل وریدی و عضلانی 1 میلی گرم در میلی لیتر. آمپول 1 میلی لیتری با چاقوی آمپول، بسته بندی پلاستیکی کانتور (پالت) 5، بسته کارتن 2;
محلول برای تزریق داخل وریدی و عضلانی 1 میلی گرم در میلی لیتر. آمپول 1 میلی لیتری با چاقوی آمپول، بسته بندی پلاستیکی کانتور (پالت) 10، بسته کارتن 1;
محلول برای تزریق داخل وریدی و عضلانی 1 میلی گرم در میلی لیتر. آمپول 1 میلی لیتر با چاقوی آمپول، بسته بندی پلاستیکی کانتور (پالت) 10، بسته کارتن 2;
محلول برای تزریق داخل وریدی و عضلانی 1 میلی گرم در میلی لیتر. آمپول 1 میلی لیتر با چاقوی آمپول، جعبه مقوایی (جعبه) 10؛

ترکیب بندی
محلول تزریق داخل وریدی و عضلانی 1 میلی لیتر
ماده شیمیایی فعال:
فنازپام (برومدی هیدروکلروفنیل بنزودیازپین) 1 میلی گرم
مواد کمکی: پوویدون (پلی وینیل پیرولیدون پزشکی با وزن مولکولی کم) - 9 میلی گرم. گلیسرول (گلیسیرین) - 100 میلی گرم؛ دی سولفیت سدیم (سولفیت سدیم) - 2 میلی گرم؛ پلی سوربات 80 (توئین 80) - 50 میلی گرم؛ محلول هیدروکسید سدیم (سدیم هیدروکسید 1 M) - تا pH 6.0-7.5؛ آب برای تزریق - تا 1 میلی لیتر
در آمپول های شیشه ای 1 میلی لیتر؛ با یک چاقو برای باز کردن آمپول یا یک اسکریفایر آمپول کامل کنید. در یک جعبه مقوایی 10 آمپول یا در یک بسته تاول ساخته شده از فیلم PVC 5 یا 10 آمپول.

فارماکودینامیک

داروی ضد اضطراب (آرام بخش) از سری بنزودیازپین ها. دارای اثر ضد اضطراب، آرام بخش- خواب آور، ضد تشنج و شل کننده عضلات مرکزی است.

اثر مهاری گابا بر انتقال تکانه های عصبی را افزایش می دهد. گیرنده های بنزودیازپین واقع در مرکز آلوستریک گیرنده های GABA پس سیناپسی فعال کننده صعودی را تحریک می کند. تشکیل شبکه ایساقه مغز و نورون های اینترکالری شاخ های جانبی نخاع؛ تحریک پذیری ساختارهای زیر قشری مغز (سیستم لیمبیک، تالاموس، هیپوتالاموس) را کاهش می دهد، رفلکس های نخاعی پلی سیناپسی را مهار می کند.

اثر ضد اضطراب به دلیل تأثیر بر مجموعه آمیگدال سیستم لیمبیک است و در کاهش استرس عاطفی، تضعیف اضطراب، ترس، اضطراب ظاهر می شود.

اثر آرام بخش به دلیل تأثیر بر تشکیل شبکه ای ساقه مغز و هسته های غیر اختصاصی تالاموس است و با کاهش علائم منشأ عصبی (اضطراب، ترس) آشکار می شود.

عملاً بر علائم تولیدی پیدایش روان پریشی تأثیر نمی گذارد (اختلالات هذیانی حاد، توهم، اختلالات عاطفی)، به ندرت کاهش تنش عاطفی، اختلالات هذیانی وجود دارد.

اثر خواب آور با مهار سلول های تشکیل شبکه ای ساقه مغز همراه است. تاثیر محرک های عاطفی، رویشی و حرکتی را که مکانیسم به خواب رفتن را مختل می کنند، کاهش می دهد.

اثر ضد تشنج با افزایش مهار پیش سیناپسی تحقق می یابد، گسترش تکانه تشنج را سرکوب می کند، اما حالت برانگیخته تمرکز حذف نمی شود. اثر شل کننده عضلات مرکزی به دلیل مهار مسیرهای مهاری آوران نخاعی پلی سیناپسی (به میزان کمتر، مسیرهای تک سیناپسی) است. امکان ترمز مستقیم اعصاب حرکتیو عملکرد عضلات

فارماکوکینتیک

پس از مصرف خوراکی به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود، Tmax - 1-2 ساعت در کبد متابولیزه می شود. T1 / 2 - 6-10-18 ساعت عمدتاً از طریق کلیه ها به صورت متابولیت ها دفع می شود.

در دوران بارداری استفاده کنید

در دوران بارداری، استفاده فقط به دلایل بهداشتی امکان پذیر است. در سه ماهه اول بارداری اثر سمی روی جنین دارد و باعث افزایش ناهنجاری های مادرزادی می شود. دریافت در دوزهای درمانی در بیش از تاریخ های دیرهنگامبارداری می تواند باعث افسردگی CNS در نوزاد شود. مصرف مزمن در دوران بارداری می تواند منجر به وابستگی فیزیکی با ایجاد سندرم ترک در نوزاد شود. کودکان، به ویژه در سن کمترنسبت به اثر مضعف CNS بنزودیازپین ها بسیار حساس هستند.

استفاده بلافاصله قبل یا در حین زایمان ممکن است باعث افسردگی تنفسی، کاهش تون عضلانی، افت فشار خون، هیپوترمی و شیردهی ضعیف (سندرم تنبلی نوزاد) در نوزاد شود.

موارد منع مصرف

کما، شوک، میاستنی گراویس، گلوکوم با زاویه بسته (حمله حاد یا استعداد)، مسمومیت حادالکل (با تضعیف عملکردهای حیاتی)، مسکن های مخدر و خواب آور، COPD شدید (ممکن است نارسایی تنفسی افزایش یابد)، نارسایی حاد تنفسی، افسردگی شدید (ممکن است تمایل به خودکشی رخ دهد). سه ماهه اول بارداری، شیردهی، کودکان و نوجوانان زیر 18 سال (ایمنی و اثربخشی آن مشخص نشده است)، حساسیت مفرط (از جمله به سایر بنزودیازپین ها).

اثرات جانبی

از طرف سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: در شروع درمان (به ویژه در بیماران مسن) - خواب آلودگی، خستگی، سرگیجه، کاهش توانایی تمرکز، آتاکسی، بی نظمی، بی ثباتی راه رفتن، کاهش سرعت واکنش های ذهنی و حرکتی، گیجی. ; به ندرت - سردردسرخوشی، افسردگی، لرزش، از دست دادن حافظه، اختلال در هماهنگی حرکات (به ویژه در دوزهای بالا)، افسردگی خلقی، واکنش های خارج هرمی دیستونیک (حرکات کنترل نشده، از جمله چشم)، آستنی، میاستنی گراویس، دیس آرتری، تشنج صرعی (در بیماران مبتلا به صرع). ) به ندرت - واکنش های متناقض (طغان های پرخاشگرانه، تحریک روانی حرکتی، ترس، تمایل به خودکشی، گرفتگی عضله، توهم، بی قراری، تحریک پذیری، اضطراب، بی خوابی).

از طرف اندام های خونساز: لکوپنی، نوتروپنی، آگرانولوسیتوز (لرز، هیپرترمی، گلودرد، خستگی یا ضعف بیش از حد)، کم خونی، ترومبوسیتوپنی.

از دستگاه گوارش: خشکی دهان یا ترشح بزاق، سوزش سر دل، حالت تهوع، استفراغ، از دست دادن اشتها، یبوست یا اسهال. عملکرد غیر طبیعی کبد، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی و آلکالین فسفاتاز، یرقان.

از کنار سیستم تناسلی ادراری: بی اختیاری ادرار، احتباس ادرار، اختلال در عملکرد کلیه، کاهش یا افزایش میل جنسی، دیسمنوره.

واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی، خارش.

واکنش های موضعی: فلبیت یا ترومبوز وریدی (قرمزی، تورم یا درد در محل تزریق).

سایر موارد: اعتیاد، وابستگی به مواد مخدر. کاهش فشار خون؛ به ندرت - اختلال بینایی (دوبینی)، کاهش وزن، تاکی کاردی.

