Ксеникал аналогов заместител. Xenical: мнения за отслабване

Има ограничения за кърмене

Забранено за деца

Има ограничения за възрастни хора

Има ограничения при проблеми с черния дроб

Има ограничения при бъбречни проблеми

Xenical е лекарство на избор за лечение на наднормено тегло и затлъстяване. Основното вещество на това лекарство е орлистат. Действа върху липазите, разположени в лумена стомашно-чревния тракт. В резултат на това активността на ензимите намалява и усвояването на мазнините спира. Противопоказания за употреба са:

• алергия към компонентите на лекарството;
• интрахепатална холестаза;
• период на кърмене;
• синдром на хронична малабсорбция.

Не е желателно едновременното приложение на Xenical и циклоспорин, акарбоза, мастноразтворими витамини, антикоагуланти, амиодарон, тъй като ефективността на лекарствата намалява или рискът от развитие на странични ефекти. При едновременно приеманеКсеникал и фибрати, амитриптилин, бигуаниди, орални контрацептиви, алкохолни взаимодействия не са регистрирани. При избора на по-евтини аналози е важно да се има предвид, че изброените характеристики на Xenical не винаги съвпадат със заместителите.

Основното лекарство се произвежда под формата на капсули, състоящи се от желатин. Пълните аналози на Xenical по структура са:

1. Ксеналтен.
2. Орсотен.

Всички тези лекарства имат основната активна съставка - орлистат. Въпреки това, ако цената на Xenical и други продукти, базирани на орлистат, не ви подхожда, тогава можете да изберете по-евтин аналог от изброените по-долу. Съставът на изброените лекарства не е идентичен с оригиналното лекарство.

Ксеналтен

от фармакологична класификациясе отнася до други липидо-понижаващи лекарства. Както бе споменато по-рано, основната активна съставка на лекарството е орлистат. Това вещество е инхибитор на липазата, която се произвежда от червата и панкреаса.

Действието на орлистат се основава на факта, че тялото губи способността си да усвоява липидите, които идват с храната. Поради това общият калориен прием на изядената храна намалява и възниква енергиен дефицит, което ви подтиква да използвате вашите мастни резерви. Лекарството се предлага под формата на капсули и се приема ентерално. Този метод на използване ви позволява да доставяте активно веществодиректно на мястото на действие - лумен тънко черво.

Лекарството се приема по време на хранене или в интервал не повече от час след това. Въпреки това, ако консумираните храни не съдържат мазнини, тогава капсулите могат да бъдат пропуснати. Честотата на употреба на лекарството е средно три пъти на ден, но лекарят може да промени това количество в зависимост от плана за лечение. Xenalten се използва за намаляване на теглото, при спазване на диета. Може да се използва и за поддържане на стойностите на телесното тегло след отслабване. Противопоказанията са:

Той практически не се различава от оригиналния препарат, тъй като е неговият пълен структурен аналог. Страничните ефекти най-често се развиват от стомашно-чревния тракт. Те се появяват като:

• стеаторея;
• повишено желание за дефекация;
• промени в консистенцията на изпражненията;
• повишено образуване на газ;
• белота и дискомфорт в корема.

Такива реакции се появяват в първите етапи на лечението и преминават сами. Възможно е обаче да има повторно връщане при неспазване на диетата.Възможни са и инфекции на дихателната и пикочната система, главоболие и слабост.

Орсотен

Това лекарство представлява фармакологична група липидопонижаващи лекарства с различен механизъм на действие. Орлистат действа като активно вещество под формата на полуфабрикат - орсотен. Той инхибира ензимите, които разграждат мазнините, което води до нарушена абсорбция на липиди от чревния лумен.

Това помага да се намали концентрацията на екзогенни моноглицериди и свободни мастни киселини. Тъй като липидите пренасят голям бройкалории, то намаляването на техния прием в организма води до енергиен дефицит и в резултат на това до загуба на тегло. При недостиг на екзогенни липиди организмът използва собствените си, съхранявани в мастните депа.

Лекарството се предлага под формата на капсули, състоящи се от тяхната хипромелоза. Те трябва да се приемат през устата, по време на хранене или в рамките на един час след това. Предписва се средна доза: една капсула 3 пъти на ден. Ако обаче пропуснете някое от основните хранения или ядете храни, които не съдържат мазнини, тогава лекарството също може да се забави.

Индикацията за употребата на лекарството е затлъстяването при пациенти, страдащи от захарен диабет или предразположени към пълнота. Противопоказанията включват:

• алергия към компонентите на лекарството;
• холестаза;
• бременност и кърмене;
• възраст до 12 години;
• малабсорбция.

Разликите между Orsoten и основното лекарство са минимални. Защото имат една и съща активна съставка. Единственото нещо, което не се сближава с тези лекарства, е съставът на капсулата. Ако в Xenical е желатинова, тогава в Orsoten е хипромелоза. Като странични ефектиможе да възникне:

Порциола

Отнася се до лекарстванасърчаване на загуба на тегло. Съдържа карбомер на полиакрилова киселина като активна съставка. Това вещество има способността да задържа течност, чийто обем е хиляда пъти по-голям от неговия собствен. Подобно действие е насочено към поемане на част от обема на стомаха с несмилаем компонент. В резултат на това се получава ситост след ядене на малко количество храна.

