Что делать если порвал десну. Виды и лечение травм десны

Ткани десен имеют очень нежную структуру, которую легко травмировать и повредить. При высоком иммунитете они быстро восстанавливаются, а поврежденные участки затягиваются. Но любая требует обязательного лечения, ведь при попадании бактерий начинается серьезное воспаление. Рана причиняет боль и дискомфорт, грозит проблемами с зубами и другими частями ротовой полости. Такие симптомы нельзя игнорировать, чтобы в дальнейшем не столкнуться со стоматологическими заболеваниями и патологиями.

Ткани пародонта и твердые части надкостницы надежно покрыты слизистой оболочкой – мягкими деснами. Это большой участок во рту, отвечающий за кровоснабжение и питание корней зубов. Он пронизан мельчайшими капиллярами и нервными окончаниями, поэтому повреждение всегда болезненное и неприятное. По их состоянию врач визуально определяет здоровье всей ротовой, выявляет возможные очаги воспалений и нарушений.

Даже небольшая царапина на десне – это повод для обращения к дантисту. Ведь на языке и внутренней поверхности щек всегда присутствует активная микрофлора, состоящая из сотен видов бактерий, грибков и спор. Некоторые из них относятся к условно-патогенным. Это означает, что при проникновении в мягкие ткани они способны нарушить процессы внутри надкостницы и привести к инфицированию пародонта.

Зачастую царапина на десне ­появляется при нарушении гигиены или вследствие других банальных причин:

  1. Использования слишком жесткой зубной щетки. Острые ворсинки при надавливании могут натирать и травмировать нежную слизистую, что приводит к раздражениям и микроскопическим повреждениям.
  2. Жевания посторонних предметов. Сюда можно отнести зубочистки и спички, колпачки ручек или кончики карандашей. При неосторожном движении легко оцарапать десну и заполучить болезненную ранку. Часто проблема возникает у малышей, которые неосознанно тянут в рот различные окружающие вещи, инструменты и игрушки с острыми краями.
  3. Нарушения технологии при пломбировке или удалении зубов. Стоматолог в спешке может задеть мягкие ткани пародонта иглой или сверлом, случайно зацепить их при установке протеза. Пациент не замечает неприятный момент, ведь его челюсть обезболена сильнодействующими препаратами.
  4. Повреждение слизистой при пережевывании слишком твердой пищи: леденцов и грильяжных конфет, сухариков, семечек.

В большинстве случаев такая рана на десне болит всего несколько минут после нанесения, и неприятный дискомфорт постепенно стихает. При благоприятных условиях она быстро затягивается слоем здорового эпителия и исчезает без следа через несколько дней.

Осложнения после пореза на десне

Иногда после нанесения травмы человек может заметить болезненные ощущения на месте царапины. Десна сильно опухает, появляются , мешающие жевать, возникает ноющий дискомфорт и . Возле основания зуба образуется отметина, которая окружена воспаленной тканью. Невооруженным глазом заметно покраснение и увеличение в объеме. Следует немедленно обратиться к дантисту, если имеются следующие симптомы обострения и воспаления:

  • Царапина становится белого цвета, приподнимается над поверхностью десны.
  • Из раны сочится мутное содержимое или сукровица.
  • Боль становится дергающей или пульсирующей, переходит на другие участки челюсти.

Скорее всего в порез на десне попала патогенная инфекция или вредные микроорганизмы, начался гнойный воспалительный процесс. Этот момент нельзя оставлять без присмотра: зараженный экссудат способен проникнуть в корень зуба, нарушить кровообращение в пародонте и привести к образованию острого , или других осложнений.

К тому же у человека присутствует постоянная боль, которая не дает нормально спать, мешает принимать пищу и улыбаться. Характерный признак воспаления – острая реакция на некоторые продукты: перец, соль, специи или уксус. Рана начинает тянуть и печь, практически не заживает и продолжает увеличиваться в размере. Она может стать причиной появления стоматита и высыпаний в ротовой полости.

Как лечить воспаленную царапину на десне?

Стоматологи не рекомендуют заниматься самолечением и затягивать с визитом в кабинет дантиста. Специалист оценит сложность ситуации, подберет оптимальные препараты и поможет предотвратить развитие сепсиса или гингивита. Если рана плохо заживает и причиняет неприятные ощущения, ее следует тщательно обрабатывать специальными мазями с антисептическим действием:

  1. Апидентом.

Эти препараты содержат множество сложных компонентов, поэтому хорошо устраняют патогенную микрофлору в ротовой полости, улучшают состояние слизистой и восстанавливают ее упругость.

Если образовалась белая царапина на десне, речь идет о нагноении верхнего слоя пародонта. Здесь не обойтись без небольшой хирургической помощи. Чтобы воспалительная жидкость не причинила вреда корням зубов, стоматолог аккуратно вскрывает и тщательно прочищает рану. Он не только удаляет скопившийся экссудат, но и обрабатывает порез легкими антибиотиками местного действия.

В домашних условиях пациенту придется продолжать лечение с помощью полосканий. В аптеке можно приобрести одно из следующих средств:

  • Стоматофит;

По совету дантиста их применяют после каждого перекуса, и не менее 5 раз в сутки. Утром и вечером перед использованием раствора порез промывают перекисью водорода, стараясь удалить любой налет и гной.

Народные средства лечения

При получении раны на десне не стоит дожидаться неприятных последствий. Лучше сразу приступить к профилактике воспаления. Для этого необязательно использовать мощные аптечные антисептики. Достаточно применить простые рецепты из народной медицины на основе растительных компонентов. Они редко вызывают побочные эффекты и прекрасно справляются с незаживающими царапинами на слизистой.

Быстро и легко устраняют покраснение и жжение на фоне инфекции следующие составы:

  • Настойка календулы, разведенная обычной водой. Ею тщательно выполаскивают рану, прикладывают в виде компресса к челюсти.
  • Кусочек прополиса: его используют для приготовления спиртового настоя. Также из натурального компонента делают мягкую лепешку, которую на полчаса оставляют на воспаленном участке десны несколько раз в день.
  • Смешанные в равных пропорциях цветки ромашки и листочки шалфея. Из этих растений можно приготовить отвар, который станет отличным антисептиком, поможет убрать гнойное содержимое и дополнит основное традиционное лечение.
  • Смесь из высушенного зверобоя, коры дуба и семян льна улучшит микрофлору и уберет причину инфекции в ротовой полости.

Чтобы ускорить лечение, пациенту придется перейти на мягкую или сильно измельченную пищу, на время отказаться от острых приправ и кислых маринованных продуктов. Избежать повторного появления царапин на деснах поможет правильный выбор средств гигиены: качественной зубной щетки и пасты, раствора для полоскания. Важно отказаться от такой вредной привычки, как курение, и поднимать местный иммунитет, который сможет в дальнейшем противостоять любой инфекции.

Если вы планируете имплантацию или удаление кисты, будьте готовы к тому, что стоматологу придется разрезать десну. Когда из десны извлекают непрорезавшийся или неполностью прорезавшийся зуб мудрости, разрез также неизбежен.

После операции возможны осложнения в виде отека, кровотечения, ноющей боли. Причинами служат пониженный иммунитет, наличие инфекции во рту или неправильный уход в постоперационный период. Поэтому лучшее, что вы можете сделать, - запомнить и соблюсти все рекомендации врача.

Опухоль (отек)

Как правило, отек возникает после удаления зуба мудрости с разрезом десны. Это типичная реакция организма на хирургическое вмешательство. Однако в некоторых случаях опухоль достигает гигантских размеров, сильно отекает щека или губа. Это явный признак альвеолита (воспаления лунки), в данном случае необходимо срочно посетить лечащего врача!

Высокая температура

Повышение температуры до 37–37,5 градусов также считается нормой. Однако если градусник показывает больше 38-ми градусов, то, скорее всего, начался воспалительный процесс. Нужно обратиться к врачу, который проводил операцию. Возможно, вам назначат курс антибиотиков.

Боль

Боль возникает сразу после окончания действия анестетика (спустя час-полтора). Болезненность – это реакция на повреждение нервных окончаний хирургическим скальпелем. Чтобы на время облегчить состояние, рекомендуется принять таблетку Кетанова, Пенталгина или Анальгина. Боль постепенно спадет через 3-4 дня.


Кровотечение

Обильное кровотечение может возникнуть из-за повреждения сосуда во время инъекции анестетика, повышенной ломкости капилляров или же высокого артериального давления у пациента.

Чем останавливают кровотечение? Сразу после разреза десны доктор накладывает гемостатическую губку и, когда полностью прекращается кровотечение, зашивает рану.

Если сильное кровотечение началось дома, нужно сделать плотный тампон из стерильного бинта и приложить его к ране. Также можно на 3-5 минут приложить к щеке кусочек льда.

Но если это не помогает, вызывайте скорую помощь.

– это воспаление надкостницы (плотная ткань, покрывающая челюстную кость). Такое осложнение – следствие инфицирования десны, после чего инфекция проникает все глубже, затрагивая надкостницу. В зоне воспаления скапливается гной и формируется болезненная шишка. При флюсе делается послабляющий разрез десны (вскрытие гнойника) и устанавливается дренаж для оттока гнойного экссудата.


Осложнение после разреза десны - флюс (периостит)

Как заживает десна

После оперативного вмешательства нарушаются связи между тканями и клетками. Процесс заживления – это формирование новых физиологических и анатомических соединений между ними.

Заживление включает:

  1. Образование кровяного сгустка – формируется за 5–10 минут после операции и служит защитным барьером от инфекции и вредоносных микробов.
  2. Формирование грануляционной ткани – в течение 3¬–4 часов начинается продуцирование грануляционной ткани (молодая соединительная ткань).
  3. Эпителизация и формирование коллагена – длится до 7–10 дней и иногда сопровождается небольшим зудом.
  4. Регенерация и созревание – ранка «затягивается» через 2–3 недели, но полное заживление волокон требует нескольких месяцев.

  • когда вы приедете домой, нужно просто прилечь и отдохнуть;
  • нельзя принимать пищу или напитки в течение 3-х часов;
  • на протяжении 3-х дней после операции не стоит слишком широко открывать рот, а также употреблять жесткую и горячую пищу;
  • ограничьте эмоциональные и физические нагрузки;
  • горячие ванны, посещение сауны, занятия в тренажерном зале – под запретом;
  • желательно полностью отказаться от курения и приема алкоголя на протяжении недели.

Запомните: ни в коем случае нельзя прикладывать горячие компрессы, прижигать рану спиртом, йодом или зеленкой. Будет только хуже!


Стоматолог-хирург может назначить аппликации ранозаживляющих и противомикробных мазей (Холисал, Солкосерил, Стоматофит и пр.). Для укрепления общего иммунитета можно принимать иммуномодулирующие средства и поливитаминные комплексы.

Чем полоскать десну после разреза?

Любые полоскания нужно делать строго по назначению врача. Обычно доктор рекомендует ополаскивания ротовой полости солевым раствором, отваром ромашки, календулы иди шалфея (комнатной температуры), они обладают мощным противовоспалительным действием.

Также подойдут готовые антисептические растворы из аптеки – Хлоргексидин или Мирамистин.

Внимание: после удаления зуба с разрезом десны нельзя ополаскивать ротовую полость в течение первых суток, этим вы можете повредить целостность кровяного сгустка!

Если вы чувствуете, что после операции началось воспаление десны, или заметили выделение гноя, не откладывайте визит к стоматологу! В экстренных случаях можно обратиться к дежурному врачу государственной поликлиники, он принимает даже в ночное время. Ближайшее учреждение вы найдете на нашем сайте.

В дальнейшем возможен отрыв поврежденной десны как со стороны преддверия, так и со стороны рта до высоты верхушки корня, при этом также обламываются стенки лунки. Этот вид травмы называется конквассацией пародонта. При удалении верхних и нижних первых больших коренных зубов, в основном у молодых лиц, в случае нарушения щечной стенки лунки на большом участке можно нанести значительную травму в виде рваной раны десны, вплоть до переходной складки, если перед удалением не произвели достаточную отсепаровку слизистой оболочки или во время экстракции не отделили ее от отломавшейся кости.

В том случае, если щипцы для удаления зубов или элеватор соскользнут с пародонта, могут быть значительно повреждены переходная складка, слизистая оболочка щеки или дно полости рта.

При удалении верхних зубов ручками щипцов можно прижать нижнюю губу к нижним передним зубам и травмировать ее. Во время удаления нижних больших коренных зубов при помощи щипцов ошибка заключается в том, что щечки щипцов не накладываются достаточно глубоко на шейку зуба с язычной стороны, т. е. на захватываемую поверхность корня. При удалении зуба или корня плотная слизистая оболочка десны растягивается на большем или меньшем протяжении, затем разрывается, и в результате этого обнажается стенка лунки с язычной стороны.

Если удаление поломавшегося корня требует большего количества времени, то возможна травма кожи лица или слизистой оболочки полости рта различными инструментами. Свободные края нежизнеспособной десны нужно отрезать ножницами. Если не имеется натяжения десны, то края раны соединяют узловатым швом. Точно так же нужно ушивать раны десны, размером более полусантиметра.

Если одновременно с мягкими тканями повреждается кость , то несмотря на тщательную обработку раны, заживление ее происходит медленнее. В случае повреждений со стороны преддверия полости рта образовавшиеся рубцы могут вызвать определенные затруднения при протезировании. Это осложнение нередко устраняется хирургическим вмешательством.

Травма альвеолярного отростка при удалении зубов

Зуб находится в анатомической и физиологической связи с лункой, эта связь осуществляется по принципу соединения суставов. Удаляя зуб, в конечном итоге, выполняют экзартикуляцию.

Если перед экстракцией не производят отсепаровывания слизистой оболочки и воротникоподобного сдалбливания трети луночного края стенки альвеолярного отростка, то край альвеолы, особенно у молодых лиц, безусловно поломается. Отлом края альвеолы является, по существу, переломом кости (fractura limbi alveoli), а поэтому в данном случае термин «секвестрация», употребляемый в ежедневной практике, не применим.

При удалении нижних и верхних первых больших коренных зубов у молодых лиц при наложении щипцов часть стенки альвеолы, имеющей вид свода в начальном отделе и плотно прилегающей к корням, может поломаться на большом участке, до альвеолярного сегмента удаленного зуба. Отломившаяся пластинка бывает с трудом отделима от удаленного зуба, и все же речь идет не о сращении (ankylosis dentis). С последним явлением мы встречаемся довольно редко (в основном у пожилых лиц с ретинированными зубами), и слово «сращение» в повседневной практике употреблять нежелательно.

При переломе корня в средней или верхушечной трети нарушение стенки альвеолы на большом, участке может произойти, если производить удаление щипцами для удаления корней.

В случае удаления поломавшегося корня выдалбливанием может произойти значительное повреждение межзубной перегородки соседнего здорового зуба, и корень этого зуба на большом участке останется оголенным. В результате этого зуб может стать подвижным. При удалении корня нижнего восьмого зуба выдалбливанием в результате травмы на большом участке может быть нарушена стенка альвеолы с язычной стороны.

Часть поломавшейся альвеолярной стенки смещается челюстно-подъязычной мышцей под ткани дна полости рта; точно так же при попытке удалить элеватором корень нижнего восьмого зуба, поломавшийся в верхушечной части, тонкая альвеолярная стенка с язычной стороны может проломиться с образованием дефекта в виде окна, и в результате этого как часть стенки, так и часть корня попадут под челюстно-подъязычную мышцу.

- Вернуться в оглавление раздела " "

Различают острые и хронические травмы десны.

Острые травмы десны

Острые повреждения десен образуются при механическом и химическом воздействии.

Механические повреждения десен возникают от ранения десны:

  • рыбными или другими костями во время пережевывания пищи;
  • щетинками слишком жесткой или старой, потерявшей форму, при чистке зубов;
  • зубочистками или при небрежном пользовании.

Ушиб десны в переднем отделе челюсти возможен при падении или ударе во время драки.

Термические травмы бывают следствием употребления слишком горячей пищи или воды. Химические ожоги десны возникают при употреблении во время еды или по ошибке кислот (обычно уксуса) и щелочей высокой концентрации.

Хронические травмы десны

Хронические травмы формируются в результате длительного воздействия раздражающих агентов на десну. Повредить десну могут:

  • Пища, регулярно забивающаяся между зубами.
  • Пломба в зубе, выходящая за пределы его стенок и давящая на десну.
  • Ортодонтическая аппаратура ( , пластинки).
  • Плохо подогнанный кламмер (крючок) на .
  • Край слишком широкой металлической .
  • Мостовидный протез, если промывное пространство под промежуточной частью отсутствует или слишком маленькое, из-за чего под мостиком скапливается пища.
  • Неудобный съемный пластиночный протез низкого качества, который может натирать или вонзаться в десну плохо обработанными краями и внутренней поверхностью либо нарушать кровообращение в десне, слишком плотно прилегая к ней.

Симптомы

Есть признаки воспаления десны, не зависящие от причины травмы:

  • отек и покраснение мягких тканей в зоне травмы;
  • боль ― самопроизвольная, усиливающаяся при прикосновении к месту травмы.

При механической травме десны визуально заметно место повреждения ― там отмечается небольшое кровотечение.

Химический и термический ожог дает эрозию, покрытую серым налетом или пленкой некротизированной слизистой оболочки, которая легко снимается, обнажая при этом кровоточащую раневую поверхность.