با کاهش شدید دوز یا قطع مصرف، سندرم ترک (تحریک پذیری، عصبی بودن، اختلالات خواب، دیسفوری، اسپاسم عضلات صاف اندام های داخلی و عضلات اسکلتی، مسخ شخصیت، افزایش تعریق، افسردگی، تهوع، استفراغ، لرزش، اختلالات ادراک، از جمله هیپراکوزیس، پارستزی، فتوفوبیا؛ تاکی کاردی، تشنج، به ندرت - روان پریشی حاد).

مقدار و نحوه مصرف

V / m یا / in (جریان یا قطره).

برای تسکین سریع ترس، اضطراب، برانگیختگی روانی حرکتی، و همچنین برای حمله نباتی و شرایط روان پریشی: به صورت عضلانی یا داخل وریدی، دوز اولیه برای بزرگسالان 0.5-1 میلی گرم (0.5-1 میلی لیتر از محلول 0.1٪)، متوسط ​​است. دوز روزانه- 3-5 میلی گرم (3-5 میلی لیتر از محلول 0.1٪)، در موارد شدید - تا 7-9 میلی گرم (7-9 میلی لیتر از محلول 0.1٪). مدت زمان مصرف دارو توسط پزشک تعیین می شود.

در صورت حملات صرع متوالی، دارو به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود که با دوز 0.5 میلی گرم (0.5 میلی لیتر محلول 0.1٪) شروع می شود، متوسط ​​دوز روزانه 1-3 میلی گرم (1-3 میلی لیتر از 0.1٪) است. راه حل).

برای درمان سندرم ترک الکل، فنازپام به صورت عضلانی یا داخل وریدی با دوز 0.5 میلی گرم، 1 بار در روز (0.5-1 میلی لیتر از محلول 0.1٪) تجویز می شود.

در عمل عصبی، در بیماری هایی با افزایش تون عضلانی، دارو به صورت عضلانی با دوز 0.5 میلی گرم 1-2 بار در روز (0.5-1 میلی لیتر از محلول 0.1٪) تجویز می شود.

پیش دارو: در / به آرامی 3-4 میلی لیتر از محلول 0.1٪.

حداکثر دوز روزانه 10 میلی گرم است. دوره درمان با تجویز تزریقی تا 3-4 هفته است. با قطع دارو، دوز به تدریج کاهش می یابد.

پس از دستیابی به یک اثر درمانی پایدار، توصیه می شود که به اشکال دارویی خوراکی روی آورید.

تداخلات با سایر داروها

با مصرف همزمان فنازپام، اثربخشی لوودوپا در بیماران مبتلا به پارکینسونیسم کاهش می یابد.

فنازپام ممکن است سمیت زیدوودین را افزایش دهد.

با استفاده همزمان از داروهای ضد روان پریشی، ضد صرع یا خواب آور، و همچنین شل کننده های عضلانی مرکزی، مسکن های مخدر، اتانول، تأثیر متقابل افزایش می یابد.

مهارکننده های اکسیداسیون میکروزومی خطر ایجاد اثرات سمی را افزایش می دهند. القاء کننده آنزیم های میکروزومی کبدی اثربخشی را کاهش می دهد.

غلظت ایمی پرامین را در سرم خون افزایش می دهد.

با استفاده همزمان با داروهای ضد فشار خون، می توان اثر ضد فشار خون را افزایش داد. در پس زمینه تجویز همزمان کلوزاپین، ممکن است افسردگی تنفسی افزایش یابد.

دستورالعمل های ویژه برای پذیرش

در نارسایی کبدی و/یا کلیوی، آتاکسی مغزی و نخاعی، سابقه وابستگی به مواد مخدر، تمایل به مصرف داروهای روانگردان، هیپرکینزیس، بیماری های ارگانیک مغزی، روان پریشی (واکنش های متناقض ممکن است)، هیپوپروتئینمی، آپنه خواب (تثبیت شده یا وجود دارد) با احتیاط مصرف شود. مشکوک) در بیماران مسن.

در نارسایی کلیوی و/یا کبدی و درمان طولانی مدتکنترل تصویر خون محیطی و فعالیت آنزیم های کبدی ضروری است.

بیمارانی که قبلا داروهای روانگردان مصرف نکرده اند داروهادر مقایسه با بیمارانی که داروهای ضدافسردگی، داروهای ضد اضطراب یا مبتلا به اعتیاد به الکل مصرف می کنند، پاسخ درمانی به استفاده از فنازپام در دوزهای پایین تر وجود دارد.

مانند سایر بنزودیازپین ها، با مصرف طولانی مدت در دوزهای بالا (بیش از 4 میلی گرم در روز) توانایی ایجاد وابستگی به دارو را دارد. با قطع ناگهانی مصرف، ممکن است یک سندرم ترک (از جمله افسردگی، تحریک پذیری، بی خوابی، افزایش تعریق)، به خصوص با استفاده طولانی مدت (بیش از 8-12 هفته) رخ دهد. در صورت بروز واکنش‌های غیرعادی در بیماران مانند افزایش پرخاشگری، حالت‌های حاد برانگیختگی، ترس، افکار خودکشی، توهمات، افزایش گرفتگی عضلات، مشکل در به خواب رفتن، خواب سطحی، درمان باید قطع شود.

در روند درمان، بیماران به شدت از استفاده از اتانول منع می شوند.

اثربخشی و ایمنی دارو در بیماران زیر 18 سال ثابت نشده است.

در صورت مصرف بیش از حد، خواب آلودگی شدید، گیجی طولانی مدت، کاهش رفلکس ها، دیزآرتری طولانی مدت، نیستاگموس، لرزش، برادی کاردی، تنگی نفس یا تنگی نفس، کاهش فشار خون، کما امکان پذیر است. شستشوی معده، زغال چوب فعال توصیه می شود. درمان علامتی (حفظ تنفس و فشار خون)، معرفی فلومازنیل (در یک محیط بیمارستان)؛ همودیالیز بی اثر است.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

در طول دوره درمان، هنگام رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در سایر موارد بالقوه باید مراقب باشید گونه های خطرناکفعالیت هایی که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند.

شرایط نگهداری

لیست B: در مکانی محافظت شده از نور، در دمای 15-25 درجه سانتیگراد.

ماندگاری

متعلق به طبقه بندی ATX:

** راهنمای دارو فقط برای مقاصد اطلاعاتی است. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به حاشیه نویسی سازنده مراجعه کنید. خوددرمانی نکنید؛ قبل از شروع مصرف فنازپام، باید با پزشک مشورت کنید. EUROLAB مسئولیتی در قبال عواقب ناشی از استفاده از اطلاعات ارسال شده در پورتال ندارد. هر گونه اطلاعات موجود در سایت جایگزین توصیه های پزشک نمی شود و نمی تواند به عنوان تضمینی برای تأثیر مثبت دارو باشد.

آیا به فنازپام علاقه دارید؟ آیا می خواهید اطلاعات دقیق تری بدانید یا نیاز به معاینه پزشکی دارید؟ یا نیاز به بازرسی دارید؟ تو می توانی یک قرار ملاقات با پزشک رزرو کنید- درمانگاه یوروآزمایشگاههمیشه در خدمت شما هستم! بهترین پزشکان شما را معاینه می کنند، توصیه می کنند، ارائه می دهند نیاز به کمک داشتو تشخیص بدهید شما همچنین می توانید با پزشک در خانه تماس بگیرید. درمانگاه یوروآزمایشگاهشبانه روز برای شما باز است

** توجه! اطلاعات ارائه شده در این راهنمای دارویی برای متخصصان پزشکی در نظر گرفته شده است و نباید به عنوان مبنایی برای خوددرمانی استفاده شود. شرح داروی فنازپام برای اهداف اطلاعاتی ارائه شده است و برای تجویز درمان بدون مشارکت پزشک در نظر گرفته نشده است. بیماران نیاز به مشاوره تخصصی دارند!

اگر به هر دارو و داروی دیگری علاقه دارید، توضیحات و دستورالعمل های استفاده، اطلاعات مربوط به ترکیب و شکل انتشار، موارد مصرف و اثرات جانبی، روش های استفاده، قیمت ها و بررسی داروها، یا اگر سوال و پیشنهاد دیگری دارید - برای ما بنویسید، ما قطعا سعی خواهیم کرد به شما کمک کنیم.