Колкото по-малко храна постъпва в тялото, толкова по-малко енергия ще получи то. За да компенсира липсващото, той ще бъде принуден да използва мастни резерви. В резултат на това не се налага пациентът да променя хранителните си навици и не е необходимо да спазва диета. Въпреки това, поради намаляването на количеството входяща храна, той ще отслабне.

Porziola се предлага под формата на желатинови капсули. Необходимо е да използвате лекарството непосредствено преди хранене и да пиете 350 милилитра вода. Средната доза е 2 капсули 1-2 пъти на ден. Количеството на лекарството и честотата на приложението му могат да бъдат променени от лекаря в зависимост от тактиката на лечението. След като попадне в стомаха, капсулата се разтваря в рамките на десет минути, а карбомерът на полиакриловата киселина се превръща в гел. В това състояние той е в рамките на 4 часа, така че през това време чувството на глад не се появява.

Индикацията за употреба и предназначението на лекарството е лечение на затлъстяване и контрол на телесното тегло. Противопоказанията включват:

• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• гастроезофагеална рефлуксна болест;
• пептична язва на стомаха в острия стадий;
• възраст под 18 години.

Основното лекарство и Porziola се различават по принципа на действие и активно вещество. Ако в първия случай усвояването на мазнините е било потиснато, то във втория количеството на постъпващата храна се намалява. Като нежелани реакциимогат да се появят главоболие, оригване, подуване на корема и промени в консистенцията на изпражненията.

Ексадипин

Лекарството принадлежи към групата на хранителните добавки, които се използват за намаляване на телесното тегло. Като активно вещество има екстракт от корените на Salacia reticularis и витамин D3. Действието на първия компонент е да създаде хипогликемия. Това се постига чрез инхибиране на ензимите, отговорни за смилането на въглехидратите. В резултат на това количеството на входящата глюкоза намалява и тялото я създава самостоятелно от мастните резерви. В допълнение към хипогликемичната активност, лекарството укрепва имунната система, предотвратява подкисляването на тялото и има кардиопротективен ефект.

Ексадипин се предлага под формата на капсули, така че се приема перорално. Продължителността на лечението се определя от лекаря, но средно е три седмици. За максимален терапевтичен ефект приемайте по 1 капсула 3 пъти дневно по време на хранене.

Има възможност за промяна не само на продължителността, но и на честотата на употреба на лекарството, тъй като лечението се избира индивидуално от специалист.

• нарушения въглехидратния метаболизъмпри пациенти с диабет тип 2;
• риск от наднормено тегло;
• за компенсиране на дефицита на витамин D3.

Противопоказанията за приемане на лекарството включват: алергия към неговите компоненти, бременност и кърмене.

Различава се от основното лекарство по посока на действие. Ако Xenical повлияе липиден метаболизъм, след това Exadipine на въглехидрат. Друга разлика е естествеността на състава, ако в основния препарат активните компоненти са синтетични, тогава този аналог е от растителен произход. По време на изследването на хранителната добавка не са установени странични ефекти.

Гуарем

Лекарството принадлежи към групата вещества, които намаляват нивата на кръвната захар, с изключение на инсулините. Активната му съставка е гума гуар. Произвежда се от семената на циамопсис четирикрил. По своята структура гума гуар е подобна на фибрите, така че тялото не може да я смила. Освен това, при контакт с вода, това вещество образува гелообразно вещество, което забавя евакуацията на стомашното съдържимо.

Благодарение на това свойство Guarem потиска чувството на глад, тъй като рецепторите на стомаха дават сигнали за пълнотата на органа. В допълнение, смолата предотвратява абсорбцията на въглехидрати от тънките черва, като по този начин намалява приема на екзогенна глюкоза. Тялото реагира на това, като синтезира собствени монозахариди и триглицериди, които се съхраняват в мастното депо.

Guarem се произвежда под формата на гранулиран прах. Препоръчително е да се приема по 1 мерителна лъжица 3 пъти на ден по време на хранене. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално. Показания за употреба на лекарството са:

Противопоказанията за употребата на Guarem са алергия към неговите компоненти и стесняване на лумена на някой от отделите на стомашно-чревния тракт. За разлика от основното лекарство, този аналог не засяга ензимите. Вместо това действието му е насочено към абсорбцията на въглехидрати и холестерол от лумена на тънките черва. Друга разлика е в естествеността на състава, в Guareme активното вещество от растителен произход, а в Xenical - синтетично.

Като странични ефекти след приема на лекарството могат да се появят метеоризъм, гадене, коремна болка и промяна в консистенцията. изпражненияи алергии. Повечето от тези прояви обаче са временни и изчезват сами.

Метформин

Принадлежи на фармакологична групаантидиабетни средства, които не са свързани с инсулин. В състава му основното вещество е метформин хидрохлорид. След като се абсорбира в кръвта, той навлиза в черния дроб и блокира ензима AMPK в него, който е отговорен за синтеза на глюкоза. В допълнение, нивото на гликозилиран хемоглобин намалява.

Освен това действа върху тъканите, повишава тяхната чувствителност към инсулин и ги кара да улавят по-активно глюкозата. Освен това намалява абсорбцията на монозахаридите от тънките черва. В резултат на всички тези действия нивото на захарта в кръвта намалява и енергийният метаболизъм става ефективен.

Лекарството се произвежда под формата на таблетки с дозировка от 500/850/1000 милиграма. Лечението обикновено започва с минимална доза от лекарството и след това постепенно се увеличава. Метформин се приема 2 или 3 пъти на ден с или след хранене. Контролът на лечението се извършва на 10-15-ия ден от началото на лечението.