Если хроническая травма существует длительное время, то на ее месте образуется:

  • темная пролежневая язва с серозными или гнойными выделениями, она возникает при нарушении кровообращения;
  • декубитальная язва в виде кровоточащей очень болезненной ранки с толстыми огрубевшими краями и отечной слизистой оболочкой вокруг нее.

При нагноении десны появляются и общие симптомы:

  • ухудшение самочувствия;
  • субфебрильная температура (37,2ºС);
  • незначительное повышение уровня лейкоцитов и СОЭ в анализе крови;
  • небольшое уплотнение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов.

Какой врач лечит травмы десен

При обнаружении воспаления десны надо обращаться к стоматологу.

Если травматическое повреждение десны возникло после изготовления зубного протеза, то логичным будет первичное обращение к стоматологу-ортопеду для коррекции новой конструкции во рту. При необходимости лечения слизистой оболочки пациент будет направлен ортопедом к стоматологу-терапевту.

В том случае, если причина повреждения неясна, то надо сразу записаться в клинике к стоматологу-пародонтологу.

Диагностика

Из рассказа пациента и осмотра места повреждения врач без дополнительных методов обследования устанавливает причину патологии.

Лечение

Если причина травмы кроется в неудачно изготовленных коронках, мостах или съемных протезах, требуется вмешательство врача-ортопеда. Основную противовоспалительную терапию проводит терапевт-пародонтолог.

Оказание помощи начинается с устранения причины воспаления:

  • удаляется инородное тело;
  • заменяются некачественные пломбы;
  • запрещается ношение неудобных протезов;
  • приобретается новая зубная щетка с более мягкой щетиной.

Дальнейшая терапия проводится по схеме:

  1. Обезболивание.
  2. Противовоспалительное лечение.
  3. Заживляющая терапия.

Обезболивание травм десен

Боли снимают полосканиями, ванночками или аппликациями с помощью теплых растворов 0,5-1% лидокаина, 2-4% пиромекаина.

Хороший обезболивающий эффект (а также противовоспалительный и кератопластический) имеют любые препараты прополиса.

Противовоспалительные мероприятия

Для предотвращения инфицирования поврежденного участка врач назначает:

  • Полоскания антисептическими растворами. Это могут быть аптечные препараты (Хлоргексидин, Мирамистин, 0,5-1% Димексид, 0,02% фурацилин, 3% перекись водорода, бледно-розовый раствор марганцовки) или народные домашние средства в виде отваров и настоев (ромашка, шалфей - 1 столовую ложку измельченного растительного материала заваривают 1 стаканом кипятка).
  • Противовоспалительные гели (Пародонтоцид, Метрогил Дента, Холисал, Элюгель и Эльгифлуор).

Заживляющая терапия

После очищения раневой поверхности применяются кератопластические (заживляющие) средства:

  • Мази - Метилурациловая, Пентоксиловая, Солкосериловая.
  • Препараты, содержащие витамин А и Е - каротолин, крем Унна, бальзам Шостаковского (Винилин), масло шиповника, расторопши, облепихи.

Хирургическое лечение травмы десны

Обычно травмы десны имеют небольшие по протяженности размеры и не требуют наложения швов. Очень редко при хронических травмах десны производится оперативное иссечение язв вместе с огрубевшими краями.

Если язва не зажила в течение двух недель активного лечения, то надо обращаться к онкологу.

Профилактика

Для предупреждения травм десны нужно соблюдать профилактические меры:

Во время приема пищи не отвлекаться на разговоры, просмотр телепрограмм, чтение и работу на компьютере. Это уменьшит опасность возникновения ожога или механической травмы.

Своевременно лечить зубы, выбирая для этого сертифицированную, оборудованную современной диагностической и лечебной аппаратурой клинику с квалифицированными специалистами-стоматологами.

Зубное проводить также проводить только в том лечебном учреждении, которое гарантирует высокое качество изготовленных протезов.

Следить за правильным формированием зубочелюстной системы у детей, чтобы избежать в дальнейшем необходимости ортодонтического лечения.

Не надо, занимаясь самолечением, спешить с приемом антибиотиков и кортикостероидных препаратов без назначения врача. Они нанесут вред организму гораздо больший, чем окажется положительный эффект от их применения.

Заживление в полости рта всегда наступает быстро. Этому способствует присутствие в слюне бактерицидного и кератопластического фермента лизоцима, который обеспечивает естественную защиту десен от повреждений.

Полезное видео про заболевания десен