در دنیای مدرن، هر پنجم نفر در حالت روان رنجور یا روان‌پریشی قرار دارند که با اضطراب، بی‌خوابی و بی‌ثباتی عاطفی همراه است. "فنازپام" یکی از موثرترین داروها برای درمان چنین شرایطی است. با این حال، شایان ذکر است که شما نباید خودتان چنین داروهایی را تجویز کنید و دوز "فنازپام" در هر مورد توسط پزشک تعیین می شود.

"فنازپام" دارویی از گروه بنزودیازپین ها است که مواد روانگردان هستند. این باعث به خواب رفتن سریع و خواب آرام، توقف انقباضات عضلانی دلخواه (تشنج را متوقف می کند). اثر آرام بخش دارد.

ماده شیمیایی فعالدارو - برمدی هیدروکلروفنیل بنزودیازپین که به شکل پودر سفید است و در آب ساده حل نمی شود. از نظر ساختار شیمیایی، فنازپام یک آرام بخش بنزودیازپین است و اولین بار در سال 1970 در اتحاد جماهیر شوروی تولید شد. این دارو دارای اثر آرام بخش قوی است که آن را به قوی ترین دارو در بین تمام آرام بخش ها (بنزودیازپین و آبنزودیازپین) تبدیل می کند.

در فروش می توانید "فنازپام" را در قرص (مسطح، سفید) با برچسب و "فنازپام" را در محلول های تزریق و انفوزیون (مایع شفاف و بی بو) پیدا کنید.

ترکیب دارو شامل:

• ماده فعال - برمدی هیدروکلروفنیل بنزودیازپین (0.5، 1، 2.5 میلی گرم در هر قرص و 1 میلی گرم در 1 میلی لیتر محلول).
• اجزای اضافی - لاکتوز، سدیم، استئارات کلسیم، پوویدون، آب، پلی سوربات، هیدروکسید سدیم.

شما می توانید دارو را فقط با نسخه پزشک خریداری کنید که همچنین دوز را برای هر بیمار جداگانه تعیین می کند. قرص ها در تاول های 10 تا 25 عددی یا در یک ویال پلاستیکی 50 عددی بسته بندی می شوند. "فنازپام" در آمپول و بطری های شیشه ای را می توان از داروخانه ها نیز خریداری کرد.

خواص دارویی و موارد مصرف

"فنازپام" اثر آرام بخش و خواب آور دارد و همچنین اثر ضد تشنج و ضد اضطراب دارد. انتقال تکانه ها در سلول های عصبی را کند می کند که منجر به آرامش سیستم عصبی می شود.

این دارو همچنین قادر است:

• تحریک گیرنده های بنزودیازپین؛
• کاهش حساسیت سیستم لیمبیک (کاهش احساس ترس و اضطراب).
• کاهش برانگیختگی عاطفی؛
• رفلکس های ستون فقرات آهسته

اثر آرام بخش با تأثیر بر سلول های مغز و کاهش علائم ماهیت عصبی به دست می آید.

هنگامی که به صورت خوراکی مصرف شود، به خوبی جذب جریان خون می شود دستگاه گوارشو پس از 1.5 ساعت به حداکثر غلظت ممکن می رسد. در کبد به متابولیت ها تجزیه می شود و 18-10 ساعت پس از مصرف از طریق کلیه ها دفع می شود.

در صورتی که بیمار دارای موارد زیر باشد، پزشک دارو را تجویز می کند:

• حالات روان نژندی و روان پریشی با طبیعت مختلف؛
• احساس دائمی اضطراب و ترس؛
• اختلال در بخش اتونوم سیستم عصبی مرکزی؛
• بیخوابی؛
• صرع (میوکلونیک یا زمانی).

آنها "فنازپام" را به عنوان یک داروی پیشگیرانه با احساس دائمی ترس یا بی ثباتی عاطفی مصرف می کنند. اجازه مصرف دارو توسط پزشک معالج پس از تشخیص دقیق داده می شود.

دستورالعمل و مقدار مصرف در قرص و آمپول

دوره درمان با "فنازپام" 14 روز طول می کشد، زیرا با یک دوره درمانی طولانی تر خطر ابتلا به اعتیاد به مواد مخدر وجود دارد.

"فنازپام" را به صورت خوراکی همراه با درمان خانگی یا به صورت تزریقی و قطره چکان در طول بستری مصرف کنید.

دوز بستگی به بیماری تشخیص داده شده دارد:

1. برای اختلالات خواب: 0.5 میلی گرم در یک نوبت 30 دقیقه قبل از خواب.
2. شرایط روان نژندی، اختلال روانی: 4 روز اول درمان - 1 میلی گرم 3 بار در روز، روزهای باقی مانده - 4-6 میلی گرم در روز.
3. احساس مداوم اضطراب: در 3 تا 4 روز اول - 3 میلی گرم در روز، در روزهای بعدی درمان 1.5 تا 3 میلی گرم افزایش می یابد.
4. صرع: دارو به عنوان ضد تشنج 2 تا 10 میلی گرم در روز استفاده می شود.
5. ایجاد پرهیز (اختلال عصبی): 2-5 میلی گرم در روز.

دوز روزانه برای یک فرد نباید از 10 میلی گرم تجاوز کند، در حالی که باید به طور مساوی به دوزهای 1.5 - 5 میلی گرم تقسیم شود. بیش از این مقدار مصرف نکنید تا وابستگی به مواد مخدر ایجاد نشود. پس از پایان دوره درمان، لغو ناگهانی دارو غیرممکن است، زیرا ممکن است بیمار دچار سندرم ترک شود.

در دوران بارداری و شیردهی

مصرف آرام بخش "فنازپام" برای خانم های باردار یا شیرده اکیدا ممنوع است!

پزشک معالج ممکن است استفاده از دارو را تنها به عنوان آخرین راه حل در خطر مرگ یا نقض جدی برای زن مجاز کند. در عین حال، شایان ذکر است که این دارو بر روی کودک اثر سمی دارد و باعث ایجاد ناهنجاری های پاتولوژیک در او در رحم می شود. در سه ماهه دوم تا سوم، دارو می تواند سیستم عصبی مرکزی کودک را تحت فشار قرار دهد و مصرف مداوم در این دوره باعث اعتیاد مادر به مواد مخدر می شود.

در حین شیر دادندارو از طریق وارد بدن نوزاد می شود شیر مادرو تاثیر بی نظیری دارد. استفاده از دارو قبل از زایمان می تواند باعث افسردگی تنفسی و کاهش تون عضلانی در کودک شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

علیرغم این واقعیت که "فنازپام" یک آرام بخش است، در فدراسیون روسیهدر لیست مواد مخدر و مواد مخدر محدود گنجانده نشده است. مصرف دارو قبل از رانندگی از نظر قانونی مجاز است، اما بهتر است تا 18 ساعت پس از مصرف از رانندگی با وسیله نقلیه و هرگونه مکانیسمی خودداری شود، زیرا دارو ممکن است باعث کاهش سرعت واکنش شود.

سازگاری فنازپام با الکل

مصرف همزمان "فنازپام" و نوشیدنی های الکلی غیرقابل قبول است، زیرا ماده فعال دارو اثرات الکلی را افزایش می دهد، یعنی مسمومیت، تیرگی هوشیاری، افسردگی تنفسی. استفاده ترکیبی از یک مسکن و الکل می تواند منجر به کما، ایست تنفسی و مرگ شود.

علاوه بر الکل، مصرف "فنازپام" همراه با داروهای ضد روان پریشی، قرص های خواب، مسکن ها و داروهای ضد افسردگی غیرقابل قبول است. ماده فعال برومدی هیدروکلروفنیل بنزودیازپین می تواند عملکرد آنها را افزایش داده و باعث ایجاد فرآیندهای پاتولوژیک در بدن شود.

موارد منع مصرف، عوارض جانبی و مصرف بیش از حد

قبل از تجویز "فنازپام" برای حملات پانیک یا سایر اختلالات، پزشک معالج موظف است روشن کند که آیا بیمار منع مصرفی برای پذیرش دارد یا خیر.

لیست آنها شامل:

• آلرژی؛
• حالت شوک؛
• گلوکوم؛
• مسمومیت با الکل؛
• مسمومیت با مواد مخدر؛
• بیماری ریه یا نارسایی تنفسی؛
• افسردگی تشخیص داده شد

استفاده از دارو برای کودکان و نوجوانان زیر 18 سال و همچنین استفاده از آن برای بیمارانی که در کما هستند غیرقابل قبول است.

