الكيمياء الحيوية التمثيل الغذائي للدهون. ما هو التمثيل الغذائي للدهون في جسم الإنسان - أسباب الاضطرابات وعلامات وطرق الشفاء

يتكون الدهن من أربع مراحل: الانقسام ، الامتصاص ، التبادل الوسيط والنهائي.

التمثيل الغذائي للدهون: الانقسام. لا يمتص الجسم معظم الدهون التي تشكل جزءًا من الطعام إلا بعد الانقسام الأولي. تحت تأثير عصارات الجهاز الهضمي ، يتم تحللها (تكسيرها) إلى مركبات بسيطة (الجلسرين ، والأحماض الدهنية العالية ، والستيرولات ، وحمض الفوسفوريك ، والقواعد النيتروجينية ، والكحول العالي ، وما إلى ذلك) ، والتي يمتصها الغشاء المخاطي للقناة الهضمية .

في تجويف الفميتم سحق الأطعمة التي تحتوي على الدهون ميكانيكيًا وخلطها وترطيبها باللعاب وتحويلها إلى كتلة غذائية. تدخل كتل الطعام المسحوقة إلى المعدة عبر المريء. هنا يختلطون ويتسربوا ويحتوي على إنزيم دهني - الليباز ، الذي يمكنه تكسير الدهون المستحلب. من المعدة ، تدخل كتل الطعام في أجزاء صغيرة إلى الاثني عشر ، ثم إلى الصائم والدقاق. هنا يتم الانتهاء من عملية تقسيم الدهون ويتم امتصاص منتجات التحلل المائي. تشارك العصارة الصفراوية والبنكرياس وعصير الأمعاء في تكسير الدهون.

الصفراء هي سر يتم تصنيعه بواسطة خلايا الكبد. ويشمل الأحماض والأصباغ الصفراوية ، ومنتجات تكسير الهيموجلوبين ، والموسين ، والكوليسترول ، والليسيثين ، والدهون ، وبعض الإنزيمات ، والهرمونات ، إلخ. تشارك الصفراء في استحلاب الدهون وتقسيمها وامتصاصها ؛ يعزز الحركة المعوية الطبيعية. يظهر تأثير مبيد للجراثيم على البكتيريا المعوية. توليفها من الكوليسترول. تعمل الأحماض الدهنية على تقليل التوتر السطحي لقطرات الدهون ، واستحلابها ، وتحفيز إفراز عصير البنكرياس ، وتنشيط عمل العديد من الإنزيمات. في الأمعاء الدقيقة ، تتسرب كتل الطعام من خلال عصير البنكرياس ، الذي يحتوي على بيكربونات الصوديوم والإنزيمات المحللة للدهون: الليباز ، الكولينستراز ، الفوسفوليباز ، الفوسفاتيز ، إلخ.

التمثيل الغذائي للدهون: الامتصاص. يتم امتصاص معظم الدهون في الجزء السفلي من الاثني عشر وفي الجزء العلوي ، ويتم امتصاص نواتج تكسير الدهون الغذائية بواسطة ظهارة الزغب. يتم زيادة سطح الشفط بسبب الميكروفيلي. تتكون المنتجات النهائية من التحلل المائي للدهون من جزيئات صغيرة من الدهون ، وثنائي وأحادي الجليسريد ، وأحماض دهنية أعلى ، وغليسيرول ، وغليسيروفوسفات ، وقواعد نيتروجينية ، وكوليسترول ، وكحولات عالية وحمض الفوسفوريك. لا توجد إنزيمات تحلل الدهون في الأمعاء الغليظة. يحتوي مخاط القولون على كمية صغيرة من الفوسفوليبيد. يتم تقليل الكوليسترول الذي لا يتم امتصاصه إلى الكوبروستيرول البرازي.

التمثيل الغذائي للدهون: التبادل الوسيط. في الدهون ، لها بعض الميزات ، والتي تكمن في حقيقة أنه في الأمعاء الدقيقة ، مباشرة بعد امتصاص منتجات الانقسام ، يحدث إعادة تركيب الدهون المتأصلة في البشر.

التمثيل الغذائي للدهون: التمثيل الغذائي النهائي. المنتجات النهائية الرئيسية لعملية التمثيل الغذائي للدهون هي ثاني أكسيد الكربون والماء. يفرز الأخير في تكوين البول والعرق ، والبراز جزئيًا ، وهواء الزفير. يفرز ثاني أكسيد الكربون بشكل رئيسي عن طريق الرئتين. التبادل النهائي لمجموعات معينة من الدهون له خصائصه الخاصة.

اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون. يتم اضطراب التمثيل الغذائي للدهون في العديد من المعدية ، الغازية و امراض غير معدية. لوحظ علم أمراض التمثيل الغذائي للدهون في انتهاك لعمليات الانقسام والامتصاص والتخليق الحيوي وتحلل الدهون. من بين اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ، يتم تسجيل السمنة بشكل متكرر.

السمنة هي استعداد الجسم لزيادة مفرطة في وزن الجسم بسبب الترسب المفرط للدهون في الأنسجة تحت الجلد وأنسجة الجسم الأخرى والفضاء بين الخلايا. يتم تخزين الدهون داخل الخلايا الدهنية على شكل دهون ثلاثية. لا يزداد عدد الخلايا الشحمية ، بل يزيد حجمها فقط. هذا هو تضخم الخلايا الدهنية هو العامل الرئيسي في السمنة.

التمثيل الغذائي للدهون هو استقلاب الدهون في جسم الإنسان ، وهو معقد عملية فسيولوجية، بالإضافة إلى سلسلة من التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تحدث في خلايا الكائن الحي بأكمله.

لكي تنتقل جزيئات الكوليسترول والدهون الثلاثية عبر مجرى الدم ، فإنها تلتصق بجزيئات البروتين ، وهي ناقلات في مجرى الدم.

بمساعدة الدهون المحايدة ، يتم تصنيع الأحماض الصفراوية والهرمونات من نوع الستيرويد ، وتنشط جزيئات الدهون المحايدة كل خلية من خلايا الغشاء.

من خلال الارتباط ببروتينات ذات كثافة جزيئية منخفضة ، تترسب الدهون على أغشية الأوعية الدموية في شكل بقعة دهنية ، يتبعها تكوين لوحة تصلب الشرايين منها.

تكوين البروتينات الدهنية

يتكون البروتين الدهني (البروتين الدهني) من جزيء:

• شكل مؤتر من الكوليسترول.
• شكل غير أستيري من الكوليسترول.
• جزيئات الدهون الثلاثية
• جزيئات البروتين والفوسفوليبيد.

مكونات البروتينات (البروتينات) في تكوين جزيئات البروتين الدهني:

• صميم البروتين (صميم البروتين) ؛
• أبوبروتين (أبوبروتين).

تنقسم عملية التمثيل الغذائي للدهون إلى نوعين من عمليات التمثيل الغذائي:

• التمثيل الغذائي للدهون الذاتية.
• التمثيل الغذائي للدهون الخارجية.

لو التمثيل الغذائي للدهونيحدث مع جزيئات الكوليسترول التي تدخل الجسم مع الطعام ، فهذا مسار استقلابي خارجي. إذا كان مصدر الدهون هو تخليقها بواسطة خلايا الكبد ، فهذا مسار استقلابي داخلي.

هناك عدة أجزاء من البروتينات الدهنية ، يؤدي كل جزء منها وظائف معينة:

• جزيئات Chylomicron (XM) ؛
• البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة الجزيئية (VLDL) ؛
• البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة الجزيئية (LDL) ؛
• البروتينات الدهنية متوسطة الكثافة الجزيئية (LPSP) ؛
• البروتينات الدهنية عالية الكثافة الجزيئية (HDL) ؛
• جزيئات الدهون الثلاثية (TG).

عملية التمثيل الغذائي بين كسور البروتين الدهني مترابطة.

جزيئات الكوليسترول والدهون الثلاثية ضرورية:

• لعمل نظام الارقاء.
• لتكوين أغشية جميع الخلايا في الجسم ؛
• لإنتاج الهرمونات بواسطة أجهزة الغدد الصماء.
• لإنتاج الأحماض الصفراوية.

وظائف جزيئات البروتين الدهني

يتكون هيكل جزيء البروتين الدهني من لب ، والذي يتضمن:

• جزيئات الكوليسترول المؤتر ؛
• جزيئات الدهون الثلاثية
• الفسفوليبيدات التي تغطي النواة في طبقتين ؛
• جزيئات البروتين.

يختلف جزيء البروتين الدهني عن بعضها البعض من حيث النسبة المئوية لجميع المكونات.