Ако нивото на глюкозата остане на същото ниво, тогава дозата се увеличава. въпреки това дневна дозане трябва да надвишава 3000 mg, а единична доза - 1000 mg. Индикация за употребата на метформин е захарен диабет тип 2, при който диетата е неефективна и телесното тегло на пациента продължава да расте. Противопоказанията включват:

• диабетна кома и кетоацидоза;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• шокови състояния;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Метформин, за разлика от основното лекарство, не действа локално, а системно. Те също се различават по състав и точки на приложение. В крайна сметка Xenical е насочен към нормализиране на метаболизма на мазнините, а този аналог е насочен към метаболизма на въглехидратите.

Нарушенията могат да се появят като странични ефекти вкусови усещания, диспептични разстройства и загуба на апетит.

Xenical е мощен, специфичен и обратим инхибитор на стомашно-чревните липази с дълготраен ефект. Него терапевтичен ефектизвършва се в лумена на стомаха и тънките черва и се състои в образуването ковалентна връзкас активно сериново място на стомашни и панкреатични липази. В същото време инактивираният ензим губи способността си да разгражда хранителните мазнини под формата на триглицериди до абсорбирани свободни мазнини. мастна киселинаи моноглицериди. Тъй като неразградените триглицериди не се абсорбират, произтичащото от това намаляване на приема на калории води до загуба на тегло. По този начин терапевтичният ефект на лекарството се осъществява без абсорбция в системното кръвообращение.

Съдейки по резултатите от съдържанието на мазнини в изпражненията, ефектът на орлистат започва 24-48 часа след приема. След спиране на лекарството съдържанието на мазнини в изпражненията след 48-72 часа обикновено се връща до нивото, което е настъпило преди началото на терапията.

Ефективност

Пациенти със затлъстяване

В клинични проучвания пациентите, приемащи орлистат, са имали по-голяма загуба на тегло в сравнение с пациентите на диетична терапия. Загубата на тегло започва още през първите 2 седмици след началото на лечението и продължава от 6 до 12 месеца, дори при пациенти с отрицателен отговор на диетична терапия. В течение на 2 години се наблюдава статистически значимо подобрение в профила на метаболитните рискови фактори, свързани със затлъстяването. В допълнение, в сравнение с плацебо, има значително намаляване на телесните мазнини. Орлистат е ефективен за предотвратяване на повторно покачване на телесно тегло. Повторно набиране на телесно тегло, не повече от 25% от загубеното, се наблюдава при около половината от пациентите, а при половината от тези пациенти не се наблюдава повторно набиране на телесно тегло или дори се отбелязва по-нататъшно намаляване.

Пациенти със затлъстяване и диабет тип 2
В клинични проучвания с продължителност от 6 месеца до 1 година, пациенти с наднормено тегло или затлъстяване и захарен диабет тип 2, приемащи орлистат, са имали по-голяма загуба на тегло в сравнение с пациенти, лекувани само с диетична терапия. Загубата на тегло се дължи главно на намаляването на количеството мазнини в тялото. Трябва да се отбележи, че преди началото на проучването, въпреки употребата на хипогликемични средства, пациентите често са имали недостатъчен гликемичен контрол. Въпреки това, при терапия с орлистат се наблюдава статистически и клинично значимо подобрение на гликемичния контрол. Освен това, на фона на терапията с орлистат, се наблюдава намаляване на дозите на хипогликемичните средства, концентрациите на инсулин и намаляване на инсулиновата резистентност.

Намаляване на риска от развитие диабетТип 2 при пациенти със затлъстяване

В 4-годишно клинично проучване е доказано, че орлистат значително намалява риска от развитие на диабет тип 2 (с приблизително 37% в сравнение с плацебо). Степента на намаляване на риска е още по-голяма при пациенти с първоначално нарушениеглюкозен толеранс (приблизително 45%). Групата на орлистат има по-значителна загуба на тегло в сравнение с групата на плацебо. Поддържане на телесното тегло на ново ниво се наблюдава през целия период на изследването. Освен това, в сравнение с плацебо, пациентите, лекувани с орлистат, показват значително подобрение в профила на техния метаболитен рисков фактор.

Пубертетно затлъстяване

В клинично проучване с продължителност 1 година при юноши със затлъстяване, при прием на орлистат се наблюдава намаляване на индекса на телесна маса в сравнение с плацебо групата, където дори има увеличение на индекса на телесна маса. В допълнение, пациентите в групата на орлистат показват намаляване на мастната маса, както и обиколката на талията и бедрата, в сравнение с групата на плацебо. Също така, при пациенти, лекувани с орлистат, е имало значително намаляване на диастолното кръвно наляганев сравнение с плацебо групата.

Предклинични данни за безопасност

Според предклиничните данни не са идентифицирани допълнителни рискове за пациентите по отношение на профила на безопасност, токсичността, генотоксичността, канцерогенността и репродуктивната токсичност. Проучванията при животни също не показват тератогенен ефект. Поради липсата на тератогенен ефект при животни е малко вероятно да бъде открит при хора.

Фармакокинетика

Всмукване

При доброволци с нормално телесно тегло и затлъстяване системната експозиция на лекарството е минимална. След еднократна перорална доза от лекарството в доза от 360 mg, непроменен орлистат в плазмата не може да бъде определен, което означава, че неговите концентрации са под нивото от 5 ng / ml.