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه و کبد و همچنین وابستگی به دارو در گذشته باید احتیاط کرد.

عوارض جانبی احتمالی عبارتند از:

• خواب آلودگی و سرگیجه؛
• بی جهتی؛
• کاهش سرعت واکنش؛
• کم خونی؛
• تهوع و استفراغ؛
• سوزش سردل؛
• بثورات یا خارش؛
• تغییرات میل جنسی؛
• اختلال بینایی.

اگر دوز و روش مصرف "فنازپام" رعایت نشود، ممکن است بیمار دچار مصرف بیش از حد شود که علائم آن به صورت گیجی، کاهش فعالیت قلبی، خواب آلودگی و لرزش، تنگی نفس و تنگی نفس ظاهر می شود.

در صورت مصرف بیش از حد، معده بیمار باید فوراً شسته شود، علائم حیاتی تحت نظر باشد و درمان علامتی انجام شود.

آنالوگ های OTC

آنالوگ های ساختاری "فنازپام"، یعنی از نظر ماده فعال مورد استفاده یکسان هستند، عبارتند از:

• "Phenorelaxan"؛
• "الزپام"؛
• "فایزانت".

یکسان داروهای موثر، اما بدون تعداد زیادیعوارض جانبی عبارتند از:

• "اتاپرازین"؛
• "گلیسین"؛
• "سوناپاکس"؛

این داروها را می توان بدون تجویز پزشک خریداری کرد، اما برای جلوگیری از عوارض جانبی باید دوز آن رعایت شود.

"فنازپام" یک آرام بخش قوی است که نه تنها برای درمان روان رنجوری و روان پریشی، بلکه برای آرام کردن سیستم عصبی و همچنین به عنوان یک ضد تشنج به عنوان بخشی از درمان بیماران صرع استفاده می شود. این باید فقط با تصمیم پزشک معالج و رعایت دقیق دوز مصرف شود.

فنازپامیک داروی نسبتاً رایج در پزشکی است که عمدتاً برای تأثیر بر سیستم عصبی مرکزی استفاده می شود. CNS) شخص. با توجه به اثر دارویی به گروه تعلق دارد آرام بخش ها، زیرا فعالیت بسیاری از مراکز عصبی را مهار می کند. با تشکر از این، بسیاری از اثرات مختلف به دست می آید.

اغلب از فنازپام برای دستیابی به اثرات زیر استفاده می شود:

• آرام بخش. آرام بخش یک اثر آرام بخش در حالت های مختلف هیجانی است. این او است که اغلب در روانپزشکی مورد نیاز است.
• ضد تشنج. یک اثر ضد تشنج یا ضد تشنج برای تسکین سریع سندرم تشنج بیمار لازم است. در غیر این صورت، خطر نقض عملکردهای حیاتی وجود دارد ( توقف تنفس یا ضربان قلب، آسیب غیر قابل برگشت اندام). برای تسکین تشنج در عمل، بیشتر اوقات از آن نه فنازپام، بلکه سایر داروهای گروه آن استفاده می شود. اثر ضد تشنج برای ارائه کمک فوری در صورت وجود مهم است سندرم تشنج.
• ضد اضطراب. این اثر در عمل شبیه به یک آرام بخش است. این شامل از بین بردن حالت های اضطراب، احساسات قوی است. این نیز اغلب در روانپزشکی اعمال می شود.
• شل کننده عضلات. این اثر شامل شل شدن بیشتر عضلات بدن می شود. اغلب در بیهوشی برای آماده سازی بدن برای جراحی استفاده می شود. با این حال، در فنازپام، این اثر شل کننده عضلانی نسبتا ضعیف است.
• خواب آور. دوزهای بالای فنازپام یک اثر خواب آور مشخص می دهد. همچنین اغلب در روانپزشکی برای آرام کردن بیماران خشن و آشفته استفاده می شود.

فنازپام یکی از قوی ترین بنزودیازپین ها است. به طور بالقوه، می تواند باعث اعتیاد کاملاً شدید در آینده و در نتیجه سندرم ترک شود. در بیشتر کشورها، فروش فنازپام بدون نسخه به دلیل خطرات بالای سلامتی در صورت استفاده نادرست ممنوع است. همچنین حمل این دارو به آن سوی مرز بدون داشتن مدارک همراه ممنوع است ( گواهی پزشک مبنی بر نیاز مسافر به دارو).

گروه دارویی فنازپام

گروه بنزودیازپین ها همراه با فنازپام شامل داروهای زیر می شود:

• دیازپام؛
• لورازپام؛
• آلپرازولام؛
• کلونازپام؛
• میدازولام و غیره

پس از مشورت با پزشک یا داروساز، فنازپام را می توان با آنالوگ های زیر جایگزین کرد(داروهایی با همان ماده فعال):

• phenorelaxan;
• phzaneph;
• فزیپام;
• elzepam;
• ترانکوزیپام

فنازپام را در لاتین چگونه املا می کنید؟

مکانیسم اثر داروی فنازپام

اثر مصرف فنازپام از طریق مکانیسم های زیر حاصل می شود:

• کاهش فعالیت ساختارهای زیر قشری مغز؛
• تحریک گیرنده های GABA ( هدایت تکانه های عصبی را کاهش می دهد);
• تضعیف و مهار رفلکس های نخاعی؛
• تاثیر بر آمیگدال یکی از ساختارهای مغز) تجارب عاطفی، اضطراب، ترس و غیره را کاهش می دهد.
• مهار سلول های تشکیل شبکه ( یکی از ساختارهای مغز) تحریک سیستم عصبی را کاهش می دهد و روند به خواب رفتن را تسهیل می کند.
• تأثیر بر هسته های غیر اختصاصی تالاموس ( یکی از ساختارهای مغز);
• ترمز موتور ( موتور) تکانه توقف تشنج و شل شدن عضلات را تضمین می کند.

چه مقدار فنازپام در خون و ادرار یافت می شود؟

لازم به ذکر است که در برخی از بیماری های کبدی یا کلیوی، دوره دفع کامل دارو از بدن ممکن است اندکی افزایش یابد. این به این دلیل است که این کبد و کلیه ها هستند که فنازپام را "خنثی" می کنند و به دفع آن از طریق ادرار کمک می کنند. در اختلالات شدید در کار این اندام ها، دارو دقیقاً به این دلیل تجویز نمی شود مدت زمان طولانیاز بدن خارج نخواهد شد.

موارد مصرف فنازپام

بیشتر اوقات، فنازپام برای بیماری ها و شرایط پاتولوژیک زیر تجویز می شود:

• روان پریشی های واکنشی؛
• تحریک پذیری پاتولوژیک؛
• افزایش اضطراب؛
• شکست های عصبی؛
• نوسانات خلقی غیر منطقی ( بی ثباتی عاطفی);
• سندرم ترک ( شکستن) پس از قطع مصرف الکل یا مواد مخدر;
• برخی از اختلالات سیستم عصبی خودمختار؛
• تیک های عصبی;
• با برخی از حالت های تشنجی;
• در برخی از اشکال اسکیزوفرنی؛
• در برخی از اشکال صرع؛
• حالت های هراس؛
• برخی از فوبیاها؛
• برای پیش دارو ( آماده سازی پزشکی ) قبل از جراحی

آیا فنازپام به ترس و حملات پانیک کمک می کند؟

لازم به ذکر است که در تمام این موارد، فنازپام داروی انتخابی نیست، زیرا تأثیر آن بر بدن پیچیده خواهد بود. داروهای ضد اضطراب با طیف اثر محدودتری وجود دارند که استفاده از آنها ایمن تر و موثرتر خواهد بود. با این حال، در مورد حساسیت بیمار به فنازپام، می توان آن را در قالب یک دوره نسبتا طولانی درمان تجویز کرد. البته بیمار باید به طور مرتب تحت نظر پزشک متخصص باشد.

موارد منع مصرف فنازپام

تمام موارد منع مصرف را می توان به نسبی و مطلق تقسیم کرد. موارد منع مصرف نسبی به این معنی است که آسیب به سلامتی متوسط ​​خواهد بود و اگر پزشک مثلاً به آنالوگ های آن دسترسی نداشته باشد می توان از دارو استفاده کرد و وضعیت بیمار بدون مصرف فنازپام بسیار بدتر می شود. موارد منع مطلق مطلقاً استفاده از فنازپام را رد می کند، زیرا وخامت شدید سلامتی بیمار اغلب تهدیدی مستقیم برای زندگی ایجاد می کند یا باعث آسیب غیرقابل برگشت می شود.