تختلف البروتينات الدهنية عن وجود مكونات في الجزيء:

• إلى حجم؛
• حسب الكثافة
• حسب خصائصه.

مؤشرات التمثيل الغذائي للدهون والكسور الدهنية في بلازما الدم:

اضطراب التمثيل الغذائي للدهون

تعد الانتهاكات في عملية التمثيل الغذائي للبروتينات الدهنية انتهاكًا لعملية تصنيع الدهون وتقسيمها في جسم الإنسان. يمكن أن تحدث هذه الانحرافات في التمثيل الغذائي للدهون في أي شخص.

في أغلب الأحيان ، قد يكون السبب هو استعداد الجسم الجيني لتراكم الدهون ، وكذلك سوء التغذية مع تناول كميات كبيرة من الأطعمة الدهنية المحتوية على الكوليسترول.

أسباب اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون

هذا المرضغالبًا ما يتطور نتيجة للاضطرابات المرضية في أجهزة الجسم ، ولكن هناك مسببات وراثية لتراكم الكوليسترول في الجسم:

• chylomicronemia وراثي وراثي
• فرط كوليسترول الدم الخلقي.
• بروتينات شحمية ديس بيتا وراثية وراثية ؛
• نوع فرط شحميات الدم المختلط.
• فرط شحميات الدم ذات طبيعة داخلية ؛
• فرط ثلاثي غليسرين الدم الوراثي.

أيضًا ، يمكن أن تكون اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون:

• المسببات الأوليةوالذي يتمثل بفرط كولسترول الدم الخلقي الناتج عن خلل في الجين لدى الطفل. يمكن أن يتلقى الطفل جينًا غير طبيعي من أحد الوالدين (علم أمراض متماثل اللواقح) ، أو من كلا الوالدين (فرط شحميات الدم متغاير الزيجوت) ؛
• المسببات الثانوية لاضطرابات التمثيل الغذائي للدهون، بسبب اضطرابات في جهاز الغدد الصماء ، وسوء عمل خلايا الكبد والكلى ؛
• الأسباب الغذائية للاختلاف بين التوازن بين أجزاء الكوليسترول، يأتي من لا التغذية السليمةالمرضى عندما تهيمن على القائمة المنتجات المحتوية على الكوليسترول من أصل حيواني.

الأسباب الثانوية لاضطرابات التمثيل الغذائي للدهون

يتطور فرط كوليسترول الدم الثانوي على أساس الأمراض الموجودة في جسم المريض:

• تصلب الشرايين الجهازي. يمكن أن يتطور هذا المرض على أساس فرط كوليسترول الدم الأولي ، وكذلك من سوء التغذية ، مع غلبة الدهون الحيوانية ؛
• الإدمان - إدمان النيكوتين والكحول. يؤثر الاستخدام المزمن على وظائف خلايا الكبد التي تصنع 50.0٪ من إجمالي الكوليسترول في الجسم ، ويؤدي الإدمان المزمن للنيكوتين إلى إضعاف أغشية الشرايين التي يمكن أن تترسب عليها لويحات الكوليسترول ؛
• التمثيل الغذائي للدهون هو أيضا اضطراب في داء السكري.
• في المرحلة المزمنةقصور في خلايا الكبد.
• مع أمراض البنكرياس - التهاب البنكرياس.
• مع فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الأمراض المرتبطة بضعف وظائف الغدد الصماء.
• مع تطور متلازمة ويبل في الجسم.
• في مرض الإشعاع، والأورام الخبيثة في الأعضاء ؛
• تطور نوع من تليف خلايا الكبد الصفراوي في المرحلة الأولى ؛
• الانحرافات في الوظائف الغدة الدرقية;
• قصور الغدة الدرقية ، أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
• تطبيق كثير الأدويةكعلاج ذاتي ، لا يؤدي فقط إلى انتهاك التمثيل الغذائي للدهون ، ولكن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى عمليات لا يمكن إصلاحها في الجسم.

العوامل المحرضة لاضطرابات التمثيل الغذائي للدهون

تتضمن عوامل الخطر لاضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ما يلي:

• جنس الشخص. الرجال أكثر عرضة لاضطرابات التمثيل الغذائي للدهون. جسد الأنثى محمي من تراكم الدهون بواسطة الهرمونات الجنسية خلال سنوات الإنجاب. مع بداية انقطاع الطمث ، تكون النساء أيضًا عرضة لفرط شحميات الدم وتطور تصلب الشرايين الجهازي وأمراض عضو القلب ؛
• عمر المريض. الرجال - بعد 40-45 عامًا ، والنساء بعد 50 عامًا في وقت تطور متلازمة انقطاع الطمث وانقطاع الطمث ؛
• الحمل عند المرأة ، الزيادة في مؤشر الكوليسترول يرجع إلى العمليات البيولوجية الطبيعية في جسم الأنثى ؛
• نقص الديناميكا.
• التغذية غير السليمة ، حيث توجد أقصى كمية من الأطعمة المحتوية على الكوليسترول في القائمة ؛
• ارتفاع مؤشر BP - ارتفاع ضغط الدم.
• زيادة الوزن - السمنة.
• علم أمراض كوشينغ
• الوراثة.

الأدوية التي تؤدي إلى تغيرات مرضية في التمثيل الغذائي للدهون

تثير العديد من الأدوية حدوث أمراض عسر شحميات الدم. يمكن أن يتفاقم تطور هذا المرض من خلال تقنية العلاج الذاتي ، عندما لا يعرف المريض التأثير الدقيق للأدوية على الجسم وتفاعل الأدوية مع بعضها البعض.

يؤدي الاستخدام غير السليم والجرعة إلى زيادة جزيئات الكوليسترول في الدم.

جدول الأدوية التي تؤثر على تركيز البروتينات الدهنية في بلازما الدم:

عند استخدام العلاج بالهرمونات البديلة ، فإن هرمون الاستروجين وهرمون البروجسترون ، كجزء من الأدوية ، يقللان من جزيئات HDL في الدم.

وكذلك تقليل نسبة الكوليسترول الجزيئي المرتفع في الدم ، موانع الحمل الفموية.

علامات التغيرات في التمثيل الغذائي للدهون

تتسبب أعراض تطور فرط كوليسترول الدم في المسببات الأولية (الوراثية) والمسببات الثانوية (المكتسبة) في حدوث عدد كبير من التغييرات في جسم المريض.

لا يمكن اكتشاف العديد من الأعراض إلا من خلال دراسة تشخيصية باستخدام طرق مفيدة ومخبرية ، ولكن هناك أيضًا أعراض مظاهر يمكن اكتشافها بصريًا وعند استخدام طريقة الجس:

• يتم تشكيل Xanthomas على جسم المريض.
• تشكيل الزانثلازما على الجفون والجلد.
• Xanthomas على الأوتار والمفاصل.
• ظهور ترسبات الكوليسترول في زوايا شقوق العين.
• يزيد من وزن الجسم.
• هناك زيادة في الطحال ، وكذلك في الجهاز الكبدي.
• يتم تشخيص العلامات الواضحة لتطور التهاب الكلية ؛
• تتشكل الأعراض العامة لأمراض نظام الغدد الصماء.

تشير هذه الأعراض إلى حدوث خلل في التمثيل الغذائي للدهون وزيادة في مؤشر الكوليسترول في الدم.

مع حدوث تغيير في التمثيل الغذائي للدهون نحو انخفاض في الدهون في بلازما الدم ، يتم التعبير عن هذه الأعراض:

• يتناقص وزن وحجم الجسم ، مما قد يؤدي إلى استنفاد كامل للجسم - فقدان الشهية ؛
• تساقط الشعر من الرأس.
• التقسيم الطبقي وهشاشة الأظافر ؛
• الأكزيما والقروح على الجلد.
• عمليات التهابية على الجلد.
• جفاف الجلد وتقشير البشرة.
• أمراض الكلى.
• انتهاك الدورة الشهرية عند النساء ؛
• العقم عند النساء.

أعراض التغيرات في التمثيل الغذائي للدهون هي نفسها في جسم الطفل وفي جسم الشخص البالغ.

في الأطفال ، غالبًا ما تظهر العلامات الخارجية لزيادة مؤشر الكوليسترول في الدم ، أو انخفاض في تركيز الدهون ، وفي الكائن الحي البالغ علامات خارجيةتظهر مع تقدم علم الأمراض.

التشخيص

لتحديد التشخيص الصحيح ، يجب على الطبيب فحص المريض ، وكذلك إحالة المريض إلى التشخيص المختبري لتكوين الدم. فقط في مجموع جميع نتائج الدراسة ، من الممكن إجراء تشخيص دقيق للتغيرات في التمثيل الغذائي للدهون.