Като цяло, след приемане на терапевтични дози, беше възможно да се открие непроменен орлистат в плазмата само в редки случаи, докато концентрациите му бяха изключително ниски (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.

Разпределение

V d не може да се определи, тъй като лекарството се абсорбира много слабо. In vitro орлистат се свързва повече от 99% с плазмените протеини (главно липопротеини и албумин). В минимални количества орлистат може да проникне в червените кръвни клетки.

Метаболизъм

Съдейки по данните, получени в експеримента върху животни, метаболизмът на орлистат се извършва главно в чревната стена. При проучване при затлъстели индивиди е установено, че приблизително 42% от минималната фракция на лекарството, която претърпява системна абсорбция, се пада на двата основни метаболита - М1 (четиричленен хидролизиран лактонов пръстен) и М3 (М1 с разцепен N- формилевцинов остатък).

Молекулите M1 и M3 имат отворен b-лактонов пръстен и инхибират липазата изключително слабо (съответно 1000 и 2500 пъти по-слабо от орлистат). Като се има предвид тази ниска инхибиторна активност и ниски плазмени концентрации (средно 26 ng/mL и съответно 108 ng/mL) след терапевтични дози, тези метаболити се считат за фармакологично неактивни.

развъждане

Проучвания при хора с нормално и наднормено тегло показват, че основният път на елиминиране е екскрецията на неабсорбираното лекарство с изпражненията. Приблизително 97% от приложената доза се екскретира с изпражненията, като 83% се екскретират като непроменен орлистат.

Кумулативната бъбречна екскреция на всички вещества, структурно свързани с орлистат, е по-малко от 2% от приложената доза. Времето за пълно елиминиране на лекарството от тялото (с изпражнения и урина) е 3-5 дни. Съотношението на пътищата на екскреция на орлистат при доброволци с нормално и наднормено тегло е същото. Както орлистат, така и метаболитите M1 и M3 могат да се екскретират в жлъчката.

Фармакокинетика в специални клинични групи

Плазмените концентрации на орлистат и неговите метаболити (M1 и M3) при деца не се различават от тези при възрастни при сравняване на същите дози от лекарството. Дневната екскреция на мазнини с изпражненията е 27% от приема с храна при терапия с орлистат и 7% при плацебо.

Форма за освобождаване

Твърди желатинови капсули, № 1, тюркоазени, непрозрачни; на корпуса има надпис в черно "XENICAL 120", на капачката - "ROCHE"; съдържанието на капсулите е бели или почти бели пелети.

Помощни вещества: талк - 0,24 mg.

* Състав на пелетите: микрокристална целулоза - 93,6 mg, натриево карбоксиметил нишесте (примогел) - 7,2 mg, повидон К-30 - 12 mg, натриев лаурил сулфат - 7,2 mg.
Съставът на обвивката на капсулата: желатин, индигокармин, титанов диоксид.

21 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
21 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
21 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

Дозировка

Дългосрочна терапия при пациенти със затлъстяване или наднормено тегло, включително такива с рискови фактори, свързани със затлъстяването, в комбинация с умерено хипокалорична диета при възрастни и деца над 12 години, препоръчителната доза орлистат е една капсула от 120 mg с всяко основно хранене (по време на хранене или не по-късно от един час след хранене).

В комбинация с хипогликемични лекарства (метформин, сулфонилурейни производни и/или инсулин) или умерено хипокалорична диета при пациенти със захарен диабет тип 2, които са с наднормено тегло или затлъстяване: при възрастни препоръчителната доза орлистат е една капсула от 120 mg с всяко основно хранене (по време на хранене или не по-късно от един час след хранене).

Ако се пропусне хранене или ако храната не съдържа мазнини, тогава Xenical също може да се пропусне.

Лекарството трябва да се приема в комбинация с балансирана, умерено нискокалорична диета, съдържаща не повече от 30% калории под формата на мазнини. Дневният прием на мазнини, въглехидрати и протеини трябва да бъде разделен на три основни хранения.

Ефикасността и безопасността на Xenical при пациенти с увредена чернодробна и/или бъбречна функция, както и при пациенти в старческа възраст и деца (под 12-годишна възраст) не са проучвани.

Предозиране

В клинични проучвания при хора с нормално телесно тегло и пациенти със затлъстяване, единични дози от 800 mg или многократни дози от 400 mg 3 пъти дневно в продължение на 15 дни не са придружени от появата на значителни нежелани реакции. В допълнение, пациентите със затлъстяване имат опит с употребата на орлистат 240 mg 3 пъти / ден в продължение на 6 месеца, което не е придружено от значително повишаване на честотата на нежеланите реакции.

В случаите на предозиране на лекарството Xenical или не са докладвани нежелани реакции, или нежеланите събития не се различават от тези, наблюдавани при приемане на лекарството в терапевтични дози.

В случай на тежко предозиране на Xenical се препоръчва пациентът да се наблюдава в продължение на 24 часа.Въз основа на проучвания при хора и животни, всички системни ефекти, които биха могли да бъдат свързани с инхибиращите липазата свойства на орлистат, трябва бързо да бъдат обратими.

Взаимодействие

Няма взаимодействия с амитриптилин, аторвастатин, бигуаниди, дигоксин, фибрати, флуоксетин, лозартан, фенитоин, орални контрацептиви, фентермин, правастатин, варфарин, нифедипин GITS (стомашно-чревна терапевтична система) и нифедипин с бавно освобождаване, сибутрамин или алкохол (на база върху проучвания за лекарствени взаимодействия). Въпреки това е необходимо да се следят показателите на INR по време на съпътстваща терапия с варфарин или други перорални антикоагуланти.

Когато се приема едновременно с Xenical, се наблюдава намаляване на абсорбцията на витамини D, E и бетакаротин. Ако се препоръчват мултивитамини, те трябва да се приемат поне 2 часа след приема на Xenical или преди лягане.

При едновременното приложение на Xenical и циклоспорин се наблюдава намаляване на плазмените концентрации на циклоспорин, поради което се препоръчва по-често определяне на плазмените концентрации на циклоспорин, докато се приемат циклоспорин и Xenical.

При перорално приложение на амиодарон по време на лечение с Xenical се наблюдава намаляване на системната експозиция на амиодарон и деетиламиодарон (с 25-30%), но поради сложната фармакокинетика на амиодарон клиничното значение на това явление не е ясно. Добавянето на Xenical към дългосрочна терапия с амиодарон може да намали терапевтичния ефект на амиодарон (не са провеждани проучвания).

Едновременното приложение на Xenical и акарбоза трябва да се избягва поради липсата на данни от фармакокинетични проучвания.

При едновременното приложение на орлистат и антиепилептични лекарства са наблюдавани случаи на гърчове. Не е установена причинно-следствена връзка между развитието на гърчове и лечението с орлистат. Въпреки това, пациентите трябва да се наблюдават за възможни промени в честотата и/или тежестта на гърчовете.

Странични ефекти

Данни от клинично изследване

Следните категории се използват за описание на честотата на нежеланите реакции: много често (≥1/10), често (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.

Нежеланите реакции към орлистат възникват главно от стомашно-чревния тракт и се дължат на фармакологичното действие на лекарството, което предотвратява усвояването на хранителните мазнини. Много често се появяват такива явления като мазна секреция от ректума, газове с малко секреция, наложително желание за дефекация, стеаторея, повишена дефекация, разхлабени изпражнения, метеоризъм, болка или дискомфорт в корема.

Честотата им нараства с увеличаване на съдържанието на мазнини в храната. Пациентите трябва да бъдат информирани за възможността от нежелани реакции от стомашно-чревния тракт и научени как да ги елиминират чрез по-добро спазване на диетата, особено по отношение на количеството мазнини, съдържащи се в нея. Използването на диета с ниско съдържание на мазнини намалява вероятността от стомашно-чревни странични ефекти и по този начин помага на пациентите да контролират и регулират приема на мазнини.

По правило тези нежелани реакции са леки и преходни. Те се появяват в ранните етапи на лечението (през първите 3 месеца) и повечето пациенти са имали не повече от един епизод на такива реакции.

При лечението с Xenical често се появяват следните нежелани реакции от стомашно-чревния тракт: "меки" изпражнения, болка или дискомфорт в ректума, фекална инконтиненция, подуване на корема, увреждане на зъбите, увреждане на венците.

Също така много често се отбелязва: главоболие, инфекции на горните дихателни пътища, грип; често: инфекции на долните дихателни пътища, инфекции на пикочните пътища, дисменорея, тревожност, слабост.

При пациенти с диабет тип 2 характерът и честотата на нежеланите реакции са сравними с тези при хора без диабет с наднормено тегло и затлъстяване. Единствените нови странични ефекти при пациенти с диабет тип 2 са хипогликемични състояния, които се появяват с честота >2% и честота ≥1% в сравнение с плацебо (което може да е резултат от подобрена компенсация на въглехидратния метаболизъм), и често - подуване на корема.

В 4-годишното клинично проучване общият профил на безопасност не се различава от този, получен в 1- и 2-годишните проучвания. В същото време общата честота на нежеланите реакции от стомашно-чревния тракт намалява ежегодно за 4-годишен период на приемане на лекарството.

Постмаркетингово наблюдение

Описани са редки случаи на алергични реакции, основните клинични симптоми на които са сърбеж, обрив, уртикария, ангиоедем, бронхоспазъм и анафилаксия.

Описани са много редки случаи на булозен обрив, повишена активност на трансаминазите и алкалната фосфатаза, както и отделни, вероятно сериозни случаи на хепатит (не са установени причинно-следствена връзка с приема на лекарството Xenical ® или патофизиологични механизми на развитие).

При едновременното назначаване на лекарството Xenicali антикоагуланти има случаи на намаляване на протромбина, повишаване на стойностите на международното нормализирано съотношение (INR) и небалансирана антикоагулантна терапия, което води до промяна в хемостатичните параметри.

Съобщени са случаи на ректално кървене, дивертикулит, панкреатит, холелитиаза и оксалатна нефропатия (с неизвестна честота).

При едновременното приложение на орлистат и антиепилептични лекарства има случаи на гърчове (вижте точка "Взаимодействие с други лекарства").

Показания

• продължителна терапия на пациенти със затлъстяване или пациенти с наднормено тегло, вкл. наличие на рискови фактори, свързани със затлъстяването, в комбинация с умерено нискокалорична диета;
• в комбинация с хипогликемични лекарства (метформин, сулфонилурейни производни и/или инсулин) или умерено хипокалорична диета при пациенти с наднормено тегло или затлъстяване със захарен диабет тип 2.