موارد منع مصرف فنازپام

آیا می توان از فنازپام در دوران بارداری و شیردهی (شیردهی) استفاده کرد؟

در سه ماهه دوم و سوم، استفاده از فنازپام ممکن است، اما مطلوب نیست. در این دوره، خطر نقص مادرزادی کاهش می یابد، اما سلامت کودک همچنان در خطر است. خطر بروز عوارض مختلف در دوران بارداری افزایش می یابد. مصرف دارو در آستانه زایمان می تواند منجر به این واقعیت شود که کودک پس از تولد دچار مشکلات تنفسی می شود. اما استفاده از فنازپام در دوران بارداری به دلایل بهداشتی مجاز است. اگر مصرف دارو می تواند جان بیمار را نجات دهد و پزشکان ابزار مطمئن تری ندارند).

در دوران شیردهی، فنازپام می تواند به مقدار کم همراه با شیر از بدن مادر دفع شود و در نتیجه وارد بدن کودک شود. حتی این دوزهای ناچیز می تواند بر سلامت او تأثیر بگذارد. بنابراین در دوران شیردهی استفاده از فنازپام نیز توصیه نمی شود.

آیا می توانم الکل و فنازپام مصرف کنم؟

از آنجایی که فنازپام به طور بالقوه می تواند فرآیندهای حیاتی را مهار کند. تنفس و ضربان قلب، دریافت آن همراه با الکل به سادگی تهدید کننده زندگی است. درجه خطر با دوز الکل و دارو نسبت مستقیم دارد. در صورت استفاده منظم از فنازپام برای مدت طولانی، الکل نباید در کل دوره درمان مصرف شود. فقط پس از کاهش تدریجی دوز و سپس قطع کامل دارو، می توانید الکل بنوشید. در بیشتر موارد، بهتر است از قبل در مورد زمان استفاده و دوز آن با پزشک خود صحبت کنید.

کودکان از چه سنی می توانند فنازپام مصرف کنند؟

اگر کودک دوز استاندارد فنازپام بزرگسالان را مصرف کند، خطر مصرف بیش از حد یا عوارض جانبی جدی وجود دارد. شدیدترین آنها اختلال شدید هوشیاری، تنفس، ضربان قلب و کما است. مشکل این است که دوزهای کوچکتر می توانند همان اثر را ایجاد کنند ( زیرا بدن کودک حساس تر است). به همین دلیل این دارو برای کودکان تجویز نمی شود.

آیا فنازپام برای بیماران دیابتی قابل تجویز است؟

واقعیت این است که با دیابت، برخی از اندام های داخلی ممکن است آسیب ببینند. آسیب شناسی این اندام ها می تواند اثر مصرف فنازپام را تغییر دهد. به عنوان مثال، در نفروپاتی دیابتی، دارو کندتر از بدن دفع می شود، بنابراین ممکن است اثر آن طولانی تر و سمی تر باشد. خطر مصرف بیش از حد و عوارض جانبی افزایش می یابد.

دستورالعمل استفاده از داروی فنازپام

قرص ها با مقدار کمی مایع شسته می شوند. همزمانی مصرف قرص ها با غذا اهمیت اساسی ندارد. اغلب، فنازپام در شب مصرف می شود تا از عوارض جانبی خواب آلودگی در روز جلوگیری شود. آمپول با محلول به صورت آماده به فروش می رسد. محلول به داخل یک سرنگ کشیده می شود و به عضله یا ورید تزریق می شود. پس از معرفی یا استفاده از فنازپام، توصیه می شود در خانه بمانید و به کارهایی که نیاز دارد، نپردازید. غلظت بالاتوجه یا ورزش

عمر مفید داروی فنازپام

چرا یک مسکن تاریخ مصرف گذشته فنازپام خطرناک است؟

دوز و روش مصرف فنازپام

دوزهای تقریبی فنازپام برای پاتولوژی های مختلف

در اکثر پاتولوژی ها، متوسط ​​دوز تک دوز 0.5-1 میلی گرم و متوسط ​​دوز روزانه 1.5-5 میلی گرم است. به چند مرحله تقسیم می شود). حداکثر دوز روزانه 10 میلی گرم است، در موارد نادر ممکن است کمی از آن بیشتر شود.

همه دوزها تقریبی هستند، زیرا هر آسیب شناسی خاص نیاز به یک یا اثر دیگری دارد ( و بستگی به دوز دارو دارد). بیماران باید به شدت دوز تجویز شده توسط پزشک را رعایت کنند. مصرف خودسرانه دارو بدون مشورت با پزشک حتی در دوزهای زیر درمانی خطرناک است ( کمتر از حداقل نشان داده شده در جدول).

دوره درمان با قرص و تزریق (تزریق) فنازپام چقدر طول می کشد؟

اگر ما در مورد روان رنجوری، روان پریشی، صرع و برخی بیماری های دیگر صحبت می کنیم که در آنها یک دوره فنازپام واقعاً مورد نیاز است، به طور متوسط ​​حدود دو هفته طول می کشد. در این مدت، اگر به درستی مصرف شود، بیماران زمانی برای ایجاد وابستگی به دارو ندارند و سندرم ترک نیز وجود نخواهد داشت. در برخی موارد، طول دوره می تواند به 1 تا 2 ماه برسد ( به صلاحدید پزشک، اما پس از آن دارو باید به تدریج لغو شود.

آیا امکان مصرف بیش از حد فنازپام (مسمومیت) وجود دارد؟

مصرف بیش از حد فنازپام با علائم و نشانه های زیر قابل تشخیص است:

• سردرگمی شدید و سردرگمی؛
• افسردگی قلب ( نبض ضعیف، ضربان قلب آهسته و غیره);
• دپرسیون تنفسی ( تنفس کم عمق و نادر);
• ضعیف شدن رفلکس ها ( زانو، آرنج و غیره);
• خواب آلودگی شدید؛
• کاهش فشار خون؛
• سرگیجه، وزوز گوش، حالت تهوع؛
• لرزش غیر ارادی در اندام ها ( لرزش);
• سریع حرکات غیر ارادیدانش آموزان ( به صورت عمودی یا افقی).

در صورت مصرف بیش از حد فنازپام، بیمار باید فوراً به بیمارستان منتقل شود. درمان اصلی شستشوی معده و استفاده از جاذب ها است. کربن فعال و غیره). همودیالیز برای خارج کردن دارو از خون معمولاً اثر کافی ندارد. امکان تجویز فلومازنیل ( در حال حاضر در بیمارستان). همچنین در صورت لزوم از تنفس و ضربان قلب حمایت کنید.

چند میلی گرم ( میلی گرم) فنازپام باید برای خواب مصرف شود؟

تفاوت فنازپام در قرص و فنازپام در تزریق چیست؟ در تزریقات)?

قرص ها با ورود به بدن از مری و معده عبور می کنند و فقط در روده ها دارو جذب می شود. سیستم گردش خون. عبور از دستگاه گوارش فوقانی مدتی طول می کشد، بنابراین فنازپام کندتر عمل می کند. در صورت تجویز عضلانی ( معمولا در عضله گلوتئال) دارو سریعتر وارد جریان خون می شود و زمان شروع اثر کاهش می یابد. سریعترین اثر با تجویز داخل وریدی، زیرا محلول مستقیماً وارد جریان خون می شود. همچنین ذکر شده است که هر چه اثر دارو سریعتر باشد، مدت زمان آن کوتاهتر است.

لازم به ذکر است که فنازپام در تزریق تا حدودی بیشتر در معرض عوارض جانبی و خطر مصرف بیش از حد است. انتخاب اشتباهدوزها بالاتر است بنابراین، بیشتر پزشکان سعی در تجویز قرص دارند ( به خصوص در صورت نیاز استفاده طولانی مدت ). تزریق داخل وریدی می تواند در شرایط اضطراری به صورت تکی باشد. به عنوان مثال، در صورت افزایش، ممکن است فنازپام تحت بیهوشی به بیمار تجویز شود. فشار خوناگر ابزارهای دیگر شکست بخورند. همچنین بهتر است تزریق در وحشت زدگییا یک حمله صرعی به هر حال راه درستاستفاده از دارو برای یک آسیب شناسی خاص توسط پزشک معالج انجام می شود.

