Биохинол инструкции за употреба. Антисифилитични лекарства

Антисифилитиченима лекарства, използвани за лечение на сифилис с цел селективно повлияване на неговия причинител, бледа трепонема (Treponemapallidum). Те принадлежат към групата на антиспирохетозните лекарства, предписват се и за лечение на други спирохетози (напр. рецидивираща треска) и лептоспироза.

За лекарствена терапиявсички етапи на сифилис използват антибиотици. На късни етаписифилис за ускоряване на резорбцията на каучуци, също се предписват йодни съединения (калиев йодид ) или бисмутови препарати (биохинол и бисмоверол).

История справка.Първите специфични антисифилитични лекарства бяха органични съединенияарсен ( салварсан , новарсеноли др.), които са изобретени от основателя на химиотерапията, известен немски учен, Нобелов лауреатПол Ерлих през 1910 г.

P. Ehrlich предложи ефективността на такова съединение при лечението на трипанозомиаза ("сънна болест") за изследване на просифилитичната активност на арсеновите съединения. Поради високата токсичност и липсата на ефективност препаратите с арсен са вече дълго времене се използва в клиничната практика.

(1854-1915)

Класификация на антисифилитичните лекарства

Произход антисифилитичните лекарства се делят на

1. Антибиотици:

Бензилпеницилинови препарати (соли бензилпеницилин - натрий, новокаин, бензатинили бицилин-1) и други пеницилинови антибиотици ( ампицилин, оксацилин)

Цефалоспорини ( цефазолин, цефтриаксон)

Макролиди и азалиди ( еритромицин, йозамицин, азитромицин)

Тетрациклини (доксициклин).

2. Синтетични съединения:

Бисмутови препарати ( бийохинол, бисмоверол).

По ефективност Антисифилитичните антибиотици се разделят на 3 групи:

1. Дълготрайни активи (и редове).

2. Алтернативни средства (втори ред).

3. Резервни фондове.

Дълготрайни активи.Антисифилитичните лекарства и редица лекарства са бензилпеницилин (натриеви, калиеви соли,както и бензатин бензилпеницилиндруго Бицилин), които се използват интрамускулно. Тези антибиотици бързо убиват причинителя на сифилис Treponema pallidum - те проявяват трепонемоциден ефект. Причинителят на сифилис не придобива резистентност към антибиотици.

При някои пациенти, в началото на антибиотичната терапия, влошаване настъпва в рамките на няколко часа след първата инжекция. общо състояниепациент с развитие на симптоми на интоксикация - телесната температура се повишава, появяват се главоболие, тахикардия, миалгия, обща слабост. Този страничен ефект от антибиотичната терапия е наречен реакция на Яриш - Херксхаймер - по името на австрийски и немски дерматолози, които първи го описват след употребата на живачни препарати при пациенти със сифилис. домашна литератураизвестна като реакцията на Херксхаймер-Яриш-Лукашевич). Реакцията може да възникне и при антибиотична терапия на други инфекциозни заболяванияпоради бактерицидното действие на антимикробните агенти - чрез масова смърт на микроорганизми и бързо навлизане в кръвта Голям бройендотоксини от мъртви бактерии. Този страничен ефект от антибиотичната терапия е преходен, изчезва за един ден, може да бъде предотвратен и не изисква специално допълнително лечение. В случай на общо тежко състояние на пациента, например поради сифилитично увреждане на аортната клапа, на пациента се предписват десенсибилизиращи средства - глюкокортикоиди предварително, преди началото на антисифилитичната антибиотична терапия, за да се предотврати появата на Jarisch - Реакция на Херксхаймер.

Алтернативни средства(средства от серия II) е макролиди (еритромицин, йозамицин) и тетрациклин (доксициклин), те се използват главно при алергии към пеницилини. Еритромицинът е по-нисък по ефективност от други лекарства от втория ред; освен това не преминава през хематоплацентарната бариера и не терапевтично действиекъм плода. Поради това новородените (в случай на бременни жени, лекувани с еритромицин) се лекуват с бензилпеницилинови препарати.