Противопоказания

• синдром на хронична малабсорбция;
• холестаза;
• свръхчувствителност към лекарството или други компоненти, съдържащи се в капсулата.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

При проучвания за репродуктивна токсичност при животни не е наблюдаван тератогенен и ембриотоксичен ефект на лекарството. При липса на тератогенен ефект при животни не трябва да се очаква подобен ефект при хора. Въпреки това, поради липсата на клинични данни, Xenical не трябва да се дава на бременни жени.

Екскрецията на орлистат в кърмата не е проучена, така че не трябва да се приема по време на кърмене.

специални инструкции

Xenical е ефективен по отношение на дългосрочен контрол на теглото (отслабване и поддържане на ново ниво, предотвратяване на повторно покачване на телесно тегло). Лечението с Xenical води до подобряване на профила на рисковите фактори и заболявания, свързани със затлъстяването, включително хиперхолестеролемия, захарен диабет тип 2, нарушен глюкозен толеранс, хиперинсулинемия, артериална хипертония и до намаляване на висцералните мазнини.

Когато се използва в комбинация с хипогликемични лекарства като метформин, производни на сулфонилурея и/или инсулин при пациенти със захарен диабет тип 2, които са с наднормено тегло (индекс на телесна маса (ИТМ) ≥28 kg/m2) или със затлъстяване (ИТМ ≥30 kg/m2 2), Xenical в комбинация с умерено хипокалорична диета осигурява допълнително подобрение на компенсацията на въглехидратния метаболизъм.

В клинични проучвания при повечето пациенти концентрациите на витамини A, D, E, K и бетакаротин по време на четиригодишната терапия с орлистат остават в нормалните граници. Мултивитамини могат да бъдат предписани, за да се осигури адекватен прием на всички хранителни вещества.

Пациентът трябва да получи балансирана, умерено нискокалорична диета, съдържаща не повече от 30% калории под формата на мазнини. Препоръчва се диета, богата на плодове и зеленчуци. Дневният прием на мазнини, въглехидрати и протеини трябва да бъде разделен на три основни хранения.

Вероятността от нежелани реакции от стомашно-чревния тракт може да се увеличи, ако Xenical се приема на фона на диета, богата на мазнини (например 2000 kcal / ден, от които повече от 30% са под формата на мазнини, което се равнява на приблизително 67 kcal / ден). г мазнини). Дневният прием на мазнини трябва да бъде разделен на три основни хранения. Ако Xenical се приема с храна, която е много богата на мазнини, вероятността от стомашно-чревни реакции се увеличава.

При пациенти с диабет тип 2 загубата на тегло по време на лечението с Xenical е придружена от подобрение на компенсацията на въглехидратния метаболизъм, което може да позволи или да изисква намаляване на дозата на хипогликемичните лекарства (например производни на сулфонилурея).

има странични ефекти - започва силно сърцебиене, усещането, че ще паднете, депресия, замаяност - в началото не разбирате защо се случва това, не ги приемайте!

не можете да купите нищо в интернет фалшификати с най-лошо качество и никой не носи отговорност Xenical се продава само по рецепта и се приема под наблюдението на лекар всичко, което е написано тук е лъжа

Xenical е чудесно лекарство за отслабване. Единственото условие на диетата, колкото по-малко мазнини се консумират в храната, толкова по-голям е ефектът. Приемам това лекарство периодично, като започна да наддавам, пия по една капсула на ден, една опаковка ми стига за 21 дни. през това време отслабнах с 10 кг и не напълнях до... Xenical е чудесно лекарство за отслабване. Единственото условие на диетата, колкото по-малко мазнини се консумират в храната, толкова по-голям е ефектът. Приемам това лекарство периодично, като започна да наддавам, пия по една капсула на ден, една опаковка ми стига за 21 дни. за това време свалям 10 кг, и не качвам до корозия.

Ирина

Пролетта идва момичета. Да започнем да се подготвяме за лятото. След зимните празници мнозина натрупаха излишни килограми. Диетолозите съветват - без да губите време, докато тези допълнителни CG се вкоренят с вас за дълго време, трябва да се погрижите за себе си. Някой сяда на строга диета и е в състояние да се сдържа, но някой не може да го направи, ... Пролетта идва момичета. Да започнем да се подготвяме за лятото. След зимните празници мнозина натрупаха излишни килограми. Диетолозите съветват - без да губите време, докато тези допълнителни CG се вкоренят с вас за дълго време, трябва да се погрижите за себе си. Някой минава на строга диета и успява да се поддържа, но някой не може, предлагам висококачествен и доказано ефективен сибутрамин, който не само ще помогне при блокиране на апетита, но и ще премахне токсините от тялото и ще допринесе за много бърза загуба на тегло , резултатът от който е видим вече след една седмица прием.Всеки, който е опитал моето лекарство поне веднъж, след това го приема през цялото време.Доставка в цяла Украйна. Изпращам само с наложен платеж. Всеки, който живее в Киев, може да се срещне, за да закупи лекарството индивидуално. Сибутрамин може и трябва да се поръча предварително, тъй като почти никога не го имам на склад. Докато пакетът отива в Украйна, целият наркотик вече е на бронята. Редовните клиенти идват да купят лекарството в дома ми. Ще се радвам да посъветвате и да дадете съвет как да го използвате. Момичета, според многото ви искания добавям телефонния номер на оператора MTS. Моля обадете се и поръчайте на номера: 050-718-31-41 098-611-78-08 068-527-84-35 Поздрави Ирина.