عوارض جانبی احتمالی فنازپام

هنگام استفاده از فنازپام، عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

• بثورات پوستی و خارش. اغلب، این علائم نشانه عدم تحمل به اجزای خاصی از دارو است و نشان دهنده یک شکل است واکنش آلرژیک.
• خواب آلودگی، خستگی و بی علاقگی. آنها تظاهرات اثر آرام بخش هستند و بسیار رایج هستند. به دلیل این عوارض جانبی، فنازپام برای استفاده توسط رانندگان، اعزام کنندگان و نمایندگان سایر تخصص هایی که نیاز به توجه بیشتر در حین کار دارند توصیه نمی شود.
• سردرد. این یک عارضه جانبی نسبتاً شایع است، اما به طور منظم و در همه بیماران ظاهر نمی شود.
• افسردگی، افسردگی. آنها نتیجه افسردگی سیستم عصبی مرکزی هستند. این علائم ممکن است در طول دوره درمان همراه بیمار باشد. با تمایل به خودکشی سعی می کنند دارو را تجویز نکنند.
• اختلالات هماهنگی. می تواند در بی ثباتی، عدم قطعیت راه رفتن، حرکات غیر معمول بیان شود. این عارضه جانبی به ندرت و عمدتاً در درمان دوزهای بالای دارو رخ می دهد.
• ابری شدن هوشیاری و اختلال حافظه. آنها پیامد افسردگی CNS هستند و در طول درمان بسیار شایع هستند.
• لرزش (لرزش غیر ارادی در اندام ها). بسیار به ندرت مشاهده می شود. در بیماران مبتلا به صرع، دارو ممکن است باعث تشنج شود.
• اختلالات میل جنسی (افزایش یا کاهش میل جنسی). این با تأثیر بر مناطق خاصی در سیستم عصبی مرکزی توضیح داده می شود.
• اختلالات دفع ادرار. احتباس ادرار و بی اختیاری هر دو قابل مشاهده است.
• اختلالات در سطح دستگاه گوارش ( دستگاه گوارش) . نقض می تواند متفاوت باشد و بر کار ارگان های مختلف تأثیر بگذارد. آنها با عدم تحمل دارو یا اختلال در عصب دهی ماهیچه های صاف که کار دستگاه گوارش را کنترل می کنند توضیح داده می شوند. ممکن است آب‌ریزش یا خشکی دهان، سوزش سر دل، استفراغ یا درد شکم وجود داشته باشد. در طول درمان، بیمار ممکن است دچار یبوست یا برعکس، اسهال شود. سوء هاضمه).
• دیسمنوره. در زنان، استفاده طولانی مدت ممکن است باعث بی نظمی قاعدگی شود.
• کاهش فشار خون. عارضه جانبی نادر
• کاهش وزن. ممکن است در پس زمینه استفاده طولانی مدت از دارو به دلیل کمبود اشتها و اختلالات دستگاه گوارش رخ دهد.
• اختلال بینایی(دوبینی، عدم وضوح، تاری دید). به ندرت مشخص می شود، عمدتاً در هنگام مصرف دوزهای بالای دارو.
• نقائص هنگام تولدتوسعه.اگر مادر در دوران بارداری در سه ماهه اول از این دارو استفاده کرده باشد، در کودکان رخ می دهد.

به ندرت، هنگام استفاده از فنازپام، به اصطلاح عوارض جانبی متناقض رخ می دهد. برخلاف عملکرد اصلی دارو). به عنوان مثال، حمله روان پریشی یا برانگیختگی شدید ممکن است.

به طور کلی، لازم به ذکر است که بیشتر عوارض ذکر شده در بالا تنها در پس زمینه استفاده طولانی مدت یا پس از تغییر دوز در طول دوره درمان ظاهر می شود. اگر دستور پزشک معالج را رعایت کنید، احتمال بروز این اختلالات بسیار کاهش می یابد.

آیا فنازپام باعث توهم می شود؟

آیا مصرف فنازپام در سنین بالا امکان پذیر است؟

قیمت داروی فنازپام

آیا امکان خرید فنازپام در داروخانه آنلاین با تحویل ( مسکو، سن پترزبورگ)?

داروخانه های آنلاینی که می توانند فنازپام را تحویل دهند

کدام پزشک فنازپام را تجویز می کند؟

شماره ثبت: LSR-001772/09-010615
نام تجاری:فنازپام®
نام بین المللی غیر اختصاصی یا گروهی:
برمودی هیدروکلروفنیل بنزودیازپین
فرم دوز:محلول برای تجویز داخل وریدی و عضلانی.
ترکیب بندی
1 میلی لیتر محلول حاوی:

برومدی هیدروکلروفنیل بنزودیازپین (فنازپام) - 1.0 میلی گرم

پوویدون (پلی وینیل پیرولیدون با وزن مولکولی کم پزشکی) - 9.0 میلی گرم، گلیسرول (گلیسرول) - 100.0 میلی گرم، دی سولفیت سدیم (پیروسولفیت سدیم) - 2.0 میلی گرم، پلی سوربات-80 (tween-80) - 50.0 میلی گرم (محلول هیدروکسید سدیم 1) - تا pH 6.0-7.5، آب برای تزریق - تا 1 میلی لیتر.
شرح:
مایع شفاف بی رنگ یا کمی رنگی
گروه فارماکوتراپی:عامل ضد اضطراب (آرام بخش).
کد ATX: N05BX

خواص دارویی

فنازپام از مشتقات بنزودیازپین است.
دارای اثر ضد اضطراب، خواب آور، آرام بخش و همچنین ضد تشنج و شل کننده عضلات مرکزی است.
اثر مهاری گاما آمینوبوتیریک اسید بر انتقال تکانه های عصبی را افزایش می دهد. گیرنده های بنزودیازپین واقع در مرکز آلوستریک گیرنده های GABA پس سیناپسی تشکیل مشبک فعال کننده صعودی ساقه مغز و نورون های بین دهانی شاخ های جانبی نخاع را تحریک می کند. تحریک پذیری ساختارهای زیر قشری مغز (سیستم لیمبیک، تالاموس، هیپوتالاموس) را کاهش می دهد، رفلکس های نخاعی پلی سیناپسی را مهار می کند.
اثر ضد اضطراب به دلیل تأثیر بر مجموعه آمیگدال سیستم لیمبیک است و در کاهش استرس عاطفی، تضعیف اضطراب، ترس، اضطراب ظاهر می شود. شدت آن نه به غلظت دارو در خون بلکه به سرعت جذب و ورود آن به گردش خون سیستمیک بستگی دارد.
اثر آرام بخش به دلیل تأثیر بر تشکیل شبکه ای ساقه مغز و هسته های غیر اختصاصی تالاموس است و با کاهش علائم منشأ عصبی (اضطراب، ترس) آشکار می شود.
عملاً بر علائم تولیدی پیدایش روان پریشی تأثیر نمی گذارد (اختلالات هذیانی حاد، توهم، اختلالات عاطفی)، به ندرت کاهش تنش عاطفی، اختلالات هذیانی وجود دارد.
اثر خواب آور با مهار سلول های تشکیل شبکه ای ساقه مغز همراه است. تاثیر محرک های عاطفی، رویشی و حرکتی را که مکانیسم به خواب رفتن را مختل می کنند، کاهش می دهد.
اثر ضد تشنج با افزایش مهار پیش سیناپسی تحقق می یابد، گسترش تکانه تشنج را سرکوب می کند، اما حالت برانگیخته تمرکز حذف نمی شود.
اثر شل کننده عضلات مرکزی به دلیل مهار مسیرهای مهاری آوران نخاعی پلی سیناپسی (به میزان کمتر، مسیرهای تک سیناپسی) است. مهار مستقیم اعصاب حرکتی و عملکرد عضلات نیز امکان پذیر است.

با تشکیل متابولیت های فعال (محصولات اکسیداسیون آلیفاتیک و معطر) در کبد متابولیزه می شود. حداکثر غلظت دارو پس از تزریق وریدی پس از 3 دقیقه رخ می دهد. کاهش غلظت فنازپام در طی تجویز داخل وریدی آن در دو مرحله رخ می دهد: فاز α. کاهش سریعغلظت و فاز β کاهش آهسته غلظت. فنازپام عمدتاً به صورت متابولیت از طریق ادرار دفع می شود.
غلظت ثابت فنازپام در پلاسمای خون بیماران 10 روز پس از شروع درمان ایجاد می شود و از 6.4 تا 292 نانوگرم در میلی لیتر متغیر است. اگر غلظت ثابت فنازپام در خون از 30 تا 70 نانوگرم در میلی‌لیتر تجاوز نکند، اثر درمانی مطلوب حاصل می‌شود، عوارض جانبی زمانی که غلظت‌ها از 100 نانوگرم در میلی‌لیتر تجاوز می‌کند، آشکارتر می‌شوند.