يتم تنفيذ الطريقة الأولية للتشخيص من قبل الطبيب في الموعد الأول للمريض:

• الفحص البصري للمريض
• دراسة علم الأمراض ليس فقط للمريض نفسه ، ولكن أيضًا الأقارب الوراثي من أجل تحديد فرط كوليسترول الدم الوراثي العائلي ؛
• جمع سوابق. يتم إيلاء اهتمام خاص لتغذية المريض ، وكذلك أسلوب الحياة والإدمان ؛
• استخدام طريقة ملامسة الجدار الأمامي للصفاق ، والتي ستساعد في تحديد أمراض تضخم الكبد والطحال ؛
• يقيس الطبيب مؤشر ضغط الدم.
• استجواب كامل للمريض حول بداية تطور علم الأمراض من أجل التمكن من تحديد بداية التغييرات في التمثيل الغذائي للدهون.

يتم التشخيص المختبري لاضطرابات التمثيل الغذائي للدهون بالطريقة التالية:

• التحليل العام لتكوين الدم.
• الكيمياء الحيوية لتكوين الدم في البلازما.
• تحليل البول العام
• دراسة مخبرية للدم عن طريق طيف الدهون ميتول - ليبوجرامس ؛
• التحليل المناعي لتكوين الدم.
• الدم لتحديد مؤشر الهرمونات في الجسم.
• التحقيق في الكشف الجيني للجينات المعيبة والشاذة.

طرق التشخيص الآلي لاضطرابات التمثيل الغذائي للدهون:

• الموجات فوق الصوتية ( إجراء الموجات فوق الصوتية) خلايا الكبد والكلى.
• CT ( الاشعة المقطعية) اعضاء داخلية، والتي تشارك في التمثيل الغذائي للدهون.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) للأعضاء الداخلية ونظام تدفق الدم.

كيفية استعادة وتحسين التمثيل الغذائي للكوليسترول؟

يبدأ تصحيح انتهاكات التمثيل الغذائي للدهون بمراجعة نمط الحياة والتغذية.

بادئ ذي بدء ، بعد إجراء التشخيص ، يجب عليك على الفور:

• التخلي عن العادات السيئة الحالية ؛
• زيادة النشاط ، يمكنك بدء ركوب الدراجات ، أو ممارسة الرياضة في المسبح. جلسة من 20 إلى 30 دقيقة على دراجة ثابتة ستفي بالغرض ، ولكن يفضل ركوب الدراجة في الهواء الطلق ؛
• السيطرة المستمرة على وزن الجسم ومكافحة السمنة.
• غذاء حمية.

النظام الغذائي الذي ينتهك عملية تخليق الدهون قادر على:

• استعادة الدهون و التمثيل الغذائي للكربوهيدراتفي مريض
• تحسين أداء القلب.
• استعادة دوران الأوعية الدقيقة في الدم في الأوعية الدماغية.
• تطبيع التمثيل الغذائي للكائن الحي كله ؛
• خفض مستوى الكوليسترول الضار بنسبة تصل إلى 20.0٪ ؛
• منع تكوين لويحات الكوليسترول في الشرايين الرئيسية.

استعادة التمثيل الغذائي للدهون من خلال التغذية

التغذية الغذائية التي تنتهك عملية التمثيل الغذائي للدهون والمركبات الشبيهة بالدهون في الدم هي في البداية الوقاية من تطور تصلب الشرايين وأمراض عضو القلب.

لا يعمل النظام الغذائي فقط كجزء مستقل من العلاج غير الدوائي ، ولكن أيضًا كعنصر من مكونات المركب العلاج من الإدمانالمخدرات.

مبدأ التغذية السليمة لتطبيع التمثيل الغذائي للدهون:

• قلل من تناول الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول. استبعد من النظام الغذائي الأطعمة التي تحتوي على دهون حيوانية - اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان الدهنية والبيض ؛
• وجبات في أجزاء صغيرة ، ولكن ليس أقل من 5-6 مرات في اليوم ؛
• أدخل الأطعمة الغنية بالألياف في نظامك الغذائي اليومي - الفواكه الطازجة والتوت والخضروات الطازجة والمسلوقة والمطهية ، وكذلك الحبوب والبقوليات. الخضار والفواكه الطازجة تملأ الجسم بمجموعة كاملة من الفيتامينات ؛
• تناول أسماك البحر حتى 4 مرات في الأسبوع ؛
• الاستخدام اليومي في الطبخ والزيوت النباتية التي تحتوي على مواد غير مشبعة حمض دهنيأوميغا 3 - زيتون ، سمسم و زيت بذر الكتان;
• أكل اللحوم فقط أصناف قليلة الدسمويطبخ ويأكل العصفور بدون جلد.
• يجب أن تحتوي منتجات الألبان على 0٪ دهون ؛
• أدخل المكسرات والبذور في القائمة اليومية ؛
• معزز بالشرب. اشرب ما لا يقل عن 2000.0 مل من الماء النقي يوميًا.

تصحيح ضعف التمثيل الغذائي للدهون بمساعدة الأدوية يعطي أفضل نتيجة في تطبيع مؤشر الكوليسترول الكلي في الدم ، وكذلك استعادة توازن أجزاء البروتين الدهني.

الأدوية المستعملة لاستعادة التمثيل الغذائي للبروتينات الدهنية:

بمساعدة العلاجات الشعبية

علاج اضطراب الدهون النباتات الطبيةوالأعشاب ، يمكنك فقط بعد استشارة طبيبك.

نباتات فعالة في استعادة استقلاب البروتين الدهني:

• أوراق وجذور لسان الحمل.
• زهور خالدة
• أوراق ذيل الحصان
• نورات البابونج وآذريون.
• أوراق نبتة العقدة ونبتة سانت جون ؛
• أوراق وثمار الزعرور.
• أوراق وثمار الفراولة ونباتات الويبرنوم ؛
• جذور الهندباء وأوراقها.

وصفات الطب التقليدي:

• خذ 5 ملاعق كبيرة من أزهار الفراولة واتركها على البخار مع 1000.0 ملليلتر من الماء المغلي. الإصرار لمدة ساعتين. خذ 3 مرات في اليوم مقابل 70.0 - 100.0 ملليغرام. هذا التسريب يعيد عمل خلايا الكبد والبنكرياس.
• كل صباح ومساء ، تناول ملعقة صغيرة من بذور الكتان المطحونة. من الضروري شرب 100.0 - 150.0 مل من الماء أو الحليب الخالي من الدسم ؛
إلى المحتوى

توقعات مدى الحياة

تشخيص الحياة يكون فرديًا لكل مريض ، لأن الفشل في التمثيل الغذائي للدهون في كل منها له مسبباته الخاصة.

إذا تم تشخيص فشل في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم في الوقت المناسب ، فإن التكهن يكون مواتياً.

التمثيل الغذائي للدهون في الجسم (التمثيل الغذائي للدهون)

الكيمياء الحيوية لعملية التمثيل الغذائي للدهون

التمثيل الغذائي للدهون هو مجموعة من عمليات هضم وامتصاص الدهون المحايدة (الدهون الثلاثية) ونواتج تكسيرها في الجهاز الهضميالأيض الوسيط للدهون والأحماض الدهنية وإفراز الدهون ومنتجاتها الأيضية من الجسم. غالبًا ما تستخدم مفاهيم "التمثيل الغذائي للدهون" و "التمثيل الغذائي للدهون" كمرادفات ، لأن. تحتوي أنسجة الحيوانات والنباتات على دهون محايدة ومركبات شبيهة بالدهون ، متحدة تحت الاسم العام للدهون .

وفقًا لمتوسط ​​الإحصائيات ، يدخل ما معدله 70 جرامًا من الدهون الحيوانية والنباتية إلى جسم شخص بالغ مع الطعام يوميًا. في تجويف الفم ، لا تخضع الدهون لأية تغييرات ، لأن. لا يحتوي اللعاب على إنزيمات تكسير الدهون. يبدأ التحلل الجزئي للدهون إلى جلسرين وأحماض دهنية في المعدة. ومع ذلك ، فإنه يستمر بمعدل منخفض ، لأنه في العصارة المعدية للبالغين ، يكون نشاط إنزيم الليباز ، الذي يحفز التحلل المائي للدهون ، منخفضًا للغاية ، وقيمة الرقم الهيدروجيني عصير المعدةهو أبعد ما يكون عن المستوى الأمثل لعمل هذا الإنزيم (قيمة الأس الهيدروجيني المثلى للليباز المعدي تتراوح بين 5.5-7.5 وحدات أس هيدروجيني). بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد شروط في المعدة لاستحلاب الدهون ، ويمكن للليباز أن يتحلل بنشاط فقط الدهون في شكل مستحلب دهني. لذلك ، عند البالغين ، لا تخضع الدهون ، التي تشكل الجزء الأكبر من الدهون الغذائية ، لأية تغييرات خاصة في المعدة.

ومع ذلك ، بشكل عام ، يسهل الهضم المعدي إلى حد كبير عملية هضم الدهون في الأمعاء. في المعدة ، يحدث تدمير جزئي لمجمعات البروتين الدهني لأغشية الخلايا الغذائية ، مما يجعل الوصول للدهون أكثر سهولة للتعرض اللاحق لليباز عصير البنكرياس. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي حتى الانهيار الطفيف للدهون في المعدة إلى ظهور الأحماض الدهنية الحرة ، والتي ، دون امتصاصها في المعدة ، تدخل الأمعاء وتساهم في استحلاب الدهون.

أقوى تأثير استحلاب تمتلكه الأحماض الصفراوية التي تدخل الاثني عشر مع الصفراء. يتم إدخال كمية معينة من عصير المعدة المحتوي على حمض الهيدروكلوريك في الاثني عشر مع كتلة الطعام ، والتي يتم تحييدها في الاثني عشر بشكل رئيسي عن طريق البيكربونات الموجودة في العصارة البنكرياسية والأمعاء والصفراء. تتشكل فقاعات ثاني أكسيد الكربون أثناء تفاعل البيكربونات مع حمض الهيدروكلوريك ، مما يؤدي إلى تفكيك ملاط ​​الطعام والمساهمة في اختلاطه الكامل مع العصارات الهضمية. في نفس الوقت يبدأ استحلاب الدهون. يتم امتصاص أملاح الصفراء في وجود كميات صغيرة من الأحماض الدهنية الحرة و monoglycerides على سطح قطرات الدهون في شكل غشاء رقيق للغاية يمنع هذه القطرات من الالتحام. بالإضافة إلى ذلك ، تساهم الأملاح الصفراوية ، عن طريق تقليل التوتر السطحي في واجهة الماء والدهون ، في تكسير قطرات الدهون الكبيرة إلى قطرات أصغر. يتم تهيئة الظروف لتكوين مستحلب دهن رقيق ومستقر بجزيئات يبلغ قطرها 0.5 ميكرون أو أقل. نتيجة للاستحلاب ، يزداد سطح قطرات الدهون بشكل حاد ، مما يزيد من مساحة تفاعلها مع الليباز ، أي يسرع التحلل الأنزيمي وكذلك الامتصاص.

يخضع الجزء الرئيسي من الدهون الغذائية للانقسام في الأجزاء العلوية من الأمعاء الدقيقة تحت تأثير عصير البنكرياس ليباز. يُظهر ما يسمى بالليباز البنكرياس تأثيرًا مثاليًا عند درجة حموضة تبلغ حوالي 8.0.

يحتوي عصير الأمعاء على الليباز ، الذي يحفز الانقسام المائي لأحادي الجليسريد ولا يعمل على ثنائي وثلاثي الجليسريد. ومع ذلك ، فإن نشاطه منخفض ، وبالتالي فإن المنتجات الرئيسية التي تشكلت في الأمعاء أثناء تكسير الدهون الغذائية هي الأحماض الدهنية وبيتا أحادي الجليسريد.

يحدث امتصاص الدهون ، مثل الدهون الأخرى ، في الجزء القريب من الأمعاء الدقيقة. العامل الذي يحد من هذه العملية ، على ما يبدو ، هو حجم قطرات مستحلب الدهون ، التي يجب ألا يتجاوز قطرها 0.5 ميكرومتر. ومع ذلك ، لا يتم امتصاص الجزء الرئيسي من الدهون إلا بعد تحللها بواسطة ليباز البنكرياس إلى أحماض دهنية وأحادي الجليسريد. يحدث امتصاص هذه المركبات بمشاركة الصفراء.

يتم امتصاص كميات صغيرة من الجلسرين ، تتشكل أثناء هضم الدهون ، بسهولة في الأمعاء الدقيقة. جزئيًا ، يتم تحويل الجلسرين إلى جليسيروفوسفات ب في خلايا ظهارة الأمعاء ، ويدخل جزئيًا في مجرى الدم. يتم أيضًا امتصاص الأحماض الدهنية ذات السلسلة الكربونية القصيرة (أقل من 10 ذرات كربون) بسهولة في الأمعاء وتدخل الدم دون أي تحول في جدار الأمعاء.

تستخدم نواتج تكسير الدهون الغذائية المتكونة في الأمعاء والتي دخلت جدارها لإعادة تصنيع الدهون الثلاثية. المعنى البيولوجي لهذه العملية هو أن الدهون الخاصة بالبشر والمختلفة نوعيا عن الدهون الغذائية يتم تصنيعها في جدار الأمعاء. ومع ذلك ، فإن قدرة الجسم على تصنيع الدهون الخاصة بالجسم محدودة. في مستودعات الدهون ، يمكن أيضًا أن تترسب الدهون الأجنبية مع زيادة مدخولها إلى الجسم.

آلية إعادة تخليق الدهون الثلاثية في خلايا جدار الأمعاء في بعبارات عامةمماثلة لتركيبها الحيوي في الأنسجة الأخرى.

بعد ساعتين من تناول وجبة تحتوي على دهون ، يتطور ما يسمى بفرط شحميات الدم ، والذي يتميز بزيادة تركيز الدهون الثلاثية في الدم. بعد تناول الأطعمة الدهنية للغاية ، تأخذ بلازما الدم لونًا حليبيًا ، وهو ما يفسره وجود عدد كبير من الكيلومكرونات (فئة من البروتينات الدهنية تتشكل في الأمعاء الدقيقة أثناء امتصاص الدهون الخارجية). لوحظ ذروة فرط شحميات الدم بعد 4-6 ساعات من تناول الأطعمة الدهنية ، وبعد 10-12 ساعة ، يعود محتوى الدهون في مصل الدم إلى طبيعته ، أي 0.55-1.65 مليمول / لتر ، أو 50 - 150 مجم / 100 مل. في الوقت نفسه ، تختفي مادة الكيلومكرونات تمامًا من بلازما الدم لدى الأشخاص الأصحاء. لذلك ، يجب أخذ عينات الدم للبحث بشكل عام ، وخاصة لتحديد محتوى الدهون فيه ، على معدة فارغة ، بعد 14 ساعة من الوجبة الأخيرة.

يلعب الكبد والأنسجة الدهنية أهم دور في المصير الإضافي للكيلوميكرونات. من المفترض أن التحلل المائي للدهون الثلاثية الكلوميكرون يمكن أن يحدث داخل خلايا الكبد وعلى سطحها. تحتوي خلايا الكبد على أنظمة إنزيمية تحفز تحويل الجلسرين إلى β-glycerophosphate والأحماض الدهنية غير المؤسترة (NEFA) إلى أسيل CoA المقابل ، والتي إما تتأكسد في الكبد مع إطلاق الطاقة أو تُستخدم لتخليق الدهون الثلاثية والفوسفوليبيدات. تُستخدم الدهون الثلاثية المُصنَّعة والفوسفوليبيدات جزئيًا لتكوين البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا (البروتينات الدهنية المسبقة) ، والتي يفرزها الكبد وتدخل مجرى الدم. البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (في هذا الشكل ، يتم نقل 25 إلى 50 جم من الدهون الثلاثية يوميًا في جسم الإنسان) هي وسيلة النقل الرئيسية للدهون الثلاثية الذاتية.

لا تستطيع Chylomicrons ، نظرًا لحجمها الكبير ، اختراق خلايا الأنسجة الدهنية ؛ لذلك ، تخضع الدهون الثلاثية للكلومكرون للتحلل المائي على سطح بطانة الأوعية الدموية التي تخترق الأنسجة الدهنيةعن طريق عمل إنزيم ليباز البروتين الدهني. يعمل ليباز البروتين الدهني على تكسير الدهون الثلاثية الكلوميكرون (وكذلك الدهون الثلاثية قبل البروتين الدهني) لإنتاج الأحماض الدهنية والجلسرين. تنتقل بعض هذه الأحماض الدهنية إلى الخلايا الدهنية ، ويرتبط بعضها بألبومين المصل. مع تدفق الدم ، يترك الجلسرين الأنسجة الدهنية ، وكذلك جزيئات من chylomicrons والبروتينات الدهنية السابقة ، المتبقية بعد انقسام مكون الدهون الثلاثية وتسمى البقايا. في الكبد ، تخضع البقايا لتفكك كامل.

بعد اختراق الخلايا الدهنية ، يتم تحويل الأحماض الدهنية إلى أشكالها النشطة الأيضية (acyl-CoA) وتتفاعل مع β-glycerophosphate ، الذي يتشكل في الأنسجة الدهنية من الجلوكوز. نتيجة لهذا التفاعل ، يتم إعادة تصنيع الدهون الثلاثية ، والتي تعمل على تجديد إجمالي المعروض من الدهون الثلاثية في الأنسجة الدهنية.

يؤدي انقسام الشحوم الثلاثية للكلومكرونات في الشعيرات الدموية للأنسجة الدهنية والكبد إلى الاختفاء الفعلي للكيلومكرونات نفسها ويصاحبها توضيح لبلازما الدم ، أي. فقدان لونه اللبني. يمكن تسريع هذا المقاصة بواسطة الهيبارين. يشمل التمثيل الغذائي للدهون العمليات التالية: تعبئة الأحماض الدهنية من مستودعات الدهون وأكسدتها ، والتخليق الحيوي للأحماض الدهنية والدهون الثلاثية ، وتحويل الأحماض الدهنية غير المشبعة.

تحتوي الأنسجة الدهنية البشرية على كمية كبيرة من الدهون ، خاصة في شكل دهون ثلاثية. التي تؤدي نفس الوظيفة في استقلاب الدهون مثل الجليكوجين في الكبد في استقلاب الكربوهيدرات. يمكن استهلاك مخازن الدهون الثلاثية أثناء الصيام ، والعمل البدني ، وغيرها من الظروف كثيفة الاستهلاك للطاقة. يتم تجديد مخازن هذه المواد بعد الأكل. الكائن الحي الشخص السليميحتوي على حوالي 15 كجم من الدهون الثلاثية (140.000 سعرة حرارية) و 0.35 كجم فقط من الجليكوجين (1410 سعرة حرارية).

الدهون الثلاثية للأنسجة الدهنية ، بمتوسط ​​طاقة يحتاجها الشخص البالغ 3500 كيلو كالوري في اليوم ، كافية نظريًا لتوفير احتياجات الجسم من الطاقة لمدة 40 يومًا.

تخضع الدهون الثلاثية للأنسجة الدهنية للتحلل المائي (تحلل الدهون) تحت تأثير إنزيمات الليباز. تحتوي الأنسجة الدهنية على العديد من الليباز ، منها أعلى قيمةلديك ما يسمى الليباز الحساس للهرمونات (الليباز ثلاثي الجليسريد) وليباز ديجليسيريد وليباز أحادي الجليسريد. تبقى الدهون الثلاثية المعاد تصنيعها في الأنسجة الدهنية ، مما يساهم في الحفاظ على إجمالي احتياطياتها.

زيادة تحلل الدهون في الأنسجة الدهنية مصحوبة بزيادة في تركيز الأحماض الدهنية الحرة في الدم. يتم نقل الأحماض الدهنية بشكل مكثف للغاية: يتم نقل 50 إلى 150 جم من الأحماض الدهنية يوميًا في جسم الإنسان.

تدخل الأحماض الدهنية المرتبطة بالألبومين (بروتينات بسيطة قابلة للذوبان في الماء ذات قدرة ربط عالية) إلى الأعضاء والأنسجة عبر مجرى الدم ، حيث تخضع لأكسدة بيتا (دورة تفاعل تحلل الأحماض الدهنية) ، ثم الأكسدة في دورة حمض الكربوكسيل (دورة كريبس) ). يتم الاحتفاظ بحوالي 30٪ من الأحماض الدهنية في الكبد بعد مرور دم واحد من خلاله. تتأكسد كمية معينة من الأحماض الدهنية غير المستخدمة في تخليق الدهون الثلاثية في الكبد لتتحول إلى أجسام كيتونية. تدخل أجسام الكيتون ، دون الخضوع لمزيد من التحولات في الكبد ، مع مجرى الدم إلى أعضاء وأنسجة أخرى (عضلات ، قلب ، إلخ) ، حيث تتأكسد إلى CO 2 و H 2 O.

يتم تصنيع الدهون الثلاثية في العديد من الأعضاء والأنسجة ، ولكن الدور الأكثر أهمية في هذا الصدد هو الكبد وجدار الأمعاء والأنسجة الدهنية. في جدار الأمعاء ، تُستخدم أحادي الجليسريد لإعادة تخليق الدهون الثلاثية ، والتي تأتي بكميات كبيرة من الأمعاء بعد تكسير الدهون الغذائية. في هذه الحالة ، يتم تنفيذ التفاعلات بالتسلسل التالي: أحادي الجليسريد + حمض أسيل- CoA (حمض الأسيتيك المنشط)> ثنائي الجليسريد ؛ ديجليسيريد + أسيل- CoA حمض دهني> الدهون الثلاثية.

عادة ، لا تتجاوز كمية الدهون الثلاثية والأحماض الدهنية التي تفرز من جسم الإنسان بشكل غير متغير 5٪ من كمية الدهون المأخوذة مع الطعام. في الأساس ، يحدث إفراز الدهون والأحماض الدهنية من خلال الجلد مع أسرار الغدد الدهنية والعرقية. سر الغدد العرقية يحتوي بشكل رئيسي على أحماض دهنية قابلة للذوبان في الماء مع سلسلة كربون قصيرة. في سر الغدد الدهنية ، تسود الدهون المحايدة واسترات الكوليسترول مع الأحماض الدهنية العالية والأحماض الدهنية العالية الحرة ، والتي يتسبب إفرازها في الرائحة الكريهة لهذه الأسرار. يتم إطلاق كمية صغيرة من الدهون كجزء من تقشير خلايا البشرة.

في الأمراض الجلدية المصحوبة بزيادة إفراز الغدد الدهنية (الزهم ، الصدفية ، حب الشباب ، إلخ) أو زيادة التقرن وتقشر الخلايا الظهارية ، يزداد إفراز الدهون والأحماض الدهنية عبر الجلد بشكل ملحوظ.

في عملية هضم الدهون في الجهاز الهضمي ، يتم امتصاص حوالي 98٪ من الأحماض الدهنية التي تتكون منها الدهون الغذائية ، ويتم تكوين كل الجلسرين تقريبًا. الكمية الصغيرة المتبقية من الأحماض الدهنية تفرز في البراز دون تغيير أو تخضع للتحول تحت تأثير الفلورا الميكروبية في الأمعاء. بشكل عام ، يتم إفراز حوالي 5 جرام من الأحماض الدهنية يوميًا في شخص مصاب بالبراز ، ونصفها على الأقل من أصل جرثومي تمامًا. تفرز كمية صغيرة من الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة (خليك ، زبدي ، فاليريك) ، وكذلك أحماض بيتا هيدروكسي بيوتيريك وأسيتو أسيتيك في البول ، وتتراوح الكمية في البول اليومي من 3 إلى 15 مجم. لوحظ ظهور نسبة عالية من الأحماض الدهنية في البول مع التهاب الكلية الشحمي والكسور عظام أنبوبي، في أمراض المسالك البولية ، المصحوبة بزيادة تقشر الظهارة ، وفي الحالات المرتبطة بظهور الألبومين في البول (البول الزلالي).

يتم تقديم تمثيل تخطيطي للعمليات الرئيسية في نظام التمثيل الغذائي للدهون في الملحق أ.

اضطراب التمثيل الغذائي للدهون هو اضطراب في عملية إنتاج وتفكك الدهون في الجسم ، والذي يحدث في الكبد والأنسجة الدهنية. يمكن لأي شخص أن يعاني من هذا الاضطراب. معظم سبب مشتركتطور مثل هذا المرض هو استعداد وراثي وسوء التغذية. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب أمراض الجهاز الهضمي دورًا مهمًا في التكوين.

مثل هذا الاضطراب له أعراض محددة إلى حد ما ، وهي تضخم الكبد والطحال ، اتصال سريعوزن الجسم وتشكيل الورم الأصفر على السطح جلد.

يمكن إجراء التشخيص الصحيح بناءً على البحوث المخبرية، والتي ستظهر التغيير في تكوين الدم ، وكذلك بمساعدة المعلومات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص البدني الموضوعي.

من المعتاد علاج مثل هذا الاضطراب الأيضي بمساعدة الطرق المحافظة ، ومن بينها المكان الرئيسي الذي يتم فيه تناول النظام الغذائي.

المسببات

غالبًا ما يتطور مرض مشابه خلال مسار مختلف العمليات المرضية. الدهون هي دهون يصنعها الكبد أو تدخل جسم الإنسان مع الطعام. تؤدي هذه العملية عددًا كبيرًا من الوظائف المهمة ، وأي فشل فيها يمكن أن يؤدي إلى تطور عدد كبير إلى حد ما من الأمراض.

يمكن أن تكون أسباب الانتهاك أولية وثانوية. تكمن الفئة الأولى من العوامل المؤهبة في المصادر الجينية الوراثية ، حيث تحدث حالات شذوذ مفردة أو متعددة لجينات معينة مسؤولة عن إنتاج واستخدام الدهون. المحرضون طبيعة ثانويةسببها أسلوب حياة غير عقلاني ومسار عدد من الأمراض.

وبالتالي ، يمكن تمثيل المجموعة الثانية من الأسباب من خلال:

بالإضافة إلى ذلك ، يميز الأطباء عدة مجموعات من عوامل الخطر الأكثر عرضة لاضطرابات التمثيل الغذائي للدهون. يجب أن تشمل:

• الجنس - في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم تشخيص مثل هذا المرض عند الذكور ؛
• الفئة العمرية - يجب أن تشمل النساء في سن اليأس ؛
• فترة الإنجاب ؛
• الحفاظ على نمط حياة مستقر وغير صحي ؛
• سوء التغذية؛
• وجود زيادة في وزن الجسم.
• أمراض الكبد أو الكلى التي سبق تشخيصها في الشخص ؛
• أمراض التسرب أو الغدد الصماء.
• عوامل وراثية.

تصنيف

في المجال الطبي ، هناك عدة أنواع من هذا المرض ، أولها يقسمه حسب آلية التطور:

• الاضطراب الأولي أو الخلقي في التمثيل الغذائي للدهون- هذا يعني أن علم الأمراض لا يرتبط بمسار أي مرض ، ولكنه وراثي. يمكن الحصول على الجين المعيب من أحد الوالدين ، وغالبًا ما يكون من اثنين ؛
• ثانوي- غالبًا ما تتطور اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون في أمراض الغدد الصماء ، وكذلك أمراض الجهاز الهضمي أو الكبد أو الكلى ؛
• غذائي- يتشكل بسبب حقيقة أن الشخص يأكل كمية كبيرة من الدهون من أصل حيواني.

وفقًا لمستوى ارتفاع الدهون ، هناك أشكال من اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون:

• فرط كوليسترول الدم النقي أو المنعزل- يتميز بارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم.
• فرط شحميات الدم المختلط أو المختلط- أثناء التشخيص المختبريوجد زيادة المحتوىكل من الكوليسترول والدهون الثلاثية.

بشكل منفصل ، يجدر تسليط الضوء على أندر مجموعة - نقص كوليسترول الدم. يتم تعزيز تطوره عن طريق تلف الكبد.

جعلت طرق البحث الحديثة من الممكن التمييز بين الأنواع التالية من مسار المرض:

• فرط سكر الدم الوراثي.
• فرط كولسترول الدم الخلقي.
• وراثي dys-beta-lipoproteinemia ؛
• فرط شحميات الدم
• فرط شحميات الدم الذاتية.
• زيادة شحوم الدم الوراثي.

أعراض

الثانوية و اضطرابات وراثيةيؤدي التمثيل الغذائي للدهون إلى عدد كبير من التغييرات في جسم الإنسان ، وهذا هو السبب في أن المرض له العديد من العلامات السريرية الخارجية والداخلية ، والتي لا يمكن اكتشاف وجودها إلا بعد الاختبارات التشخيصية المخبرية.

المرض له الأعراض الأكثر وضوحا التالية:

• تشكيل الورم الأصفر وأي توطين على الجلد ، وكذلك على الأوتار. المجموعة الأولى من الأورام هي العقيدات التي تحتوي على الكوليسترول وتؤثر على جلد القدمين والكفين والظهر والصدر والكتفين والوجه. تتكون الفئة الثانية أيضًا من الكوليسترول ، ولكن لونه أصفر ويحدث في مناطق أخرى من الجلد ؛
• ظهور رواسب دهنية في زوايا العين.
• زيادة في مؤشر كتلة الجسم.
• - هذه حالة يتضخم فيها الكبد والطحال من حيث الحجم ؛
• حدوث مظاهر مميزة لأمراض الكلى والغدد الصماء.
• زيادة ضغط الدم.

ما سبق علامات طبيهتظهر اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون مع زيادة في مستويات الدهون. في حالات نقصها ، يمكن تقديم الأعراض:

• فقدان الوزن ، حتى أقصى درجات الإرهاق ؛
• تساقط الشعر وتقسيم طبقات الظفر ؛
• ظهور الآفات الجلدية الالتهابية الأخرى.
• كلاء.
• انتهاك الدورة الشهريةوالوظائف الإنجابية عند النساء.

يجب أن تعزى جميع الأعراض المذكورة أعلاه لكل من البالغين والأطفال.

التشخيص

لإجراء التشخيص الصحيح ، يحتاج الطبيب إلى التعرف على بيانات مجموعة واسعة من الاختبارات المعملية ، ومع ذلك ، قبل وصفها ، يجب على الطبيب إجراء العديد من التلاعبات بنفسه دون أن يفشل.

في هذا الطريق، التشخيص الأولييهدف إلى:

• دراسة تاريخ المرض ، وليس فقط المريض ، ولكن أيضًا أقرب أقربائه ، لأن علم الأمراض يمكن أن يكون وراثيًا ؛
• جمع تاريخ حياة الشخص - يجب أن يتضمن ذلك معلومات تتعلق بنمط الحياة والتغذية ؛
• إجراء فحص جسدي شامل - لتقييم حالة الجلد ، ملامسة الجدار الأمامي تجويف البطن، والتي ستشير إلى تضخم الكبد والطحال ، وكذلك لقياس ضغط الدم ؛
• مسح مفصل للمريض - وهذا ضروري لتحديد المرة الأولى للظهور وشدة الأعراض.

يشمل التشخيص المختبري لضعف التمثيل الغذائي للدهون ما يلي:

• فحص الدم السريري العام
• الكيمياء الحيوية للدم
• التحليل العامالبول.
• الرسم الشحمي - سيشير إلى محتوى الدهون الثلاثية ، الكولسترول "الجيد" و "السيئ" ، بالإضافة إلى معامل تصلب الشرايين ؛
• فحص الدم المناعي
• فحص الدم للهرمونات.
• يهدف البحث الجيني إلى تحديد الجينات المعيبة.

يشار إلى التشخيصات الآلية على شكل الأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الشعاعي في الحالات التي يشتبه فيها الطبيب في حدوث مضاعفات.

علاج

يمكنك القضاء على انتهاك التمثيل الغذائي للدهون بمساعدة طرق العلاج المحافظة ، وهي:

• طرق غير دوائية
• تناول الأدوية
• الامتثال لنظام غذائي لطيف ؛
• باستخدام وصفات الطب التقليدي.

تشمل العلاجات غير الدوائية:

• تطبيع وزن الجسم
• أداء ممارسه الرياضه- يتم تحديد الأحجام وطريقة التحميل بشكل فردي لكل مريض ؛
• التخلي عن العادات السيئة.

يعتمد النظام الغذائي لمثل هذا الاضطراب الأيضي على القواعد التالية:

• إثراء القائمة بالفيتامينات والألياف الغذائية ؛
• التقليل من استهلاك الدهون الحيوانية ؛
• استخدام عدد كبير من الخضار والفواكه الغنية بالألياف ؛
• استبدال اللحوم الدهنية بالأسماك الدهنية ؛
• استخدام زيت بذور اللفت أو بذر الكتان أو الجوز أو القنب لتزيين الأطباق.

يهدف العلاج بالعقاقير إلى تلقي:

• الستاتين.
• مثبطات امتصاص الكوليسترول في الأمعاء - لمنع امتصاص مثل هذه المادة ؛
• حواجز حمض الصفراء هي مجموعة من الأدوية تهدف إلى ربط الأحماض الصفراوية ؛
• أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة - لتقليل مستويات الدهون الثلاثية.

بالإضافة إلى العلاج العلاجات الشعبيةولكن فقط بعد التشاور المسبق مع الطبيب. الأكثر فعالية هي الإستخلاصات المحضرة على أساس:

• لسان الحمل وذيل الحصان.
• البابونج و knotweed.
• الزعرور ونبتة سانت جون.
• براعم البتولا والخلود.
• أوراق الويبرنوم والفراولة.
• Ivan-tea and yarrow؛ شاي إيفان ويارو ؛
• جذور الهندباء وأوراقها.

إذا لزم الأمر ، يتم استخدام طرق العلاج خارج الجسم ، والتي تتمثل في تغيير تكوين الدم خارج جسم المريض. لهذا ، يتم استخدام أجهزة خاصة. يُسمح بهذا العلاج للنساء في الوضعيات والأطفال الذين يزيد وزنهم عن عشرين كيلوغرامًا. غالبا ما تستخدم:

• مناعة البروتينات الدهنية.
• ترشيح البلازما المتتالي ؛
• امتصاص البلازما
• امتصاص الدم.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يؤدي انتهاك التمثيل الغذائي للدهون في متلازمة التمثيل الغذائي إلى العواقب التالية:

• تصلب الشرايين ، والذي يمكن أن يؤثر على أوعية القلب والدماغ ، وشرايين الأمعاء والكلى ، الأطراف السفليةوالشريان الأورطي.
• تضيق تجويف الأوعية.
• تكوين جلطات الدم والصمات.
• تمزق السفينة.

الوقاية والتشخيص

لتقليل احتمالية حدوث انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للدهون ، لا توجد تدابير وقائية محددة ، ولهذا السبب ينصح الناس بالالتزام بالتوصيات العامة:

• الحفاظ على صحة و الصورة النشطةالحياة؛
• منع التنمية؛
• تغذية صحية ومتوازنة - من الأفضل اتباع نظام غذائي منخفض الدهون الحيوانية والأملاح. يجب إثراء الطعام بالألياف والفيتامينات ؛
• استبعاد الإجهاد العاطفي
• القتال في الوقت المناسب ضد ارتفاع ضغط الدم الشريانيوغيرها من الأمراض التي تؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي الثانوية ؛
• الفحص الكامل المنتظم في مؤسسة طبية.

سيكون التشخيص فرديًا لكل مريض ، لأنه يعتمد على عدة عوامل - مستوى الدهون في الدم ، ومعدل تطور عمليات تصلب الشرايين ، وتوطين تصلب الشرايين. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون النتيجة مواتية ، ونادرًا ما تتطور المضاعفات.

هل كل شيء صحيح في المقال مع نقطة طبيةرؤية؟

أجب فقط إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

ما هي المواد الدهنية؟

بشكل عام ، تعتبر الدهون ذات أهمية كبيرة للبشر. يتم تضمين هذه المواد في جزء كبير من المنتجات الغذائية ، وتستخدم في الطب والصيدلة ، وتلعب دورًا مهمًا في العديد من الصناعات. في الكائن الحي ، تكون الدهون بشكل أو بآخر جزءًا من جميع الخلايا. من وجهة نظر غذائية ، فهو مصدر مهم للغاية للطاقة.

ما هو الفرق بين الدهون والدهون؟

الدهون في جسم الإنسان

من وجهة نظر الكيمياء الحيوية ، تشارك الدهون في العمليات الهامة التالية:

• إنتاج الجسم للطاقة ؛

• انقسام الخلية؛
• انتقال النبضات العصبية.
• تكوين مكونات الدم والهرمونات والمواد الهامة الأخرى ؛
• حماية وتثبيت بعض الأعضاء الداخلية ؛
• انقسام الخلايا ، والتنفس ، وما إلى ذلك.

الدور البيولوجي للدهون في الخلية الحية

في الكائن الحي ، تؤدي الدهون الوظائف التالية:

• طاقة؛
• الاحتياطي؛
• الهيكلي؛
• المواصلات؛
• الأنزيمية.
• تخزين؛
• الإشارة؛
• تنظيمي.

وظيفة الطاقة

احتياطي ( تخزين) وظيفة

أيضا ، الأنسجة الدهنية المترسبة في الدهون تحت الجلد توفر العزل الحراري. عادة ما تؤدي الأنسجة الغنية بالدهون إلى تسخين أسوأ. هذا يسمح للجسم بالحفاظ على درجة حرارة ثابتة للجسم وعدم البرودة أو السخونة الزائدة بهذه السرعة ظروف مختلفة بيئة خارجية.

الوظائف الهيكلية والحاجز ( دهون الغشاء)

لماذا تشكل مونومرات الدهون طبقة مزدوجة ( طبقة ثنائية)?

وظيفة النقل

الوظيفة الأنزيمية

وظيفة الإشارة

الوظيفة التنظيمية

وبالتالي ، فإن الدهون نفسها لا تؤدي وظيفة تنظيمية ، ولكن نقصها يمكن أن يؤثر على العديد من العمليات في الجسم.

الكيمياء الحيوية للدهون وعلاقتها بالمواد الأخرى ( البروتينات ، الكربوهيدرات ، ATP ، الأحماض النووية ، الأحماض الأمينية ، المنشطات)

ترتبط الدهون أيضًا إلى حد ما بعملية التمثيل الغذائي للمواد التالية:

• حمض الأدينوزين ثلاثي الفوسفوريك ( ATP). ATP هو نوع من وحدات الطاقة داخل الخلية. عندما يتم تكسير الدهون ، يذهب جزء من الطاقة إلى إنتاج جزيئات ATP ، وتشارك هذه الجزيئات في جميع العمليات داخل الخلايا ( نقل المواد ، انقسام الخلايا ، تحييد السموم ، إلخ.).
• احماض نووية.الأحماض النووية هي اللبنات الأساسية للحمض النووي وتوجد في نوى الخلايا الحية. تنتقل الطاقة المتولدة أثناء تكسير الدهون جزئيًا إلى انقسام الخلايا. أثناء الانقسام ، تتشكل خيوط جديدة من الحمض النووي من الأحماض النووية.
• أحماض أمينية.الأحماض الأمينية هي المكونات الهيكلية للبروتينات. بالاقتران مع الدهون ، فإنها تشكل مجمعات معقدة ، البروتينات الدهنية ، المسؤولة عن نقل المواد في الجسم.
• منشطات.الستيرويدات هي نوع من الهرمونات تحتوي على كمية كبيرة من الدهون. مع سوء امتصاص الدهون من الطعام ، قد يبدأ المريض في مشاكل في جهاز الغدد الصماء.

هضم وامتصاص الدهون ( التمثيل الغذائي والتمثيل الغذائي)

الدهون غير قابلة للذوبان في الماء ، لذلك لا يتم هضمها على الفور بواسطة الإنزيمات الموجودة في الاثني عشر. أولاً ، يحدث ما يسمى باستحلاب الدهون. بعد ذلك ، يتم شق الروابط الكيميائية تحت تأثير الليباز القادم من البنكرياس. من حيث المبدأ ، لكل نوع من أنواع الدهون ، يتم الآن تحديد إنزيمه الخاص به ، وهو المسؤول عن تكسير هذه المادة واستيعابها. على سبيل المثال ، يقوم فسفوليباز بتكسير الدهون الفسفورية ، وإستريز الكوليسترول يكسر مركبات الكوليسترول ، وما إلى ذلك. كل هذه الإنزيمات موجودة في عصير البنكرياس بكمية أو بأخرى.

تمتص خلايا الأمعاء الدقيقة الأجزاء المنقسمة من الدهون بشكل فردي. بشكل عام ، يعتبر هضم الدهون عملية معقدة للغاية تنظمها العديد من الهرمونات والمواد الشبيهة بالهرمونات.

ما هو استحلاب الدهون؟

عملية استحلاب الدهون الجهاز الهضميتتم على عدة مراحل:

• في المرحلة الأولى ، ينتج الكبد الصفراء ، والتي تستحلب الدهون. يحتوي على أملاح الكوليسترول والدهون الفوسفورية التي تتفاعل مع الدهون وتساهم في "تكسيرها" إلى قطرات صغيرة.
• تتراكم الصفراء التي تفرز من الكبد في المرارة. هنا يتم تركيزه وإطلاقه حسب الحاجة.
• عندما يتم تناول الأطعمة الدهنية ، تتلقى العضلات الملساء في المرارة إشارة للتقلص. نتيجة لذلك ، يتم إفراز جزء من الصفراء عبر القنوات الصفراوية في الاثني عشر.
• في الاثني عشر ، يتم استحلاب الدهون بالفعل وتتفاعل مع إنزيمات البنكرياس. تساهم تقلصات جدران الأمعاء الدقيقة في هذه العملية عن طريق "خلط" المحتويات.

إنزيمات لتقسيم الدهون

مجموعات الإنزيمات التالية مسؤولة عن تكسير الدهون:

• الليباز.
• فسفوليباسات.
• استريز الكوليسترول ، إلخ.