Здравейте всички! Благодаря ви много за добрите отзиви и много се радвам за всички, които са отслабнали и че оправда надеждите ви!) Искам да се свържа с всички, които все още не са отслабнали и търсят качествено лекарство! Мили момичета и жени, на всички, които искат да отслабнат, искам да предложа моя висококачествен нетоксичен Сибутрамин. Продуктът работи много добре с... Здравейте всички! Благодаря ви много за добрите отзиви и много се радвам за всички, които са отслабнали и че оправда надеждите ви!) Искам да се свържа с всички, които все още не са отслабнали и търсят качествено лекарство! Мили момичета и жени, на всички, които искат да отслабнат, искам да предложа моя висококачествен нетоксичен Сибутрамин. Лекарството се доказа много добре от 2009 г. насам, блокира апетита и премахва обемите след раждане, след продължителна употреба на хормонални лекарства и метаболитни нарушения. Още от първия ден на приемане, видим резултат. Изпращаме веднъж седмично в петък и приемаме поръчки до четвъртък. Можете да поръчате предварително, тъй като лекарството се купува почти веднага от редовни клиенти. Всички, които поне веднъж са опитали моя наркотик, след това го пият постоянно. Доставка в цяла Украйна. Ще се радвам да посъветвате и да дадете съвет как да го използвате. Имам най-ниската цена за Sibutramine. Моля обадете се и поръчайте на посочените телефони. 068 527-84-35 098 611-78-08 Поздрави Ирина.

Здравейте всички! Благодаря ви много за добрите отзиви и много се радвам за всички, които са отслабнали и че оправда надеждите ви!) Искам да се свържа с всички, които все още не са отслабнали и търсят качествено лекарство! Мили момичета и жени, на всички, които искат да отслабнат, искам да предложа моя висококачествен нетоксичен Сибутрамин. Продуктът работи много добре с... Здравейте всички! Благодаря ви много за добрите отзиви и много се радвам за всички, които са отслабнали и че оправда надеждите ви!) Искам да се свържа с всички, които все още не са отслабнали и търсят качествено лекарство! Мили момичета и жени, на всички, които искат да отслабнат, искам да предложа моя висококачествен нетоксичен Сибутрамин. Лекарството се доказа много добре от 2009 г. насам, блокира апетита и премахва обемите след раждане, след продължителна употреба на хормонални лекарства и метаболитни нарушения. Още от първия ден на приемане, видим резултат. Изпращаме веднъж седмично в петък и приемаме поръчки до четвъртък. Можете да поръчате предварително, тъй като лекарството се купува почти веднага от редовни клиенти. Всички, които поне веднъж са опитали моя наркотик, след това го пият постоянно. Доставка в цяла Украйна. Ще се радвам да посъветвате и да дадете съвет как да го използвате. Имам най-ниската цена за Sibutramine. Моля обадете се и поръчайте на посочените телефони. 068 527-84-35 098 611-78-08 Поздрави Ирина.

Здравейте всички! Поднасям хиляди извинения на всички за грешката в посочения номер, съжалявам! В бързината се е обявила и е посочила грешно номера! Сега всичко е оправено, моля, обадете се на втория ми номер 098 611-78-08. Благодаря ви много за добрите отзиви и много се радвам за всички, които отслабнаха и оправдаха надеждите ви!) Искам да се свържа с всички СЗО ...
Здравейте всички! Поднасям хиляди извинения на всички за грешката в посочения номер, съжалявам! В бързината се е обявила и е посочила грешно номера! Сега всичко е оправено, моля, обадете се на втория ми номер 098 611-78-08. Благодаря ви много за добрите отзиви и много се радвам за всички, които отслабнаха и оправдаха надеждите ви!) Искам да се свържа с всички който все още не е отслабнал и търси качествен наркотик! Мили момичета и жени, на всички, които искат да отслабнат, искам да предложа моя висококачествен нетоксичен Сибутрамин. Лекарството се доказа много добре от 2009 г. насам, блокира апетита и премахва обемите след раждане, след продължителна употреба на хормонални лекарства и метаболитни нарушения. Още от първия ден на приемане, видим резултат. Изпращаме веднъж седмично в петък и приемаме поръчки до четвъртък. Можете да поръчате предварително, тъй като лекарството се купува почти веднага от редовни клиенти. Всички, които поне веднъж са опитали моя наркотик, след това го пият постоянно. Доставка в цяла Украйна. Ще се радвам да посъветвате и да дадете съвет как да го използвате. Имам най-ниската цена за Sibutramine. Моля обадете се и поръчайте на посочените телефони. 068 527-84-35 098 611-78-08 Поздрави Ирина Здравейте всички. Предлагам за продажба висококачествен Сибутрамин оригинал. Работя от 2009г. Всеки, който опита веднъж моето лекарство, вече го приема постоянно. Гарантирам за качеството на лекарството. Ще се консултирам, ще дам съвет относно приложението. Побързайте да отслабнете за новата година. След нова година лекарството ще поскъпне. Гарантирам за качеството и гаранцията на моя продукт. Гарантирам коректност. Приемам поръчки на телефон 068-527-84-35 на теб Ирина.

За много хора дори малко наднормено тегло може да развали доброто настроение.

Това е, което подтиква човек да предприеме сериозни стъпки за решаване на проблема: приемане на лекарства и препарати от алтернативната медицина.