موارد مصرف

حالات روان رنجور، روان رنجور مانند، روان‌پریشی و روان‌پریشی، همراه با اضطراب، ترس، افزایش تحریک‌پذیری، تنش و ناتوانی هیجانی، سندرم هیپوکندریاکال-سینستوپاتیک (از جمله موارد مقاوم به عملکرد سایر آرام‌کننده‌ها)، اختلالات اتونومیک، اختلالات خواب، برای پیشگیری حالت های ترس و استرس عاطفی، روان پریشی واکنشی. بعنوان بخشی از درمان پیچیدهبا سندرم ترک و سوء مصرف مواد.
این دارو به عنوان یک ضد تشنج برای درمان بیماران مبتلا به صرع تمپورال و میوکلونیک استفاده می شود.
در عمل عصبی، این دارو برای درمان هایپرکینزیس و تیک ها، با سفتی عضلانی، ناتوانی اتونومیک استفاده می شود.
در بیهوشی، دارو برای پیش دارو (به عنوان جزئی از بیهوشی القایی) استفاده می شود.

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط به اجزای سازنده دارو و سایر بنزودیازپین ها، کما، شوک، میاستنی گراویس، گلوکوم با زاویه بسته (حمله حاد یا استعداد)، مسمومیت حاد با الکل (با تضعیف عملکردهای حیاتی)، مسکن های مخدر و داروهای خواب آور، شدید بیماری انسداد مزمن ریه (احتمالا افزایش نارسایی تنفسی)، نارسایی حاد تنفسی؛ بارداری، شیردهی، سن تا 18 سال (ایمنی و اثربخشی آن مشخص نشده است).

با دقت:کبدی و/یا نارسایی کلیهآتاکسی های مغزی و نخاعی، هایپرکینزیس، بیماری های ارگانیک مغزی، سابقه وابستگی به مواد مخدر، تمایل به سوء مصرف داروهای روانگردان، روان پریشی (واکنش های متناقض ممکن است) هیپوپروتئینمی، آپنه خواب (تثبیت شده یا مشکوک)، کهولت سن، افسردگی (به بخش مراجعه کنید). دستورالعمل های ویژه»).

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

در بارداری منع مصرف دارد. در زمان درمان باید شیردهی را قطع کرد.

مقدار و نحوه مصرف:

فنازپام به صورت عضلانی یا داخل وریدی (جریان یا قطره ای) تجویز می شود.
به صورت عضلانی یا داخل وریدی، دوز اولیه برای بزرگسالان 0.5-1 میلی گرم (0.5-1 میلی لیتر از محلول 0.1٪)، متوسط ​​دوز روزانه 3-5 میلی گرم (3-5 میلی لیتر از محلول 0.1٪) است، در موارد شدید. تا 7-9 میلی گرم (7-9 میلی لیتر محلول 0.1٪). مدت زمان مصرف دارو توسط پزشک تعیین می شود.
این دارو به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود، با دوز 0.5 میلی گرم (0.5 میلی لیتر محلول 0.1٪) شروع می شود، متوسط ​​دوز روزانه 1-3 میلی گرم (1-3 میلی لیتر محلول 0.1٪) است.
فنازپام به صورت عضلانی یا داخل وریدی با دوز 0.5 میلی گرم 1 بار در روز (0.5-1 میلی لیتر از محلول 0.1٪) تجویز می شود.
در بیماری های با افزایش تون عضلانی، دارو به صورت عضلانی 0.5 میلی گرم 1-2 بار در روز (0.5-1 میلی لیتر محلول 0.1٪) تجویز می شود.
داخل وریدی به آرامی 3-4 میلی لیتر از محلول 0.1٪.
حداکثر دوز روزانه 10 میلی گرم است. دوره درمان با تجویز تزریقی تا 3-4 هفته است. با قطع دارو، دوز به تدریج کاهش می یابد.
پس از دستیابی به یک اثر درمانی پایدار، توصیه می شود که به اشکال دارویی خوراکی روی آورید.

عوارض جانبی

از سیستم عصبی: در ابتدای درمان (به ویژه در بیماران مسن) - خواب آلودگی، خستگی، سرگیجه، کاهش توانایی تمرکز، آتاکسی، بی نظمی، بی ثباتی راه رفتن، کاهش سرعت واکنش های ذهنی و حرکتی، گیجی. به ندرت - سردرد، سرخوشی، افسردگی، لرزش، از دست دادن حافظه، اختلال در هماهنگی حرکات (به ویژه در دوزهای بالا)، افسردگی خلقی، واکنش های خارج هرمی دیاتونیک (حرکات کنترل نشده، از جمله چشم)، استنی، میاستنی گراویس، دیس آرتری، تشنج صرع (در بیماران مبتلا به صرع)؛ به ندرت - واکنش های متناقض (طغان های پرخاشگرانه، تحریک روانی حرکتی، ترس، افکار خودکشی، اسپاسم عضلانی، توهم، بی قراری، تحریک پذیری، اضطراب، بی خوابی).
از طرف اندام های خونساز: لکوپنی، نوتروپنی، آگرانولوسیتوز (لرز، تب، گلودرد، خستگی یا ضعف بیش از حد)، کم خونی، ترومبوسیتوپنی.
از دستگاه گوارش: خشکی دهان یا آب دهان، سوزش سر دل، حالت تهوع، استفراغ، کاهش اشتها، یبوست یا اسهال؛ عملکرد غیر طبیعی کبد، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای "کبدی" و آلکالین فسفاتازها، یرقان.
از دستگاه تناسلی: بی اختیاری ادرار، احتباس ادرار، اختلال در عملکرد کلیه، کاهش یا افزایش میل جنسی، دیسمنوره.
واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی، خارش پوست.
واکنش های موضعی: فلبیت یا ترومبوز وریدی (قرمزی، تورم یا درد در محل تزریق).
دیگران: اعتیاد، وابستگی به مواد مخدر؛ کاهش فشار خون؛ به ندرت - اختلال بینایی (دوبینی)، کاهش وزن، تاکی کاردی.
با کاهش شدید دوز یا قطع مصرف، ممکن است سندرم "ترک" رخ دهد (تحریک پذیری، عصبی بودن، اختلالات خواب، نارسایی، اسپاسم عضلات صاف اندام های داخلی و عضلات اسکلتی، مسخ شخصیت، افزایش تعریق، افسردگی، تهوع، استفراغ، لرزش، اختلالات ادراک، از جمله هیپراکوزی، پارستزی، فتوفوبیا، تاکی کاردی، تشنج، به ندرت - روان پریشی حاد).

مصرف بیش از حد

علائم:خواب آلودگی شدید، گیجی طولانی مدت، کاهش رفلکس، دیس آرتری طولانی مدت، نیستاگموس، لرزش، برادی کاردی، تنگی نفس یا تنگی نفس، کاهش فشار خون، کما.
رفتار:کنترل عملکردهای حیاتی بدن، حفظ فعالیت تنفسی و قلبی عروقی، درمان علامتی. فلومازنیل آنتاگونیست خاص (در / در 0.2 میلی گرم - در صورت لزوم، تا 1 میلی گرم - در محلول گلوکز 5٪ یا محلول کلرید سدیم 0.9٪).

تداخل با سایر داروها

عملکرد داروهای اعصاب، آرام بخش، خواب آور، بی حس کننده ها، مسکن ها را افزایش می دهد. داروهای ضد تشنج، الکل
اثربخشی لوودوپا را در بیماران مبتلا به پارکینسونیسم کاهش می دهد.
ممکن است سمیت زیدوودین را افزایش دهد.
مهارکننده های اکسیداسیون میکروزومی خطر ایجاد اثرات سمی را افزایش می دهند.
القاء کننده آنزیم های میکروزومی کبدی اثربخشی را کاهش می دهد.
غلظت ایمی پرامین را در سرم خون افزایش می دهد.
داروهای ضد فشار خون می توانند شدت کاهش فشار خون را افزایش دهند.
در پس زمینه تجویز همزمان کلوزاپین، ممکن است افسردگی تنفسی افزایش یابد.
با استفاده همزمان با سیدنوکارب، اثر فنازپام به شدت کاهش می یابد که با کاهش غلظت فنازپام در خون همراه است.