Рядко се предписват други антибиотици пеницилин ред (ампицилин, амоксицилин, оксацилин) и цефалоспорини (цефазолин, цефтриаксон), които имат широк спектър на антимикробно действие, когато има нужда от едновременно лечение на съпътстващи инфекции. Цефтриаксон има способността да се натрупва в мозъка в високи концентрации, така че се предписва за невросифилис.

Резервни антисифилитични лекарства(средства от III ред) помислете за азалиди (азитромицин). По отношение на ефективността резервните и алтернативните лекарства са по-ниски от бензилпеницилиновите препарати.

Бисмутови препарати.Комплексни препарати от бисмут (биохинол, бисмоверол)са специфични антисифилитични лекарства - действат върху бледо trepoiem и не показват широк антибактериален ефект. Видът на антибактериалното действие е бактериостатичен (трепонемостатичен тип действие). Механизмът на действие се дължи на блокирането на сулфхидрилните групи (SH-групи) на микробните ензими. По активност и скорост на настъпване на ефекта бисмутовите препарати отстъпват на антибиотиците.

биохинол(biiochinolum) е 8% суспензия на хинин йодобисмутат в неутрализиран масло от прасковат.е. съдържа бисмут (bi), йод (io) и хинин (брадичка) в прасковено масло (oe). Има допълнителни противовъзпалителни и регенериращи ефекти. Произвежда се във флакони за парентерални (интрахипнотични) инжекции от 100 mx, прилагани интрамускулно по 2 (3) ml 1 път на 2 (3) дни, т.е. със скорост 1 ml на ден.

бисмоверол(bismoverolum) - 7% суспензия на основната бисмутова сол на монобисмут-винена киселина в неутрализирано прасковено (или зехтин) масло.

Бисмутовите препарати се предписват при всички форми на сифилис в комбинация с антибиотици. Те са особено ефективни при невросифилитични лезии. Бисмутовите препарати също имат противовъзпалителни и регенериращи ефекти, така че се използват за несифилитични лезии на централната нервна система (арахноенцефалит, менингомиелит, остатъчни ефекти след церебрални инсулти). Те не се абсорбират от храносмилателния тракт, така че се прилагат интрамускулно. Екскретира се главно от бъбреците, както и в малки количества от червата и потните жлези.

Странични ефекти: гингивит, стоматит, поява на сива граница по ръба на венците (бисмутова граница), сиви петна по видимите лигавици, колит, диария, дерматит, нефропатия (сравнително често, обикновено изчезват след спиране на лекарството), хепатит. При използване на бисмутови препарати е необходимо да се следи състоянието на устната лигавица, бъбречната и чернодробната функция.

Класификация на антисифилитичните лекарства

1. Препарати на бензилпеницилин:

И) кратко действие(бензилпеницилин натриеви и калиеви соли)

Б) с продължително действие(новокаинова сол на бензилпеницилин, бицилини)

2. Други антибиотици (тетрациклин, еритромицин, цефалоридин)

3. Бисмутови препарати (биохинол, бисмоверол)

Основно място в лечението на сифилис заемат лекарствата бензилпеницилин.За тази цел се използват както краткодействащи (бензилпеницилин натриева или калиева сол), така и дългодействащи (бензилпеницилин новокаинова сол, бицилини) препарати. Бензилпеницилинът има бърз и изразен

трепонемицидно действие. Развитието на резистентност към него при бледа трепонема не е отбелязано. Бензилпеницилиновите препарати са ефективни при сифилис на всичките му етапи. Те се предписват на курсове, чиято продължителност се определя от формата и стадия на заболяването.

В случай на непоносимост към бензилпеницилин (например поради алергични реакции), за лечение на сифилис могат да се използват други антибиотици, тетрациклини, както и еритромицин, азитромицин, цефтриаксон. Те обаче са по-ниски по ефективност от бензилпеницилиновите препарати.

В допълнение към антибиотиците, при лечението на сифилис, бисмутови препарати.Те включват бийохинол (8% суспензия на хинин йодобисмутат в неутрализирано прасковено масло) и бисмоверол (суспензия на основна бисмутова сол на монобисмутова винена киселина в неутрализирано прасковено масло). За разлика от антибиотиците, спектърът на действие на бисмутовите препарати е ограничен до причинителя на сифилис. По активност те са по-ниски от бензилпеницилина. Техният трепонемостатичен ефект е свързан с инхибирането на ензими, съдържащи сулфхидрилни групи. Терапевтичният ефект на бисмутовите препарати се развива много по-бавно от бензилпеницилина. от стомашно-чревния трактбисмутовите препарати не се абсорбират и затова се прилагат интрамускулно.

Те се екскретират главно чрез бъбреците, както и в малки количества от червата и потните жлези. Бисмутовите препарати се използват при всички форми на сифилис.

Страничните ефекти са относително редки. Характерно за действието на тези лекарства е появата на тъмна граница по ръба на венците (т.нар. бисмутова граница). Може би развитието на гингивит, стоматит, колит, диария, дерматит. Рядко се наблюдава увреждане на бъбреците и черния дроб.

При използване на бисмутови препарати е необходимо да се следи състоянието на устната лигавица, бъбречната и чернодробната функция.

В по-късните стадии на сифилис се предписва дъвка за ускоряване на резорбцията йодни съединения(калиев йодид).

Препарати

Бензилпеницилинови препарати

Бензилпеницилинът е антибиотик, който е отпадъчен продукт на различни видове плесенни гъбичкиПеницилин. В медицинската практика се използва под формата на натриеви, калиеви, новокаинови соли на бензилпеницилин.

Бензилпеницилинът е активен главно срещу грам-положителни коки (стафилококи, пневмококи, стрептококи), грам-отрицателни коки (гонококи, менингококи), антракс, дифтериен бацил, спирохети и някои патогенни гъбички. Устойчиви на антибиотици Грам-отрицателни бактерии (Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Salmonella, Shigella), Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia, вируси, протозои.

Механизъм на действие.

Антибиотиците от групата на пеницилина са специфични инхибитори на биосинтезата на клетъчната стена и селективността на тяхното действие се определя от някои характеристики на структурата на бактериалната клетъчна стена в сравнение с животинската. Под въздействието на бактериостатични концентрации на антибиотика, нарастващите клетки спират да се делят, тяхната морфология се променя драстично. Микробите значително се увеличават, набъбват или приемат удължена форма. Променените клетки се разпадат с образуването на малки частици и умират. Основата на антибактериалното действие е потискането на синтеза на муреин - поддържащият полимер на клетъчната стена.

Пеницилинът инхибира последната стъпка в синтеза на клетъчната стена, като предотвратява образуването на пептидни напречни връзки между линейните муреинови вериги. Поради структурното сходство на пеницилина с пептидния субстрат на клетъчната стена, антибиотикът се конкурира с него за активното място на транспептидазата.

Пеницилинът се използва под формата на водни разтвори (натриеви, калиеви разтворими соли) или суспензии (новокаин, бицилин и други слабо разтворими соли).

След i / m приложение натриевите и калиеви соли на бензилпеницилин се абсорбират много бързо. Концентрацията в кръвта достига максимум след 15 минути и продължава 3-4 часа.

Пеницилинът лесно преминава през плацентата и 1-6 часа след прилагане в тялото на майката концентрацията му в кръвния поток на плода е 25-30% (от 10-50%) от нивото в кръвта на майката. Пеницилинът се екскретира в урината (50-70%), както и в слюнката, потта, млякото и жлъчката.

Странични ефекти.

Главоболие, треска, уртикария, обрив по кожата и лигавиците, болки в ставите, еозинофилия, ангиоедемможе да е анафилактичен шок. Когато се изрази алергични реакцииепинефрин, глюкокортикоиди, антихистамини, пеницилиназа. При анафилактичен шок: въвеждане на адреналин, дифенхидрамин, калциев хлорид, употреба на сърдечни лекарства, вдишване на кислород, затопляне, след отстраняване от състоянието на шок се прилага пеницилиназа.

Бензилпеницилин новокаинова сол.

Новокаиновата сол е лекарство с продължително действие, което осигурява терапевтична концентрация на пеницилин в кръвта до 12 часа. Екскретира се от тялото с урината.

Бисмутови препарати

Bioquinol - 8% суспензия на хинин йодобисмутат в неутрализирано прасковено масло.

Bioquinol се използва за лечение различни формисифилис, главно в комбинация с антибиотици от пеницилиновата група. Въведете интрамускулно. Поради наличието на противовъзпалителни и абсорбиращи свойства в бийохинола, той се използва при лечението на несифилитични лезии на централната нервна система: арахноенцефалит, менингомиелит и др. Странични ефекти: появата на гингивит и стоматит, появява се граница относително често сив цвятпо ръба на венците и около отделни зъби (особено кариозни). Може би появата на сиви петна по лигавицата на бузите, езика, небцето. Много често има нефропатия, която изчезва след спиране на лекарството.

бисмоверол .

Използва се за лечение на пациенти със сифилис, обикновено в комбинация с антибиотици от групата на пеницилина. Въведете интрамускулно.

Противопоказания и странични ефектисъщото като при използване на биохинол.

Аналози (генерични, синоними)

бисмоверол

Рецепта (международна)

Rp.: Sol. Биохинол 100 мл

Д. С. по схемата

фармакологичен ефект

Рендери терапевтичен ефектсъс спирохетоза (човешки заболявания, причинени от микроорганизми със спираловидна форма), както и противовъзпалителни и регенериращи ефекти.

Начин на приложение

За възрастни:Интрамускулно в горния външен квадрант на седалището, на два етапа. Преди инжектиране флаконът се загрява в топла вода и се разклаща добре. При сифилис - 3 ml на всеки четвърти ден. Целова доза - 40-50 мл. По-висок единична дозаза възрастни - 3 ml (на всеки 3 дни). Деца според възрастта.
С неспецифични лезии на централната нервна система 2 ml през ден. Заглавна доза - 30-40 ml, в зависимост от етапа на процеса.

Показания

Всички форми на сифилис (в комбинация с пеницилинови препарати);
- неспецифични лезии на централната нервна система: арахноенцефалит (възпаление на мембраните и тъканите на мозъка), менингомиелит (едновременно възпаление на мембраните и тъканите гръбначен мозък) и т.н.;
- травма на черепа.

Противопоказания

Възраст до 6 месеца.
- заболяване на бъбреците
- черен дроб
- хеморагична диатеза(повишено кървене)
- тежки форми на туберкулоза
- декомпенсация на сърдечната дейност (рязко намаляване на помпената функция на сърцето)


- свръхчувствителност към хинин.

Странични ефекти

Възможно лигавене
- гингивит (възпаление на лигавицата на венците)
- стоматит (възпаление на устната лигавица)
- дерматит (възпаление на кожата), бисмутова нефропатия (увреждане на бъбреците поради лечение с биохинол)
- албуминурия (белтък в урината)
- полиневрит (множествено възпаление периферни нерви) и неврит тригеминален нерв(възпаление на лицевия нерв).

Форма за освобождаване

В бутилки от 100гр.

ВНИМАНИЕ!

Информацията на страницата, която разглеждате, е създадена само с информационна цел и по никакъв начин не насърчава самолечението. Ресурсът има за цел да запознае здравните специалисти с допълнителна информация за определени лекарства, като по този начин повиши нивото им на професионализъм. Употребата на лекарството биохинол„задължително предвижда консултация със специалист, както и неговите препоръки относно начина на приложение и дозировката на избраното от Вас лекарство.

). Суспензия от 8% хинин йодобисмутат (съдържа 23,5 - 25% бисмут, 56,5 - 58% йод и 17,8 - 18,4% хинин) в неутрализирано прасковено масло. След старателно разклащане суспензията придобива еднаква форма керемидено червено. При престояване се образува керемиденочервена утайка. 1 ml суспензия съдържа 0,02 g метален бисмут. Биохинолът, както и други бисмутови препарати (бисмоверол), се използват за лечение на различни форми на сифилис, главно в комбинация с антибиотици от групата на пеницилина. Поради наличието на противовъзпалителни и абсорбиращи свойства в бийохинола, това лекарство се използва и при лечението на несифилитични лезии на централната нервна система: арахноенцефалит, менингомиелит, остатъчни ефекти след настъпили нарушения. мозъчно кръвообращениеи др.. Въведете интрамускулно в горния външен квадрант на седалището с дълга игла. След въвеждане на иглата е необходимо да се следи дали от канюлата се появява кръв; само след като се уверят, че няма кръв, те прикрепят спринцовка и бавно инжектират лекарството. Преди инжектиране бутилката се нагрява в топла вода (не по-висока от + 40 ° С) и се разклаща добре. При лечение на сифилис възрастните се прилагат 2-3 ml 1 път на 2-3 дни (със скорост 1 ml на ден). За курс от 40 - 50 мл. При лечение на несифилитични лезии на централната нервна система се прилагат 1 ml дневно или 2 ml през ден. За курс на лечение 30-40 мл. Най-високата единична доза за възрастни (в мускулите) е 3 ml (1 път на 3 дни). Децата се прилагат интрамускулно на всеки 2 дни в следните дози: Доза за 1 Обща възраст приложение, най-доза ml за курс на лечение, ml 6 месеца - 1 година 0,5 - 0,8 8 - 10 От 2 до 3 години 0,5 - 1,0 12 - 15 >> 4 до 5 години 1.O - 1.5 15 - 20 >> 6>> 10 >> 1.0 - 2.0 20 - 25 >> 11 >> 15 >> 1, 0 3.0 25 - 30 При използване на бийохинол и други бисмутови лекарства може да се развие гингивит и стоматит; така нареченият бисмутов ръб се появява сравнително често; сива граница по ръба на венците и около отделни (особено кариозни) зъби. Сиви петна могат да се появят и по лигавиците на бузите, езика и небцето. При подходяща хигиенна грижа за устната кухина рядко се наблюдава бисмутова граница. Сравнително често при лечение с бисмутови препарати възниква нефропатия, обикновено преходна след спиране на лекарствата. Противопоказания: лезии на устната лигавица, амфодонтоза, бъбречно заболяване, остри и хронични болестичерен дроб с увреждане на неговия паренхим, хеморагична диатеза, свръхчувствителност към хинин. По време на лечението е необходимо да се следи чистотата на устната кухина, състоянието на черния дроб, бъбреците. При появата на белтък, отливки или бисмутови клетки в урината, лезии на устната лигавица под формата на гингивит или стоматит е необходимо да се направи почивка в лечението. Форма на освобождаване: в оранжеви стъклени бутилки от 100 ml. Съхранение: списък Б. На хладно и тъмно място.

. 2005 .

Вижте какво е "BIYOKHINOL" в други речници:

Биохинол ... Правописен речник

Съществува., брой синоними: 2 биохинол (2) лекарство (952) Речник на синонимите на ASIS. В.Н. Тришин. 2013 ... Речник на синонимите

Антисифилитично лекарство; 8% суспензия на хинин йодобисмут в неутрализирано прасковено масло. Използва се и интрамускулно за лечение на определени несифилитични лезии на нервната система (например остатъчна ... ...

БИЙОХИНОЛ (Biiochinolum). Суспензия от 8% хинин йодобисмутат (съдържа 23,5-25% бисмут, 56,5-58% йод и 17,8-18,4% хинин) в неутрализирано прасковено масло. След старателно разклащане суспензията придобива равномерен тухленочервен цвят ... Медицински речник

Bioquinol, антисифилитично лекарство; 8% суспензия на хинин йодобисмут в неутрализирано прасковено масло. Използва се и интрамускулно за лечение на определени несифилитични лезии на нервната система (например остатъчна ... ... Велика съветска енциклопедия

БИЙОХИНОЛ (Biiochinolum).

Суспензия от 8% хинин йодобисмутат (съдържа 23,5-25% бисмут, 56,5-58% йод и 17,8-18,4% хинин) в неутрализирано прасковено масло.

След старателно разклащане суспензията придобива равномерен керемиденочервен цвят. При престояване се образува керемиденочервена утайка. 1 ml суспензия съдържа 0,02 g метален бисмут.

Биохинолът, както и други бисмутови препарати (бисмоверол), се използват за лечение на различни форми на сифилис, главно в комбинация с антибиотици от групата на пеницилина.

Поради наличието на противовъзпалителни и абсорбиращи свойства в бийохинола, това лекарство се използва и при лечението на несифилитични лезии на централната нервна система: арахноенцефалит, менингомиелит, остатъчни ефекти след мозъчно-съдови инциденти и др.

Въведете интрамускулно в горния външен квадрант на седалището с дълга игла. След въвеждане на иглата е необходимо да се следи дали от канюлата се появява кръв; само след като се уверят, че няма кръв, те прикрепят спринцовка и бавно инжектират лекарството. Преди инжектиране бутилката се нагрява в топла вода (не по-висока от + 40 ° С) и се разклаща добре. При лечение на сифилис възрастните се прилагат 2-3 ml 1 път на 2-3 дни (със скорост 1 ml на ден). За курс от 40 - 50 мл. При лечение на несифилитични лезии на централната нервна система се прилагат 1 ml дневно или 2 ml през ден. За курс на лечение 30-40 мл. Най-високата единична доза за възрастни (в мускулите) е 3 ml (1 път на 3 дни). Децата се прилагат интрамускулно на всеки 2 дни в следните дози:

Доза на 1 Общо

6 месеца - 1 година 0,5 - 0,8 8 - 10

От 2 до 3 години 0,5 - 1,0 12 - 15 >> 4 до 5 години 1. O - 1,5 15 - 20 >> 6>> 10 >> 1,0 - 2,0 20 - 25 >> 11 >> 15 >> 1, 0 - 3, 0 25 - 30

При използване на биохинол и други бисмутови лекарства може да се развие гингивит и стоматит; така нареченият бисмутов ръб се появява сравнително често; сива граница по ръба на венците и около отделни (особено кариозни) зъби. Сиви петна могат да се появят и по лигавиците на бузите, езика и небцето. При подходяща хигиенна грижа за устната кухина рядко се наблюдава бисмутова граница. Сравнително често при лечение с бисмутови препарати възниква нефропатия, обикновено преходна след спиране на лекарствата.

Противопоказания: лезии на устната лигавица, амфодонтоза, бъбречни заболявания, остри и хронични чернодробни заболявания с увреждане на неговия паренхим, хеморагична диатеза, свръхчувствителност към хинин. По време на лечението е необходимо да се следи чистотата на устната кухина, състоянието на черния дроб, бъбреците. При появата на белтък, отливки или бисмутови клетки в урината, лезии на устната лигавица под формата на гингивит или стоматит е необходимо да се направи почивка в лечението.

Форма на освобождаване: в оранжеви стъклени бутилки от 100 ml.

Съхранение: списък Б. На хладно и тъмно място.