Ксеникал заменитель аналог. Ксеникал: отзывы худеющих

Имеет ограничения при грудном вскармливании

Запрещен к приему детям

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Ксеникал – препарат выбора, который применяется при терапии избыточного веса и ожирения. Основное вещество данного лекарственного средства – это орлистат. Оно действует на липазы, расположенные в просвете желудочно-кишечного тракта. В результате активность ферментов снижается и переваривание жиров прекращается. Противопоказаниями к применению являются:

• аллергия на компоненты препарата;
• внутрипеченочный холестаз;
• период лактации;
• синдром хронической мальабсорбции.

Одновременный прием Ксеникала и циклоспорина, акарбозы, жирорастворимых витаминов, антикоагулянтов, амиодарона не желателен, так как снижается эффективность лекарств либо повышается риск развития побочных эффектов. При одновременном приеме Ксеникала и фибратов, амитриптилина, бигуанидов, пероральных контрацептивов, алкоголя взаимодействия не зафиксировано. Подбирая более дешевые аналоги, важно учесть, что перечисленные особенности Ксеникала не всегда совпадают с заменителями.

Основной препарат производится в форме капсул, состоящих из желатина. Полными аналогами Ксеникала по структуре являются:

1. Ксеналтен.
2. Орсотен.

У всех этих лекарств основное действующее вещество – орлистат. Однако если цена Ксеникала и других средств в основе с орлистатом не устраивает, то можно подобрать более дешевый аналог из приведенных ниже. Состав перечисленных лекарств не является идентичным оригинальному препарату.

Ксеналтен

По фармакологической классификации относится к другим гиполипидемическим средствам. Как указывалось ранее, основным активным компонентом лекарства является орлистат. Это вещество представляет собой ингибитор липазы, которая вырабатывается кишечником и поджелудочной железой.

Действие орлистата основано на том, что организм теряет способность переваривать поступающие с пищей липиды. Благодаря этому общий калораж съеденной пищи уменьшается и возникает дефицит энергии, который побуждает использовать свои жировые запасы. Препарат выпускается в форме капсул и принимается энтерально. Такой способ употребления позволяет доставить активное вещество непосредственно в место действия – просвет тонкого кишечника.

Принимается лекарство в процессе еды либо в промежутке не более часа после. Однако если в съеденных продуктах не содержались жиры, то прием капсул можно пропустить. Кратность употребления лекарства в среднем составляет три раза в сутки, но врач может изменить это количество в зависимости от плана лечения. Употребляется Ксеналтен с целью снижения веса при условии соблюдения диеты. Также он может быть применен для удержания значений массы тела после похудения. Противопоказаниями являются:

От оригинального препарата практически не отличается, так как является его полным структурным аналогом. Побочные эффекты чаще всего развиваются со стороны желудочно-кишечного тракта. Проявляются они в виде:

• стеатореи;
• учащения позывов к дефекации;
• изменения консистенции стула;
• повышенного газообразования;
• белей и чувства дискомфорта в животе.

Такого рода реакции возникают на первых этапах лечения и самостоятельно проходят. Однако может быть их повторное возвращение при несоблюдении диеты. Еще могут развиваться инфекции дыхательной и мочевыделительной систем, головные боли и слабость.

Орсотен

Данное лекарство представляет фармакологическую группу гиполипидемических средств с другим механизмом действия. В качестве активного вещества у него выступает орлистат в виде полуфабриката – орсотена. Он ингибирует ферменты, расщепляющие жиры, что приводит к нарушению всасывания липидов из просвета кишечника.

Это способствует снижению концентрации экзогенных моноглицеридов и свободных жирных кислот. Так как липиды несут в себе большое количество калорий, то уменьшение их поступления в организм приводит к дефициту энергии и как следствие – к похудению. При нехватке экзогенных липидов организм использует свои, хранящиеся в жировых депо.

Препарат выпускается в виде капсул, состоящих их гипромеллозы. Принимать их необходимо внутрь, во время еды или в течение часа после. В среднем доза назначается: по одной капсуле 3 раза в день. Однако если пропустить один из основных приемов пищи или употреблять продукты не содержащих жиры, то прием лекарства тоже можно отсрочить.

Показанием к применению препарата является ожирение у пациентов, страдающих сахарным диабетом или предрасположенных к полноте. К противопоказаниям относятся:

• аллергия на компоненты лекарственного средства;
• холестаз;
• беременность и лактация;
• возраст до 12 лет;
• мальабсорбция.

Отличия Орсотена и базового препарата минимальны. Так как у них одно и то же действующее вещество. Единственное, что не сходится у этих препаратов, – состав капсулы. Если у Ксеникала она желатиновая, то у Орсотена – гипромеллозная. В качестве побочных явлений могут возникать:

Порциола

Относится к лекарственным средствам, способствующим потере веса. В качестве активного компонента содержит карбомер полиакриловой кислоты. Это вещество обладает способностью удерживать жидкость, объем которой в тысячу раз превышает его собственный. Такое действие направленно на то, чтобы занять часть объема желудка неперевариваемым компонентом. Как следствие, насыщение происходит после употребления небольшого количества пищи.

Чем меньше еды попадает в организм, тем меньше энергии он получит. Для того чтобы восполнить недостающее, он будет вынужден использовать жировые запасы. В результате пациент не должен менять свои пищевые пристрастия и нет необходимости соблюдать диету. Однако из-за сокращения количества поступающей пищи он будет терять вес.

Выпускается Порциола в форме капсул, состоящих из желатина. Употреблять препарат необходимо непосредственно перед приемом пищи и запивать 350 миллилитрами воды. В среднем дозировка составляет по 2 капсулы 1-2 раза в сутки. Количество лекарства и кратность его приема может быть изменена врачом в зависимости от тактики лечения. После попадания в желудок капсула растворяется в течение десяти минут, и карбомер полиакриловой кислоты превращается в гель. В таком состоянии он находится в течение 4 часов, поэтому на протяжении данного времени чувство голода не наступает.

Показанием к применению и целью препарата является лечение ожирения и контроль над массой тела. К противопоказаниям относят:

• гиперчувствительность к составляющим лекарства;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• язвенная болезнь желудка в стадии обострения;
• возраст менее 18 лет.

Отличается основной препарат и Порциола принципом действия и действующим веществом. Если в первом случае тормозилось всасывание жиров, то во втором снижается количество поступающей пищи. В качестве побочных реакций могут возникать головные боли, отрыжка, вздутие и изменения консистенции кала.

Экзадипин

Препарат принадлежит к группе биологически активных добавок, которые применяются для снижения массы тела. В качестве активного вещества у него выступает экстракт корней Салации сетчатой и витамин Д3. Действие первого компонента заключается в создании гипогликемии. Это достигается путем ингибирования ферментов, ответственных за переваривание углеводов. В результате этого количество поступающей глюкозы уменьшается, и организм создает ее самостоятельно из жировых запасов. Помимо гипогликемической активности препарат укрепляет иммунитет, препятствует закислению организма и оказывает кардиопротективный эффект.

Экзадипин выпускается в форме капсул, поэтому употребляется внутрь. Длительность лечения устанавливает врач, однако в среднем она составляет три недели. Для получения максимального терапевтического эффекта принимают по 1 капсуле 3 раза в день с едой.

Присутствует возможность изменять не только длительность, но и кратность употребления препарата, так как лечение подбирается индивидуально специалистом.

• нарушения углеводного обмена у больных сахарным диабетом 2 типа;
• риск образования избыточной массы тела;
• для восполнения дефицита витамина Д3.

К противопоказаниям к приему препарата относятся: аллергия на его компоненты, беременность и период кормления грудью.

От основного лекарства отличается направленностью действия. Если Ксеникал воздействует на липидный обмен, то Экзадипин на углеводный. Еще одним отличием является натуральность состава, если в основном препарате активные компоненты синтетические, то у данного аналога – растительного происхождения. Побочных эффектов за время исследования биологически активной добавки выявлено не было.

Гуарем

Препарат относится к группе веществ, снижающих уровень сахара в крови за исключением инсулинов. Его активный компонент – это смола гуаровая. Она производится из семян Циамопсиса четырехкрыльникового. По своему строению смола гуаровая подобна клетчатке, поэтому организм не может ее переварить. К тому же при контакте с водой данное вещество образовывает гелеобразную субстанцию, которая замедляет эвакуацию желудочного содержимого.

Благодаря этому свойству Гуарем подавляет чувство голода, так как рецепторы желудка подают сигналы о наполненности органа. Помимо этого, смола предотвращает всасывание углеводов из тонкого кишечника, тем самым снижая поступление экзогенной глюкозы. На это организм реагирует синтезом собственного моносахарида и триглицеридов, которые хранятся в жировом депо.

Выпускается Гуарем в виде гранулированного порошка. В сутки рекомендуется принимать 3 раза по 1 мерной ложке во время приема пищи. Длительность лечения назначается доктором в индивидуальном порядке. Показаниями к использованию лекарства служат:

Противопоказаниями к применению Гуарема является аллергия на его компоненты и сужения просвета любого из отделов желудочно-кишечного тракта. В отличие от основного препарата данный аналог не влияет на ферменты. Вместо этого его действие направленно на всасывание углеводов и холестерина из просвета тонкого кишечника. Еще одно отличие заключается в натуральности состава, в Гуареме активное вещество растительного происхождения, а в Ксеникале – синтетического.

В качестве побочных эффектов после употребления препарата может возникать метеоризм, тошнота, боли в животе, изменение консистенции каловых масс и аллергия. Однако в основном эти проявления временные и проходят самостоятельно.

Метформин

Принадлежит к фармакологической группе противодиабетических средств, которые не относятся к инсулинам. В его составе основным веществом является метформина гидрохлорид. После всасывания в кровь он поступает в печень и блокирует в ней фермент АМФК, который отвечает за синтез глюкозы. В дополнение к этому понижается уровень гликозилированного гемоглобина.

Еще он действует на ткани, повышает их чувствительность к инсулину и заставляет активнее захватывать глюкозу. Дополнительно он уменьшает всасывание моносахаридов из тонкого кишечника. В результате всех этих действий снижается уровень сахара в крови, а энергообмен становится эффективным.

Выпускается лекарство в форме таблеток с дозировкой по 500/850/1000 миллиграмм. Лечение в основном начинается с минимальной дозы препарата и затем постепенно увеличивается. Принимается Метформин 2 или 3 раза в сутки во время еды или после нее. Контроль лечения происходит на 10-15 сутки от начала приема лекарства.

Если уровень глюкозы остается на прежнем уровне, то дозировку увеличивают. Однако суточная доза не должна превышать 3000 мг, а разовая – 1000 мг. Показанием к применению Метформина служит сахарный диабет 2-го типа, при котором диетотерапия оказалось неэффективной и масса тела пациента продолжает расти. К противопоказаниям относятся:

• диабетическая кома и кетоацидоз;
• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• шоковые состояния;
• почечная и печеночная недостаточность.

Метформин в отличие от основного препарата действует не местно, а системно. Еще они отличаются составом и точками приложения. Ведь Ксеникал направлен на нормализацию жирового обмена, а данный аналог на углеводный.

В качестве побочных эффектов могут появляться нарушения вкусовых ощущений, диспепсические расстройства и снижение аппетита.

Ксеникал – мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Эффективность

Больные с ожирением

В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение.

Больные с ожирением и сахарным диабетом 2 типа
В клинических исследованиях длительностью от 6 месяцев до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа,принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией. Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.

Уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением

В 4-х летнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течении всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска.

Пубертатное ожирение

В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением, при приеме орлистата наблюдалось уменьшение индекса массы тела по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение индекса массы тела. Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо.

Доклинические данные по безопасности

Согласно доклиническим данным, дополнительных рисков для пациентов, касающихся профиля безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности, выявлено не было. В исследованиях на животных также не было выявлено тератогенного эффекта. В связи с отсутствием тератогенного эффекта у животных, маловероятно его выявление у людей.

Фармакокинетика

Всасывание

У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. После однократного перорального приема препарата в дозе 360 мг неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, что означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл.

В целом, после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.

Распределение

V d определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы (в основном, с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.

Метаболизм

Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. В исследовании у лиц с ожирением установлено, что примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита - М1 (четырехчленное гидролизированное лактоновое кольцо) и М3 (М1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).

Молекулы М1 и М3 имеют открытое b-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно, в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем, 26 нг/мл и 108 нг/мл, соответственно) после приема терапевтических доз, эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Выведение

Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% - в виде неизмененного орлистата.

Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических группах

Плазменные концентрации орлистата и его метаболитов (М1 и М3) у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз препарата. Суточная экскреция жира с калом составила 27% от приема с пищей при терапии орлистатом и 7% - при приеме плацебо.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, №1, бирюзового цвета, непрозрачные; на корпусе надпись черного цвета "XENICAL 120", на крышечке - "ROCHE"; содержимое капсул - пеллеты белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: тальк - 0.24 мг.

* Состав пеллет: целлюлоза микрокристаллическая - 93.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) - 7.2 мг, повидон К-30 - 12 мг, натрия лаурилсульфат - 7.2 мг.
Состав оболочки капсулы: желатин, индигокармин, титана диоксид.

21 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
21 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
21 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Дозировка

Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением: у взрослых рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Ксеникал также можно пропустить.

Препарат следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Эффективность и безопасность препарата Ксеникал у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого и детского возраста (младше 12 лет) не исследовались.

Передозировка

В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза/сут в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза/сут в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.

В случаях передозировки препарата Ксеникал сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах.

В случае выраженной передозировки препарата Ксеникал рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч.. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.

Взаимодействие

Не выявлено взаимодействия с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами). Однако необходимо следить за показателями МНO при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бетакаротена. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема препарата Ксеникал или перед сном.

При одновременном приеме препарата Ксеникал и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и препарата Ксеникал.

При пероральном назначении амиодарона во время терапии препаратом Ксеникал отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление препарата Ксеникал к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось).

Следует избегать одновременного приема препарата Ксеникал и акарбозы, из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений в частоте и/или тяжести судорожного синдрома.

Побочные действия

Данные клинических исследований

Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.

Побочные реакции на орлистат возникали главным образом со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли или дискомфорт в животе.

Их частота увеличивается при повышении содержания жира в питании. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.

Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.

При лечении препаратом Ксеникал часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: «мягкий» стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен.

Отмечались также очень часто: головные боли, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость.

У больных с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными явлениями у пациентов с сахарным диабетом 2 типа были гипогликемические состояния, возникавшие с частотой >2% и инцидентностью ≥1% по сравнению с плацебо (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена), и часто - вздутие живота.

В 4-х летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта ежегодно уменьшалась на протяжении 4-х летнего периода приема препарата.

Постмаркетинговое наблюдение

Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.

Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом препарата Ксеникал ® или патофизиологические механизмы развития не установлены).

При одновременном назначении препарата Ксеникали антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения (МНO) и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров.

Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии (частота возникновения не известна).

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Показания

• длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;
• в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

Противопоказания

• синдром хронической мальабсорбции;
• холестаз;
• повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным.

Выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.

Особые указания

Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Ксеникал приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.

При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) ≥28 кг/м 2) или ожирением (ИМТ ≥30 кг/м 2), Ксеникал в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бетакаротена в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Ксеникал сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины).

есть побочные эффекты-сердцебинеие начинается сильное,такое ощущение что сейчас упадешь,депрессия,голова кружится -сначала не понимаешь от чего такое происходит.не принимайте их!

ничего нельзя покупать в интернете подделки самого плохого качества и никто не несет ответственности ксеникал продается строго по рецепту и принимается под контролем врача все что здесь пишут отзывы вранье

Ксеникал, замечательный препарат для похудения. Единственное условие диета, чем меньше потребляется в пищу жирного, тем больше эффект. Я этот препарат принимаю периодически, как начинаю набирать вес, пью одну капсулу в день, мне хватает упаковки на 21 день. за это время я сбрасываю 10 кг, и не набираю вес пока не... Ксеникал, замечательный препарат для похудения. Единственное условие диета, чем меньше потребляется в пищу жирного, тем больше эффект. Я этот препарат принимаю периодически, как начинаю набирать вес, пью одну капсулу в день, мне хватает упаковки на 21 день. за это время я сбрасываю 10 кг, и не набираю вес пока не разъедаюсь.

Ирина

Девочки скоро весна. Начинаем подготавливать себя к лету. После зимних праздников, многие набрали лишние килограммы. Диетологи советуют - не теряя времени пока эти лишние КГ не прижились к вам на долго, нужно собой заняться. Кто-то садится на строгую диету, и в силах удержать себя, а кому-то это не под силу,... Девочки скоро весна. Начинаем подготавливать себя к лету. После зимних праздников, многие набрали лишние килограммы. Диетологи советуют - не теряя времени пока эти лишние КГ не прижились к вам на долго, нужно собой заняться. Кто-то садится на строгую диету, и в силах удержать себя, а кому-то это не под силу, предлагаю качественный и проверенный, действенный Сибутрамин, который не только поможет с блокированием аппетита, но и выведут токсины с организма и поспособствует очень быстрому похудению, результат которого уже виден через неделю приёма.Все кто пробовал мой препарат хоть раз, после берут постоянно.Доставка по-всей Украине. Отправляю только наложным платежом. Все кто проживает в г. Киев можно встретится для приобретения препарата индивидуально. Сибутрамин можно и нужно заказывать заранее так как у меня его никогда практически нет в наличии. Пока посылка идёт в Украину препарат весь уже на броне. Постоянные клиенты, приходят за приобретением препарата ко-мне домой. С удовольствием проконсультирую и дам совет по-применению. Девочки, по-многим просьбам Вашим, добавляю номер телефона оператора МТС. Звоните пожалуйста и заказывайте по-номерам:050-718-31-41 098-611-78-08 068-527-84-35 С Уважением к Вам Ирина.

Всем Здравствуйте! Спасибо Большое за хорошие отзывы и очень рада за Всех похудевших и, что оправдала Ваши надежды!) Хочу обратится ко-всем кто ещё не похудел и в поисках качественного препарата! Милые девушки и женщины всем кто хочет похудеть, хочу предложить свой качественный не токсический-Сибутрамин. Препарат очень хорошо зарекомендовал себя с... Всем Здравствуйте! Спасибо Большое за хорошие отзывы и очень рада за Всех похудевших и, что оправдала Ваши надежды!) Хочу обратится ко-всем кто ещё не похудел и в поисках качественного препарата! Милые девушки и женщины всем кто хочет похудеть, хочу предложить свой качественный не токсический-Сибутрамин. Препарат очень хорошо зарекомендовал себя с 2009 года, хорошо блокирует аппетит и убирает объемы, после родов, после долгого применения гормональных препаратов и нарушения обмена веществ. Уже с первого дня приёма, видимый результат. Отправка раз в неделю по-пятницам, принимаю заказ до четверга. Можно заказывать заранее так как препарат практически сразу раскупают постоянные клиенты. Все кто пробовал мой препарат хоть раз, после берут постоянно. Доставка по-всей Украине. С удовольствием проконсультирую и дам совет по-применению. Цена на Сибутрамин у меня самая низкая. Звоните пожалуйста и заказывайте по номерам тел. 068 527-84-35 098 611-78-08 С Уважением к Вам Ирина.

Всем Здравствуйте! Спасибо Большое за хорошие отзывы и очень рада за Всех похудевших и, что оправдала Ваши надежды!) Хочу обратится ко-всем кто ещё не похудел и в поисках качественного препарата! Милые девушки и женщины всем кто хочет похудеть, хочу предложить свой качественный не токсический-Сибутрамин. Препарат очень хорошо зарекомендовал себя с... Всем Здравствуйте! Спасибо Большое за хорошие отзывы и очень рада за Всех похудевших и, что оправдала Ваши надежды!) Хочу обратится ко-всем кто ещё не похудел и в поисках качественного препарата! Милые девушки и женщины всем кто хочет похудеть, хочу предложить свой качественный не токсический-Сибутрамин. Препарат очень хорошо зарекомендовал себя с 2009 года, хорошо блокирует аппетит и убирает объемы, после родов, после долгого применения гормональных препаратов и нарушения обмена веществ. Уже с первого дня приёма, видимый результат. Отправка раз в неделю по-пятницам, принимаю заказ до четверга. Можно заказывать заранее так как препарат практически сразу раскупают постоянные клиенты. Все кто пробовал мой препарат хоть раз, после берут постоянно. Доставка по-всей Украине. С удовольствием проконсультирую и дам совет по-применению. Цена на Сибутрамин у меня самая низкая. Звоните пожалуйста и заказывайте по номерам тел. 068 527-84-35 098 611-78-08 С Уважением к Вам Ирина.

Всем Здравствуйте! Приношу Всем Тысячу извинений за ошибку в указавшем номере, простите! В спешке давала объявления и неправильно указала цифру! Сейчас исправлено всё, пожалуйста звоните на второй мой номер 098 611-78-08.Спасибо Большое за хорошие отзывы и очень рада за Всех похудевших и, что оправдала Ваши надежды!) Хочу обратится ко-всем кто...
Всем Здравствуйте! Приношу Всем Тысячу извинений за ошибку в указавшем номере, простите! В спешке давала объявления и неправильно указала цифру! Сейчас исправлено всё, пожалуйста звоните на второй мой номер 098 611-78-08.Спасибо Большое за хорошие отзывы и очень рада за Всех похудевших и, что оправдала Ваши надежды!) Хочу обратится ко-всем кто ещё не похудел и в поисках качественного препарата! Милые девушки и женщины всем кто хочет похудеть, хочу предложить свой качественный не токсический-Сибутрамин. Препарат очень хорошо зарекомендовал себя с 2009 года, хорошо блокирует аппетит и убирает объемы, после родов, после долгого применения гормональных препаратов и нарушения обмена веществ. Уже с первого дня приёма, видимый результат. Отправка раз в неделю по-пятницам, принимаю заказ до четверга. Можно заказывать заранее так как препарат практически сразу раскупают постоянные клиенты. Все кто пробовал мой препарат хоть раз, после берут постоянно. Доставка по-всей Украине. С удовольствием проконсультирую и дам совет по-применению. Цена на Сибутрамин у меня самая низкая. Звоните пожалуйста и заказывайте по номерам тел. 068 527-84-35 098 611-78-08 С Уважением к Вам Ирина Всем здравствуйте. Предлагаю к продаже качественный Сибутрамин оригинал. Работаю с 2009 года. Все кто пробует раз мой препарат уже берут постоянно. За качество препарата ручаюсь. Проконсультирую, дам совет по-применению. Спешите похудеть к новому году. После нового года препарат подорожает. За качество и гарантию своего препарата ручаюсь. Порядочность гарантирую. Заказы принимаю по-телефону 068-527-84-35 С ув. к Вам Ирина.

Многим людям наличие даже незначительного количества лишнего веса может испортить хорошее настроение.

Именно это подталкивает человека к каким-либо серьезным шагам, направленным на решение проблемы: , приему лекарственных средств и препаратов нетрадиционной медицины.

Однако, все же, проблема нередко заводит больного в тупик. Он начинает лениться, кардинально изменить рацион питания не получается, фитотерапия полностью бессильна, а некоторые медикаментозные лекарства могут причинить сильный сред здоровью пациента. Так что делать в таком случае?

На данный момент большим спросом пользуются определенные препараты, предназначенные для эффективного и полностью безвредного снижения веса. Одним из таких является . Он разработан швейцарскими производителями и на сегодняшний день считается действенным средством для людей с избыточной массой тела.

Особенно он показан к приему тем, кто уже ощутил на себе негативные последствия лишнего веса, такие как холестериновые бляшки в сосудах, диабет и . Описание препарата Ксеникал, перечень аналогов этого лекарственного средства можно найти в нижеизложенной статье.

Главное действующее вещество

Основным активным компонентом медикамента является вещество под названием орлистат.

Таблетки Ксеникал

Вспомогательными соединениями выступают: микрокристаллическая целлюлоза, натрия крахмал-гликолат, натрия лаурил-сульфат, тальк. В этом препарате данного ингредиента 120 мг.

Дешевые аналоги

Как уже отмечалось ранее, Ксеникал – препарат, который предназначен для лечения ожирения разной степени. Он выпускается в виде капсул. при синдроме мальабсорбции, холестазе и высокой чувствительности к любому из ингредиентов лекарственного средства.

В список заменителей Ксеникала входят такие:

1. Листата Мини . На сегодняшний день именно этот лекарственный препарат считается одним из наиболее выгодных и доступных среди аналогов рассматриваемого медикамента. Он производится в виде таблеток и имеет в составе аналогичное действующее вещество, но в меньшей концентрации. Нужно заметить, что лекарство дешевле Ксеникала. Его стоимость составляет от 300 рублей;
2. . Это заменитель, который входит в ту же ценовую категорию, что и Ксеникал. Его можно найти в любой аптеке. Он продается в картонных коробках по 42 или 84 таблетки. Препарат назначается при длительной терапии больным с высоким индексом массы тела. Еще он может быть показан в сочетании с сильными медикаментами, понижающими уровень сахара в крови и , предназначенной лицам с .

Российские аналоги

Существует несколько наиболее популярных аналогов Ксеникала от отечественных производителей. К ним можно причислить следующие: Ксеналтен, Ксеналтен Лайт, Листата, Листата Мини и Орлистат Канон.

У всех производителем выступает Россия. Активным компонентом всех перечисленных выше лекарственных средств является орлистат.

Если подробнее, то о российских аналогах Ксеникала можно сказать следующее:

Зарубежные аналоги

Среди заменителей Ксеникала зарубежного происхождения имеются следующие: Алай, Ксенистат, Орликел, Орлистат, Орлип, а также Симметра.

Таблетки Орлистат 60 мг и 120 мг

Подробнее о наиболее популярных из зарубежных аналогов Ксеникала:

1. Алай (Германия) . Активным ингредиентом данного лекарственного средства выступает орлистат. Доза этого вещества в препарате – 60 мг;
2. Ксенистат (Индия/Великобритания) . Его следует использовать при ожирении для контроля массы тела.

Что лучше?

Ксеникал или Листата

Как многие знают, Листата – одно из наиболее эффективных средств, которое предназначено для похудения.

Если обратить внимание на все аналоги Ксеникала, то можно сделать вывод, что они все имеют одно и то же активное вещество – орлистат. Причем именно этот препарат дает возможность блокировать влияние ферментов, которые расщепляют липиды.

Иными словами, основной ингредиент не усваивается организмом, а вот энергетическая ценность пищи значительно снижается. Естественно, если принимать Листату в сочетании с правильным и сбалансированным питанием, то, крайне важно, одновременно увеличивать . Только в этом случае эффект будет наиболее заметен.

Высококалорийные продукты, которые насыщены жирами, необходимо обязательно исключить. Именно это позволяет сохранить здоровье кишечника. Данный момент объясняется тем, что жир будет выводиться в неизмененном виде и может откладываться на стенках кишечника.

Таблетки Листата 120 мг

Листату применяют при необходимости сбросить лишние килограммы. Этот препарат выпускается с различной дозировкой (уменьшенный объем активного ингредиента можно купить в аптеке под названием Листата Мини).

Медикамент Листата необходимо принимать одновременно с едой или на протяжении часа после приема пищи три раза в сутки. В инструкции к лекарственному средству говорится, что если в порции не было жиров, то нет необходимости принимать очередную дозу препарата.

Важно обратить внимание, что на данный момент об этом лекарстве больше отрицательных отзывов, чем положительных. Именно поэтому многие люди отдают предпочтение Ксеникалу. К тому же, стоимость Листаты начинается от 1000 рублей.

Если сравнивать этот препарат с Ксеникалом, то можно сделать вывод, что Листата имеет в два раза меньше активного вещества. Какой из данных препаратов лучше – решать вам. Желательно перед принятием окончательного решения проконсультироваться с лечащим врачом.

Ксеникал или Ксеналтен

Известно, что этот медикамент является новинкой, которая помогает эффективно и навсегда избавиться от лишнего веса. Препарат выпускается в виде твердых капсул из желатина.

В его составе имеется главный ингредиент, как и в Ксеникале – орлистат.

Он при попадании в организм вступает в активное взаимодействие с природными соединениями – липазами, которые принимают участие в процессе расщепления липидов. Ферментативные реакции существенно замедляются, в результате чего жир не усваивается и не попадает в кровоток. Иными словами, он полностью устраняется из организма природным путем.

Важно обратить внимание, что Ксеникал гораздо эффективнее по той причине, что он имеет более продолжительный период полувыведения. Однако он стоит намного дороже Ксеналтена.