Но въпреки това проблемът често води пациента в задънена улица. Той започва да бъде мързелив, не е възможно да се промени радикално диетата, билколечението е напълно безсилно, а някои лекарства могат да причинят силна среда за здравето на пациента. И така, какво да направите в този случай?

В момента някои лекарства са много търсени, предназначени за ефективна и напълно безвредна загуба на тегло. Един от тях е. Разработен е от швейцарски производители и днес се счита за ефективен инструмент за хора с наднормено тегло.

Особено се препоръчва за приемане на тези, които вече са изпитали негативните последици от наднорменото тегло, като холестеролни плаки в съдовете, диабет и др. Описание на лекарството Xenical, списък с аналози на това лекарство можете да намерите в статията по-долу.

Основна активна съставка

Основната активна съставка на лекарството е вещество, наречено орлистат.

Ксеникал таблетки

Помощни вещества са: микрокристална целулоза, натриев нишестен гликолат, натриев лаурил сулфат, талк. В този препарат от тази съставка 120 мг.

Евтини аналози

Както беше отбелязано по-рано, Xenical е лекарство, предназначено за лечение на затлъстяване в различна степен. Предлага се под формата на капсули. със синдром на малабсорбция, холестаза и висока чувствителност към някоя от съставките на лекарството.

Списъкът на заместителите на Xenical включва следното:

1. Листата Мини. Към днешна дата това конкретно лекарство се счита за едно от най-печелившите и достъпни сред аналозите на въпросното лекарство. Произвежда се под формата на таблетки и съдържа подобна активна съставка, но в по-ниска концентрация. Трябва да се отбележи, че лекарството е по-евтино от Xenical. Цената му е от 300 рубли;
2. . Това е заместител, който е в същата ценова категория като Xenical. Може да се намери във всяка аптека. Продава се в картонени опаковки от 42 или 84 таблетки. Лекарството се предписва за продължителна терапия при пациенти с висок индекс на телесна маса. Може да се покаже и в комбинация със силни лекарства, които понижават нивата на кръвната захар и са предназначени за хора с.

руски колеги

Има няколко от най-популярните аналози на Xenical от местни производители. Те включват следното: Xenalten, Xenalten Light, Listat, Listat Mini и Orlistat Canon.

Всички те са произведени в Русия. Активната съставка на всички горепосочени лекарства е орлистат.

По-подробно, следното може да се каже за руските аналози на Xenical:

Чужди аналози

Сред заместителите на Xenical от чужд произход са следните: Alai, Xenistat, Orlikel, Orlistat, Orlip, както и Symmetra.

Орлистат 60 mg и 120 mg таблетки

Повече за най-популярните чуждестранни аналози на Xenical:

1. Алай (Германия). Орлистат е активната съставка на това лекарство. Дозата на това вещество в препарата е 60 mg;
2. Xenistat (Индия/Великобритания). Трябва да се използва при затлъстяване за контрол на телесното тегло.

Кое е по-добро?

Ксеникал или Листата

Както много хора знаят, Листата е едно от най-ефективните средства, предназначени за отслабване.

Ако обърнете внимание на всички аналози на Xenical, можем да заключим, че всички те имат едно и също активно вещество - орлистат. Освен това това лекарство позволява да се блокира влиянието на ензимите, които разграждат липидите.

С други думи, основната съставка не се усвоява от тялото, но енергийната стойност на храната е значително намалена. Естествено, ако приемате Листата в комбинация с правилна и балансирана диета, тогава е изключително важно едновременното увеличаване. Само в този случай ефектът ще бъде най-забележим.

Трябва да се избягват висококалорични храни, наситени с мазнини. Това е, което поддържа червата ви здрави. Тази точка се обяснява с факта, че мазнините ще се екскретират непроменени и могат да се отлагат по стените на червата.

Листат таблетки 120 мг

Листат се използва при необходимост от загуба на излишни килограми. Това лекарство се предлага в различни дози (намалено количество от активната съставка може да се купи в аптека, наречена Listata Mini).

Лекарството Listat трябва да се приема едновременно с хранене или в рамките на един час след хранене три пъти на ден. Инструкциите за лекарството казват, че ако в порцията няма мазнини, тогава не е необходимо да приемате следващата доза от лекарството.

Важно е да се отбележи, че в момента има повече отрицателни отзиви за това лекарство, отколкото положителни. Ето защо много хора предпочитат Xenical. В допълнение, цената на Listata започва от 1000 рубли.

Ако сравним това лекарство с Xenical, можем да заключим, че Listata има половината от активното вещество. Кое от тези лекарства е по-добро зависи от вас. Препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар, преди да вземете окончателно решение.

Ксеникал или Ксеналтен

Известно е, че това лекарство е новост, което помага ефективно и трайно да се отървете от наднорменото тегло. Лекарството се предлага под формата на твърди желатинови капсули.

Съдържа основната съставка, както и в Xenical – орлистат.

Когато попадне в тялото, той активно взаимодейства с естествени съединения - липази, които участват в процеса на разграждане на липидите. Ензимните реакции значително се забавят, в резултат на което мазнините не се абсорбират и не навлизат в кръвта. С други думи, той се елиминира напълно от тялото по естествен път.

Важно е да се отбележи, че Xenical е много по-ефективен поради факта, че има по-дълъг полуживот. Въпреки това струва много повече от Xenalten.