دستورالعمل های ویژه

هنگام تجویز فنازپام برای افسردگی شدید، مراقبت ویژه لازم است. این دارو می تواند برای تحقق اهداف خودکشی استفاده شود. مصرف دارو در بیماران مسن و ناتوان با احتیاط ضروری است.
با نارسایی کلیه / کبد و درمان طولانی مدت، نظارت بر تصویر خون محیطی و آنزیم های "کبدی" ضروری است.
بیمارانی که قبلاً داروهای روانگردان مصرف نکرده‌اند، در مقایسه با بیمارانی که داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد اضطراب یا مبتلا به اعتیاد به الکل مصرف می‌کنند، با دوزهای پایین‌تری به دارو پاسخ می‌دهند.
اگر بیماران واکنش‌های غیرعادی مانند افزایش پرخاشگری، حالت‌های حاد برانگیختگی، ترس، افکار خودکشی، توهم، افزایش گرفتگی عضلات، مشکل در به خواب رفتن، خواب سطحی را تجربه کنند، درمان باید قطع شود.
فراوانی و ماهیت عوارض جانبی به حساسیت فردی، دوز و مدت درمان بستگی دارد. با کاهش دوز یا قطع داروی فنازپام، عوارض جانبی ناپدید می شوند.
این دارو اثر الکل را افزایش می دهد، بنابراین استفاده از نوشیدنی های الکلی در طول درمان با فنازپام توصیه نمی شود.
فنازپام در حین کار برای رانندگان وسایل نقلیه و سایر افرادی که کارهایی را انجام می دهند که نیاز به واکنش سریع و حرکات دقیق دارند منع مصرف دارد.

فرم انتشار
محلول تجویز داخل وریدی و عضلانی mg/ml 1.
1 میلی لیتر در آمپول های شیشه ای، 10 آمپول با دستورالعمل استفاده و یک آمپول اسکریفایر در یک جعبه مقوایی قرار داده می شود، یا 5 یا 10 آمپول در یک بسته بلیستر ساخته شده از فیلم پلی وینیل کلرید قرار داده می شود.
بسته های 1 یا 2 تاولی همراه با دستورالعمل استفاده و یک اسکارفایر آمپول در یک بسته مقوایی قرار داده می شود.
آمپول 50 یا 100 به همراه دستورالعمل استفاده و یک اسکریفایر آمپول در بسته مقوا با توری مقوایی.
هنگام بسته بندی آمپول ها با حلقه شکسته رنگی یا نقطه شکست، ممکن است اسکارفایر آمپول وارد نشود.
هنگام بسته بندی 50 یا 100 آمپول در یک بسته مقوا با رنده مقوایی، بسته بندی اسکارفایر آمپول به صورت جداگانه مجاز است.

شرایط نگهداری
در مکانی دور از نور با دمای 15 تا 25 درجه سانتیگراد.
دور از دسترس اطفال نگه دارید.

Catad_pgroup ضد اضطراب (آرام بخش)

فنازپام برای تزریق - دستورالعمل استفاده

شماره ثبت:

نام تجاری:

نام بین المللی غیر اختصاصی یا گروهی:

فرم دوز:

ترکیب بندی:

شرح:

گروه فارماکوتراپی:

کد ATX:

خواص دارویی

موارد مصرف:

موارد منع مصرف:

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

مقدار و نحوه مصرف:

برای تسکین سریع ترس، اضطراب، آشفتگی روانی حرکتی، و همچنین حمله‌های اتونومیک و شرایط روان‌پریشی:به صورت عضلانی یا داخل وریدی، دوز اولیه برای بزرگسالان 0.5-1 میلی گرم (0.5-1 میلی لیتر از محلول 0.1٪)، متوسط ​​دوز روزانه 3-5 میلی گرم (3-5 میلی لیتر از محلول 0.1٪) است، در موارد شدید. تا 7-9 میلی گرم (7-9 میلی لیتر محلول 0.1٪). مدت زمان مصرف دارو توسط پزشک تعیین می شود.

با حملات صرع سریالیاین دارو به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود، با دوز 0.5 میلی گرم (0.5 میلی لیتر محلول 0.1٪) شروع می شود، متوسط ​​دوز روزانه 1-3 میلی گرم (1-3 میلی لیتر محلول 0.1٪) است.

برای درمان سندرم ترک الکلفنازپام ® به صورت عضلانی یا داخل وریدی با دوز 0.5 میلی گرم - 1 بار در روز (0.5-1 میلی لیتر از محلول 0.1٪) تجویز می شود.

در عمل عصبیدر بیماری هایی با افزایش تون عضلانی، دارو به صورت عضلانی 0.5 میلی گرم 1 تا 2 بار در روز (0.5-1 میلی لیتر محلول 0.1٪) تجویز می شود.

پیش دارو:داخل وریدی به آرامی 3-4 میلی لیتر از محلول 0.1٪.

حداکثر دوز روزانه 10 میلی گرم است. دوره درمان با تجویز تزریقی تا 3-4 هفته است. با قطع دارو، دوز به تدریج کاهش می یابد.

پس از دستیابی به یک اثر درمانی پایدار، توصیه می شود که به اشکال دارویی خوراکی روی آورید.

عوارض جانبی

از سیستم عصبی:در ابتدای درمان (به ویژه در بیماران مسن) - خواب آلودگی، خستگی، سرگیجه، کاهش توانایی تمرکز، آتاکسی، بی نظمی، بی ثباتی راه رفتن، کاهش سرعت واکنش های ذهنی و حرکتی، گیجی. به ندرت - سردرد، سرخوشی، افسردگی، لرزش، از دست دادن حافظه، اختلال در هماهنگی حرکات (به ویژه در دوزهای بالا)، افسردگی خلقی، واکنش های خارج هرمی دیستونیک (حرکات کنترل نشده، از جمله چشم)، آستنی، میاستنی گراویس، دیس آرتری، تشنج صرع (در بیماران مبتلا به صرع)؛ به ندرت - واکنش های متناقض (طغان های پرخاشگرانه، تحریک روانی حرکتی، ترس، افکار خودکشی، اسپاسم عضلانی، توهم، بی قراری، تحریک پذیری، اضطراب، بی خوابی).

از طرف اندام های خونساز:لکوپنی، نوتروپنی، آگرانولوسیتوز (لرز، تب، گلودرد، خستگی یا ضعف بیش از حد)، کم خونی، ترومبوسیتوپنی.

از دستگاه گوارش:خشکی دهان یا آب دهان، سوزش سر دل، حالت تهوع، استفراغ، کاهش اشتها، یبوست یا اسهال؛ عملکرد غیر طبیعی کبد، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای "کبدی" و آلکالین فسفاتازها، یرقان.

از دستگاه تناسلی:بی اختیاری ادرار، احتباس ادرار، اختلال در عملکرد کلیه، کاهش یا افزایش میل جنسی، دیسمنوره.

واکنش های آلرژیک:بثورات پوستی، خارش پوست.

واکنش های موضعی:فلبیت یا ترومبوز وریدی (قرمزی، تورم یا درد در محل تزریق).

دیگران:اعتیاد، وابستگی به مواد مخدر؛ کاهش فشار خون؛ به ندرت - اختلال بینایی (دوبینی)، کاهش وزن، تاکی کاردی.

با کاهش شدید دوز یا قطع مصرف، ممکن است سندرم "ترک" رخ دهد (تحریک پذیری، عصبی بودن، اختلالات خواب، نارسایی، اسپاسم عضلات صاف اندام های داخلی و عضلات اسکلتی، مسخ شخصیت، افزایش تعریق، افسردگی، تهوع، استفراغ، لرزش، اختلالات ادراک، از جمله هیپراکوزیس، پارستزی، فتوفوبیا، تاکی کاردی، تشنج، به ندرت روان پریشی حاد).

مصرف بیش از حد

تداخل با سایر داروها

دستورالعمل های ویژه

فرم انتشار:

شرایط نگهداری

ماندگاری

شرایط توزیع از داروخانه:

ادعاهای خریداران توسط سازنده پذیرفته می شود: