ماذا تعني رعاية المرضى الخارجيين والداخليين؟ العلاج الإسعافي
العلاج في العيادات الخارجية هو وسيلة لتوفير الرعاية الطبية للسكان ، والتي لا تنطوي على وضع المريض في المستشفى. مؤسسة طبية. يتم إجراء جميع إجراءات العلاج والتشخيص في المنزل أو عندما يظهر المريض في موعد مع طبيب في مؤسسة طبية.
وبالتالي ، يتم تنظيم الرعاية الطبية فيما يتعلق بالمرضى ، الذين لا تتطلب حالتهم مراقبة مستمرة ومنتظمة للأطباء المتخصصين على مدار الساعة. يجب على المريض في نظام العيادات الخارجية أن يذهب إلى الطبيب المعالج في الوقت المحدد لمراقبة الحالة وتقييم دينامياتها.
تنفيذ رعاية طبيةفي هذا الوضع ، تكون عيادة خارجية وعيادة شاملة.
ما هي العيادة الخارجية
تتمثل مهمتها في العيادة الخارجية في تقديم الرعاية الطبية للسكان المرتبطين بها على أساس إقليمي ، وفقًا للأساسيات الاتجاهات الطبية، في العيادة الخارجية.
في العيادة الخارجية ، يجب الاحتفاظ بتاريخ طبي لكل شخص يطلب المساعدة الطبية. هذه هي الطريقة التي يتم بها الحفاظ على المرضى.
يغطي نطاق التأمين الصحي توفير الرعاية الطبية على أساس العيادة الخارجية الطبية.
يمكن أن توجد العيادة الخارجية كمؤسسة طبية مستقلة ، وهي منفصلة كيان قانوني، أو قد تكون جزءًا من المستشفى وتكون أحد أقسامها الهيكلية.
يتم تقييم الأداء الفعال لعيادة المرضى الخارجيين من خلال تحليل معدل الإصابة بين السكان المرتبطين ، وإحصاءات حول الإعاقة المؤقتة ، ونسبة الإصابة بالأمراض المعدية ، وغيرها من المؤشرات الديموغرافية. كما تؤخذ جودة المستوصف في الاعتبار.
يتم تنفيذ بناء عيادة خارجية ، بما في ذلك في المناطق الريفية ، كقاعدة عامة ، في مجمع به صيدلية ومخزون سكني مخصص للعاملين في المجال الطبي وموظفي الصيدلة.
وحدة العيادات الخارجية المتنقلة
العيادة الخارجية المتنقلة هي وحدة تعمل على أساس مهام خدمة العيادات الخارجية المتنقلة التي تشمل:
- تنظيم وتنفيذ الفحوصات الطبية ؛
- تنظيم وإجراء المشاورات مع ممثلي الوحدة المرفقة ؛
- توفير الرعاية الطبية للسكان الملحقين بالمستشفى ، بما في ذلك التخصصات الطبية الضيقة ، من قبل الأطباء الذين هم جزء من طاقم مستشفى المنطقة المركزية.
كيف تختلف العيادة الخارجية عن العيادة؟
العيادة الشاملة هي نوع من المؤسسات الطبية والوقائية من نوع متعدد التخصصات أو متخصص ، مصممة لتوفير الرعاية الطبية و تدابير التشخيصفي الاستقبال أو في المنزل.
على عكس العيادة الشاملة ، لا تتمتع العيادة الخارجية بالقدرة والموظفين الكافيين لتقديم العلاج والعمل الوقائي في مجموعة واسعة من مجالات الطب ؛ يتم تقديم الرعاية الطبية هنا فقط في الملفات الطبية الرئيسية:
- مُعَالَجَة؛
- الجراحة؛
- التوليد وأمراض النساء (في العيادات الخارجية الكبيرة في المناطق الريفية) ؛
- طب الأسنان؛
- طب الأطفال.
كيف تعمل المؤسسة
يتولى كبير الأطباء إدارة أنشطة العيادة الخارجية المستقلة ، وتتمثل مهامه في تطوير جدول التوظيف.
يشمل هيكل المؤسسة الوحدات التالية ، ويعمل بها متخصصون ذوو صلة:
- التسجيل.
- مكاتب الأخصائيين الطبيين.
- الهياكل المشاركة في التشخيص (غرفة الأشعة ، المختبر ، قسم التشخيص الوظيفي).
- الأقسام الطبية (العلاج الطبيعي ، غرفة العلاج).
- قسم آخر يمكن نشره على أساس العيادة الخارجية هو مستشفى نهاري مصمم من أجله عدد كبير منسرير. في هذه الحالة ، يشمل طاقم العمل أيضًا طبيبًا ممرضأو مستشفى المسعفين النهاري.
تنظيم عيادة خارجية يعني وجود صيدلية. عادة ما يؤخذ ذلك في الاعتبار عند تشييد المباني المخصصة لفتح عيادة خارجية.
علاج OUTPATIENT
مرضى L. ، يتم إجراؤها في المنزل أو عند زيارتهم لمؤسسة طبية.
المصطلحات الطبية. 2012
انظر أيضًا التفسيرات والمرادفات ومعاني الكلمة وما هي المعالجة الخارجية في اللغة الروسية في القواميس والموسوعات والكتب المرجعية:
- علاج في قاموس علم النفس التحليلي:
(Cure؛ Kur) - الانتقال من المرض إلى الحالة الصحية ، هناك اعتقاد شائع بأن التحليل يقدم شيئًا مشابهًا للعلاج. كان جونغ مختلفًا ... - العلاج في قاموس اليوجا:
(شفاء) يتم تنفيذه بواسطة قوى الأثير المزدوج أثناء النوم ، لأنه في تلك اللحظة يوجد عدد قليل جدًا من الاضطرابات في الجسم ... - علاج من الناحية الطبية:
(syn. therapy) الاسم العام لأنواع مختلفة من الأنشطة التي تهدف إلى استعادة ... - علاج في القاموس الموسوعيبروكهاوس وإوفرون:
(cura) - مجموع جميع الإجراءات المتخذة لتحسين حالة المريض. العلم الذي يدرس المقاييس بوسائل اصطناعية لإحضار كل حالة مرضية ... - علاج في موسوعة Brockhaus و Efron:
(كورا)؟ مجموع جميع الإجراءات المتخذة لتحسين حالة المريض. العلم الذي يدرس المقاييس بوسائل اصطناعية لإحضار كل حالة مرضية ... - علاج في النموذج الكامل المُبرَز وفقًا لـ Zaliznyak:
العلاج ، العلاج ، العلاج ، العلاج ، العلاج ، العلاج ، العلاج ، العلاج ، العلاج ، العلاج ، العلاج ، ... - علاج في قاموس المرادفات للغة الروسية:
العلاج الذاتي ، العلاج الذاتي ، العلاج بالأشعة ، العلاج بالألفا ، العلاج بالمضادات الحيوية ، العلاج بالمضادات الحيوية ، العلاج بالروائح ، العلاج بالدم الذاتي ، العلاج الذاتي ، العلاج بالهواء الجوي ، العلاج بالهواء ، العلاج بالهواء ، العلاج بالهواء ، العلاج بالهواء ، العلاج بالهواء ، العلاج بالمياه المعدنية ، العلاج بالمياه المعدنية ، العلاج بالمياه المعدنية ، العلاج بالضغط ، ... - علاج في القاموس التوضيحي والاشتقاقي الجديد للغة الروسية Efremova:
راجع عملية الفعل بالقيمة. فعل: علاج ، شفاء ... - علاج في قاموس اللغة الروسية لوباتين:
علاج، ... - علاج في قاموس التدقيق الإملائي الكامل للغة الروسية:
علاج، … - علاج في قاموس التدقيق الإملائي:
علاج، ... - علاج في القاموس التوضيحي للغة الروسية أوشاكوف:
العلاج ، راجع. العمل على الفعل. العلاج والشفاء. علاج ناجح. مسار العلاج. اذهب إلى المنتجع للعلاج. العيادات الخارجية والمرضى الداخليين ... - علاج في القاموس التوضيحي لـ Efremova:
العلاج cf. عملية الفعل بالقيمة. فعل: علاج ، شفاء ... - علاج في المعجم الجديد للغة الروسية Efremova:
راجع عملية العمل وفقا للفصل. علاج ، شفاء ... - علاج في Big Modern القاموس التوضيحياللغة الروسية:
راجع 1. عملية العمل حسب الفصل. علاج ، يعامل 1. 2. نتيجة مثل هذا العمل. ... - علاج الامبولاتوري في الموسوعة الطبية الشعبية:
- يتم العلاج في المنزل أو عند زيارة المرضى أنفسهم للعيادة الطبية ... - مدونة الإجراءات الجنائية لجمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية في القاموس التوضيحي الحديث TSB:
... (وافق عليه المجلس الأعلى لجمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية في 27/10/60) ... (بصيغته المعدلة بمراسيم هيئة رئاسة المجلس الأعلى لجمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 15/4/63 ، 09/10/63 ، 12/14/65 ، 08/24/66 ، 08/31/66 ، 09/16/66 ، 05/08/68 ، 01/21/69 ، 05/21/70 ، 05/28/71 ، .. . - في القاموس القانوني الكبير المكون من مجلد واحد:
- في القانون الجنائي للاتحاد الروسي ، أحد أنواع تأثير القانون الجنائي إلى جانب العقوبة. قد تعينه المحكمة للأشخاص: أ) ارتكبت ... - الإجراءات الطبية القسرية في قاموس Big Law:
- في القانون الجنائي للاتحاد الروسي ، أحد أنواع تأثير القانون الجنائي إلى جانب العقوبة. يجوز للمحكمة تعيين الأشخاص: أ) الذين ارتكبوا ... - قسري في قاموس المصطلحات الاقتصادية:
التدابير الطبية - في القانون الجنائي للاتحاد الروسي - التدابير الطبية التي قد تحددها المحكمة للأشخاص: أ) ارتكبت ... - داء المثقبيات في القاموس الطبي:
داء المشعرات - عدوى، تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي في الغالب ، وتتجلى سريريًا في حدوث آفة مختلف الإدارات نظام الجهاز البولى التناسلى؛ العامل المسبب - المشعرات المهبلية. تكرر… - مرض السل في القاموس الطبي:
- إصابات الصدر في القاموس الطبي:
إصابات صدرتشكل 10-12٪ من الإصابات الرضية. ربع إصابات الصدر إصابات خطيرة وتتطلب عاجلاً تدخل جراحي. إصابات مغلقة ... - متلازمة MYOFASCIAL في القاموس الطبي:
متلازمة الليف العضلي - ألم وتوتر موضعي في مناطق معينة من عضلات الهيكل العظمي. العمر السائد هو أكثر من 20 سنة. الجنس المهيمن ... - التهاب بطانة القلب المعدية في القاموس الطبي:
التهاب الشغاف (IE) - مرض التهابالشغاف (الصمامات ، نادراً ما تكون الجدارية) نتيجة الإصابة بالكائنات الحية الدقيقة (البكتيريا والفطريات والريكتسيا). تكرر - ... - التهاب النطق المزمن في القاموس الطبي:
التهاب البلعوم المزمن (HF) - التهاب مزمنالغشاء المخاطي للبلعوم ، يتطور نتيجة لذلك التهاب حادمع العلاج غير الكافي والمسببات التي لم يتم حلها ... - اصطباغ حاد في القاموس الطبي:
التهاب البلعوم الحاد (OP) هو التهاب حاد منتشر في الغشاء المخاطي البلعومي ، يحدث أحيانًا كمرض مستقل ، ولكنه غالبًا ما يرتبط بالتهاب النزل ... - سرطان الرئة في القاموس الطبي:
سرطان الرئة هو السبب الرئيسي لوفيات السرطان لدى الرجال ويحتل المرتبة الثانية بعد سرطان الثدي لدى النساء. تكرر… - السكري. السكري في القاموس الطبي:
الأنسولين مستقل داء السكري(INSD) - مرض مزمنناتج عن نقص نسبي في الأنسولين (انخفاض حساسية مستقبلات الأنسجة المعتمدة على الأنسولين للأنسولين) ويتجلى ... - السكري المعتمد على الأنسولين في القاموس الطبي:
داء السكري المعتمد على الأنسولين (IDDM) هو مرض مزمن ناتج عن نقص مطلق في الأنسولين بسبب عدم كفاية إنتاجه من البنكرياس ، مما يؤدي إلى استمرار ... - عيب الحاجز الأذيني في القاموس الطبي:
عيب الحاجز الأذيني (ASD) - عيب منذ الولادةالقلب (CHP) مع وجود رسالة بين الأذينين وتفريغ الدم من خلاله. تكرر… - في القاموس الطبي:
يتطور التسمم ببخار الزئبق ومركباته (أمونيا الزئبق ، كالوميل ، ميرثيولات ، متصاعد) عندما تدخل الجسم عن طريق الاستنشاق ، من خلال ... - تسمم الساليسيلات في القاموس الطبي:
التسمم الحاد أو المزمن الأدويةتحتوي على الساليسيلات ( حمض أسيتيل الساليسيليك[أسبرين] ، ساليسيلات الصوديوم ، كحول الساليسيليكإلخ) يحدث عشوائياً ... - التسمم بالرصاص ومركباته في القاموس الطبي:
يحتل التسمم بالرصاص ومركباته المرتبة الأولى بين حالات التسمم بالمعادن الثقيلة وخاصة في مدن أساسيه - التسمم الحادقيادة... - OTITIS خارجي في القاموس الطبي:
التهاب الأذن الخارجية هو التهاب يصيب الجزء الخارجي قناة الأذن؛ يكون معدل الإصابة أعلى خلال أشهر الصيف. في التسبب في المرض ، تكون حالة الجهاز المناعي ذات أهمية كبيرة ... - نزول وهبوط الرحم والمهبل في القاموس الطبي:
يحدث إغفال وتدلي الرحم والمهبل عندما يضعف الحجاب الحاجز والحوض. تتساقط الجدران بشكل متكرر مثانة(قيلة المثانة) ... - نيوبلازم الجلد الحميدة في القاموس الطبي:
تظهر الثآليل (الورم الحليمي الجلدي) في مرحلة البلوغ (انظر البثور ، عدوى فيروس الورم الحليمي). الخراجات - تجاويف مملوءة بالسوائل - أكياس البشرة ؛ علاج … - العنف ضد الأطفال في القاموس الطبي:
إساءة معاملة الأطفال هي أي فعل أو إغفال من قبل شخص بالغ يسبب ضررًا نفسيًا أو جسديًا للطفل. - الإساءة العاطفية: لفترات طويلة غير كافية ... - سكتة قلبية في القاموس الطبي:
يعتبر قصور القلب (HF) انتهاكًا لقدرة القلب على الحفاظ على الدورة الدموية ، وهو أمر ضروري لاحتياجات التمثيل الغذائي للجسم ، دون مشاركة آليات تعويضية إضافية. تصنيف ... - NEKROBIOSIS LIPOID في القاموس الطبي:
النخر الدهني هو مرض جلدي مزمن مرتبط باضطرابات التمثيل الغذائي. هو داء شحمي موضعي مع ترسب الدهون في تلك ... - تمدد عضلة القلب في القاموس الطبي:
تمدد عضلة القلب (DCM) هو آفة منتشرة في عضلة القلب مع توسع (توسع) تجاويف القلب وانخفاض حاد في عضلة القلب. وظيفة مقلصة- غير متجانسة... - PROCTITIS في القاموس الطبي:
التهاب المستقيم هو التهاب حاد أو مزمن في الغشاء المخاطي للمستقيم. العمر والجنس السائد: عند النساء ، يحدث التهاب المستقيم في كثير من الأحيان في ... - مرض الأمعاء الغليظة في القاموس الطبي:
مرض الأمعاء الرتجي - مرض يتميز بتكوين رتج جدار الأمعاء. التطور المحتمل لداء الرتج والتهاب الرتج (انظر مرض الرتج). تردد الرتج ... - التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن في القاموس الطبي:
التهاب الشبكية المزمن (CP) هو نتيجة لالتهاب الشبكية الحاد. تتميز بوجود مجرى ناصري وتغيرات التهابية حول البؤرة وتغيرات ندبية في جدار المستقيم ... - التهاب الحلق الحاد في القاموس الطبي:
التهاب الشبكية الحاد (AP) هو خراج موضعي في الأنسجة المحيطة بالمستقيم أو القناة الشرجية أو تحت الجلد بالقرب من فتحة الشرج، مع … - كسور في عظام الساعد في القاموس الطبي:
تمثل كسور عظام الساعد 11.5-30.5٪ من إجمالي عدد الإصابات المغلقة. التصنيف - كسر الزج - كسر النتوء التاجي - ... - كسر عظام الحوض في القاموس الطبي:
تمثل كسور الحوض 4-7٪ من جميع الكسور. التصنيف - الكسر الهامشي: كسور العمود الفقري حرقفة، الدرنات الإسكية ، العصعص ، الكسر المستعرض ... - الأمراض الالتهابية ما بعد الولادة في القاموس الطبي:
عدوى ما بعد الولادة - أي إصابة في قناة الولادة في فترة ما بعد الولادة ، مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة مئوية وما فوق (وفقًا لـ ... - مرض السل في القاموس الطبي الكبير:
السل مرض معد تسببه المتفطرة السلية ويتميز بتطور حساسية الخلايا والأورام الحبيبية النوعية في مختلف الأعضاء والأنسجة ، و ...
نظام العيادات الخارجية هو خيار علاجي مناسب إلى حد ما لكل من المريض ونظام الصحة العامة. حاليًا ، يتم استخدام هذا النوع من المساعدة في معظم الأمراض التي لا تتطلب تدخلًا علاجيًا أو متخصصًا شديد الخطورة.
ماذا تعني العيادات الخارجية؟
إنه نظام رعاية طبية يخضع فيه المريض تقريبًا لجميع الإجراءات العلاجية اللازمة في المنزل أو في العيادة. في نفس الوقت يشتري الأدويةعلى نفقته الخاصة (إلا عندما يتم تقديم الأدوية مجانًا ، على سبيل المثال ، لعلاج الربو القصبي).
حتى الآن ، يتم علاج الغالبية العظمى من الأمراض التي لا تسبب اضطرابات خطيرة في نشاط جسم المريض في العيادات الخارجية. يوصى بخيار رعاية المرضى الداخليين في المزيد المواقف الصعبة، للتخصص التدابير الطبيةأو وجود حالات تهدد بشكل مباشر حياة و / أو صحة المريض.
مزايا
هذا النوع من الرعاية الطبية له عدد من المزايا:
- ليس من الضروري أن يكون المريض في مرفق رعاية صحية طوال الوقت.
- نظام العلاج في العيادات الخارجية هو علاج يمكن إكماله أثناء القيام بالأعمال المنزلية وأحيانًا واجبات العمل.
- بالنسبة للصحة العامة ، يعد هذا الخيار لتقديم المساعدة هو الأكثر فعالية من حيث التكلفة.
بفضل كل هذه المزايا ، يحاولون كل عام استخدام نظام العيادات الخارجية في كثير من الأحيان لعلاج المرضى.
سلبيات
هذا النهج في علاج الأمراض له عيوب معينة. أهمها ما يلي:
- لا يخضع المريض للإشراف المستمر طاقم طبي.
- يجب على المريض دفع ثمن جميع الأدوية بالكامل.
بسبب وجود هذه العيوب ، فإن علاج الأمراض الشديدة لا ينطوي على استخدام نظام العيادات الخارجية. خيار العلاج الثابت في هذه الحالة مناسب إلى حد كبير أكثر.
ما هي الأمراض التي يتم علاجها غالبًا في العيادة الخارجية؟
هناك عدد كبير من الأمراض التي يكون نظام العلاج في العيادات الخارجية هو الأكثر عقلانية. في أغلب الأحيان ، يتم علاج المرضى في العيادات الشاملة بهذه الطريقة من أجل:
- بَصِير أمراض الجهاز التنفسي;
- ارتفاع ضغط الدم الشريانيالخارج أزمات ارتفاع ضغط الدم;
- الربو القصبيومرض الانسداد الرئوي المزمن دون تفاقم ؛
- التهاب المعدة المزمنو القرحة الهضميةالمعدة و / أو الأمعاء دون مضاعفات ؛
- مرض الشريان التاجيقلوب؛
- التهاب الحويضة والكلية المزمن;
- اعتلال دماغي خلل في الدورة الدموية.
- معظم أمراض ملف الأسنان.
- التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن.
كل هذه الأمراض شائعة جدًا ، وفي معظم الحالات يمكن علاجها دون دخول المستشفى.
انتهاك نظام العيادات الخارجية
إن عدم امتثال المريض لتوصيات الطبيب أثناء العلاج في المنزل أو في العيادة أمر شائع جدًا. حتى في دول أوروبا الغربية ، حيث يكون الناس حساسين للغاية لقضايا الحفاظ على صحتهم ، فإن 30٪ فقط من المرضى يلتزمون تمامًا بالإرشادات التي قدمها الأخصائي.
حاليًا ، لم يتم تسجيل الكثير من انتهاكات نظام العيادات الخارجية رسميًا ، على الرغم من الانتشار الكبير لهذه الظاهرة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأطباء عادة ما يشعرون بالأسف تجاه المرضى ولا يقومون بوضع العلامات المناسبة سجلات طبيةوخاصة في صحائف العجز المؤقت. إذا كانت تحتوي على مؤشرات على انتهاك نظام المريض ، فقد لا يتم تعويض التعويض المالي من صاحب العمل على الإطلاق أو قد يتم تخفيضه بشكل كبير.
يعد الإبلاغ في الوقت المناسب عن انتهاك نظام العلاج الخارجي للمريض هو الطريقة الصحيحة للطبيب ، للأسباب التالية:
- يساعد على تأديب المريض.
- يزيد من التزام المريض بالعلاج.
- يقلل من فترة العجز المؤقت.
- يقلل من فرصة الإصابة بالأمراض المزمنة عملية مرضية.
- يقلل من تكلفة الدولة للمدفوعات على أوراق العجز المؤقت.
في الوقت الحالي ، لا تتم مراقبة صحة ملء الوثائق من قبل الأطباء فقط من قبل المشرفين المباشرين ، ولكن أيضًا من قبل المتخصصين من شركات التأمين.
متى يجب نقل المريض إلى المستشفى؟
على الرغم من المزايا العديدة لنظام علاج العيادات الخارجية ، إلا أن هناك عددًا من الحالات التي يحتاج فيها المريض إلى النقل تحت إشراف مستمر من المتخصصين الطبيين في مؤسسة ثابتةرعاية صحية.
المؤشر الرئيسي لدخول المستشفى هو الحالات التي يتم فيها تقييم حالة المريض درجة متوسطةشدة أو شديدة أو شديدة للغاية. يمكن ملاحظة ذلك في كل من الأمراض الحادة وتفاقم الأمراض المزمنة.
أيضًا ، هناك حاجة إلى إشارة إلى نقل المريض من العيادة الخارجية إلى وضع المرضى الداخليين مسح شاملباستخدام طرق التشخيص عالية التقنية. يتيح لك ذلك تقليل الوقت الذي تقضيه في تحديد علم الأمراض بشكل كبير وإنشاء تشخيص دقيق. حاليًا ، يتم أيضًا إدخال بعض المرضى إلى المستشفى لاتخاذ الإجراءات اللازمة قبل اجتياز لجنة الخبراء الطبيين والاجتماعيين. يسمح لك الاستشفاء في مستشفى متخصص في هذه الحالة بإجراء التشخيص الأكثر دقة ، وهو أمر ضروري لاتخاذ قرار عمولة معقول في المستقبل.
ينهار
السل مرض خطير وخطير. وقت طويلقد يكون الشخص حاملًا لعصا كوخ ، لكن علم الأمراض لا يظهر بأي شكل من الأشكال ، لا أعراض خطيرةغير مرئية. لكن أي عوامل سلبية يمكن أن تحول المرض إلى شكل نشط ، ثم بدونه علاج طويل الأمدليس كافي. يتم العلاج عادة في منشآت طبية متخصصة. لكن في بعض الأحيان يكون علاج السل في العيادات الخارجية ممكنًا ، وما هو وما هي الحالات المسموح بها.
ما هذا؟
إذا تم إجراء علاج السل في المستشفى ، يكون المريض على مدار الساعة طوال الدورة تحت إشراف الأطباء. يشمل علاج العيادات الخارجية ما يلي:
- يجب أن يأتي المريض إلى قسم العيادات الخارجية كل يوم ويتناول الدواء تحت إشراف الطاقم الطبي.
- أن يخضع للامتحانات المقررة في القسم ، لإجراء الاختبارات.
العلاج المنزلي له مزايا كبيرة على العلاج في المستشفى. خطر الإصابة بالبكتيريا الفطرية المقاومة للمواد الكيميائية ، والتي يمكن أن تكون موجودة أقسام المرضى الداخليين. بالإضافة إلى ذلك ، أن تكون في المنزل له تأثير إيجابيعلى الموقف العقليشخص.
ميزة أخرى مهمة ، بدلاً من ذلك بالنسبة للولاية ، هذا النوع من العلاج يقلل بشكل كبير من تكلفة العلاج المضاد للسل ويوفر المال لأولئك المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج في المستشفى.
مؤشرات وموانع
هل يمكن علاج مرض السل في العيادة الخارجية؟ نعم ، ولكن فقط إذا أكل شهادته لهذا:
- المريض يعاني من مرض السل المرحلة الأولية.
- الشخص لا يشكل خطورة على الآخرين.
- لا شيء يهدد صحة وحياة المريض.
- لا يوجد خطر كبير للإصابة بمضاعفات خطيرة.
- المريض في حالة صحية جيدة.
- يسمح العمر والحالة الصحية بزيارات يومية إلى قسم العيادات الخارجية.
إذا تم اتخاذ قرار بإجراء العلاج في العيادة الخارجية ، فيجب على طبيب الأمراض العصبية مراقبة مسار العلاج باستمرار.
موانع هذا النوع من العلاج هي:
- المرض في المرحلة النشطة.
- يمكن لأي شخص أن يصيب الآخرين.
- لا يمكن زيارة قسم العيادات الخارجية كل يوم.
- المريض يعاني من مرض عقلي.
- حياة وصحة المريض مهددة بسبب شدة مرحلة المرض.
- هناك أمراض مزمنة تعقد مسار المرض.
سواء كان العلاج في العيادات الخارجية ممكنًا أم لا ، في كل حالة ، يقرر الطبيب فقط.
مراحل ونظام العلاج
يوجد في جميع مؤسسات مرض السل تقريبًا أقسام خارجية. جوهر العلاج فيها هو كما يلي:
في علاج مرض السل ، بغض النظر عن المكان ، سواء كان مستشفى أو قسمًا خارجيًا ، من المهم مراعاة المبادئ التالية:
- بدء العلاج في الوقت المناسب.
- الامتثال للنظام الصحي من حيث التغذية والروتين اليومي.
- إجراء علاج موجه للسبب الذي يهدف إلى تناول المضادات الحيوية وأدوية العلاج الكيميائي التي يمكنها التغلب على البكتيريا الفطرية.
- نهج متكامل يتضمن الجمع بين العديد من الأدوية وطرق العلاج في نفس الوقت.
- العلاج الممرض. هذا المبدأ يعني استخدام الأساليب التي من شأنها تحفيز الاستجابة المناعية ، وزيادة مقاومة الجسم للعدوى.
- العلاج عرضي. على سبيل المثال ، تناول أدوية الحمى أو الحبوب المنومة لاضطرابات النوم.
- طرق العلاج الانهيار. بمساعدتهم في التجويف الجنبييتم حقن الغاز من أجل التسبب في انهيار الأنسجة المرضية في الرئتين.
أثناء العلاج ، من المهم أيضًا الحفاظ على الاستمرارية ، وعدم أخذ فترات راحة في تناول الأدوية ، وإلا فإن المتفطرات تكتسب مقاومة المواد الفعالةالأدوية.
يتضمن أي علاج أيضًا اتباع بعض الخطوات:
- العناية المركزة ، والتي يوصى بها في أغلب الأحيان في المستشفى.
- في المرحلة الثانية بعد الإزالة أعراض حادةيمكن أن يستمر علاج المرض في العيادة الخارجية.
يتضمن علاج السل في العيادة الخارجية أخذ العوامل المضادة للبكتيريا، والتي لها تأثير ضار على عصي كوخ. من بينها: أيزونيازيد ، إيثامبوتول ، ريفامبيسين ، ستربتومايسين. إذا كانت هناك مقاومة متزايدة للبكتيريا الفطرية لمثل هذه الأدوية ، فسيتم استخدام الفلوروكينولونات و Pyrazinamide.
قبل وصف الدواء ، تكون الدراسة البكتريولوجية إلزامية لحساسية المتفطرات للمضادات الحيوية.
يجبر اكتشاف السلالات المقاومة الأطباء على وصف العديد من العوامل المضادة للبكتيريا للمرضى في نفس الوقت. في علاج مرض السل ، يلجأ المتخصصون إلى استخدام ثلاثة أنظمة علاجية:
- في الوقت نفسه ، يتم تناول الإيزونيازيد والستربتومايسين وحمض أمينوساليسيليك.
- عندما يتم العثور على سلالات أكثر مقاومة ، يتم استخدام مخطط مكون من أربعة مكونات. إلى المكونين الأولين من المخطط الأول "ريفامبيسين" و "بيرازيناميد".
- يتضمن النظام المكون من خمسة مكونات ، بالإضافة إلى المخطط السابق ، تناول سيبروفلوكساسين.
مدة العلاج تعتمد على شدة المرض. سيتطلب مرض السل في المرحلة الأولية علاجًا لمدة 3-4 أشهر ، وإذا تم وصف نظام مكون من خمسة مكونات ، فمن المرجح أن يستمر العلاج لمدة عام على الأقل.
بالإضافة إلى الأدوية المدرجة ، تضاف إلى نظام العلاج مُعدِّلات المناعة ، على سبيل المثال ، الأدوية التي تعتمد على مضاد للفيروسات. يتم توفير مساعدة كبيرة في العلاج من خلال إجراءات العلاج الطبيعي. يوصى بممارسة الجمباز التنفسي لجميع المرضى. يوجد في العيادة الخارجية غرفة للعلاج بالتمارين الرياضية ، حيث يتم إجراء مجموعة من التمارين تحت إشراف أخصائي.
يجب عليك أيضا ألا تنسى التغذية السليمةخلال علاج السل. يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالفيتامينات والمعادن وجميع المواد المفيدة للجسم.
أين يتم العلاج في العيادات الخارجية في الاتحاد الروسي؟
يوجد في كل مستوصف مرض السل تقريبًا قسم للمرضى الخارجيين. إذا تحدثنا عن موسكو ، فيمكن الحصول على هذه الرعاية الطبية في المؤسسات التالية:
- مستوصف السل في الشارع. Dokunin ، 18.
- فرع المركز العلمي والعملي الدولي لمكافحة مرض السل في DZM بالمنطقة الإدارية الجنوبية الغربية رقم 4.
- مستوصف السل السريري رقم 21 في شارع ميتالورجوف.
- مستوصف موسكو الإقليمي في الميدان. المصارعة ، 11 وغيرها.
في عاصمتنا الشمالية ، سانت بطرسبرغ ، لا توجد مشاكل في هذا أيضًا ، يمكنك الحصول على علاج فعال لمرض السل في العناوين التالية:
- مستوصف السل رقم 2 بالشارع. أطفال ، 14.
- مستوصف السل في الشارع. سيردوبولسكايا.
- مستوصف لينينغراد الإقليمي للسل في: لكل. نوجينا ، 5.
عند المشاركة في علاج المرضى الخارجيين ، من المهم أن تتذكر أنه حتى بعد الخضوع للإجراءات وتناول الأدوية في القسم ، يجب اتباع جميع التوصيات الطبية في المنزل. انتبه إلى طريقة العمل والراحة ، وتناول مستحضرات الفيتامينات الموصى بها ، وممارسة الرياضة تمارين التنفس. إذا كان المرض في المرحلة الأولى من التطور ، فإن هذا النوع من العلاج سيساعد على التعافي والتعامل مع علم الأمراض.
يجب علاج عدد كبير من المرضى الذين يعانون من أمراض النساء في العيادات الخارجية. والدور الرائد في تنفيذ هذه المهمة المتمثلة في تحسين صحة السكان من الإناث يعود إلى عيادات ما قبل الولادة ، والوحدات الطبية والصحية في محطات الإنتاج والتوليد في الريف.
يتم تحديد هيكل العيادات الخارجية من خلال عدد من العوامل الإثنوغرافية ، وظروف الإنتاج التي تعمل فيها النساء ، وبالتالي عدد أفراد الخدمةقد تختلف تبعا لهم. الشرط العام والرئيسي لجميع مؤسسات أمراض النساء الخارجية هو توجهها الوقائي ، وبالتالي الاكتشاف المبكر لأمراض النساء ، والرغبة في التشخيص الدقيق ، وتطوير وتنفيذ العلاج الموجه في فئة المرضى الذين يمكن علاجهم خارج المستشفى .
يجب أن يكون طبيب أمراض النساء الذي يعمل في العيادات الخارجية مؤهلاً تأهيلا عاليا ، لأنه مسؤول عن الصحة التشخيص الأوليوتطوير أكثر علاج فعال. هذا هو السبب في أن أطباء عيادات ما قبل الولادة يجب أن يعرفوا آليات تطوير علم أمراض معين للأعضاء التناسلية الأنثوية ، وأن يكونوا جيدين في الأساليب الحديثةالتشخيص والعلاج.
في عملية فحص المرضى ، جنبًا إلى جنب مع الأساليب المعروفة والراسخة ، من الضروري إدخال أساليب على نطاق واسع في ممارسة أطباء أمراض النساء مثل الطرق البكتريولوجية والخلوية والهرمونية (درجة الاستروجين ، أحد أعراض تبلور المخاط قناة عنق الرحم ، والتلميذ ، والتفاعلات البيولوجية لموجهة الغدد التناسلية المشيمية ، وما إلى ذلك) ، وإجراء دراسات كيميائية حيوية على نطاق واسع في الوسائط السائلة. بطبيعة الحال ، يجب أن يكون الفحص المناسب للمرضى معقولًا ، مع مراعاة المؤشرات.
في بعض الحالات ، يصبح من الضروري استشارة المتخصصين ذوي الصلة: أخصائي الغدد الصماء ، أخصائي المسالك البولية ، المعالج ، أخصائي أمراض الأعصاب ، إلخ.
نسبة كبيرة بين المرضى هي مجموعة من النساء المصابات بضعف الدورة الشهرية.
يجب علاج الغالبية العظمى منهم في العيادة الخارجية. يحتاج هؤلاء المرضى إلى فحص شامل ودقيق بشكل خاص ، والذي بدونه يستحيل تطوير العلاج المستهدف. لديهم في غضون 1-2 دورات الحيضمن الضروري دراسة مستوى الإستروجين ، ودرجة الحرارة الأساسية ، والمؤشرات الأخرى ، وبعد ذلك فقط المضي قدما في العلاج ، الفردية في كل حالة على حدة.
فيما يتعلق بعلاج مرضى الحالات المزمنة العمليات الالتهابيةالأعضاء التناسلية ، يجب أن نتذكر أنه يجب إجراؤها مع المحاسبة والرقابة الصارمة للبيانات البكتيرية والبكتريولوجية. يجب أن يكون العلاج معقدًا ويتضمن مكونات تهدف إلى أجزاء مختلفة من العملية المرضية (المطهرات ، ومهيجات البروتين ، والفيتامينات ، وعوامل إزالة الحساسية ، والطرق الفيزيائية ، وإذا لزم الأمر ، الهرمونات ، إلخ).
مجموعة خاصة يشغلها مرضى يعانون من العقم. من المستحسن للغاية ، خاصة في عيادات ما قبل الولادة الكبيرة ، تكليف طبيب واحد بعلاجهم ، وتخصيص ساعات منفصلة للمواعيد. بعد الفحص الشامل ، بما في ذلك دراسة الحيوانات المنوية من الشريك الجنسي ، والبيانات الهرمونية والجراثيم والبكتريولوجية ، وتحديد سالكية قناتي فالوب ، يبدأ الطبيب العلاج. يجب بناء علاج العقم اعتمادًا على العامل المسبب للمرض.
في طريقة معقدةعلاج هذه الأشكال من أمراض النساء ، ينتمي إلى مكان كبير الطرق الفيزيائية، والتي في بعض الحالات لا غنى عنها في تأثيرها.
في السنوات الاخيرةالجديد مستحضرات هرمونية. هذا مهم للغاية ، حيث توجد فرص جديدة للعلاج الفعال لهؤلاء المرضى. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن تعيين الهرمونات لا ينبغي أن يكون نمطيًا ويجب أن يتم دائمًا مع مراعاة المظهر الهرموني لكل مريض. خلاف ذلك ، يمكن أن يسبب تعيينهم ضررًا كبيرًا.
عند العمل في مكتب أمراض النساء في الوحدات الطبية والصحية ، يجب على طبيب النساء والتوليد ، جنبًا إلى جنب مع عمله المعتاد ، دراسة ظروف العمل وتأثيرها على حالة الأعضاء التناسلية لدى النساء ، وإذا لزم الأمر ، إجراء التصحيح المناسب لتقليل والقضاء عليهم.
يلعب الفحص الطبي دورًا كبيرًا في تحسين نسبة الإناث ، ويجب التعامل معه يوميًا. العاملين الطبيينفي جميع مستويات مؤسسات أمراض النساء الخارجية. يجب أن تكون هذه المؤسسات في عملها مرتبطة باستمرار مع مستوصفات مكافحة السل والأورام والأمراض التناسلية ، وكذلك مع مستوصف المنطقة.
يتم التوثيق فيها وفقًا لمبدأ واحد ، مع مراعاة جميع البيانات المتعلقة بالعمل المنجز ، ويجب أن تكون واضحة للغاية ومحددة وفي نفس الوقت موجزة.
في مركز اهتمام أطباء عيادات ما قبل الولادة هو العمل الصحي والتعليمي ، والذي يجب أن ينعكس فيه المبدأ الوقائي للطب السوفيتي.