ما هي الفيتامينات والهرمونات التي تدخل في تنظيم الدهون؟

تلعب المواد التالية الدور الأكبر في امتصاص والحفاظ على مستوى ثابت من الدهون:

• الانزيمات.يشارك عدد من إنزيمات البنكرياس في تكسير الدهون التي تدخل الجسم مع الطعام. مع نقص هذه الإنزيمات ، قد ينخفض ​​مستوى الدهون في الدم ، لأن هذه المواد ببساطة لن يتم امتصاصها في الأمعاء.
• الأحماض الصفراوية وأملاحها.تحتوي الصفراء على الأحماض الصفراوية وعدد من مركباتها التي تساهم في استحلاب الدهون. بدون هذه المواد ، يكون الامتصاص الطبيعي للدهون مستحيلًا أيضًا.
• فيتامينات.للفيتامينات تأثير تقوي معقد على الجسم وتؤثر أيضًا بشكل مباشر أو غير مباشر على التمثيل الغذائي للدهون. على سبيل المثال ، مع نقص فيتامين أ ، يتدهور تجديد الخلايا في الأغشية المخاطية ، كما يتباطأ هضم المواد في الأمعاء.
• إنزيمات داخل الخلايا.تحتوي خلايا الظهارة المعوية على إنزيمات تقوم بعد امتصاص الأحماض الدهنية بتحويلها إلى أشكال النقلوإرسالها إلى مجرى الدم.
• الهرمونات.يؤثر عدد من الهرمونات على عملية التمثيل الغذائي بشكل عام. علي سبيل المثال، مستوى عاليمكن أن يؤثر الأنسولين بشكل كبير على مستويات الدهون في الدم. لهذا السبب تم مراجعة بعض المعايير لمرضى السكري. يمكن أن تحفز هرمونات الغدة الدرقية أو هرمونات القشرانيات السكرية أو النوربينفرين تحلل الأنسجة الدهنية لإطلاق الطاقة.

التخليق الحيوي ( التعليم) والتحلل المائي ( فساد) الدهون في الجسم ( الابتنائية والتقويض)

يحدث التخليق الحيوي للدهون في الأنسجة والخلايا التالية:

• خلايا ظهارة الأمعاء.يحدث امتصاص الأحماض الدهنية والكوليسترول والدهون الأخرى في جدار الأمعاء. بعد ذلك مباشرة ، تتشكل أشكال نقل جديدة من الدهون في نفس الخلايا التي تدخل الدم الوريدي وترسل إلى الكبد.
• خلايا الكبد.في خلايا الكبد ، تتحلل بعض أشكال نقل الدهون ، ويتم تصنيع مواد جديدة منها. على سبيل المثال ، تتشكل هنا مركبات الكوليسترول والدهون الفوسفورية ، والتي تفرز بعد ذلك في الصفراء وتسهم في الهضم الطبيعي.
• خلايا الأعضاء الأخرى.يدخل جزء من الدهون مع الدم إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى. اعتمادًا على نوع الخلايا ، يتم تحويل الدهون إلى أنواع معينة من المركبات. تقوم جميع الخلايا ، بطريقة أو بأخرى ، بتجميع الدهون لتشكيل جدار خلوي ( الدهون طبقة ثنائية). في الغدد الكظرية والغدد التناسلية ، يتم تصنيع هرمونات الستيرويد من جزء من الدهون.

إعادة تخليق الدهون في الكبد والأعضاء الأخرى

في المرحلة الأولى ، يحدث إعادة تخليق الدهون في جدران الأمعاء. هنا ، يتم تحويل الأحماض الدهنية التي تأتي مع الطعام إلى أشكال نقل تنتقل مع الدم إلى الكبد والأعضاء الأخرى. سيتم تسليم جزء من الدهون المعاد تركيبها إلى الأنسجة ، بينما سيشكل الجزء الآخر المواد اللازمة للنشاط الحيوي ( البروتينات الدهنية ، الصفراء ، الهرمونات ، إلخ.) ، يتم تحويل الفائض إلى نسيج دهني وتخزينه "في احتياطي".

هل الدهون جزء من الدماغ؟

يتضمن تكوين غمد المايلين في الجهاز العصبي الدهون التالية:

• الفسفوليبيدات.
• الكوليسترول.
• الجلاكتوليبيدات.
• جليكوليبيدات.

الهرمونات الدهنية

الدهون جزء من الهرمونات الحيوية التالية:

• الستيرويدات القشرية ( الكورتيزول ، الألدوستيرون ، الهيدروكورتيزون ، إلخ.);
• الهرمونات الجنسية الذكرية - الأندروجينات ( أندروستينديون ، ديهدروتستوستيرون ، إلخ.);
• الهرمونات الجنسية الأنثوية - الإستروجين استريول ، استراديول ، إلخ.).

دور الدهون للبشرة والشعر

بالنسبة للشعر والبشرة ، تعتبر الدهون مهمة للأسباب التالية:

• يتكون جزء كبير من مادة الشعر من دهون معقدة ؛
• تتغير خلايا الجلد بسرعة ، وتعتبر الدهون مهمة كمصدر للطاقة ؛
• سر ( مادة تفرزأ) ترطب الغدد الدهنية الجلد ؛
• بفضل الدهون ، يتم الحفاظ على مرونة ومرونة ونعومة الجلد ؛
• كمية صغيرة من الدهون على سطح الشعر تمنحها لمعانًا صحيًا ؛
• طبقة دهنية على سطح الجلد تحميه من التأثيرات العدوانية للعوامل الخارجية ( البرد، أشعة الشمس، والميكروبات على سطح الجلد ، وما إلى ذلك.).

تصنيف الدهون

علم الأحياء والطب لهما تصنيفات إضافية خاصة بهما باستخدام معايير أخرى.

الدهون الخارجية والداخلية

بعد دخول الجسم ، يتم تكسير جميع الدهون الخارجية وامتصاصها بواسطة الخلايا الحية. هنا ، من مكوناتها الهيكلية ، سيتم تشكيل المركبات الدهنية الأخرى التي يحتاجها الجسم. تسمى هذه الدهون ، التي يتم تصنيعها بواسطة الخلايا الذاتية. قد يكون لها بنية ووظيفة مختلفة تمامًا ، ولكنها تتكون من نفس "المكونات الهيكلية" التي دخلت الجسم مع الدهون الخارجية. لهذا السبب ، مع نقص أنواع معينة من الدهون في الطعام ، امراض عديدة. لا يمكن تصنيع جزء من مكونات الدهون المعقدة بواسطة الجسم بمفرده ، مما يؤثر على مسار بعض العمليات البيولوجية.

حمض دهني

في الطبيعة ، توجد الأحماض الدهنية في مجموعة متنوعة من المواد - من الزيت إلى الزيوت النباتية. يدخلون جسم الإنسان بشكل رئيسي مع الطعام. كل حمض هو مكون بنيوي لخلايا أو إنزيمات أو مركبات معينة. بعد الامتصاص ، يحولها الجسم ويستخدمها في عمليات بيولوجية مختلفة.

أهم مصادر الأحماض الدهنية للإنسان هي:

• الدهون الحيوانية؛
• دهون نباتية
• زيوت استوائية ( الحمضيات والنخيل ، إلخ.);
• دهون لصناعة المواد الغذائية المارجرين ، إلخ.).

الأحماض الدهنية المشبعة وغير المشبعة

الأحماض الدهنية غير المشبعة تنقسم إلى مجموعتين كبيرتين:

• أحادي غير مشبع.تحتوي هذه الأحماض على رابطة مزدوجة واحدة في بنيتها وبالتالي فهي أكثر نشاطًا. يُعتقد أن تناولها يمكن أن يخفض مستويات الكوليسترول ويمنع تطور تصلب الشرايين. تم العثور على أكبر كمية من الأحماض الدهنية الأحادية غير المشبعة في عدد من النباتات ( أفوكادو ، زيتون ، فستق ، بندق ) وبالتالي في الزيوت المستخرجة من هذه النباتات.
• المشبعة المتعددة.تحتوي الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة على عدة روابط مزدوجة في بنيتها. السمة المميزة لهذه المواد هي أن جسم الإنسان غير قادر على تصنيعها. بعبارة أخرى ، إذا لم يتم تزويد الجسم بالأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة بالطعام ، فسيؤدي ذلك بمرور الوقت حتمًا إلى اضطرابات معينة. أفضل مصادر هذه الأحماض هي المأكولات البحرية وزيوت فول الصويا وبذر الكتان وبذور السمسم وبذور الخشخاش وجنين القمح وما إلى ذلك.

الفوسفوليبيد

الجلسرين والدهون الثلاثية

يتم تمثيل الأنسجة الدهنية في جسم الإنسان بشكل رئيسي من خلال الدهون الثلاثية. معظم هذه المواد ، قبل أن تترسب في الأنسجة الدهنية ، تخضع لبعض التحولات الكيميائية في الكبد.

دهون بيتا